00:00:00
halo salamualaikum warahmatullahi
00:00:02
wabarakatuh pada video kali ini kita
00:00:04
akan membahas tentang farmakoterapi ada
00:00:07
konstipasi gimana konstipasi merupakan
00:00:10
salah satu gangguan yang ada pada
00:00:13
saluran pencernaan kita Oke tujuan
00:00:18
pembelajarannya yang pertama adalah
00:00:20
mahasiswa diharapkan mampu memahami
00:00:22
definisi gejala etiologi faktor resiko
00:00:26
serta faktor fisiologi dari konstipasi
00:00:28
yang kedua mahasiswa diharapkan mampu
00:00:31
memahami penatalaksanaan terapi
00:00:33
konstipasi beserta mekanisme kerja obat
00:00:35
ini outlinenya kita akan membahas
00:00:38
tentang definisi klasifikasi etiologi
00:00:40
gejala penatalaksanaan terapi dan
00:00:43
mekanisme kerja obat nya untuk yang
00:00:46
pertama definisi konstipasi atau Kadang
00:00:49
orang awam menyebutnya dengan keadaan
00:00:51
Sembelit adalah suatu keadaan atau
00:00:54
kondisi seseorang kesulitan untuk buang
00:00:56
air besar dikarenakan terjadi pengerasan
00:00:59
pada feses
00:01:00
Hai dimana konstipasi yang hebat itu
00:01:03
juga disebut dengan obstipasi ya jadi
00:01:07
konstipasi yang sudah berlangsung lama
00:01:09
dan kronis itu kadang disebut dengan
00:01:11
kondisi observasi jadi nanti kalau
00:01:14
kalian baca observasi itu adalah suatu
00:01:17
kondisi konstipasi yang sudah
00:01:19
berlangsung dalam waktu yang cukup lama
00:01:21
dan memang belum teratasi nah konstipasi
00:01:25
itu terjadi ketika periode bab untuk
00:01:30
wanita itu kurang dari tiga kali dalam
00:01:32
seminggu Sedangkan untuk pria itu kurang
00:01:35
dari tiga Kak kurang dari lima kali
00:01:38
dalam seminggu itu baru bisa dibilang
00:01:41
kondisi konstipasi Oke ini gambaran umum
00:01:45
dari apa namanya yang terjadi di bagian
00:01:49
saluran pencernaan akhir Ya karena
00:01:51
memang anus atau dubur itu merupakan
00:01:55
saluran pencernaan yang ada pada bagian
00:01:59
akhir ya
00:02:00
di rangkaian saluran gastrointestinal
00:02:01
kita ini gambarannya Nah untuk kondisi
00:02:04
normal gambarannya kurang lebih seperti
00:02:06
ini dimana terjadi apa namanya
00:02:12
penyimpanan kotoran atau feses kita di
00:02:15
rektum di sini ya kemudian disini ada
00:02:18
ototnya dimana ototnya ini akan mengatur
00:02:23
keluar masuk keluar dan keluarnya feses
00:02:27
kita berdasarkan dari rangsangan saraf
00:02:30
ya Ketika nanti rektumnya sudah penuh
00:02:33
berarti syaraf yang ada di rektum disini
00:02:36
akan merangsang si apa namanya ini
00:02:40
spingter nya atau pintunya jenggotnya
00:02:44
nanti akan berkontraksi sehingga
00:02:47
fesesnya atuh toolnya ini bisa lewat
00:02:50
secara normal di sini ya Nah kita lihat
00:02:54
yang kondisi yang konstipasi yang sudah
00:02:56
kronik disini memang terjadi seperti
00:03:00
dilatasi ya dilatasi atau pembengkakan
00:03:02
dari rektum kalian lihat disini untuk
00:03:06
yang normal ukurannya seperti ini nah
00:03:08
ketika terjadi kronik konstipasi
00:03:10
ternyata ukuran rektumnya itu terdiri
00:03:12
atas Si menjadi sangat besar ukurannya
00:03:16
bisa dua kali lipat dibanding ukuran
00:03:18
yang normal gimana di bagian rektop ini
00:03:23
penuh dengan adanya style atau feses
00:03:26
bahkan fesesnya ada yang sampai akan
00:03:28
Kembali menuju ke kolon yang penuhnya
00:03:30
sudah enggak ada tempat lagi direkturnya
00:03:32
sampai Dia akan kembali ke kolon nah di
00:03:35
bagian sini ini keras ya Bentuknya itu
00:03:38
keras kemudian yang ditengah disini itu
00:03:40
sebenarnya adalah tool yang lembut atau
00:03:43
feses yang memang lembut Nah untuk di
00:03:48
bagian rectum yang ujung disini itu
00:03:51
ternyata merupakan feses yang sudah
00:03:56
sangat besar dan disini menumpuk
00:04:00
Hai jadi menyebabkan dilatasi dari
00:04:02
rektum disini namun walaupun rektumnya
00:04:04
itu terdelete ASI tetap dia akan sangat
00:04:07
sulit keluar karena memang bentuknya dan
00:04:10
ukurannya yang sangat besar namun
00:04:12
mungkin kalau kalian perhatikan bagi
00:04:15
yang pernah mengalami konstipasi nah
00:04:17
ketika yang keras atau feses yang keras
00:04:19
ini keluar itu biasanya langsung
00:04:22
diiringi atau dibarengi dengan feses
00:04:25
yang banyak mengandung air cairan karena
00:04:27
memang menumpuknya di sini tapi Yang
00:04:29
kerasnya ampasnya berkumpul di ujung
00:04:32
dari rektum di sini ya bisa terlihat
00:04:34
bedanya ya dengan yang kondisi normal
00:04:39
Oke ini kategori konstipasi ada dua ada
00:04:42
yang konstipasi akut dan kronis nah akut
00:04:45
itu berlangsung kurang dari empat minggu
00:04:47
dan yang kronis itu berlangsung lebih
00:04:49
dari atau sama dengan empat minggu ke
00:04:53
ini etiologinya penyebabnya yang pertama
00:04:55
itu biasanya kurang makan makanan
00:04:58
berserat karena makanan
00:05:00
saat ini bisa menyebabkan atau memancing
00:05:02
cairan menuju ke saluran pencernaan
00:05:05
sehingga membasahi dari sisa makanan
00:05:08
kita Kemudian yang kedua kurangnya
00:05:10
mengkonsumsi cairan kurang minum bisa
00:05:13
menyebabkan terjadinya konstipasi yang
00:05:15
ketiga kurangnya aktivitas fisik atau
00:05:17
berolahraga juga akan menyebabkan
00:05:20
terjadinya konstipasi karena Mengapa
00:05:23
namanya berhubungan dengan otot-otot
00:05:26
yang ada di saluran pencernaan hadiah
00:05:28
kemudian yang keempat menunda buang air
00:05:30
besar ini memang sering terjadi ya
00:05:33
menunda buang air besar misalnya sedang
00:05:34
dalam perjalanan jauh menggunakan
00:05:36
kendaraan ke kemudian di tengah jalan
00:05:39
tidak menemukan adanya toilet itu ya
00:05:42
untuk BAB otomatis kan harus menunda bab
00:05:46
itu nanti pada akhirnya bisa menyebabkan
00:05:48
terjadinya konstipasi kemudian yang
00:05:51
keempat kelima itu dapat dipengaruhi
00:05:54
oleh hormon yang ada di dalam tubuh
00:05:56
misalnya hormon pada wanita
00:06:00
adalah estrogen yang sangat berpengaruh
00:06:02
misalnya pada usia kehamilan maupun
00:06:05
konstipasi beberapa orang ada yang
00:06:08
mengalami konstipasi pada saat dia hamil
00:06:11
dan menstruasi terutama pada kondisi
00:06:14
hamil ya bahkan ada yang sampai
00:06:15
mengalami hemoroid saking apa namanya
00:06:19
kronis konstipasi yang dialaminya
00:06:21
kemudian konstipasi juga bisa disebabkan
00:06:24
oleh konsumsi obat-obatan tertentu
00:06:26
misalnya antihistamin ataupun antasida
00:06:30
ya antasida yang mengandung magnesium
00:06:32
itu bisa menyebabkan terjadinya
00:06:34
konstipasi kemudian ada
00:06:38
penyakit-penyakit tertentu misalnya
00:06:40
diabetes gangguan saluran pencernaan
00:06:42
seperti tadi ya Misalnya menderita ib1
00:06:45
irritable bowel syndrome kemudian stroke
00:06:48
nah pada kondisi stroke ini kejadian
00:06:52
konstipasi itu memang sering terjadi
00:06:54
karena apa stroke ini kan tidak
00:06:57
berfungsi lagi syarat-syaratnya ya
00:06:59
terutama
00:07:00
Hai di bagian rectum tadi atau dibagian
00:07:02
anus sehingga dia tidak bisa merangsang
00:07:04
pengeluaran betul atau feses ada kondisi
00:07:07
stroke Oke ini gejala umumnya yang
00:07:10
pertama perut terasa begah penuh dan
00:07:13
kaku Kemudian yang kedua fesesnya akan
00:07:15
keras kemudian berwarnanya kadang lebih
00:07:18
gelap ya dan lebih sedikit dari biasanya
00:07:20
ingat Adiska latin Jamrud bristol itu
00:07:23
biasanya versus pakai orang konstipasi
00:07:25
sedikit-sedikit dikeluarkan bentuknya
00:07:27
kecil tapi keras kemudian yang ketiga
00:07:30
itu terjadi penurunan frekuensi bab
00:07:33
biasanya itu akan dibarengi dengan buang
00:07:37
angin yang baunya lebih busuk ya dari
00:07:40
biasanya karena berasal dari penumpukan
00:07:42
cairan tadi itu kemudian yang ke empat
00:07:46
itu feses sulit dikeluarkan ketika bab
00:07:49
nah biasanya ada waktu bersamaan itu
00:07:52
akan tubuh kita itu akan Berkeringat
00:07:54
dingin ya karena saking sulitnya
00:07:56
mengejan kemudian menekan perut itu
00:08:00
mp6 kita Berkeringat dingin bahkan ada
00:08:03
yang sampai mengalami ambeien ataupun
00:08:06
wasir kemudian yang kelima Itu gejala
00:08:08
umumnya itu biasanya di bagian anus atau
00:08:11
dubur nya itu biasanya terasa penuh dan
00:08:13
tidak plong nah kadang tuh rasanya
00:08:16
misalnya setelah selesai bab itu ketika
00:08:20
tidak plong ke ada yang merasa terganjal
00:08:24
ya di bagian dubur atau anus sehingga
00:08:28
kadang menyebabkan juga rasa sakit pada
00:08:31
saat dia bergesekan dengan feses yang
00:08:33
kering atau keras ya sehingga bisa
00:08:35
mengalami wasir seperti itu ke ini
00:08:39
penatalaksanaannya yang pertama tujuan
00:08:41
terapi konstipasi itu menghilangkan
00:08:43
gejala kemudian meningkatkan frekuensi
00:08:46
bab dan mengurangi konsistensi dari
00:08:48
feses itu karena akan profesi yaitu
00:08:51
konsep konsistensinya keras sehingga
00:08:53
harus dikurangi agar menjadi lebih cair
00:08:55
nah ini terapi farmakologi nya ada
00:08:58
laksatif Bab i
00:09:00
dan laksatif osmotik lah sakit stimulan
00:09:03
ada enema lubricant kemudian probiotik
00:09:06
ada juga agen activator saluran fluoride
00:09:09
kemudian lubiprostone terus sabonis
00:09:12
reseptor histamin yang atau 5-ht 4 nanti
00:09:15
akan kita bahas selanjutnya C ini efek
00:09:19
dan interval waktu laksatif pada dosis
00:09:21
klinisnya ketika apa namanya tujuannya
00:09:26
untuk melembutkan feses namun untuk
00:09:31
waktu interval waktunya kerjanya 1-3
00:09:34
hari Pilihlah yang book forming laksatif
00:09:38
atau laksatif buka Dia kemudian ada
00:09:40
laksatif surfaktan Nah kalau pengen
00:09:43
cepat itu yang segera melunakkan feses
00:09:46
atau menjadi sedih cair itu biasanya
00:09:49
kerjanya 6-8 jam bisa pakai laksatif
00:09:52
stimulan ataupun derivat antrakuinon Nah
00:09:56
kalo pengen lebih cepat lagi tesnya
00:09:57
langsung cair dalam waktu satu sampai
00:10:00
kejam itu biasanya pakai laksatif
00:10:02
osmotik ataupun castor oil Ini
00:10:05
turunan-turunan obatnya ya bisa kalian
00:10:07
baca Oke ini untuk terapinya
00:10:10
farmakologinya Biasanya sih pemberian
00:10:13
obat pencahar atau laksatif itu
00:10:15
cenderung efektif ya serta aman
00:10:17
digunakan dalam jangka waktu yang lama
00:10:18
karena sebenarnya apa namanya obat
00:10:22
pencahar ini memang tujuannya khusus ya
00:10:24
tadi untuk melunakkan feses situ nah
00:10:28
untuk golongan obat pencahar yang
00:10:29
pertama tadi saya bilang adalah balking
00:10:31
agennya yaitu contohnya psyllium at
00:10:34
selulosa gimana balking agen ini
00:10:36
Kerjanya dengan cara merangsang buang
00:10:39
air besar dengan menambahkan dengan
00:10:41
serat pada feses Seperti yang saya
00:10:43
bilang tadi ya serat itu bisa mengundang
00:10:46
cairan menuju ke feses Kemudian yang
00:10:49
kedua itu pelunak feses contohnya Dedeku
00:10:51
set ya kerjanya bisa membantu
00:10:53
meningkatkan daya serap air juga pada
00:10:55
feses sehingga membuat feses menjadi
00:10:57
lunak dan mudah kontrak
00:11:00
untuk BAB yang ketiga apa namanya
00:11:03
laksatif osmotik jadi dia bekerja dengan
00:11:05
cara mendorong air ke usus jadi prinsip
00:11:08
dari osmosis itu ya dari perpindahan air
00:11:11
dari konsentrasi yang tinggi ke
00:11:13
konsentrasi yang rendah sehingga
00:11:14
fesesnya itu akan menjadi lunak dan
00:11:16
mudah diekskresikan biasanya raksa typos
00:11:20
motif Ini mengandung garam seperti
00:11:22
fosfat sulfat dan magnesium yang keempat
00:11:27
itu perangsang pencahar biasanya dia
00:11:30
langsung merangsang ke usus besar untuk
00:11:32
berkontraksi mengeluarkan pssb nya obat
00:11:35
Ini mengandung substansi yang dapat
00:11:37
mengiritasi juga di saluran pencernaan
00:11:39
kita terutama di bagian rectum seperti
00:11:43
Sena bisacodyl kaskara tegaserod seperti
00:11:47
itu ya Oke ini contoh obat dan golongan
00:11:52
obatnya di sini ada Once kerja dosis dan
00:11:54
efek sampingnya disini bisa kalian lihat
00:11:57
ya ada yang oh konsep
00:12:00
ingat 3-4 hari ada yang paling cepat
00:12:02
yaitu 1-3 jam yang tadi saya bilang
00:12:05
magnesium hidroksida nah ini untuk efek
00:12:09
sampingnya sebagian besar memang dari
00:12:12
obat laksatif ini bisa menyebabkan
00:12:16
flatulens flatulensi itu artinya
00:12:18
meningkatkan frekuensi buang angin Ya
00:12:21
karena memang ke salah satu buang angin
00:12:26
itu tujuannya memang untuk mempercepat
00:12:28
apa namanya mempercepat pelunakan dari
00:12:31
feses yang keras tadi Oh ya Oh tadi
00:12:34
Mungkin saya keliru ya untuk yang dapat
00:12:36
menyebabkan konstipasi itu ternyata
00:12:40
adalah ininya golongan antasida yang
00:12:43
mengandung aluminium bukan magnesium Oke
00:12:48
ini terapi non-farmakologi nya yang
00:12:50
pertama jangan menahan buang air besar
00:12:52
sebisa mungkin kalau memang pengen buang
00:12:54
air besar Segera Karena memang menahan
00:12:56
itu bisa menyebabkan konstipasi yang
00:12:58
kedua
00:13:00
konsumsi makanan siap saji burger dan
00:13:02
bersifat panas ketika kondisi sedang
00:13:04
mengalami sembelit atau konstipasi
00:13:07
kemudian sudah tahu sembelit maka kita
00:13:10
jangan Mengapa namanya makan dalam porsi
00:13:13
yang banyak karena nanti semakin
00:13:15
menumpuk ya sisa makanan yang tidak bisa
00:13:18
dikeluarkan dalil dari saluran
00:13:20
gastrointestinal kemudian yang keempat
00:13:22
jangan meminum minuman yang berkafein
00:13:24
atau minuman ringan karena pada kondisi
00:13:27
konstipasi itu justru minuman berkafein
00:13:30
dan minuman bersoda itu khususnya tidak
00:13:33
bisa membantu dalam apa namanya
00:13:36
meningkatkan cairan yang ada di feses
00:13:37
kita kemudian yang kelima itu jangan
00:13:40
mengkonsumsi makanan atau minuman dingin
00:13:42
yang biasanya juga Memang minuman dingin
00:13:44
itu tidak bisa membantu untuk membasahi
00:13:47
feses yang memang tadi sudah kekurangan
00:13:49
cairan yang atau keras
00:13:51
Hai Oke ini kesimpulannya yang pertama
00:13:54
konstipasi adalah keadaan atau kondisi
00:13:56
seseorang kesulitan untuk buang air
00:13:58
besar dikarenakan terjadi pengerasan
00:13:59
pada feses gimana konstipasi itu bisa
00:14:02
dikatakan konstipasi ketika babi kurang
00:14:05
dari tiga kali seminggu wanita dan
00:14:07
kurang dari empat alis lima kali
00:14:09
seminggu untuk pria Nah untuk tujuan eh
00:14:12
terapi konstipasi itu yang pertama
00:14:14
mengurangi gejala konstipasi kemudian
00:14:17
meningkatkan frekuensi bab dan
00:14:19
mengurangi konsistensi feses selanjutnya
00:14:22
untuk terapi non-farmakologi nya dengan
00:14:24
cara menghindari menahan BAB jangan
00:14:26
mengkonsumsi makanan siap saji kemudian
00:14:28
jangan makan dalam porsi yang banyak
00:14:31
jangan hindari dulu makanan-makanan
00:14:34
berkafein minuman ringan dan yang
00:14:36
bersoda dan untuk terapi farmakologi nya
00:14:39
meliputi tadi ada balking Ejen kemudian
00:14:42
pelunak feses bahan osmotik dan
00:14:44
perangsang penjahat nanti Kalian cari
00:14:46
contoh-contoh obat konstipasi yang
00:14:48
beredar di pasaran
00:14:51
Hai baik Sekian dari video pembahasan
00:14:55
tentang konstipasi wassalamu'alaikum
00:14:57
warahmatullahi wabarakatuh