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[Música]
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[Música]
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Olá tudo bem sejam todos muito
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bem-vindos à jornada valor saúde Brasil
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2024 meu nome é Reginalda Batista Sou
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consultora assistencial na planisa e
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hoje tenho o prazer de compartilhar com
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vocês a experiência da planisa como
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parceira do drg Brasil Nosso propósito é
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promover ganhos assistenciais e
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sustentabilidade ao sistema de saúde por
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meio da implantação de metodologias
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alinhadas à mudança dos modelos
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remuneratórios para nos apresentar os
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resultados e expectativas para o futuro
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com foco no acesso e na entrega de valor
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ao paciente e ao sistema de saúde
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convido o diretor de serviços daiza
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Marcelo Carniel Olá pessoal nós vamos
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apresentar aqui a os cas da planisa e
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antes de falarmos do cas vou rapidamente
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aqui apresentar a planisa para quem
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ainda não conhece a planisa é uma
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consultoria com 36 anos especializada em
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custos
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hospitalares hoje líder em gestão de
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custos hospitalares na América Latina
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E desde o início eh com o projeto
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drg sempre na perspectiva de conectar
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dados assistenciais econômicos que é um
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pouquinho do que a gente vai discutir
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aqui no Case
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eh a planí hoje tem aproximadamente
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350 clientes 29 bilhões de cursos
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gerenciados em 2023 operando aqui no
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Brasil na África e América do Sul e
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parte desses 350 clientes hoje com drg e
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alguns destes com drg e custos
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eh a equipe responsável
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eh por toda essa apresentação está na
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tela né então a Reginalda a Renata
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Rossana faz parte da equipe hoje do drg
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da planisa todas elas enfermeiras
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especializadas na área de
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drg os contatos aqui eu sou o Marcelo
00:02:41
aqui na no canto da esquerdo da
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tela e o Eduardo Agostini né o meu
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LinkedIn meu WhatsApp e o meu
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e-mail o nosso Case Então vai tratar
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sobre modelo
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remuneratório como uma força propulsora
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né esse modelo foi aplicado nos
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hospitais filantrópicos do Espírito
00:03:10
Santo por intermédio da Federação dos
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hospitais filantrópicos e Associados
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aqui à secretaria de saúde né então o
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nosso objetivo nesta apresentação é
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exatamente
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eh provar a importância do modelo
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remuneratório
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como uma força
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que alavanca né Que Avança
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significativamente nos
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resultados
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assistenciais e aqui nós colocamos a
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perspectiva da apresentação nesses
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tópicos né remunerando a
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eficiência por meio desse
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Case tornando suspeita em dados a
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perspectiva da
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decisão do gerenciamento a partir de
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dados a perspectiva da conexão entre
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dados assistenciais econômicos nós vamos
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trazer aqui essa
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perspectiva de como conectar informação
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assistencial com a informação econômica
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e para que tudo isso a gente possa gerar
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sustentabilidade financeira nós
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precisamos de execução
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então o o modelo aplicado nos hospitais
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filantrópicos do Espírito Santo ele é
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mais do que uma proposta mais o que uma
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ideia ele é ele representa hoje uma
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realidade né é uma realidade que tem
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como Ponto Central o paciente no certo
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cuidado e a
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sustentabilidade financeira né tá
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E aqui rapidamente
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a perspectiva do que a gente chama de
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custo
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paciente que é o custo da jornada
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intrahospitalar do
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paciente por meio de uma plataforma hoje
00:05:14
da planisa e a perspectiva do
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drg por meio do drg Brasil onde a gente
00:05:23
associa tanto a ferramenta de
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custos Na Linha Do paciente como o drg
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que também trabalha na linha do paciente
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tá certo aqui nós já trazemos de forma
00:05:40
bem
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objetiva o total de hospitais hoje que a
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planí opera com 10g 28
00:05:49
hospitais numa linha num filtro
00:05:52
especificamente do SUS os hospitais
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esses 28 hospitais alguns deles são
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filantrópicos e por serem
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filantrópicos atendem pacientes SUS e
00:06:05
pacientes da Saúde plar mas esses
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números que nós estamos mostrando na
00:06:10
tela exclusivamente de pacientes suls né
00:06:14
em 28
00:06:16
hospitais gerenciados aqui pela
00:06:21
planisa por meio da ferramenta do drg
00:06:24
Brasil que a gente quer mostrar aqui nós
00:06:27
vamos mostrar na sequência três
00:06:30
telas semelhantes a essa essa primeira
00:06:33
tela com o total de
00:06:37
hospitais a segunda e a terceira tela
00:06:40
segmentando os hospitais da
00:06:43
FES que é o case apresentado aqui dos
00:06:47
hospitais filantrópicos do estado do
00:06:50
Espírito Santo e os demais hospitais
00:06:54
para mostrar para vocês o quanto que o
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modelo remuneratório
00:07:00
que benefici que incentiva a eficiência
00:07:04
ela pode gerar economia então aqui nos
00:07:08
28 hospitais a base total de de clientes
00:07:13
da planisa com DG nós tivemos
00:07:17
10988 de áreas economizadas Observe o
00:07:21
período que nós estamos falando de
00:07:23
Janeiro de 2023 a 31 de outubro de
00:07:27
2024 tendo como referência ao ano de
00:07:33
2022 nesse período foram
00:07:37
economizados
00:07:40
10.088 diárias que
00:07:43
representam 105 milhões de reais Então
00:07:47
esse é um primeiro uma primeira
00:07:49
informação importante de 28 hospitais
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numa base exclusivamente SUS 105 milhões
00:07:57
de Janeiro de 2023 até 31 de outubro de
00:08:00
2024 portanto muito recente com
00:08:03
referência o ano de 2022 né
00:08:08
Eh observem que as diárias economizadas
00:08:13
na Perspectiva do alvo foram destaques
00:08:17
aqui na parte da permanência e da
00:08:21
reinternação e nós temos um destaque
00:08:24
aqui
00:08:25
e um ponto né
00:08:29
de oportunidade que é o exap Então essa
00:08:34
base demonstra essas
00:08:37
características agora quando a gente
00:08:39
olha
00:08:40
Eh Pelo modelo de remuneração que nós
00:08:43
estamos chamando aqui Tradicional em 10
00:08:46
hospitais da base da
00:08:50
planisa de novo pacientes SUS nós
00:08:54
tivemos aqui na verdade não tivemos uma
00:08:58
economia né
00:09:00
como tá colocado aqui pelo contrário
00:09:03
Então no modelo remuneração tradicional
00:09:07
remuneratório tradicional em 10
00:09:10
hospitais analisando período já colocado
00:09:14
no slide anterior nós não tivemos
00:09:18
economia das diárias portanto não
00:09:22
tivemos um custo evitado numa
00:09:25
perspectiva de custo por diária segundo
00:09:28
dados da planí
00:09:30
hoje no primeiro semestre de 2024 um
00:09:34
custo médio de diária hospitalar de R
00:09:39
965 agora observem os hospitais da
00:09:43
Federação dos hospitais filantrópicos do
00:09:45
Espírito Santo num projeto de
00:09:47
remuneração da Secretaria de Saúde do
00:09:50
Espírito Santo e nessa base nós temos 18
00:09:55
hospitais exclusivamente aqui na base na
00:09:59
na na tela pacientes SUS Observe que
00:10:04
aqui o impacto do modelo remuneratório o
00:10:08
quanto que ele gerou de Economia
00:10:12
123.000 748 di áreas economizadas que
00:10:17
representaram
00:10:19
119 milhões de Economia então o projeto
00:10:23
da ces é um projeto que
00:10:26
incentiva por meio de um modelo remun
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atório a eficiência do uso do leito é um
00:10:33
modelo inédito no país que portanto como
00:10:37
tá provado aqui gerou economia no uso do
00:10:41
leito sem prejuízo obviamente da
00:10:44
assistência nos seus principais eixos ou
00:10:49
alvos aqui do drg Ó na
00:10:53
permanência
00:10:55
83.000 na
00:10:57
reinternação n condições adquiridas
00:11:00
graves no IAP de emergência na ambulator
00:11:04
zação todos aqui com ganhos de
00:11:07
eficiência o desafio ainda no projeto da
00:11:11
fees reside aqui na questão do IAP né
00:11:16
então o xap como tá colocado aqui no
00:11:19
canto da tela ainda requer aqui algum
00:11:25
nível de atenção para que possa gerar
00:11:29
ganhos efetivos de eficiência mas que na
00:11:32
soma nós tivemos aqui um resultado
00:11:35
extremamente positivo de R 119 milhões
00:11:39
deais no projeto comparando aqui com a
00:11:42
referência de 22 com Janeiro de 23 a 31
00:11:47
de outubro de
00:11:48
24 aqui no gráfico fica claro também o
00:11:52
avanço que nós tivemos desde o início do
00:11:55
projeto onde nós tínhamos uma
00:11:57
ineficiência que na faixa medida de
00:12:01
140% E como que isso foi foi sendo
00:12:06
trabalhado a partir de movimentos
00:12:09
importantes que eu vou citar
00:12:11
resumidamente nos próximos slides onde
00:12:14
nós alcançamos aqui na tela
00:12:17
uma um ganho de praticamente 36% saindo
00:12:22
de
00:12:23
140% de ineficiência operacional para
00:12:27
10%
00:12:29
medido do último
00:12:32
trimestre estruturação e etapas de
00:12:35
desenvolvimento então nós tivemos
00:12:38
aqui capacitação inicialmente o processo
00:12:42
de capacitação da metodologia da RG e o
00:12:46
processo de de de
00:12:49
codificação capacitação e sensibilização
00:12:52
da equipe
00:12:53
multidisciplinar e análise de dados e
00:12:56
desenvolvimento de ações de governança
00:12:59
Então essas grandes etapas colocados na
00:13:02
tela conseguiram gerar esse nível de
00:13:07
Economia que nós citamos nos slides
00:13:10
anteriores sempre com a proposta de
00:13:13
melhoria contínua Na verdade o projeto
00:13:16
como esse ele não tem fim né ele
00:13:18
continua sempre na proposta de colocar o
00:13:21
paciente no centro do
00:13:23
Cuidado gerando ganhos de eficiência e
00:13:27
automaticamente eliminando
00:13:32
desperdícios para que tudo isso aconteça
00:13:35
ou acontecesse nessa
00:13:38
experiência é importantíssimo a
00:13:42
qualidade da
00:13:44
informação sempre
00:13:47
trabalhada o aprimoramento contínuo do
00:13:50
processo complexo né da codificação e a
00:13:55
mudança cultural e a sensibilização a
00:13:59
equipe
00:14:01
multiprofissional médicos enfermeiros
00:14:03
fisioterapeutas fonodiólogo
00:14:06
para que a gente
00:14:09
possa sensibilizando a equipe por meio
00:14:12
de informação gerar os resultados como
00:14:16
colocado na tela
00:14:18
né tudo isso que tudo isso que foi
00:14:22
gerado todas esses resultados demonstram
00:14:26
claramente que o paciente no centro do
00:14:29
cuidado é economicamente viável
00:14:32
talvez ainda em alguns lugares surja a
00:14:37
dúvida né de que o paciente no centro
00:14:40
cuidado é ou não economicamente viável e
00:14:44
esse projeto demonstra mais uma vez que
00:14:47
o paciente no centro do cuidado é sim
00:14:51
economicamente viável
00:14:54
com relação ao futuro né desse projeto e
00:14:58
dos demais
00:14:59
a perspectiva é que a gente
00:15:03
avance que a gente avance na aplicação
00:15:07
dessa experiência em outros estados
00:15:11
então aplicação do modelo remuneratório
00:15:13
em outros estados esse projeto
00:15:16
poderíamos entender como um projeto
00:15:18
piloto no nível nacional no estado do
00:15:21
Espírito Santo com resultados
00:15:23
importantes como foi eh colocado aqui na
00:15:27
apresentação a perspectiva do ganho de
00:15:30
eficiência por meio de ações sistêmicas
00:15:33
e contínuas o projeto como esse ele não
00:15:36
termina um projeto como esse exige ações
00:15:40
sistêmicas de governança corporativa de
00:15:44
governança de dados de governança
00:15:47
clínica para que a gente possa cada vez
00:15:49
mais gerar
00:15:51
ganhos ganhos para a sociedade como um
00:15:54
todo com o destaque ao paciente e que a
00:15:59
gente possa ter a conexão como eu
00:16:02
coloquei inicialmente do custo com o drg
00:16:07
então é fundamental que a gente tenha
00:16:09
informações que
00:16:11
conecte tanto a perspectiva econômica
00:16:14
quanto a perspectiva assistencial para
00:16:17
que a gente possa medir de forma muito
00:16:20
clara o quanto de desperdício e o quanto
00:16:25
que nós economizamos a partir de ações a
00:16:29
partir da execução e da conexão de
00:16:33
informações econômicas com informações
00:16:36
assistenciais e aqui para encerrar eu
00:16:39
trago aqui a
00:16:41
a a frase de Peter Drucker né certamente
00:16:46
não existe nada tão inútil do quanto
00:16:50
fazer com grande eficiência o que não
00:16:52
deveria ser feito né a perspectiva de
00:16:55
custos de 10g traz muito isso à tona né
00:17:00
a perspectiva da eficiência a busca da
00:17:05
eficiência o quanto de de áreas e leitos
00:17:10
podem ser
00:17:11
economizados gerando ganhos da qualidade
00:17:16
assistencial e não
00:17:18
prejuízo a produtividade a perspectiva
00:17:21
da produtividade como um ponto
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importante para que a gente possa
00:17:29
diminuir a questão tão discutida e tão
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falada do subfinanciamento a perspectiva
00:17:35
da produtividade como um ponto
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fundamental para enfrentar os desafios
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que nós temos na área da saúde
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terminando aqui deixando novamente o meu
00:17:47
contato LinkedIn marcelo. carnielo meu
00:17:50
WhatsApp e meu e-mail permanecendo à
00:17:53
disposição de vocês agradecendo a
00:17:55
paciência até uma próxima oportunidade
00:17:59
Muito obrigado
