00:00:00
Finalmente saíram os novos indicadores
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do componente qualidade para atenção
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primária. E hoje a gente vai falar sobre
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eles no geral. Óbvio, se tu quiser ver
00:00:14
na íntegra, tem lá no site do YouTube do
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CONAZENS a live toda detalhada que o
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presidente do CONAZENS, o Richar e a
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responsável, a secretária Ana Luía,
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presidente da pasta, né? que é
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responsável da pasta ali da atenção
00:00:30
primária. Eles trouxeram detalhadamente
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todas as questões sobre os indicadores.
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Se a gente tivesse que fazer um grande
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resumo agora, eles falaram 300.000 mil
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vezes na live é de que os indicadores
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eles são indutores do cuidado, eles vão
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dizer o que que tem que ser cuidado e
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não que devem ser uma espécie de medida
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do valor de quanto que vai receber,
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quanto que vai deixar de receber ou até
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mesmo uma questão punitiva. E além
00:01:00
disso, eu fiz o ano passado um vídeo
00:01:02
falando o que que eu achava que seriam
00:01:04
os novos indicadores. E vou ser sincero,
00:01:06
muitas das coisas que estavam ali, vocês
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vão ver hoje aqui, tá? Óbvio, tinha
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algumas coisas que eu fui sinceramente
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surpreendido, principalmente pelo número
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dos indicadores, mas ali já tinha boa
00:01:20
parte das coisas que a gente vai
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observar hoje. Indo pros indicadores,
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vamos começar com o primeiro, que ele
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fala sobre os acessos, né? Nós temos o
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indicador de acesso e aqui a gente pode
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talvez falar sobre a questão da
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universalidade, da equidade, do acesso
00:01:40
ao serviço público. Só que quando a
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gente pensa em acesso, a gente se
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questiona o que que são. Então aqui nós
00:01:46
temos as formas de demanda programada e
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demanda espontânea. Todas essas formas
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aqui, consulta agendada programada,
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cuidado continuado, consulta agendada,
00:01:58
demanda espontânea, escuta inicial,
00:02:00
consulta do dia, atendimento de
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urgência, são opções que a gente
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encontra no ESUS para lançamento. Ã, eu
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quero deixar aqui também um compromisso
00:02:10
com vocês que eu vou pegar cada nota
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informativa e vou fazer um vídeo
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detalhando como é que se faz o
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lançamento, tá? Se vocês realmente
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querem isso, coloquem nos comentários.
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Indo pro próximo indicador, esse aqui
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seria o primeiro das equipes de SF e das
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equipes EAP. Lembrando que a gente já
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tem o componente de vínculo e
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acompanhamento. São coisas diferentes.
00:02:33
Então, o componente de vínculo e
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acompanhamento, ele pega as pessoas e
00:02:36
diz: "Ó, tem que fazer atualização
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cadastral e tem que acompanhar na
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atenção primária." Então, a gente tá
00:02:40
vendo aqui talvez o link com isso. As
00:02:44
pessoas estão
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acessando, não adianta só acompanhar,
00:02:48
elas têm que conseguir acessar. Então, a
00:02:50
gente vai ter este indicador para
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mensurar o acesso das pessoas, né? O
00:02:55
próximo, ele é um indicador muito
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interessante. A gente tinha uma
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partezinha dele ali no antigo Previni
00:03:03
Brasil, que é o indicador de
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desenvolvimento infantil. Aqui nós temos
00:03:08
a somatória de todas as boas práticas e
00:03:11
aqui a gente já começa a trabalhar com
00:03:13
uma terminologia nova. Quando a gente
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fala em boas práticas, a gente tá
00:03:18
pensando em um grupo de indicadores.
00:03:20
Então, a gente pode pensar que isso aqui
00:03:22
é um indicador temático. A gente tem o
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desenvolvimento infantil e dentro do
00:03:27
desenvolvimento infantil a gente tem os
00:03:32
indicadores de produção, que são as boas
00:03:35
práticas. O que que são as boas
00:03:37
práticas? O somatório desses lançamentos
00:03:40
realizados para crianças de até 2 anos
00:03:42
vinculadas à equipe, equipe SF, OEP,
00:03:47
dividido pelo total de crianças de até 2
00:03:50
anos vinculadas à equipe. Então, a gente
00:03:52
já tem aqui, ó, o que são esses
00:03:56
indicadores de produção que eu falo
00:03:59
dentro do indicador temático desse
00:04:01
desenvolvimento infantil, a gente tem o
00:04:04
o indicador A, que é ter realizado a
00:04:07
primeira consulta presencial por médico,
00:04:09
enfermeiro, a cada um desses itens vale
00:04:11
um ponto e depois serão somados. E isso
00:04:15
é que vai ser dividido pelo número total
00:04:19
de crianças de até 2 anos vinculados à
00:04:21
equipe. Além disso, a gente tem o
00:04:24
indicador de produção B do
00:04:25
desenvolvimento infantil, que é ter pelo
00:04:28
menos nove consultas presenciais ou
00:04:30
remotas realizadas por médicos ou
00:04:33
enfermeiros de até 2 anos de vida.
00:04:35
Então, a gente tem um cuidado com o
00:04:37
recém-nascido no A e a gente tem um
00:04:39
cuidado na primeira infância no B. a
00:04:43
gente tem ter pelo menos nove registros
00:04:45
de peso e altura até 2 anos de vida.
00:04:49
Isso é super importante. Daí o indicador
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D fala sobre ter recebido pelo menos
00:04:55
duas visitas domiciliares realizadas
00:04:58
pelo agente comunitário de saúde ou
00:05:00
técnico agente comunitário de saúde,
00:05:02
sendo a primeira até os 30 dias de vida.
00:05:08
Sabe que aqui no Rio Grande do Sul nós
00:05:09
temos uma coisa parecida que é a visita
00:05:11
do agente comunitário de saúde, que é
00:05:13
também o atendimento até o sétimo dia de
00:05:16
vida, então é um pouco
00:05:17
mais apertado tempo, né? Então isso aqui
00:05:20
é bem interessante pro cuidado do
00:05:22
recém-nascido, tá? Ele ainda fala que a
00:05:25
segunda tem que ser até os 6 meses de
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vida. Então isso aqui já deixa um pouco
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mais célere a questão do da comunicação
00:05:32
entre equipe, do cuidado do agente
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comunitário de saúde em comunidade, do
00:05:38
cuidado da enfermeira que tá mais
00:05:39
voltada paraa questão do pré-natal, do
00:05:41
cuidado da gestante, do recém-nascido,
00:05:43
com os agentes comunitários de saúde.
00:05:45
Então já tem que ter esse alinhamento
00:05:47
mais amarrado. E o e a gente lembra dele
00:05:50
lá do antigo Previni Brasil, ele tá aqui
00:05:53
agora que é ter sido vacinado contra a
00:05:56
diferiã ketters. Aqui não fala
00:05:58
especificamente da terceira dose, né? A
00:06:00
gente vai ver mais detalhadamente como é
00:06:01
que vai ser esse indicador, esses todos
00:06:04
os indicadores, depois quando a gente
00:06:05
fizer os vídeos temáticos de cada uma
00:06:08
das
00:06:10
portarias. Então aqui, esse aqui a gente
00:06:12
já vi alguma coisa parecida lá no Preven
00:06:14
Brasil, que é a proporção de crianças de
00:06:16
até um ano de idade vacinados na PSar.
00:06:18
Então, a gente sempre vai ter alguma
00:06:20
coisinha do que era. A gente pode pensar
00:06:22
que talvez aqui a gente tenha um PMAC
00:06:24
2.0 com esteroides assim, porque ele tem
00:06:27
a mistura das coisas do previni que
00:06:29
deram certo e ã correções do que não
00:06:33
deram tão certo. Então, a gente tem
00:06:34
ações de boas práticas que vão fazer
00:06:38
este indicador inteiro. Então, vamos
00:06:41
pensar o seguinte, a equipe de saúde
00:06:43
está fazendo o acompanhamento, todas as
00:06:45
vacinas, tudo direitinho. vai ter o peso
00:06:47
de 0,20.
00:06:49
Então, tem que fazer o peso e a altura
00:06:52
das crianças, tem que fazer as
00:06:55
consultas, tem que fazer tudo para que
00:06:57
tu tenha um somatório total para
00:07:00
conseguir ter uma pontuação interessante
00:07:02
e também fazer o cuidado dessa
00:07:04
população, porque são todas ações, e
00:07:07
isso é uma coisa que a gente tem que
00:07:09
começar a pensar, são todas ações que a
00:07:12
gente tem que considerar que são
00:07:14
extremamente importantes paraa qualidade
00:07:17
das informações em saúde da população.
00:07:19
Então aqui talvez nós tenhamos uma
00:07:21
virada nas questões estatísticas
00:07:24
epidemiológicas para o cuidado com a
00:07:27
população. Isso aqui é extremamente
00:07:29
riquíssimo daqui um tempo, né? Então eu
00:07:31
tô super empolgado com esses novos
00:07:34
indicadores da tensão primária. E aí a
00:07:36
gente pode bater o martelo. Realmente
00:07:38
são indicadores de qualidade. Ponto. Não
00:07:41
tem que discutir. Alguém vai falar:
00:07:43
"Faltou o indicador de sei lá saúde do
00:07:45
homem". Sim, faltou. Faltou o indicador
00:07:47
de não sei quê. Faltou. pautaram. Só que
00:07:49
isso aqui é um escopo inicial, né, que
00:07:52
esse aspecto ele traz à tona eh esse
00:07:55
cuidado com a população geral. Não
00:07:57
impede que ações e programas pontuais
00:08:01
não ocorram. Eles vão ser programados,
00:08:04
as coisas vão ser colocadas, não é
00:08:06
porque não tá no indicador que o cuidado
00:08:08
com a população não vai acontecer ou com
00:08:10
eixo temático diferente não vai
00:08:12
acontecer, tá? Vou aproveitar e mostrar
00:08:15
aqui para vocês agora na íntegra o
00:08:17
painel de saúde que eu utilizo e
00:08:20
recomendo, que é o Power Asus BI. Eu
00:08:23
faço parte da equipe de produção desse
00:08:26
painel aqui. Eu faço a parte mais de
00:08:28
consultoria, de análise técnica, de
00:08:32
legislação, de indicadores. E tem já a
00:08:35
parte que é do componente vínculo e
00:08:38
território. Olha só que bacana. a gente
00:08:40
consegue fazer análise das equipes aqui
00:08:44
com base nos cadastros componente de
00:08:46
vínculo, com base nos cadastros que não
00:08:49
tem FCI ainda, que é ficha de cadastro
00:08:51
individual. A gente consegue observar um
00:08:54
dashboard aqui com uns KPIs aqui,
00:08:57
algumas métricas que são interessantes
00:08:59
para fazer o acompanhamento da atenção
00:09:01
primária dentro do componente de vínculo
00:09:03
e acompanhamento territorial. Então isso
00:09:06
aqui fornece para ti já o quantitativo
00:09:09
de quanto a tua equipe vai receber, caso
00:09:11
ela esteja regular, ã, suficiente, etc.
00:09:15
e tal. Então esse painel aqui, além
00:09:18
dessas opções, traz uma inúmera gama de
00:09:21
opções para acompanhamento dos
00:09:23
indicadores de saúde, das informações de
00:09:26
saúde. Para quem é do Rio Grande do Sul
00:09:28
tem indicadores regionais já, que é o
00:09:30
RBC e o PIAPS. Então eu indico
00:09:34
fortemente, tá? Acessem no meu site
00:09:37
p2saude.com.br, tem um banner do
00:09:38
Powerbi. Vocês vão encontrar todas as
00:09:41
informações que vocês precisam e falem
00:09:43
conosco, caso vocês queiram testar, caso
00:09:45
vocês queiram orçar, entrem em contato
00:09:47
para conhecer melhor essa ferramenta. E
00:09:50
aqui nós temos o indicador três, que é o
00:09:53
cuidado com gestantes e puebers. Aqui
00:09:56
novamente nós temos boas práticas
00:09:58
realizadas para gestantes e puérperas
00:10:01
vinculados à equipe dividido pelo total
00:10:03
de gestantes e porpas vinculadas à
00:10:07
equipe. Então, novamente nós vamos para
00:10:09
as boas práticas que quais são aqui nós
00:10:12
temos as seguintes ações, né? Se a gente
00:10:15
for pensar nesses indicadores de
00:10:16
produção, nós temos o primeiro que é ter
00:10:18
registros de testes rápidos ou exames
00:10:21
avaliados por sífiles, HIV, hepatite B.
00:10:25
ser realizados no primeiro trimestre de
00:10:28
cada gestação. Aqui a gente já tem uma
00:10:30
diferença. Ele é bem parecido com aquele
00:10:33
da do previn Brasil que é proporção de
00:10:35
gestantes com realização de exames de
00:10:38
ciclos e HIV. Se eu não estou enganado,
00:10:41
me falha a memória, era necessário
00:10:44
realizar. Aqui nós temos a opção
00:10:47
de
00:10:50
avaliação. Então isso aqui permite que
00:10:54
uma certa flexibilidade para a atenção
00:10:57
primária. Tem muitas unidades de saúde,
00:11:00
alguns municípios que eles não conseguem
00:11:02
ã devido a questões orçamentárias
00:11:04
oferecer todos os exames ou exames
00:11:07
específicos. Então isso acabava ã
00:11:10
reduzindo os as metas e indicadores, os
00:11:14
números de qualidade do município,
00:11:15
porque eles não tinham essa capacidade
00:11:18
instalada para conseguir executar essa
00:11:20
ação. Então aqui isso aqui já permite
00:11:23
uma certa flexibilidade. Se consegue
00:11:25
realizar melhor. Agora, se a gestante
00:11:28
que tá fazendo acompanhamento ã
00:11:31
particular, tá também fazendo
00:11:33
acompanhamento na atenção primária, leva
00:11:35
o seu exame, registra-se que vai ser
00:11:39
avaliado e vai contar pro indicador. Ele
00:11:41
tem um ponto de 0.09.
00:11:44
Depois tem ter registros de teste rápido
00:11:47
dos exames avaliados para simples HV
00:11:49
realizados no terceiro trimestre de cada
00:11:53
gestação. Este aqui, este período é
00:11:56
novo. Nós temos do primeiro trimestre
00:11:59
que nós temos também do terceiro
00:12:00
trimestre. Cuidado um pouco mais adiante
00:12:04
na gestação. Depois nós vamos para
00:12:07
registro de pelo menos uma visita do
00:12:11
agente comunitário de saúde durante o
00:12:13
período do puerpéreo. Aqui é bacana
00:12:16
porque é uma dobradinha com aquele
00:12:19
primeiro
00:12:21
indicador ali do acompanhamento da
00:12:23
criança aqui. E a gente já tem a visita
00:12:26
do agente comunitário de saúde à criança
00:12:28
ã aos 30 dias de vida, né? Então, e
00:12:32
depois se meses de vida. Então, isso
00:12:33
aqui também a gestante que está, a
00:12:36
mulher que está no perpério, gestante tá
00:12:38
no perpério, não dá, mas a mulher que
00:12:40
está no perpério, ela tem que receber
00:12:41
pelo menos uma visita. Então, se o
00:12:43
agente comunitário de saúde, ela tá indo
00:12:44
visitar a mãe, já visita o nenê, o
00:12:47
recém-nascido, né? já vê como é que tá a
00:12:49
questão de saúde, já vai junto um
00:12:51
técnico de enfermagem, uma enfermeira e
00:12:52
já faz outros cuidados também ali, né,
00:12:55
nas visitas
00:12:57
domiciliares. E depois nós temos o
00:12:59
último e não menos importante, que é ter
00:13:01
registrado pelo menos uma avaliação
00:13:03
odontológica realizada durante o período
00:13:05
de gestação por cirurgião dentetista ou
00:13:07
técnico em saúde bucal ou auxiliar de
00:13:10
saúde bucal. Aqui nós temos a inclusão
00:13:12
dos técnicos em saúde bucal e dos
00:13:15
auxiliares. Isso aqui é super importante
00:13:17
porque era uma demanda de muitos
00:13:19
municípios que não tinham ã condições de
00:13:22
ter muitos cirurgiões dentistas para
00:13:25
fazer todo o acompanhamento da
00:13:26
população. Então aqui a gente teve ã
00:13:30
esse aqui já era praticamente a mesma
00:13:32
coisa que a proporção de gestantes no
00:13:34
atendimento odontológico, né? já é bem
00:13:36
conhecido de todo mundo. Um adendo
00:13:38
importantíssimo aqui. Ontem no calor do
00:13:40
momento, eu deixei passar esses
00:13:41
primeiros indicadores do cuidado com a
00:13:43
gestantea. Então a gente tem um primeiro
00:13:46
que é ter realizado a primeira consulta
00:13:47
de pré-natal até a 12ª semana. Isso aqui
00:13:51
já é uma coisa que quem trabalhou na
00:13:53
atenção primária durante o previn Brasil
00:13:55
está acostumado. Então ele permanece.
00:13:59
O segundo que é ter realizado pelo menos
00:14:01
sete consultas durante o período de
00:14:04
gestação, depois ter realizado pelo
00:14:06
menos sete registros de pressão arterial
00:14:09
durante o período de
00:14:10
gestação, ter realizado pelo menos sete
00:14:14
registros simultâneos de peso e altura
00:14:17
durante o período de gestação, ter
00:14:19
registro de pelo menos três visitas do
00:14:22
agente comunitário de saúde com o
00:14:25
intervalo de no mínimo 30 dias após a
00:14:27
primeira consulta. que é essa aqui de
00:14:30
cima, né? E por último, ter o registro
00:14:34
de uma dose de DTP a partir da 22ª
00:14:38
semana. Esse aqui é bem novo e também
00:14:40
bem importante. Então aqui nós temos um
00:14:43
indicador que eu sinto sinceramente que
00:14:45
ele ficou bem maduro, tá? pro
00:14:46
acompanhamento. Lembrando que cada um
00:14:48
desses itens vale um ponto e a somatória
00:14:51
deles é que vai cair lá no indicador
00:14:54
temático. A gente pode chamar de
00:14:56
indicador temático porque na hora do
00:14:59
pega para acabar, o que que a equipe, o
00:15:02
que que o profissional tem que cuidar?
00:15:04
Essas coisas nós vamos chegar, ah, o
00:15:06
indicador é o quê? Gestante per tudo
00:15:07
bem, a gente sabe. Legal. Mas o que que
00:15:11
eu tenho que fazer? Isso aqui é isso
00:15:14
aqui que tem que ser cuidado, tá? Então
00:15:16
são esses itens que têm que ser
00:15:20
organizados com equipe, com os gestores,
00:15:23
para que o indicador fique redondinho. E
00:15:28
muitas dessas coisas já acontecem com
00:15:30
absoluta certeza. Eu faço assessoria e
00:15:33
consultoria em saúde pública para vários
00:15:35
municípios e muitos já fazem exatamente
00:15:38
isso aqui. Inclusive fica a propaganda.
00:15:40
Se tu tá querendo minha assessoria e
00:15:43
minha consultoria, entra em contato,
00:15:45
abre meu site, é
00:15:47
p2saude.com.br. Lá tu vai encontrar
00:15:49
várias informações, inclusive notícias
00:15:51
sobre atenção primária, tá? E a gente
00:15:53
tranquilamente pode conversar pra gente
00:15:55
fazer uma assessoria, uma consultoria ou
00:15:56
um treinamento com a tua equipe, talvez,
00:15:59
né? Treinamento online ou um treinamento
00:16:01
presencial, dependendo do lugar.
00:16:03
Lembrando que eu sou do Rio Grande do
00:16:04
Sul, então, às vezes a gente pode tentar
00:16:07
organizar um treinamento online paraa
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tua equipe com relação a esses
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indicadores ou ao ESUS ou outras
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questões relacionadas à atenção primária
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e saúde digital, tá bom? Fica aí o jabá.
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Vamos para o próximo que é o cuidado da
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pessoa com diabetes. Aqui, gente, eu
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tinha dito naquele vídeo do ano passado
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que eu tentei fazer uma previsão sobre
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os novos indicadores, que eu achava que
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o Ministério da Saúde ia mudar a
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hemoglobina glicada para a glicemia
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capilar, que é o teste do dedinho que
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todo mundo conhece. Porém, não. O que
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eles fizeram foi mais interessante
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ainda. Eles colocaram o seguinte: "Tem
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as boas práticas de novo, ou seja, um
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grupo de ações que vai formular este
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indicador que vai ser dividido pelo
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total de pessoas com diabetes vinculadas
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à equipe que nem o do Previni Brasil."
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Só que a gente tem algumas ações e a
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ação específica que eu fiquei bem
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contente é que agora a hemoglobina
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glicada ela pode ser apenas avaliada,
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pode ser solicitada ou avaliada.
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Lembrando que é dos últimos 12 meses. A
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gente tem o primeiro aqui, voltando aqui
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para cima, ã, que é ter realizado pelo
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menos uma consulta profissional
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presencial ou remoto. O Ministério da
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Saúde tá trazendo bastante essa questão
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da saúde digital relacionada às TICs,
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aos atendimentos remotos, tá?
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Tecnologias entregadas à saúde, né?
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Consulta virtual, etc. Realmente agora
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tá vindo com bastante força. Lembrando
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que o Pack Assus ele tem um módulo para
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atendimento virtual, né? Consulta por
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videochamada direto nele, então não
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precisa ser por alguns outros
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aplicativos. E isso aqui pode ser pelo
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médico ou pelo enfermeiro nos últimos
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seis meses. Aqui apertou um pouquinho o
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cinto, tá? Porque a gente tem 6 meses.
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Antigamente o que a gente tinha do
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indicador no Previni Brasil é que era
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consulta e hemoglobina oblicado. Os dois
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em um só. no período de 12
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meses. Daí a gente tem o próximo, que é
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ter pelo menos um registro de aferição
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de pressão arterial nos últimos seis
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meses. Então se já vai consultar, já
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registra ã ter pelo menos duas visitas
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domiciliares do agente comunitado de
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saúde no intervalo de 30 dias realizados
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nos últimos 12 meses, ou seja, no
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período de 30 dias tem que ter realizado
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ã as duas visitas. realizou uma visita,
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não pode passar mais de 30 dias para
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realizar a próxima visita. Isso tem 12
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meses para
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ocorrer. E o outro é ter realizado pelo
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menos um registro de peso e altura nos
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últimos 12 meses. É uma questão clínica
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super importante, quer ter pelo menos um
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registro de avaliação dos pés realizado
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nos últimos 15 dias. Provavelmente deve
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ter algum sigap para ser lançado lá no
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fim do atendimento do PEC. Quem sabe já
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tá ligado no que que eu tô
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falando. E a gente vai pro próximo, que
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é o cuidado com a pessoa com
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hipertensão. Novamente a gente tem boas
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práticas, tá? E o indicador vai
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funcionar com base nesses nesses
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indicadores, né? esses essas ações
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dividido pelo número total de pessoas
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com hipertensão vinculadas à equipe.
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Então, a gente tem aqui um pouquinho
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mais inxuto, porém não menos importante,
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porque a gente fala
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sobre pelo menos uma consulta presencial
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ou remota um médico ou enfermeiro nos
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últimos seis meses, que nem o indicador
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de cuidado com pessoas com diabetes, ter
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pelo menos um registro de aferição de
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pressão arterial, mesma coisa que o
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outro, e ter pelo menos duas visitas
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domiciliares do agente comunitado de
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saúde no intervalo de 30 dias nos
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últimos 12 meses, tá? E aqui nós temos a
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questão do peso e altura, ou seja, muito
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parecido com o anterior. Então aqui a
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gente tem, só para recordar, o indicador
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do Previne Brasil, que é a consulta e a
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pressão arterial. Então ele foi dividido
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aqui, tá? Então vai ter lugares que vão
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ter mais consultas, que vão pontuar mais
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por causa do número de consultas que não
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vão aferir tanto. É estranho, mas sim
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acontece, tá? Ã, e tem lugares que vão
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ter mais aferição e menos consultas.
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Então isso daí acaba dando uma
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organizada, porque antigamente a pessoa
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que não tinha consulta e mas tinha
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pressão, ela não entrava no indicador.
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Agora a pessoa que tinha pressão
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arterial a ferida e não tinha consulta
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também não entrava. Então aqui pelo
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menos vai entrar, vai contar, ou seja,
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tá mais flexível, facilita um pouco mais
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o cuidado e também a gente consegue
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analisar de uma forma mais objetiva o
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cuidado na atenção primária, porque
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afinal de contas, ah, onde é que tá
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precisando de mais atenção? é na
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ferição. Então vamos tentar fazer uma
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educação permanente com os
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profissionais, vamos tentar organizar o
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fluxo de atendimento para que a gente
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consiga suprir essa parte da atenção em
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saúde para as pessoas com
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hipertensão. Aí a gente vai pra parte do
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cuidado integral da pessoa idosa. Este
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aqui é novo, tá? Ele é novo dentro do
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contexto do que a gente tinha do Preven
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Brasil, né? não tinha um indicador
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específico para pessoa idosa. Muitos
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estados já fazem o cuidado da pessoa
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idosa. Aqui no Rio Grande do Sul já é
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feito. Porém, ã, eu lembro que eu tinha
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dito que seria mais voltado paraa
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questão do IVCF20, né? é um indicador
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multidimensional de pessoa idosa. Ele só
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ficou como recomendação aqui, ele não
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entrou, mas a gente tem algumas coisas
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que são bem interessantes. Aqui de novo,
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a gente tem uma consulta presencial ou
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remota com enfermeiro ou médico nos
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últimos 12 meses. Isso ressalta
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novamente aquela questão do indicador de
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vínculo e acompanhamento, porque daí
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acaba entrando como acompanhamento,
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então as coisas estão bem amarradas. E
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aqui a gente tem pelo menos dois
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registros de peso e altura e avaliação
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antropométrica nos últimos 12 meses. A
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gente tem a questão da visita do agente
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comunitado de saúde que nem hipertensão
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e diabetes. E este aqui é o mais novo,
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tá? é o mais diferente de todos, que é
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ter um registro de uma dose de vacina
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contra a influenza realizada nos últimos
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12 meses. Indo para o sétimo, que é a
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prevenção do câncer na mulher, nós
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tínhamos somente o citopatológico. Aqui
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ele vai ficar um pouquinho mais
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completo, porque nós teremos o somatório
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das ponderações das boas práticas
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realizadas para meninas de 9 anos a
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mulheres de 69. Vocês já vão entender.
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Aqui nós temos quatro ações, sendo que o
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primeiro é aquele do citopatológico. Ele
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é muito parecido com aquele, tá? Ã,
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mulheres de 25 a 64 anos de idade,
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solicitados avaliados luz de 36 meses. E
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o segundo é terem realizado pelo menos
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uma dose da vacina do HPV para crianças
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e adolescentes do sexo de 9 a 14 anos. O
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Ministério da Saúde, ele já vem focando
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bastante esforços para que haja um
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fortalecimento da campanha vacinal do
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HPV de crianças e adolescentes. Então
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aqui é mais uma vez ele mostrando que
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tem que ser feito esse cuidado na
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atenção primária, agora especificamente
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dentro de um eixo temático, né, que vai
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ser ponderado e vai ser ã mensurado mais
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eh periodicamente, porque vai todos
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esses indicadores vão ser de
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quadrimestre, porém vão ter avaliações
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mensais.
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Quando eu digo avaliações mensais é que
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o SISAP vai mostrar mensalmente, não
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apenas depois de um mês que terminou o
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quadrimestre. Então foi feito também ã
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um esforço dentro da equipe de
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tecnologia do Ministério da Saúde para
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que o CISAB conseguisse mostrar essas
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informações. Pelo que eu vi, vai começar
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a ser mostrado a partir de junho. Não
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sei. Siz versão dois ainda está muito
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normal. Ele só tem lá os indicadores,
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né, de vínculo e acompanhamento. Mas
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isso às vezes é só a opção lá, clica
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numa coisa e começa a mostrar para todo
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mundo, né? Então, a gente tem o
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terceiro, que é ter pelo menos um
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atendimento presencial ou remoto para
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adolescentes e mulheres de 14 a 69 anos
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de idade sobre atenção à saúde sexual e
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reprodutiva realizado nos últimos 12
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meses. Então isso aqui tem que ser
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lançado. Provavelmente é um sigap porque
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não tem um campo específico ou um SIAP
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ou um CID que vai ser lançado com
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relação a isso. E o último é ter
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registro de pelo menos um exame de
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rastreamento de câncer de mama em
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mulheres de 50 a 69 anos de idade
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solicitado ou avaliado nos últimos 24
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meses. Então aqui a gente acaba fechando
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os indicadores de prevenção do câncer na
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mulher. Hã, o que é interessante é que
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aqui, se a gente for analisar, a gente
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tem um total de sete eixos temáticos,
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né,
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mas ações são 29. Corrigindo, então com
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a adição daqueles primeiros indicadores
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do cuidado pré-natal e do puerpéreo, a
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gente tem o total de 35, não de 29, como
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eu disse agora a pouco, OK? Então é
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isso, a gente vai ficando por aqui. Eu
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me preocupei em trazer as informações
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desses novos indicadores de uma forma
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que não fique só um copie e cola da
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live. Eu coloquei algumas informações
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das notas informativas, trouxe também
00:25:35
uma referência com o antigo Preven
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Brasil pra gente tentar entender como é
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que isso pode ser aplicável já no dia a
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dia da atenção primária. Eu espero que
00:25:44
vocês tenham gostado. A gente fica por
00:25:46
aqui. Deixem seus comentários, entrem em
00:25:48
contato comigo. Se alguém quiser fazer
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aqui, eu não tinha mencionado, se alguém
00:25:51
quiser fazer mentoria e trabalhar com as
00:25:54
coisas que eu trabalho, entra em contato
00:25:56
comigo que a gente agenda mentoria
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também. E vamos nessa. Tocar para frente
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porque agora tem bastante trabalho,
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hein?
