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[Música]
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bienvenidos nuevamente al Canal de
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odontología y anatomía académica Yo soy
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Juan José Soto y en esta ocasión
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hablaremos acerca de las glándulas
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encargadas de la salivación con un
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enfoque hacia las glándulas salivales
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mayores vamos a describir todas sus
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generalidades lo más detallado posible
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en cuanto a su anatomía y vamos a tratar
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de desglosar todas sus características
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de ubicación y relación propias de cada
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una para poder comprender a profundidad
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este tema No olvides suscribirte al
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Canal activar la campanita de
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notificaciones y compartir los
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videos lo primero que debemos hacer es
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ubicarnos de manera general una glándula
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es una estructura que produce una
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secreción química necesaria para el
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funcionamiento normal del cuerpo una
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glándula exocrina es la que cuenta con
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un conducto glándulas de las que
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hablaremos en este video un conducto es
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una vía que permite que la sustancia se
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vacíe directamente en el sitio donde
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será utilizada por otra parte la
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glándula endocrina carece de conducto y
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establece íntima relación con vasos
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sanguíneos es por esto que su secreción
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se vacía directamente en la sangre que
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luego la lleva a tejidos y órganos de
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todo el cuerpo donde será utilizada los
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nervios motores relacionados con ambos
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tipos de glándulas ayudan a regular el
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flujo de la secreción y también se
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acompañan de nervios sensitivos como
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tal existen diferentes tipos de
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glándulas encargadas de la salivación
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las glándulas salivales mayores y las
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menores estas últimas no se estudian de
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manera macroscópica sino más bien
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microscópicamente se describen
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histológicamente y se encuentran en
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zonas de la mucosa oral en el paladar en
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el labio y piso de la boca debemos saber
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también que la saliva tiene como función
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mantener la mucosa húmeda ayudar a la
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digestión y también función protectora
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ya que contiene enzimas que degradan el
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almidón y enzimas bactericidas entre
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otros
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componentes hay tres glándulas salivales
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mayores o principales que son pares
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distribuidas una al lado derecho y otra
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al lado izquierdo encargadas de proveer
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en conjunto entre 0.5 y 2 l
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aproximadamente
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de saliva por día que se deposita en la
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cavidad oral a través de conductos
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excretores estas glándulas están bajo el
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control del sistema nervioso autónomo
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debemos
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recordar que este sistema está encargado
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de la estimulación
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involuntaria dividiéndose en el sistema
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simpático y el sistema
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parasimpático de acuerdo a esto la
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estimul de saliva en la cavidad oral la
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parótida que en algunas ocasiones se
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acompaña de una
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accesoria Esta es la más grande en
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tamaño localizada en la fosa
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retromandibular la glándula
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submandibular o submaxilar que es la
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segunda en cuanto a tamaño tiene una
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gran relación con el músculo miloo deo
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músculo que conforma el piso Real de la
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boca y la glándula subl
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que es la más pequeña de las tres se
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ubica en la celda
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sublingual la glándula parótida es la
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más grande de Las salivales mayores pero
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solo proporciona entre el 25 y el 30%
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del volumen de saliva total la saliva
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que produce es una secreción de tipo
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ceroso es decir líquido proteico acuoso
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tiene un diámetro aproximadamente de 5
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cm de longitud
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y entre 3 a 4 cm de ancho con forma de
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pirámide invertida esto que quiere decir
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con una base hacia el arco cigomático y
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un vértice hacia inferior en dirección
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hacia la rama mandibular y al extern
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cleido
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mastoideo se localiza en la fosa
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retromandibular y se extiende hasta la
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articulación
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temporomandibular y la rama de la
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mandíbula hacia superior qué se
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encuentra su límite es el arco
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cigomático hacia postero superior se
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encuentra el conducto auditivo externo
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hacia posterior la apófisis mastoides y
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el borde anterior del músculo extern
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cleido mastoideo y hacia inferior el
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vientre posterior del músculo digástrico
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esta glándula Presenta una porción
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superficial y una porción funda que está
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por debajo o en profundidad al nervio
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facial en esta imagen podemos apreciar
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el recorrido del nervio facial en la
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glándula parótida el nervio puede
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lesionarse en algunos casos cuando se
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realiza la exéresis quirúrgica de los
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tumores
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parotideos entonces mediante el conducto
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excretor parotideo o conducto de stenon
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vierte saliva a la boca este conducto se
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origina a nivel del borde anterior del
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músculo macetero y termina en la cara
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medial de la mejilla penetrando al
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músculo bucinador para emerger en la
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boca mide aproximadamente entre 15 a 45
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mm de longitud y su diámetro es de
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aproximadamente 3 mm ocasionalmente
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también se puede encontrar una glándula
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parótida a accesoria apoyada sobre el
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músculo macetero cerca del conducto
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parotideo bajo la piel esta glándula se
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encuentra envuelta en la fase parotídea
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aquí podemos apreciar someramente
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estructuras asociadas al espacio
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parotideo Aquí vemos a nivel de la
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mucosa oral frente al segundo molar
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superior la papila parotídea la
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desembocadura como tal del conducto de
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stenon vamos a hablar de las relaciones
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que tiene la glándula parótida en cuanto
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a su posición
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anatómica Este es un corte transversal
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Aquí vemos las estructuras desde
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superior en cuanto a las relaciones
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extrínsecas de la parótida esta presenta
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tres caras una externa que es la que
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está aquí una posterior y otra anterior
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la cara externa está en contacto con el
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músculo platisma y con la piel Aquí
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también se encuentran ganglios
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linfáticos parotideos que lo veremos
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enseguida la cara anterior está en
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contacto con la porción posterior de la
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rama ascendente de la mandíbula los
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músculos ma etero y el terigo deo medial
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aquí gracias a la rama mandibular esta
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cara anterior se divide en dos porciones
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una porción externa y otra interna la
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porción externa está en contacto con el
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macetero mientras que la interna que es
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esta de acá está cercana al terigo deo
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medial y finalmente la cara posterior de
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esta glándula está en contacto con la
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apófisis mastoides y por aquí en esta
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imagen con el músculo externo cleido
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mastoideo y con el vientre posterior del
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músculo digas
00:08:30
y más hacia superior en dicha cara está
00:08:34
cercana al conducto auditivo externo si
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retiramos al
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esternocleidomastoideo en dirección
00:08:41
posterior y lateral se encuentra la vena
00:08:44
yugular interna ganglios linfáticos
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yugulodigástrico nivel dos la arteria
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carotida interna que la vemos aquí aquí
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en la cara anterior como se había
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mencionado se encuentran los ganglios
00:08:59
linfáticos
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parotideos no se aprecia pero también en
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dirección medial a la glándula se
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encuentra la apófisis estiloides
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en este corte que es transversal a nivel
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de la língula desde superior podemos ver
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el lecho de la glándula parótida y
00:09:20
apreciar la relación extrínseca de la
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glándula como tal con los nervios
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glosofaringeo El vago y el hipoglos
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y la arteria carotida interna y la vena
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yugular interna en la vaina
00:09:36
carotídea en cuanto a sus relaciones
00:09:39
intrínsecas hacen parte estructuras que
00:09:42
tienen relación íntima con la parótida
00:09:46
en el interior de la parótida se
00:09:48
encuentran varias estructuras que desde
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Lo superficial hacia lo profundo son el
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nervio facial el nervio aurículo
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temporal estructuras venosas
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y la arteria carótida externa el nervio
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facial ingresa por la porción posterior
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de la glándula en el interior de esta se
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divide en el plexo parotideo que son las
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cinco ramas encargadas de la inervación
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de los músculos faciales el nervio
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aurículo temporal rama del nervio
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mandibular del trigémino se ubica en
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profundidad al nervio facial se dirige
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de manera ente posterior acompañando a
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los vasos temporales
00:10:34
superficiales se encuentran también las
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venas temporales superficiales que
00:10:39
drenan hacia la vena retromandibular y
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esta vena recibe como afluentes a las
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venas parotidas a las venas de la
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articulación
00:10:50
temporomandibular y a la vena
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maxilar la arteria carotida externa se
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ubica en la porción profunda de la
00:10:59
parótida desde donde emite ramas que son
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la auricular posterior ramas glandulares
00:11:06
y la arteria facial transversa también
00:11:09
emite sus dos ramas terminales en el
00:11:13
espacio parotídeo Estas son las arterias
00:11:17
maxilar interna y la temporal
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superficial en cuanto a su
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vascularización la carótida externa
00:11:25
ingresa a la parótida luego de abandonar
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la la región extern cleidomastoideo
00:11:33
[Música]
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superior podemos ver la relación que
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tiene la glándula con la carotida
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externa y con la vena retromandibular
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aquí aislamos a la carotidea externa con
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sus ramas que aportan la sangre a la
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parótida en su trayecto intraparotideo
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la carotida externa emite sus dos ramas
00:11:56
terminales la maxilar
00:11:59
y la temporal superficial como se había
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mencionado y por acá inferior la arteria
00:12:07
auricular posterior que también irriga
00:12:10
la parótida de la temporal superficial
00:12:14
otra arteria es la que sale que es la
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arteria facial transversa que también va
00:12:21
a irrigar a la glándula
00:12:24
indirectamente pasamos ahora al drenaje
00:12:27
venoso de la parótida
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la vena temporal superficial que ingresa
00:12:32
por la porción superior de la glándula
00:12:35
va a drenar en la vena retromandibular
00:12:38
como afluentes las venas maxilares
00:12:42
también drenan en la retromandibular que
00:12:45
dentro de la glándula se divide en una
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rama anterior que sale de la glándula
00:12:51
para unirse a la vena facial formando la
00:12:53
vena facial común y una rama posterior
00:12:57
que se une a la vena auricular posterior
00:13:00
para formar la vena yugular
00:13:03
externa pasamos ahora al drenaje
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linfático los vasos que se encuentran en
00:13:09
la región temporal adyacente a la
00:13:12
parótida la cara anterior del pabellón
00:13:16
auricular conducto auditivo externo
00:13:20
drenan la linfa hacia los ganglios
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linfáticos parotideos
00:13:25
superficiales que son superficiales a la
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fascia parotid
00:13:29
como se habían mencionado y la linfa de
00:13:32
estos va a ser drenada hacia los
00:13:34
ganglios linfáticos cervicales profundos
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finalmente la parotida recibe inervación
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Autónoma y sensitiva los Ramos
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parasimpáticos provienen del nervio
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glosofaríngeo desde el núcleo
00:13:51
salivatorio
00:13:52
inferior El noveno par craneal mediante
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su rama timpánica forma un plexo a nivel
00:13:59
del tímpano de este plexo sale el nervio
00:14:03
petroso menor que lleva la información
00:14:05
al ganglio ótico este que vemos aquí el
00:14:09
ganglio ótico en pocas palabras cuelga
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del nervio mandibular del trigémino a
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nivel de este ganglio las neuronas del
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nervio petroso menor hacen sinapsis con
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las neuronas
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postganglionares cuyas fibras se
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integran al nervio aurículo temporal
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encargado de la sensibilidad de la
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glándula y a través de este llega la
00:14:35
información parasimpática a la parótida
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se ha discutido que el nervio facial
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también está comprometido con el
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glosofaringeo en la inervación
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parasimpática de la glándula en cuanto a
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la inervación simpática o sea el sistema
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que produce vasoconstricción lo que
00:14:54
conlleva a una disminución del volumen
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salival de la glándula está dada por
00:15:00
neuronas
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preganglionares de Asa lateral gracias a
00:15:04
los segmentos torácicos t1 y T2 las
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fibras de estas neuronas abandonan la
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médula por los nervios raquídeos
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correspondientes ascienden por la cadena
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simpática hasta llegar al ganglio
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simpático cervical superior luego las
00:15:23
fibras
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posganglionares se dirigen hacia la
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glándula parótida mediante de los plexos
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perivasculares de las arterias carótidas
00:15:33
externas ahora pasamos a la glándula
00:15:36
submandibular o
00:15:39
submaxilar Esta es la segunda glándula
00:15:41
salival en cuanto a tamaño y proporciona
00:15:45
entre 65 a 70 por del volumen salival
00:15:50
total la saliva de esta glándula es una
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secreción mixta tanto cerosa como mucosa
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y tiene ambas características de líquido
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espeso por carbohidratos y proteínas
00:16:03
acuosas se ubica en el espacio
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aponeurótico
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submandibular casi en su totalidad
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posterior al músculo miloo deo está su
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lóbulo superficial y su lóbulo profundo
00:16:17
rodea el borde posterior de dicho
00:16:20
músculo esta glándula mide
00:16:22
aproximadamente 4 a 5
00:16:25
cm presenta dos porciones o lóbulos
00:16:29
una porción lateral o superficial que es
00:16:32
convexa y una porción medial o profunda
00:16:37
que es más bien plana de donde sale el
00:16:40
conducto excretor de la glándula la
00:16:43
glándula submandibular tiene tres caras
00:16:45
o superficies una superficie externa
00:16:49
otra interna y otra inferior que a su
00:16:52
vez se pueden describir sus relaciones
00:16:55
de acuerdo a la celda submandibular en
00:16:57
donde se encuent entra esta celda la
00:17:01
podemos definir en paredes y un borde
00:17:04
inferior una pared lateral o externa una
00:17:07
pared medial o profunda una pared
00:17:11
anterior otra superior que sería el
00:17:13
techo y una pared posterior la pared
00:17:17
lateral o sea hacia el exterior de la
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glándula está formada por la piel el
00:17:23
músculo platisma y tejido subcutáneo
00:17:26
Aquí también se encuentra el cuerpo
00:17:29
mandibular la pared medial o profunda de
00:17:32
la celda está formada por la fascia
00:17:34
cervical por el vientre posterior del
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digástrico y por los músculos estilo
00:17:40
hioideo y el
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hiogloso la pared anterior es una
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superficie abierta que se comunica con
00:17:47
la celda sublingual por donde pasa la
00:17:51
prolongación anteromedial de la glándula
00:17:54
con su conducto
00:17:56
excretor junto con el nervio y hipogloso
00:17:59
y con las venas linguales profundas la
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pared superior o el techo de la celda
00:18:06
está formada por el músculo terigo deo
00:18:08
medial con el nervio lingual y la pared
00:18:12
posterior o sea hacia posterior de la
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glándula está formada por la fascia
00:18:17
cervical que es atravesada por la vena
00:18:20
retromandibular y más abajo por la
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arteria facial en su borde inferior la
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celda está cerrada por la fascia
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cervical y el músculo platisma el
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conducto encargado de llevar la saliva a
00:18:35
la boca es el conducto de warton o
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conducto submandibular mide
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aproximadamente entre 2 y 3 mm de
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diámetro y de 4 a 5 cm de longitud cabe
00:18:49
Resaltar que este conducto tiene
00:18:51
relación con el nervio lingual que es
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este de aquí aquí también podemos
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observar el ganglio sub mandibular
00:18:59
también tiene relación con el nervio
00:19:01
hipogloso con la vena y arteria
00:19:04
linguales que se ubican por debajo de él
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el conducto de warton emerge de la cara
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medial de la glándula atraviesa el yato
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yog gloso miloo deo hacia anterior en
00:19:17
dirección a la glándula sublingual y
00:19:20
termina a ambos lados del frenillo
00:19:23
lingual allí perfora la mucosa del piso
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de la boca en la papila submandibular en
00:19:30
el pliegue alvéolo lingual la glándula
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submandibular está irrigada por la
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arteria facial proveniente de la
00:19:38
carótida externa la arteria
00:19:40
submentoniana también le provee riego
00:19:43
sanguíneo en cuanto al drenaje venoso de
00:19:46
la glándula
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submandibular este se dirige hacia las
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venas submentoniana y facial y a través
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de estas hacia la facial común y
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finalmente a la vena yugul
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interna Por otra parte el drenaje
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linfático se produce a través de los
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ganglios linfáticos
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submandibulares drenando la linfa hacia
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los ganglios linfáticos cervicales
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profundos superiores en esta imagen
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vemos como tal la inervación de la
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glándula submandibular y la glándula
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sublingual Aquí vemos al trigémino y
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aquí al nervio facial el nervio cuerda
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de el tímpano se une al nervio lingual
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para así brindar inervación a la
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submandibular y a la
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sublingual el nervio lingual ingresa a
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la celda submandibular emitiendo varias
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ramificaciones que se concentran en el
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ganglio
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submandibular estas ramas nerviosas
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tienen fibras postganglionares que son
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estimuladas por fibras
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preganglionares provenientes del nervio
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cuerda del tímpano que que comunica el
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nervio facial con el lingual y de esta
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manera se estimulará la glándula de
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manera parasimpática para su salivación
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Por otra parte en cuanto a su inervación
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simpática está dada por neuronas
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preganglionares del hasta lateral
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gracias a los segmentos torácicos t1 y
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T2 las fibras neuronales abandonan la
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médula por los nervios raquídeos
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correspondientes esta información
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asciende por la cadena simpática hasta
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llegar al ganglio simpático cervical
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superior luego las fibras
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postganglionares se dirigen hacia la
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glándula submandibular Mediante los
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plexos perivasculares de las arterias
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carotidas externas a través de las
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arterias facial y lingual como lo vemos
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aquí de color rojo pasamos ahora a la
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glándula sublingual que es la más
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pequeña de Las salivales mayores
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su forma y tamaño se describen como una
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almendra alargada se ubican una a cada
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lado del piso de la boca en la celda
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sublingual proporciona alrededor de 5 a
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10% del volumen total de saliva la
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saliva que produce es una mezcla de
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secreciones mucosas y cerosas en la
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celdas sublingual en donde se aloja la
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glándula está limitada por cinco paredes
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una inferior una anterolateral otra
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medial otra Superior y otra
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posterior hacia inferior de la glándula
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esta está limitada por el músculo miloo
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deo hacia anterolateral o parte externa
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se limita por el cuerpo
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mandibular hacia medial o en profundidad
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se encuentran los músculos geniogloso y
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el
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genido hacia superior se entra la mucosa
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y la porción fija del piso de la lengua
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tiene una gran relación con el nervio
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lingual proveniente del trigémino y
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hacia posterior se encuentra iato
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hiogloso Milo oide que comunica la celda
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sublingual con la celda
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submandibular su conducto es el
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sublingual o también llamado de rivinus
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o de bartolin que termina en dirección
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lateral a la terminación del conducto
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submandibular a nivel de la carúncula
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sublingual existen pequeños conductos
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accesorios que terminan a nivel del
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pliegue y de la carúncula
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sublinguales en cuanto a su
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vascularización está irrigada por ramas
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de las arterias lingual y
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submentoniana el drenaje venoso se
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realiza a través de la vena profunda de
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la lengua que termina en la vena lingual
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como tal y la linfa Por otra parte drena
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hacia los ganglios linfáticos
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submandibulares finalmente como lo
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habíamos visto las glándulas sublingual
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y submandibular están inervadas por el
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nervio cuerda del tímpano que brinda la
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información
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parasimpática él se une al nervio
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lingual como lo vemos aquí atravesando
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por el ganglio
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submandibular recordemos que es el
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nervio lingual el que lleva la
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información
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parasimpática hasta la glándula y la
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información simpática Por otra parte la
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brindan las neuronas preganglionares del
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hasta lateral esa información va a la
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cadena simpática hasta el ganglio
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simpático cervical superior después las
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fibras
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postganglionares se dirigen hacia la
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glándula sublingual Mediante los plexos
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perivasculares de las carotidas externas
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esta vez a través únicamente de la
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arteria lingual como lo vemos aquí de
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color
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rojo aquí finalizamos este tema espero
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que la información haya sido Clara y les
00:25:12
ayude a resolver todas sus dudas no
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olviden suscribirse al Canal y activar
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