00:00:04
o anterior e lindos a mais uma prenda
00:00:09
algo novo todo dia aqui do med canal
00:00:14
hoje a gente vai trazer um conceito da
00:00:16
epidemiologia pra vocês epidemiologia
00:00:20
uma matéria que eu fiz agora no terceiro
00:00:22
período e gostei muito é verdade não são
00:00:26
matéria é voltado para a parte clínica é
00:00:30
voltada para a parte orgânica da
00:00:35
medicina mas é uma matéria muito
00:00:37
interessante e tem muitos conceitos
00:00:40
importantes muitos conceitos que são
00:00:42
muito válidos para estudar medicina e é
00:00:46
uma disciplina que cai muito nas provas
00:00:50
de residência médica então se nada mais
00:00:54
que convencer a estudar a epidemiologia
00:00:56
pelo menos pra passar na residência
00:00:59
médica eu acho que você vai ter que
00:01:01
estudar equipe dele e aí eu vou falar um
00:01:03
pouco sobre a história natural da doença
00:01:06
a história natural da doença ela busca
00:01:08
estudar é como é que se dá a evolução de
00:01:13
uma doença desde antes dela se instalar
00:01:16
no organismo até o momento em que ela
00:01:19
começa a gerar sua própria gênese e as
00:01:23
conseqüências disso para a pessoa então
00:01:27
a história natural da doença ela nada
00:01:29
mais faz do que estudar as relações que
00:01:32
existem entre o sujeito susceptível no
00:01:36
caso um homem é que a pessoa susceptível
00:01:39
a ter uma doença e as relações desse
00:01:43
sujeito com o agente causador da doença
00:01:46
e um ambiente então cada doença vai ter
00:01:49
sua causa primária seu agente causador e
00:01:52
vai vestir um ambiente ao redor do
00:01:55
sujeito susceptível que vai ter
00:01:57
influenciado a maior ou menor
00:01:59
susceptibilidade daquele indivíduo a
00:02:01
doença
00:02:02
bom os conceitos mais utilizados com a
00:02:05
gente estuda história natural da doença
00:02:06
são de dois autores chamados livro e
00:02:10
clark
00:02:11
eles fizeram uma divisão da história
00:02:13
natural
00:02:14
doença em períodos é e cada período ele
00:02:18
tem um tipo de prevenção associada e
00:02:22
quando eu falo em prevenção eu tô
00:02:24
falando em tentar evitar aquela doença
00:02:27
tentar impedir que ela se instala no
00:02:29
organismo
00:02:30
a gente nunca pode esquecer que tratar
00:02:33
uma pessoa doente também é uma forma de
00:02:36
prevenção e se você pensar bem isso faz
00:02:38
sentido porque no caso de uma doença
00:02:40
infecto-contagiosa por exemplo você
00:02:42
estatal doente é você evitar que ele
00:02:46
transmita aquela doença a outras pessoas
00:02:48
e mesmo tratar um doente é evitar que
00:02:52
esse doente tenha acometimentos mais
00:02:54
severos decorrentes daquela doença então
00:02:58
a gente vai ver que uma das formas de
00:02:59
prevenção é o tratamento e na história
00:03:03
natural da doença a gente pode dividir a
00:03:07
história da doença num período pré
00:03:09
patogênico o período epidemiológico e
00:03:13
num período patogênico ou patológico
00:03:17
como o próprio nome já diz o período pré
00:03:20
patogênico ou epidemiológico é um
00:03:23
período em que a doença ainda não está
00:03:26
instalada no organismo da pessoa
00:03:29
pensando uma doença infecciosa por
00:03:32
exemplo é quando aquele vírus aquela
00:03:34
bactéria não atingiu a pessoa ainda e aí
00:03:38
nesse caso a minha prevenção não está
00:03:40
pautado em impedir ou dificultar que
00:03:44
aquele agente susceptível é seja exposto
00:03:48
e seja contaminado é pela doença
00:03:52
já no período patogênico o patológico é
00:03:55
quando o agente causador de já está
00:03:58
instalado e eu tô falando um exemplo de
00:04:00
uma doença infecto contagiosa mas
00:04:03
doenças crônico-degenerativas também
00:04:07
passam por essa história natural é
00:04:10
quando eu falo um agente causador e se a
00:04:12
gente não é necessariamente um patógeno
00:04:16
externo como um tiro uma bactéria pode
00:04:19
ser por exemplo uma alimentação
00:04:22
inadequada que acaba levando
00:04:24
há uma diabetes méritos por exemplo
00:04:28
então vamos ver como ele viveu e claro
00:04:31
que dividiram a história natural da
00:04:33
doença e como esse da prevenção em cada
00:04:37
uma dessas etapas
00:04:38
então a gente tem uma representação da
00:04:41
história natural da doença de forma
00:04:43
esquemática da maneira que ele viveu e
00:04:47
clark esquematizaram então aqui a gente
00:04:50
tem nesse primeiro quadro o quilo que eu
00:04:53
chamei de período pré patogênico que é
00:04:56
um período como eu disse
00:04:58
onde a gente não tem ainda o
00:05:01
acometimento do indivíduo com a doença
00:05:03
ele não tenha doença e aí nesse momento
00:05:06
a gente vai fazer é uma medida que seria
00:05:10
de prevenção primária nexe uma medida no
00:05:14
sentido de tentar impedir que aquele é
00:05:18
agente susceptível né acabe adoecendo e
00:05:22
isso é feito de duas formas
00:05:24
é nas medidas que a gente chama de
00:05:27
promoção da saúde e nas medidas que a
00:05:30
gente chama de proteção específica para
00:05:33
você entender isso você tem que ter em
00:05:35
mente sempre o conceito de risco risco
00:05:40
leque é o risco da pessoa adoecer e
00:05:45
quando a gente fala em promoção da saúde
00:05:47
a gente está querendo que aquela pessoa
00:05:49
nem chegue a ser exposta ao risco então
00:05:54
só medidas mais gerais medidas por
00:05:57
exemplo de alimentação saudável de
00:06:00
prática de exercícios físicos são
00:06:03
medidas em que o agente susceptível ele
00:06:08
tá é protegendo o seu organismo de ser
00:06:12
exposto a um determinado risco então por
00:06:15
exemplo uma pessoa que não consome é
00:06:19
açúcares em excesso
00:06:21
dificilmente ela vai correr o risco de
00:06:24
desenvolver o diabetes já as medidas que
00:06:28
a gente chama de proteção específica
00:06:32
são medidas que não visam é e
00:06:34
medir o risco aquela doença
00:06:38
nesse caso a gente tem um risco
00:06:40
existente já existe o risco porém eu
00:06:43
quero proteger o agente objectivo de é
00:06:48
ser exposto aquele risco um exemplo
00:06:51
muito claro é a vacinação é onde você
00:06:54
tem um risco já existentes ou seja você
00:06:58
tem um patógeno que existe ali naquele
00:07:02
ambiente e aí você vai vacinar pessoa
00:07:05
porque se ela foi exposta aquele risco
00:07:08
ela não vai desenvolver doença porque
00:07:11
você teve uma medida é que impediu que
00:07:15
aquele risco se transformar se em uma
00:07:18
doença um outro exemplo uma
00:07:21
quimioprofilaxia
00:07:22
ou seja uma pessoa imunodeprimido é que
00:07:25
vai tomar um antibiótico não para tratar
00:07:28
uma doença mas pra evitar que uma
00:07:31
bactéria se instale no corpo daquela
00:07:34
pessoa é esse é um exemplo de proteção
00:07:37
específica
00:07:39
ambos promoção da saúde e proteção
00:07:42
específica são medidas de prevenção
00:07:45
primária tá então a prevenção primária é
00:07:49
aquela onde não existe ainda o o o
00:07:53
doença instalar eu quero impedir que a
00:07:56
doença se instale
00:07:57
é o contrário do que vai acontecer daqui
00:07:59
para frente essa linha que ela está
00:08:02
marcando o aparecimento da doença e
00:08:07
quando eu falo aparecimento da doença
00:08:08
não tô falando aparecimento de sintomas
00:08:11
ainda não estou falando a doença no caso
00:08:14
de uma doença é bacteriana por exemplo a
00:08:17
bactéria está no organismo mas talvez eu
00:08:20
ainda não tenha detectado ela ainda não
00:08:23
tenha sintomas e de fato eu vou é
00:08:27
dividir as minhas ações de prevenção
00:08:30
agora secundária em ações que vão buscar
00:08:35
o diagnóstico precoce daquela doença ou
00:08:38
a limitação do dano
00:08:40
o diagnóstico precoce eu tô pensando em
00:08:43
um momento em que eu ainda não sei
00:08:47
é aquela doença portanto um período
00:08:49
eminentemente assintomático
00:08:53
ora eu não tem sintoma então não sei que
00:08:56
estou doente
00:08:57
o diagnóstico precoce ele vai justamente
00:08:59
buscar descobrir a existência daquela
00:09:02
doença de forma é mais rápido possível
00:09:06
de forma a tratá la antes que os
00:09:09
sintomas apareçam ou que os sintomas é a
00:09:12
cada um trazendo um dano maior
00:09:14
um exemplo são os exames de rastreio é
00:09:17
por exemplo quando eu faço é uma
00:09:20
mamografia em uma mulher pra buscar o
00:09:24
câncer de mama o que estou fazendo é
00:09:26
tentando diagnosticar se câncer
00:09:28
precocemente antes que exista alguma
00:09:31
manifestação clínica
00:09:33
pelo contrário se já existe uma
00:09:35
manifestação clínica e aí eu começo a
00:09:38
tratar esse doente eu estou buscando
00:09:40
limitar o dano eu quero curá lo de forma
00:09:45
a ter o mínimo de dano possível causado
00:09:49
por aquela doença
00:09:50
por fim ainda no período patogênico
00:09:54
patológico a prevenção terciária é a
00:09:58
gente começa a pensar num momento em que
00:10:01
aquele doente ele já tem uma alteração
00:10:05
que é irreversível e aí nesse caso o que
00:10:09
eu quero é reabilitar aquele paciente é
00:10:13
readaptar aquele paciente por exemplo um
00:10:17
paciente diabético que têm complicações
00:10:21
e acaba tendo que amputar um membro o
00:10:26
que eu vou fazer com a prevenção
00:10:27
terciária é readaptar esse paciente é
00:10:31
reabilitar esse paciente de forma que
00:10:34
esse dano essa complicação irreversível
00:10:38
traga o mínimo de problemas para esse
00:10:42
paciente não é o que eu vou fazer é
00:10:44
reabilitar r adaptar esse paciente de
00:10:48
forma que aquele dano e irreversível
00:10:51
tenha a menor influência possível sobre
00:10:55
a vida do paciente a partir dali então
00:10:58
essa é a prevenção
00:11:00
terciária então é isso
00:11:03
em linhas gerais o que apresentar um
00:11:05
pouquinho pra vocês sobre a história
00:11:07
natural da doença esse assunto como eu
00:11:10
disse é muito cobrado em provas de
00:11:13
residência médica isso costuma ser
00:11:16
cobrado por exemplo ele coloca a uma
00:11:18
série de medidas em várias opções
00:11:21
medidas de prevenção e pergunta é qual
00:11:24
delas é uma medida de prevenção primária
00:11:27
ou prevenção secundária
00:11:29
qual delas uma medida de promoção de
00:11:31
saúde ou proteção específica ou o
00:11:34
diagnóstico precoce e tratamento
00:11:36
imediato é aí você tem que saber
00:11:39
identificar cada medida em uma dessas
00:11:44
categorias
00:11:45
espero que você tenha gostado não
00:11:47
destinar o seu comentário de deixar o
00:11:50
seu jogging aqui no vídeo se você tem
00:11:52
alguma sugestão alguma dúvida alguma
00:11:54
reclamação não se acanhe usa caixas de
00:11:57
comentários ea gente se ver amanhã com
00:12:00
mais um aprenda algo novo todo dia aqui
00:12:03
no meio do canal até lá
