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[Música]
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Hola a todos los amigos del Canal medici
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sea muy Bienvenidos a otra clase de
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abdomen y en esa clase vamos a ver el
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peritoneo y la cavidad abdominal como ya
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lo saben Yo soy el doctor kevinés y
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empezarnos nuestra clase con los tópicos
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muy bien Vamos a ver en esa clase las
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definiciones
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importantes respecto a nuestro tema de
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hoy los momentos y los mesos la pared
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posterior y un corte transversal de la
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cavidad abdominal para detallar un poco
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más Entonces vamos a empezar con las
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definiciones importantes en esa clase
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entonces empezando con una primer
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definición importante que es la
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definición de peritoneo qué es peritoneo
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bueno peritoneo es una membrana cerosa
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que tapiza las paredes y órganos
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abdominales sí presenta dos láminas
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metal que está en la pared y una
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visceral que está en el órgano Sí en las
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vísceras
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y entre las láminas está la cavidad
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abdominal Ok entonces acá en esta imagen
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por ejemplo se ve el peritoneo sí que en
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toda la cavidad abdominal está cubierta
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así las paredes internas del abdomen
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están cubiertas por peritoneo sí y van
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hacia los órganos muy bien cómo
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definimos un meso bueno los mesos son
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hojas peritoneales portadoras de vaso o
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sea son cerosas que
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comportan vasos sanguíneos y conectan
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las vísceras abdominales entre una
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víscera y otra tenemos los mesos por
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ejemplo acá en el colon transverso
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tenemos el mesocolon transverso sí que
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portavasos sanguíneos y conectan las
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vísceras con la pared Ok Muy bien y
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después tenemos los somentos que también
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se pueden llamar epiplones que son dos
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hojas peritoneales también que conectan
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vísceras vecinas es decir una víscera
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con otra víscera por ejemplo acá entre
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el hígado y el estómago tenemos el
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epiplón menor u omento menor y entre el
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estómago haciendo ese delantal hacia el
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colon transverso tenemos el epiplón
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mayor u omento mayor bien con esas
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definiciones ya podemos seguir Entonces
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por medio del peritoneo podemos hacer
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una división entre órganos que están
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adentro que están cubiertos por
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peritoneo y otros órganos que no están
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cubiertos sí Por lo tanto lo dividimos
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en órganos intraperitoneales es decir
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estos órganos tienen mesenterio y están
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completamente recubiertos por peritoneo
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y los órganos extraperitoneales estos
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órganos no tienen mesenterio o lo han
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perdido durante el desarrollo no
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embrionario y todo eso Entonces Cuáles
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órganos son intraperitoneales adentro de
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la cavidad abdominal destacamos el
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estómago el intestino delgado en ese
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caso ellion y la parte superior del
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duodeno el vaso el hígado así como la
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vesícula biliar El Ciego el apéndice
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secal el intestino grueso con su colon
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transverso y sigmoideo en esas dos
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porciones lo que es la parte pélvica
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tenemos el útero los ovarios las trompas
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que son intraperitoneales después los
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órganos que son extraperitoneales
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tenemos una subdivisión en
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retroperitoneales donde encajamos los
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riñones y glándulas suprarrenales el
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cuello uterino así como la mayor parte
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del duodeno el páncreas el cono
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ascendente y descendente así como el
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tercio inferior del recto y otra
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subdivisión son los infraperitoneales
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peritoneales es decir están por debajo
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del peritoneo los retroperitoneales
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están por detrás del peritoneo y los
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infra por debajo vale bien Cuáles son
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esos infraperitoneales la vejiga los
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uréteres la próstata vesícula seminal
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también el cuello uterino la vagina el
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recto en su tercio inferior también se
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puede encajar ahí en esa en ese grupo
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muy bien con eso en mente vamos a ver
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ahora los momentos inmensos principales
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que sí o sí tenemos que saber ahí
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tenemos el estómago bien ya lo conoces y
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si no lo conoces estoy todavía Tendremos
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una clase solamente del estómago bien y
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por debajo del estómago de la curvatura
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mayor del estómago tenemos el colon
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transverso y entre ellos es decir
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conectando dos órganos huecos dos
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vísceras tenemos el aumento mayor sí que
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es esa capa de grasa tejido una serosa
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que conecta y protege no las vísceras
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abdominales que va desde la curvatura
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mayor del estómago hasta el colon
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traverso bien es el aumento mayor
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sacando ese delantal hacia arriba Vamos
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a descubrir que ahí tenemos Obviamente
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el primer porción del intestino delgado
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tenemos Entonces el uno no seguimos con
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el lilleon y ahí cuando levantamos ese
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delantal del aumento mayor o epiplón
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mayor podemos ver el
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mesocolontraverso acuérdense que meses
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conectan la pared abdominal hacia las
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vísceras entonces y llevan obviamente
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vasos sanguíneos ahí podemos ver los
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vasos sanguíneos y vemos entonces que
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ese es el mesocolon transverso conecta
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la pared posterior del abdomen hacia el
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colon transverso bien Seguimos entonces
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y sacamos ahora las vísceras para poder
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ver esa estructura que vamos a destacar
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bien pero antes ahí podemos ver el colon
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transverso el uno si la primera porción
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y vemos también el colon ascendente
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transverso como le dije y colon
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descendente siguiendo por medio del
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sigmoides hasta llegar en el recto No es
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cierto acá se puede ver muy bien que en
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esa porción del colon sigmoides tenemos
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otro meso que conecta el signo es hacia
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la pared posterior del abdomen que es el
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mesopolón sigmoideo Ok ahí tenemos
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Entonces como le dije el cono sigmoideo
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ahí la porción final del illion el colon
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ascendente y lo que quería destacar
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justamente es esa estructura toda
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plegada No es cierto porque tiene que
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encubrir todo lo que es el intestino
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delgado que es obviamente un meso porque
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conecta la pared posterior del abdomen
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hacia el intestino delgado a lo cual nos
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podemos referir como enteros sí Por lo
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tanto se llaman mesenterio el meso del
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intestino delgado Que obviamente trae
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estructuras vasculares principalmente no
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las ramas de la mesentérica superior
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bien ese es el mesenterio y acá ya les
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había dicho no el mesocondrón transverso
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muy bien Vamos a ver ahora una cavidad
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importantísima desde el punto de vista
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anatómico que es la transcavidad de los
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epiplones la transcavidad de los
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epiplones es esa región acá que les
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demarqué en esa figura en ese corte
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sagital y acá en ese corte transversal
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también está delimitado por detrás del
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estómago y por delante del páncreas bien
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Entonces vamos a ver sus límites
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anteriormente que vamos a tener el
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aumento menor por acá que conecta no el
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hígado con el estómago su límite
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inferior es acá el mes o colon
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transverso su límite superior es el
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hígado en suelo caudado en su pared
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posterior vamos a traer el páncreas la
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aorta el tronco celíaco todo lo que es
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la pared posterior del abdomen en su
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porción derecha que acá podemos ver va a
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estar delimitado por el hígado y en su
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porción izquierda va a estar delimitado
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por el vaso básicamente Esa es la
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transcavidad de los epiplones sí es una
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cavidad muy importante porque está
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delimitada por los somentos mesocolon
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por el aumento menor por el mesopolón y
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puede ser también una localización
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importante de ciertas hemorragias por lo
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tanto es importante saberlo bien
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entonces acá destacamos el hígado el
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aumento menor no que conecta el hígado
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con el estómago como le dije al estómago
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el ligamento gastrocólico que conecta el
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estómago con el colon transverso el
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colon transverso en sí mismo el aumento
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mayor el mesoconón transverso el
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páncreas por detrás el duodeno acá el
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mesenterio por acá también Y entonces
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esa cavidad es la trascavidad de los
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epiplones bien visto en esa otra imagen
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Lo mismo para ejemplificar acá tenemos
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el hígado el páncreas por detrás el
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hígado a la derecha por adelante tenemos
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el estómago y el receso esplénico de la
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transcavidad y el vaso por detrás pero
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más profundo no en el retroperitoneo
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tenemos el riñón así como por detrás del
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páncreas También tenemos la aorta así
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como la vena cava inferior también en
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esa región y ahí tenemos obviamente la
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transcavidad de los epiplones listo otra
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imagen para ejemplificar lo mismo el
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hígado la vesícula biliar el ligamento
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hepato duodenal entre el hígado y el
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duodeno el cardi no del estómago el vaso
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el ligamento gastrocólico entre el
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estómago que se sacó en esa imagen y el
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colon transverso y el páncreas por
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detrás eso es la transcavidad de los
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epiplores muy bien otra última imagen el
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diafragma la vena cava inferior el
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vestíbulo de la transcavidad a casi esa
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información es importante es el es la
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entrada una forma de conexión entre la
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cavidad abdominal y la transcavidad de
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los epiplones el vaso el colon
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transverso el páncreas por detrás muy
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bien y en esa flechita acá podemos ver
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justamente ese foramen o mental que es
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donde permite la conexión no entre la
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cavidad abdominal y el interior de la
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transvidad de las sepiclones acá en esa
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flechita Blanca entonces Cuáles son los
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límites de ese foramen o mental
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anteriormente tenemos el ligamento hepá
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todo de nal entre el hígado y el duodeno
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además de la venaporta que también pasa
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por ahí la arteria hepática propia y el
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conducto colédoco están acá como límite
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anterior inferiormente tenemos el
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duodeno en su porción superior
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posteriormente tenemos la vena cava
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inferior que acá no se ve pero sí hace
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el límite posterior Y superiormente
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tenemos el hígado obviamente no en su
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lóbulo caudado ese son los límites del
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foramen o mental la comunicación no
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entre la cavidad abdominal y la
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trascavidad de las sepiflones muy bien
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entonces delimitamos El Mago el
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ligamento gastrocúlico que acá se cortó
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para que se vea muy bien las
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tresciplinas el ligamento gastro
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esplénico el vaso el ligamento frénico
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cólico el páncreas no en la porción
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posterior de la transcabida de los
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sepiclones el mesopolón transverso que
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es el meso del colon transverso el
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ligamento gastrocólico el colón
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transverso el colon descendente el color
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ascendente el foramen o mental en esa
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flechita blanca no y ahí Entonces el
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vestíbulo de la transcavidad O sea el
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ingreso la parte inicial de la
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transcavidad de la semides la vesícula
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biliar y el hígado así como el aumento
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mayor muy bien acá en enzimagen lo que
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vamos a destacar otra vez es el
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ligamento hepátodo de nal entre el
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hígado y el duodeno
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el ligamento hepatogástrico entre el
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hígado y el estómago que acá Se sacó el
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duodeno el colon transverso que acá se
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cortó para que se vea mejor las
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estructuras y ahí se ve muy bien otra
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vez el mesenterio el colon ascendente El
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Ciego
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le recto no el hígado la vesícula biliar
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el vaso el ligamento gastro esplénico
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que acá Se sacó el estómago por lo tanto
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no podemos verlo el páncreas el
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mesocolon transverso que acá se puede
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ver muy bien su origen por eso vamos a
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dar un zoom Ese es el origen del
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mesocolon transverso seguimos con el
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colon transverso otra vez no que se
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cortó el colon descendente y así Bueno
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vamos retirando cada vez más estructuras
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para se puede ver bien el mesenterio y
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la pared posterior listo qué destacamos
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ahí Entonces el peritoneo parietal como
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les dije que recubre todo lo que es la
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cavidad abdominal ahí se puede ver la
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suprarrenal en los riñón se puede ver la
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porción la primer porción del duodeno y
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se puede ver el duodeno se puede ver
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también la aorta abdominal no que se
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queda en el retroperitoneo la raíz del
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mesenterio Esa es la raíz acá se origina
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vamos a dar un zoom para que se vea bien
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esa es la raíz del mesenterio por acá se
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origina el mes anterior muy bien
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seguimos los vasos ilíacos comunes no
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después de la aorta el recto se puede
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ver acá la vena cava inferior También
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acá Se sacó el hígado por eso se puede
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ver muy bien para que se ubiquen más o
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menos donde están estas estructuras la
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suprarrenal izquierda
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acá el ligamento gastro esplénico sin el
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vaso Se sacó también el páncreas no se
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puede ver muy bien que es un órgano
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retroperitoneal el riñón izquierdo la
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arteria mesentérica inferior que se
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origina por acá y acá está cortada viste
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la mesentérica superior bien acá se
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puede ver muy bien el mesopolón
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sigmoideo que conecta no la pared
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posterior con el colon sigmoideo y la
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arteria ilíaca externa acá que sigue
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después de los ilíacos comunes bien Y
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por último Entonces vamos a ver el corte
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transversal que Le prometí no en ese
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corte que vamos a destacar acá
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destacamos la vesícula biliar que se ve
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cortada al medio el hígado que está
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íntimamente
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relacionado con la vena cava inferior no
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cierto en la porción más posterior el
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riñón y la arteria renal en ese caso el
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riñón derecho
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laorta abdominal
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adelante de las vértebras en ese caso
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lumbares no se puede ver ahí también el
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otro riñón el riñón izquierdo el colon
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descendente ahí se puede ver del otro
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lado el vaso el páncreas que es
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retroperitoneal como ya les dije la
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avena esplénica también que está ahí que
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lo acompaña el estómago lo mismo Sí los
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pliegues gástricos bien acá el colon
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transverso justamente es a nivel del
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colon transverso que se da ese corte
00:16:30
transversal Entonces se puede ver muy
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bien y acá el conducto colédoco no que
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está en contacto ahí con la vesícula
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biliar muy bien amigos muchas gracias
00:16:41
como siempre es un placer estar con
00:16:44
ustedes Espero que les haya gustado la
00:16:46
clase como bibliografía utilizo anatomía
00:16:48
humana en la tarjeta promete un texto y
00:16:50
Atlas de anatomía no se olviden exceder
00:16:53
un poquitito la pantalla hacer clic en
00:16:55
suscribirse además de regalarnos un me
00:16:59
gusta también si quieres ir hasta
00:17:02
nuestro Instagram y seguirnos por allá
00:17:05
tanto de Medicina como mi Instagram
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personal también así que les dejo un
00:17:10
abrazo cualquier duda en los comentarios
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nos vemos en la próxima clase un abrazo
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gigante
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