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revisamos en la clase pasada de
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contracción muscular que el movimiento
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es una función muy importante el sistema
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nervioso central de hecho prácticamente
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las más importantes y es por esto que
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una gran cantidad de partes o de núcleos
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diferentes en el cerebro van a
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participar en el control o en la
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modulación de este proceso y hoy vamos a
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estudiar o vamos a empezar a estudiar
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estos sistemas de control entonces
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quedamos en la clase pasada que
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estábamos hablando de específicamente el
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sistema somatosensorial
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entonces vivimos en la clase de temas un
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auto sensorial que éste nos sirve para
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censar una gran cantidad de cosas y
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estamos hablando específicamente de que
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sentimos en nuestro primer beso entonces
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seguramente todos puedan recordar qué
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pasó en su primer beso pero justamente
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cuando ya lo iban a dar esta persona se
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acercó a usted eso les dio alguna señal
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y en ese momento ustedes pensaron ok es
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momento es hora del beso vamos a
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analizar qué es específicamente lo que
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pasa empezando por el sistema asuma todo
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sensorial que ya revisamos y que les
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sugiero que revisen otra vez porque va a
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ser uno de los principales sistemas que
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modulan el sistema del movimiento vamos
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a estar en la mente de estas personas
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estas personas en este momento están
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sintiendo que se están acercando que se
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están tocando las caricias etcétera y
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están viendo el uno al otro que es lo
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que está sucediendo esta información va
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a llegar por supuesto a la corteza
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somatosensorial que es la encargada de
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sentir qué está pasando con el tacto y
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en qué posición está nuestro cuerpo y a
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partir de que nosotros llegamos a esta
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sensación al cerebro a las cortes- matos
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sensorial de que me está tocando el
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cuello se está acercando hacia mí está
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muy muy cerca
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necesitamos actuar y activar una serie
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de sistemas motores y vamos a tener
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principalmente dos sistemas motores no
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solo uno aquí va a haber dos va a haber
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un sistema motor específico que se va a
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encargar de los movimientos finos de
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estos movimientos muy precisos que
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necesitamos hacer por ejemplo mover los
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labios o la lengua de una determinada
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manera para hablar y decir la persona
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oye te voy a dar un beso o para besarla
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directamente pero también momentos finos
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por ejemplo los necesarios para tocar un
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piano o tocar algún otro instrumento o
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escribir una computadora o cosas muy muy
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finas y vamos a tener otro sistema
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aparte que se ha encargado en momentos
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mucho más gruesos nueve grandes grupos
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musculares y en general se encarga del
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equilibrio y de la postura evidentemente
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para que nosotros podamos dar nuestro
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beso necesitamos de ambos sistemas no
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solamente es mover los labios sino que
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necesitamos mover nuestro cuerpo hacia
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adelante inclinar la cabeza no perder el
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equilibrio caer en ese momento y dar el
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beso entonces estos dos sistemas van a
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tener dos nombres diferentes y uno va a
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ser la vía piramidal que va a ser la
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encargada de los movimientos finos
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extra piramidal que se va a encargar de
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los movimientos gruesos que como veremos
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la vía extra piramidal de hecho es
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muchas vías no es solamente una vía
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y entonces nosotros ya estamos en la
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corteza somatosensorial y le
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transmitimos la información a las demás
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cortezas sabes que nos está tocando nos
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está acariciando vamos a darle un beso
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no solamente participa la corteza
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somatosensorial que quedamos que es la
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extras censando el tacto y la posición
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de nuestro cuerpo sino por ejemplo la
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corteza visual también hoy se está
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acercando esta persona hacia mí puedo
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sentir la puedo escuchar pueden la
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corteza temporal lo que me está diciendo
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que me quiere o que estoy muy guapo o
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muy guapa o lo que sea
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todos estos estímulos entonces se van a
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integrar y van a llegar a una parte que
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es la corteza prefrontal donde seamos ok
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quiero un beso de esta corteza
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prefrontal va a llegar a la corteza
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premotora o corteza motora de asociación
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sería como esta de aquí y esta corteza
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premotora justo lo que está antes de la
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motora va a ser la que va a planear el
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movimiento es la que va a decir lo que
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voy a acercar mi cabeza voy a jalarla
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con mis brazos y le voy a dar un beso ya
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no importa nada
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entonces nótese esta corteza no hace el
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movimiento está únicamente planea cuál
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es el movimiento que vamos a hacer le
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vamos a llamar a esta área también área
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6 de brodman y después vamos a tener
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toda esta información que va a pasar ya
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a la corteza motora corteza motora
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primaria que va a ser el área 4 de
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brockman y aquí es donde ya cada parte
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de nuestro cuerpo va a estar
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representado y va a decirle a una parte
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en específico que se mueva a través de
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esta vía piramidal que estamos
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mencionando ahorita vamos a ver más a
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detalle entonces cómo le va a decir a
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cada parte del cuerpo que se tiene que
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mover de una determinada manera
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necesitamos tener neuronas de todo el
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cuerpo en esta parte master neuronas de
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las manos de los labios de la espalda de
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los ojos etcétera etcétera y como cada
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una va a tener una representación
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entonces vamos a tener igual que
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teníamos en la corteza somatosensorial
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un músculo o sea vamos a tener una
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representación un grupo de neuronas que
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se van a encargar de una parte del
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cuerpo
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y por supuesto las partes que requieren
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movimientos más finos y más precisos
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requieren más control requiere mover
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músculos más pequeños y entonces van a
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estar más representadas en este músculo
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motor de pain field en nuestra corteza
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motora primario cuáles van a ser las
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partes más representadas de todas van a
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ser las manos los dedos y
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específicamente los pulgares van a ser
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los labios y la lengua porque se
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necesitan para hablar se enlistan para
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comerse en están para besar etcétera y
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los músculos de la cara porque porque
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los músculos de la cara los utilizamos
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en el lenguaje no verbal entonces todo
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lo que decimos no verbal muchas veces lo
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decimos justamente con la cara por lo
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tanto en esto necesitamos moverlo de
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manera muy precisa otro caso muy
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importante son los ojos los ojos que lo
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estamos moviendo en todo momento en
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muchas direcciones y que yo les pido que
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sigan con los ojos del cursor ustedes lo
00:06:44
pueden hacer es debido al movimiento tan
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preciso que tienen sus ojos
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entonces todas estas van a estar una
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representación muy específica pues ya
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logramos activar la corteza motora
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primaria debido a que la promotora nos
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dijo que teníamos que hacer y debido a
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que todas las demás nos mandaron
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información de cómo estaba el medio cómo
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está nuestro cuerpo cómo está esta otra
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persona que queremos besar y entonces
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vamos a liberar fibras o vamos a mandar
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fibras hacia abajo y cuáles van a ser
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las fibras que sean liberar el principal
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núcleo el principal sitio que va a
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proporcionar fibras para este es vía
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motora va a ser por supuesto la corteza
00:07:23
motora primaria sin embargo vamos a
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tener de manera muy importante fibras de
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la corteza premotora y también fibras de
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la corteza somatosensorial primaria y
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secundaria todas éstas van a mandar
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proyecciones que van a generar
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movimiento no solamente la corteza
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motora primaria y entonces como son
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muchas como vamos a tener de muchas
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partes del cerebro no es sólo una línea
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sino que son muchas que se unen le vamos
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a llamar a esto corona radiada o corona
00:07:50
radiata y todas estas van a unirse
00:07:53
específicamente en un punto llamado
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cápsula interna esta cápsula interna va
00:07:58
a pasar justamente junto al tálamo va a
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pasar junto a los ganglios basales lo
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vamos a ir viendo más adelante
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va a pasar por el peliculón del
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mesencéfalo va a pasar por la
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protuberancia y una vez que llegue al
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bulbo raquídeo va a formar algo llamado
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pirámides ya sean pirámides justamente
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porque si nosotros seguimos esta forma
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vemos que es como un triangulito y
00:08:20
entonces esta pirámide justamente en el
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bulbo va a de cruzar o se va a cruzar
00:08:24
del otro lado y va a generar una cosa
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llamada fascículo cortico espinal
00:08:30
lateral entonces estas fibras derechas
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pasaron del lado izquierdo de las veces
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quieras pasan del lado derecho entonces
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de cruzaron este es el famoso de
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cruzamiento de las pirámides y vamos a
00:08:39
tener que una gran cantidad de fibras
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básicamente el 90% de todas nuestras
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fibras van a de cruzar y van a dar lugar
00:08:48
a este fascículo cortico espinal
00:08:50
lateralmente va a ser el principal
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encargado del movimiento sin embargo
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hasta 10% de estas fibras van a irse de
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manera ipsilateral entonces en vez de
00:09:00
cruzar del otro lado se van a mantener
00:09:01
del mismo lado y van a generar el
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fascículo cortico espinal ventral casi
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el 10% de las fibras generan este
00:09:08
fascículo cortico espinal ventral
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y al final van a ser estos dos
00:09:13
fascículos el lateral y el ventral los
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que van a generar el movimiento ahorita
00:09:17
lo vamos a ver más a detalle
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ahora así como el extra somatosensorial
00:09:22
nosotros teníamos dos sistemas
00:09:24
teníamos el sistema que se encargaba del
00:09:26
cuerpo y el sistema que se encargaba de
00:09:27
la cabeza en el sistema motor también va
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a ver exactamente la misma diferencia
00:09:31
vamos a tener los dos sistemas piramidal
00:09:34
y extra piramidal uno en movimientos
00:09:36
finos y uno de movimientos gruesos pero
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además de esta división vamos a hacer
00:09:40
una división de cabeza y cuerpo y esta
00:09:43
división se va a dar específicamente en
00:09:45
el bulbo raquídeo y entonces en este
00:09:48
bulbo va a haber unas proyecciones que
00:09:49
van a ir de la corteza al bulbo
00:09:51
generando una vía llamada cortico
00:09:54
nuclear o cortico vulvar por todos
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porque grabarte vamos a ver porque es al
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bulbo y vamos a tener la que se sigue
00:10:01
que es la que hemos estado hablando
00:10:02
hasta ahorita que es la cortico espinal
00:10:05
que va a dar todo el movimiento de el
00:10:07
resto del cuerpo de los hombros para
00:10:09
abajo
00:10:10
entonces de la corteza al bulbo raquídeo
00:10:12
llamada cortico búlgaro nuclear va a
00:10:15
mover cabeza cuello y rostro y de la
00:10:19
corteza a la médula espinal va a mover
00:10:21
el resto del cuerpo y se llamara cortico
00:10:23
espinal y porque es de la corteza al
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bulbo esto es debido a que justamente el
00:10:29
bulbo raquídeo nosotros vamos a
00:10:31
encontrar unas cosas llamadas pares
00:10:33
craneales entonces nosotros tenemos aquí
00:10:36
nuestra vía cortico espinal bueno la que
00:10:39
se va a convertir en la vía cortico
00:10:40
espinal también mucho la llaman así
00:10:42
desde arriba pero vamos a decir esta es
00:10:44
la vía cortico espinal entonces esta es
00:10:46
la que está trayendo todos estos
00:10:48
mensajes motores y esta se va a
00:10:50
contactar en el bulbo con los famosos
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pares craneales por ejemplo cuando
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nosotros queremos mover los ojos se
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conecta con el par craneal del núcleo
00:11:01
abdul cens cuando nosotros queremos
00:11:04
mover
00:11:06
la cara por ejemplo se va a conectar con
00:11:08
el nervio facial y así nosotros vamos
00:11:12
conectando esta vía motora con cada uno
00:11:16
de los pares craneales
00:11:18
y evidentemente los pares craneales
00:11:20
justamente aquí tendríamos el corte
00:11:22
estos serían todos nuestros pares
00:11:23
craneales ya tendremos una clase
00:11:25
especial de pares craneales pero
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básicamente son los que hacen las cosas
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nerviosas en el cráneo y cuáles van a
00:11:31
ser los principales con los que va a
00:11:33
estar conectado esta vía cortico vulvar
00:11:34
pues va a ser el 3 el 4 el 5 el 6 el 7
00:11:39
el 9 el 10 el 11 y el 12 o sea todos los
00:11:41
que tiene un componente motor
00:11:44
van a tener un contacto con la corteza a
00:11:46
través de este núcleo cortico espinal y
00:11:50
van a tener contacto con la corteza de
00:11:52
esta manera entonces por ejemplo con
00:11:54
nosotros quieran mover los ojos de la
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corteza se mandó un mensaje al bulbo y
00:11:58
en estos había cortico vulvar vamos a
00:12:01
ver los pares 3 4 y también el 6 si
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nosotros queremos masticar o tragar
00:12:06
vamos a mover el 5 el trigémino que
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tiene algunos componentes motores si
00:12:11
nosotros queremos hacer expresiones
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faciales pues va a ser con el nervio
00:12:14
facial que es el 7 igual tragar y vía
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aérea o tragar y hablar va a ser el 9 y
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el 10 si queremos mover el cuello el 9
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el 11 perdón y si queremos mover la
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lengua va a ser el número 12
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entonces cada uno de estos pares
00:12:30
craneales se va a conectar con la
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corteza ya lo dijimos como y con la
00:12:34
corteza quiere mover a todos estos va a
00:12:36
ser a través de su conexión en general
00:12:39
de la vía cortico espinal hacia el
00:12:41
núcleo de cada uno de estos pares en el
00:12:43
bulbo en todo el mundo
00:12:47
ahora aquí tenemos otra vez la vía
00:12:49
tenemos nuestra corteza motora primaria
00:12:51
que es de dónde sale la mayoría de las
00:12:52
fibras pero ya quedamos que también de
00:12:55
la corteza premotora de la
00:12:56
somatosensorial y de la somatosensorial
00:13:00
secundaria vamos a tener también fibras
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que van a generar la corona radiada va a
00:13:04
pasar por la cápsula interna justamente
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entre el tálamo y el núcleo lenticular
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vamos a ver qué es eso va a ir bajando y
00:13:10
hasta el bulbo raquídeo va a hacer el
00:13:13
este de cruzamiento de las pirámides
00:13:15
aquí están las pirámides aquí recurso y
00:13:18
entonces una vez que de kusa se va por
00:13:20
la médula espinal y de la médula espinal
00:13:22
vamos a producir una neurona motora para
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mover nuestro músculo
00:13:30
y entonces si nosotros tenemos aquí
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nuestra médula espinal esto ya es
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justamente en la espalda digamos que
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veamos que cuando nosotros sentíamos
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cosas cualquier sensibilidad era más
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básicamente por las astas dorsales todo
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aquí todo lo azul lo estoy poniendo como
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somatosensorial
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y aquí tenemos el tacto y también
00:13:50
tenemos propiocepción esta percepción
00:13:51
que tenemos de la posición en la que
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está nuestro cuerpo antes tenemos
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algunos componentes laterales y muchos
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otros componentes dorsales
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cuando hablamos de motor y esto ya
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tenemos un vídeo véanlo allá pero cuando
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estamos hablando de motor va a bajar ya
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que damos la mayoría de las fibras el 90
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por ciento por la vía cortico espinal
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lateral pero también vamos de un
00:14:14
componente importante de la vía cortico
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espinal anterior y vamos a tener otros
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componentes de la vía extra piramidal
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que vamos a mencionar un poquito más
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adelante
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ahora esta vía especialmente la lateral
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pero también un poquito la anterior van
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a entonces a generar unas motora unas
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neuronas sean neuronas motoras alfa y
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estas neuronas motoras alfa lo que van a
00:14:38
hacer es que van a llegar a cada uno de
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los músculos y van a liberarlas etil
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colina y todo lo que vemos en la clase
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de contracción muscular y hacen que ya
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nosotros podamos contraer nuestros
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músculos sin embargo como la médula
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espinal es la encargada responsable
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directa del movimiento de esta pierna o
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sea nuestro cerebro planeo que nosotros
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no viéramos la pierna un poco hacia
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adelante para impulsarnos y dar el beso
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pero es la médula espinal la que tiene
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que ver cómo le hace entonces no puedes
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simplemente mandar la señal del
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contraigan se todos necesita contraer
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ciertos músculos y al mismo tiempo
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permitir que se relajen otros músculos
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dos muchas veces vamos a tener que por
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ejemplo las motoneuronas alfa con las
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estimulamos liberamos sentir colina y
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con traemos un músculo y en el mismo en
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la misma sinapsis esta misma moto
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neurona va a generar o la misma neurona
00:15:30
que activó esta moto neurona
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inhibir a otra neurona entonces va a
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inhibir al músculo opuesto si nosotros
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con trajéramos este y este al mismo
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tiempo pues nuestra pierna no se mueve
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entonces tenemos que contraer uno e
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inhibir el músculo contrario para que
00:15:44
nosotros generemos este movimiento
00:15:47
y una vez que nosotros generamos este
00:15:49
movimiento todos los sistemas
00:15:51
propioceptivo si de tacto van a mandar
00:15:53
esta referencia y va a avisar cómo se
00:15:57
generó ese movimiento entonces en base
00:16:00
al movimiento que hayamos generado hay
00:16:02
una retroalimentación positiva o
00:16:03
negativa y podemos cambiar como estamos
00:16:05
haciendo este movimiento entonces de
00:16:08
manera muy muy rápida en la periferia la
00:16:10
médula espinal es capaz de pensar cómo
00:16:12
se hizo este movimiento y ajustarlo a
00:16:15
estos reflejos le vamos a llamar
00:16:20
reflejos espinales
00:16:23
y cuál qué es lo que podemos ver lo cual
00:16:26
es un ejemplo clásico de estos reflejos
00:16:28
que tenemos en la médula espinal es el
00:16:30
reflejo patelar entonces por ejemplo
00:16:31
cuando nosotros vamos al médico este
00:16:33
médico nos pega justamente en este
00:16:35
huesito que es la patella y este huesito
00:16:39
tiene un nervio tiene un nervio que
00:16:41
censa una gran cantidad de cosas
00:16:43
entonces cuando el médico lo golpea
00:16:45
engaña al nervio este nervio piensa que
00:16:47
está haciendo activada de manera muy muy
00:16:50
importante la pierna demasiado tal vez
00:16:52
manda la señal a la médula espinal dice
00:16:55
y nos están activando mucho o no están
00:16:58
estado poquito activa o más bien
00:17:01
modifica la función de una interneuronas
00:17:03
y entonces vean lo que hace aquí
00:17:05
nosotros activamos a esta neurona de la
00:17:07
propiocepción activamos esta neurona
00:17:09
motora alfa entonces contra éste y al
00:17:13
mismo tiempo activa a una interna eurona
00:17:15
ésta interneuronas inhibe a otra neurona
00:17:17
motora alfa que iba al músculo opuesto
00:17:20
entonces nosotros tenemos la contracción
00:17:22
de este músculo y la relajación de este
00:17:24
generando que nuestro pie
00:17:27
tenemos este pequeño movimiento típico
00:17:29
de cuando se explora el médico entonces
00:17:31
este tenemos un pequeño ciclo ahora si
00:17:34
nosotros lo hubiéramos de manera
00:17:35
funcional
00:17:35
nosotros vamos caminando y de repente
00:17:38
pisamos un juguete que está ahí tirado
00:17:40
una astilla o lo que sea estética
00:17:43
evidentemente nuestro pie tiene estas
00:17:45
neuronas sensitivas mandan el mensaje a
00:17:48
nuestra médula espinal y la médula
00:17:49
espinal ahora no solamente tiene que
00:17:51
integrar lo que está pasando en esta
00:17:52
pierna o lo que va a hacer esta pierna
00:17:54
sino que tiene que integrar lo que está
00:17:55
pasando en la otra como lo hace
00:17:58
básicamente por las astas dorsales va a
00:18:01
entrar esta información y vamos a ver
00:18:03
que va a activar a cuatro neuronas
00:18:05
diferentes entonces la primera va a
00:18:08
activar a una interna eurona que va a
00:18:10
inhibir este músculo específico y
00:18:14
entonces este músculo no se contrae y de
00:18:18
esa misma pierna va a activar a otra
00:18:20
interneuronas estimulante que va a
00:18:23
estimular a este músculo entonces este
00:18:25
músculo si se contrae y entonces lo que
00:18:27
nosotros hacemos es subir la pierna o
00:18:29
sea aquí tenemos una pierna que sube
00:18:31
para que no nos picamos pero si nosotros
00:18:34
tuviéramos esta pierna sin apoyar bien
00:18:36
la otra entonces nos caeríamos
00:18:38
todo lo que hace esta misma neurona es
00:18:41
que estimula a neuronas del otro lado
00:18:43
una interna eurona de nuevo inhibitoria
00:18:45
el músculo puesto y una interneuronas
00:18:48
excitatoria al músculo que queremos
00:18:50
contraer entonces bajamos con firmeza
00:18:52
este otro pie y no nos caemos
00:18:55
si pasara lo opuesto ahora picamos esta
00:18:57
pierna pues entonces hay una
00:18:59
sensibilidad que hace que contra digamos
00:19:01
esta pierna y ese mismo neurona haría
00:19:04
que estiramos esta pierna para
00:19:07
detenernos entonces estamos integrando
00:19:10
los reflejos de ambas piernas y si lo
00:19:12
pensamos de hecho hay un ejemplo muy
00:19:14
evidente cuando nosotros caminamos
00:19:16
justamente lo que estamos haciendo con
00:19:18
traemos esta y estiramos esta y al mismo
00:19:20
tiempo o en el siguiente paso con
00:19:23
traemos esta y estiramos esto y entonces
00:19:25
son estos mismos sistemas que a veces ni
00:19:27
siquiera lo tenemos que pensar caminamos
00:19:29
de manera prácticamente automática
00:19:30
porque es la médula la que está
00:19:32
generando la mayoría de los movimientos
00:19:34
simplemente siendo supervisados por
00:19:37
nuestra corteza motora
00:19:41
y algo muy importante esta supervisión
00:19:43
de la corteza motora la vamos a tener
00:19:45
todo el tiempo sin embargo cuando hay
00:19:47
los bebés que están recién nacidos o
00:19:51
cuando tenemos a una persona que tiene
00:19:53
la corteza motora lastimada y entonces
00:19:57
ya no tiene estas entradas desde la
00:19:59
corte se le dice neil los reflejos
00:20:02
tienen que estar así no se pasen no
00:20:03
hagan demasiado reflejos entonces
00:20:05
nosotros quitamos esta supervisión que
00:20:07
genera la corteza nosotros podemos
00:20:09
encontrar en estas personas en la
00:20:11
aparición de algunos reflejos que no son
00:20:13
normales podemos en una patología pero
00:20:17
en los bebés que la corteza no está
00:20:19
completamente desarrollada todavía
00:20:20
encontramos una serie de reflejos que se
00:20:23
llaman reflejos primitivos llamados o
00:20:25
conocidos como reflejos atávicos por
00:20:27
ejemplo los bebés con sus les ponemos
00:20:29
algo en su mano es por reflejo que lo
00:20:32
agarran se llama reflejo de presión
00:20:34
tenemos también por ejemplo cuando le
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volteamos la cabecita a un bebé en este
00:20:38
reflejo d
00:20:41
tonicidad asimétrica del cuello el bebé
00:20:44
va a estirar el bracito que tiene o para
00:20:46
dónde está viendo también cuando
00:20:48
nosotros agarramos de los hombros a un
00:20:50
bebé y lo pone sobre el piso el bebé
00:20:52
como que camina y esto es porque la
00:20:54
médula espinal sin participación del
00:20:56
cerebro está acostumbrada a tener estos
00:20:58
reflejos que lo hacen hacer ciertos
00:21:01
movimientos también por ejemplo si
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nosotros estimulamos la planta del pie
00:21:05
del bebé
00:21:06
la planta se cierra como si fuera una
00:21:08
manita extra está tratando de agarrar
00:21:10
cuál es el origen de estos por ejemplo
00:21:13
se piensa que es de nuestros ancestros
00:21:15
como changuitos que era cuando nacían
00:21:18
tenían que agarrarse con pies y con
00:21:20
manos de las ramas a nosotros seres
00:21:22
humanos ya no nos funciona pero
00:21:24
pareciera que nuestra médula aún
00:21:25
recuerda estos reflejos hablando ahora
00:21:28
sí de una patología ya lo vimos en la
00:21:30
clase infarto cerebral pero cuando un
00:21:32
paciente pierde por el infarto la
00:21:33
corteza empieza a tener estas
00:21:35
contracciones muy muy fuertes de los
00:21:37
músculos llamados espasticidad y esto es
00:21:40
justamente porque la médula empieza de
00:21:41
reflejos demasiado intensos demasiado
00:21:44
fuertes no funcionales porque ya no
00:21:46
tiene esta supervisión
00:21:48
a la vi extra piramidal quedamos que
00:21:50
está encargada de estos reflejos perdón
00:21:53
esta modulación del tacto o más bien del
00:21:57
movimiento grueso entonces todos tus
00:21:59
movimientos para mantener el equilibrio
00:22:01
o mos mover músculos grandes para
00:22:04
caminar etcétera está llevado por la vía
00:22:06
extra piramidal además de esto la vía
00:22:09
extra piedra piramidal también modula la
00:22:11
función de la vía piramidal cuáles van a
00:22:13
ser los componentes vamos a tener
00:22:15
principalmente cinco núcleos que van a
00:22:17
estar en el bulbo debajo de los dos
00:22:18
sistemas extra que ahorita voy a
00:22:20
mencionar primero vasta base del sistema
00:22:22
vestíbulo espinal en este como bien dice
00:22:25
su nombre va a ir del oído interno
00:22:27
específicamente del núcleo vestibular
00:22:29
hacia el bulbo y este núcleo vestibular
00:22:32
perdón este nervio del celular que llega
00:22:34
al núcleo vestibular va a contactar con
00:22:36
la vía específicamente extra piramidal
00:22:40
para decirle a este individuo este
00:22:43
cerebro en qué posición está la cabeza o
00:22:45
en que pusiera en posesión está el oído
00:22:47
por ejemplo esto nos permite inclinar
00:22:50
nuestra cabeza para dar el beso que
00:22:51
estábamos mencionando al principio
00:22:53
debido a todo el sistema de equilibrio
00:22:54
que mencionaremos ya
00:22:56
las equilibrio que viene pronto
00:22:58
tenemos también el núcleo texto espinal
00:23:00
este va de una parte llama del colículo
00:23:03
superior y este lo que se encarga es de
00:23:06
primero decir en qué posición están mis
00:23:09
ojos por ejemplo mis ojos están
00:23:11
volteando a ver los ojos de esta otra
00:23:13
persona que a la cual le quiero dar un
00:23:15
beso pero después este mismo genera el
00:23:18
movimiento de los ojos en base a lo que
00:23:20
la corteza quiere que hagamos y en base
00:23:22
a lo que el cuerpo necesita que hagamos
00:23:24
para mantener la posición adecuada por
00:23:26
ejemplo estos movimientos de los ojos
00:23:29
podemos tener que vamos a voltear a ver
00:23:31
los labios de la otra persona para saber
00:23:33
en qué posición están y acercarnos de
00:23:34
manera adecuada pero también podemos de
00:23:37
manera casi involuntaria voltear a ver
00:23:39
el piso para ver que no estamos pisando
00:23:40
mal y no nos vamos a caer arruinando el
00:23:43
beso que queremos dar
00:23:45
entonces este es el texto espinal que es
00:23:47
del colículo superior y ya veremos en la
00:23:50
vida al currículo superior cuando veamos
00:23:52
ojos más a detalle tenemos una vía que
00:23:55
la rubro espinal la famosa vía o el
00:23:57
núcleo rojo del bulbo cerebral este
00:24:00
vamos a ver que es más importante en la
00:24:02
clínica que en la fisiología porque éste
00:24:04
a pesar de que es extra piramidal
00:24:06
también recibe muchas referencias de la
00:24:08
corteza todos tienen algo diferencias de
00:24:11
las que más recibe y éste era
00:24:13
extremadamente importante en los
00:24:15
changuitos en los primates sin embargo
00:24:18
en la actualidad en nuestros cerebros
00:24:21
más desarrollados ya no es tan
00:24:23
importante sin embargo su principal
00:24:25
función es la flexión al controlar
00:24:28
muchos de los músculos de la flexión y
00:24:30
horta no saber por qué es relevante y
00:24:32
por toda la vía retículo espinal es la
00:24:34
que más inputs tiene de la corteza
00:24:36
motora primaria y se encarga de esta la
00:24:40
postura a su vez en dos la vía medial y
00:24:42
la vía lateral la vía media al retículo
00:24:45
espinal va a estar encargada de los
00:24:48
movimientos específicamente de nuestro
00:24:50
eje
00:24:51
para mantener los tener un adecuado tono
00:24:54
y entonces poder caminar poder estar
00:24:55
parados entonces es el principal
00:24:57
encargado de la postura y la lateral va
00:25:01
a ser el opuesto mientras que el medial
00:25:03
excita a los músculos de la postura para
00:25:05
que mantengamos la postura el lateral
00:25:08
logra inhibir los y este tiene un gran
00:25:11
gran comunicación con es una estructura
00:25:14
que nos hará ahorita que es el cerebelo
00:25:16
entonces esta que es la que va a
00:25:18
mantener nuestra espalda derecha y que
00:25:20
cuando nos inclinamos a dar el beso va a
00:25:22
decir a mirar ustedes músculos de la
00:25:23
espalda en parte baja van a estar muy
00:25:26
bien contraídos los de arriba y los
00:25:28
hombros no tanto porque queremos tener
00:25:30
más movilidad para poder llegar hasta la
00:25:32
boca de la otra persona y para esto
00:25:34
necesitan saber en qué posición está el
00:25:36
cuerpo y la cabeza que puede ser están
00:25:38
los ojos y el cerebelo también que
00:25:40
participe para todo este asunto del
00:25:42
equilibrio
00:25:44
y tocando de manera muy breve otra vez
00:25:46
el tracto rubro espinal que empieza en
00:25:49
el núcleo rojo vemos que todos estos
00:25:51
núcleos no empiezan en la corteza motora
00:25:53
sino que empiezan directamente en el
00:25:55
bulbo entonces son más primitivos entre
00:25:57
comillas y lo que va a hacer este tracto
00:25:59
es que luego luego de kusa se va hacia
00:26:02
abajo y va a llegar a la médula espinal
00:26:04
a modificar todas estas proyecciones de
00:26:08
nuestra cortes y lo que tenemos aquí es
00:26:11
que el núcleo rojo va a estar encargado
00:26:13
de los músculos flexores sin embargo la
00:26:15
corteza cerebral normalmente lo controla
00:26:17
entonces todo es una flexión adecuada
00:26:19
cuando nosotros tenemos un daño neuronal
00:26:21
en la parte de arriba un poquito arriba
00:26:24
de este núcleo rojo pues ya no hay nadie
00:26:26
que le diga el núcleo rojo que ya no
00:26:28
tiene que hacer esa función y entonces
00:26:30
tenemos a unas personas que tienen daño
00:26:32
por de kortijk acción o sea le quitamos
00:26:35
la corteza cerebral y le dejamos partes
00:26:37
más bajas del cerebro y entonces tenemos
00:26:40
que tiene una flexión patológica que
00:26:43
tiene flexiona dolor los brazos
00:26:44
flexionados los dedos abducidos perdón
00:26:47
aducidos los
00:26:49
brazos también las piernas rotadas y la
00:26:53
planta flexionada
00:26:55
mientras que si nosotros tenemos un daño
00:26:57
abajo del núcleo rojo como el núcleo
00:26:59
rojo se encargaba de esta contracción de
00:27:02
la flexión entonces ahora lo que tenemos
00:27:04
es que la médula espinal sale de control
00:27:06
y toda la vida reticular y vamos a tener
00:27:10
pacientes que están en extensión
00:27:12
entonces ahora tienen abducción van a
00:27:16
tener extendidos los codos los
00:27:19
flexionadas las muñecas de esta manera y
00:27:22
también está se mantienen las plantas
00:27:24
del pie flexionadas y esta se llama
00:27:26
posición de celebración también muy
00:27:29
importante la clínica porque porque
00:27:31
cuando tenemos lesión a este nivel de
00:27:35
coordinación es peligroso porque los
00:27:37
núcleos respiratorios también están en
00:27:39
el bulbo entonces es muy riesgoso el
00:27:41
paciente va a complicar pero si tenemos
00:27:44
de celebración y el daño estuvo abajo
00:27:45
del bulbo es casi seguro que este
00:27:48
paciente batea una insuficiencia
00:27:49
respiratoria y básicamente va a morir
00:27:53
entonces si nosotros regresamos a ver
00:27:55
qué está pasando en la médula espinal
00:27:56
tenemos que por aquí viene toda la
00:27:58
información de la corteza través del
00:27:59
tacto del tracto lateral y anterior
00:28:01
cortico espinal pero vamos a tener todos
00:28:04
estos núcleos del tracto rubro espinal
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el tracto retículo espinal el vestíbulo
00:28:09
espinal
00:28:11
y el olivo espinal que no mencioné antes
00:28:13
porque no sabemos bien qué hacer por eso
00:28:15
nos que también participa y todos estos
00:28:17
van a estar aquí modulando cuál es la
00:28:19
información que pasa ya directamente a
00:28:21
los músculos a través de internet o nas
00:28:24
por ejemplo hay algunas personas de aquí
00:28:26
para acá que inhiben que activan
00:28:28
etcétera modulan de manera muy
00:28:30
importante de manera indirecta lo que
00:28:32
está pasando en esta médula espinal para
00:28:33
generar el movimiento final que nosotros
00:28:35
vamos a hacer por fin acercarnos llegar
00:28:39
a los labios de esa otra persona
00:28:40
especial y tener por fin nuestro primer
00:28:43
beso y aquí tenemos otra vez la vía
00:28:46
piramidal esta vía piramidal que damos
00:28:48
que empieza en la corteza va bajando de
00:28:51
kusa y hace todas estas maravillas sin
00:28:53
embargo que te creemos que tenemos
00:28:54
también otros dos sistemas importantes
00:28:56
uno va a ser los ganglios basales que no
00:28:59
mencionamos antes que van a ser
00:29:01
básicamente estas estructuras el núcleo
00:29:03
caudado el putt am en el globo pálido
00:29:05
entre otros estos se llaman el estriado
00:29:08
y vamos a tener también el cerebelo que
00:29:10
es extremadamente importante por ejemplo
00:29:13
cuando nosotros tenemos alteraciones de
00:29:14
los ganglios basales tenemos que los
00:29:16
pacientes tienen parkinson
00:29:17
entonces ahí podemos ver que hay un gran
00:29:19
trastorno motor cuando el paciente tiene
00:29:21
este problema en los ganglios basales y
00:29:24
por qué será esto ya quedamos que antes
00:29:26
de que nosotros generemos el movimiento
00:29:28
la corteza prefrontal perdón la cruza
00:29:30
premotora planea este movimiento
00:29:32
entonces yo les digo saben que
00:29:34
imagínense que van a aplaudir entonces
00:29:37
su corteza premotora ya hizo el
00:29:39
movimiento pero la motora no por qué
00:29:41
porque estos ganglios basales lo están
00:29:43
inhibiendo eso es que no hagas el
00:29:45
movimiento no han dado la indicación y
00:29:47
específicamente el núcleo caudado va a
00:29:49
ser el que va a llegar y va a generar
00:29:51
esta inhibición cuando nosotros ahora sí
00:29:54
queremos hacer el movimiento no sólo
00:29:56
pensarlo lo que tiene que pasar es que
00:29:58
la corteza estimula al núcleo estriado
00:30:01
que también desconocido como van
00:30:03
este de aquí entonces aquí lo
00:30:05
estimulamos por la corteza con esta
00:30:07
flechita verde este inhibe al globo
00:30:11
pálido entonces luego pálido ya no puede
00:30:13
ser sus funciones
00:30:15
este globo pálido de ahí a su vez
00:30:17
proyecta al tálamo
00:30:20
especialmente al tálamo dentro lateral
00:30:23
una parte se apartó ahora lis y una vez
00:30:26
que tenemos a este tálamo este globo
00:30:29
pálido estaba inhibiendo al tálamo ya
00:30:30
que tenemos instalamos liberado el
00:30:32
tálamo proyecta a la corteza y permite
00:30:35
que se dé el movimiento esto es
00:30:38
básicamente lo que hace estos ganglios
00:30:39
basales es que permiten o facilitan que
00:30:41
la corteza motora van de estas
00:30:43
proyecciones y active entonces todo lo
00:30:45
que necesite activar si nosotros no
00:30:47
tenemos a nuestra corte está trabajando
00:30:49
bien vamos a tener una activación e
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inhibición intermitente de nuestros y de
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núcleos motores y entonces cómo va a ser
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intermitente pues nos movemos y luego
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nos movemos y otros nos movemos y
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tenemos el teatre morro este temblor
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característico de los pacientes con
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parkinson pero bueno no voy a meter
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mucho porque ya tendremos una clase
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especial de ganglios basales porque ya
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vimos también que el globo pálido
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participa mucho con núcleo accumbens el
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sistema de recompensa entonces estos
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ganglios basales además de solamente
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tiene una función de movimiento
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generan motivación y facilita el
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movimiento motivado o sea si tenemos
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ganas de hacer esa cosa es más fácil que
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haya facilitación y qué
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a suceder mientras que si no tenemos
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tantas ganas es un bloqueo más
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importante de esta vía motor y por
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último el cerebelo el cerebelo también
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va a participar de manera extremadamente
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importante en casi todo lo que hace el
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cerebro pero muy importante el
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movimiento de hecho la mitad de todas
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las neuronas del cerebro se encuentran
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en el cerebelo a pesar de que el
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cerebelo sólo es el 10% de toda la de
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todo el volumen o todo el espacio del
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cerebro y se va a comunicar a través de
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los pedúnculos cerebelo sos y va a
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participar en prácticamente todos los
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aspectos de el movimiento y de la
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sensibilidad en específico
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aquí lo tenemos entonces está esta
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proyección de la corteza de la corteza
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motora que baja y va a participar de
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manera activa
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aquí se integraría toda la información
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no solamente de la corteza motora que
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viene de acá sino también toda la
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información del cerebelo y el cerebelo
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va a analizar qué tal se está haciendo
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el movimiento y le va a avisar a la
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corteza y lo estás haciendo bien sigue
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haciéndolo así y le va a avisar los
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ganglios basales y si todo va bien vamos
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a continuar con esta como vamos a través
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del tálamo por supuesto entonces él se
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va a percibir de manera muy importante
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lo veremos una clase más adelante de
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cerebro
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muy bien y entonces les sugiero que
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revisen esta literatura este es un tema
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le hayan entendido y como siempre yo no
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sé que el mundo compartan la información
