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oi val tudo bem com vocês vamos
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continuar a nossa aula de cardiologia e
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agora a gente vai falar um pouco sobre a
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microbiologia relacionada a cardiologia
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que que seria microbiologia seria o
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estudo dos microrganismos ok então a
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gente sabe que é necessário né para que
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se tem o processo de cárie a presença de
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micro-organismos porém não é apenas a
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presença de micro-organismos que são
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responsáveis pela doença cárie né então
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a gente não pode falar que se uma pessoa
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tem as bactérias da karen na boca ela
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tem cárie também é existem diversos
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outros fatores envolvidos que a gente já
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viu e vai ver mais pormenorizado daqui
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para frente então o que a gente precisa
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lembrar é que existem diversos tipos de
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bactérias envolvidos no processo de
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formação da cárie né é embora a boca
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contém uma grande quantidade de bactéria
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apenas alguns tipo
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a causa a cárie os principais causadores
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são streptococcus mutans os lactobacilos
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e os e os actinomyces urgente existem
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milhares né diversos tipos de bactérias
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que causam a cárie dentária mas esses
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são os principais né os principais assim
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que a gente é inicia o nosso estudo da
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cardiologia sendo que o principal desses
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três principais é o streptococcus mutos
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muitas vezes chamados também de s mutans
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nessa já ouviram falar esse termo a
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gente já comentou um pouco né eh também
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vocês podem vir a sigla e gm
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e é gm estreptococos do grupo mutans ok
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então esses são os principais ea
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transmissão cidade pais para filhos né o
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bebê nasce estéreo e ele tem contato com
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essas bactérias causadoras da cárie é a
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partir do momento que seu na verdade
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essas bactérias colonizam né a boquinha
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da criança a partir do momento que os
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dentinhos eles começam a erupcionar na
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se né vamos começar pelos streptococcus
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muros os streptococcus multas eles são
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os responsáveis pelo início do
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desenvolvimento das lesões de cárie né é
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eles são os principais sempre que vocês
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foram estudar cardiologia vocês vão
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ouvir falar de streptococcus mutans né
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então eles são os primeiros
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micro-organismos que conseguem colonizar
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a superfície dos dentes então por isso
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que eles estão responsáveis com o
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desenvolvimento inicial do processo de
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cárie né já os lactobacilos eles estão
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e com o desenvolvimento tardio da cárie
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né porque é como se usa streptococcus
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multas esses anteriores aí que eu
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mostrei pra vocês é como se eles
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criassem um ambiente para que os
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lactobacilos pudessem colonizar depois
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certo então o quê que vocês acham que
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lactobacilos estão mais relacionados com
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cárie de esmalte
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o ou com cárie de dentina
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e eles estão mais relacionados com
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cáries desenvolvimento na dentina porque
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eles não são tardios então esmalte nada
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disso
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o opa vamos mudar a cor aqui do lápis
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esmalte nada disso eles estão
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relacionados com desenvolvimento de
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cárie em dentina beleza
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e é e os actinomyces eles estão
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relacionados mais relacionados com
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desenvolvimento de lesões radiculares né
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e lesões na raiz certo esse esquema aqui
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ele é muito interessante né apesar dele
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estar em espanhol olha só os
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lactobacilos eles são invasores
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secundários né porque eles vão invadir
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após os outros microrganismos
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principalmente os estreptococos multas
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ter criado o espaço para eles né então
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eles não são considerados iniciadores
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dakar esmalte mas eles devem ser
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implicados né no avanço da cárie nas
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cáries em dentina beleza e o que é
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importante também a gente sabia que
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esses micro-organismos eles exercem um
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relacionamento ecológico gente vocês
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lembram da ecologia lá do primeiro ano
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do segundo grau a gente viu que existe
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os relacionamentos entre seres vivos né
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um deles é o relacionamento ecológico
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chamado de comensalismo que que é
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comensalismo é uma relação ecológica
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interespecífica ou seja entre duas
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espécies na qual duas espécies de
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animais ou no caso aqui de bactérias né
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se encontram associadas para benefício
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para uma delas então somente uma é
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beneficiada mas a outra também não sofre
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prejuízo é como se fosse aquele
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relacionamento do aqueles peixinhos que
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ficam em volta do tubarão sabe eles
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aproveitam os restos de comida do
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tubarão então eles são beneficiados mas
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o tubarão é prejudicial prejudicado não
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então isso é um tipo de relacionamento
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ecológico chamado comensalismo certo
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então os microrganismos são fatores é um
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dos fatores né são um dos fatores
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determinantes para o surgimento da cárie
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dentária
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bom então a karen não se desenvolve na
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ausência de microrganismos porém mesmo
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na presença de microrganismos
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cariogênicos a cara e não se desenvolve
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na ausência de fatores determinantes e
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modificadores certo e é isso que a gente
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vai estudar a partir de agora então a
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gente tem fatores que são determinantes
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para o surgimento da cárie ou seja sem
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esses fatores não não tem como ter cárie
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dentária ea gente tem também fatores que
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são modificadores ou seja eles vão
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modificar a maneira como o processo de
00:06:13
cárie vai se desenvolver então eles
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podem avançar o ritmo de da doença cárie
00:06:21
dentária ou podem frear esse ritmo né
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então por exemplo fatores
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socioeconômicos e culturais é eles são
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fatores modificadores da cárie dentária
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então por exemplo uma pessoa que não tem
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o hábito
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e de higiene bucal satisfatória é uma
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pessoa que está mais predisposta a criar
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esse hábito vai formar a cara e se a
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pessoa não tiver os fatores
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determinantes não vai mas vai modificar
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uma pessoa com os hábitos culturais
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menos favoráveis ao processo da cárie
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vai ter muito mais caro do que uma outra
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pessoa que tem esse hábito cultural do
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escovar sempre os dentes entenderam só
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um exemplo aí para vocês então vamos
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começar pelos fatores determinantes e
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começando então pela dieta a dieta ela
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exerce um papel fundamental como
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causadora de né aliada à
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presença de bactérias na boca e má
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higienização claro é então se a dieta
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não for satisfatória para o surgimento
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de carne mas a pessoa tem uma boa
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higienização a pessoa tem um risco menor
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de ter car né e a dieta é um fator
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determinante this
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além de ser controlado por quê gente
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porque envolve mudança de hábito e
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mudança de hábito é extremamente
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complicado da gente conseguir né todo
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mundo sabe que a gente deve comer uma
00:07:50
dieta rica em frutas verduras legumes
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mas quando a gente se ver a gente tá lá
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no mcdonald's comendo batata frita
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refrigerante né eu não gosto você já
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sabem disso mas é mais para vocês né
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brincadeira eu amo o mcdonald's é e tem
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uma a dieta né tem uma associação
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significativa na verdade há uma
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associação significativa entre cárie ea
00:08:17
frequência de ingestão de açúcar e entre
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as refeições que tipo de açúcar
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principalmente doce bolo balas pegajosos
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frutas cristalizadas chicletes né
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pastilhas refrigerantes tão gente é
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muito mais é perigoso para carita que eu
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tô falando assim
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e se a com que a pessoa é ingere
00:08:41
alimentos doce do que a quantidade então
00:08:43
a gente sempre brinca assim é melhor uma
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pessoa chupar um saquinho uma criança né
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eu passo 5 balas de uma vez só do que
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ela ficar chupando essas cinco balas
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durante o dia então ela chupando as
00:08:56
cinco balas de uma vez só ela tá é com
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uma ingerindo né uma quantidade grande
00:09:05
de bala mais uma frequência é pequena e
00:09:08
isso é importante
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e para prevenção de cárie entendeu então
00:09:14
é por isso que a gente sempre indica
00:09:16
assim para os pais deixa para criança é
00:09:19
porque a criança não consegue ficar né
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sente para bala às vezes o pai quer dar
00:09:23
tá bem doce deixa para dar esses
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alimentos no final de semana e depois do
00:09:28
almoço né ou seja ela não vai ficar
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ingerindo com uma alta frequência né
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durante a semana toda e ela vai
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restringir né esse momento de ingestão
00:09:41
de alimentos açucarados por final de
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semana entenderam então
00:09:45
é é é muito mais perigoso para cárie
00:09:48
dentária a frequência do que a
00:09:51
quantidade é claro né gente que para
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outras doenças a quantidade também é
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perigoso por exemplo para diabetes para
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doenças cardiovasculares a ingestão de
00:09:59
uma alta quantidade de açúcar é perigoso
00:10:02
para essas doenças
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quem é e o potencial cariogênico né o
00:10:08
potencial de formar cárie dos alimentos
00:10:10
ele está relacionado com a presença de
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diversos açúcares na verdade gente todo
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açúcar né toda substância que é um
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carboidrato ela olha aqui ó todos eles
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podem ser fermentados pela placa
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bacteriana dando origem aos astros e são
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os ácidos que vão é deslocar o
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equilíbrio para o sentido da
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desmineralização né porém não é todos
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eles são cariogênicos porém existe um
00:10:38
que é o maior vilão que essa carozzi né
00:10:41
que entre aspas é o carboidrato
00:10:44
preferido né dos streptococcus mutans
00:10:47
certo então a sacarose é um carboidrato
00:10:50
que têm um maior potencial cariogênico
00:10:52
né é o substrato então mais cariogênicos
00:10:56
de todos certo para são marca-texto aí
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no substrato mais cariogênico da ação
00:11:02
marca-texto na sacarose
00:11:03
é aonde que está presente essa carozzi
00:11:06
no açúcar né na cana-de-açúcar no açúcar
00:11:10
refinado no açúcar cristalizado no
00:11:13
biscoito recheado então nas guloseimas
00:11:16
né por isso que as guloseimas aí são os
00:11:19
maiores vilões entre tratando de cárie
00:11:22
dentária certo mas nunca esqueçam que
00:11:26
todos os carboidratos eles possuem
00:11:29
potencial cariogênico né então a gente
00:11:32
tem vários tipos quais são as principais
00:11:34
substâncias né gente que é compõe o as
00:11:40
substâncias orgânicas a gente tem os
00:11:43
lipídeos
00:11:47
e os lipídeos
00:11:51
e as proteínas
00:11:58
o e os carboidratos
00:12:03
e essas são as principais substâncias
00:12:07
as orgânicas né e aqui a gente tá
00:12:11
falando desses carboidratos né os
00:12:14
carboidratos também gente são chamados
00:12:16
de açucares né existem várias classes de
00:12:20
carboidratos a gente tem os
00:12:22
monossacarídeos os dissacarídeos e os
00:12:25
polissacarídeos de onde que vem essa
00:12:27
palavrinha mono não vende um então
00:12:32
monossacarídeos são carboidratos com uma
00:12:35
molécula apenas de com uma composto por
00:12:40
um monossacarídeo certo os dissacarídeos
00:12:43
essa palavrinha de vem de dois né então
00:12:46
são dois monossacarídeos juntos então
00:12:50
por exemplo a sacarose é uma molécula de
00:12:53
glicose com uma molécula de frutose
00:12:55
certo à lactose ela é um dissacarídeo
00:12:59
ela é composta por uma molécula de
00:13:01
glicose e uma molécula de galactose a
00:13:04
maltose é outro dissacarídeo
00:13:07
é uma molécula de glicose mais uma
00:13:09
molécula de glicose certo e o prefixo
00:13:12
poli coloca aí todos esses esses
00:13:15
prefixos no glossário de vocês né o
00:13:19
prefixo poli significa muitos né então
00:13:22
por exemplo o amido ele é um carboidrato
00:13:27
que é um polissacarídeo e ele é composto
00:13:31
por o que aproximadamente 1.400
00:13:34
moléculas de glicose então ele é muitos
00:13:37
monossacarídeos né então ele é um
00:13:39
polissacarídeo certo todos esses
00:13:42
carboidratos eles são capazes de ser
00:13:45
fermentadas pelas bactérias e formar
00:13:47
karen né então
00:13:49
e por exemplo o amido gente ele é um
00:13:52
carboidrato não é pensa no amido
00:13:55
presente no salgadinho quando a criança
00:13:57
come salgadinho até a gente mesmo né é
00:14:00
esse salgadinho ele fica muito tempo
00:14:04
gente retido no sucos né no sucos
00:14:06
dentários naqueles acidentes anatômicos
00:14:09
dos nossos dentes principalmente os
00:14:10
dentes posteriores né então eles têm
00:14:14
potencial cariogênico também muito mais
00:14:17
pela presença com um tempo maior né do
00:14:21
que essa carozzi por exemplo então
00:14:23
apesar de ser menos cariogênicos com a
00:14:25
sacarose do que essa carozzi eles tem os
00:14:28
outros carboidratos tem potencial
00:14:30
cariogênico também certo então como a
00:14:33
gente comentou o potencial cariogênico
00:14:36
dos alimentos está relacionado com a
00:14:39
quantidade e com a frequência que é
00:14:41
consumido mas em se tratando de cárie
00:14:44
qual que é o mais perigoso mesmo a
00:14:47
frequência né dá uma
00:14:49
a notícia é mais importante quando a
00:14:51
gente fala em cárie dentária e tem
00:14:54
diferença gente entre o tempo em que
00:14:56
diferentes açucares permanecem na boca
00:14:58
olha essa comparação aqui ó o açúcar das
00:15:02
frutas qual que é o açúcar das frutas
00:15:03
mesmo a frutose eles são eliminados em
00:15:07
cinco minutos após a pessoa comer uma
00:15:10
fruta aproximadamente 5 minutos depois
00:15:12
não tem mais frutose na boca dela agora
00:15:15
olha a sacarose né o açúcar presente nas
00:15:18
guloseimas 40 minutos depois que a
00:15:22
pessoa come um biscoito recheado por
00:15:24
exemplo ainda tem sacarose presente na
00:15:27
boca dela a saliva não foi é suficiente
00:15:31
para eliminar esse açúcar por completo
00:15:35
ou seja tem muita comidinha né entre
00:15:38
aspas bactérias lá na boca durante 40
00:15:41
minutos aí elas vão ter essa oferta de
00:15:46
carboidrato para elas fermentar em certo
00:15:48
então deu para entender também
00:15:49
a sacarose é mais cariogênica pensando
00:15:52
nisso né alguns procedimentos eles podem
00:15:55
diminuir o tempo de permanência dos
00:15:57
açúcares na boca como por exemplo a
00:15:59
escovação após as refeições né lembrando
00:16:02
que é sempre interessante a gente fazer
00:16:04
um bochecho com água primeiro e só
00:16:07
depois partir para escovação
00:16:09
a e é importante avaliação da
00:16:11
cariogenicidade da dieta para aplicação
00:16:13
de medidas preventivas e terapêuticas
00:16:16
relacionadas com a cárie dentária a
00:16:18
gente tem que ver qual que é né o elo
00:16:22
qual que é esse elo que tá sendo mais
00:16:25
prejudicial para que a pessoa tenha
00:16:27
cárie então a gente tem que lembrar que
00:16:30
a cárie é uma doença multifatorial
00:16:31
lembra dessa figura né que é preciso
00:16:35
todos os fatores para que aqui no meio a
00:16:37
gente tenha a cárie dentária então a
00:16:40
gente precisa ver qual que é o elo
00:16:42
formador da cárie dentária que está mais
00:16:46
presente né quando a gente vai avaliar a
00:16:50
cariogenicidade da dieta de um paciente
00:16:52
certo então nunca esqueçam disso né se a
00:16:55
gente puder interferir em todos os elos
00:16:57
por exemplo na gn na dieta na saliva é o
00:17:03
melhor né mas se a gente conseguir
00:17:06
identificar qual que é o elo que está
00:17:08
sendo mais preso
00:17:09
é mais prejudicial para aquela pessoa a
00:17:12
gente vai focar com maior vigor aí nesse
00:17:16
é beleza falando do outro fator
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determinante que é a saliva né a saliva
00:17:24
então vamos ver a definição dela é o
00:17:26
líquido claro e viscoso e alcalino que
00:17:29
que é alcalino mesmo alcalino é a mesma
00:17:32
coisa de básico né lembra da escala de
00:17:34
ph a gente tem as substâncias que são
00:17:37
básicas ou ácidas o básico é o que tem o
00:17:42
ph resolveram ônibus passando aí
00:17:46
é o básico é o que tem um ph maior do
00:17:50
que sente né então a saliva tem o ph em
00:17:52
torno de sete um pouquinho mais do que
00:17:54
sete e a saliva contém em sua composição
00:17:57
água substâncias orgânicas e sais
00:18:00
minerais só fazendo um gancho aí com a
00:18:03
periodontia os sais minerais são os
00:18:07
responsáveis pela formação do cálculo
00:18:09
lembra lá na periodontia que o cálculo
00:18:12
ele é como se fosse a mineralização da
00:18:16
placa bacteriana
00:18:18
oi e a saliva ela vai exercer um papel
00:18:21
protetor contra a cárie dentária porque
00:18:25
gente porque ela produza anticorpos
00:18:27
contra bactérias lá da karen ela tem uma
00:18:31
capacidade tampão o que que é uma
00:18:33
substância tampão mesmo substância
00:18:35
tampão é aquela substância que vai
00:18:37
regularizar o ph se o ph está muito
00:18:41
baixo a saliva vai fazer com que o ph
00:18:44
suba né a gente não quer um ph alto para
00:18:48
que a gente tenha um fator protetor
00:18:51
contra a cárie dentária então a saliva
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vai vir essa capacidade tampão e vai
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regularizar o ph no processo de rir e
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vai neutralizar os ácidos também
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produzidos pela bactéria modulando esse
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ph bucal aí certo além disso gente a
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saliva ela tem a capacidade de secretar
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o flúor que a gente ingere por exemplo
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na nossa água de consumo certo
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e a gente sabe que o efeito melhor do
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flu é o efeito tópico que que é feito
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tópico mesmo que é um medicamento tópico
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é aquele que a gente passa internamente
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né tá o efeito melhor do flu não está na
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medida em que a gente ingere esse flu e
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ele vai para o nosso sangue vai para os
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nossos dentes não é isso o efeito melhor
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do flu é o efeito tópico que ele faz é
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na superfície dos dentes né quando ele
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toca ali na superfície dos dentes na
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placa bacteriana e vai deslocar o
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equilíbrio para o sentido da
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remineralização beleza então a saliva
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ela tem essa capacidade de secretar
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flúor também e acrescentem aí gente como
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uma um outro papel aí da saliva a
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capacidade que a saliva tem de
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auto-limpeza aquilo que a gente é
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comenta né auto-limpeza a gente sabe que
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a saliva ela tem essa capa
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fim de remover restos de alimentos na
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nossa boca né lembrando que essa língua
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não consegue remover placa bacteriana
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mais restos de alimentos saliva
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conseguem mover é aquela velha história
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da casquinha de pipoca que eu sempre
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conto beleza se vocês não conhece essa
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história ainda coloca aí no como é que
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fala quando que os blogueiros fala mesmo
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coloca na descrição na descrição é sou
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eu né nos comentários coloco me pergunta
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no comentário que eu conto a história da
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casquinha de pipoca
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oi oi gente já que a saliva é tão
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importante assim para a proteção contra
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a cárie dentária né é então a gente
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conclui que pacientes com xerostomia e
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pacientes com hipossalivação tem maiores
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chances de desenvolver cárie que que
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achou ostomia que que a hipossalivação
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mesmo xerostomia é a sensação de boca
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seca e hipossalivação é a baixa de
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salida são propriamente dita ok
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e olha lá o ph da saliva é entre 6,8 e
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7,2 né ligeiramente básico aqui no 7,2 e
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esse ph ele pode sofrer variações no
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decorrer do dia em função da dieta dos
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atos de higiene bucal do fluxo salivar e
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etc né e quando esse ph oscila ou ele
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sobra de baixa a saliva então vai atuar
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como um sistema tampão isso aqui gente
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tem que guardar essa palavra fica e
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sistema tampão tem nada a ver com tampa
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não tem nada a ver com tampar não
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substância tampão vocês vão passar o
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marca texto rosa aí né como a gente
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combinou marca-texto rosa é o que a
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gente usa para o nosso glossário né
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então vocês vão marcar isso substância
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tampão e vão colocar no glossário de
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vocês e vão colocar no caderno vocês vão
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procurar no google né a
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é a definição química de substância
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tampão mas substância tampão é aquela
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que é capaz de regularizar o ph tá então
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olha lá quando o ph da saliva oscila ou
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sobe ou baixa a saliva atua como o
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sistema tampão e vai promover o retorno
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desse ph aos padrões ideais protegendo a
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boca né protegendo a boca de quais
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maneiras preservando o equilíbrio da
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microbiota bucal evitando a colonização
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de bactérias potencialmente nocivas e
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neutralizando os ácidos produzidos pelas
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bactérias da placa bacteriana né então a
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saliva funciona como substância tampão
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fazendo essas duas ações aqui beleza
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então olha lá assim a saliva ajuda a
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evitar a cárie dentária dificultando a
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destruição do esmalte e acelerando o
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processo de remineralização então
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lembrando lá do nosso esqueminha ou
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processo de rir beleza ela desloca o
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equilíbrio
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eu peço de ri
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a e agora a gente entra para os fatores
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modificadores certo que eu vou falar no
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na sequência do vídeo aí um abraço para
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vocês
