00:00:00
botulismo es la enfermedad producida por
00:00:03
la bacteria clostridium botulinum
00:00:06
específicamente por la toxina que
00:00:08
produce esta bacteria que es conocida
00:00:09
como la toxina botulínica ésta tiene el
00:00:13
título de ser la toxina más potente
00:00:16
conocida en la naturaleza con una dosis
00:00:18
letal para los seres humanos de menos de
00:00:21
un microgramos
00:00:23
la palabra de botulismo viene del latín
00:00:25
bot los que significan salchicha debido
00:00:29
a que en el siglo 19 en europa se
00:00:31
presentaron varios casos de enfermedad
00:00:33
paralizante asociados a la chicha
00:00:37
enlatada
00:00:39
entonces fue el alemán just y nos creen
00:00:42
que en el 1820 describió por primera vez
00:00:45
la relación entre ciertos embutidos y
00:00:48
enfermedades paralizantes que habían
00:00:50
aparecido en diversos pacientes en el
00:00:52
sur de alemania a partir de esta fecha
00:00:55
entonces durante todo el siglo 19 y 20
00:00:58
se describió con precisión la enfermedad
00:01:00
y se identificaron varios tipos de
00:01:02
toxina botulínica
00:01:04
en la actualidad la toxina botulínica
00:01:06
producida por la bacteria clostridium
00:01:08
botulinum se asocia a intoxicación
00:01:11
realimentó y enfermedad en lactantes
00:01:13
principalmente pero también tiene
00:01:16
aplicaciones para tratamiento de
00:01:18
enfermedades espasmódicas y también
00:01:21
últimamente en la cosmiatría en lo que
00:01:23
se conoce como la terapia bótox
00:01:25
también se hablado bastante del
00:01:27
potencial uso como arma biológica esta
00:01:29
toxina debido a su letalidad y sus
00:01:32
características químicas en lo que
00:01:34
conocemos entonces como bioterrorismo el
00:01:37
día de hoy hablamos de toxina botulínica
00:01:40
clostridium botulinum y populismo
00:01:43
comencemos
00:01:45
[Música]
00:01:51
la bacteria clostridium botulinum es un
00:01:54
bacilo es decir que tiene forma de
00:01:56
bastón
00:01:57
esta es una bacteria gram positiva por
00:02:00
lo que la atención de grant se tiñe de
00:02:01
color violeta o púrpura y es una
00:02:05
bacteria grande en cooperación con otras
00:02:07
bacterias y es anaerobia estricta lo que
00:02:10
quiere decir que esta bacteria para
00:02:13
desarrollarse necesita estar en un
00:02:14
ambiente donde no haya oxígeno tanto así
00:02:17
que el oxígeno es tóxico para esta
00:02:19
bacteria y en presencia de oxígeno
00:02:21
entonces entra en una etapa de
00:02:23
resistencia es decir que forma esporas
00:02:26
estas esporas se encuentran distribuidas
00:02:29
por todo el mundo en el suelo y el
00:02:31
sedimento marino y puedes resistir
00:02:33
temperaturas de 100 grados celsius o más
00:02:36
a una atmósfera de presión
00:02:40
esta bacteria principalmente es conocida
00:02:42
porque produce la toxina botulínica y
00:02:45
que es básicamente el componente más
00:02:48
importante en la patogenia o en la
00:02:50
enfermedad llamada botulismo
00:02:53
hablemos un poco más de la toxina
00:02:56
botulínica
00:02:57
esta es una metal o proteínas y es una
00:03:01
neurotoxina que actúa en las uniones
00:03:04
neuromusculares y actúa bloqueando la
00:03:07
liberación de acetilcolina por lo tanto
00:03:10
produce parálisis flash ya
00:03:13
la toxina botulínica se clasifica
00:03:16
utilizando letras que van desde la a a
00:03:18
la h las toxinas a b y f y h se asocian
00:03:24
principalmente a afección de los seres
00:03:26
humanos aunque también la g puede
00:03:28
afectar los seres humanos en condiciones
00:03:30
especiales la toxina c y d se asocian
00:03:34
únicamente afección a los animales las
00:03:38
toxinas a be son las que se usan para el
00:03:41
tratamiento de enfermedades musculares
00:03:43
como la tortícolis o también para la
00:03:46
cosmética en caso de botox son las
00:03:48
únicas dos que están aprobadas para uso
00:03:50
terapéutico y de estas toxinas la a es
00:03:54
la conocida como la más potente de todas
00:03:57
la toxina botulínica es producida
00:04:00
principalmente por la bacteria
00:04:01
clostridium botulinum pero también otras
00:04:05
bacterias de género clostridium pueden
00:04:07
producir la toxina como por ejemplo
00:04:09
construido argentinensis clostridium
00:04:12
para ti y los trium butírico
00:04:16
de manera general podemos decir que
00:04:18
existen dos maneras mediante las cuales
00:04:21
los seres humanos se intoxican con la
00:04:23
toxina botulínica en la primera vez a
00:04:26
través de la ingestión o el contacto
00:04:28
directo con la toxina botulínica o a
00:04:31
través de contacto con las esporas en el
00:04:34
primer caso los seres humanos se
00:04:35
contaminen con alimentos como vegetales
00:04:37
hongos pescados y enlatados
00:04:41
estos alimentos estaban probablemente
00:04:43
contaminados con esporas de clostridium
00:04:47
botulinum y durante su periodo de
00:04:49
almacenamiento las condiciones se
00:04:51
presentaron para que estas esporas
00:04:53
puedan activarse y entrar en estado
00:04:55
vegetativo entonces esas esporas
00:04:58
producen la toxina botulínica y estos
00:05:01
alimentos se contaminan con la toxina
00:05:04
esta contaminación no altera el color
00:05:07
sabor y olor del alimento
00:05:11
por lo tanto cuando esa persona consume
00:05:13
el alimento contaminado con la toxina
00:05:16
botulínica esta toxina atraviese el
00:05:19
aparato gastrointestinal porque resiste
00:05:21
los ácidos del estómago
00:05:23
y se absorbe finalmente en el duodeno y
00:05:27
jay uno
00:05:29
el otro caso es el de las esporas en
00:05:31
este caso hay una producción de toxina
00:05:34
de manera endógena es decir dentro del
00:05:36
cuerpo humano un ejemplo de esto es la
00:05:40
enfermedad que se produce en los recién
00:05:42
nacidos esto tiene una microbiota poco
00:05:46
desarrollada hasta el primer año de vida
00:05:48
es decir la flora intestinal las
00:05:50
bacterias que se encuentra en el aparato
00:05:51
intestinal está poco desarrollada
00:05:53
entonces como las esporas cuando llegan
00:05:56
al colon no tienen otra competencia en
00:05:59
otras bacterias se pueden activar y
00:06:02
producir pequeñas cantidades de toxina
00:06:04
el otro caso es cuando una persona
00:06:06
presenta una herida en la piel y esta
00:06:09
herida se contamina en este caso la
00:06:12
herida presenta áreas de necrosis estas
00:06:14
áreas presenta un poco oxígeno lo que
00:06:17
facilita entonces la activación de las
00:06:19
esporas y en ese lugar entonces se
00:06:21
produce la toxina entonces la producción
00:06:24
aquí también es de manera endógena
00:06:27
entonces ahora hablemos del mecanismo de
00:06:30
acción de la toxina botulínica aquí
00:06:32
tenemos la neurona pre sináptica y a la
00:06:35
derecha el músculo entonces estamos aquí
00:06:36
a nivel una representación de la unión
00:06:40
neuromuscular entonces lo que
00:06:42
normalmente sucede es que la vesícula
00:06:44
dentro de la terminal pre sináptica que
00:06:48
contiene el dinero transmisor una vez la
00:06:50
neurona cds polariza esta vesícula
00:06:53
sináptica se funde se une con la
00:06:55
membrana plasmática de la neurona y
00:06:58
libera el neurotransmisor
00:07:01
en este caso en el transmisor es
00:07:03
acetilcolina este proceso de fusión de
00:07:06
la vesícula sináptica con lámina
00:07:09
plasmática es un proceso mediado por un
00:07:11
complejo de proteínas que en conjunto se
00:07:13
llama el complejo de proteínas snare
00:07:16
entonces cuando se libera la
00:07:18
acetilcolina se produce la contracción
00:07:20
muscular
00:07:22
entonces en el caso de la presencia de
00:07:24
la toxina botulínica la toxina
00:07:26
botulínica es en dos citada decir ella
00:07:29
entra dentro de terminar presión óptica
00:07:32
e inhibe lisa destruye diferentes
00:07:35
proteínas que forman el complejo snet
00:07:37
entonces al inhibir las proteínas de
00:07:40
complejo asner impide la liberación de
00:07:43
acetilcolina y como no se libera la
00:07:45
streak o lina no se produce la
00:07:47
contracción muscular y se produce
00:07:49
entonces la flacidez muscular o
00:07:51
parálisis flácida
00:07:55
en un vídeo pasado hablamos de tétanos y
00:07:58
la bacteria llamada clostridium tetani y
00:08:01
si viste este vídeo puedes recordar que
00:08:03
el mecanismo de acción de la teta no es
00:08:05
paz mina que es la toxina que produce la
00:08:07
bacteria clostridium tetani es muy
00:08:10
parecida en su mecanismo de acción a la
00:08:12
toxina que producen la bacteria
00:08:13
clostridium botulinum que es la toxina
00:08:15
botulínica entonces solo para tener un
00:08:18
poco de contexto vamos a ver las
00:08:19
diferencias principales entre la toxina
00:08:21
botulínica y la tétanos pashmina
00:08:25
la diferencia principal es que la toxina
00:08:28
botulínica es producida por el estudio y
00:08:30
motul y no el atleta en spas mina por
00:08:32
clostridium tetani
00:08:33
ambas someten las proteínas es la
00:08:36
similitud y ambas también inhiben
00:08:39
complejos nerf pero una diferencia muy
00:08:41
importante es que la toxina botulínica
00:08:44
inhiben neuronas activadoras y la
00:08:47
tétanos pashmina actúa en neuronas
00:08:50
inhibidoras
00:08:52
la toxina botulínica bloquea la
00:08:55
liberación de acetilcolina mientras que
00:08:58
la tétanos para espina bloquea la
00:09:00
liberación de gavà y glicina por lo
00:09:03
tanto la toxina botulínica produce
00:09:05
flacidez muscular y la teta no es
00:09:08
pashmina produce rigidez muscular
00:09:13
entonces ya que tenemos claro las
00:09:15
características de la bacteria y la
00:09:17
toxina ahora hablemos de la enfermedad y
00:09:19
sus manifestaciones clínicas hablemos de
00:09:21
botulismo botulismo como ya sabemos es
00:09:25
la intoxicación producida por la toxina
00:09:27
botulínica
00:09:28
ésta se caracteriza principalmente por
00:09:31
una parálisis simétrica de los paras
00:09:33
geniales seguida de una parálisis
00:09:35
descendente bilateral esa parálisis es
00:09:38
bilateral porque afecta a ambos lados y
00:09:41
tiende a ser simétrica porque el nivel
00:09:43
de afectación es el mismo en ambos lados
00:09:46
esta enfermedad no produce fiebre por lo
00:09:50
tanto es una característica que nos va
00:09:51
ayudar a diferenciarlas de otras
00:09:53
enfermedades también no hay déficits
00:09:57
sensitivos excepto visión borrosa por
00:09:59
pérdida de reflejos de acumulación
00:10:02
aparte de eso la frecuencia cardíaca se
00:10:04
mantiene normal o lenta en algunos casos
00:10:07
y el individuo se mantiene consciente es
00:10:10
decir que una pérdida de la conciencia
00:10:11
entonces en los casos más graves de esta
00:10:15
enfermedad aparecen algunas
00:10:16
complicaciones como por ejemplo
00:10:18
insuficiencia respiratoria que es
00:10:20
secundaria a la parálisis del diafragma
00:10:23
y o los músculos de la glotis también
00:10:27
pueden aparecer infecciones
00:10:28
respiratorias y otras infecciones
00:10:29
intrahospitalarias asociadas a este
00:10:32
cuadro
00:10:33
a partir de aquí y tomando la fuente es
00:10:37
decir la forma en que la persona
00:10:39
adquiere la toxina el botulismo se sub
00:10:42
clasifica en tipos los principales son
00:10:44
botulismo alimentario botulismo del
00:10:47
lactante botulismo en las heridas y
00:10:49
otros tipos o formas raras de botulismo
00:10:52
comencemos hablando por supuesto de
00:10:54
botulismo alimentario
00:10:57
el botulismo alimentario aparece de 12 a
00:11:00
36 horas después de la ingestión de la
00:11:03
toxina botulínica directamente este
00:11:06
inicialmente se caracteriza
00:11:07
principalmente por náusea y sequedad de
00:11:10
la boca y en ocasiones también puede
00:11:12
haber guerra después aparecen signos y
00:11:15
síntomas asociados a los nervios
00:11:17
craneales como visión borrosa dilatación
00:11:19
pupilar y nistagmo luego de esto aparece
00:11:23
la parálisis simétrica que comienza en
00:11:25
los músculos oculares laríngeos y
00:11:27
respiratorios y que se difunde al tórax
00:11:30
y las extremidades
00:11:33
debido a que la intoxicación la
00:11:36
inhibición que hace la toxina botulínica
00:11:38
sobre la terminal sináptica es
00:11:40
permanente en el periodo de recuperación
00:11:43
puede durar hasta 100 días porque se
00:11:46
tienen que crear nuevas terminaciones
00:11:47
sinápticas para básicamente recuperar la
00:11:50
función motora que se previó por la
00:11:52
presencia de la toxina y los casos
00:11:55
graves y requieren ventilación mecánica
00:11:59
el botulismo alimentario se asocia
00:12:02
muchas ocasiones a pequeñas epidemias o
00:12:04
brotes porque si una familia por ejemplo
00:12:06
consumen todos un alimento contaminado
00:12:09
entonces es posible que todas esas
00:12:11
personas presenten los signos y síntomas
00:12:13
de la enfermedad y presenten la
00:12:14
enfermedad
00:12:16
aquí tenemos un paciente que padece
00:12:18
botulismo hay una imagen nada y una
00:12:20
imagen ve en imagen ya podemos ver la
00:12:23
ptosis palpebral la caída de los
00:12:24
párpados superiores y también en la
00:12:27
derecha podemos ver que tiene la pupila
00:12:29
dilatada por la afectación que tienen
00:12:31
los pares generales tanto en el manga en
00:12:33
la imagen
00:12:35
una vez agotado el botulismo el
00:12:37
inventario ahora hablemos del botulismo
00:12:39
del lactante
00:12:42
el botulismo del lactante es la forma
00:12:44
más común de botulismo este suele
00:12:47
ocurrir en lactantes entre 3 y 8 meses
00:12:50
éstos adquieren las esporas a través de
00:12:53
alimentos como por ejemplo la miel
00:12:55
porque el nación amos la miel y ponemos
00:12:57
una imagen a derecho o no porque la miel
00:13:00
es virtualmente imposible de esterilizar
00:13:03
y si la miel está contaminada con
00:13:05
esporas entonces estas esporas
00:13:08
eventualmente si el lactante recibe eso
00:13:11
en su dieta entonces se pueden
00:13:12
reproducirse en el colon y producir la
00:13:15
toxina cuando la bacteria entra en la
00:13:17
forma degenerativa por esa razón debería
00:13:20
que la miel no se puede esterilizar se
00:13:23
recomienda que en niños menores de un
00:13:25
año no se le dé miel por el posible y
00:13:29
potencial caso de que estas esporas se
00:13:32
encuentren en la miel y puedan producir
00:13:34
el botulismo del lactante
00:13:37
las manifestaciones incluyen dificultad
00:13:40
para alimentarse
00:13:41
hipotonía babeo y llanto débil también
00:13:45
pueden presentarse neuropatías craneales
00:13:48
y en los casos más graves llega la
00:13:50
insuficiencia respiratoria
00:13:53
aquí tenemos dos imágenes de lactantes
00:13:56
que padecen de botulismo en la imagen
00:13:58
podemos ver un lactante que se está
00:14:00
recuperando botulismo y que presenta
00:14:02
todavía debilidad en los músculos del
00:14:04
cuello en la imagen podemos ver que el
00:14:08
lactante tiene ptosis palpebral es decir
00:14:11
caída de los párpados y también algo
00:14:13
característico es que tiene una sonda
00:14:15
nasogástrica porque ya mencionábamos que
00:14:18
esta enfermedad le produce al lactante
00:14:20
dificultad para alimentarse y por esa
00:14:23
sonda entonces está recibiendo la
00:14:25
alimentación ahora hablemos del
00:14:28
botulismo en las heridas
00:14:31
el botulismo en las bebidas tiene un
00:14:34
periodo de incubación de 4 a 14 días es
00:14:37
decir el periodo que transcurre desde
00:14:39
que la persona se corta y su herida se
00:14:42
contamina con esporas hasta que aparecen
00:14:44
los primeros síntomas las
00:14:46
manifestaciones son las mismas que el
00:14:48
botulismo alimentario sin el programa o
00:14:51
los síntomas gastrointestinales
00:14:52
iniciales aparte de eso en muchos casos
00:14:55
puede iniciarse la enfermedad con una
00:14:59
debilidad localizada en la extremidad
00:15:02
que sufriera lesión también esta
00:15:04
enfermedad puede presentarse individuos
00:15:06
que usan drogas por vía parenteral
00:15:08
debido a que estos individuos que usan
00:15:10
drogas de abuso inyectadas cómo usan
00:15:13
jeringas que encuentran en el suelo y la
00:15:15
comparten entonces esas jeringas pueden
00:15:17
estar contaminadas con esporas y de esa
00:15:19
manera llegar a la sangre y producir la
00:15:21
enfermedad generalmente no hay fiebre
00:15:24
por la presencia de la bacteria la
00:15:26
toxina la fiebre se produce si se
00:15:28
presenta por una coinfección de la
00:15:30
heridas y por otras bacterias u otro
00:15:33
microorganismo que infectaron la herida
00:15:34
y eso es lo que están produciendo la
00:15:36
fiebre pero no directamente la toxina o
00:15:38
lavaste
00:15:40
y finalmente hablemos de las formas
00:15:42
raras de botulismo
00:15:46
formas raras de botulismo de referencia
00:15:49
que son un poco frecuentes aquí tenemos
00:15:51
botulismo entérico en adultos eso es una
00:15:54
variación es muy parecido al botulismo
00:15:57
de los lactantes en este caso el adulto
00:16:00
consumo esporas y las esporas producen
00:16:01
la enfermedad es infrecuente para una
00:16:04
persona que tenga la microbiota
00:16:06
gastrointestinal debilitado puede
00:16:08
presentar botulismo entérico
00:16:11
también botulismo iatrogénica es decir
00:16:14
iatrogénico producido por el tratamiento
00:16:17
médico en casos muy raros cuando una
00:16:20
persona está recibiendo botox o
00:16:22
tratamiento para enfermedades musculares
00:16:24
con toxina botulínica principalmente
00:16:27
casos asociados a clínicas clandestinas
00:16:29
se produce esta variante de botulismo
00:16:31
producida por el tratamiento mind y
00:16:34
finalmente el botulismo por inhalación
00:16:36
la toxina botulínica no existe en
00:16:38
aerosol de manera natural pero como ya
00:16:41
hablábamos anteriormente esa toxina
00:16:42
tiene potencial para ser utilizado como
00:16:45
arma biológica por lo tanto se pudiera
00:16:47
llegar a crear una versión en aerosol y
00:16:50
esa sería la forma en la que se
00:16:51
utilizaría para intoxicar o contaminar
00:16:55
gente de manera maliciosa en caso de
00:16:57
bioterrorismo
00:16:59
el diagnóstico de esta enfermedad se
00:17:01
logra principalmente con la historia
00:17:03
clínica y elección al físico hay que
00:17:06
recordar que esta enfermedad se presenta
00:17:08
en brotes por lo tanto si aparece un
00:17:11
caso probablemente aparezca en otros
00:17:12
casos el que está pendiente de eso y eso
00:17:14
por sí solo puede guiar al diagnóstico
00:17:17
de botulismo también crear una historia
00:17:19
adecuada del consumo de alimentos
00:17:22
almacenados en latas o envases plásticos
00:17:24
o exóticos y una vez se tenga esa
00:17:27
historia y si existe la sospecha de que
00:17:29
un alimento que pudo ser el origen de la
00:17:32
toxina botulínica entonces se debe
00:17:34
contactar a las demás personas que
00:17:36
consumieron ese alimento incluso antes
00:17:38
de que presentan las manifestaciones
00:17:41
y finalmente soy una historia adecuada y
00:17:44
verificar si el paciente usa drogas por
00:17:47
vía intravenosa y también buscar otras
00:17:49
lesiones en la piel que podrían orientar
00:17:52
a botulismo en heridas la otra forma de
00:17:55
hacer el diagnóstico es a través de
00:17:56
prueba de laboratorio a través de el
00:17:59
alimento que se consumió o líquidos
00:18:01
corporales pero eso no se usa realmente
00:18:04
porque para lograr así el diagnóstico de
00:18:07
laboratorio se requiere de un
00:18:09
laboratorio muy muy especializado porque
00:18:11
requiere humérez etapa que incluye
00:18:14
ratones por ejemplo y al ser tan
00:18:16
complejo de manera normal sólo se hace
00:18:18
en laboratorios de referencia o
00:18:20
laboratorios de investigación por lo
00:18:22
tanto en este caso en el botulismo el
00:18:25
diagnóstico es 100% clínico
00:18:29
debido a que las manifestaciones de
00:18:31
botulismo se pueden confundir con otras
00:18:34
enfermedades debe hacerse un buen
00:18:36
diagnóstico diferencial con otras
00:18:38
enfermedades similares como por ejemplo
00:18:40
síndrome de cilia ambas regling
00:18:42
miastenia grave síndromes de apoplejía
00:18:45
la parálisis por garrapata y síndrome de
00:18:48
eaton lambert
00:18:51
finalmente hablemos del tratamiento
00:18:54
la piedra angular el tratamiento para
00:18:56
botulismo es el tratamiento de soporte
00:18:58
en este caso recuerde que la
00:19:01
insuficiencia respiratoria es la
00:19:02
complicación más importante
00:19:04
potencialmente mortal de la intoxicación
00:19:07
por botulismo por lo tanto el
00:19:10
tratamiento de soporte principalmente
00:19:12
ventilación mecánica es fundamental para
00:19:14
el tratamiento del paciente
00:19:16
también tenemos la anti toxina
00:19:19
botulínica apta valente equina decir que
00:19:21
proviene del caballo este se recomienda
00:19:23
principalmente en adultos y básicamente
00:19:26
mejora la sobrevida del paciente y
00:19:28
disminuye el tiempo que el paciente debe
00:19:30
estar en el hospital
00:19:32
para lactantes no se recomienda la anti
00:19:35
toxina botulínica heptavalente debido a
00:19:37
sus reacciones adversas sino que existe
00:19:40
una inmunoglobulina botulínica humana
00:19:42
para lactantes que también está
00:19:44
disponible es bueno porque también ayuda
00:19:46
a mejorar el pronóstico del individuo
00:19:49
que tenga botulismo
00:19:52
ahora hablemos de la prevención en la
00:19:55
prevención hay que decir que no existe
00:19:58
vacuna para botulismo y la prevención
00:20:01
consiste en la cocción adecuada de los
00:20:03
alimentos
00:20:04
recuerden que la toxina botulínica es
00:20:06
una toxina la hábil y que en presencia
00:20:09
del calor se desintegre y se pueden
00:20:11
evitar las manifestaciones de la
00:20:12
enfermedad
00:20:13
también se recomienda no consumir
00:20:15
alimentos en mal aspecto y finalmente se
00:20:19
recomienda no destapar y si se destapan
00:20:22
o probar latas que tengan un aspecto
00:20:24
hinchado no solamente el alta sino
00:20:27
también envases plásticos de origen
00:20:29
casero debido a que en este caso es
00:20:32
probable que está comida estuvo
00:20:34
contaminada como esporas y durante el
00:20:37
almacenamiento esas esporas se
00:20:38
convirtieron pasarlas a la etapa
00:20:40
vegetativa de la bacteria y entonces en
00:20:43
la etapa vegetativa estas esporas pueden
00:20:46
producir la toxina y también debido a su
00:20:49
metabolismo producen gases y por lo
00:20:51
tanto adquieren las latas pueden
00:20:53
adquirir esa apariencia de estar
00:20:56
hinchada por lo tanto una lata si no se
00:20:58
debe tocar
00:21:01
y bueno hasta aquí el vídeo de hoy
00:21:03
recuerda que en la descripción te dejo
00:21:05
un enlace a chrysler donde podrás
00:21:07
practicar aprender y memorizar los
00:21:10
aspectos y conceptos más importantes de
00:21:12
formar a través de flash card
00:21:15
también te dejo un link de descarga a un
00:21:18
documento pdf de los diferentes esquemas
00:21:21
e imágenes que hemos utilizado en este
00:21:23
vídeo para que los repase durante la
00:21:24
semana
00:21:32
y estas son las referencias principales
00:21:34
en las cuales nos basamos para hacer
00:21:36
este vídeo las demás te la dejo en la
00:21:38
descripción
00:21:41
y finalmente decirte que con solo ver el
00:21:44
vídeo hasta el final has aportado al
00:21:46
avance de la ciencia debido a que el 25%
00:21:49
de los ingresos generados por los
00:21:51
anuncios que aparecen en este vídeo van
00:21:53
a ser donados para fundaciones que se
00:21:55
encargan de la investigación de
00:21:57
diferentes enfermedades principalmente
00:21:59
enfermedades infecciosas para mejorar
00:22:01
nuestro entendimiento o el tratamiento
00:22:03
disponible para las mismas si quieres
00:22:06
saber cuáles fundaciones en 182
00:22:08
donaciones a día de hoy puedes ir a la
00:22:11
pestaña de comunidad nuestro canal y ahí
00:22:13
va a salir toda la información
00:22:16
y bueno muchísimas gracias por ver este
00:22:19
vídeo no olvides suscribirte para más
00:22:21
contenido como éste esto es muy diversa
00:22:26
[Música]
