00:00:03
é bom tom hoje a gente vai falar de
00:00:07
influência amigos né o vírus que causa a
00:00:10
gripe à família do vírus em inglês é uma
00:00:14
família bastante expandido em vários
00:00:16
vídeos dentro dessa dessa família que
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afetam diferentes animais inclusive ser
00:00:20
humano dentro da tecnologia este é um
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morto um mix o vídeo é os mais ávidos
00:00:26
tem várias características comuns a
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todos que a gente revê sua classificação
00:00:31
então o ponto mix o vídeo tem cinco
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gêneros entre os mais hábeis e para nós
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mais importantes missões a e b sendo que
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o vírus e também pode causar doenças
00:00:40
humanas mas são mais raros a maioria dos
00:00:43
casos de gripe são causadas pela
00:00:45
influenza a e pelo influenza b
00:00:47
o vírus é um vírus de rma na então seu
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material genético rn a é uma fita
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simples negativa e diferente a
00:00:55
diferenciação é decidido entre eles fez
00:00:59
à áfrica também influências e vem dentro
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do aumento das suas diferenças
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antigênicas genéticas sendo que como a
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gente falou se os vírus 'influenza'
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podem infectar humanos e outros
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mamíferos e aves vírus influenza b
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humanos e focas e vírus influenza ser
00:01:14
humano sem portos um dentro da sua
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estrutura viral a gente tem uma dupla
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camada lipídica que envolve maior
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genético e por cima dessa camada
00:01:24
lipídica dos bingos proteínas que a
00:01:26
gente chama dinheiro mineiro a umidade
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ea gente já previa pelas letras dna ou n
00:01:30
e hemaglutinina que a gente previa pelas
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palavras hagar aquelas letras agarrar ou
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soga a proteína mtor de membrana e esse
00:01:39
aqui dentro desse vídeo estava
00:01:41
distribuída em oito fragmentos
00:01:43
além disso transmissibilidade de se
00:01:45
utilizar de pessoa a pessoa por via
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respiratória é uma transmissão via de
00:01:48
cutícula ou eventualmente é material
00:01:51
contaminado cbb não se estiver
00:01:53
contaminado e infectado bebê no colo da
00:01:56
pessoa mesmo carro que você
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há também a chance dessa desse vírus é
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transmitido e obviamente existe a
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transmissão de animais é por isso que a
00:02:04
gente quer com de mia
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leva o nome de gripe suína ou gripe
00:02:09
aviária porque a gente está falando mal
00:02:11
de origem
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bom aí mas o timing é uma proteína da
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superfície que a gente vai ver no
00:02:16
esquema que ela se fixar o associado que
00:02:19
é uma substância que expressa no
00:02:21
epitélio respiratório é ea neuraminidase
00:02:23
faz aquele washington em se associar com
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uma rotina fazendo com que esse vírus
00:02:27
seja importado para dentro da célula e
00:02:30
liberando r reais enquanto produzindo
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novas partículas virais as guerras
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proteínas de bastante importância porque
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é contra elas que os remédios a guiné
00:02:39
tanto as armadilhas contra grávidaaaa
00:02:42
uma rotina e os inibidores da
00:02:45
neuraminidase oseltamivir pela medida e
00:02:47
outras drogas dessa família é um vírus
00:02:49
que tem capacidade de permanecer no
00:02:50
ambiente de por longos períodos de 32
00:02:53
dias a 4° 17 dias o 17° e 125 dias a 28
00:02:58
graus
00:02:58
então quanto mais calor melhor as
00:03:00
chances desse vírus sobreviver no
00:03:02
ambiente quanto mais frio maior a sua
00:03:04
resistência é mostrar porque é nas
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épocas de frio que a gente tenha as
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epidemias agente tem a maior
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transmissibilidade de sífilis
00:03:12
além disso ele consegue permanecer em
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resíduos como fezes e outros resíduos
00:03:18
alimentares e e lixo mesmo por fábio os
00:03:20
dias superfícies um vídeo também
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consegue sobreviver papel roupas tecidos
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eles conseguem sobreviver durante algum
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tempo bom aqui no esquema a gente vê o 1
00:03:31
mas com essa estrutura do vírus então a
00:03:34
gente vê a camada de vidro proteína é a
00:03:36
de a câmara billi pig dica e as
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lipoproteínas sobre essa sobre essa
00:03:42
acabar
00:03:43
então a gente tem uma rotina a gente
00:03:45
tenha tranqüilidade e dentro do vírus a
00:03:47
gente tem o rn a importante também notar
00:03:49
o canal m2 que é um canal de rio na
00:03:52
verdade é um canal praticamente que
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permite a passagem de hidrogênio e um
00:03:57
ambiente intracelular é muito mais ácido
00:04:00
que o ambiente está celular e na hora de
00:04:02
servir o centro da célula entrada de um
00:04:04
átomo de hidrogênio de um próton aí é
00:04:07
capaz de fazer com que essa essa
00:04:09
membrana se desfaça liberando r
00:04:12
e como a gente tipo a e civil sac que os
00:04:14
vírus recebem esse nome porque a gente
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tem diferentes tipos de uma rotina e
00:04:18
diferentes tipos de anime da ásia
00:04:20
então a gente percebe que vários dos
00:04:22
diferentes formas dessas brigas
00:04:24
proteínas estão associadas a diferentes
00:04:25
animais né mas a gente percebe que o
00:04:28
h1n1 por exemplo é um são duas amigas
00:04:32
proteínas associadas ao ser humanos aos
00:04:34
porcos aves mas a gente também algumas
00:04:36
que são exclusivas das aves e outros
00:04:38
dispositivos de alguns animais e
00:04:40
dependendo da presença de cada compra
00:04:42
têm uma profissão guarda é com a gente
00:04:44
vai chamar esse vírus daqui pra frente
00:04:47
além disso é importante a gente lembrar
00:04:48
sobre o drift o shift gênio que
00:04:51
significa isso eu não causam esses
00:04:53
vídeos acabam sofrendo alguma mutação e
00:04:55
por isso que a gente fazia normalmente
00:04:57
as pessoas
00:04:58
o drift antigênicos rotações menores são
00:05:01
pequenas mutações da rma que leva uma
00:05:04
discreta as mutações da rotina
00:05:06
já o shift viral são mutações maiores
00:05:09
mudanças de segmentos de acne atuem
00:05:11
dentro do vídeo tem oito segmentos então
00:05:14
quando você troca um desses dois
00:05:15
segmentos se geralmente acompanha
00:05:17
acontecem por recombinação genética de
00:05:20
dois vírus diferentes você tem uma
00:05:22
mudança importante e isso faz com que a
00:05:24
população esteja preparada para esse
00:05:26
vírus não teve não tenha anticorpos
00:05:29
capazes de lutar contra civis
00:05:30
mostrando aí o poder para de mico de
00:05:33
seus filhos
00:05:34
vale lembrar que a gente tem uma
00:05:35
pandemia a cada dez anos justamente
00:05:37
porque esse é o tempo de shift 26 a mais
00:05:41
ou menos oito a dez anos
00:05:43
então o que acontece é que você tenha um
00:05:45
vírus eventualmente o vírus pode ser
00:05:47
suíno o vídeo vir de áreas acaba
00:05:51
passando por um outro animal pode ser o
00:05:53
seu maior pode ser um pouco que existe
00:05:55
aí um vírus próprio deste deste animal
00:05:58
também e dentro da sala do telespectador
00:06:00
you deste animal você acaba tendo a
00:06:03
recomendação genérica desses vídeos na
00:06:06
então você pega parte do material
00:06:07
genético de um parte do material
00:06:09
genético de outro e acaba fazendo um
00:06:11
subtipo novo de vivos
00:06:13
então esse é o shift antígeno e aí você
00:06:17
tem as diferentes mutações levando ao
00:06:19
fato de que as pessoas não vão ter uma
00:06:21
reserva de corpo pra esse para este
00:06:24
vírus e acaba os levando as pandemias
00:06:27
também do esquema agora a gente percebe
00:06:29
qual como o vírus entrar na célula é
00:06:32
então você tem a ligação da demanda
00:06:35
continuar sendo se alia com a clivagem
00:06:37
desse ácido siálico quando era minha
00:06:40
idade ea entrada do vírus na célula é
00:06:43
fazendo com que ele esse canal de um
00:06:46
receba o hidrogênio do citoplasma
00:06:48
celular fazendo com que se viu se abra
00:06:51
né e aí este rn acaba sendo carregado
00:06:54
por um núcleo onde você é sintetizado
00:06:57
novas proteínas virais no retículo
00:06:59
endoplasmático gozo e aí você tem a
00:07:02
montagem do vírus na superfície da
00:07:03
célula então por isso existe uma
00:07:05
membrana aí é lipídica nesse vídeo
00:07:08
porque é impedir da célula hospedeira e
00:07:11
ali estava o tratamento de novos vírus
00:07:16
e aí aqui também a gente percebe que
00:07:18
existe a resposta capacidade de resposta
00:07:20
imune do organismo é fundamentalmente
00:07:23
cobrindo-o hemaglutinina cobrindo
00:07:25
unanimidade anticorpos se você não tenha
00:07:27
ligação à célula hospedeira e entrada ea
00:07:30
infecção da saúde pedreira então vá se
00:07:32
lá saber justamente para isso para que a
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gente produza anticorpos se evite a
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entrada desse esse vírus na célula
00:07:38
do ponto de vista da fisiopatologia da
00:07:40
doença o que acontece aqui a infecção
00:07:43
viral do petróleo respiratório leva à
00:07:46
destruição deste tério e uma quebra na
00:07:49
barreira anunciar nessa você perde essa
00:07:51
capacidade de produzir céu você pede a
00:07:53
seus canais e formas de ter inspirado
00:07:55
óleo você pára de produzir nunca você
00:07:58
ter uma parada no batimento ciliar
00:07:59
também e isso faz com que é a facilidade
00:08:03
das linhas infectação as vizinhas
00:08:04
aumente o que pode acontecer é que
00:08:07
vários vídeos eventualmente bactérias
00:08:09
que colonizam em a via aérea superior
00:08:11
por exemplo de tóquio pneumonia infectem
00:08:14
o mesmo porém move nuclear
00:08:16
isso faz com que esse mau humor nem dos
00:08:18
mecanismos de apoio dose quando você
00:08:21
expõe a membrana passada pela perda
00:08:25
o relatório só aumenta a facilidade com
00:08:28
que bactérias da boca do próprio a
00:08:29
cavidade nasal vão ter aderência
00:08:33
aí é cemitério eventualmente do tetra
00:08:35
que ao protocolar fazendo com que o
00:08:38
paciente possa evoluir com uma infecção
00:08:39
bacteriana superar juntado então não é
00:08:41
raro em casos de influência devido a
00:08:44
este a este fato que o paciente evolua
00:08:46
depois do quadro de influenza ou mesmo
00:08:48
concomitante infecção com uma infecção
00:08:50
bacteriana espera voltar a resposta é a
00:08:55
mesma lógica ao vivo é uma resposta do
00:08:58
tipo ah1 é então independente adi célula
00:09:01
citotóxicos para destruir essa infectada
00:09:03
e isso faz com que a resposta dos
00:09:05
diminua um pouco no momento da infecção
00:09:07
pelo vírus a gente sabe que pernambuco
00:09:09
fundamentalmente uma bactéria cápsula
00:09:11
usada e que precisa de anticorpos para
00:09:14
sua organização tão além de todo esse
00:09:16
mecanismo que diminui as é uma faca
00:09:19
aumenta a aderência bacteriana
00:09:21
você ainda por cima ter uma melhor
00:09:22
produção de anticorpos neste momento
00:09:24
fazendo com que dentro da infecção por
00:09:26
influenza você tenha uma maior
00:09:28
facilidade infecções bacterianas
00:09:30
com essas manifestações clínicas
00:09:33
diferente do resfriado comum que tem um
00:09:35
certo problema né tem um certo período
00:09:37
onde a linha de 24 8 horas onde você
00:09:39
sabe fica a relação de contas eu sei que
00:09:42
vou ficar doente
00:09:43
a manifestação clínica de influência
00:09:44
diferente o início é abrupto de sintomas
00:09:47
um dia você está bem
00:09:48
no dia seguinte você está mal não é um
00:09:51
crescendo não vai piorando ao longo do
00:09:53
dia você realmente fica mal é
00:09:56
praticamente espontaneamente então
00:09:58
passar você tem um período de 24 horas
00:10:00
de incubação a partir do contato com
00:10:01
vírus ea partir daí começa a manifestar
00:10:03
febre alta calafrios cefaléia fadiga
00:10:07
mialgia artralgia e inapetência anorexia
00:10:11
é bastante dor de garganta coriza e
00:10:14
realmente eu vou estar muito muito
00:10:16
importante realizar em geral a febre
00:10:19
acima de 38 graus diferente do resfriado
00:10:21
que em geral não dá febre em geral a
00:10:24
cidade a oferta
00:10:26
rio a 37 mail a duração sempre maior do
00:10:29
que três dias na então o paciente está
00:10:31
que tem gripe está gripada tem infecção
00:10:33
por influenza fica de cama e durante 57
00:10:36
dias os sintomas respiratórios podem ser
00:10:39
progressivo na falta de ar taquipnéia
00:10:41
tosse seca dor torácica e geralmente
00:10:44
duram mais do que os sintomas externos
00:10:46
em geral a tosse inclusive perdura após
00:10:49
a infecção propriamente ter passado a
00:10:51
gente não pode esquecer dos pacientes do
00:10:53
grupo de risco que podem evoluir com
00:10:54
síndrome respiratória aguda grave são os
00:10:57
pacientes que são homeopatas então
00:10:59
asmáticos e pela ciência e bronze
00:11:01
cística é fibrose pulmonares é por
00:11:04
outras causas
00:11:06
pacientes imunocomprometidos gestantes
00:11:08
pacientes acima de 60 anos idosos
00:11:10
cardiopatas
00:11:12
as crianças menores de dois anos 13
00:11:14
pacientes com hiv e aids nessa pato tem
00:11:17
um risco muito maior de voo e com
00:11:19
síndrome respiratória aguda grave e
00:11:21
nesse passeio que a gente tem que ficar
00:11:23
de olho fundamentalmente então
00:11:26
basicamente você tem duas formas
00:11:28
clínicas não é praticamente uma forma de
00:11:31
você tem infecção da via respiratória
00:11:33
superiora e este é um paciente que em
00:11:35
geral o volume só com síndrome gripal e
00:11:38
você tem o paciente pode evoluir com
00:11:39
síndrome respiratória já e acometendo
00:11:42
pulmão e síndrome respiratória aguda
00:11:43
grave se o paciente que em geral evoluir
00:11:46
bastante mal a gente na tabela aqui
00:11:49
apresenta a principal diferenciação
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entre influência o resfriado comum
00:11:54
então entre o quadro clínico com isso
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disse thomas entre o fluxo é bruto
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registrado que é mais gradual
00:12:01
a ceb que usualmente alta nos países em
00:12:03
ausente em baixo não esfriado
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e por aí vai levando ao grau exaustão é
00:12:08
gripe realmente deixa o paciente de cana
00:12:10
eo resfriado mas ainda consegue ser
00:12:11
funcional sem trabalhar
00:12:13
a evolução costuma ser de uma a duas
00:12:16
semanas de 7 10 15 dias eventualmente
00:12:18
podemos estender a aparecimento de uma
00:12:21
complicação e não é inspirado em geral
00:12:23
24 dias é o suficiente pra você está
00:12:24
melhor
00:12:25
a ocorrência dos leões a essa zonal da
00:12:29
principalmente nos meses de frio mas
00:12:31
somente pode acontecer
00:12:33
com menor grau um resfriado uma vez que
00:12:36
acaba cometendo tendo não tem uma
00:12:38
predileção de tempo durante durante o
00:12:41
ano
00:12:42
e aí a gente é nos leva a principal
00:12:45
complicação é do da infecção pela
00:12:47
influenza que é a síndrome do
00:12:48
desconforto respiratório que na verdade
00:12:51
é o tipo de insuficiência pulmonar
00:12:52
provocada por diversos distúrbios que
00:12:55
vão mantê lo como nardão cardiogênico é
00:12:57
como o direito novelo aonde você vai ter
00:13:00
uma diminuição da troca gasosa é uma
00:13:02
resposta inflamatória grave
00:13:05
há diversas formas de a criação do nome
00:13:07
mas é uma delas
00:13:08
e essa patologia obviamente pode levar o
00:13:11
paciente a acentuar os filhos únicos sem
00:13:13
respiração e eventualmente até óbito
00:13:16
dentro da fisiopatologia o que a gente
00:13:19
tem é no asvel promorar uma resposta
00:13:22
inflamatória muito importante comenta da
00:13:24
permeabilidade capilar pela produção de
00:13:26
citocinas ea inundação e saudável com um
00:13:29
estado inflamatório o diagnóstico contra
00:13:32
muito suspeita diagnóstica da infecção
00:13:34
por influenza clínico do paciente vai se
00:13:36
apresentar pra você com febre alta e em
00:13:38
todos aqueles sintomas o 2 aqueles
00:13:40
sintomas que a gente falou energias
00:13:42
atrás dias tosse coriza sintomas
00:13:45
respiratórios em geral são freqüentes a
00:13:46
dor de garganta é muito importante
00:13:48
sintoma também é bastante freqüente e
00:13:50
radiológico na suspeita clínica de
00:13:53
síndrome respiratória aguda grave
00:13:54
além disso a gente tem o diagnóstico
00:13:55
laboratorial que é feito em geral por
00:13:59
métodos biologia molecular com
00:14:01
diferentes sensibilidades
00:14:02
especificidades o teste mais comum
00:14:04
disponível é o teste rápido para
00:14:07
influenza do tipo a e b que tem uma
00:14:09
sensibilidade em torno de 70 setenta por
00:14:12
cento não é o melhor teste disponível
00:14:14
o pcr para a inflluenza a h1n1 em geral
00:14:18
é um país com uma performance melhor 90%
00:14:20
sensibilidade 90 99%
00:14:23
a gente deve ainda fazer um teste nos
00:14:25
primeiros 24 dias de sintomas até porque
00:14:28
o tratamento só vai ser efetivo para a
00:14:30
maioria dos pacientes nos primeiros dois
00:14:31
dias de sintomas e
00:14:33
[Música]
00:14:34
e aí a gente vai conseguir ter o
00:14:36
diagnóstico para pacientes com fatores
00:14:38
de risco na suspeita de síndrome gripal
00:14:40
e os respiratórios da graça independente
00:14:42
do tempo de evolução
00:14:44
a gente vai coletar um exemplo em termos
00:14:45
de tratamento a gente tem um tratamento
00:14:47
sintomático os tipos de tratamento
00:14:49
sintomático vai ser anti eva consultores
00:14:53
rurais principalmente na os antigripais
00:14:56
comuns de farmácia e no continente a
00:14:59
febre ou outro térmico para a fé o em
00:15:02
relação ao tratamento específico os
00:15:04
bloqueadores é do canal m2 amantadina e
00:15:08
rimantadina
00:15:09
são medicações com pouco uso e que o
00:15:12
vírus desenvolvem resistência
00:15:12
rapidamente os inibidores de
00:15:14
neuraminidase principalmente o
00:15:16
oseltamivir faltar disponível no brasil
00:15:17
é são os mais efetivos desde que
00:15:20
iniciados até 40 horas do início dos
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sintomas
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é como a gente fala cdma nessa é um
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vírus de fácil transmissão idade com o
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tempo de ocupação bastante curto
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transmissão respiratória no inverno é
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tudo o que o vírus que as pessoas estão
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agrupadas em espaços fechados cada um
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respeitando o outro as pessoas ficam
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mais próximas e isso facilita a
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transferência do vírus
