História das Políticas de Saúde no Brasil - Parte 1

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TLDRNatália Souza, mestre em saúde coletiva, discursa sobre a evolução das políticas de saúde no Brasil, ressaltando a importância do estudo histórico para compreender o Sistema Único de Saúde (SUS). A apresentação abordou desde o descobrimento do Brasil até a implementação do SUS, destacando como as políticas de saúde refletem as necessidades da população e são influenciadas pelo contexto político e econômico. Natália destaca que o estudo das fases históricas é fundamental para entender as bases legais e operacionais do SUS. Ela enfatiza que, embora o SUS tenha enfrentado desafios, ainda representa um avanço nas políticas de saúde comparado ao cenário anterior à sua criação. A aula explora como as políticas públicas devem expressar genuinamente o interesse da sociedade, vinculando a evolução da saúde aos desenvolvimentos econômicos e políticos do país.

Takeaways

  • 🎓 A história das políticas de saúde no Brasil é crucial para entender o SUS.
  • 📜 O Sistema Único de Saúde representa progresso apesar de desafios.
  • 🌎 O contexto político e econômico molda as políticas de saúde.
  • 🕰 Conhecer o passado ajuda a compreender o presente no SUS.
  • 🏛 Políticas de saúde historicamente atendem às necessidades públicas.
  • 🔍 Fase sanitarista foi focada em combater doenças infecciosas.
  • 🗓 Estudo das fases históricas é exigido em provas relacionadas.
  • 💬 Discussão sobre políticas públicas reflete necessidades sociais.
  • 🔧 Diagnóstico situacional é essencial para ações eficazes.
  • ⚖ Política de saúde deveria ser regida por interesse público.

Garis waktu

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    A relatora, Natália Souza, introduce o tema da súa presentación: a historia das políticas de saúde no Brasil. Explica a importancia de coñecer o contexto anterior ao Sistema Único de Saúde (SUS) para comprender os avances e desafíos actuais. Salienta que para os exames, as bancas buscarán o que está nos textos e artígos oficiais, non tanto as realidades prácticas. Anima ao público a prestar atención ás súas indicacións durante a clase.

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    Explícase o concepto de políticas públicas, subliñando que son accións do estado para atender ás necesidades da sociedade. As políticas de saúde considéranse programas de acción do goberno orientados a resolver problemas específicos, priorizando aqueles que teñen maior impacto e son gobernables. Desta maneira, resáltase a importancia do diagnóstico comunitario e a priorización dos problemas doce modo eficiente.

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    As políticas de saúde deben representar o interese xeral da sociedade, priorizando a participación cidadá e o control social. A relatora introduce o concepto de cidadanía e apunta que a auténtica esencia dunha política de saúde debe ser a expresión dos intereses da sociedade, evitando a manipulación política. Ademais, deben promoverse espazos de participación comunitaria que permitan á poboación expresar as súas necesidades e dereitos.

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    A relatora fai unha viaxe no tempo para explicar mellor o contexto histórico das políticas de saúde no Brasil. Menciona que antes da Constitución de 1988, a saúde no Brasil era excludente e non unha responsabilidade do estado, dependendo de iniciativas filantrópicas ou individuais. Este panorama cambia coa Constitución de 1988 que estabelece o SUS como un sistema inclusivo.

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    Explóranse varias épocas históricas do Brasil desde o descubrimento ata a actualidade, centrando a atención no cambio de capital de Salvador a Río de Xaneiro, na chegada da familia real e na transformación cara unha república. Cada período está asociado a diferentes modelos socioeconómicos e desafíos sanitarios. Resáltase que a comprensión destes períodos é vital para resolver cuestións de exames sobre políticas de saúde.

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    Descríbese o Brasil colonial como un período caracterizado pola medicina incipiente e prácticas curandeiras, influenciadas pola cultura indíxena e africana, así como polo saber trazido de Portugal. As Santas Casas de Misericordia ofrecían asistencia aos máis necesitados, pero as taxas de letalidade eran altas debido ás condicións precarias e ao alto custo de medicamentos importados.

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  • Qual é o progresso das políticas de saúde com o SUS?

    O SUS representa um avanço significativo apesar dos desafios enfrentados.

  • Por que é importante estudar a história do SUS?

    O conhecimento das etapas históricas do SUS é essencial para compreender suas bases legais e estruturais.

  • As políticas públicas representam as reais necessidades da população?

    Sim, as políticas de saúde são elaboradas com base nas necessidades expressas pela população.

  • Qual foi o primeiro modelo de políticas de saúde no Brasil?

    O modelo sanitarista campanhista foi o primeiro a ser implementado, focando na prevenção de doenças.

  • Como a economia influenciava as políticas de saúde no Brasil colonial?

    Era focada na exportação agrícola, influenciando a estrutura e prioridade das ações de saúde.

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    [Música]
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    Olá galera tudo bem eu sou Natália Souza
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    mestre em saúde coletiva e hoje vim
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    falar para vocês de um tema que eu sou
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    apaixonada que é a história das
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    políticas de saúde no Brasil esse tema
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    ele não é legislação do SUS mas ele nos
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    Embasa para qualquer texto qualquer
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    texto de lei qualquer portaria qualquer
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    política dentro do SUS porque ele vem
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    falar o tema né esse tema ele traz para
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    Gente o que tínhamos antes do SUS e dá
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    para entender claramente que o SUS mesmo
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    com todos os percalços ele nós temos um
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    avanço em relação às políticas de saúde
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    então estudar história das políticas de
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    saúde significa o seguinte eu preciso
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    conhecer como era antes para poder
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    entender o que é agora então não tem
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    como vamos dizer vocês me julgarem vocês
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    acharam que eu sou chata feia bonita se
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    não me conhecerem não me entenderem se
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    vocês não estão próximas da minha vida
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    mais ou menos o que acontece nessa aula
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    eu vou contextualizar o que acontecia
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    antes do Sistema Único de Saúde e vou
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    trazer para vocês como era conformado o
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    nosso sistema no Brasil uma grande
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    dicotomia entre a saúde e a Previdência
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    os Marcos mais importantes para vocês
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    para que vocês fiquem craques e comecem
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    a se apaixonar pelo SUS como eu sou
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    apaixonado mas pro nada é tudo isso no
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    papel mas enfim mesmo sendo muita coisa
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    errada na prática na sua prova As bancas
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    não vão querer o que acontece na vida
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    real o que acontece na vida diária As
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    bancas perdem de vocês o que está no
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    texto O que estão nos artigos em relação
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    a esse tema dos grandes autores que eu
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    vou citando durante o percurso da aula
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    então fiquem bem atentos quando eu
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    grifar aumentar o tom da minha voz é
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    porque algo que cai em prova e as dicas
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    que eu vou dar para vocês Tá bom então
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    fiquem bem atentos agradeço muito pela
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    atenção que vocês vão me dar essa aula a
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    nossa primeira aula para vocês
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    entenderem todo o nosso contexto dentro
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    do Sistema Único de Saúde Tá certo então
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    vamos cá história das políticas de saúde
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    então preste atenção políticas de saúde
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    é um conceito Lembrando que política
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    toda vez que nós falamos de uma política
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    pública temos que lembrar do seu
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    conceito tá então aqui eu fiz algum
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    contextualização histórica mas antes de
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    começar a parte histórica lembrar que a
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    política pública qualquer uma delas é a
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    representação pública da necessidade da
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    população mas para isso não acontece não
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    importa para sua prova é o que deve
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    acontecer então quando E se for
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    perguntado as políticas públicas
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    retratam a real necessidade da população
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    Sim claro se for uma banca uma questão
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    que traga algo mais complexo mas
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    subjetivo e que no seu edital vocês
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    percebam que aquele órgão ele quer algo
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    mais elaborado mais relacionado a
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    realidade
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    as políticas públicas deveriam ser a
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    expressa né a expressão da necessidade
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    do povo ou seja a política pública
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    incluindo as políticas de saúde devem
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    estar serenaboradas em consonância com o
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    que a população precisa e nessa
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    contextualização histórica Vocês
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    precisam lembrar dos Marcos e dos
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    períodos históricos da história do nosso
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    país não tem como a gente falar em
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    história do SUS história da Saúde
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    desculpa sem falar do que marcou dos
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    fatos marcantes nas políticas de saúde
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    do nosso Brasil porque não tenho como
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    separar história das políticas da
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    história do Brasil logo vocês e As
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    bancas cobram Vocês precisam associar os
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    períodos históricos por isso que a
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    prostrat ficou bem essa aula para que
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    vocês façam associação do período
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    histórico o que aconteceu dentro das
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    políticas de saúde Brasil Lembrando que
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    aqui eu tô falando que era antes do
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    Sistema Único de Saúde só lá no
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    finalzinho que eu já adentro o Sistema
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    Único de Saúde Então até 1988 eu estou
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    falando antes do SUS após a Constituição
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    de 88 que foi promulgada no dia 5 de
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    outubro de 1988 nós temos já como o SUS
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    é configurado e como ele é conformado tá
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    certo fiquem bem atento Eu sei que vocês
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    sabem mais história do que eu é a que a
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    maioria que tá me assistindo é bem mais
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    jovem que eu então anotem sempre o
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    período histórico do Brasil e os fatos
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    mais marcantes como a prova está
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    trazendo aqui para vocês quase não sai
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    né galera então trouxe meu conceito se
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    for perguntado que é uma política
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    pública O que que você vai dizer é a
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    expressão da postura do poder público em
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    face Observe dos problemas de saúde da
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    sociedade é quando em verdade a política
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    o poder público elabora algo que é da
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    sua da sua alçada para
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    resolver os problemas da sociedade Esse
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    é um dos conceitos de políticas públicas
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    inclusive e incluindo a política as
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    políticas de saúde outro conceito é a
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    organização da ação do estado ou seja do
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    poder público para atendimento de uma
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    demanda específica da sociedade então
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    pode ser uma política pública Como já
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    está justifiquei aqui da saúde a
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    educação segurança Seguridade Social
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    Segurança Pública então de uma parte de
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    uma demanda específica ou seja uma
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    política pública que seja direcionada
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    especificamente né aquela aquele setor
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    Mas não deixa de ser uma política
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    pública voltada para uma necessidade
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    mesmo sendo a necessidade específica
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    outro conceito é são programas de ação
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    de governo Lembrando que programas a
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    gente tem pode pensar que tem início
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    meio e fim as políticas elas são macros
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    programas Elas têm são mais pontuais mas
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    esse conceito também é trazido né também
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    é demonstrado por dois grandes autores
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    que eu já cito em relação às políticas
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    de saúde Então são programas de ação de
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    governo que devem Observe o objetivo
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    sempre visar a realização dos objetivos
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    definidos na no programa expressando a
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    seleção de
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    prioridades Ou seja todos nós sabemos
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    que nós temos inúmeros problemas mas não
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    dá para atirar em todos é como se a
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    gente nunca fosse acertar o alvo por
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    isso que toda elaboração de uma política
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    todo o programa né que vai fazer uma
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    intervenção social deve ser planejado de
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    acordo com a necessidade e esse
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    planejamento ele requer uma etapa antes
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    que é a identifica dos problemas que a
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    gente chama de Diagnóstico situacional o
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    diagnóstico da comunidade vai depender
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    em qual setor Então esse diagnóstico é o
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    conhecimento da realidade que pode ser
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    através dos sistemas de informação
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    através da visita em logo através dos
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    indicadores demográficos indicadores de
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    saúde para a partir daí identificarmos
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    os problemas fato podemos identificar
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    todos os problemas mas temos que
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    priorizar aqueles que tem magnitude
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    Impacto e que nós temos governabilidade
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    então é a frase que eu sempre trago
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    sabemos que temos muitos problemas mas
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    não dá para trabalhar com todos logo
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    vamos priorizar aqueles que tem grande
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    Impacto é um impacto negativo que tem
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    magnitude Ou seja que alcança um grande
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    número de pessoas e que são governáveis
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    porque eu tenho condições de atuar
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    naquele programa de daquele problema né
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    que acontece na sociedade
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    continuando a reserva de emails
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    necessários aqui são os recursos humanos
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    materiais financeiros que vão ser
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    demandados para executar as ações que né
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    levarão ao alcance dos objetivos a sua
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    concepção e o intervalo de tempo que se
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    espera para o atendimento dos resultados
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    Então esse conceito ele traz bem escrito
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    centro escrito senso desculpem o início
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    meio e o fim de um programa Tá mas as
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    políticas de saúde podem ter programas
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    de ação por exemplo nós temos a política
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    de atenção integral à saúde da mulher e
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    nós temos várias ações programáticas
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    dentro dessa política tá bom para não
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    confundir política com programa e o
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    conceito que eu mais gosto que resume
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    para mim tudo o que eu já falei aqui é
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    esse agora que traz para gente que as
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    políticas de saúde devem ser a expressão
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    pura e genuína do interesse geral da
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    sociedade ou seja os nossos políticos
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    deveriam elaborar as políticas não
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    pensando na lógica partidária mas sim
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    expressando nessa política o que a
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    sociedade tem interesse e aqui eu já
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    puxo o gancho para a cidadania para a
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    participação da comunidade para o
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    controle social que deveriam existir
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    para que o povo solicitasse cobrasse o
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    que ele é de o que tem de direito para
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    que a gente tivesse essa margem essa
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    possibilidade de fazer o quê Vamos sim
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    vamos implementar ações que vão resolver
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    os problemas expressados pela nossa
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    sociedade então quando fala a expressão
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    puro e genuína do interesse geral
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    estamos falando aqui também de
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    participação da população não só nas
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    instâncias que nós temos hoje previstas
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    e lei orgânica mas também participação
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    no Exercício da Cidadania através de
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    grupos de encontros de associações
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    porque isso fortalece a população
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    fortalece e faz com que o resultado das
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    políticas de saúde saiam de acordo nessa
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    o resultado saia de acordo com aquilo
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    que a sociedade realmente precisa Então
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    esse é o conceito que eu mais gosto e
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    que eu mais encontro aqui e que ele
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    agrega na verdade todos os outros
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    conceitos Tá certo então políticas
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    públicas Esse é o conceito Lembrando que
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    diante que quer que vale né logicamente
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    é o conceito de políticas de saúde vamos
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    lá
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    agora vamos fazer uma viagem no tempo
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    como eu falei não tenho como saber se o
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    SUS é bom ou ruim não tenho como saber o
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    que é o SUS e porque é Sistema Único de
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    Saúde sem conhecer o que antes acontecer
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    no nosso Brasil em relação ao sistema de
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    saúde a oferta de ações e Serviços de
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    Saúde de antemão já lembre digo que eu
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    sempre falo até a Constituição de 88 ou
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    seja até o dia quatro de outubro de 88 a
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    nossa saúde era excludente ou seja
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    poucas pessoas tinham acesso ao sistema
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    de saúde e não era obrigação do Estado
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    ficava cargo da filantropia ficava a
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    cargo das próprias pessoas buscarem não
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    é quando já existiam as cooperativas
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    médicas os planos de saúde por si só
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    ação e o serviço de saúde então fiquem
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    bem atentos a isso antes do SUS nós
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    tínhamos sim organização de saúde em
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    recipiente Mas lembra a palavra mais
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    forte é a excludência não era para todos
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    caminhar um pouquinho no passado voltar
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    como eu já disse anotem os períodos
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    históricos do Brasil porque a partir
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    deles eu vou caminhar com o que
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    aconteceu na saúde dentro desses
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    períodos mas prosto da história para
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    fazer prova da saúde sim Esse é um dos
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    temas mais cobrados E por incrível que
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    pareça um dos temas mais difíceis em
  • 00:11:49
    relação a nossa parte da de
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    contextualização e de questões porque
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    são subjetivas e As bancas Podem trazer
  • 00:11:57
    datas que não são tão conhecidas por
  • 00:12:00
    isso que quando a gente foi discutir
  • 00:12:01
    questões eu vou trazer questões das mais
  • 00:12:04
    diversas bancas para vocês Tá bom então
  • 00:12:06
    vamos cá então um pouco ao passado e
  • 00:12:09
    aqui os períodos históricos como eu
  • 00:12:11
    falei eu vou começar aqui ó do
  • 00:12:14
    descobrimento ao império então anote aí
  • 00:12:16
    1500 a 1889 Então a gente vai do
  • 00:12:20
    descobrimento até a chegada da família
  • 00:12:22
    né real Portuguesa no Brasil a mudança
  • 00:12:26
    da capital do Brasil de Salvador para o
  • 00:12:28
    Rio de Janeiro de Janeiro e o que
  • 00:12:30
    aconteceu né com essa mudança O que teve
  • 00:12:33
    qual foi o ponto máximo em relação às
  • 00:12:36
    ações e Serviços de Saúde está aqui até
  • 00:12:38
    a promulgação né até a mudança do país
  • 00:12:43
    em relação ao império para um país
  • 00:12:45
    Republicano em 1900 o outro período
  • 00:12:48
    vamos ter aqui ó República Velha de
  • 00:12:51
    1889 até
  • 00:12:53
    1930 quando começa a Era Vargas que o
  • 00:12:58
    outro período histórico Era Vargas
  • 00:13:00
    1930 até o golpe militar
  • 00:13:04
    1964 então passamos para o autoritarismo
  • 00:13:08
    o período da ditadura militar que é de
  • 00:13:11
    1964 até 1984
  • 00:13:16
    depois Nova República é um período bem
  • 00:13:19
    pequenininho que vem depois da queda da
  • 00:13:21
    ditadura 1985 até a promulgação da
  • 00:13:25
    Constituição atual de 1988 e o outro
  • 00:13:29
    período para a gente é o pós
  • 00:13:31
    constituinte é o que nós estamos hoje a
  • 00:13:34
    atualidade
  • 00:13:35
    1989 até os dias atuais Então a prova
  • 00:13:39
    vai começar por aqui esse mapeamental
  • 00:13:41
    para vocês fixarem mas eu quero que
  • 00:13:43
    vocês façam uma anotação coloquem né
  • 00:13:46
    inicialmente para mim para vocês na
  • 00:13:49
    verdade mas sigo seguindo orientação da
  • 00:13:51
    pro coloque o período histórico o nome o
  • 00:13:54
    intervalo de tempo e vocês vão Anotando
  • 00:13:56
    os pontos mais importantes de cada
  • 00:13:58
    período aí já viram o seu resumo para na
  • 00:14:01
    hora de revisar você já ter algo pronto
  • 00:14:03
    OK então
  • 00:14:05
    vamos atentar para o contexto não tenho
  • 00:14:08
    como falar do que acontecia no setor
  • 00:14:10
    saúde sem contextualizar os três grandes
  • 00:14:14
    pilares da sociedade que é o perfil seu
  • 00:14:18
    cenário político econômico ou seja eu
  • 00:14:20
    preciso lembrar que as ações e Serviços
  • 00:14:23
    de Saúde modificam as políticas públicas
  • 00:14:26
    modificam a intervenção do estado e a
  • 00:14:29
    participação da comunidade modifica de
  • 00:14:32
    acordo com o perfil político e o perfil
  • 00:14:35
    econômico então eu tenho um grande
  • 00:14:37
    Impacto a situação de saúde tem um
  • 00:14:40
    grande impacto em relação a organização
  • 00:14:42
    política social e econômica do nosso
  • 00:14:45
    Brasil então em cada período político e
  • 00:14:48
    cada período econômico por exemplo se eu
  • 00:14:51
    tenho dentro do meu setor econômico uma
  • 00:14:53
    um perfil Agrário exportador eu vou ter
  • 00:14:56
    uma demanda muito voltada para aquele
  • 00:14:59
    setor que vai estar liderando Ou seja
  • 00:15:02
    que estarei à frente das exportações por
  • 00:15:05
    isso a questão da intervenção dos portos
  • 00:15:07
    e nas fronteiras então cada momento
  • 00:15:10
    histórico vamos ter uma organização
  • 00:15:12
    diferenciada do serviço de saúde então
  • 00:15:15
    resumindo não tenho como separar a
  • 00:15:17
    história da saúde do que acontecia
  • 00:15:19
    politicamente e economicamente Outro
  • 00:15:22
    ponto importante E importantíssimo Na
  • 00:15:25
    verdade é um perfil epidemiológico e eu
  • 00:15:28
    poderia completar aqui ó nosso perfil
  • 00:15:30
    demográfico
  • 00:15:34
    que significa isso pro eu preciso
  • 00:15:37
    entender do que esse adoecia do que se
  • 00:15:40
    morria para ofertar as ações de serviços
  • 00:15:42
    de saúde então Infelizmente o nosso
  • 00:15:45
    sistema de saúde ele não não vem numa
  • 00:15:48
    continuidade ele sofreu vários recortes
  • 00:15:50
    mesmo depois do SUS e antes do SUS
  • 00:15:52
    piorou então nós tínhamos um impacto
  • 00:15:54
    muito grande ou seja um ciclo Ah o
  • 00:15:58
    perfil política econômico ele tem um
  • 00:16:00
    impacto direto no perfil epidemiológico
  • 00:16:03
    e demográfico e consequentemente tem um
  • 00:16:06
    impacto aqui ó na organização do setor
  • 00:16:09
    saúde Então vamos dizer que um exemplo
  • 00:16:11
    da atualidade hoje nós temos um foco
  • 00:16:14
    muito grande nas doenças crônicas tá e
  • 00:16:18
    na questão da violência logo as
  • 00:16:20
    políticas de saúde o nosso Nossa Oferta
  • 00:16:24
    de ações serviços estão voltadas para a
  • 00:16:26
    linha do cuidado de pessoas portadoras
  • 00:16:29
    de doenças crônicas e da prevenção da
  • 00:16:32
    promoção da Saúde da prevenção de
  • 00:16:34
    violência não só violência externa como
  • 00:16:37
    a violência doméstica Então fique bem
  • 00:16:39
    atento não tem como a gente falar de uma
  • 00:16:41
    coisa em detrimento de uma outra
  • 00:16:44
    percepção João outro de um
  • 00:16:46
    aprofundamento maior Tá bom então sempre
  • 00:16:48
    que eu falar de algo Eu vou trazer os
  • 00:16:50
    três momentos grandes ou seja como era o
  • 00:16:53
    cenário econômico qual era o perfil
  • 00:16:55
    epidemiológico e como estava organizada
  • 00:17:01
    Brasil colônia que eu recortei até 1822
  • 00:17:04
    durante o período do Brasil colônia
  • 00:17:07
    destacamos né como características em
  • 00:17:10
    relação às ações de saúde muito
  • 00:17:12
    incipientes Lembrando que o nosso país
  • 00:17:15
    foi descoberto entre aspas né nós
  • 00:17:17
    tivemos um modelo de colonização
  • 00:17:19
    totalmente de exploração o nosso país
  • 00:17:22
    foi colonizado inicialmente por pessoas
  • 00:17:26
    que vieram de Portugal e não pessoas que
  • 00:17:29
    vieram selecionadas Portugal mandou uma
  • 00:17:32
    leva né de pessoas para
  • 00:17:35
    Aventureiros pessoas que não eram bem
  • 00:17:37
    vistas em Portugal para o Brasil e Aqui
  • 00:17:40
    nós temos a população indígena estávamos
  • 00:17:43
    também em uma fase da escravidão então
  • 00:17:46
    nós temos uma mistura de Cultura como
  • 00:17:48
    temos até hoje mas naquele momento era
  • 00:17:51
    muito forte a questão dos Jesuítas a
  • 00:17:54
    questão do curandeirismo seja a mistura
  • 00:17:56
    entre o que veio de Portugal e o que nós
  • 00:17:59
    tínhamos aqui no Brasil
  • 00:18:01
    recipiente que só vai se organizar um
  • 00:18:03
    pouquinho mais quando é dada né a
  • 00:18:06
    chegada da coroa aqui no Brasil né da
  • 00:18:09
    família real aqui no Brasil então o que
  • 00:18:10
    que a gente tinha nesse momento
  • 00:18:11
    curandoismo Então os curandeiros aquelas
  • 00:18:15
    pessoas que eram pessoas que tinham
  • 00:18:18
    conhecimento de como melhorar a saúde
  • 00:18:21
    através de plantas de ervas de chás de
  • 00:18:25
    misturas então nós tínhamos muito forte
  • 00:18:27
    o curandeirismo que mistura um pouco né
  • 00:18:29
    da nossa cultura africana cultura
  • 00:18:33
    indígena e a trazida de Portugal
  • 00:18:37
    físicos e cirurgiões barbeiros Ou seja
  • 00:18:40
    pessoas que não tinham estudado em
  • 00:18:42
    universidades nós não temos
  • 00:18:44
    universidades aqui né as pessoas
  • 00:18:46
    estudavam fora e vinham para o Brasil e
  • 00:18:49
    aqui nós tínhamos as pessoas que
  • 00:18:51
    ganhavam saber através da prática então
  • 00:18:54
    práticos faziam Aqui nós temos os padres
  • 00:18:57
    Jesuítas que associavam a época né a
  • 00:19:00
    doença a questão religiosa ao pecado mas
  • 00:19:02
    eles tiveram papel bem importante em
  • 00:19:04
    relação as ações de serviços de saúde
  • 00:19:07
    por conta desse olhar e aqui ó as santas
  • 00:19:10
    casas de misericórdia é onde as pessoas
  • 00:19:13
    que não tinham condições eram atendidas
  • 00:19:16
    também um formato que vem da oriundo da
  • 00:19:19
    nossa história em relação a Portugal
  • 00:19:22
    duas comenta o império aqui já pegando
  • 00:19:25
    um pouquinho já no final né já chegando
  • 00:19:27
    a 1889 nós temos em relação ao que
  • 00:19:32
    acontecia no processo saúde-doença
  • 00:19:34
    doenças pés silenciais Isso é óbvio um
  • 00:19:37
    país Ele está inativo ele é descoberto e
  • 00:19:41
    vem pessoas de outro país colonizar essa
  • 00:19:45
    mistura de populações nós vamos ter
  • 00:19:48
    novos vírus novas bactérias circulando
  • 00:19:53
    em um país que tinha uma população né
  • 00:19:56
    que tinha suas próprias doenças próprias
  • 00:19:58
    características Imagine que nesse país
  • 00:20:01
    sendo colonizado sem nenhuma estrutura
  • 00:20:03
    de saneamento sem nenhum entendimento de
  • 00:20:06
    transmissão de doenças o que que
  • 00:20:09
    acontecer agrupamentos e aglomerados
  • 00:20:11
    urbanos com a população que vivia em
  • 00:20:14
    condições não tão adequadas em relação à
  • 00:20:17
    salubridade casa sem incidência de luz
  • 00:20:20
    solar sem aeração
  • 00:20:22
    seu Alberto porque a medida em que eu
  • 00:20:25
    colonizo sem entender um processo que
  • 00:20:28
    necessário de saneamento e de
  • 00:20:31
    higienização o Marco maior são doenças
  • 00:20:34
    pés silenciais o que é isso para doenças
  • 00:20:36
    pestes doenças transmitidas com alta com
  • 00:20:39
    grande facilidade né de uma pessoa para
  • 00:20:41
    outra por via aérea né ou por contato ou
  • 00:20:46
    através da vinculação hídrica ou através
  • 00:20:48
    de alimentos aqui nós tínhamos muito
  • 00:20:51
    foco na varíola aqui nós tínhamos muito
  • 00:20:53
    foco
  • 00:20:54
    na gripe né que tava é uma doença
  • 00:20:58
    pertinencial caso de tuberculose casos
  • 00:21:01
    de hanseníase então doenças que são
  • 00:21:03
    transmitidas e por condições inadequadas
  • 00:21:06
    em relação a salubridade o cenário
  • 00:21:10
    político econômico dessa época eu já
  • 00:21:12
    falei nós tínhamos um país Agrário
  • 00:21:15
    exportador Ou seja a colônia Portugal
  • 00:21:18
    colonizou para tirar o que era nosso e
  • 00:21:21
    exportar então da economia era voltada
  • 00:21:24
    para os portos né e para as ferrovias
  • 00:21:27
    então se um país Agrale exportador eu
  • 00:21:30
    preciso ter um preparo muito grande de
  • 00:21:32
    onde vai ser acontecer essas importação
  • 00:21:34
    naquele momento os portos então nosso
  • 00:21:37
    foco era na salubridade dos portos e a
  • 00:21:41
    manutenção da saúde dos trabalhadores
  • 00:21:43
    desses portos porque se eles adoeciam eu
  • 00:21:46
    tinha perda Econômica então a ação e a
  • 00:21:48
    assistência de saúde não era voltada com
  • 00:21:50
    como a política pública para uma
  • 00:21:53
    interesse real do Povo mas sim com uma
  • 00:21:57
    política para melhoria em relação à
  • 00:22:01
    condição Econômica porque nós tínhamos
  • 00:22:03
    esse perfil agrada exportador então
  • 00:22:06
    grave aí o perfil Agrário extrativista
  • 00:22:08
    agrária exportador focado muito aqui
  • 00:22:10
    ainda na cana de açúcar porque depois a
  • 00:22:13
    gente tem uma perda financeira né
  • 00:22:15
    relação a cana-de-açúcar por conta da
  • 00:22:18
    concorrência em relação ao beterraba o
  • 00:22:21
    açúcar da beterraba produzida nos Açores
  • 00:22:24
    então nós temos um momento bem crítico
  • 00:22:27
    aqui em relação a esse período histórico
  • 00:22:31
    e principalmente em relação ações de
  • 00:22:33
    saúde continuando aqui ó a organização
  • 00:22:35
    do setor saúde do descobrimento é
  • 00:22:38
    Império só para a gente voltar saber os
  • 00:22:41
    curativos dos indígenas e Jesuítas
  • 00:22:43
    observem que já uma miscigenação uma
  • 00:22:47
    mistura uma uma duplicidade ou seja o
  • 00:22:51
    nativo com quem chegou Boticário de
  • 00:22:54
    curandeiros Boticário pessoas que faziam
  • 00:22:57
    medicamentos né que vendiam inclusive as
  • 00:23:00
    boticas né que vendiam Esses
  • 00:23:01
    medicamentos
  • 00:23:03
    substâncias e os curandeiros que
  • 00:23:05
    misturavam um pouco do Saber aprendido
  • 00:23:08
    pela pelos índios e também pelos
  • 00:23:11
    Jesuítas a medicina tinha caráter
  • 00:23:13
    Liberal ou seja aqueles que tinham
  • 00:23:16
    condição financeira pagavam pela
  • 00:23:18
    assistência E lembrando que nós tínhamos
  • 00:23:20
    uma escassez de profissionais médicos no
  • 00:23:23
    Brasil as pessoas se formavam em
  • 00:23:26
    Portugal e quase ninguém queria vir para
  • 00:23:28
    o Brasil então nós tínhamos a medicina
  • 00:23:30
    liberal e uma escassez também da do
  • 00:23:34
    profissional médico organização do setor
  • 00:23:36
    saúde não é aqui E lembrando que o preço
  • 00:23:39
    dos Remédios drogas e remédios porque
  • 00:23:41
    eles viam de Portugal e do oriente era
  • 00:23:43
    muito alto então se morria muito nós
  • 00:23:46
    temos uma taxa de letalidade por doenças
  • 00:23:49
    pré-leciais muito grande porque não
  • 00:23:52
    sabíamos a quebra da transmissão e não
  • 00:23:55
    havia um interesse da coroa né ou de
  • 00:23:59
    quem se fazia a gestão antes da coroa
  • 00:24:01
    chegar e melhorar essas condições o foco
  • 00:24:04
    era não perdeu o dinheiro porque por
  • 00:24:07
    conta do país extrativista do país a
  • 00:24:10
    grade exportador que nós temos a época
  • 00:24:14
    vinda da família real aqui é um Marco
  • 00:24:16
    porque acontece em 1808 e esse Marco
  • 00:24:19
    histórico você vê que eu recorto faço de
  • 00:24:22
    1800 até 1689 mas eu volto para 1808
  • 00:24:25
    para falar que a família ela não foi ela
  • 00:24:28
    não veio de bom grata ela foi expulsa de
  • 00:24:30
    Portugal e aqui chega nesse momento a
  • 00:24:33
    capital do Brasil Deixa de ser Salvador
  • 00:24:36
    né que a força da cana-de-açúcar estava
  • 00:24:38
    na região Nordeste e passa para ser no
  • 00:24:41
    Rio de Janeiro e acontece um grande
  • 00:24:43
    Marco que a higienização do centro da do
  • 00:24:46
    Rio de Janeiro que se torna a capital do
  • 00:24:48
    Brasil essa higienização era tirar os
  • 00:24:51
    pobres Olha que tipo de modelo
  • 00:24:53
    assistencial naquele momento já para
  • 00:24:56
    vocês fazerem aí né Associação o modelo
  • 00:24:58
    assistencial predominante Era um modelo
  • 00:25:02
    sanitarista modelo campanhista porque
  • 00:25:04
    era um foco naquele momento era o foco
  • 00:25:08
    naquela ação que vou quebrar cadeia de
  • 00:25:12
    transmissão eu vou evitar o que as
  • 00:25:15
    pessoas adoeçam mas com foco ação
  • 00:25:18
    pontual não com a organização das
  • 00:25:20
    campanhas de saúde por exemplo mas com
  • 00:25:22
    ações bem pontuais então aqui a gente
  • 00:25:24
    acontece uma política médica né voltada
  • 00:25:27
    para essa higienização da capital e essa
  • 00:25:30
    higienização a época era caracterizada
  • 00:25:33
    foi caracterizada pela limpeza do centro
  • 00:25:35
    do Rio de Janeiro tirando a população
  • 00:25:37
    que era pobre porque ver pessoas pobres
  • 00:25:41
    né a família real chega e vê a pobreza
  • 00:25:44
    era como quebrar um pouco do que eles
  • 00:25:47
    pensavam e projetava em relação ao setor
  • 00:25:49
    saúde
  • 00:25:50
    intervenção na condição de vida e de
  • 00:25:53
    saúde da população essa intervenção como
  • 00:25:55
    eu falei tinha o foco no nosso modelo
  • 00:25:58
    assistencial sanitarista
  • 00:26:02
    que
  • 00:26:04
    lembrem sempre foi o primeiro modelo a
  • 00:26:06
    surgir no Brasil que era focado mesmo em
  • 00:26:09
    prevenir doenças e vigiar e controlar o
  • 00:26:12
    aparecimento de epidemias as epidemias
  • 00:26:14
    aconteciam pelo que eu já falei cidades
  • 00:26:17
    construídas sem nenhum conhecimento de
  • 00:26:20
    vamos melhorar o saneamento casas
  • 00:26:24
    coladas ou nas outras reconhece o centro
  • 00:26:26
    do Rio de Janeiro que conhece Salvador
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    quem conhece Olinda sabe que as casas
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    paredes com paredes sem a oração lateral
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    com pouca incidência de sol e isso a
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    gente vê hoje mas tá tranquilo mesmo com
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    saneamento não sendo 100%. Mas e a época
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    que não se sabia como as doenças eram
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    transmitidas que isso estava sendo
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    descoberto aos poucos então muitas
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    pessoas morriam mesmo de hanseníase uma
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    doença que tem cura tuberculose que tem
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    cura varíola gripe então muitas pessoas
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    morriam e por isso que o foco da
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    Medicina naquela época que era focado na
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    prevenção era quebrar essa cadeia de
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    transmissão controlando academia se
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    agregando as pessoas na chamada
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    quarentena e nessa agregando os doentes
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    ao invés de buscar o tratamento ao invés
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    de traduzir mesmo uma ação real não é de
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    com propósito de melhorar a vida do
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    indivíduo mas aqui todo foco era
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    econômico eu não posso ter uma capital e
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    um Porto que era conhecido para os
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    países buscar a matéria-prima e saber
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    que nós éramos tidos como um país peste
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    Inicial um país doente então as pessoas
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    os outros países deixavam de atracar
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    aqui no Brasil porque sabia que a doença
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    iria né com o navio para o seu país
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    Então essa era a preocupação do governo
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    naquele momento uma preocupação
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    totalmente Liberal totalmente voltada
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    para o setor econômico lembra sempre
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    disso
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    até 1850 as atividades de saúde pública
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    como a própria falou estavam limitadas
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    às aos seguintes delegação das
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    atribuições sanitárias as juntas
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    municipais preste atenção e controle de
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    navios e saúde dos portos como a proja
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    Falou então aqui o que valia era a
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    questão Econômica era o dinheiro porque
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    circulava esse recurso circulava aqui
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    nos portos do nosso Brasil porque nós
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    tínhamos uma modelo econômico Agrário
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    exportador então se eu tenho que
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    exportar eu tenho que ter os meus portos
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    com a mínima condição de insalubridade
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    mas não pensem que isso era para o
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    trabalhador não era voltado mesmo para
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    não ter perda Econômica em relação ao
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    nosso modelo econômico da época
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    verifica-se
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    um grande autor para vocês vou trazer
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    agora verifica-se que o interesse
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    primordial estava limitado ao
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    estabelecimento de um controle sanitário
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    mínimo da capital do império tendência
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    que se alongou por quase um século então
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    por favor anotem aí podem buscar esse
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    autor polignando ele tem um texto né que
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    fala da história das políticas de saúde
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    no Brasil coloca no Google polignando
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    história das políticas de saúde vocês
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    vão encontrar ele é o texto indicado
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    para ter embasamento para as aulas e
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    para você conhecer um pouco mais da
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    história das políticas públicas
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    inclusive são três são textos né
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    utilizados pelas bancas então nós temos
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    polignado e nós temos
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    daqui a pouco a problema do outro autor
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    que eu acho que eu citei aqui
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    poliguinando e daqui a pouco então gente
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    eu vou lembrar agora então nós temos
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    além de polignando nós temos Eugênio
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    Vilaça Mendes que traz grandes textos em
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    relação a história das políticas de
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    saúde mas essa aula foi baseada nesse
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    texto de polignando e todo o
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    conhecimento que a gente traz em relação
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    ao primeiro momento então quando
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    a coroa né quando o império chega aqui
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    no Brasil nós temos essa faceta e
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    primeiro início do modelo campanhista
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    sanitarista o modelo que era voltado
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    para a doença pré-estancial ações
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    pontuais ações de controle e sem muito
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    conhecimento
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    científico sobre a cadeia de transmissão
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    E aí acontecia muitas segregação das
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    pessoas doentes para que chamava-se
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    quarentena para que elas não tivessem
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    contato com a população ainda Sadia
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    perfil epidemiológico doenças
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    persilenciais doenças transmissíveis que
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    eram adquiridos por conta dessa falta de
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    saneamento básico dessa falta de
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    estrutura das cidades e para receber uma
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    grande população Tá certo então a gente
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    fica aqui essa aula da parte 1 da
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    história das políticas de saúde no
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    Brasil e a gente volta mas não esqueçam
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    de beber um pouco de água fazendo
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    anotações e manter sempre a etiqueta
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    coração tranquilo
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