[IDEXX Webinar] “ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR GARRAPATAS ¿Que hay de nuevo?”

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https://www.youtube.com/watch?v=Udgxh_cqouI

Zusammenfassung

TLDRA presentación do doutor Guillermo Couto no seminario de Idex para Latinoamérica explora as enfermidades zoonóticas causadas por vectores, como garrapatas, que afectan animais e persoas. Discútese a propagación destas enfermidades debido ao cambio climático, que facilita a expansión xeográfica das garrapatas, aumentando o risco de transmisión de enfermidades a novos territorios. Exemplos das enfermidades inclúen a erlichiose, a anaplasmose e a bartonelose, que poden ter efectos graves tanto en humanos como en animais, afectando a saúde física e mental. O doutor Couto tamén resalta o papel dos animais como "centinelas" da saúde humana, avogando pola consciencia sobre o risco de transmisión a humanos de enfermidades que afectan a mascotas. Menciónase tamén a emerxencia de novos patóxenos e o seu posible impacto en doenzas autoinmunes e incluso certos tipos de cancro, aludindo á necesidade de maior investigación e diagnóstico preciso. Á súa vez, destaca a importancia de colaborar entre profesionais de saúde veterinaria e humana (concepto de One Health) para detectar e manexar tales riscos de forma efectiva. Finalmente, sublíñase o potencial dos veterinarios e doutros profesionais que traballan cos animais de estar en risco elevado debido á proximidade coa exposición a plagas, e a subsecuente necesidade de estar informados e preparados para manejar estos riscos.

Mitbringsel

  • 🌎 Os cambios climáticos expanden as zonas xeográficas das garrapatas e outras pragas.
  • 🐾 Os animais poden ser sentinelas útiles para detectar riscos de enfermidades zoonóticas nos humanos.
  • 🔬 O diagnóstico preciso e a investigación son cruciais para abordar enfermidades transmitidas por vectores.
  • 🦠 As enfermidades zoonóticas están ligadas a condicións autoinmunes e algúns tipos de cancro.
  • 🤝 One Health é clave para un enfoque integral no manexo de riscos zoonóticos.
  • 💼 Os veterinarios teñen un risco elevado de exposición a estas enfermidades, afectando á súa saúde.
  • 🧠 Algunhas zoonóticas teñen impacto en trastornos neuropsiquiátricos.
  • 📈 As taxas de zoonóticas triplicáronse nos EUA desde 2004, destacando a seria natureza do problema.
  • 🦟 Unhas garrapatas, como a asiática de cornos longos, exténdense rapidamente en novos territorios.
  • 🔍 Studios recentes en certas rexións mostran infeccións humanas e animais previamente descoñecidas.

Zeitleiste

  • 00:00:00 - 00:05:00

    A doutora Paola Barberena presenta o seminario sobre diagnóstico veterinario de idex, con asistencia en liña dispoñible. Presentará o Dr. Guillermo Couto, experto en oncología e hematoloxía veterinaria.

  • 00:05:00 - 00:10:00

    O Dr. Couto introduce o tema das enfermidades por vectores, destacando a súa importancia crecente debido ao cambio climático, e menciona organismos emerxentes e a súa zoonose potencial.

  • 00:10:00 - 00:15:00

    Fálase da expansión de garrapatas en EE. UU. e cuál destacan organizacións novas como a garrapata asiática de cornos longos, destacando a súa habilidade para dispersarse.

  • 00:15:00 - 00:20:00

    Descríbense diversas especies de garrapatas e as enfermidades que transmiten en diferente xeografía. Menciónase novas especies e a súa relevancia emergente.

  • 00:20:00 - 00:25:00

    Fálase das infeccións por artrópodo como Bartonella e o seu papel en moitas condicións, incluindo implicacións psicolóxicas e neurolóxicas, cuestionando prácticas diagnósticas e de tratamento.

  • 00:25:00 - 00:30:00

    Descríbense virus transmitidos por garrapatas como o virus Powassan, asociándoos a serias enfermidades neurolóxicas en humanos e explorando a evidencia de transmisión canina.

  • 00:30:00 - 00:35:00

    Cambia de tema a relación entre infeccións de vexetais e cancro, en particular o impacto das enfermidades por vectores como Borrelia e Erliquia no desenvolvemento de linfomas.

  • 00:35:00 - 00:40:00

    Sobre enfermidades autoinmunes, preséntanse teorías e estudos que ligan enfermidades por vectores cun potencial desencadeamento de autoinmunidade, destacando a súa complexidade diagnóstico.

  • 00:40:00 - 00:45:00

    Débese ilustrar as implicacións para humanos ao convivir con mascotas, destacando investigacións en casos de infección de Bartonella en familias e profesionais como veterinarios.

  • 00:45:00 - 00:50:34

    Conclúe enfatizando a importancia do enfoque One Health para abordar zoonoses e a responsabilidade dos veterinarios como líderes en diagnosticar e previr estas enfermidades en humanos.

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Häufig gestellte Fragen

  • Quen é o doutor Guillermo Couto?

    É un profesor doutorado en medicina interna e oncoloxía recoñecido internacionalmente na Universidade Estatal de Ohio.

  • Cal é o tema principal do seminario web?

    O tema principal é a discusión sobre as enfermidades causadas por vectores como garrapatas e a súa importancia en medicina veterinaria e humana.

  • Que se debería considerar cando unha mascota dá positivo a enfermidades transmitidas por garrapatas?

    Debería considerarse que estas garrapatas tamén poden representar un risco de infección para os humanos, usando os animais como centinelas de infección.

  • Cal foi unha nova especie de garrapata que apareceu nos EUA?

    A garrapata asiática de cornos longos, Haemaphysalis longicornis, foi detectada en 15 estados en 2020.

  • Que relación hai entre certas infeccións zoonóticas e o cancro?

    Determinadas infeccións, como a borrelia, están asociadas con linfoma cutáneo en seres humanos e poden entrar en remisión co tratamento da infección.

  • Cal é o impacto das enfermidades zoonóticas nos veterinarios?

    Os veterinarios, pola súa exposición a animais, teñen un risco máis alto de estar expostos a estas enfermidades zoonóticas, que poden causar síntomas neuropsiquiátricos.

  • Que papel xogan os cambios climáticos nas enfermidades transmitidas por garrapatas?

    Os cambios climáticos están a causar unha expansión xeográfica das garrapatas, incrementando o risco de transmisión de enfermidades.

  • Por que é importante o concepto de One Health?

    One Health promove a colaboración entre médicos, veterinarios e outros científicos para mellorar o diagnóstico e manexo das enfermidades zoonóticas.

  • Que enfermidades zoonóticas poden ser transmitidas por perspicarias en humanos e animais?

    Enfermidades como borreliosis e bartonellosis poden ser transmitidas por vectores de garrapatas en humanos e animais.

  • Como se ve afectada a saúde mental dos veterinarios por estas enfermidades?

    Hai estudos que investigan a relación entre infeccións zoonóticas e condicións como a depresión e a ansiedade nos veterinarios.

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    idex les agradece a todos por su
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    presencia yo soy la doctora Paola
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    seminario web nuestro equipo seguirá
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    una breve presentación de nuestro equipo
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    catal One los esperamos a todos en el
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    salón el doctor Guillermo couto es
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    profesor refilado de Medicina interna y
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    oncología en la universidad Estatal de
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    Ohio es reconocido internacionalmente en
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    el campo de la oncología la hematología
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    veterinaria y la medicina interna en la
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    raza galo recibió su título de
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    veterinario en la universidad de Buenos
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    Aires en Argentina y completó su
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    residencia de oncología en la
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    universidad de Davis en California una
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    vez más agradecemos al doct Guillermo
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    couto por la disponibilidad para
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    compartir con nosotros tanto contenido
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    clínica
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    veterinaria Hola colegas cómo están los
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    saluda Guillermo couto y mientras los
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    saludo vamos a compartir la pantalla y
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    vamos a empezar a hablar un poquitito de
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    enfermedades por vectores y les cuento
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    fundamentalmente lo que quiero enfatizar
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    que van a usar para promocionar el
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    riesgo para nosotros y para los dueños
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    ustedes un poco de los los conocimientos
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    relativamente nuevos sobre estas
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    enfermedades voy a hacer una
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    introducción cortita hablar muy poco de
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    la las garrapatas porque como saben no
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    tratamiento en este webinar voy a hablar
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    un poco de esto en el próximo y voy a
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    hablar también de enfermedades
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    pasarme el resto de los 45 o 50 minutos
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    hablando de sonosis y como les decía Hay
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    un montón de información sobre sonosis
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    con estas enfermedades por vectores
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    de garrapatas Y saben que estas
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    enfermedades por vectores que son
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    comunes solían tener una localización
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    geográfica bien definida les voy a
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    mostrar lo que está pasando con el
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    global warming con el calentamiento
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    global estoy grabando este webinar la
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    segunda semana de julio y estas son
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    fotos del incendio en clamat Falls en
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    Oregon y estas son fotos de la
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    inundación en Alemania Bélgica y Holanda
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    de esta semana Así que de nuevo a los
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    cambios climáticos están causando un
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    montón de problemas y les pongo entre
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    pero no teníamos idea que existían Así
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    que vamos a hablar un poquito más en
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    detalle a de esos que son los que más
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    en la facultad Este es un artículo que
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    acaba de salir les digo salió creo que
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    extenderse el rango geográfico de las
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    garrapatas en Estados
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    Unidos basados en los cambios climáticos
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    sino que se van a seguir extendiendo y
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    lo que ven acá son diferentes especies
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    de garrapatas en Estados Unidos así que
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    ejemplo les doy a la situación en ohayo
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    que estamos allí en el en el centro
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    norte de Estados Unidos hasta
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    literalmente Hace 2 años no teníamos a
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    y pico de pacientes humanos
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    diagnosticados con moralia porque las
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    garrapatas están viniendo desde el este
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    para acá y desde el norte para el sur
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    así que de nuevo esto es un panorama que
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    los que aprendimos en la facultad se
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    acuerdan todos conocen el rical todos
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    los amblas y como les digo el objetivo
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    reconocer los vectores para eso tienen
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    idea es mencionar os y después hablar un
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    poquitito del papel que juega cada uno
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    de estos vectores en en las enfermedades
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    que estamos viendo en todo el planeta
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    Pero hay algunos vectores nuevos entre
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    comillas si les quiero contar la
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    historia de esta garrapata que se llama
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    Ema fisalis longicornis o garrapata
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    asiática de cuernos largos y les digo lo
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    que pasó en febrero del 2018 O sea que
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    es 3 años y monedas a unas ovejas
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    importadas de Corea llegan a New Jersey
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    y descubren que una de las ovejas tiene
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    media docena de estas garrapatas bueno
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    ningún problema porque las ovejas están
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    en cuarentena están aisladas no hay
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    posibilidad que esta infestación se
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    extienda a ningún lado Así que el
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    comunicado oficial del Center For
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    disease control centro control de
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    enfermedades es no hay que preocuparse
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    okay O sea que esto de nuevo el 27 de
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    febrero del 2 18 en octubre del 2020 que
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    es el único mes el último mes en el que
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    tengo datos Ah tenemos esta garrapata en
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    15 estados en Estados Unidos incluyendo
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    Ohio donde vivo yo así que como ven las
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    garrapatas se van extendiendo hacia el
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    oeste y les voy a contar estas
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    garrapatas vamos a terminar la historia
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    al final de La charla sobre Por qué nos
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    Tendremos que preocupar por estas
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    garrapatas Así que esto es lo último que
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    les voy a decir de garrapatas por un
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    ratito y después vamos a volver a hablar
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    de ellas al final de La charla de nuevo
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    enfermedades por vectores o por
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    garrapatas acá tienen lindas mórulas de
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    erliquia y de anaplasma y creo si no me
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    equivoco todo el mundo le han presentado
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    a la herli canis y esta la conocemos
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    conocemos el nombre el apellido los
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    buenos hábitos los malos hábitos todo lo
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    que venga no sé cuántos de ustedes
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    conocen a la chais y y a la e Wii Pero
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    les voy a dar la Primicia en Estados
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    Unidos la chafe enis es Casi cinco veces
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    más común que canis y la wingy es cuatro
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    cinco veces más común que la chenis O
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    sea que los organismos de los que
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    aprendimos muy poquitito en Estados
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    Unidos en la facultad Ahora son los que
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    causan más problemas y sé que he estado
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    en algunas facultades en Latinoamérica
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    donde ni presentan a estas dos herlas y
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    vamos a hablar un poquitito más de de
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    esas acuérdense lo interesante de las
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    van a dar a reacción Cruzada con las
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    pruebas de Snap 4dx Plus algunas no les
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    van a dar reacción Cruzada okay O sea en
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    el 4dx plus como saben detecta estas
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    tres her lquidas porque la chaf enis
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    tiene reacción Cruzada con la leanis y
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    tiene un primer para detectar e wingy
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    acuerdan que muris quiere decir ratón
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    y lo más factible que nunca hayan
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    escuchado hablar de la reliquia muris
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    les voy a mostrar en un mapa en un
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    ratito hubo un brote muy grande de
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    fiebre trombocitope cefaleas migrañas
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    cuadros neuropsiquiátricos en el norte
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    de Estados Unidos en Minnesota hace unos
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    años y al mismo tiempo había un montón
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    de perros con trombocitopenia y cambios
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    hematológicos historia corta lac muris
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    era el culpable de todo esto y da
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    reacción Cruzada en el Snap Así que
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    Enrique de las montañas panola o panola
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    m enria Porque todavía ni siquiera tiene
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    específico genérico pero no específico
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    Perdón así que todavía mantengan la
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    la pena recordar que algunas de estas
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    arquias son lo que llamamos monocito
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    trópicas como la canis y la chais
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    mientras que la wingi es granulo citot
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    trópica en otras palabras las mórulas
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    las vamos a ver en la can fenis en los
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    monocitos y de vez en cuando los
  • 00:10:31
    linfocitos mientras que las de wingy las
  • 00:10:34
    vamos a ver en los neutrófilos
  • 00:10:36
    Exactamente igual que como vemos las
  • 00:10:39
    mórulas de
  • 00:10:40
    anaplasma Y de nuevo como les decía no
  • 00:10:44
    es el objetivo hablar de gatos hoy pero
  • 00:10:47
    estas infectan a los dos tipos de
  • 00:10:50
    pacientes que vemos frecuentemente en la
  • 00:10:51
    clínica perros y gatos y nos infecta a
  • 00:10:53
    nosotros acuérdense la chaf enis y la
  • 00:10:56
    ewing son las que infectan más humanos y
  • 00:10:59
    les voy a mostrar un poco de de datos
  • 00:11:01
    acá en un par de diapositivas para
  • 00:11:04
    darles una idea como les decía estas
  • 00:11:07
    enfermedades tienen distribución
  • 00:11:09
    geográfica que está cambiando un
  • 00:11:10
    poquitito Este es un artículo que acaba
  • 00:11:13
    de salir del grupo de Messi Bell que es
  • 00:11:16
    una exalumna nuestra que trabaja con el
  • 00:11:18
    grupo de Medicina interna de idex y
  • 00:11:22
    fíjense este es un estudio con 144
  • 00:11:25
    millones de resultados de unos 50 m de
  • 00:11:29
    perros en Estados Unidos desde el 2013
  • 00:11:32
    al 2019 y esto esquea acuérdense canis
  • 00:11:36
    chais e wingi esto es anaplasma en verde
  • 00:11:39
    y esto es borrelia en azul y como les
  • 00:11:42
    decía hace 10 años Ohio que les estoy
  • 00:11:46
    mostrando acá en el rectangulo rojo
  • 00:11:49
    Estaba sin color porque literalmente no
  • 00:11:51
    veíamos borreliosis Y esto es Minnesota
  • 00:11:55
    acá arriba y como ven que hay bastante
  • 00:11:57
    oscuro en en la gráfica heria esas son
  • 00:12:00
    todos los casos de erliquia muris que
  • 00:12:03
    les contaba interesante en esa zona no
  • 00:12:05
    hay ripal así que a eso fue lo primero
  • 00:12:08
    que les llamó la atención comoo hay
  • 00:12:10
    tanta ar leios si no tenemos el vector
  • 00:12:12
    que en teoría la debería transmitir y
  • 00:12:16
    hablando de vectores acuérdense todo
  • 00:12:17
    esto se lo acuerdan de la facultad
  • 00:12:20
    cada vector tiene una predilección por
  • 00:12:24
    un tipo de organismo o varios tipos de
  • 00:12:27
    organismos Así que si tengo un perro y
  • 00:12:29
    le hago un Snap y me da positivo para
  • 00:12:32
    borrelia y para anaplasma lo más
  • 00:12:35
    factible que esté lidiando con una zona
  • 00:12:37
    que tiene infestación con exes mientras
  • 00:12:40
    que si tengo un perro que me da positivo
  • 00:12:42
    para her liquea y para anaplasma lo más
  • 00:12:44
    factible es que sea ralus porque
  • 00:12:47
    transmite esas dos así que de nuevo y
  • 00:12:51
    acuérdense algo muy interesante ahora
  • 00:12:53
    Aparentemente por ejemplo en México
  • 00:12:56
    están teniendo varios casos de
  • 00:12:57
    borreliosis y teoría no hay iodes en las
  • 00:13:01
    zonas en las que están viendo borrel Así
  • 00:13:03
    que una de
  • 00:13:04
    las de las hipótesis que Proponen Es que
  • 00:13:07
    la borrelia ahora está siendo
  • 00:13:09
    transmitida por ricef o por algún otro
  • 00:13:12
    vector Así que acuérdense en Mi humilde
  • 00:13:15
    opinión Entonces estos bichitos son
  • 00:13:17
    mucho más inteligentes y vivos que los
  • 00:13:19
    veterinarios y los científicos Así que
  • 00:13:22
    esto no es un un blanco de movimiento
  • 00:13:25
    Por así decirlo no voy a hablar
  • 00:13:28
    específicamente
  • 00:13:30
    en detalle de borreliosis de rosis o de
  • 00:13:34
    babesiosis pero les quiero presentar a
  • 00:13:37
    la bonela y vamos a hablar un poquitito
  • 00:13:40
    de bartonella ahora vamos a hablar un
  • 00:13:41
    poquitito más de bonela al final y
  • 00:13:43
    acuérdense Esto no es emo bonela sino
  • 00:13:46
    que es bonela y vamos como les decía a
  • 00:13:50
    charlar un poquito un poquitito esto en
  • 00:13:53
    un par de
  • 00:13:54
    diapositivas Tenemos un montón de
  • 00:13:56
    organismos que reconocemos y para los
  • 00:13:58
    cual les tenemos pruebas diagnósticas
  • 00:14:00
    pero no se olviden de lo que yo en broma
  • 00:14:03
    llamo la erliquia no la conozcáis Okay y
  • 00:14:06
    la bonela Quiénes se porque tenemos
  • 00:14:09
    todos estos bichos que todavía no tienen
  • 00:14:12
    nombre por supuesto si no tienen nombre
  • 00:14:14
    y no tenemos una prueba de diagnóstica
  • 00:14:16
    es un poquitito complicado poder testear
  • 00:14:20
    para detectar estas enfermedades Así que
  • 00:14:21
    vamos a volver a eso en un ratito y les
  • 00:14:25
    decía que esta bonela si nunca han
  • 00:14:28
    escuchado hablar de tonela creo que
  • 00:14:30
    ahora hay no sé 15,000 17,000 artículos
  • 00:14:33
    científicos publicados la mayoría de
  • 00:14:34
    ellos en los últimos 10 años a partir
  • 00:14:37
    del año 2009 2010 es cuando empezó este
  • 00:14:41
    fenómeno y es un bichito nuevo Por así
  • 00:14:45
    decirlo casi seguro transmitido por
  • 00:14:47
    iodes sabemos que está transmitido por
  • 00:14:49
    pulgas hay casos
  • 00:14:51
    a transmisión por picadura de araña por
  • 00:14:54
    picadura de ácaros Así que Ah en este
  • 00:14:57
    momento hay a a que yo sepa 38 especies
  • 00:15:01
    de bartonella creo que la mayoría de
  • 00:15:03
    ustedes se acuerdan de la bartonella
  • 00:15:06
    hensel Esta es la que causa la
  • 00:15:08
    enfermedad por arañazo del gato los
  • 00:15:10
    araña un gato y tiene una linfadenopatía
  • 00:15:12
    supurativa regional a la vins soni es la
  • 00:15:15
    que nos preocupa más porque esta es la
  • 00:15:17
    que vemos en el perro y estamos viendo
  • 00:15:19
    en humanos como les voy a mostrar en en
  • 00:15:21
    un ratito en perros y gatos pueden
  • 00:15:25
    causar cualquier inflamación
  • 00:15:27
    piogranulomatosa elijan el el órgano que
  • 00:15:29
    más le guste el tejido que más les guste
  • 00:15:31
    y van a ver casos reportados de de
  • 00:15:34
    bartonelosis desde a panoftalmitis
  • 00:15:37
    uveitis anterior uveitis posterior
  • 00:15:40
    rinitis hepatitis paniculitis lo que se
  • 00:15:43
    les ocurra okay Estamos viendo perros
  • 00:15:45
    con trombocitopenia que tienen pinta de
  • 00:15:48
    ser perros con trombocitopenia
  • 00:15:49
    inmunomediada en los cuales
  • 00:15:51
    diagnosticamos bartonelosis tratamos la
  • 00:15:54
    bonela y la trombocitopenia resuelve
  • 00:15:56
    hemos visto perros con efusión pleural
  • 00:15:58
    su o o neutrofílica lo que se les ocurra
  • 00:16:02
    fundamentalmente
  • 00:16:04
    elijan el órgano pongan itis
  • 00:16:06
    piogranulomatosa y ahí tienen el la
  • 00:16:10
    bonela en el oeste de Estados Unidos la
  • 00:16:14
    bartonelosis es la causa más común de
  • 00:16:16
    endocarditis valvular en perros que
  • 00:16:18
    tienen hemocultivo negativo y les voy a
  • 00:16:21
    hablar muy poquito de eso Pero
  • 00:16:23
    acuérdense es muy difícil diagnosticar
  • 00:16:26
    bartonelosis voy a hablar más de esto
  • 00:16:28
    esto en el próximo webinar de Cómo
  • 00:16:31
    llegamos a un diagnóstico Así que lo
  • 00:16:33
    interesante es que además de la
  • 00:16:37
    enrofloxacina No creo que ninguno de
  • 00:16:39
    ustedes use amicacina o
  • 00:16:42
    acromicina como antibióticos de uso
  • 00:16:45
    común en la clínica y el problema que
  • 00:16:47
    estamos viendo en Estados Unidos ahora
  • 00:16:49
    es que muchos de los veterinarios
  • 00:16:51
    estamos usando as citromicina cuando
  • 00:16:53
    sospechamos que el paciente tiene
  • 00:16:55
    bartonelosis y eso está generando
  • 00:16:59
    resistentes a la citromicina en humanos
  • 00:17:01
    Así que en humanos los están tratando
  • 00:17:04
    con antibióticos más fuertes Por así
  • 00:17:06
    decirlo y el el centro de control de
  • 00:17:08
    enfermedades el cdc ya nos ha dicho los
  • 00:17:11
    veterinarios que please please please
  • 00:17:14
    dejemos de usar AC citromicina en los
  • 00:17:17
    perros en los que sospechamos A
  • 00:17:19
    bartonelosis cuál es la realidad los
  • 00:17:20
    veterinarios siguen usando AC
  • 00:17:22
    citromicina porque es la más fácil la
  • 00:17:24
    más barata y la más efectiva pero está
  • 00:17:26
    creando un problema serio así que esto
  • 00:17:29
    vamos a volver en un ratito dentro de
  • 00:17:32
    unas diapositivas más una de las cosas
  • 00:17:36
    que yo No aprendí en la facultad porque
  • 00:17:38
    creo que en esa época se acuerdan yo me
  • 00:17:40
    fui a la Facultad en la época del papiro
  • 00:17:43
    no no sabíamos mucho Sobre virus pero
  • 00:17:46
    una de las preguntas es si hay algún
  • 00:17:48
    virus transmitido por garrapatas en
  • 00:17:51
    humanos si la respuesta es sí siempre
  • 00:17:52
    que hacemos esta pregunta acuérdense La
  • 00:17:54
    respuesta es Sí y el más importante es
  • 00:17:59
    lo que llamamos el virus pazan y este
  • 00:18:01
    virus Ah está en el noreste de Estados
  • 00:18:04
    Unidos causa un montón de Ah infecciones
  • 00:18:07
    ser humanos con cuadros neurológicos
  • 00:18:10
    trombocitopenias y demás tenemos lo que
  • 00:18:12
    llamamos virus de fiebre y
  • 00:18:13
    trombocitopenia que les voy a hablar un
  • 00:18:15
    poquitito más de esto en un ratito
  • 00:18:17
    tenemos el virus heartland el virus bbon
  • 00:18:20
    y el virus de Este es un virus nuevo de
  • 00:18:23
    fibra por garrapatas de Colorado todavía
  • 00:18:26
    no tiene No tiene nombre bien definido
  • 00:18:29
    lo que nos lleva a preguntarnos si
  • 00:18:31
    existen virus transmitidos por
  • 00:18:33
    garrapatas en perros y La respuesta es
  • 00:18:36
    el virus este de fiebre y trombocitope
  • 00:18:38
    Peña que les voy a contar un poquitito
  • 00:18:40
    más en un ratito ha sido documentado en
  • 00:18:43
    el perro en Asia hay varios artículos
  • 00:18:46
    buenos de Corea del Sur y de China
  • 00:18:49
    documentando por serología y por psr la
  • 00:18:52
    presencia de este virus en perros Este
  • 00:18:56
    es un virus relativamente nuevo ah que
  • 00:18:59
    es trabalenguas Por así decirlo virus de
  • 00:19:01
    meningoencefalitis carina por garrapatas
  • 00:19:03
    de Europa central así que de nuevo Hay
  • 00:19:06
    un montón de casos descritos Y estos dos
  • 00:19:09
    virus cuando causan vingo encefalitis
  • 00:19:12
    tienen una alta probabilidad de que el
  • 00:19:15
    el resultado sea bastante fulero como
  • 00:19:19
    decimos en la Argentina Así que vamos a
  • 00:19:20
    hablar un poquitito de eso les decía
  • 00:19:24
    cuando hablamos de la introducción que
  • 00:19:25
    iba a mencionar un par de cosas sobre
  • 00:19:27
    cáncer y a una de las preguntas que
  • 00:19:30
    siempre hacemos y como les digo Siempre
  • 00:19:32
    que hacemos estas preguntas es porque la
  • 00:19:34
    respuesta es Sí hay alguna gente
  • 00:19:36
    infeccioso que no sea un retrovirus que
  • 00:19:38
    cause cáncer en humanos y como les decía
  • 00:19:41
    La respuesta es sí Ah creo que todos han
  • 00:19:43
    escuchado hablar de linfoma gástrico en
  • 00:19:46
    zonas endémicas para helicobacter tratan
  • 00:19:48
    el helicobacter y el linfoma gástrico
  • 00:19:51
    entra en revisión esto estoy 90 por
  • 00:19:54
    seguro que ocurre en el gato pero nunca
  • 00:19:56
    lo hemos podido documentar porque todos
  • 00:19:58
    los gatos normales tienen helicobacter
  • 00:20:00
    en el estómago así que no se puede hacer
  • 00:20:02
    control negativo Cuando hacemos pcr o
  • 00:20:05
    estudios de virus Ah sabemos ahora que
  • 00:20:08
    al principio había una asociación
  • 00:20:10
    geográfica entre borreliosis y linfoma
  • 00:20:13
    cutáneo en humanos y ya les voy a contar
  • 00:20:16
    esto ya se ha diagnosticado Por lo
  • 00:20:18
    pronto en equinos y ahora se ha
  • 00:20:22
    documentado con genética molecular y con
  • 00:20:24
    estudios moleculares que hay linfomas
  • 00:20:27
    cutáneos en humanos que son están
  • 00:20:29
    asociados a la infección por borrelia y
  • 00:20:31
    que si tratan la borrelia a los tumores
  • 00:20:33
    entran a remisión y creo que han
  • 00:20:35
    escuchado hablar de la clamida que era
  • 00:20:37
    la vieja clamidia que en humanos puede
  • 00:20:40
    causar linfoma ocular y este es el el
  • 00:20:43
    artículo que que está publicado sobre
  • 00:20:45
    pseudolinfoma cutáneo en un caballo con
  • 00:20:49
    AB borreliosis y les digo yo he visto un
  • 00:20:52
    caballo que tenía linfoma cutáneo Ah lo
  • 00:20:56
    testeamos para borrel este es un caballo
  • 00:20:57
    de California dio positivo lo tratamos
  • 00:21:00
    con doxiciclina y el linfoma cutáneo que
  • 00:21:03
    fue diagnosticado por histopatología y
  • 00:21:06
    métodos moleculares Ah desapareció así
  • 00:21:09
    que de nuevo esto mantale manténgalo ojo
  • 00:21:11
    Todavía no he visto nada de esto en
  • 00:21:14
    perros pero como les digo hay que buscar
  • 00:21:17
    estas
  • 00:21:18
    cuestiones Y qué pasa con la erliquia
  • 00:21:21
    les parece que la erliquia puede causar
  • 00:21:23
    cáncer esto casualmente esta semana me
  • 00:21:26
    llegó un email de una colega en
  • 00:21:27
    Argentina a Contándome sobre la relación
  • 00:21:30
    de infecciones con orlia y la
  • 00:21:33
    posibilidad del desarrollo de linfoma y
  • 00:21:35
    les cuento
  • 00:21:36
    a esta es la citología de esta perrita
  • 00:21:39
    que era una scotti terrier de 11 años
  • 00:21:42
    que tiene un unifa de células t como ven
  • 00:21:44
    una belleza de linfoma estos más
  • 00:21:46
    chiquititos son linfocitos normales y
  • 00:21:48
    todos estos son linfocitos t anormales
  • 00:21:51
    positivo a clonalidad en la prueba de
  • 00:21:54
    Par genética molecular para rearreglo de
  • 00:21:57
    receptores de membrana y
  • 00:21:59
    fundamentalmente les cuento lo que pasa
  • 00:22:01
    esta perrita tenía trombocitopenia
  • 00:22:03
    Crónica y van a la universidad de North
  • 00:22:05
    Carolina State y les voy a presentar a
  • 00:22:07
    Ed bricher colega y gran amigo y a Adam
  • 00:22:11
    birkenhauer que fue residente de Ed
  • 00:22:14
    tienen un muy buen grupo de estudio de
  • 00:22:16
    enfermedades Pro rectores Así que
  • 00:22:18
    siempre que tienen un perro con
  • 00:22:20
    hematología potencialmente consistente
  • 00:22:22
    con enfermedades por vectores hacen
  • 00:22:24
    pruebas diagnósticas y lo interesante de
  • 00:22:27
    esta perrita es que les dio negativa con
  • 00:22:30
    el Snap 4x Plus pero les dio positivo
  • 00:22:33
    con inmunofluorescencia como la
  • 00:22:34
    inmunofluorescencia es una prueba mucho
  • 00:22:38
    menos específica que el Snap porque el
  • 00:22:40
    Snap usa una proteína específica de
  • 00:22:42
    laquea cualquier otra persona hubiera
  • 00:22:44
    dicho eh el Snap no anduvo pero Ed y
  • 00:22:47
    Adam dijeron Hey si esta nos dio
  • 00:22:50
    positivo con inmunofluorescencia pero
  • 00:22:51
    nos dio negativo con el Snap seguro que
  • 00:22:54
    tiene otra reliquia Y esta es la que les
  • 00:22:57
    decía que de las montañas panola y les
  • 00:23:00
    cuento lo que pasó con esta perrita la
  • 00:23:02
    trataron solamente con doxiciclina el
  • 00:23:05
    linfoma entre comillas entró en remisión
  • 00:23:08
    y la perra vivió hasta los 13 o 14 años
  • 00:23:11
    y se murió de otra cosa o sea que muy
  • 00:23:14
    muy interesante o sea que la la
  • 00:23:16
    hipótesis atractiva es tiene que haber
  • 00:23:19
    algunos otros perros ahí que tienen
  • 00:23:21
    linfoma asociado a la infección con
  • 00:23:24
    erliquiosis Y si están en zonas
  • 00:23:26
    endémicas como muchos de ustedes seguro
  • 00:23:27
    que se preguntan eso les muestro este
  • 00:23:30
    artículo que salió hace un poquito menos
  • 00:23:33
    de un año joaquim Enrique colega y amigo
  • 00:23:35
    y Jane dobson Jane es la jefa de
  • 00:23:38
    oncología en Cambridge hicieron un lindo
  • 00:23:41
    estudio de enfermedades por vectores en
  • 00:23:45
    perros con linfoma de
  • 00:23:47
    España Portugal y de Inglaterra y como
  • 00:23:50
    ven literalmente estos eran perros de
  • 00:23:54
    zonas endémicas para limania así que
  • 00:23:56
    tuvieron cero de positividad por pcr por
  • 00:24:00
    inmunofluorescencia así que de nuevo lo
  • 00:24:02
    más factible es que esto no sea un
  • 00:24:04
    problema común pero siempre
  • 00:24:07
    manténgalo A ver cuál es la
  • 00:24:09
    situación y este es un gato caso muy
  • 00:24:12
    interesante este gatito tenía entre
  • 00:24:14
    comillas mieloma múltiple y
  • 00:24:17
    plasmocitosis espica y terminaron
  • 00:24:19
    encontrando anaplasma platis bartonella
  • 00:24:21
    G barton col y micoplasma trataron los
  • 00:24:25
    bichitos y el gato mejoró así que nuevo
  • 00:24:29
    importante acordarse que podemos ver
  • 00:24:32
    este estas lesiones o neoplástica o seud
  • 00:24:35
    neoplásicas en alguno de los pacientes
  • 00:24:37
    con enfermedades por vectores como les
  • 00:24:40
    dije no les voy a hablar de cuadro
  • 00:24:43
    clínico Pero esto es para hacerlos
  • 00:24:44
    acordar que hay presentaciones atípicas
  • 00:24:46
    y de esto vamos a hablar un poquitito
  • 00:24:48
    más en el próximo webinar Y de nuevo no
  • 00:24:52
    se olviden por ejemplo laque wingi y la
  • 00:24:55
    chais causan poliartritis O sea que el
  • 00:24:57
    perro les va a venir ir a la clínica con
  • 00:24:59
    fiebre y con claudicación intermitente
  • 00:25:02
    migratoria Así que Ah estas son cosas
  • 00:25:04
    que vale la pena acordás elas de nuevo
  • 00:25:08
    como les decía no les voy a hablar de Ah
  • 00:25:11
    enfermedades por vectores en contro al
  • 00:25:14
    diagnóstico porque esto lo vamos a
  • 00:25:16
    cubrir en el próximo webinar Pero
  • 00:25:18
    acuérdense las dos opciones que tienen
  • 00:25:21
    en este momento las mejores son
  • 00:25:22
    serología y detección del organismo que
  • 00:25:25
    esto lo mejor es hacerlo por pcr a la
  • 00:25:28
    microscopía tiene muy poca sensibilidad
  • 00:25:31
    pero alta especificidad Así que vamos a
  • 00:25:34
    discutir esto a en la próxima y esto
  • 00:25:38
    para darles una perla no sé si sabían
  • 00:25:40
    esto que si tienen un perro cero
  • 00:25:43
    positivo a borrelia esto aumenta el
  • 00:25:46
    riesgo de enfermedad renal Crónica un 43
  • 00:25:49
    por pero si el perro es positivo
  • 00:25:51
    erliquia aumenta el riesgo tres veces
  • 00:25:54
    más fundamentalmente 112 por así que Ah
  • 00:25:58
    si tienen perros cero positivos buena
  • 00:26:00
    oportunidad para discutir con el dueño
  • 00:26:03
    el hecho de que les conviene hacer
  • 00:26:05
    pruebas diagnósticas para enfermedad
  • 00:26:07
    renal Crónica para poder diagnosticarla
  • 00:26:09
    en forma más temprana por ejemplo usando
  • 00:26:12
    sdma análisis de orina y cosas por el
  • 00:26:14
    estilo muy bien
  • 00:26:16
    Ah pausa de un segundo y les
  • 00:26:22
    muestro un par de diapositivas sobre
  • 00:26:24
    enfermedades autoinmunes y les digo lo
  • 00:26:26
    que creemos que ocurre ahora es que a
  • 00:26:28
    muchas de estas enfermedades por
  • 00:26:30
    vectores
  • 00:26:32
    o causan una enfermedad autoinmune en
  • 00:26:35
    otras palabras inducen una enfermedad
  • 00:26:37
    autoinmune o causan cambios que son
  • 00:26:40
    compatibles con un diagnóstico de
  • 00:26:42
    autoinmunidad esto es un Ah estudio Ah
  • 00:26:46
    retrospectivo de de Colombia y de la
  • 00:26:48
    Universidad de California David sobre
  • 00:26:50
    enfermedades por garrapatas y
  • 00:26:52
    autoinmunidad y el objetivo no es que
  • 00:26:54
    lean esto sino es para darles una idea
  • 00:26:57
    de todo los tipos de patologías que se
  • 00:27:00
    Proponen pueden ser parte de la del
  • 00:27:04
    mecanismo de estas enfermedades
  • 00:27:07
    autoinmunes así que de nuevo esto es
  • 00:27:08
    solo para darles la presentación Por así
  • 00:27:12
    decirlo y no voy a hablar más de esto al
  • 00:27:14
    menos durante el resto de esta charla
  • 00:27:17
    pero
  • 00:27:20
    ah creo que cuando hablamos entre
  • 00:27:24
    veterinarios o hablamos con un médico
  • 00:27:26
    humano y hablamos de enfermedades por
  • 00:27:29
    vectores son óticas lo primero lo que
  • 00:27:32
    pensamos es la maniasis por ejemplo hay
  • 00:27:36
    cantidades de artículos sobre
  • 00:27:38
    lesmaniasis en Europa en Asia en Brasil
  • 00:27:41
    que son enfermedades sonó acá tienen una
  • 00:27:43
    linda les Mania en un neutrófilo o
  • 00:27:46
    pensamos en borreliosis Okay se acuerdan
  • 00:27:48
    la la borrelia enfermedad de lime es una
  • 00:27:52
    de estas enfermedades que ahora está
  • 00:27:54
    siendo diagnosticada en un montón de
  • 00:27:56
    lugares del mundo Estos son casos de
  • 00:27:58
    Brasil Ahora hay casos diagnosticados en
  • 00:28:00
    México hay casos diagnosticados en otros
  • 00:28:03
    países de latinoamérica pero pensamos
  • 00:28:06
    casi exclusivamente en estas dos
  • 00:28:09
    enfermedades cuando pensamos en sonosis
  • 00:28:11
    Y de nuevo el objetivo de esta próxima
  • 00:28:14
    diapositiva no es que lean cada renglón
  • 00:28:17
    individual sino para darles una idea
  • 00:28:20
    estas son todas enfermedades sonó
  • 00:28:22
    transmitidas por garrapatas Esta es la
  • 00:28:24
    página del Center For disease control ah
  • 00:28:28
    donde después si quieren cuando pinchan
  • 00:28:30
    en cada uno de estos les abre la página
  • 00:28:33
    de esa enfermedad en particular para que
  • 00:28:36
    aprendan un poquitito más pero hay
  • 00:28:38
    cantidades industriales de enfermedades
  • 00:28:40
    por vectores transmitidas por garrapatas
  • 00:28:44
    y y voy a para el resto de la charla voy
  • 00:28:47
    a hablar casi específicamente de
  • 00:28:50
    garrapatas cuando hablo de alguna otra
  • 00:28:52
    de algún otro vector Se los voy a
  • 00:28:55
    mencionar esto es de las des hace un par
  • 00:28:58
    de años la los casos de enfermedades
  • 00:29:01
    transmitidas por garrapatas y mosquitos
  • 00:29:04
    en Estados Unidos se triplicaron desde
  • 00:29:06
    el año 2004 Okay de nuevo esto es
  • 00:29:10
    probablemente porque reporten un poco
  • 00:29:12
    más Pero principalmente por los cambios
  • 00:29:15
    climáticos y la redistribución
  • 00:29:18
    geográfica de muchos de estos vectores y
  • 00:29:21
    como les decía en humanos también a
  • 00:29:24
    estas enfermedades Esta es erliquiosis y
  • 00:29:27
    anaplasmosis en humanos se acuerdan a la
  • 00:29:30
    anaplasmosis la transmite la iodes La
  • 00:29:33
    garrapata patas largas y la erliquiosis
  • 00:29:35
    la transmite el ambioma así que tenemos
  • 00:29:38
    casos bien bien definidos saben que hay
  • 00:29:41
    zonas endémicas en las cuales la gente
  • 00:29:43
    espera ver estas enfermedades pero de
  • 00:29:46
    nuevo Este es un artículo de unos cu o 5
  • 00:29:48
    años atrás Ahora como van a ver el rango
  • 00:29:51
    se está
  • 00:29:53
    extendiendo la pregunta es la siguiente
  • 00:29:56
    qué pasa con los dueños o familiares de
  • 00:29:59
    nuestros pacientes Okay Ah ninguna
  • 00:30:02
    sorpresa Este es un lindo artículo que
  • 00:30:04
    salió hace unos añitos en el cual
  • 00:30:07
    estudiaron ah si el hecho de tener
  • 00:30:11
    mascotas en la casa específicamente a
  • 00:30:14
    perros y gatos aumenta el riesgo de
  • 00:30:17
    encontrar garrapatas en la gente ninguna
  • 00:30:20
    sorpresa la gente que tenía perros y
  • 00:30:22
    gatos tenía más del doble de riesgo
  • 00:30:25
    relativo de tener a garrapatas o pegadas
  • 00:30:29
    o caminando por su anatomía Por así
  • 00:30:32
    decirlo cuál es el problema cuando
  • 00:30:34
    tenemos pacientes que tienen
  • 00:30:36
    enfermedades por garrapatas bueno pueden
  • 00:30:38
    tener un montón de patologías como les
  • 00:30:41
    decía Este es un paciente en el cual a
  • 00:30:45
    una meningitis causada por erliquiosis
  • 00:30:48
    causa un cuadro muy semejante a lo que
  • 00:30:51
    llaman hemorragia subaracnoide
  • 00:30:55
    aneurismo acuérdense la mayoría de los
  • 00:30:58
    médicos humanos no tienen idea que
  • 00:31:00
    existe un que se llamaa okay O sea
  • 00:31:03
    que si no
  • 00:31:04
    Ah siempre a los colegas les digo lo
  • 00:31:07
    primero que le tien que decir al médico
  • 00:31:09
    si tienen alguno de estos cuadros que
  • 00:31:10
    les voy a mencionar de acá al final de
  • 00:31:13
    La charla es soy Veterinario y tengo un
  • 00:31:16
    riesgo alto de estar expuesto a las
  • 00:31:18
    garrapatas y les decía que les iba a
  • 00:31:20
    presentar a Ed brer Ed lo ven acá y este
  • 00:31:23
    es Ricardo Magui Ricardo es un colega
  • 00:31:25
    argentino que fue alumno gravado de Ed
  • 00:31:28
    Ed es un super internista super buena
  • 00:31:32
    persona Ah muy muy buen amigo y Ed y
  • 00:31:37
    Ricardo son los capos de enfermedades
  • 00:31:41
    por vectores en veterinaria y paraos una
  • 00:31:44
    idea er está en la universidad de
  • 00:31:45
    Carolina del Norte y esa universidad
  • 00:31:47
    está en la misma ciudad que la
  • 00:31:49
    universidad de Duke en humanas y Ed es
  • 00:31:53
    profesor de la Facultad de Medicina y él
  • 00:31:55
    ve pacientes en los que se sospechan
  • 00:31:58
    enfermedades infecciosas con los médicos
  • 00:32:00
    humanos o sea Ed es el capo capo Qué es
  • 00:32:04
    este artículo Esta es una chica una
  • 00:32:06
    colega de 28 años que empieza con
  • 00:32:09
    dolores de cabeza empieza con migrañas
  • 00:32:12
    las migrañas se convierten en una
  • 00:32:14
    migraña Crónica empieza con convulsiones
  • 00:32:17
    focales convulsiones generalizadas le
  • 00:32:19
    han hecho tres resonancias dos punciones
  • 00:32:22
    de líquido cfar raquídeo pilas de
  • 00:32:23
    pruebas diagnósticas y no le pueden dar
  • 00:32:25
    con la tecla y a Ed recibe una muestra
  • 00:32:29
    de líquido cefalo raquídeo y
  • 00:32:32
    de y de sangre porque había hablado con
  • 00:32:36
    los médicos de esta chica termina ser
  • 00:32:38
    positiva an plasma platis a erli cha
  • 00:32:41
    fenis a erliquia e wingi Y esto es en
  • 00:32:45
    una familia y les mentí Esta es una
  • 00:32:48
    familia que tiene les vo a mostrar la
  • 00:32:49
    colega en cuatro o cinco diapositivas
  • 00:32:52
    Pero esto es una familia que tiene a
  • 00:32:54
    cuadros neuropsiquiátricos como lo voy a
  • 00:32:56
    mostrar en un minuto y hoy cambié el
  • 00:32:59
    orden de las diapositivas y moví estas
  • 00:33:01
    dos fotos así que como ya soy una
  • 00:33:03
    persona mayor me confundí así que de
  • 00:33:05
    nuevo Estos son una familia en la cual a
  • 00:33:08
    varios miembros de la familia y el perro
  • 00:33:11
    son diagnosticados por Ed y a Ricardo
  • 00:33:15
    con todos estos bichitos Y de nuevo a
  • 00:33:18
    organismos muy muy tratables no los voy
  • 00:33:21
    a aburrir esto es infección con bonela
  • 00:33:23
    en una familia dinamarquesa esto es
  • 00:33:26
    infección por bonela en una familia
  • 00:33:29
    canadiens canadiense Ah Esta es
  • 00:33:32
    infección por bonela en el dueño y dos
  • 00:33:36
    perritos papillón que habían sido
  • 00:33:38
    expuestos a ácaros de rata ornit nisus
  • 00:33:42
    bacoti que nunca había escuchado hablar
  • 00:33:43
    de ese animalito de Dios pero de nuevo
  • 00:33:46
    para darles la idea no los voy a aburrir
  • 00:33:49
    con esto pero esto es una familia entera
  • 00:33:52
    que había estado expuesta a esta araña
  • 00:33:55
    que se llama Wood House woodla Hunter
  • 00:33:58
    Spider by Ah y fundamentalmente eh esta
  • 00:34:02
    gente ha estado expuesta probablemente
  • 00:34:04
    han tenido picaduras y Ah tienen ahora
  • 00:34:07
    un cuadro neuropsiquiátrico que
  • 00:34:09
    fundamentalmente Ah termina siendo
  • 00:34:12
    positivo para bartonella Okay les voy a
  • 00:34:15
    mostrar más datos acá en un segundo Esto
  • 00:34:18
    fue la reunión de Medicina interna de
  • 00:34:20
    hace do años y Eren de nuevo era una de
  • 00:34:23
    las residentes y candidata phd de Ed y
  • 00:34:26
    Ricardo y presentó este muy lindo
  • 00:34:28
    artículo en el cual evaluaron 300 y algo
  • 00:34:32
    de pacientes con cuadro
  • 00:34:33
    neuropsiquiátrico y 63 por de estos
  • 00:34:37
    pacientes eran positivos a bonela Okay y
  • 00:34:41
    les voy a mostrar más artículos y
  • 00:34:42
    después les voy a hablar específicamente
  • 00:34:45
    de nosotros los veterinarios pero en
  • 00:34:48
    humanas existe este conglomerado de
  • 00:34:51
    síntomas que se llama bartonella
  • 00:34:52
    associated cutaneous lesions o lesiones
  • 00:34:55
    cutáneas asociadas a bartonella comoen
  • 00:34:58
    son muy peculiares Esto no es una lesión
  • 00:35:01
    que van a ver muy seguido en perros o en
  • 00:35:03
    medicina humana pero lo interesante es
  • 00:35:06
    que muchos de estos pacientes tenían
  • 00:35:09
    cuadros neuropsiquiátricos o
  • 00:35:10
    neuropsicológicos Ah problemas para
  • 00:35:13
    dormir confusión
  • 00:35:15
    irritabilidad ansiedad depresión
  • 00:35:17
    migrañas etcétera etcétera etcétera así
  • 00:35:20
    que de nuevo Este es un estudio
  • 00:35:23
    prospectivo que están haciendo a con
  • 00:35:27
    varios los colegas humanos para tratar
  • 00:35:29
    de determinar Cuál es el papel de esta
  • 00:35:32
    bonela en los cuadros
  • 00:35:35
    neuropsiquiátricos Este es un artículo
  • 00:35:37
    que acaba de salir salió hace un par de
  • 00:35:40
    semanas y les cuento lo que hicieron acá
  • 00:35:42
    Este es un estudio prospectivo de
  • 00:35:45
    pacientes con esquizofrenia y los han
  • 00:35:47
    Comparado a un grupo Control y lo que
  • 00:35:50
    quiero que se fijen aquí es en el la
  • 00:35:53
    Gráfica de la izquierda esto es
  • 00:35:55
    serología por inmunofluorescencia y
  • 00:35:57
    acuer serología nos dice que hemos
  • 00:35:59
    estado expuestos al organismo no nos
  • 00:36:02
    dice que definitivamente estamos
  • 00:36:04
    infectados con el organismo pero si
  • 00:36:06
    tenemos pcr positiva eso nos dice que
  • 00:36:08
    estamos infectados con el organismo a
  • 00:36:12
    los casos son la barra de la izquierda
  • 00:36:14
    como ven no hay diferencia significativa
  • 00:36:16
    en cuanto a exposición a bonela pero
  • 00:36:19
    fíjense lo que pasa cuando hacen pcr
  • 00:36:22
    para bonela en sangre el 65 por de los
  • 00:36:26
    pacientes con esquizofrenia son
  • 00:36:29
    positivos Comparado con el 8% del grupo
  • 00:36:32
    de control O sea que ahora hay un empuje
  • 00:36:34
    muy muy grande para tratar de determinar
  • 00:36:38
    el papel de la bartonelosis en muchas de
  • 00:36:41
    estas enfermedades neuropsiquiátricas y
  • 00:36:43
    vamos a hablar de los veterinarios en
  • 00:36:46
    unas diapositivas por ahí ustedes dicen
  • 00:36:50
    buen esto m que me importa eso pasa
  • 00:36:51
    solamente en Estados Unidos Okay pero
  • 00:36:53
    fíjense este es un Ah un chico con Roses
  • 00:36:58
    humana en Bogotá que tiene una
  • 00:37:00
    hemorragia intracraneana secundaria a
  • 00:37:02
    una vasculopatía y
  • 00:37:04
    trombocitopenia este es un estudio
  • 00:37:06
    relativamente reciente de un banco de
  • 00:37:09
    sangre en Costa Rica en el cual a 3% de
  • 00:37:12
    la
  • 00:37:13
    sangre donada era positiva a pcr para
  • 00:37:17
    una variedad nueva de arli cananes esto
  • 00:37:20
    es de nuevo dadores de sangre sanos que
  • 00:37:24
    resultaron en TR creo que era 3,7 por
  • 00:37:28
    de positividad en pcr así que de nuevo
  • 00:37:31
    estos bichos andan por todos lados están
  • 00:37:34
    en Venezuela en este estudio a 20
  • 00:37:37
    pacientes con signos de erliquiosis
  • 00:37:39
    monocítica a seis fueron positivos por
  • 00:37:43
    pcr así que de nuevo vamos a hablar
  • 00:37:46
    específicamente de diagnóstico en la
  • 00:37:49
    próxima Y de nuevo Esto es para darles
  • 00:37:51
    un pantallazo general antes de de
  • 00:37:54
    terminar hablando de nosotros los
  • 00:37:55
    veterinarios y est es un estudio también
  • 00:37:58
    relativamente reciente Hace 4 años en el
  • 00:38:01
    cual hiceron un estudio Cero
  • 00:38:03
    epidemiológico en el matogroso en Brasil
  • 00:38:06
    y el 3,8 por de los pacientes fueron
  • 00:38:10
    positivos a riqueta y Estos son
  • 00:38:11
    individuos normales sanos Por así
  • 00:38:13
    decirlo y el 0,4 positivo a arquia canis
  • 00:38:17
    y acuérdense nunca nadie nos habló de
  • 00:38:19
    que la reliquia canis era potencialmente
  • 00:38:22
    una zonosis okay Así que creo que muchos
  • 00:38:26
    de ustedes conocen algún un colega que
  • 00:38:28
    ha tenido un cuadro Ah que tiene toda la
  • 00:38:30
    pinta de ser un perro con el lequ Y qué
  • 00:38:34
    pasa con nosotros los veterinarios les
  • 00:38:36
    cuento Ah todo esto empezó con un Este
  • 00:38:40
    es un veterinario de 50 años con su hija
  • 00:38:43
    de 7 años que los dos tienen cuadro
  • 00:38:46
    neurológico multifocal tienen artralgia
  • 00:38:48
    fiebre etcétera los dos son positivos en
  • 00:38:51
    serología y pcr de sangre y de líquido
  • 00:38:54
    calor requirio y lo más interesante tres
  • 00:38:57
    de los cuatro gatos en la casa positivos
  • 00:38:59
    con pcr y los cuatro positivos por
  • 00:39:02
    serología como ven Este es un artículo
  • 00:39:04
    de 2010 y Ed ya estaba investigando todo
  • 00:39:07
    esto desde les diría
  • 00:39:09
    2007 2008 y tratando de ver qué es lo
  • 00:39:13
    que pasaba Esta es la colega que les
  • 00:39:15
    decía la chica de 28 años con cuadro
  • 00:39:18
    neurológico artralgia fiebre
  • 00:39:21
    Ah convulsiones esta chica está en un
  • 00:39:24
    coma inducido médico con respirador y
  • 00:39:27
    cosas por el estilo hasta que tiene la
  • 00:39:29
    Gran suerte de que Ed testea estas
  • 00:39:32
    muestras es una chica que vive en el
  • 00:39:34
    Caribe y encuentra anaplasma borrelia y
  • 00:39:38
    micoplasma la tratan y la chica mejora O
  • 00:39:41
    sea que es s super importante y estos
  • 00:39:46
    datos así aislados llevaron a que Ed
  • 00:39:48
    hiciera un estudio grande prospectivo y
  • 00:39:51
    este es el estudio que publicaron en el
  • 00:39:54
    año 2011 les cuento lo que hicieron
  • 00:39:57
    hicieron un estudio prospectivo en el
  • 00:39:59
    cual un grupo eran veterinarios
  • 00:40:03
    enfermeros alumnos de veterinaria y
  • 00:40:07
    peluqueros y operadores de caniles de
  • 00:40:09
    perros el grupo Control eran alumnos de
  • 00:40:12
    Medicina de primero y segundo año de la
  • 00:40:15
    Universidad de Duke Okay Ah después de
  • 00:40:18
    haber hecho los primeros
  • 00:40:19
    10 controles y después de que
  • 00:40:23
    encontraron Que todos eran negativos se
  • 00:40:25
    concentraron fundamentalmente ente en
  • 00:40:27
    los veterinarios enfermeros y gente que
  • 00:40:30
    tiene contacto con los perros todos
  • 00:40:33
    estos son pacientes inmunocompetentes
  • 00:40:35
    Okay no son pacientes con
  • 00:40:36
    inmunodeficiencia sino que son pacientes
  • 00:40:39
    inmunocompetentes y como ven casi la
  • 00:40:42
    mitad por serología positivos por lo
  • 00:40:45
    menos a un organismo y si esto no los
  • 00:40:49
    asusta tienen un problema
  • 00:40:52
    neuropsiquiátrico Okay acuérdense 24 por
  • 00:40:56
    uno de cada cuatro veterinari
  • 00:40:57
    fundamentalmente
  • 00:40:58
    positivos por pcr este bgm es el medio
  • 00:41:02
    de cultivo que usan para Ah que pueda
  • 00:41:05
    crecer la bonela en cultivos de sangre o
  • 00:41:08
    de líquidos cefar raquideo de tejidos y
  • 00:41:11
    la mayoría de la gente afectada cefaleas
  • 00:41:13
    migrañas síndrome de fatiga crónico
  • 00:41:15
    artralgia etcétera etcétera etcétera Así
  • 00:41:18
    que al mismo tiempo que hicieron esto y
  • 00:41:21
    cuando empezaron a reportar que los
  • 00:41:23
    veterinarios y lo la gente que trabaja
  • 00:41:26
    con nosotros tiene una alto riesgo
  • 00:41:28
    dijeron Okay a ver Cuánta de la gente
  • 00:41:30
    que tiene Ah diagnóstico presuntivo de
  • 00:41:34
    borreliosis de artritis por borrelia
  • 00:41:37
    terminan siendo positivos para
  • 00:41:39
    bartonella y este estudio lo hicieron en
  • 00:41:42
    la zona de Baltimore Y de Washington DC
  • 00:41:45
    en Estados Unidos y fundamentalmente lo
  • 00:41:48
    que encontraron es que estos pacientes
  • 00:41:50
    en la zona endémica para enfermedad liim
  • 00:41:52
    en una clínica que fundamentalmente
  • 00:41:55
    lidiaba con pacientes con enfermedad de
  • 00:41:57
    Line H borreliosis 62 por positivos en
  • 00:42:01
    serología y
  • 00:42:03
    41 positivos a pcr en sangre periférica
  • 00:42:08
    así que de nuevo esto es el objetivo es
  • 00:42:10
    asustarlos Okay esta es la idea no
  • 00:42:13
    quiero asustar y están todos ahí
  • 00:42:15
    diciendo Uh a mí me duele la cabeza a mí
  • 00:42:16
    me duelen las articulaciones a veces
  • 00:42:18
    estoy cansado Eso es lo importante Okay
  • 00:42:21
    de nuevo pilas de artículos detección de
  • 00:42:23
    bonela en la sangre de veterinarios y
  • 00:42:26
    técnicos de veterinarios un riesgo
  • 00:42:28
    ocupacional nuevo
  • 00:42:30
    Ah está la barton la g la asociado
  • 00:42:34
    contribuyó a la muerte de dos
  • 00:42:36
    veterinarios anecdóticamente les cuento
  • 00:42:39
    muy interesante el padre de Ed bricher
  • 00:42:41
    Ah que ahora falleció desarrolla
  • 00:42:45
    demencia literalmente aguda al mismo
  • 00:42:48
    tiempo tiene fiebre tiene
  • 00:42:50
    trombocitopenia lo testean da positivo
  • 00:42:53
    para bonela le empiezan a dar AC
  • 00:42:55
    citromicina y a TR días se eleva la
  • 00:42:59
    trombocitopenia y Prepárense se le va la
  • 00:43:03
    demencia okay Y una vez que trataron
  • 00:43:05
    este cuadro clínico el padre se le
  • 00:43:08
    fueron todos los signos clínicos y los
  • 00:43:10
    síntomas de demencia así que de nuevo
  • 00:43:13
    esto no solo ocurre en Estados Unidos
  • 00:43:15
    Este es un estudio que de nuevo Ricardo
  • 00:43:18
    y con Xavi roura hicieron en España y
  • 00:43:23
    como ven 89 veterinarios y asistentes 11
  • 00:43:27
    positivos a bonela Quintana por
  • 00:43:29
    inmunofluorescencia
  • 00:43:31
    56 por positivo la bartonella vinson y
  • 00:43:34
    como les decía es la que nos preocupa
  • 00:43:36
    más y el 8% positivo a una de las dos
  • 00:43:40
    por pcr así que de nuevo les puedo
  • 00:43:42
    mostrar todos los que quieran esto es de
  • 00:43:44
    México donde 106 veterinarios 19
  • 00:43:48
    peluqueros asistentes y administrativos
  • 00:43:51
    los testearon
  • 00:43:53
    54 fueron positivos a más de 1 y 2%
  • 00:43:59
    fueron positivos a todo y los que dieron
  • 00:44:01
    positivos en pcr tenían fiebre dolores
  • 00:44:05
    de cabeza debilidad artralgia mialgia y
  • 00:44:09
    petequias okay O sea que de
  • 00:44:11
    nuevo Esto es para darles un pantallazo
  • 00:44:14
    general y el resumen fundamentalmente es
  • 00:44:18
    el cuadro clínico que vemos en humanos
  • 00:44:20
    de ciento pérdida de peso petequia
  • 00:44:22
    anemia linfadenopatía esalia entre
  • 00:44:25
    paréntesis les digo Ed brer Ah tuvo Ah
  • 00:44:28
    Fiebre de las montañas rocosas lo picó
  • 00:44:30
    una garrapata y siempre me cuenta que
  • 00:44:33
    estaba seguro que se moría Porque nunca
  • 00:44:36
    en su vida se había sentido tan tan mal
  • 00:44:38
    y así que de nuevo ah todo esto es algo
  • 00:44:41
    que tienen que acordarse se acuerdan que
  • 00:44:44
    en nuestra profesión tenemos el la gran
  • 00:44:48
    desgracia de que es la profesión que
  • 00:44:50
    tiene la tasa más alta de suicidios en
  • 00:44:52
    el mundo y esto no ocurre solo en
  • 00:44:54
    Estados Unidos sino en todo el planeta y
  • 00:44:57
    ahora é está haciendo un estudio
  • 00:44:58
    prospectivo a ver si la gente que tiene
  • 00:45:02
    pensamientos suicidas tienen una taza
  • 00:45:05
    más alta de infección a bartonelosis así
  • 00:45:07
    que de nuevo esto es un un campo que
  • 00:45:10
    está creciendo día a día así que les
  • 00:45:13
    cuento el día empieza hermoso uno sale
  • 00:45:16
    con la familia a caminar por el bosque y
  • 00:45:19
    Boom Ah nos muerde una garrapata en el
  • 00:45:22
    trasero Por así decirlo y se acuerdan
  • 00:45:25
    que les conté que estaba este virus de
  • 00:45:30
    fiebre severa con trombocitopenia que es
  • 00:45:32
    un fleb viirus lo diagnosticaron por
  • 00:45:34
    primera vez en
  • 00:45:35
    China hace unos 12 años y en humanos
  • 00:45:39
    tiene un 30% de mortalidad porque causa
  • 00:45:41
    meningo encefalitis okay Así que
  • 00:45:45
    acuérdense aparece un nuevo Hay
  • 00:45:47
    que buscar a ver si está en el perro
  • 00:45:48
    okay Y este es un estudio de Corea y lo
  • 00:45:53
    que detectaron en este estudio es que en
  • 00:45:56
    encontraron anticuerpos y encontraron
  • 00:45:59
    perros positivos a pcr
  • 00:46:02
    en caniles en en perreras municipales en
  • 00:46:06
    en Corea así que de nuevo esto es super
  • 00:46:09
    importante Por qué se los menciono si
  • 00:46:11
    ustedes dicen esto es en Corea y no me
  • 00:46:13
    preocupa y que esto que lo otro Adivinen
  • 00:46:16
    Quién transmite el
  • 00:46:19
    virus nuestra querida garrapata a Ema
  • 00:46:23
    fisalis longy cornes Okay la que les
  • 00:46:25
    decía que ahora tenemos en 15 estados y
  • 00:46:27
    estoy
  • 00:46:28
    99% seguro que ninguno de ustedes ni
  • 00:46:32
    ningún veterinario en Estados Unidos si
  • 00:46:34
    le llega un perro con un cuadro
  • 00:46:35
    neurológico y trombocitopenia va a tener
  • 00:46:38
    este virus en la lista de diagnósticos
  • 00:46:40
    diferenciales Este es un estudio
  • 00:46:41
    rapidito que hicieron del en el
  • 00:46:43
    departamento de agricultura de Estados
  • 00:46:45
    Unidos y fíjense
  • 00:46:48
    perros infectados Okay y gatos Okay así
  • 00:46:52
    que de nuevo esto es no infectado sino
  • 00:46:55
    con esta garrapata arriba En otras
  • 00:46:57
    palabras infestación por
  • 00:47:00
    garrapatas no sé cuántos de ustedes
  • 00:47:03
    están familiarizados con el concepto de
  • 00:47:04
    One Health o una salud Pero acuérdense
  • 00:47:07
    One Health quiere decir que los médicos
  • 00:47:09
    los veterinarios los bioquímicos los
  • 00:47:11
    microbiólogos a toda la gente que está
  • 00:47:14
    dedicada a la investigación y a la
  • 00:47:16
    medicina trabajan juntos para mejorar el
  • 00:47:19
    diagnóstico y el manejo de estas
  • 00:47:21
    enfermedades Este es un muy lindo
  • 00:47:23
    artículo escrito por Michael day Michael
  • 00:47:26
    ah super buen tipo muy amigo mío
  • 00:47:29
    Lamentablemente falleció el año pasado
  • 00:47:32
    Ah muy joven Ah pero Mike era un capo de
  • 00:47:36
    One Health y estaba metido en el
  • 00:47:38
    WhatsApp y muchas de las
  • 00:47:40
    reglamentaciones que que escribió el
  • 00:47:42
    WhatsApp a la género Michael Así que
  • 00:47:46
    termino con un par de diapositivas y
  • 00:47:48
    creo que no sé cuántos de ustedes cuando
  • 00:47:52
    les da positivo para el r un perro
  • 00:47:54
    discuten con el dueño la posibilidad de
  • 00:47:56
    que no el perro le vaya a transmitir la
  • 00:47:58
    enfermedad al dueño sino que la
  • 00:48:00
    garrapata que picó al perro puede picar
  • 00:48:03
    al dueño y que el perro es un centinela
  • 00:48:05
    para la infección en humanos y esto es
  • 00:48:09
    lo que hago yo cada vez que me da
  • 00:48:11
    positivo un perro alguno de estos bichos
  • 00:48:13
    Okay positivo en serología quiere decir
  • 00:48:15
    lo picó una garrapata Así que eso vamos
  • 00:48:17
    a hablar más en detalle Ah en el próximo
  • 00:48:21
    webinar Así que
  • 00:48:22
    Ah los veterinarios somos los líderes de
  • 00:48:25
    enfermedades por vectores en Health ah y
  • 00:48:28
    como colegas que practicamos medicina de
  • 00:48:31
    Pequeños se tienen que preocupar de
  • 00:48:33
    estos bichos Okay si nunca pensaron en
  • 00:48:35
    eso quiero que piensen quiero que tengan
  • 00:48:37
    pesadillas a la noche y que cuando estén
  • 00:48:40
    viendo un perro con enfermedades por
  • 00:48:42
    garrapatas
  • 00:48:44
    piensen el dueño se puede infectar o yo
  • 00:48:47
    me puedo infectar si se me se me prende
  • 00:48:49
    una garrapata así que de nuevo con esto
  • 00:48:51
    colegas los voy a dejar dijimos 45
  • 00:48:54
    minutos a 50 y estamos en
  • 00:48:57
    46 monedas Así que acá tien Mi dirección
  • 00:49:00
    de email Ah Espero que hayan disfrutado
  • 00:49:03
    el webinar Ah no hay mucho para aplicar
  • 00:49:06
    en la clínica de lo que aprendieron hoy
  • 00:49:08
    pero hay mucho para pensar y digerir que
  • 00:49:11
    va a cambiar con suerte la manera en que
  • 00:49:14
    enfocan estos pacientes Así que con esto
  • 00:49:16
    voy a dejar de compartir la pantalla los
  • 00:49:20
    voy a saludar una vez más y espero
  • 00:49:23
    verlos en la próxima cuando hablemos de
  • 00:49:25
    pruebas diagnósticas por enfermedades
  • 00:49:27
    infecciosas un abrazo a todos y me
  • 00:49:29
    despido chao chao
  • 00:49:32
    [Música]
  • 00:49:47
    [Música]
  • 00:50:01
    [Música]
  • 00:50:06
    [Música]
  • 00:50:09
    [Aplausos]
  • 00:50:11
    [Música]
  • 00:50:26
    y
  • 00:50:27
    [Música]
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