00:00:00
резкая боль жение и частые позывы цистит
00:00:05
- Это не просто дискомфорт это реальная
00:00:07
проблема которая беспокоит многих женщин
00:00:10
но почему он возникает и как его можно
00:00:13
избежать с вами гудина Анастасия
00:00:15
валериевна врач гинеколог-эндокринолог я
00:00:18
тот доктор который придерживается
00:00:20
принципов доказательной медицины разве
00:00:23
его мифы о ложных методах лечения с
00:00:25
точки зрения научных исследований в
00:00:28
сегодняшнем видео я расскажу о главных
00:00:30
причинах возникновения цистита и как
00:00:33
можно профилактировать это состояние для
00:00:36
начала Давайте разберём что же вообще
00:00:39
такое цистит цистит - это воспаление
00:00:42
мочевого пузыря а именно его стенок
00:00:46
слизистых оболочек и вот когда мочевой
00:00:48
пузырь воспаляется появляются все те
00:00:51
жалобы о которых рассказывают а может
00:00:54
быть из вас кто-то уже их и испытывал
00:00:56
это боль при мочеиспускании чувство рези
00:00:59
тяжения неприятные ощущения частые
00:01:03
позывы в туалет когда постоянно
00:01:05
приходится бегать и мы просто не можем
00:01:07
терпеть также это боль в надлобковой
00:01:09
области в области живота Да ниже пупка а
00:01:13
также может быть кровь в моче Я думаю
00:01:16
многие из вас слышали что цистит - Это
00:01:19
чисто женская проблема Почему так Почему
00:01:22
у мужчин цистит Бывает но очень редко А
00:01:25
Да вся Разница в том что у нас уретры
00:01:27
разные если сравнить мужскую уретру
00:01:30
женской то становится всё понятно
00:01:31
мужская уретер то есть мужской муче
00:01:34
испускательная
00:01:37
мочеиспускательный канал он широкий и
00:01:40
короткий да вот и получается что все
00:01:42
бактерии с наших половых органов снаружи
00:01:44
могут попасть в уретру Да попасть в
00:01:47
мочевой пузырь и вызвать воспаление и
00:01:50
самой частой причиной как раз-таки
00:01:52
возникновения цистита и является
00:01:54
неправильная гигиена про гигиену я
00:01:57
рассказала в своём видео как правильно
00:01:59
под
00:02:00
там я больше уделила внимания анатомии
00:02:03
наружних половых органов Если вы это
00:02:05
видео ещё не видели обязательно
00:02:07
посмотрите и вы сразу поймёте Каким
00:02:09
образом Бактерии могут попасть например
00:02:11
из плено кишки в уретру Ну конечно
00:02:14
виновата в этом именно близкое
00:02:15
расположение уретры к влагалищу и Кану
00:02:19
суу да И когда эти бактерии просто туда
00:02:21
попадают и вызывают там воспаление что
00:02:24
же ещё может быть причиной возникновения
00:02:26
циститом это сексуальная активность
00:02:29
женщин даже есть такие виды циститом их
00:02:32
называют посткоитальный циститы А есть
00:02:34
даже такой цистит - это цистит медового
00:02:36
месяца когда действительно например пара
00:02:38
едет куда-нибудь в отпуск в медовый
00:02:40
месяц и у них там постоянная сексуальная
00:02:43
активная жизнь то есть да любовь морковь
00:02:45
всё понятно И вот Многие девушки после
00:02:48
такого действительно начинают испытывать
00:02:50
все вот эти вот вышеуказанные жалобы Да
00:02:53
потому что просто у нас постоянны
00:02:54
длительные половые акты а некоторым
00:02:56
девушкам и не нужен этот медовый месяц у
00:02:58
них просто всегда после каждого полового
00:03:01
акта даже дома с одним и тем же
00:03:03
партнёром возникают те самые
00:03:05
посткоитальный
00:03:06
циститы что же ещё может быть виновником
00:03:09
кроме полового акта Да и неправильной
00:03:11
гигиены Да просто наша анатомия а
00:03:14
особенность организма Это например
00:03:16
гипермобильность уретры Это просто
00:03:18
врождённая особенность расположения
00:03:20
дистального отдела уретры и тут Конечно
00:03:23
уже с этим сложно что-то сделать только
00:03:26
можно провести например оперативное
00:03:28
лечение А также есть ещ ещё одна такая
00:03:30
основная причина возникновения цистита
00:03:32
кстати не бактериальных не
00:03:34
воспалительных это использование
00:03:36
презервативов со спермицидом это
00:03:38
специальные вещества которые разрушают
00:03:40
сперматозоиды и являются контрацептивов
00:03:43
Ну чтобы не забеременеть да Для этого их
00:03:45
и добавляют презерватив чтобы так скажем
00:03:47
был двойной эффект Но вот у многих
00:03:50
девушек на эти как раз-таки спермициды
00:03:52
бывает раздражение и аллергическая
00:03:54
реакция Да и цистит то есть воспаление
00:03:57
мочевого пузыря а также у Т это
00:04:00
воспаления уретры могут быть не только
00:04:02
на фоне попадания туда бактерий каких-то
00:04:04
Да которые там размножаются и вызывают
00:04:06
воспаления а также на фоне например
00:04:09
аллергии либо просто какого-то
00:04:11
раздражителя Да того же самого спермицид
00:04:14
и вот как раз-таки многие девушки на
00:04:16
фоне этих препаратов отмечают появление
00:04:19
цистита Кстати по статистике цистит чаще
00:04:22
встречается у девушек от 20 до 30 лет Ну
00:04:25
как раз-таки это самый активный
00:04:27
сексуальный возраст да И этим всё и
00:04:29
объясняется Давайте теперь поговорим о
00:04:32
том какие же возбудители бактериальные
00:04:34
чаще всего вызывают цистит в 95% случаев
00:04:38
по статистике цистит вызывает кишечная
00:04:41
палочка та самая кишечная палочка
00:04:43
которая живёт как раз-таки у нас в
00:04:45
заднем проходе И вот она попадает у нас
00:04:48
в уретру Да и вызывает цистит также
00:04:50
причинами воспаления кроме этой самой
00:04:52
кишечной палочки могут быть стафилокок и
00:04:55
стрептококи это те бактерии которые в
00:04:57
норме живут у нас например во влагалище
00:04:59
да либо у нас на коже И когда у нас
00:05:02
немножко снижается иммунитет как
00:05:03
раз-таки вот эти бактерии при попадании
00:05:05
в уретру в мочевой пузырь также могут
00:05:08
вызвать воспаление Как бактерии попадают
00:05:11
в мочевой пузырь а у них же вроде бы нет
00:05:14
ног Да но у них есть специальные такие А
00:05:17
ну назовём их грубо ножки фимбрии они
00:05:19
называются и с помощью этих фимбрии Да
00:05:21
бактерии особенно кишечная палочка а она
00:05:24
поднимается по слизистой цепляется за
00:05:26
неё поднимается по рето и попадает в
00:05:29
мочевой пузыри и там если слизистая
00:05:31
например вообще сама по себе слизистая
00:05:33
Она имеет такой защитный барьер если под
00:05:36
действием каких-либо факторов этот
00:05:38
защитный барьер не такой прочный то
00:05:40
бактерия может спокойно мимо него пройти
00:05:43
Да как раз-таки в стенку слизистая в
00:05:46
Пицца Да и вызвать воспаление и отсюда
00:05:49
сразу встаёт такой главный момент А как
00:05:51
профилактировать то попадание этих
00:05:54
бактерий в мочевой пузырь Да
00:05:56
механическим способом просто их смыть то
00:05:59
есть когда мы идём в туалет и у нас
00:06:01
происходит процесс моче спускания Да мы
00:06:03
просто мочой смываем бактерии и между
00:06:07
прочим а моче спускание сразу после
00:06:09
полового акта в течение 5 минут - это
00:06:12
одна из лучших профилактик
00:06:13
посткоитального цистита то есть после
00:06:16
полового акта мы не лежим не отдыхаем
00:06:18
Как нам говорят Особенно для тех кто
00:06:20
планирует беременность ножки наверх
00:06:22
поднять Да и лежать ждать с мор погоды
00:06:25
лучше так не делать лучше сразу встать
00:06:27
пойти вообще в туалет помочи и принять
00:06:30
душ Ну и многие из вас спросят А если
00:06:32
цистит уже возник вот что в моменте то
00:06:35
делать понятно там профилактировать мы
00:06:37
можем там что-то ну что сделать если он
00:06:39
уже сейчас вот в моменте беспокоит
00:06:42
потому что жалобы то действительно Ну
00:06:44
очень такие неприятные Да вот а к
00:06:47
доктору пока запишешь Подождёшь
00:06:49
дождёшься своей очереди нужного дня от
00:06:51
этих болей можно уже с ума сойти Ну
00:06:54
конечно в первую очередь мы подозреваем
00:06:56
именно бактериальный цистит как вообще
00:06:58
понять цистит - это или нет А вообще
00:07:01
по-хорошему сдать мочу и посмотреть в
00:07:03
общем анализе мочи Да есть ли там
00:07:05
бактерии и есть ли там лейкоциты
00:07:07
повышены обычно мы на эти как раз-таки
00:07:09
критерии и ориентируемся либо есть
00:07:12
например тест полоски они есть в продаже
00:07:14
вообще везде вот на Озоне Например можно
00:07:16
их заказать А специальные полоски как
00:07:19
тест на беременность Да мы окунают Да и
00:07:22
смотрим там специальные есть полосочки
00:07:25
которые окрашиваются и смотрим с
00:07:26
нормативами да Обычно сразу первый ление
00:07:29
на полосочки показывает количество
00:07:31
лейкоцитов моче и если эта полосочка
00:07:34
меняется цветом Да мы смотрим как
00:07:36
раз-таки по инструкции мы понимаем что
00:07:39
там уже идёт воспаление Да повышены
00:07:41
лейкоциты что это именно бактериальный
00:07:43
цистит и его нужно лечить Здесь и сейчас
00:07:47
вообще конечно лечением цистита
00:07:48
занимаются такие врачи как урологи
00:07:50
нефрологи и терапевты но женщины в
00:07:53
первую очередь бегут к
00:07:55
акушеру-гинекологу чаще всего потому что
00:07:57
гинекологов вообще просто больше да а к
00:07:59
урологу ещё попробуй записаться и
00:08:01
попробуй его найти Ну и поэтому обычно в
00:08:04
первую очередь мы являемся как бы первой
00:08:06
помощью При лечение цистита у женщин что
00:08:09
вообще используют в первую очередь
00:08:12
вообще есть такие рекомендации что когда
00:08:14
мы не знаем да какие там бактерии что и
00:08:16
как лучше вообще попробовать остановить
00:08:19
цистит без каких-то препаратов то есть
00:08:21
антибактериальных препаратов
00:08:23
антибиотиков и лучше например
00:08:25
использовать просто тёпленько на низ
00:08:27
живота Да тёпленькую грелку и выпить
00:08:30
обезболивающее есть специальные
00:08:32
обезболивающие которые даже принимаются
00:08:34
цистите у них даже показание есть такое
00:08:36
ну либо простой бу профен да как вариант
00:08:39
а и посмотреть может быть всё это
00:08:41
пройдёт самостоятельно И никакие
00:08:43
препараты применять дополнительно не
00:08:45
нужно будет но если цистит не проходит
00:08:48
да обезболивающие не помогают тепло на
00:08:50
низ живота не помогает Да что делать
00:08:53
терпеть уже тяжело Да пока попадёшь к
00:08:55
этому урологу кучу времени пройдёт А
00:08:58
есть так скажем аппараты первой помощи
00:09:00
Да при лечении острого не осложнённого
00:09:03
цистита то есть того цистита который вот
00:09:05
прямо возник Здесь и сейчас да и не
00:09:06
постоянно там у нас возникает А вот
00:09:08
просто вот в моменте сейчас появился это
00:09:11
антибактериальные препараты Но не все
00:09:13
антибиотики А далеко не все антибиотики
00:09:16
нужно использовать при цистите потому
00:09:18
что антибиотиков на самом деле очень
00:09:20
много да А и многие из них назначаются
00:09:22
по рецепту что правильно И вообще
00:09:24
антибиотики просто так без показаний
00:09:26
пить Лучше не стоит а но цистите есть
00:09:29
такие антибиотики которые не всасываются
00:09:31
в общий кровоток Да и они как будто бы
00:09:33
стерилизуют Да мочевые пути и за счёт
00:09:35
этого а убивают Тех самых бактерий
00:09:38
которые находятся в мочевом пузыре и в
00:09:40
уретри чаще всего для лечения острого не
00:09:43
осложнённого цистита используют такие
00:09:45
препараты например
00:09:47
фосфомицин и Фурадонин эти препараты они
00:09:50
не всасываются в общий кровоток Да
00:09:52
являются антибактериальными препаратами
00:09:54
которые так скажем а очищают Наши
00:09:57
мочевые пути и убивают как раз таки
00:09:59
бактерии которые там находятся в мочевом
00:10:02
пузыре и в уретре эти препараты можно
00:10:05
купить без рецепта потому что по факту
00:10:06
они являются первой помощью и чаще всего
00:10:09
с них-то лечение и начинается А вот если
00:10:12
вдруг эти препараты не помогают тогда
00:10:15
уже прибегают к другим препаратам и
00:10:17
конечно тогда уже лучше уже обратиться к
00:10:19
урологу даже не гинекологу Да чтобы уже
00:10:22
точно понять какой препарат нужен но на
00:10:25
самом деле При обычном не осложнённого
00:10:27
цистите чаще всего этого доста Да и
00:10:30
какие-то тяжёлые антибактериальные
00:10:32
препараты Мы очень редко применяем А а
00:10:34
вообще Да чтобы поставить этот диагноз
00:10:36
достаточно просто да жалоб общего
00:10:39
анализа мочи либо как раз-таки вот этой
00:10:41
вот тест полосочки на лейкоциты в моче и
00:10:44
для того чтобы начать лечение не нужно
00:10:46
обязательно сдавать там посев мочи общий
00:10:49
анализ крови идти там бежать на УЗИ
00:10:52
например мочевого пузыря и так далее То
00:10:54
есть если это случилось у вас однократно
00:10:56
в моменте раньше это не беспокоило вас
00:10:58
постоянно да либо там бывает раздва в
00:11:00
год То это не страшно Да это просто
00:11:03
такая женская особенность Да а и
00:11:06
наверное я даже Честно не знаю ни одну
00:11:08
женщину у которой никогда в жизни не
00:11:09
было цистита Если у вас есть какие-либо
00:11:12
симптомы жалобы либо проблемы с
00:11:15
состоянием вашего женского здоровья Не
00:11:18
нужно заниматься самолечением и если вы
00:11:20
например не можете попасть к доктору
00:11:22
очно на приём либо хотите получить
00:11:25
второе мнение вы всегда можете
00:11:27
обратиться ко мне онлайн Я являюсь
00:11:30
действующим гинекологом эндокринологом
00:11:32
переходите по ссылке в описании и
00:11:34
бронируйте онлайн-консультацию а также
00:11:37
Если у вас есть срочный экстренный
00:11:38
вопрос о состоянии вашего женского
00:11:40
здоровья вы всегда его можете задать
00:11:43
моему боту с искусственным интеллектом
00:11:46
ссылка в описании ну и пару слов
00:11:49
расскажу вам о таком состоянии как
00:11:51
хронический цистит что же это такое Это
00:11:54
когда вот эти вот все жалобы Да сам по
00:11:56
себе цистит возникает либо два раза за
00:11:59
за месяц либо три раза за полгода Всё
00:12:02
если три раза за полгода у вас был
00:12:04
цистит Да вот несколько раз обостряться
00:12:06
мы считаем что это уже хронический
00:12:09
процесс и тут конечно всё уже намного
00:12:11
серьёзней Здесь нам без уролога либо
00:12:14
нефролога не обойтись здесь нужно
00:12:16
получать постоянное лечение Ну и нужно
00:12:19
следовать профилактике Да делать
00:12:21
определённые вещи чтобы это цистит у нас
00:12:24
не возникал Да рецидивы не возникали
00:12:26
постоянно и не беспокоили что же нужно
00:12:29
делать Ну в первую очередь коснётся
00:12:31
полового акта а про то что нужно
00:12:34
обязательно помочиться после полового
00:12:36
акта и принять душ это я вам сказала но
00:12:38
и перед половым актом обязательно также
00:12:41
нужно провести гигиену наружних половых
00:12:44
органов как женщине так и мужчине А
00:12:47
понятно что у нас жизнь вообще очень
00:12:49
такая интересная Да и половой акт может
00:12:52
случиться в любой момент вот особенно у
00:12:54
молодых людей а но суть та в том что
00:12:57
если у девушки действительно постоянные
00:12:59
вот такие вот хронические эпизоды
00:13:01
цистита то тут нужно сначала подумать о
00:13:03
том что возможно этот половой акт
00:13:06
приведёт опять к обострению лучше мы
00:13:08
подождём там Придём домой там все дела
00:13:10
сделаем и вот тогда уже будет нормальный
00:13:12
половой акт Да чтобы так скажем
00:13:14
профилактировать
00:13:16
возникновение того самого воспаления
00:13:18
также таким женщинам рекомендуется
00:13:20
сокращать время а самого полового акта
00:13:24
То есть когда у нас длительный половой
00:13:25
акт Да мужчина прямо старается очень
00:13:27
долго то это тоже является как раз-таки
00:13:30
триггером возникновения цистита то есть
00:13:32
постоянное долгое трение поэтому
00:13:34
по-хорошему конечно время полового акта
00:13:37
постараться сократить да А чтобы мужчина
00:13:40
побыстрее себе сделал приятно Да чтобы
00:13:42
как-то всё это быстрее закончилось да и
00:13:45
чтобы и женщина успела получить приятные
00:13:47
ощущения но тут просто нужно как-то прям
00:13:49
А подстроиться чтобы цистит больше не
00:13:52
возникал также не забывайте про смазку
00:13:55
смазку использовать тоже нужно чтобы
00:13:58
увлажнять оттенки влагалища Да область
00:14:00
входа во влагалища чтобы уретра не
00:14:03
натирала Да не раздражалась это тоже
00:14:05
потому что является триггером
00:14:07
возникновения цистита смазки лучше
00:14:10
использовать либо чисто на водной основе
00:14:12
без всяких добавок либо на водно
00:14:14
силиконовой то есть смеси силикона и
00:14:17
водной смазки чисто силиконовую смазку
00:14:19
Ну я не всегда рекомендую и и как
00:14:22
раз-таки при хронических циститах
00:14:24
силиконовую смазку лучше не использовать
00:14:27
Ну и не забываем про ПТИ режим воды
00:14:30
нужно пить больше минимум полтора литра
00:14:33
да А чтобы постоянно промывать свои
00:14:35
мочевые пути да и смывать те самые
00:14:38
бактерии которые могут вызывать
00:14:40
воспаление Когда нужно обратиться к
00:14:43
врачу первое если самостоятельное
00:14:46
лечение в плане там тепла обезболивающих
00:14:49
и препаратов первой помощи
00:14:51
антибактериальных вам не помогли тогда
00:14:53
лучше обратиться к доктору тут можно
00:14:55
даже и гинекологу прийти Да если к нему
00:14:57
запись быстрее чтобы получить терапию а
00:15:00
посильнее Да и так скажем купировать
00:15:02
острый неосложнённый цистит но если
00:15:05
например и лечение гинеколога вам не
00:15:07
помогло либо есть возможность попасть к
00:15:09
урологу раньше То лучше сразу попасть к
00:15:12
специалисту профильному Да и получить
00:15:14
правильное адекватное лечение А если у
00:15:17
вас хронические циститы обязательно
00:15:19
соблюдать все правила профилактики плюс
00:15:22
В некоторых случаях ещё и рекомендуют
00:15:24
использовать противорецидивное терапию
00:15:26
то есть приём Тех самых
00:15:27
антибактериальных препа которые так
00:15:30
скажем стерилизуют Наши мочевые пути на
00:15:32
постоянной основе обычно Они назначаются
00:15:35
до полового акта за несколько минут
00:15:37
обычно там за полчаса Да чтобы в сам
00:15:40
половой акт бактерии там туда не попали
00:15:42
А так скажем всё было стерильний и а
00:15:45
цистит не развился Спасибо что
00:15:47
досмотрели мой ролик до конца не
00:15:49
забывайте подписываться на мой канал
00:15:51
Здесь много полезного о женском здоровье
00:15:54
до встречи