SEA - Sistema de salud

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https://www.youtube.com/watch?v=eQ_KWChlMkE

الملخص

TLDREl vídeo expone un análisis detallado del desarrollo del sistema de salud argentino. Comienza en la década de 1940, donde se destacan los múltiples nacimientos del estado de compromiso, el sistema de salud público y las obras sociales. Esto se dio en un contexto donde el Estado interviene activamente en la economía y las políticas sociales, apoyado por un paquete de leyes sobre derechos de los trabajadores. Antes de eso, la salud estaba principalmente en manos de mutualidades y atención privada, reflejando un modelo de financiamiento privado. En décadas posteriores, como los años 70 y 80, el aumento del desempleo desafió las finanzas de las obras sociales, aumentando la presión sobre el sistema público. La llegada del estado neoliberal en los años 90 marcó un cambio con la focalización, descentralización y privatización del gasto en salud, siguiendo las recomendaciones del Banco Mundial. El cambio clave fue la transición de ver la salud como un derecho a manejarla con una lógica de seguros y mercado, lo que afectó negativamente el acceso y la equidad en salud.

الوجبات الجاهزة

  • 📚 La década de 1940 es fundamental para entender el sistema de salud argentino.
  • 🏥 El estado de compromiso reconoció la salud como un derecho de los trabajadores.
  • 👥 Las mutualidades de inmigrantes jugaron un rol clave en el financiamiento de salud.
  • 🔄 El sistema de salud argentino cambió con la llegada del neoliberalismo en los años 90.
  • 📉 La disminución del gasto público en salud impactó negativamente su accesibilidad.
  • 💼 Las obras sociales se vieron afectadas por el aumento del desempleo en los años 70.
  • 🏛️ El estado neoliberal siguió recomendaciones del Banco Mundial para la reforma de salud.
  • ⚖️ El enfoque cambió de derechos de salud a una lógica de mercado y seguros.
  • 🚑 La introducción de la privatización y descentralización redefinió el acceso a la salud.
  • 💡 La historia y política de salud reflejan la evolución del estado y su papel en la sociedad.

الجدول الزمني

  • 00:00:00 - 00:05:00

    Videoclipul discută cursul unității patru, concentrându-se pe sistemul de sănătate argentinian, cu referire specială la articolele Susanei Belmartino și ale profesorului. Se subliniază importanța anilor '40 și contribuțiile majore ale statului în legislarea drepturilor muncitorilor, caracterizând un model de stat cu accent pe intervenția economică și politicile publice, și tranzitul de la un sistem liberal la unul cu implicare mai mare a statului.

  • 00:05:00 - 00:10:00

    Se examinează impactul imigrației și al mutualismului asupra sistemului de sănătate, subliniind rolul și limitele spitalelor publice și private de-a lungul timpului, precum și evoluția legilor muncii și apariția sindicatelor. Se pune în lumină prima criză a sănătății publice cauzată de febra galbenă și dezvoltarea ulterioară a primelor structuri de sănătate organizate.

  • 00:10:00 - 00:15:00

    Continuă analiza evoluției sistemului de sănătate argentinian, cum ar fi crearea Ministerului Sănătății și apariția primelor instituții de formare profesională în sănătate. Impactul pozitiv al sindicatelor este discutat, totodată identificând o schimbare în modul în care clasele muncitoare percepeau accesul la îngrijiri medicale și cum au început să colaboreze cu sectorul privat.

  • 00:15:00 - 00:20:00

    Problema conflictelor dintre sistemele de sănătate public și privat este adusă în discuție, alături de rolul sindicatelor și introducerea asigurărilor private de sănătate. Perioada se caracterizează prin schimbări economice și politice, culminând cu dictatura militară care impactează relația dintre muncă, sindicate și sănătate, cauzând șomaj și crize financiare.

  • 00:20:00 - 00:27:57

    Discursul subliniază transformările ulterioare în sistemul de sănătate în contextul apariției neoliberalismului, cu accent pe privatizare, descentralizare și externalizarea serviciilor publice. Exemplifică impactul negativ al acestor politici asupra accesului echitabil la sănătate și critică vehement tratamentele de sănătate ca bunuri tranzacționabile, pledează pentru un sistem bazat pe solidaritate și acces egal pentru toți cetățenii.

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الخريطة الذهنية

فيديو أسئلة وأجوبة

  • ¿Cuál es el punto de partida para entender el sistema de salud argentino?

    La década de 1940 es el punto de partida indicado porque se produce un múltiple nacimiento: compromiso del estado, sistema de salud público y obra social.

  • ¿Qué caracterizaba al sistema de salud en la década de 1940 en Argentina?

    Era un sistema con intervención estatal alta en la economía y políticas públicas, sostenido por la aparición de leyes laborales.

  • ¿Cómo influye la historia de inmigración en el sistema de salud argentino?

    Las mutualidades formadas por inmigrantes aportaron al financiamiento privado de la salud, vinculando aportaciones y beneficios colectivos.

  • ¿Qué impactó tuvo el estado neoliberal en el sistema de salud?

    El estado neoliberal trajo disminución del gasto en salud, descentralización y privatización, impactando negativamente en la accesibilidad.

  • ¿Cuál es la diferencia entre el estado de compromiso y el neoliberalismo en términos de salud?

    El estado de compromiso ve la salud como un derecho, mientras el neoliberalismo la trata con lógica de seguros y eficacia de mercado.

  • ¿Qué problema surge con las obras sociales en los años 70 y 80?

    El aumento del desempleo impacta el financiamiento de las obras, volcando más demanda hacia el sector público y provocando inflación de costos.

  • ¿Por qué es problemático el sistema de salud basado en seguros privados?

    Porque puede excluir a quienes más lo necesitan debido a la incapacidad de cubrir ciertos problemas de salud.

  • ¿Qué estrategia tenía el estado neoliberal para la salud según el Banco Mundial?

    Disminución del gasto, focalización del mismo, descentralización y privatización.

  • ¿Qué cambios trajo la década de 1940 para los trabajadores en Argentina?

    La década de 1940 introdujo derechos laborales y un sistema de salud que reconocía la salud como un derecho laboral.

  • ¿Qué modelo de estado consideraban que era efectivo para un sistema de salud?

    Un sistema público de salud, no un sistema basado en obras sociales y servicios privados.

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الترجمات
es
التمرير التلقائي:
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    [Música]
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    bueno continuando con las clases estas
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    que las hacemos para que tengan acceso a
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    todos
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    y puedan tener un pantallazo general
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    respecto de en este caso la última
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    unidad la unidad 4 donde hablamos del
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    sistema de salud ustedes tienen dos
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    artículos uno el de susana belmartino
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    esa es una cita ineludible para como
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    decimos reiteradamente para que puedan
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    tener este la vista respecto del sistema
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    de salud en general es pregunta de final
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    clavado así que mucha mucha importancia
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    ese artículo y el otro es un apunte mío
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    que me parece que tiene
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    bien la última parte que yo si bien la
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    voy a desarrollar ahora es importante
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    que tengan esa lectura bueno lo que
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    decimos
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    que el sistema de salud argentino lo que
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    va a decir susana belmartino es que el
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    sistema de salud de argentinos y
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    queremos conocer algo sobre el el punto
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    de partida indicado es la década de 40 y
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    porque la década del 40
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    ella va a decir desde acá porque se
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    produce un múltiple nacimiento por un
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    lado el estado de compromiso
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    por otro lado el del sistema de salud
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    público y el de obra social nosotros acá
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    tenemos durante digamos
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    si bien cuando vamos a pensar la década
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    de 40 todos los vamos a llegar al
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    gobierno peronista no se trata de un
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    tema de gobierno se trata de un modo de
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    estado cómo vamos a caracterizar este
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    estado este estado de compromiso
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    básicamente por la intervención del
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    estado en la economía
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    es un estado vamos a poner que
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    interviene
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    en economía
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    que tiene una digamos alta incidencia en
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    las políticas públicas
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    que interviene activamente digamos a las
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    políticas públicas nosotros acá vamos a
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    tener un paquete de leyes que tienen que
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    ver con los derechos de los trabajadores
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    y que antes no existían porque esto es
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    lo que describe del martino y que es
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    absolutamente interesante antes de esto
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    que existe cuál es la argentina en la
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    cual la década de 40 irrumpe y este
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    modelo de estado irrumpe
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    digamos una argentina liberal nosotros
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    yo hice esta línea histórica para que
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    nos ubiquemos en que si pensamos
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    principio de siglo lo que tenemos acá es
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    un médico que a la mañana va al hospital
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    y a la tarde atiende su consultorio
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    privado digamos no y el hospital es un
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    lugar donde digamos se atiende
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    lo que la sociedad de los indigentes la
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    gente que no tiene ningún tipo de otro
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    de otro acceso porque aún en situaciones
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    de clase media o baja es el médico que
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    va a la casa de las personas no es
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    cierto a que también vamos a tener
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    por eso también está importante ligarlo
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    a la lógica del país nosotros tenemos un
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    país muy joven que ve acá no me alcanzó
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    pero en el 56
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    tenemos la constitución nacional digamos
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    entonces acá tenemos los primeros
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    gobiernos y esta es la bendita década de
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    la generación del 80 digamos con todo lo
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    que trajo bueno es malo digamos para la
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    construcción de un país y acá tenemos
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    otro elemento fundamental y ximo que es
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    para que se inicia acá en realidad que
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    esto de la corriente inmigratoria
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    entonces nosotros fuimos un país que
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    recibió 6 millones de personas digamos
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    un país de pocos recibiendo a muchos y
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    generando de es un país ya no no fue
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    menor lo que se hizo acá la cuestión del
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    inmigrante tiene para la salud un montón
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    de aspectos por un lado el tema de las
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    mutuales lo que hay son mutualidades esa
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    lógica de trabajo que tiene que ver con
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    el aporte de cada uno para el beneficio
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    de todos esa lógica de la mutualidad que
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    tenían los inmigrantes porque si la
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    habían conocido en europa igual que la
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    actividad gremial digamos que se inicia
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    acá space que se inicia donde se inicia
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    en una incipiente miren nosotros recién
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    en la década del 30 tenemos algún sector
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    como el de la industria del vidrio que
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    tiene algunos aportes para el aire de
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    salud que tiene que ver con la seguridad
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    en el trabajo y todo el primer
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    antecedente ese lo que tenemos acá son
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    las mutualidades y que tienen que ver
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    con el origen
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    con el país de origen entonces nosotros
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    fíjense que acá en rosario ustedes
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    tienen el hospital británico el hospital
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    español el italiano esas construcciones
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    son del principio del siglo iv tiene que
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    ver con con éxito con la provisión de
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    salud que hacen los pares digamos
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    inmigrantes
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    para sus beneficiarios
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    o sea que la lógica de financiamiento es
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    privada
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    porque todos se aportan y se pagan
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    total de la prestación
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    por otro lado digo en el hospital
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    público es un hospital que no alcanza a
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    satisfacer las necesidades de todos y no
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    está pensada para toda la población sino
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    para aquel que está excluido de la
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    población acá vamos a tenerlas la fiebre
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    amarilla que hay dos epidemias grandes
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    marcó acá porque la primera buenos aires
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    fue en la década 70 del siglo anterior
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    del siglo anterior no el otro siglo
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    decir 19
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    y
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    y bueno fue desastroso digamos con la
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    participación de
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    uno de los sectores de la sociedad de
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    las damas de beneficencia que empiezan a
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    aparecer como beneficencia para la
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    lógica del hospital bueno todas esas
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    palabras que hacen a aquello que está
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    por fuera del hospital y a la cual la
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    quiere ayudar entonces es a ese modelo
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    de estado es el que el que con el que se
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    encuentre que con el que hay que
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    contraponer al de la década de 40 acá es
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    un estado que hace presente porque
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    piensa que la salud es un derecho de los
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    trabajadores entonces acá tanto es así
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    que se genera el primer ministerio de
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    salud no había ministerios de salud
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    primer ministerio de salud con carrillo
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    para el caso de enfermería acá vamos a
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    tener también una subsecretaría y
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    trabaja
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    teresa molina y teresa molina que a lo
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    mejor la vieron ya en bases
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    disciplinares
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    y que se genera una primera escuela de
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    salud pública
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    de la mano de carrillo y con ella
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    también y de la cual se va a desprender
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    de esta escuela es de lo que se va a
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    desprender la que después va a ser la
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    escuela de la uba entonces veamos y
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    tenemos a cecilia grierson cecilia
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    grierson es una médica pero que creó la
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    primera escuela de enfermería y que
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    también ella aparece se recibe a fines
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    del siglo 19 pero empieza a trabajar acá
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    en el 20 y se funda la escuela grierson
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    que todavía sigue funcionando
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    bueno lo que quiero marcar entonces es
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    la contraposición de la aparición de
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    este modelo de estado que para salud va
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    a ser un momento inaugural y
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    contraponerlo o digamos compararlo con
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    lo que pasaba antes para pensar por qué
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    es tan significativo
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    esta idea de salud y este compromiso con
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    la salud que se va que se va a ver a
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    través del ministerio
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    el ministerio tiene una un proyecto de
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    salud pública sumamente importante que
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    uno puede ver materializado en por
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    ejemplo la construcción de capacidad
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    instalada la cantidad de hospitales que
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    hay en el país y que son de este momento
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    son enormes y que se pueden pueden
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    distinguirse por la arquitectura y una
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    arquitectura muy típica ustedes lo
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    tienen acá en el baigorria
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    que de hospitales que se crearon en esa
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    época esto hubiera sido más si no
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    hubiera aparecido otro elemento porque
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    cuando el peronismo también aparece esto
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    que el propio peronismo va a llamar la
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    columna vertebral del movimiento y que
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    son los sindicatos los sindicatos que
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    crían en ese momento las obras sociales
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    las obras sociales son digamos aquella
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    parte de la
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    del gremio que se ocupa de la cobertura
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    de salud de los trabajadores
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    cuando los trabajadores que hasta ese
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    momento no existían prácticamente para
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    la clase política de alguna manera
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    adquiere protagonismo son escuchados
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    adquieren protagonismo al punto de poder
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    fáctico real de amor
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    lo que hacen es querer parecerse no
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    querer parecerse pero digamos es parte
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    de la reivindicación parecerse a quienes
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    supuestamente eran tan diferentes y lo
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    que hacen en ese momento casi como un
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    grito de libertad es contratar con los
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    privados y acá empieza un problema que
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    para mí es un problema sumamente
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    importante porque si hubiera sido un
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    momento histórico para fundar digamos un
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    sistema público de salud tal como lo
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    soñamos los que los que trabajamos en
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    esto y sin embargo no fue así porque los
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    gremios en ese caso no lo entendieron no
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    porque a lo mejor porque en ese momento
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    no se podía pensar esto que estoy
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    diciendo este pero la historia fue
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    diferente me contrataron con los
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    privados entonces qué es lo que se
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    genera acá por un lado las obras
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    sociales
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    y por otro lado en la gremial médica
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    o sea ellos son los que financian
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    y ellos son los que prestan el servicio
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    la gremial médica es la que pone las
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    tarifas es la que dice cuánto vale una
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    prestación
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    y las obras sociales son las que prestan
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    los que dan las que financian esto
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    entonces el acuerdo entre ambos fue lo
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    que caracterizó el sistema de salud
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    argentino es decir las bases materiales
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    de prestaciones de financiamiento fueron
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    dados en este lo que susana el martín no
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    va decir ese pacto hegemónico que van a
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    hacer y que va a funcionar y va a
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    funcionar durante todo este periodo
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    del año 40 a mediados del 70 donde
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    funciona el estado de compromiso es
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    decir nosotros acá ella va a distinguir
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    en el texto ustedes lo tienen un periodo
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    popular o populista un estilo un periodo
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    de desarrollismo y un período de
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    autoritarismo
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    de todas maneras el modelo como modelo
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    no va a cambiar porque el estado no va a
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    cambiar se va resquebrajando a partir de
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    la década del 70 esta va a ser la
  • 00:12:12
    ruptura y porque se va resquebrajando
  • 00:12:14
    bueno por otras cuestiones que tienen
  • 00:12:16
    que ver con el modo de producción como
  • 00:12:19
    vimos no
  • 00:12:20
    si vamos a pensar modo de producción
  • 00:12:22
    argentina nosotros tenemos hasta acá un
  • 00:12:25
    modelo agroexportador claramente
  • 00:12:28
    abro exportador acá tenemos un proceso
  • 00:12:32
    de sustitución de importaciones
  • 00:12:36
    donde empieza un periodo de
  • 00:12:37
    industrialización que ya le dije a que
  • 00:12:39
    acá era incipiente que empezó acá y que
  • 00:12:42
    en el período de desarrollismo empieza
  • 00:12:44
    con esa sustitución de industria pesada
  • 00:12:47
    con el acero con los combustibles todo
  • 00:12:51
    eso empieza en esta época y acá es el
  • 00:12:55
    quiebre por la gran crisis mundial una
  • 00:12:58
    crisis que es la crisis del petróleo la
  • 00:13:01
    crisis del petróleo va a traer este
  • 00:13:03
    consecuencias pero no solamente acá sino
  • 00:13:06
    a nivel mundial es una crisis que se
  • 00:13:08
    instala a nivel mundial y que entonces
  • 00:13:10
    tiene sus consecuencias en periodo en
  • 00:13:13
    países como nuestro países en desarrollo
  • 00:13:18
    y que a mediados o sea en el año 76
  • 00:13:21
    ustedes saben que tenemos el gran la
  • 00:13:25
    dictadura militar la última dictadura
  • 00:13:28
    militar que si bien no era nueva porque
  • 00:13:30
    en este periodo en una sucesión de
  • 00:13:33
    gobiernos de facto este marca otra cosa
  • 00:13:37
    marca la ruptura digamos de el tipo de
  • 00:13:43
    estado es acá donde el quiebre económico
  • 00:13:46
    se hace enorme y lo que vamos a
  • 00:13:49
    presenciar en un periodo de destrucción
  • 00:13:52
    de puestos de trabajo
  • 00:13:55
    y qué consecuencias va a tener para
  • 00:13:57
    nosotros bueno que dijimos acá las obras
  • 00:14:01
    sociales si bien no eran la panacea ni
  • 00:14:03
    mucho menos
  • 00:14:05
    esta postura crítica que yo estoy
  • 00:14:07
    diciendo no es cierto desde no pensar un
  • 00:14:09
    sistema de salud público sino pensarlo a
  • 00:14:11
    partir de las obras sociales esto no
  • 00:14:13
    trajo conflicto porque nosotros
  • 00:14:15
    convivimos con altos índices de
  • 00:14:20
    de ocupación nosotros estuvimos llegamos
  • 00:14:23
    a tener 3 por ciento de desocupación y
  • 00:14:26
    la vinculación de toda la sociedad era
  • 00:14:28
    partir del trabajo es decir y si yo no
  • 00:14:30
    soy trabajador puedo tener este no
  • 00:14:32
    trabajo porque tengo invalidez porque
  • 00:14:35
    tengo este día por hijo que se lleva de
  • 00:14:38
    decir la vinculación es a partir del
  • 00:14:41
    mercado de trabajo esto no es lo que
  • 00:14:44
    ocurre en la década del 70 en la calle
  • 00:14:46
    70 empezamos a tener altos índices de
  • 00:14:49
    desocupación cuando lo que tengo es
  • 00:14:52
    desocupación la obra social ya no me
  • 00:14:55
    funciona entonces todo lo que no va al
  • 00:14:58
    sistema ustedes saben que el sistema
  • 00:15:02
    el sistema de salud tiene tres
  • 00:15:04
    subsectores público
  • 00:15:07
    privado
  • 00:15:10
    y de obra social
  • 00:15:13
    entonces cuando en uno de los como vasos
  • 00:15:17
    comunicantes digamos si uno se llena
  • 00:15:19
    como era el de obra social disminuía el
  • 00:15:22
    público y el privado sí cuando por una
  • 00:15:27
    cuestión de que no tengo trabajo porque
  • 00:15:30
    la obra social está financiada por
  • 00:15:32
    aquellos trabajadores registrados que
  • 00:15:34
    pagan junto con sus empleadores lo que
  • 00:15:39
    va a la obra social así se financian las
  • 00:15:41
    obras sociales cuando esto disminuye
  • 00:15:43
    claramente el que va a aumentar es el
  • 00:15:45
    público o el privado no es cierto
  • 00:15:47
    entonces esto es lo que lo que se vive y
  • 00:15:50
    lo que se resquebraja en la década del
  • 00:15:53
    70 si tanto es así que recién acá
  • 00:15:57
    tenemos una ley de obra social ustedes
  • 00:15:59
    van a ver en el material que la ley de
  • 00:16:01
    obra social va a aparecer en el 70
  • 00:16:03
    cuando aparece la ley bueno borramos el
  • 00:16:05
    esquema dem
  • 00:16:06
    de la clase anterior de la
  • 00:16:08
    superestructura de agua pero cuando se
  • 00:16:11
    hizo es necesaria la ley cuando no
  • 00:16:14
    funcionó
  • 00:16:15
    porque mientras funcionaba y teníamos
  • 00:16:17
    todo pleno empleo
  • 00:16:19
    estábamos bárbaro el problema fue ante
  • 00:16:21
    la crisis
  • 00:16:23
    entonces
  • 00:16:25
    el que empieza a pasar acá bueno entre
  • 00:16:29
    las políticas económicas del gobierno
  • 00:16:31
    militar estuvo la apertura de del
  • 00:16:35
    mercado la liberalización del mercado no
  • 00:16:38
    es cierto esa liberalización del mercado
  • 00:16:40
    hizo que entraran
  • 00:16:43
    digamos capitales extranjeros parte de
  • 00:16:46
    esos capitales extranjeros fueron el
  • 00:16:47
    área salud entonces acá ya empiezan las
  • 00:16:51
    aseguradoras de salud
  • 00:16:53
    las aseguradoras bueno estás privadas no
  • 00:16:56
    es cierto tanto para la jubilación para
  • 00:16:59
    los riesgos de trabajo
  • 00:17:01
    y para este la atención de salud esto ya
  • 00:17:07
    empieza acá
  • 00:17:08
    en la década del 80 esto se profundiza
  • 00:17:14
    claramente en la década del 90 y se
  • 00:17:17
    instala lo que le vamos vamos a llamar
  • 00:17:19
    estado neoliberal
  • 00:17:23
    el autor en el material que yo hice
  • 00:17:27
    tienen una clasificación de esto y lo
  • 00:17:31
    que dice uno de los autores es que hay
  • 00:17:34
    en el estado neoliberal que nosotros
  • 00:17:36
    marcamos claramente en las décadas 90
  • 00:17:40
    tiene como dos fases y marca esta fase
  • 00:17:44
    de digamos de mediados de la década del
  • 00:17:45
    70 y del 80 como la primera para no
  • 00:17:49
    desconocer eso lo que pasó es que lo que
  • 00:17:52
    pasó en la década de 90 es tan grande y
  • 00:17:54
    tan importante que esté bueno claramente
  • 00:17:58
    se nos desdibuja lo anterior parece que
  • 00:18:01
    lo anterior hubiera sido diferente que
  • 00:18:03
    lo que pasa
  • 00:18:08
    en la década del 90 lo que está pasando
  • 00:18:10
    es esto es la ruptura del estado de
  • 00:18:13
    compromiso y la aparición del estado
  • 00:18:15
    neoliberal acá en el año mil 993 hay un
  • 00:18:19
    documento que vamos a pensar en salud y
  • 00:18:22
    que el banco mundial y el banco mundial
  • 00:18:27
    gracias nunca vamos a estar tan esté
  • 00:18:30
    faltos de agradecimiento no voy a hacer
  • 00:18:32
    cosas que no se lo reconozcamos aporto
  • 00:18:35
    ya las medidas que teníamos que hacer
  • 00:18:37
    una de las medidas era la disminución
  • 00:18:40
    del gasto si alguien les suena conocido
  • 00:18:42
    la otra es la focalización del gasto la
  • 00:18:45
    otra es la descentralización y la otra
  • 00:18:47
    es la privatización este sea el estado
  • 00:18:49
    neoliberal entonces este estado
  • 00:18:52
    neoliberal las recomendaciones que hacen
  • 00:18:55
    para el sector salud es disminución del
  • 00:18:57
    presupuesto que vaya a salud la otra es
  • 00:19:01
    la focalización es decir de lo que vamos
  • 00:19:02
    a gastar de salud vamos a ir a aquellos
  • 00:19:05
    que más lo necesitan
  • 00:19:07
    pero esto que parece en el discurso casi
  • 00:19:09
    razonable llevaba a situaciones como
  • 00:19:12
    esta por ejemplo el programa pro min 0
  • 00:19:15
    programa materno-infantil
  • 00:19:18
    tenía que tener ciertas condiciones para
  • 00:19:20
    entrar en el programa por ejemplo tener
  • 00:19:21
    una desnutrición grado 4 donde venía un
  • 00:19:24
    chico con una desnutrición grado 2 no
  • 00:19:25
    todavía no esperemos unos días a ver si
  • 00:19:28
    entré en el programa este tipo de cosas
  • 00:19:31
    que son absolutamente graves porque
  • 00:19:33
    cuando hablamos de salud no siempre se
  • 00:19:36
    puede focalizar y no siempre es lo más
  • 00:19:38
    recomendable focalizar porque nosotros
  • 00:19:41
    estamos previniendo daños no salvando
  • 00:19:45
    los daños porque van a ser menos
  • 00:19:47
    costosos no es menos costoso la otra
  • 00:19:50
    cosa es la descentralización que esto se
  • 00:19:52
    llevó a cabo en salud pero también en
  • 00:19:53
    educación es decir todo lo que era
  • 00:19:55
    nacional provincializar lo efecto que ya
  • 00:19:58
    se había hecho en el 55
  • 00:20:02
    lo primero que se hizo fue
  • 00:20:05
    descentralizar provincializar el gasto
  • 00:20:07
    en salud se sacó el ministerio nacional
  • 00:20:10
    tal es así que la epidemia que tuvimos
  • 00:20:13
    de
  • 00:20:16
    poliomelitis nos agarró dentro de un
  • 00:20:20
    país que no tenía ministerio de salud
  • 00:20:23
    bueno
  • 00:20:26
    otro día hablamos de eso tienen un
  • 00:20:28
    videíto en el material también respecto
  • 00:20:31
    de polio entonces la descentralización
  • 00:20:34
    tiene que ver con eso con que sean cargo
  • 00:20:36
    las las provincias y los municipios del
  • 00:20:39
    gasto en salud y esto que también porque
  • 00:20:43
    todo esto está el discurso es el de la
  • 00:20:48
    eficiencia es de hacer eficiente el uso
  • 00:20:51
    de los recursos es el de la economía es
  • 00:20:55
    todos esos son los argumentos digo por
  • 00:20:58
    qué
  • 00:21:00
    son cosas que estamos escuchando
  • 00:21:02
    nuevamente y entonces nos resultan
  • 00:21:04
    familiares la idea es la siguiente si yo
  • 00:21:08
    tengo se rompe la lámpara y tengo que no
  • 00:21:12
    puedo decidir acerca de comprar la
  • 00:21:14
    lámpara este se nos complica porque yo
  • 00:21:17
    tengo que mandar una nota
  • 00:21:19
    política universitaria de ahí al sector
  • 00:21:22
    no sé cuál y después no sé cuál y
  • 00:21:25
    después de ahí me mandan la respuesta la
  • 00:21:27
    idea es que las decisiones se tomen
  • 00:21:29
    donde las cosas ocurran hasta ahí
  • 00:21:31
    estamos todos bien ahora el problema
  • 00:21:33
    está en con qué recursos se hace esto lo
  • 00:21:36
    que se hizo fue descentralizar la toma
  • 00:21:38
    de decisiones pero centralizar los
  • 00:21:40
    recursos entonces en este caso lo que
  • 00:21:43
    hacemos solamente repartir progreso
  • 00:21:46
    y la última cosa que fue la
  • 00:21:48
    privatización la privatización supuso
  • 00:21:50
    que todo aquello que esté el estado
  • 00:21:54
    digamos que se pudiera terciarizar se
  • 00:21:57
    tercerizará en algunos casos hasta hacer
  • 00:22:00
    el servicio de enfermería en algunos
  • 00:22:03
    lugares también se especializó
  • 00:22:06
    esta idea de la privatización y la
  • 00:22:09
    descentralización trajo como
  • 00:22:10
    consecuencias por ejemplo que se
  • 00:22:12
    pusieran los hospitales públicos algún
  • 00:22:14
    tipo de retribución por ejemplo no no te
  • 00:22:17
    cobran para la radiografía pero cuando
  • 00:22:19
    la va a retirar tienen que pagar 5 pesos
  • 00:22:21
    o digo las sumas pueden parecer más o
  • 00:22:25
    menos irrisorias pero el tema es el
  • 00:22:29
    lo fundamental de esto es pensar de
  • 00:22:31
    dónde saco el recurso es decir el
  • 00:22:34
    recurso tiene que venir con el
  • 00:22:35
    presupuesto nacional no tenemos que
  • 00:22:38
    porque ya lo financiamos eso con
  • 00:22:39
    nuestros impuestos no tenemos que volver
  • 00:22:41
    a financiar con otro tipo de pago
  • 00:22:45
    esto es lo que está en juego y esto es
  • 00:22:48
    lo que propone ese estado neoliberal a
  • 00:22:50
    diferencia del estado de compromiso
  • 00:22:54
    que la lógica del estado de compromiso
  • 00:22:57
    es una lógica solidaria
  • 00:23:01
    en cambio en la lógica del estado
  • 00:23:04
    neoliberal es una lógica del seguro que
  • 00:23:08
    quiero decir con esto que uno aporta si
  • 00:23:11
    en virtud del siniestro si entonces si
  • 00:23:16
    yo como pasa con el auto como pasa con
  • 00:23:22
    lo que yo aporto tiene que ver con el
  • 00:23:25
    daño del que me estoy cubriendo
  • 00:23:28
    pensemos por ejemplo por eso ojo con a
  • 00:23:31
    quiere decir esto también que me había
  • 00:23:33
    olvidado
  • 00:23:35
    acá había dicho que se habían abierto a
  • 00:23:37
    los capitales extranjeros y que habían
  • 00:23:39
    entrado a salud bueno claramente en el
  • 00:23:42
    año 90 nosotros ya teníamos 3 millones
  • 00:23:45
    de personas que eran asociadas a
  • 00:23:46
    preparadas tanto es así que algunos
  • 00:23:48
    autores dicen que el sistema de salud
  • 00:23:52
    tiene que ver con el privado el público
  • 00:23:54
    de obra social y prepago bueno yo quiero
  • 00:23:56
    aclarar que el prepago es un es un modo
  • 00:23:59
    digamos del privado sí y que tiene esta
  • 00:24:03
    lógica del seguro si no prueben con
  • 00:24:05
    tener 50 años tener sida
  • 00:24:10
    este antecedentes de diabetes y querer
  • 00:24:13
    ir alguna prepaga a ver si algunos los
  • 00:24:15
    toman o si en el caso que los tome
  • 00:24:17
    cuáles sería la cuota con la cual uno
  • 00:24:21
    formaría parte de esto no es cerdo
  • 00:24:23
    entonces lo que quiero marcar es las
  • 00:24:28
    lógicas que están debajo de esto cada
  • 00:24:31
    uno de ustedes piense
  • 00:24:32
    cuando se enferma a dónde va
  • 00:24:36
    si tiene o no cobertura social y en el
  • 00:24:39
    caso de tener obra social cuánto le
  • 00:24:41
    cubre porque acá vamos a tener que es
  • 00:24:44
    algo que él martino relata
  • 00:24:48
    exquisitamente bien es el tema de todo
  • 00:24:51
    lo que pasó en este periodo en el que
  • 00:24:55
    ese pacto del que hemos hablado antes
  • 00:24:57
    entre obras sociales y gremial médica se
  • 00:25:02
    digamos se resquebrajó se resquebrajó
  • 00:25:05
    porque porque en el financiamiento era
  • 00:25:07
    escaso entonces eso que la gremial
  • 00:25:09
    médica no ganaba porque la obra social
  • 00:25:13
    no le pagaba este monto que teóricamente
  • 00:25:16
    establecía de donde lo sacaba de dos
  • 00:25:18
    fuentes de la sobre prestación
  • 00:25:22
    de la sobrefacturación es decir pedir a
  • 00:25:25
    alguien más cosas de las que necesitaba
  • 00:25:28
    hacerse o facturar más como se facturaba
  • 00:25:32
    más bueno la idea del plus empieza a
  • 00:25:35
    aparecer prácticamente acá en la del 80
  • 00:25:39
    el elbrús no tiene que ver sólo digamos
  • 00:25:42
    tiene que ver con este dinero digamos
  • 00:25:45
    que la obra social no le alcanza a pagar
  • 00:25:47
    porque bueno piensa que no lo vale y hay
  • 00:25:50
    un precio que se este que no que no se
  • 00:25:54
    acordó y que lo terminamos pagando los
  • 00:25:56
    usuarios en cierto entonces esto es lo
  • 00:25:59
    que está detrás
  • 00:26:00
    cuándo
  • 00:26:02
    y porque entonces quiero plantear el
  • 00:26:04
    tema de de el tipo de estado las
  • 00:26:07
    políticas de salud no están digamos al
  • 00:26:11
    margen de el tipo de estado que lo
  • 00:26:14
    requiere cuando yo estoy pensando que el
  • 00:26:17
    individuo solo es lo importante que el
  • 00:26:19
    individuo puede este tiene la libertad
  • 00:26:23
    para elegir uno tiene libertad para
  • 00:26:25
    elegir cuando sabe lo que busca si yo
  • 00:26:29
    tengo que hacerme un vestido y voy a
  • 00:26:31
    buscar botones bueno yo conozco la tela
  • 00:26:34
    conozco el diseño y voy a buscar en todo
  • 00:26:37
    rosario y probablemente elija el más
  • 00:26:39
    barato para lo que yo quiero pero quién
  • 00:26:42
    viene a buscar salud no sabe lo que
  • 00:26:43
    viene a buscar entonces él
  • 00:26:46
    la relación que se establece en un
  • 00:26:48
    vínculo de este tipo es una relación
  • 00:26:50
    absolutamente desigual una relación de
  • 00:26:53
    poder donde el usuario no puede decidir
  • 00:26:56
    cosas entonces no es esto supone que la
  • 00:27:01
    salud es un bien que como cualquier otro
  • 00:27:04
    puede adquirirse en el mercado lamento
  • 00:27:06
    comunicar que la salud es un derecho por
  • 00:27:08
    lo cual todos los ciudadanos tenemos que
  • 00:27:12
    luchar pero además tenemos que estar en
  • 00:27:15
    condiciones de adquirir o de tener
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    cuando lo necesitemos no todos digamos
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    acá vienen algunos conceptos como el de
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    igualdad y el de equidad la idea no es
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    la idea es que todos podamos acceder al
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    tratamiento que necesitemos en el
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    momento que lo necesitemos bueno la idea
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    era ésta era poder presentar los dos
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    materiales y esta vinculación entre el
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    sistema de salud y los modelos de estado
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    que subyacen a las políticas de salud
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    [Música]
الوسوم
  • sistema de salud
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