How Do You Know if You’re HEALTHY? Cholesterol & Uric Acid LAB TEST Results | Dr. Robert Lustig

45 % des Américains ont un foie gras, 25 % des enfants également. Il ne s'agit pas seulement des adultes ou enfants obèses, mais de la population générale. Avant 1980, cette maladie était inconnue. Cela indique un dysfonctionnement métabolique, notamment une mauvaise utilisation des graisses due à des mitochondries défectueuses et une résistance à l'insuline.

L'application Levels vise à améliorer la santé des gens, mais comment savoir si l'on s'améliore vraiment ? Il est difficile de mesurer les progrès car la maladie métabolique ne s'installe pas en un jour, et il faut du temps pour renverser la tendance. Il n'existe pas de test unique pour déterminer notre amélioration de santé car tout le monde est différent.

Les marqueurs courants comme le glucose à jeun et le cholestérol, souvent mesurés lors des examens médicaux, ne suffisent pas. Le glucose à jeun est le pire indicateur car il ne montre que si l'on est diabétique. Et attendre de devenir diabétique, c'est agir trop tard, car la maladie métabolique est déjà installée.

Le glucose à jeun change en dernier. Le test de tolérance au glucose est censé mesurer la réponse à l'insuline, mais il ne le fait pas efficacement. L'insuline en elle-même peut causer d'autres problèmes, comme favoriser la croissance excessive de tissus et accroître le risque de certains cancers. Ce n'est pas le glucose qui est le véritable problème, mais l'insuline.

Lors d'un test de tolérance au glucose, deux personnes peuvent avoir des résultats similaires, mais l'une peut produire deux fois plus d'insuline que l'autre, ce qui est un indicateur d'une résistance plus avancée à l'insuline, non révélé par le test lui-même. Ce qui compte vraiment, c'est la capacité de l'organisme à revenir à des niveaux normaux après un pic de glucose.

Face à un apport en glucose, si je suis sain, l'insuline va aider à réduire le pic. Mais si mon insuline est élevée pour maintenir ce contrôle, même si le glucose reste constant, je suis en danger car c'est l'insuline qui crée les effets néfastes. Un test standard ne mesure pas cela, bien que les petits signes de ralentissement de la baisse du glucose après un pic sont révélateurs.

Si le glucose met du temps à se normaliser, cela signifie que votre insulinorésistance est haute, un signe de dysfonctionnement mitochondrial. Votre insuline élevée indique que vos cellules ne brûlent pas bien le glucose, signalant que vos mitochondries ne fonctionnent pas bien, souvent à cause de facteurs environnementaux ou alimentaires.

La sensibilité à l'insuline joue un rôle majeur dans la santé métabolique. S'améliorer par le style de vie peut diminuer significativement l'insuline et améliorer la santé. Cependant, sans intervention continue, les troubles métaboliques peuvent revenir rapidement. Un suivi régulier de l'insuline est utile pour vérifier la réponse aux changements de style de vie.

L'insuline est le meilleur marqueur actuel de la santé métabolique car elle peut indiquer un dysfonctionnement mitochondrial avant que le glucose ou l'hémoglobine A1c ne changent. Malgré sa valeur, l'assurance ne couvre pas le test d'insuline à jeun en partie à cause de standards de mesure non uniformes et du manque d'intérêt de certains organismes médicaux pour la prévention.

Les individus ayant une faible insuline à jeun peuvent mieux gérer les pics glycémiques sans effets négatifs à long terme, car une élimination rapide du glucose après un repas est clé. Comprendre ces dynamiques est crucial pour interpréter les résultats de santé, surtout combinés à des graphiques de la glycémie mesurés avec des CGM pour voir les tendances.

La mesure de l'insuline est sous-utilisée malgré son potentiel à révéler des problèmes métaboliques précoces, parfois même avant des signes cliniques comme l'obésité se manifestent. La résistance à l'insuline peut être présente chez des personnes minces, ce qui rend sa surveillance précieuse pour éviter des complications futures.

D'autres marqueurs sont essentiels pour une évaluation complète de la santé métabolique, y compris l'acide urique et une analyse détaillée des profils lipidiques comme l'apoB. Les triglycérides sont aussi un indicateur clé de risque cardiovasculaire souvent négligé et ont une corrélation plus forte avec les maladies cardiaques que le LDL.

Des tests supplémentaires comme l'homocystéine, qui est liée aux maladies cardiaques et d'Alzheimer, et l'évaluation de l'âge épigénétique liée au vieillissement pourraient compléter le panorama de santé. De tels tests pourraient un jour devenir plus courants pour offrir un aperçu profond de la santé personnelle, malgré leur coût actuel.

Les régimes alimentaires modernes influencent significativement la santé épigénétique et le microbiote intestinal, contribuant aux inflammations. Mesurer l'inflammation systémique, bien que difficile, est possible avec des marqueurs comme le hscrp qui peuvent indiquer des problèmes invisibles mais présents de santé générale.