00:00:00
olá seja novamente muito bem vindo ao
00:00:02
nosso canal da renda rede nordestina de
00:00:05
diagnóstico oral
00:00:06
vou aparecer agora a atenção estou aqui
00:00:09
é muito bem então nós vamos hoje é dar
00:00:12
sequência às nossas aulas nós vamos
00:00:14
começar hoje falando sobre as lesões
00:00:16
orais relacionadas a prótese é uma aula
00:00:19
curta informativa cheia de imagens
00:00:23
então vamos sem delonga essa aula para
00:00:25
podermos então sobre essas lesões então
00:00:29
que eu vou fazer agora eu vou ficar
00:00:31
pequenininho bem no cantinho aqui porque
00:00:33
eu não me interessa não interessa muito
00:00:35
aparecer minha imagem porque eu quero
00:00:37
que vocês vejam as imagens clínicas
00:00:41
ok então vamos lá vamos abrir o nosso
00:00:44
display e vamos ver então a nossa aula
00:00:47
então lesões associadas a próteses
00:00:51
se você está atendendo um paciente que é
00:00:54
usuário de prótese odontológica você
00:00:57
deve saber pelo menos que essas duas
00:00:58
lesões são lesões extremamente
00:01:00
importante estamos falando das tomate
00:01:02
protéticas estamos falando também da cp
00:01:05
plasmas fibrosas relacionadas às
00:01:08
próteses
00:01:09
então nós vamos ver imagens e vamos
00:01:11
conectar o conteúdo aí vamos discutir o
00:01:14
conteúdo teórico rapidamente vendo essas
00:01:17
imagens
00:01:18
então a primeira lesão à estomatite
00:01:19
protética o que é um estomatite
00:01:22
protética então estomatite protético é
00:01:25
uma lesão
00:01:25
geralmente avermelhada relacionada à
00:01:29
base protética de pacientes que já fazem
00:01:31
uso dessa prótese por muitos anos e que
00:01:34
muitas vezes não higienizam
00:01:36
adequadamente essas próteses ou até
00:01:39
mesmo que essas próteses já apresentam
00:01:41
alguma falha um defeito que propicia
00:01:43
então o surgimento dessas lesões
00:01:44
vasculares mas o que causa esse processo
00:01:47
então basicamente nós temos um biofilme
00:01:49
que se aderem à prótese exibe o filme o
00:01:52
filme muito especiais pode conter
00:01:54
cândida lactobacilos streptococcus e aí
00:01:57
este meu filme em contato com a mucosa
00:02:00
leva essa reação inflamatória e b e mika
00:02:03
que nós estamos vendo
00:02:04
curiosamente a maioria dos pacientes não
00:02:07
tem sintomatologia não
00:02:08
a queixa-crime que geralmente essas
00:02:10
lesões são descobertas apenas através do
00:02:14
exame oral
00:02:16
então esse caso o último que eu acabei
00:02:18
de mencionar essa lesão vermelha
00:02:20
relacionada à base da prótese que a
00:02:21
prótese essa menina que vocês estão
00:02:23
vendo aí toda quebrada suja gasta velha
00:02:27
evidentemente isso é um é uma colônia de
00:02:30
férias é uma disneylândia e pra ver o
00:02:32
filme que se adere facilmente na base
00:02:34
dessa prótese pode causar essas lesões
00:02:36
que eu acabei de comentar agora
00:02:38
interessante você deve estar pensando
00:02:40
como é que eu trato é daqui a pouquinho
00:02:42
e já fala sobre isso
00:02:44
curiosamente se eu fizer o motivo
00:02:47
microbiano isso daqui o meio cromar
00:02:49
candidato da base da prótese da mucosa
00:02:51
do paciente o que eu observava a
00:02:53
enrubescer vá colônias músicas
00:02:55
relacionadas exatamente a base protética
00:02:58
que é o sítio de colonização primado é
00:03:01
onde tem o biofilme esse meu filme
00:03:03
muitas vezes causa lesões da mucosa
00:03:06
pergunta professor mas será que eu não
00:03:08
posso ter positividade também na mucosa
00:03:10
para esses fundos claro que você pode
00:03:12
mas geralmente o problema está muito
00:03:15
mais na base da prótese do que nuno
00:03:17
costa
00:03:18
vamos ver imagens para nós fixamos o
00:03:20
conteúdo e um componente veja que
00:03:23
interessante essa lesão vermelha na
00:03:25
região anterior do palato exatamente
00:03:27
aonde a área é de contato da prótese é
00:03:32
sp se prende à mucosa se fixa mucosa e a
00:03:35
gente nota é exatamente essa área
00:03:37
vermelha colonizada pode ser tanto na
00:03:39
superfície em resina acrílica pode ser
00:03:41
uma superfície metálica não importa onde
00:03:44
houver ver o filme você pode ter
00:03:46
estomatite protética aqui você vê a
00:03:49
impressão dada base da próxima à costa
00:03:52
do paciente na região anterior do palato
00:03:54
e você nota também essas áreas mais
00:03:57
avermelhadas
00:03:58
evidentemente isso pode ser mais com
00:04:00
fome e isso pode ser mais disseminado e
00:04:03
pode até mesmo ter um crescimento mais
00:04:05
papilar aqui um exemplo de uma
00:04:08
estomatite protética mais ponte fome né
00:04:11
alguns pontinhos vermelhos o paciente já
00:04:13
usando essa prótese por muito tempo e
00:04:16
aqui nós temos um crescimento mais
00:04:19
papilar
00:04:20
um detalhe importante uma dica
00:04:21
importante quando você tem um
00:04:23
crescimento capilar muitas vezes você já
00:04:25
tem uma colonização única na mucosa no
00:04:28
paciente uma positividade para a
00:04:30
candidata esse paciente além de
00:04:32
apresentar essa é a hiperplasia map lá
00:04:34
ele apresenta uma hiperplasia fibrosa e
00:04:37
remoto ao seu lado então é possível
00:04:38
notamos essas duas lesões e nesse caso
00:04:42
em questão o que nós observamos
00:04:44
observamos que o paciente embora já
00:04:47
usava uma prótese por muito tempo essa
00:04:49
prótese era relativamente bem
00:04:51
higienizada mas ela tinha já ali há uma
00:04:54
uma linha de fratura a gente observa
00:04:57
positividade para a candidata tanto no
00:04:59
palato quanto na prótese do paciente é
00:05:02
claro que o problema maior é na própria
00:05:04
gente sempre diz isso então a
00:05:06
positividade maior na prova então como
00:05:08
tratar esse caso nesse caso nós optamos
00:05:11
então pô é higienizar a prótese
00:05:14
a oriental paciente com relação a esse
00:05:17
procedimento fazendo jesus noturno e
00:05:19
também utilizar microsom geral tanto na
00:05:22
base da prótese quanto na mucosa do
00:05:24
paciente em uma semana qual foi o
00:05:26
resultado impressionante não é então a
00:05:29
gente nota que o uso da prótese ano tudo
00:05:32
bem como também a utilização do microsol
00:05:35
foram eficientes em reduzir de fato essa
00:05:37
estomatite protética é essa é outra
00:05:41
lesão que nós queremos discutir com
00:05:43
vocês hoje as e plasmas fibrosas
00:05:45
inflamatórias
00:05:46
imagine um paciente que use uma prótese
00:05:48
por 20 30 40 anos
00:05:51
o que acontece com esta prótese então a
00:05:53
base da prótese tende a ficar mais
00:05:55
porosa ea aborda a prótese mais afilada
00:05:58
isso pode cortar mucosa do paciente
00:06:01
levando o surgimento de lesões e
00:06:02
plásticas que podem recorrer à base da
00:06:04
prontas como nós estamos vendo nesse
00:06:07
caso essa prova inclusive já tá mal
00:06:09
adaptada no próprio bem antiga não é
00:06:11
olha que interessante essa imagem
00:06:13
lateral mostrando exatamente uma lesão e
00:06:16
plasma uma lesão vermelha porque tem um
00:06:18
componente inflamatória em decorrência
00:06:20
do biofilme que está na base dessa
00:06:22
prótese e essas lesões realmente podem
00:06:25
ser grandes
00:06:26
antigamente nós tínhamos os pacientes
00:06:28
que faziam prótese com ainda deve ter
00:06:30
nem imagino
00:06:31
com aquelas câmeras de sucção né a onde
00:06:34
faz uma uma adesão buraco no centro da
00:06:37
pronta para fazer uma adesão o palato em
00:06:39
nota esse crescimento mais capilar e
00:06:41
lateralmente nota também a presença de
00:06:44
uma hiperplasia fibrosa olha só essa a
00:06:46
hiperplasia fibrose inflamatória também
00:06:48
é exuberante não é tão gente nota
00:06:50
prisões francamente e plásticas e também
00:06:54
lesões inflamatórias
00:06:56
quando esse crescimento ele tem uma orla
00:06:58
central nenhuma área central é mais
00:07:01
profunda às vezes não será nem alguns
00:07:05
autores chamam isso de público e
00:07:06
fissurado então paciente usuário de uma
00:07:08
prótese é total inferior
00:07:11
com esse crescimento e plástico bem
00:07:13
evidente inflamatório como é que se
00:07:15
trata isso bom tratamento a remoção
00:07:17
cirúrgica é como nós estamos vendo aqui
00:07:20
depois de algumas semanas após a remoção
00:07:22
na cicatrização completa isso vai falar
00:07:25
mas cada um rebordo do paciente é bom
00:07:27
essa é uma outra questão que a gente vai
00:07:28
discutir um outro momento
00:07:30
mas o que a gente percebe que a hipnose
00:07:32
ela foi devidamente removida às vezes
00:07:35
nós temos hiperplasia as que têm um
00:07:37
crescimento pedúnculo lado e aí o
00:07:41
formato desse plasma lembra uma folha de
00:07:43
uma árvore é por isso que alguns autores
00:07:44
chamam essa lesão de plasma tipo folha
00:07:47
olha que interessante no centro do
00:07:49
palato uma lesão vermelho e plástica
00:07:51
para vocês e borracha shourd e quando
00:07:53
você observa agora o deslocamento com
00:07:55
espátula de madeira você vê uma estética
00:07:57
que é exatamente a área do pedúnculo
00:07:59
aonde você tem a a nutrição máscula
00:08:03
dessa lesão
00:08:04
como o tratamento mesma coisa a remoção
00:08:07
cirúrgica é claro que se o paciente
00:08:09
continuar usando a própria começa a
00:08:11
prova que nós estamos vendo o paciente
00:08:13
pode ter uma recidiva da lesão então
00:08:14
remover a prótese rimazza a prótese é
00:08:18
trocar a prótese e tudo isso é muito
00:08:20
importante em baixa a gente leu
00:08:22
histopatológico mostrando então um
00:08:24
tecido fibroso e adjacente ao critério
00:08:26
também pequenininho mas dá pra ver
00:08:28
também o infiltrado inflamatório
00:08:31
localizado
00:08:32
então antes eo depois
00:08:36
e é isso esse vídeo é curtinho e a idéia
00:08:39
dele exatamente nós falamos sobre a
00:08:41
importância de compreendermos então
00:08:45
essas duas lesões que são extremamente
00:08:49
importância aqui então é isso
00:08:53
vou ficar um pouquinho maior agora ocupa
00:08:55
voltei
00:08:56
se você gostou da une assim nosso canal
00:09:00
nós vamos ser mais vídeos à frente um
00:09:02
abraço bem grande do paulino pra vocês
00:09:04
janeiro
