Fisioterapia Reumatológica - Aulas Especiais - SMS - Palmas

00:36:31
https://www.youtube.com/watch?v=T5Q30Owxo5Q

摘要

TLDRA aula de fisioterapia reumatológica aborda principalmente a artrite reumatoide e a fibromialgia, destacando suas características, critérios diagnósticos e tratamento. A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que afeta as articulações de forma simétrica, enquanto a fibromialgia é caracterizada por dor muscular difusa e crônica, sem inflamação. O tratamento fisioterapêutico para ambas as condições envolve a avaliação clínica, o uso de recursos terapêuticos e a promoção de exercícios físicos, visando melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

心得

  • 🦴 A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica.
  • 💪 A fibromialgia é caracterizada por dor muscular difusa.
  • 📋 Critérios diagnósticos são essenciais para identificar a artrite reumatoide.
  • 🧘‍♀️ O tratamento fisioterapêutico deve ser adaptado à fase da doença.
  • 🏃‍♂️ Exercícios físicos são fundamentais no tratamento da fibromialgia.
  • 🩺 A avaliação clínica é crucial para o diagnóstico.
  • 🧠 Fatores emocionais podem influenciar a fibromialgia.
  • 🔍 A dor inflamatória é contínua, enquanto a dor mecânica é provocada pelo movimento.
  • 📈 A artrite reumatoide tende a causar deformidades articulares.
  • 🌟 Conhecer os recursos terapêuticos é vital para a prática fisioterapêutica.

时间轴

  • 00:00:00 - 00:05:00

    Nesta aula, abordamos a fisioterapia reumatológica, destacando a importância do conteúdo para provas, especialmente sobre artrite reumatoide e fibromialgia. As doenças reumatológicas diferem das ortopédicas, afetando principalmente o tecido conjuntivo, e suas manifestações incluem alterações músculo-cutâneas, como o lúpus e a artrite reumatoide, além do fenômeno de Raynaud e diferentes tipos de artrite.

  • 00:05:00 - 00:10:00

    Focamos nas características das doenças reumatológicas, como a poliartrite, que é comum na artrite reumatoide, e a monoartrite, que pode ser associada à gota. A osteoartrite, embora relevante, será estudada em geriatria. A simetria das articulações é uma característica importante da artrite reumatoide, enquanto a gota tende a ser assimétrica.

  • 00:10:00 - 00:15:00

    Discutimos a rigidez matinal, que é um sintoma importante da artrite reumatoide, e a dor inflamatória, que é contínua e pode ocorrer à noite. A dor mecânica é mais comum na osteoartrite. Também abordamos deformidades posturais, como a atitude do esquiador na espondilite anquilosante, e deformidades nas mãos e pés na artrite reumatoide.

  • 00:15:00 - 00:20:00

    As manifestações articulares foram detalhadas, com ênfase na poliartrite simétrica da artrite reumatoide e nas características das articulações acometidas. A rigidez matinal e as deformidades específicas, como o desvio ulnar dos dedos, foram destacadas como importantes para a identificação da doença em provas.

  • 00:20:00 - 00:25:00

    A artrite reumatoide foi definida como uma doença inflamatória crônica, soropositiva, que afeta principalmente as articulações sinoviais de forma simétrica. As principais manifestações articulares e extraarticulares foram discutidas, assim como os critérios diagnósticos que incluem rigidez matinal, artrite em múltiplas articulações e nódulos reumatoides.

  • 00:25:00 - 00:30:00

    O tratamento fisioterapêutico na artrite reumatoide deve ser adaptado à fase da lesão, com foco na redução da dor e preservação da amplitude de movimento. Recursos como hidroterapia, cinesioterapia e terapia manual são essenciais, e a avaliação do paciente é fundamental para o sucesso do tratamento.

  • 00:30:00 - 00:36:31

    Por fim, abordamos a fibromialgia, uma condição reumatológica distinta, caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica, sem inflamação. A relação entre fatores emocionais e fibromialgia foi enfatizada, assim como os critérios diagnósticos e o tratamento fisioterapêutico, que visa melhorar a qualidade de vida do paciente.

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思维导图

视频问答

  • Quais são as principais doenças reumatológicas abordadas na aula?

    As principais doenças abordadas são a artrite reumatoide e a fibromialgia.

  • Qual é a característica principal da artrite reumatoide?

    A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que afeta as articulações de forma simétrica.

  • O que caracteriza a fibromialgia?

    A fibromialgia é caracterizada por dor muscular difusa e crônica, sem inflamação.

  • Quais são os critérios diagnósticos para artrite reumatoide?

    Os critérios incluem rigidez matinal, artrite em múltiplas articulações, nódulos reumatoides e alterações radiográficas.

  • Como é o tratamento fisioterapêutico para artrite reumatoide?

    O tratamento visa combater a inflamação e a dor, preservar a amplitude de movimento e prevenir deformidades.

  • Quais são os pontos sensíveis na fibromialgia?

    Os pontos sensíveis incluem áreas como occipital, trapézio, supra glúteo e joelho.

  • Qual é a relação entre fibromialgia e fatores emocionais?

    A fibromialgia frequentemente está associada a alterações emocionais, como depressão e ansiedade.

  • Qual é a importância da avaliação na fibromialgia?

    A avaliação é essencial para o diagnóstico e para guiar o tratamento fisioterapêutico.

  • Quais recursos terapêuticos são utilizados na fibromialgia?

    Recursos incluem exercícios de relaxamento, alongamento, reeducação postural e atividade física.

  • Qual é a diferença entre dor inflamatória e dor mecânica?

    A dor inflamatória é contínua e pode ocorrer à noite, enquanto a dor mecânica é provocada pelo movimento.

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    É isso aí pessoal vamos falar nessa aula
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    de fisioterapia reumatológica tá bem é
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    um assunto que não cai tanto em provas
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    mas está no edital se estiver no edital
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    a gente tem que ver esse conteúdo porque
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    é um conteúdo que a banca né tá dando
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    importância tá dando relevância e pode
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    aparecer bem alguns pontos né a gente
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    vai destacar aqui inicialmente como uma
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    introdução mas o grosso realmente do que
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    cai gente são questões de duas doenças
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    Artrite reumatoide e fibromialgia Então
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    essas duas aí realmente a gente tem que
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    tá na ponta da língua mas às vezes cai
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    também alguns aspectos iniciais aí da
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    doença reumatológica em geral que é o
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    que a gente vai ver aqui no começo tá
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    então assim as doenças reumatológicas
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    elas se diferem um pouco das doenças
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    ortopédicas né se assim a gente pode
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    dizer porque as doenças reumatológicas
  • 00:00:55
    Elas têm a característica de acometer o
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    tecido conjuntivo tá então tecido mais
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    acometido são os tecidos conjuntivos
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    Claro que pode ter outras manifestações
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    também tá então aqui a gente vai passar
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    algumas das principais manifestações que
  • 00:01:13
    podem aparecer em provas de concurso das
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    principais doenças e aqui num forma
  • 00:01:18
    resumida só pra gente guardar as
  • 00:01:20
    informações principais bem alterações
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    músculo cutâneas Então aqui tem dois
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    destaques a lupus né lupus ele
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    eritematoso sistêmico que é les e a
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    Artrite reumatoide no lupos então a
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    gente pode acompanhar aqui o que mais se
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    destaca como característica é a lesão em
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    asa de borboleta com rubor ou eritema
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    nas bochechas e base do nariz
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    fotossensibilidade
  • 00:01:48
    alopécia e vasculite cutânea Então essas
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    são características aí que cham atenção
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    no lucus já na Artrite reumatoide que é
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    um outro destaque sempre pra gente o que
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    pode chamar mais mais atenção em relação
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    a características músculo cutâneas são
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    as presenças dos chamados nódulos
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    reumatoides vasculite reumatoide que
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    varia de casos leves a formações de
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    úlceras no caso aí formando uma ferida
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    tá E aqui na sequência a gente vai ver
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    alguns outros exemplos de alterações que
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    são mais relevantes como eu disse aqui o
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    nosso foco né é ter objetivo para prova
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    de concurso então a gente vê de uma
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    maneira mais sintetizada os pontos que
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    mais podem aparecer nas provas bem um
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    outro uma outra característica que pode
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    aparecer nas provas e que é muito comum
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    nas doenças reumatológicas de maneira
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    geral é o fenômeno de Renault no
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    fenômeno de Renault a gente tem crise de
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    palidez e cianose Nas extremidades dos
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    membros principalmente em resposta ao
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    frio tá então isso acontece
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    principalmente na mão tá E aí então é
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    uma situação também que é muito
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    característica de doença reumatológica e
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    porque o que que vale a pena a gente
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    falar aqui porque às vezes num enunciado
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    de questão aparece essa característica
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    pra gente relacionar a uma determinada
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    doença e se isso acontecer então podem
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    relacionar a doenças reumatológicas
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    porque é uma alteração comum bem outro
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    ponto que é muito comum nas nas doenças
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    reumatológicas e como eu disse ali antes
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    né que são doenças aí que acometem de
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    maneira geral o tecido conjuntivo são as
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    artrites que são são os processos
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    inflamatórios mesos degenerativos das
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    articulações e aqui a gente tem algumas
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    eh diferenciações tá então a gente vai
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    ter casos de monoartrite Então como a
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    gota ou as artrites infecciosas as
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    oligoartrite que aí já vai ter duas a
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    quatro articulações mais ou menos e é
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    mais comum nas doenças reumatológicas
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    soronegativas e na osteoartrite aí só um
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    detalhe aqui tá mais à frente eu vou dar
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    os exemplos das doenças reumatológicas
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    soronegativas mas as doenças
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    reumatológicas soronegativas só para
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    adiantar são aquelas que tem o fator
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    reumatoide ausente no exame de sangue
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    então quando faz o exame de sangue não
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    aparece o fator reumatoide com nessas
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    doenças chamadas de soron negativas
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    enquanto que nas doenças soro positivas
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    adivinho que vai acontecer vai aparecer
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    o fator reumatoide a osteoartrite ou
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    artrose ou osteoartrose é uma alteração
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    que também aparece até com uma certa
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    frequência em provas de concurso tá joia
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    Só que tem um detalhe aqui gente a gente
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    vai estudar osteoartrite na geriatria
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    então para ficar mais dividido os
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    assuntos tá para ficar mais balanceado e
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    atendendo né a característica dos
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    concursos que muitas vezes relacionam a
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    osteoartrite com a a geriatria com o
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    paciente idoso a gente vai ver lá nesse
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    conteúdo Tá bom então só para deixar
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    isso claro não se preocupe porque aqui
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    na mentoria a gente não deixa passar
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    nenhum aspecto nenhum assunto que é
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    importante pras provas beleza e a gente
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    também tem as manifestações articulares
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    aqui em relação né ao número de
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    articulações acometidas as chamadas
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    poliartrite quando são acometidas mais
  • 00:05:22
    de quatro articulações e esse vai ser o
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    aí vai ser o exemplo né o principal
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    exemplo que a gente tem é Opa desculpem
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    o principal exemplo que a gente tem é
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    justamente a Artrite reumatoide que é a
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    doença reumatológica que mais aparece
  • 00:05:40
    nas provas a osteoartrite dependendo da
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    característica pode acometer também e a
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    doença difusa do tecido conjuntivo
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    também pode ser uma condição tá mas aqui
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    pessoal é só pra gente diferenciar gota
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    por exemplo é uma situação uma doença
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    que cai muito pouco a gente a gente tem
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    raríssimas questões de concurso que
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    falam sobre gota mas se na prova que
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    você for fazer aparecer algo relacionado
  • 00:06:08
    a monoartrite uma articulação só e você
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    que tiver que escolher por exemplo entre
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    gota e Artrite reumatoide essa dica aqui
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    né esse resuminho aqui já te ajuda a
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    encaminhar e direcionar a resposta da
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    sua
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    questão um outro ponto também em relação
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    às manifestações articulares aí
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    relacionada a topografia topografia
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    local do corpo então eh a região
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    periférica do corpo a pendicular né os
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    membros principalmente eh a parte distal
  • 00:06:41
    é mais comum de ser acometida na Artrite
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    reumatoide Então as articulações por
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    exemplo do dos dedos da mão dos dedos do
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    pé a parte periférica também apendicular
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    é mais comum acometida na osteoartrite
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    mas na osteoartrite como eu disse a
  • 00:06:57
    gente vai estudar lá na geriatria mas
  • 00:06:59
    acomete mais joelho e quadril né as
  • 00:07:02
    articulações de carga e a a coluna
  • 00:07:06
    vertebral que até aparece aqui ó como a
  • 00:07:08
    parte axial a parte axial as
  • 00:07:11
    articulações eh axiais que são mais
  • 00:07:14
    acometidas aí já vão ser na espondilite
  • 00:07:17
    anquilosante que é uma doença da coluna
  • 00:07:20
    vertebral e também pode ser a
  • 00:07:22
    osteoartrite da coluna vertebral então
  • 00:07:25
    osteoartrite acaba acometendo mais qu
  • 00:07:29
    quil joelho e coluna A parte periférica
  • 00:07:34
    nessa divisão que a gente tá fazendo
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    aqui né só para entender um pouquinho
  • 00:07:37
    diferenciar um pouquinho as doenças é
  • 00:07:39
    mais acometida na Artrite
  • 00:07:41
    reumatoide uma outra característica é em
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    relação a simetria né então isso também
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    aparece bastante em Provas relacionado
  • 00:07:50
    principalmente à Artrite reumatoide E aí
  • 00:07:52
    quanto a simetria gente ela tá muito
  • 00:07:55
    presente Justamente na Artrite
  • 00:07:57
    reumatoide o que que é simetria se
  • 00:08:00
    acontecer de acometer por exemplo a
  • 00:08:02
    metacarpo falangiana do polegar da minha
  • 00:08:05
    mão esquerda vou ter a tendência a ter
  • 00:08:08
    manifestação do me do outro lado né
  • 00:08:11
    simétrica na minha mão direita tá aí a
  • 00:08:14
    alteração articular a assimetria é comum
  • 00:08:19
    na gota lembra que a gota geralmente é
  • 00:08:21
    uma articulação ou nas artrites
  • 00:08:24
    infecciosas né Por uma infecção E aí um
  • 00:08:27
    outro ponto que já entra aqui tamb
  • 00:08:29
    também como destaque pra gente a rigidez
  • 00:08:32
    matinal a rigidez matinal também é comum
  • 00:08:35
    em doença reumatológica mas tem uma
  • 00:08:38
    característica que é importante da gente
  • 00:08:40
    guardar para prova de concurso a rigidez
  • 00:08:43
    matinal tá presente e normalmente é
  • 00:08:46
    maior do que uma hora na Artrite
  • 00:08:48
    reumatoide que é justamente a doença que
  • 00:08:51
    eu venho falando para vocês que é
  • 00:08:53
    destaque pra gente nas provas tá em
  • 00:08:56
    relação à dor nas do doenças
  • 00:08:59
    reumatológicas a gente tem duas
  • 00:09:01
    características de dor aí importante de
  • 00:09:03
    relembrar a gente pode ter a dor do tipo
  • 00:09:06
    inflamatória tá que é a dor que tá
  • 00:09:09
    presente de maneira contínua e também na
  • 00:09:13
    à noite né durante o dia durante a noite
  • 00:09:16
    ocorre muito na Artrite reumatoide e nas
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    artropatias S sod negativas que a gente
  • 00:09:21
    citou ali antes tá que a gente já vai
  • 00:09:23
    detalhar Quais são mas essa dor do
  • 00:09:26
    processo inflamatório então é muito
  • 00:09:28
    comum no caso da Artrite reumatoide por
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    exemplo a gente ter períodos sem
  • 00:09:32
    processo inflamatório ou processo
  • 00:09:34
    inflamatório reduzido e períodos com o
  • 00:09:37
    aumento do processo inflamatório Então
  • 00:09:39
    essa dor inflamatória vai tá relacionado
  • 00:09:41
    justamente com esse período de aumento e
  • 00:09:44
    também pode acontecer como
  • 00:09:46
    característica de dor né nas doenças
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    reumatológicas a dor mecânica que é a
  • 00:09:51
    dor ao movimento por exemplo como
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    acontece na osteoartrite tá então aqui
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    também pra gente diferenciar caso seja
  • 00:10:00
    preciso entre os disturbios posturais E
  • 00:10:03
    deformidades o que mais se destaca é a
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    alteração que acontece na espondilite
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    anquilosante que é a doença da coluna né
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    doença reumatológica que atinge
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    diretamente a coluna que é justamente o
  • 00:10:16
    quê a atitude do esquiador tá Por que
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    que tem esse nome porque a pessoa vai
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    ficando com essa postura de flexão e as
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    vértebras elas acabam ficando fundidas
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    então é um ponto de atenção agora outro
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    ponto de atenção diz eh diz respeito a
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    muitas alterações e deformidades que
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    acometem
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    Principalmente as pessoas com Artrite
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    reumatoide E especialmente a região de
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    mãos e pés Então são destaques aí tem
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    termos aqui que sempre aparecem muito em
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    Provas tá Então olha só a tumefação né
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    tumefação edema nas interfalangiana
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    proximais da mão é comum na artrite
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    reumatoide a hipertrofia de consistência
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    lenhosa de localização Mag gestal são
  • 00:11:06
    equivalentes aos nódulos de eh hein que
  • 00:11:10
    são esses nódulos aqui que a gente tá
  • 00:11:12
    vendo na figura deixa eu aumentar aqui
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    vê se dá para identificar maior tá E que
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    é comum também de desenvolver na Artrite
  • 00:11:23
    reumatoide ou nas artrites aí distais eh
  • 00:11:27
    em exame de
  • 00:11:29
    também tem outro destaque raio x da mãos
  • 00:11:32
    e pés né regiões mais aument mais
  • 00:11:34
    acometidas então tem aumento de partes
  • 00:11:37
    moles porosa justa articular né perto
  • 00:11:41
    das articulações erosões redução do
  • 00:11:43
    espaço articular subluxação e anquilose
  • 00:11:47
    e na tomografia e ressonância dá para
  • 00:11:50
    ver mais informações sobre cartilagem e
  • 00:11:53
    partes moles no Raio X dá para ver mais
  • 00:11:55
    a parte ósea propriamente dita então
  • 00:11:58
    Então pessoal aqui a gente passou
  • 00:12:00
    algumas características né que de
  • 00:12:02
    maneira geral pode te ajudar muito a
  • 00:12:04
    Responder questões de concurso de
  • 00:12:06
    doenças reumatológicas e aqui para
  • 00:12:09
    diferenciar os tipos né então como as
  • 00:12:12
    doenças reumatológicas elas são eh
  • 00:12:15
    classificadas tá então a gente vai ter
  • 00:12:19
    as patologias degenerativas a
  • 00:12:22
    osteoartrose osteoartrite é o maior
  • 00:12:25
    exemplo E daí como eu disse a gente vai
  • 00:12:27
    estudar lá na aula de geriatria tá as
  • 00:12:31
    patologias inflamatórias que são doenças
  • 00:12:34
    que estão relacionados a distúrbios
  • 00:12:36
    imunológicos e a gente vai ter então a
  • 00:12:39
    soropositiva né as soros soropositivas
  • 00:12:42
    que tem o fator reumatoide presente e
  • 00:12:45
    que normalmente atinge eh a membrana
  • 00:12:48
    sinovial tá então as articulações
  • 00:12:50
    sinoviais principalmente a distal aí na
  • 00:12:53
    Artrite reumatoide né e o grande
  • 00:12:55
    destaque é justamente a Artrite
  • 00:12:57
    reumatoide e a Artrite reumatoide
  • 00:12:59
    juvenil as
  • 00:13:01
    soronegativas tá aí Elas já estão
  • 00:13:04
    relacionadas a outras características
  • 00:13:06
    outras doenças e aí a gente tem como
  • 00:13:08
    exemplo a espondilite anquilosante que é
  • 00:13:12
    aquela doença que acomete a coluna a
  • 00:13:13
    síndrome de Reiter e artrite P
  • 00:13:16
    psoriatica ten dificuldade de falar isso
  • 00:13:19
    que é o caso de eh psoríase e a Lés né
  • 00:13:23
    lupus eritematose sistêmico que atinge
  • 00:13:26
    vários órgãos aí não se classifica
  • 00:13:28
    nenhuma dessas daqui mas bem eh dessas
  • 00:13:31
    doenças né e outra que eu vou falar as
  • 00:13:34
    que realmente caem em prova são Artrite
  • 00:13:37
    reumatoide e fibromialgia tá então Vamos
  • 00:13:40
    lá gente Artrite reumatoide doença
  • 00:13:44
    inflamatória crônica soro positiva agora
  • 00:13:47
    a gente já sabe direitinho o que
  • 00:13:48
    significa né tem o fator reumatoide
  • 00:13:50
    presente e é
  • 00:13:52
    multissistêmica compromete
  • 00:13:54
    Principalmente as articulações
  • 00:13:57
    sinoviais prefer inicialmente as
  • 00:13:59
    periféricas de forma simétrica tá lembra
  • 00:14:03
    sempre apareceu lá poliartrite
  • 00:14:07
    simétrica tende a pensar já na sua
  • 00:14:10
    resposta da prova que tá falando da
  • 00:14:12
    Artrite reumatoide porque é a
  • 00:14:14
    característica E aí vai ter um grande eh
  • 00:14:17
    com potencial de deformação
  • 00:14:20
    variável nesse mapa mental aqui nesse
  • 00:14:23
    flashcard a gente tem um resuminho dos
  • 00:14:26
    pontos mais importantes sobre at
  • 00:14:29
    reumatoide esses aqui gente realmente eu
  • 00:14:32
    falo assim que é algo que a gente tem
  • 00:14:34
    que decorar tá então a gente tem que
  • 00:14:36
    saber aí de core salteado tá essas
  • 00:14:39
    características essas nomenclaturas para
  • 00:14:42
    poder né responder as questões aí de
  • 00:14:44
    maneira tranquila então a gente tem como
  • 00:14:47
    conceito vou ampliar aqui pra gente ver
  • 00:14:50
    melhor a Artrite reumatoide a doença
  • 00:14:52
    inflamatória crônica sobre soropositiva
  • 00:14:55
    fator reumatoide presente
  • 00:14:57
    multissistêmica acomete as articulações
  • 00:15:00
    sinoviais Principalmente as mais distais
  • 00:15:03
    e de forma simétrica tá isso aqui nesse
  • 00:15:06
    conceito a gente já consegue responder
  • 00:15:08
    muitas questões de concurso que pede pra
  • 00:15:10
    gente identificar a doença o que é muito
  • 00:15:12
    comum as principais manifestações
  • 00:15:15
    articulares ali atrás a gente tinha
  • 00:15:17
    falado solto né comparando algumas
  • 00:15:20
    manifestações e agora a gente focando na
  • 00:15:23
    Artrite reumatoide então a poliartrite
  • 00:15:26
    de padrão simétrico e aditivo né vai
  • 00:15:28
    aumentando aí o comprometimento com o
  • 00:15:30
    tempo a rigidez matinal vamos ver se
  • 00:15:33
    vocês lembram a característica da
  • 00:15:34
    rigidez matinal na na Artrite reumatoide
  • 00:15:37
    que é que dura né uma hora mais de uma
  • 00:15:40
    hora beleza e isso é importante porque
  • 00:15:43
    se na questão por exemplo cair algo
  • 00:15:45
    falando que a rigidez matinal é curta tá
  • 00:15:48
    15 minutos meia hora no máximo aí não é
  • 00:15:52
    Artrite reumatoide provavelmente a
  • 00:15:55
    resposta da questão é osteoartrite tá
  • 00:15:57
    porque é o mais comum aí de se comparar
  • 00:16:00
    mas essa rigidez matinal prolongada é a
  • 00:16:04
    característica da artrite reumatóide E
  • 00:16:07
    aí algumas alterações que são muito
  • 00:16:09
    comuns alguns termos que são muito
  • 00:16:11
    comuns de aparecer em prova então ó mão
  • 00:16:13
    end oro de camelo desvio unar dos dedos
  • 00:16:17
    dedo emb botoeira e pescoço de cisne são
  • 00:16:20
    deformidades né são alterações na forma
  • 00:16:24
    das articulações principalmente da mão e
  • 00:16:26
    que muitas vezes As bancas usam para
  • 00:16:28
    caracterizar a doença e pra gente achar
  • 00:16:31
    ali né Qual é a
  • 00:16:33
    resposta como extra aí gente a gente tem
  • 00:16:37
    manifestações extraarticulares porque
  • 00:16:39
    Artrite reumatoide é uma doença
  • 00:16:41
    multissistêmica mas do que mais aparece
  • 00:16:43
    em provas de concurso é relacionar
  • 00:16:45
    atrite reumatoide com os fenômenos de
  • 00:16:47
    Renault com fenômeno de Renault né com
  • 00:16:50
    os nódulos subcutâneos e com a
  • 00:16:52
    ocorrência também de síndrome de jogr
  • 00:16:54
    Então como uma outra manifestação uma
  • 00:16:57
    manifestação associada da Artrite
  • 00:17:00
    reumatoide Eu particularmente acho muito
  • 00:17:03
    importante a gente sempre lembrar
  • 00:17:05
    conhecer e lembrar Deixa eu só ajeitar
  • 00:17:08
    aqui na tela sobre esses critérios
  • 00:17:11
    diagnósticos para Artrite reumatoide
  • 00:17:14
    então para fechar diagnóstico de Artrite
  • 00:17:16
    reumatoide né é o médico que fecha esse
  • 00:17:19
    diagnóstico mas isso aparece em provas
  • 00:17:21
    de fisioterapeuta precisa ter pelo menos
  • 00:17:23
    quatro de dos sete critérios que estão
  • 00:17:26
    elencados aqui abaixo Então olha só
  • 00:17:29
    rigidez matinal mínimo de 60 minutos a
  • 00:17:33
    gente já viu isso né artrite de três ou
  • 00:17:36
    mais articulações artrite de mãos e
  • 00:17:39
    punhos né que é a região mais afetada
  • 00:17:41
    pela Artrite reumatoide pelo menos
  • 00:17:43
    quando nas manifestações iniciais da
  • 00:17:45
    doença artrite simétrica que a gente já
  • 00:17:49
    falou também né se acomete uma
  • 00:17:51
    articulação de um lado tende a cometer a
  • 00:17:52
    mesma articulação no outro lado nódulos
  • 00:17:55
    reumatoides subcutâneos presença de
  • 00:17:57
    fator sérico que é aquela questão da
  • 00:18:01
    doença soropositiva e alterações
  • 00:18:03
    radiográficas
  • 00:18:05
    características como são muitas
  • 00:18:07
    alterações radiográficas né Que As
  • 00:18:09
    bancas costumam colocar eu até deixei em
  • 00:18:12
    outro quadrinho aqui pra gente poder ver
  • 00:18:14
    então quais são essas alterações
  • 00:18:16
    radiográficas erosões ou descalcificação
  • 00:18:19
    localizada na radiografia de mão e punho
  • 00:18:21
    né então Obrigatoriamente tem que
  • 00:18:23
    acometer mão e punho porque é a
  • 00:18:25
    característica da doença os locais
  • 00:18:28
    primeiramente acometidos na radiografia
  • 00:18:30
    costuma-se a articulação metacarpo
  • 00:18:32
    falangiana sobretudo a segunda e a
  • 00:18:34
    terceira a metatarso falangiana
  • 00:18:37
    especialmente a quinta a interfalangiana
  • 00:18:40
    proximal e o processo estiloide da un do
  • 00:18:43
    rádio então esses são pontos aí de
  • 00:18:45
    destaque e é por isso que eu falo nesse
  • 00:18:48
    flashcard aqui a gente resume os
  • 00:18:51
    principais pontos que que é o ideal da
  • 00:18:54
    gente fazer é a gente seguir lá a nossa
  • 00:18:57
    rota de estudo Qual que é a rota de
  • 00:18:59
    estudo eu estudo o e-book completo eu
  • 00:19:02
    respondo as questões comentadas eu
  • 00:19:05
    assisto a aula aqui né aula que a gente
  • 00:19:07
    tá fazendo ao vivo ou você pode assistir
  • 00:19:10
    gravada depois lá na plataforma Se você
  • 00:19:11
    não puder asstir ao vivo Mas você
  • 00:19:13
    assiste a aula para pegar justamente
  • 00:19:16
    esses pontos mais importantes Porque
  • 00:19:17
    nessa aula eu destaco realmente esses
  • 00:19:19
    pontos e depois na hora de revisar eu
  • 00:19:23
    reviso pelo resumo e por flashcards tá
  • 00:19:28
    Aí eh a gente tem o e-book resumo também
  • 00:19:31
    que tá tudo mais sintetizado às vezes o
  • 00:19:34
    aluno Pergunta assim professora você
  • 00:19:35
    estudar só pelo resumo dá para passar
  • 00:19:38
    dificilmente gente existe é um caminho
  • 00:19:41
    Lógico que a gente faz dend da mentoria
  • 00:19:42
    justamente pra gente conseguir a
  • 00:19:44
    aprovação tá então ISO dá só pelo resumo
  • 00:19:47
    se você é especialista em fisioterapia
  • 00:19:50
    reumatológica você fica mais tranquilo
  • 00:19:52
    né porque você já estudou já fez
  • 00:19:53
    pósgraduação nisso já aprofundou e daí
  • 00:19:57
    você vai ver o que é mais importante mas
  • 00:19:59
    se você não é essa é a rota para seguir
  • 00:20:01
    beleza e responder as questões extras
  • 00:20:04
    que a gente coloca também sempre ao
  • 00:20:05
    final do ebook de questões um outro
  • 00:20:07
    ponto que muitas vezes cai em prova
  • 00:20:11
    relaciona Artrite reumatoide ao
  • 00:20:13
    tratamento fisioterapêutico então
  • 00:20:15
    Possivelmente aí quem tá estudando né já
  • 00:20:18
    viu alguma questão que faz essa relação
  • 00:20:21
    bem Uma das coisas que a gente sempre
  • 00:20:23
    tem que pensar gente é que o tratamento
  • 00:20:24
    fisioterapêutico ele se baseia na fase
  • 00:20:27
    da lesão tá então eu sempre falo isso
  • 00:20:31
    para vocês também fase aguda subaguda ou
  • 00:20:33
    crônica no caso da Artrite reumatoide
  • 00:20:36
    paciente ele pode estar numa fase
  • 00:20:37
    inflamatória né o processo inflamatório
  • 00:20:40
    ativo ou ele pode estar numa fase de
  • 00:20:42
    remissão E aí a gente vai respeitar a
  • 00:20:45
    fase e normalmente as questões elas
  • 00:20:48
    colocam algo relacionado a isso tá o
  • 00:20:51
    momento que o paciente tá ali do
  • 00:20:53
    processo inflamatório e o nosso
  • 00:20:56
    tratamento gente ele tem como base os
  • 00:20:59
    recursos que o fisioterapeuta usa Então
  • 00:21:02
    a gente tem que estudar por fora sempre
  • 00:21:05
    né E saber muito de cinesioterapia de
  • 00:21:08
    termo eletri foto de fisioterapia
  • 00:21:10
    aquática né que é a hidro de órtese e
  • 00:21:13
    prótese de terapia manual porque são as
  • 00:21:15
    ferramentas de trabalho que a gente tem
  • 00:21:18
    então quando eu trago o tratamento
  • 00:21:19
    fisioterapêutico aqui é uma visão geral
  • 00:21:22
    mas é importante você sempre né como a
  • 00:21:25
    gente faz no nosso dia a dieta né nossos
  • 00:21:27
    pacientes
  • 00:21:28
    olhar para o paciente avaliar o paciente
  • 00:21:31
    identificar o que ele tem no caso de
  • 00:21:33
    prova de concurso identificar o que tá
  • 00:21:35
    no enunciado da questão O que que a
  • 00:21:37
    questão tá perguntando E aí relacionar
  • 00:21:39
    todos esses conhecimentos Tá mas de
  • 00:21:42
    maneira geral tá joia O que que a gente
  • 00:21:44
    pode falar de principal sobre o
  • 00:21:46
    tratamento fisioterapêutico na Artrite
  • 00:21:49
    reumatoide os objetivos vão ser combater
  • 00:21:52
    a inflamação a dor e a dor Claro se
  • 00:21:55
    tiver inflamação e dor né ou dor
  • 00:21:59
    preservar desculpa preservar ou melhorar
  • 00:22:02
    ou manter a amplitude de movimento
  • 00:22:05
    manter ou melhorar a força muscular e
  • 00:22:07
    prevenir ou tratar as deformidades então
  • 00:22:10
    a gente pega aí o que tem de principal
  • 00:22:11
    de alteração músculo esquelética que é o
  • 00:22:14
    principal que a gente reabilita nesses
  • 00:22:15
    pacientes e vai trabalhar justamente
  • 00:22:18
    nesses pontos e aqui também de maneira
  • 00:22:22
    geral tá Quais são os principais
  • 00:22:24
    recursos claro que cada um desses aqui
  • 00:22:27
    como eu disse para vocês a gente deve
  • 00:22:29
    conhecer né dentro do estudo da
  • 00:22:32
    crioterapia da cinesioterapia conhecer a
  • 00:22:35
    fundo aí os recursos que são as
  • 00:22:37
    ferramentas do fisioterapeuta mas o que
  • 00:22:39
    aparece mais em provas de concurso
  • 00:22:41
    relacionado a Artrite reumatoide tá
  • 00:22:43
    então a hidroterapia ou a fisioterapia
  • 00:22:46
    aquática os recursos né de eu falo
  • 00:22:50
    fisioterapia geral recurso terapêuticos
  • 00:22:52
    que são termo eletri foto então a
  • 00:22:54
    crioterapia o calor superficial uso de
  • 00:22:57
    panquecas infravermelho bolsa de água
  • 00:22:59
    morna turbilhão frio e quente banho de
  • 00:23:02
    contraste laser tens ultrassom de a
  • 00:23:06
    dinâmica fez então os recursos de termo
  • 00:23:10
    eletri foto tá podem ser aplicados podem
  • 00:23:14
    claro que a gente vai usar recursos eh
  • 00:23:18
    antiinflamatórios se tiver na fase
  • 00:23:20
    inflamatória né Por exemplo a
  • 00:23:22
    crioterapia
  • 00:23:24
    cinesioterapia então a gente pensa na
  • 00:23:26
    cinesioterapia Pass na fase aguda e
  • 00:23:29
    exercício isométrico com baixo número de
  • 00:23:31
    repetição na fase subaguda e aumenta a
  • 00:23:34
    complexidade gradualmente respeitando os
  • 00:23:37
    limites do paciente então a mesma coisa
  • 00:23:40
    a gente vai ter que identificar lá na
  • 00:23:41
    questão de concurso qual fase que o
  • 00:23:44
    paciente tá tá bem orientar as
  • 00:23:47
    atividades de vida diária o repouso tá
  • 00:23:50
    se esse repouso é geral intermitente
  • 00:23:52
    relativo vai depender da fase prescrever
  • 00:23:56
    órteses e palmilhas dependendo da
  • 00:23:58
    deformidade da dificuldade que o
  • 00:23:59
    paciente tenha e orientar adaptações e
  • 00:24:02
    posições de eh de proteção articular
  • 00:24:05
    assim como o programa de tratamento
  • 00:24:07
    domiciliar então como eu disse é claro
  • 00:24:10
    que eu tenho que saber todas essas
  • 00:24:12
    ferramentas para uma questão de concurso
  • 00:24:14
    mais elaborada mas de maneira geral essa
  • 00:24:17
    aqui são as principais condutas que são
  • 00:24:20
    utilizadas no tratamento desse paciente
  • 00:24:22
    e que aparecem nas provas tá que é o
  • 00:24:24
    nosso objetivo aqui além da Artrite
  • 00:24:27
    reumatoide
  • 00:24:28
    uma outra condição que é classificada
  • 00:24:30
    como uma doença reumatológica é a
  • 00:24:33
    fibromialgia tá vocês devem ter
  • 00:24:35
    percebido que a fibromialgia não
  • 00:24:37
    apareceu naqueles exemplos anteriores
  • 00:24:39
    que a gente falou mas ela é uma doença
  • 00:24:41
    tão complexa que ela tem uma
  • 00:24:44
    classificação única aqui e
  • 00:24:46
    características únicas também tá então
  • 00:24:49
    para quem não lembra quem não recorda
  • 00:24:51
    bem é importante tá gente as principais
  • 00:24:55
    questões o maior número de questões em
  • 00:24:57
    prova de concurso é sobre Artrite
  • 00:24:59
    reumatoide e fibromialgia e a gente vai
  • 00:25:02
    passar aqui as principais
  • 00:25:03
    características da fibromialgia que
  • 00:25:05
    aparecem nas provas então fibromialgia é
  • 00:25:08
    uma doença reumatológica tá é
  • 00:25:10
    considerada doença reumatológica mais
  • 00:25:12
    frequente a característica principal da
  • 00:25:16
    fibromialgia é dor tá dor músculo
  • 00:25:19
    esquelética difusa e crônica não é
  • 00:25:23
    inflamatória não é autoimune e é
  • 00:25:25
    considerado de etiologia desconhecida
  • 00:25:28
    ela não causa deformidade mas tem
  • 00:25:31
    algumas características importantes
  • 00:25:33
    então acomete principalmente mulheres
  • 00:25:35
    numa relação de nove para um uma relação
  • 00:25:38
    bem grande né diferença nove mulheres
  • 00:25:40
    para um homem e os primeiros sintomas
  • 00:25:43
    aparece em média entre os 30 e 50 anos
  • 00:25:46
    de idade tá então como eu disse para
  • 00:25:48
    vocês é uma doença tão diferente tão
  • 00:25:50
    única que ela não entra naquelas
  • 00:25:52
    características que a gente disse
  • 00:25:54
    anteriormente ela vai ter aqui essas
  • 00:25:56
    características pró próprias tá bem em
  • 00:26:00
    relação à fibromialgia a gente tem
  • 00:26:02
    algumas hipóteses do que gera a
  • 00:26:05
    fibromialgia então uma das hipóteses
  • 00:26:07
    porque etiologia é desconhecida né então
  • 00:26:09
    são hipóteses trabalhada é a diminuição
  • 00:26:12
    do fluxo sanguíneo no músculo com
  • 00:26:14
    diminuição do oxigênio disponível
  • 00:26:16
    diminuição da capacidade de esforço
  • 00:26:17
    muscular diminuição de espasmo muscular
  • 00:26:20
    e dor tá na verdade aqui é aumento do
  • 00:26:23
    espasmo desculpem e também diminuição do
  • 00:26:26
    nível de serotonina que provoca uma
  • 00:26:28
    sensação de hiperalgesia distúrbio do
  • 00:26:31
    sono e depressão o que que acontece
  • 00:26:34
    muito com a fibromialgia que é
  • 00:26:36
    importante a gente já ressaltar eh todos
  • 00:26:39
    os autores todos os livros e quando isso
  • 00:26:41
    aparece em prova de concurso é unânime a
  • 00:26:43
    relação que tem de alterações emocionais
  • 00:26:47
    com a ocorrência dos quadros de
  • 00:26:49
    fibromialgia então é muito
  • 00:26:51
    característico que o paciente ele não é
  • 00:26:54
    simplesmente tem dor e não tem nenhum
  • 00:26:56
    quadro emocional ou psicológico ou
  • 00:27:00
    psiquiátrico normalmente existe uma
  • 00:27:02
    relação muito grande da ocorrência
  • 00:27:05
    desses quadros com o desenvolvimento da
  • 00:27:07
    fibromialgia o diagnóstico médico é
  • 00:27:10
    essencialmente Clínico para esses
  • 00:27:13
    pacientes pela história e exame físico
  • 00:27:16
    por gente a fibromialgia é uma doença
  • 00:27:19
    que teve até muito preconceito sobre ela
  • 00:27:21
    H há um tempo atrás né como quando ela
  • 00:27:24
    começou a ser mais descrita né a gente
  • 00:27:26
    começou a falar mais dela Por quê não
  • 00:27:28
    tem exame Laboratorial ou estudo
  • 00:27:31
    radiológico alterado Então se a gente
  • 00:27:34
    olhar aqui ó os exames eles são normais
  • 00:27:38
    tá E mesmo quando eles estão eh
  • 00:27:41
    alterados de alguma forma não exclui
  • 00:27:44
    diagnóstico de fibromialgia então pode
  • 00:27:46
    ser que a pessoa tenha uma outra doença
  • 00:27:48
    um outro problema mas o diagnóstico de
  • 00:27:51
    fibromialgia ele é feito de maneira
  • 00:27:53
    Clínica tá para melhorar gente é até
  • 00:27:57
    essa questão Essa visão preconceituosa
  • 00:27:59
    que tinha eh o Colégio Americano de
  • 00:28:03
    reumatologia Ele desenvolveu alguns
  • 00:28:06
    critérios tá E aí esses são os critérios
  • 00:28:09
    mais aceitos para fibromialgia esses
  • 00:28:12
    aqui são importante a gente decorar
  • 00:28:15
    então tudo que a gente tem que decorar
  • 00:28:17
    que que a gente tem que fazer passar pro
  • 00:28:19
    nosso caderno de resumo e revisar né
  • 00:28:23
    como a gente sempre fala para vocês
  • 00:28:25
    então o que que é comum caracterizar né
  • 00:28:28
    ser é usado aí para diagnóstico história
  • 00:28:31
    de dor generalizada por pelo menos 3
  • 00:28:33
    meses a dor é considerada generalizada
  • 00:28:37
    quando os seguintes sintomas estão
  • 00:28:39
    presentes dor no lado direito e esquerdo
  • 00:28:42
    do corpo dor abaixo e acima da cintura
  • 00:28:46
    deve haver dor axial tá esqueleto axial
  • 00:28:51
    coluna cervical ou parte anterior do
  • 00:28:53
    peito ou coluna torácica ou
  • 00:28:56
    lombar dor com paciente relatando dor e
  • 00:28:59
    não apenas sensibilidade em pelo menos
  • 00:29:02
    11 dos 18 pontos sensíveis que são
  • 00:29:04
    chamados de tender points Tá eu já vou
  • 00:29:06
    mostrar a figurinha para facilitar essa
  • 00:29:08
    visualização quando submetido a pressão
  • 00:29:11
    digital que equivale a 4 kg de força tá
  • 00:29:14
    que seria a pressão necessária para para
  • 00:29:17
    o unha do polegar ficar branca Então faz
  • 00:29:20
    aí ó faz aí você tá coloca aqui o seu
  • 00:29:23
    polegar tá joia contra a sua pele e
  • 00:29:26
    perceba quando a unha fica branca Então
  • 00:29:29
    não é algo para apertar demais tá joia a
  • 00:29:32
    hora que você percebe ali que ela ficou
  • 00:29:34
    branca esse seria aí a quantidade de
  • 00:29:37
    força que pode ser utilizada Tá mas pra
  • 00:29:40
    gente é importante conhecer essas
  • 00:29:42
    características tá pessoal para que
  • 00:29:44
    questão de prova tá os pontos são
  • 00:29:47
    difusos e locais anatomicamente
  • 00:29:49
    específicos apresentando dor apenas no
  • 00:29:52
    local da palpação e não provocando dor
  • 00:29:55
    irradiada então essa característica dos
  • 00:29:58
    tender points a
  • 00:30:01
    localização são todas bilaterais tá E
  • 00:30:05
    aqui ampliei um pouquinho só pra gente
  • 00:30:07
    ver os pontos dos chamados tender points
  • 00:30:11
    né que tem que ter 11 sensível Opa
  • 00:30:14
    fechou parou agora 11 sensíveis
  • 00:30:17
    occipital trapézio Supra glúteo
  • 00:30:21
    trocânter maior cervical baixo segunda
  • 00:30:25
    costela epico joelho Então como a gente
  • 00:30:30
    disse aqui ó 11 dos 18 pontos e não pode
  • 00:30:34
    ser só uma sensibilidade a pessoa
  • 00:30:37
    realmente tem que sentir dor quando faz
  • 00:30:39
    essa palpação a gente tá falando de
  • 00:30:41
    critério diagnóstico Tá bem então na
  • 00:30:45
    fibromialgia a dor é o sintoma principal
  • 00:30:49
    pode ter rigidez articular pode de curta
  • 00:30:52
    duração menor do que 15 minutos então
  • 00:30:55
    Atenção aí ó para critérios diagnósticos
  • 00:30:58
    tá para diferenciar da Artrite
  • 00:31:00
    reumatoide a artralgia pode apresentar
  • 00:31:03
    dor articular primária e é notória a
  • 00:31:06
    ausência de sinovite ou outros sinais de
  • 00:31:08
    doença inflamatória então a pessoa pode
  • 00:31:11
    ter dor nas articulações mas não tem as
  • 00:31:13
    características do processo inflamatório
  • 00:31:16
    lembra o processo inflamatório sinal
  • 00:31:19
    flogístico dor calor rubor tumor e
  • 00:31:22
    limitação da função e a queixa subjetiva
  • 00:31:26
    do paciente é edema que não encontrado
  • 00:31:29
    no exame físico mas principalmente nas
  • 00:31:31
    mãos e nos joelhos a pessoa fala que
  • 00:31:34
    parece que tá inchado que tá pesado tá e
  • 00:31:37
    piora pela manhã tá então assim é pior
  • 00:31:41
    pela manhã então pra gente dar algumas
  • 00:31:44
    características
  • 00:31:45
    eh outras características que também
  • 00:31:48
    podem aparecer tá nas provas ou pode
  • 00:31:51
    estar relacionado a fadiga tá presente
  • 00:31:55
    durante todo o dia sendo especialmente
  • 00:31:57
    pro eminente ao cair da noite quando
  • 00:31:58
    esse paciente fica exausto distúrbio do
  • 00:32:01
    sono que pode ser a característica do
  • 00:32:03
    sono não reparador normalmente o
  • 00:32:05
    paciente fibromiálgica acorda
  • 00:32:07
    frequentemente à noite amanhece cansado
  • 00:32:10
    apesar de ficar 8 10 horas na cama
  • 00:32:13
    cefaleia tensional depressão ansiedade
  • 00:32:17
    irritabilidade lembra que essas
  • 00:32:18
    características emocionais aqui são
  • 00:32:20
    importantes parestesia enjoo fenômeno de
  • 00:32:23
    renô colle irritável e alterações
  • 00:32:25
    neuroendócrinas tá então esses quadros
  • 00:32:28
    também são comuns né na fibromialgia e
  • 00:32:32
    pode aparecer aí em questões de concurso
  • 00:32:35
    relatando o caso Clínico do paciente
  • 00:32:37
    para você identificar tá a gente tem
  • 00:32:40
    duas duas classificações aqui que pode
  • 00:32:43
    ser dadas para fibromialgia a chamada
  • 00:32:46
    síndrome miofacial que é uma dor
  • 00:32:48
    Regional Severa com contratura muscular
  • 00:32:51
    e pontos gatilhos que são os Trigger
  • 00:32:52
    points e adicionalmente redução de força
  • 00:32:56
    parestesia na afetada fadiga insônia e
  • 00:32:58
    frequentemente depressão
  • 00:33:01
    associada e a Síndrome da Fadiga Crônica
  • 00:33:04
    que o paciente tem fadiga intensa
  • 00:33:06
    associada a sintomas que surgem com
  • 00:33:08
    processos infecciosos subjacentes e
  • 00:33:10
    achados eh clínicos né febrícula mialgia
  • 00:33:14
    febrícula é febre baixa tá ou ainda nem
  • 00:33:17
    caracterizando febre mas acima de 37
  • 00:33:20
    fraqueza muscular cefal ertra augia
  • 00:33:22
    disturbios do sono então esses dois
  • 00:33:24
    quadros também podem aparecer E aí um
  • 00:33:27
    outro Ponto Além de todas essas
  • 00:33:29
    características que a gente falou né que
  • 00:33:31
    são importantes aí da gente levar paraa
  • 00:33:33
    prova é a questão da avaliação e do
  • 00:33:37
    tratamento fisioterapêutico aqui eu vou
  • 00:33:39
    ressaltar o mesmo ponto que eu falei
  • 00:33:41
    antes para vocês tá é importante a gente
  • 00:33:44
    conhecer a avaliação completa tá para
  • 00:33:47
    toda a prova de concurso é importante a
  • 00:33:49
    gente conhecer os recursos tratamento
  • 00:33:52
    fisioterapêutico aqui a gente só vai dar
  • 00:33:53
    uma pincelada no que mais pode aparecer
  • 00:33:56
    tá então só vou ampliar aqui para
  • 00:33:58
    facilitar da gente enxergar na avaliação
  • 00:34:02
    anamnese exame físico com inspeção
  • 00:34:05
    palpação teste para avaliação de
  • 00:34:08
    flexibilidade avaliação da qualidade de
  • 00:34:10
    vida da limitação funcional e aqui no
  • 00:34:14
    cantinho tá chegando aí tem um
  • 00:34:16
    questionário específico mais utilizado
  • 00:34:19
    para fibromialgia que é o fic que é um
  • 00:34:21
    protocolo específico constituído por 10
  • 00:34:23
    questões com objetivo de avaliar a
  • 00:34:25
    qualidade de vida de pacientes com
  • 00:34:28
    fibromialgia tá a qualidade de vida
  • 00:34:31
    geral é avaliada por pelo
  • 00:34:35
    sf36 tá joia às vezes só para pra gente
  • 00:34:38
    nomear aqui né que às vezes cai em prova
  • 00:34:41
    mas existe aí o fic também que é o
  • 00:34:44
    impacto da fibromialgia né o
  • 00:34:46
    questionário e como tratamento
  • 00:34:49
    fisioterapêutico o que mais costuma
  • 00:34:51
    aparecer em Provas né o objetivo é
  • 00:34:55
    Diminuir o máximo sinais e s sintomas e
  • 00:34:57
    melhorar a qualidade de vida do paciente
  • 00:35:00
    pode usar recursos físicos que promovam
  • 00:35:02
    analgesia relaxamento muscular recursos
  • 00:35:05
    terapêuticos manuais eh técnicas
  • 00:35:08
    específicas né de terapia manual
  • 00:35:10
    exercício de relaxamento e alongamento
  • 00:35:12
    Reeducação Postural exercício físico
  • 00:35:15
    aeróbico eh sem ou com baixo Impacto
  • 00:35:18
    melhora O condicionamento muscular pode
  • 00:35:21
    melhorar o sono devido ao aumento da
  • 00:35:23
    liberação de endorfina endógena e também
  • 00:35:26
    né essa intensidade doas exercícios
  • 00:35:29
    importante a gente
  • 00:35:31
    eh ressaltar aqui deve ser baixa e
  • 00:35:34
    somente aumentada gradualmente quando
  • 00:35:36
    for bem tolerada pelo paciente mas a
  • 00:35:39
    atividade física frequente ela é
  • 00:35:42
    essencial para o tratamento da pessoa
  • 00:35:44
    com fibromialgia tá bem pessoal Esses
  • 00:35:48
    são os pontos principais que a gente tem
  • 00:35:50
    sobre fisioterapia reumatológica e as
  • 00:35:53
    maiores apostas aí né que podem aparecer
  • 00:35:55
    na prova de concurso curso tá como eu
  • 00:35:58
    disse eu ressalto é importante seguir a
  • 00:36:00
    linha né o caminho do conhecimento para
  • 00:36:02
    prova de concurso estudar o e-book
  • 00:36:05
    completo resolver as questões comentadas
  • 00:36:09
    assistir o vídeo né videoaula aula ao
  • 00:36:12
    vivo Se tiverem dúvidas deixem as
  • 00:36:14
    dúvidas aqui a gente já tira as dúvidas
  • 00:36:17
    e aí depois revisar pelo resumo pelo
  • 00:36:20
    flashcard e responder as questões extras
  • 00:36:23
    tá desse jeito não tem como dar errado
  • 00:36:25
    beleza a a gente vai ficando por aqui
  • 00:36:28
    vou encerrar essa aula até mais
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