00:00:01
[Música]
00:00:04
[Aplausos]
00:00:05
[Música]
00:00:10
hola mi nombre es consuelo ayudante
00:00:13
docente del departamento de enfermería
00:00:15
junto a mi compañera catalina preparamos
00:00:18
este material sobre la enfermería basada
00:00:21
en la evidencia la cual se abrirá como
00:00:23
hebe por tanto durante este vídeo
00:00:26
aprenderás sobre la enfermería basada en
00:00:30
la evidencia de la historia y evolución
00:00:33
de la bebé las fases de la bebé y la
00:00:38
importancia de la promoción de la
00:00:40
excelencia de los cuidados de calidad
00:00:43
bueno pero antes de empezar visualicemos
00:00:47
una situación en nuestro servicio de
00:00:49
salud en donde tengamos que tomar
00:00:50
decisiones por ejemplo por largo tiempo
00:00:54
y hasta la actualidad se han ocupado las
00:00:57
barandillas en alto en las camas de la
00:00:59
población adulta y adulta mayor
00:01:01
hospitalizado indicado para prevenir
00:01:04
caídas sin embargo en los últimos años
00:01:07
han surgido nuevos estudios que postulan
00:01:10
que esto podría ser aún más riesgoso
00:01:12
para la población adulta ya que la
00:01:15
persona hay que levantarse para ir al
00:01:17
baño
00:01:17
por ejemplo querrá pasar por encima de
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la barandilla teniendo una alta
00:01:22
probabilidad de caerse en el intento
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pero bueno cuáles son las últimas
00:01:27
recomendaciones
00:01:30
que la cama del paciente esté a una
00:01:32
altura baja idealmente a la altura de
00:01:36
las rodillas
00:01:38
que los frenos de la camilla estén
00:01:40
puestos
00:01:42
y las barandillas inferiores de la cama
00:01:44
estén abajo salvo indicaciones
00:01:46
contrarias y que los objetos personales
00:01:49
de ser al alcance de la persona
00:01:51
pero él y como resolvió este conflicto
00:01:55
está comprobado que la mayoría de los
00:01:58
profesionales toman decisiones por sus
00:02:00
experiencias y por opiniones de otros
00:02:03
profesionales de salud sin embargo la
00:02:06
hebe provoca un cambio en la forma de
00:02:08
cuidar como buscando las mejores
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respuestas a nuestras incertidumbres a
00:02:14
través de la investigación
00:02:17
considerando como pilares fundamentales
00:02:20
la evidencia más actualizada y de
00:02:23
calidad disponible
00:02:25
el juicio clínico profesional
00:02:29
y las preferencias del paciente al igual
00:02:33
que los recursos disponibles ya sean
00:02:35
materiales o humanos
00:02:39
luego de toda esta introducción
00:02:41
definamos lo que es la enfermería
00:02:43
valencia si bien hay múltiples
00:02:46
definiciones
00:02:47
lo esencial es entender qué
00:02:50
es la aplicación consciente explícita y
00:02:54
juiciosa de la mejor evidencia
00:02:56
científica disponible relativa al
00:02:58
conocimiento enfermero para tomar
00:03:01
decisiones sobre el cuidado de los
00:03:03
pacientes teniendo en cuenta sus
00:03:06
preferencias y valores
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e incorporando la pericia profesional en
00:03:11
esta toma de decisiones
00:03:13
ahora veremos un poco de la historia de
00:03:16
la bebé visualizando los principales
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hitos que dieron lugar a su conformación
00:03:22
en mil 972 el médico o crank en su libro
00:03:26
efectividad y eficiencia realiza
00:03:29
reflexiones sobre los servicios
00:03:30
sanitarios criticando abiertamente al
00:03:33
estamento de médicos por tomar
00:03:35
decisiones sin tener en cuenta los
00:03:37
resultados de la investigación en la
00:03:39
práctica clínica
00:03:41
por tanto en mil 991 se plantea por
00:03:44
primera vez el concepto de medicina
00:03:46
basada en la evidencia
00:03:48
definiéndose como la utilización
00:03:50
consciente explícita y juiciosa de la
00:03:54
mejor evidencia disponible para la toma
00:03:56
de decisiones sobre el cuidado
00:03:57
individual de cada paciente considerando
00:04:00
además la elección del paciente los
00:04:03
recursos disponibles y el juicio
00:04:05
profesional
00:04:07
dada la popularidad de la emv en los
00:04:11
siguientes años su definición
00:04:13
bajo el término de práctica basada en la
00:04:16
evidencia
00:04:18
o la pvc por otros profesionales
00:04:20
sanitarios
00:04:23
en 1997 se empiezan a realizar las
00:04:26
primeras conferencias tanto nacionales
00:04:28
como internacionales de la ede en reino
00:04:31
unido
00:04:32
y en 1998 se inician las primeras
00:04:36
publicaciones sobre nueve entrevistas de
00:04:38
enfermería y serían los centros de
00:04:41
enfermería basada en la evidencia
00:04:44
estas son las fases del aire
00:04:47
conformándose primeramente por la
00:04:50
formulación de la pregunta clínica luego
00:04:53
la búsqueda bibliográfica de material
00:04:56
que me sirva para contestar esta
00:04:58
pregunta
00:05:00
siguiendo con la lectura crítica de este
00:05:02
material para posteriormente proceder
00:05:05
con la implementación de los resultados
00:05:08
de mi lectura crítica y finalmente
00:05:10
realizaba una evaluación de esta
00:05:13
implementación respecto a la formulación
00:05:15
de la pregunta clínica ay que
00:05:18
reflexionamos sobre la práctica de
00:05:20
enfermería con el fin de formular
00:05:22
preguntas estructuradas y concretas que
00:05:24
puedan responder a nuestros problemas
00:05:26
identificados
00:05:28
toda pregunta clínica bien construida
00:05:30
debe tener ciertos elementos esenciales
00:05:33
para guiarnos tsukuba la nomenclatura en
00:05:36
inglés pico
00:05:38
en donde la p significa problema o
00:05:42
población y si quieres estudiar
00:05:44
la iv se refiere a la intervención que
00:05:47
se quiere realizar
00:05:49
solo siempre ustedes la cee hace
00:05:52
referencia a la comparación de la
00:05:54
intervención y la o son las variables
00:05:57
que valoran los resultados
00:06:00
para entender mejor les presentamos esta
00:06:03
tabla en donde podemos ver algunos
00:06:05
consejos y ejemplos para la formulación
00:06:08
de una pregunta estructura por ejemplo
00:06:12
para definir paciente o problema es
00:06:15
usted preguntarse
00:06:17
cómo describiría un grupo de pacientes
00:06:19
similares al mío
00:06:21
y no podemos preguntar qué intervención
00:06:26
principal estoy considerando
00:06:28
enlace preguntarse pues la alternativa
00:06:32
principal con la que puedo comparar la
00:06:34
intervención para el finalmente el lado
00:06:37
preguntarse qué puedo esperar obtener
00:06:40
con esta intervención o efecto puede
00:06:43
causar realmente esta exposición
00:06:46
se debe tener ojo no confundir este tipo
00:06:48
de preguntas con una pregunta simple
00:06:51
por ejemplo si nos guiamos por la tabla
00:06:54
una pregunta estructurada podría ser en
00:06:57
los pacientes fumadores es más factible
00:06:59
implementar una terapia de la
00:07:02
sustitución de la nicotina o utilizar
00:07:04
métodos de soporte para la abandona del
00:07:06
hábito tabáquico
00:07:08
en cambio una pregunta simple sería que
00:07:12
esté el hábito tabáquico ya que busca
00:07:14
responder a una definición o concepto y
00:07:17
no una interrogante va a estar en un
00:07:18
problema que busca evidencia el
00:07:21
siguiente paso en la búsqueda y no
00:07:23
gráfica aquí sé identificar cuela y
00:07:26
biografía existente y disponible para
00:07:29
responder a la pregunta
00:07:30
es necesario disponer de un acceso
00:07:33
amigable a la fuente de información así
00:07:36
como también adquirir habilidades en el
00:07:38
uso y explotación de las estrategias de
00:07:41
búsqueda de lo gráfico
00:07:43
es clave que utilizar nuestra búsqueda
00:07:45
está sea en base a nuestra pregunta
00:07:48
clínica y en los resultados obtenidos
00:07:50
tengo un equilibrio entre la
00:07:51
sensibilidad y la especificidad a qué me
00:07:56
refiero con todo esto la sensibilidad es
00:07:59
encontrar todo lo que esté relacionado
00:08:01
con nuestra pregunta y la especificidad
00:08:05
es el grado de precisión o relevancia de
00:08:09
los resultados que obtenemos
00:08:11
bueno la fase de datos más comunes son
00:08:14
las siguientes
00:08:15
y para aprender su utilización los
00:08:18
invitamos a acercarse a la biblioteca
00:08:20
donde imparten cursos de búsqueda del
00:08:22
gráfico gratuitos por otro lado
00:08:25
actualmente la escuela de enfermería
00:08:28
mantiene un convenio con la asociación
00:08:30
de enfermeros registrados voluntarios la
00:08:32
rn o con el objetivo de fortalecer la
00:08:36
excelencia de los cuidados a través del
00:08:38
mejor conocimiento disponible esto se
00:08:41
concreta con la utilización del programa
00:08:44
de directrices sobre mejores prácticas
00:08:46
las bpg documentos que se han
00:08:50
desarrollado de manera sistemáticas para
00:08:53
ayudar enfermeros o enfermeras y
00:08:55
pacientes a tomar las decisiones
00:08:56
oportunas en lo relativo a la atención
00:08:59
sanitaria además de una serie de
00:09:02
recomendaciones siendo categorizada cada
00:09:04
una a través de su gama de evidencias
00:09:08
esto quiere decir que actualmente en
00:09:10
nuestros planes de estudio estamos
00:09:12
utilizando como fuente de información
00:09:14
una base de datos fidedigna y con la
00:09:17
mejor evidencia disponible
00:09:19
bueno una vez seleccionado varios
00:09:23
artículos es necesario hacer un análisis
00:09:25
de ellos para hablar su calidad a través
00:09:29
de una lectura crítica la cual se define
00:09:32
como
00:09:33
un proceso sistemático desarrollado para
00:09:37
evaluar el diseño y la metodología del
00:09:39
estudio la calidad de los datos y
00:09:42
analizar e interpretar los resultados
00:09:46
esto ayuda a los profesionales a tomar
00:09:48
decisiones adecuadas ante una situación
00:09:50
clínica o de gestión concreta existen
00:09:53
diferentes formas de evaluar un estudio
00:09:55
por ejemplo a través de los niveles de
00:09:58
evidencia las pautas de evaluación
00:10:00
etcétera por lo que una forma de
00:10:03
facilitar nuestro análisis de calidad de
00:10:05
la evidencia es realizándose tres
00:10:07
preguntas claves que permiten establecer
00:10:09
la validez el significado de los
00:10:12
resultados y su relevancia para nuestra
00:10:14
práctica
00:10:16
las preguntas claves para la lectura
00:10:18
crítica son
00:10:21
son válidos los resultados
00:10:24
cuáles han sido los resultados me
00:10:27
resultarán útiles los resultados en el
00:10:29
cuidado del paciente
00:10:31
además existen diferentes criterios para
00:10:34
realizar la evaluación un estudio esto
00:10:37
se diferencia según sobre estudio
00:10:39
cuantitativo y cualitativo como puedes
00:10:42
observar en la tabla algunos criterios
00:10:44
para evaluar una investigación
00:10:45
cuantitativa son
00:10:48
la validez interna validez externa
00:10:52
fiabilidad y objetividad en cambio para
00:10:56
una investigación cualitativa son la
00:11:00
credibilidad transferibilidad
00:11:03
dependencia o consistencia y
00:11:06
confiabilidad o reflexividad
00:11:10
te dejamos la tabla con las definiciones
00:11:12
de cada concepto para que puedas
00:11:14
estudiarla con tranquilidad
00:11:16
por otro lado cuando ya tengamos el
00:11:18
estudios en nuestras manos existen
00:11:20
diferentes instrumentos que nos guiarán
00:11:22
al momento de analizarlos cada
00:11:24
instrumento está enfocado en un tipo de
00:11:26
estudio en particular y los puntos
00:11:29
esenciales que deben considerarse al
00:11:31
momento de leerlos como por ejemplo el
00:11:34
caspe por ser instrumentos para valorar
00:11:37
todo tipo de estudios tacto paradigmas
00:11:40
cualitativos como cuantitativos en
00:11:43
cambio el estro entrega directrices para
00:11:47
evaluar estudios cuantitativos
00:11:51
luego de haber analizado los resultados
00:11:54
y considerarlos válidos para la mejor
00:11:56
atención de nuestros pacientes debemos
00:11:59
implementar cambios por lo que debemos
00:12:02
identificar posibles barreras y posibles
00:12:05
causas de fracaso para así poder
00:12:08
utilizar diferentes estrategias en su
00:12:10
implementación y lograrlo con éxito
00:12:13
leía de prácticas clínicas de la guerra
00:12:16
y neo ya mencionadas cuentan además con
00:12:19
herramientas que te pueden facilitar el
00:12:21
proceso de implementación
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la evaluación es importante para
00:12:26
identificar la repercusión de los
00:12:28
cambios introducidos en la práctica
00:12:30
basada en la evidencia identificando los
00:12:33
beneficios daños y los costes de las
00:12:38
internaciones
00:12:40
ocupar la bebé en nuestras prácticas
00:12:42
clínicas tiene múltiples beneficios
00:12:44
entre los cuales podemos encontrar
00:12:48
mejoras en los cuidados y atención y
00:12:51
organizada
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aumento de la seguridad de que la
00:12:55
práctica sea apoyada en la investigación
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aumenta la visión de la situación el
00:13:01
trabajo en equipo y efectividad de este
00:13:05
aumenta la satisfacción laboral interés
00:13:09
y fomenta la educación continuada
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aumenta las habilidades clínicas de
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comunicación con los pacientes aumenta
00:13:18
las habilidades para encontrar y valorar
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críticamente los estudios de
00:13:22
investigación y por último disminuye las
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brechas y la diversidad de los cuidados
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para finalizar queremos poner énfasis en
00:13:32
las limitaciones como disciplina tenemos
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para poner en práctica la eb entre las
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escuelas se encuentran
00:13:40
la poca disposición de los profesores de
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enfermería a leer informes de
00:13:44
investigación ya cambiar la práctica
00:13:46
clínica a una forma diferente de cómo se
00:13:48
está haciendo
00:13:50
los cambios son percibidos como amenazas
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requirientes de esfuerzos
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las enfermeras o enfermeros les conoce
00:13:59
el resultado de investigación no los
00:14:01
entienden o no los cree
00:14:04
existe un desconocimiento de cómo se
00:14:07
debe utilizar la investigación y en
00:14:09
otras ocasiones nos está permitido su
00:14:11
aplicación
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como conclusión
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la investigación en enfermería tiene
00:14:18
como objetivo generar nuevos
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conocimientos que aporten a nuestra
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disciplina o su eje principal en el
00:14:23
cuidado estas evidencias cuentan
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formarse en guías estándares protocolos
00:14:30
o políticas que orientan la
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implementación de las intervenciones de
00:14:33
enfermería teniendo como objetivo final
00:14:36
proporcionar cuidados basados en la
00:14:38
evidencia que faciliten conseguir
00:14:40
resultados de calidad para las personas
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entendidas familias y cuidadores como
00:14:46
también para los servicios de salud
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por tanto como futuras generaciones de
00:14:51
enfermeros y enfermeras
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tenemos un arduo trabajo por delante
00:14:55
hacia la excelencia de los cuidados te
00:14:58
invitamos a acercarte a nuestra garantía
00:14:59
y a despertar la interés por este tema
00:15:04
[Música]
