00:00:14
[Música]
00:00:20
[Música]
00:00:32
[Música]
00:00:37
A cada minuto, 10 pessoas em todo o
00:00:39
planeta são infectadas pelo vírus da
00:00:42
Aides. A doença não escolhe sexo, raça
00:00:46
ou idade para se espalhar, mas avança
00:00:49
com rapidez quando encontra portas
00:00:51
abertas que permitem sua transmissão.
00:00:54
Uma delas é o compartilhamento de
00:00:56
seringas e agulhas por usuários de
00:00:59
drogas injetáveis. Prática que acelera o
00:01:02
tempo na luta contra o HIV. É hora de
00:01:05
agir.
00:01:10
O vulmar de Juiz de Fora em Minas
00:01:12
Gerais. O que deu maior visibilidade aos
00:01:14
projetos de redução de danos no país foi
00:01:16
a substituição de agulhas e seringas.
00:01:19
A Fátima de Salvador na Bahia que eu
00:01:22
deixei de furtar, de dormir nas
00:01:24
delegacias, de apanhar da polícia, de
00:01:27
ver escarreirada dormindo pelas ruas e
00:01:30
tal, me deu uma condição, um suporte de
00:01:33
vida. Eu me agarrei como nafção de
00:01:36
danos. Dig hoje em dia eu tenho um
00:01:38
trabalho, hoje em dia eu sou Fátima. E
00:01:41
Davis de Porto Alegre, no Rio Grande do
00:01:44
Sul. É importante distribuir esse
00:01:46
material pro usuário de droga. para ele
00:01:49
se conscientizar que ele já que não quer
00:01:52
parar mesmo de usar droga, né, fazer
00:01:54
pelo menos o uso
00:01:56
limpo. Personagens diferentes, cidades
00:02:00
diferentes, uma batalha em comum, o
00:02:03
respeito pela vida. Os três são
00:02:05
redutores de danos, trabalham com
00:02:08
pessoas que usam drogas injetáveis.
00:02:13
A redução de danos é uma política de
00:02:15
saúde pública que tem como objetivo
00:02:17
reduzir a disseminação do vírus HIV e
00:02:20
Aides e outras doenças de transmissão
00:02:23
sanguínea entre os usuários de drogas
00:02:25
injetáveis. Quando sai para trabalhar,
00:02:28
eu visto a camisa, sou redutora mesmo.
00:02:32
Kit que nós distribuímos tem composto de
00:02:35
duas seringas e duas agulhas. O
00:02:37
recipiente para diluir a droga, né? A
00:02:40
cocaína.
00:02:42
a água destilada, que é água limpa, né?
00:02:45
O
00:02:46
garrote, o suab, um algodãozinho, né?
00:02:50
Embido com álcool, material informativo,
00:02:53
né? E o preservativo, particularmente,
00:02:57
eu depois que uso droga, o que eu gosto
00:02:59
também é de fazer um amor, é bom, né? No
00:03:03
Brasil, acredita-se que mais da metade
00:03:04
dos usuários de drogas injetáveis já
00:03:07
está infectada com o vírus da Aides. A
00:03:10
principal causa é o compartilhamento de
00:03:12
seringas e agulhas, prática que também
00:03:15
pode disseminar outras doenças, como a
00:03:18
hepatite dos tipos B e C.
00:03:23
[Música]
00:03:34
A seringa é necessária porque aí às
00:03:36
vezes uma tem que dividir com a outra
00:03:37
porque não tem a seringa, a outra tem a
00:03:39
seringa, entendeu? Ou às vezes a outra
00:03:40
tem o produto e a outra tem a seringa,
00:03:42
entendeu? suja, cheia
00:03:44
d'água, bosta para tudo quanto é lado,
00:03:47
cheiro de urina, água infectada, cheia
00:03:49
de miclóbio. É nesses lugares que a
00:03:52
gente procura, porque tem menos
00:03:54
movimento, sabe que pessoa de cabeça
00:03:56
feita não vai entrar num lugar desse. A
00:03:58
água que tiver para poder diluir a
00:03:59
cocaína, a gente usa, a gente pega até
00:04:01
infecção no sangue, a gente pode pegar e
00:04:04
hepatite, é abcesso.
00:04:09
[Aplausos]
00:04:12
Por isso, o Brasil adotou o programa de
00:04:13
redução de danos como um dos pontos mais
00:04:16
importantes da política oficial de
00:04:18
combate à epidemia da AIDS. A redução de
00:04:20
danos é comprovadamente uma estratégia
00:04:23
extremamente eficaz, extremamente
00:04:27
econômica e que tem valores adicionais
00:04:31
além da prevenção do HIV, que são
00:04:33
exatamente a aproximação dos usuários
00:04:36
dos serviços públicos de saúde. Uma
00:04:38
pesquisa nacional realizada em 98
00:04:41
mostrava que a metade dos usuários de
00:04:43
drogas injetáveis acessados pelos
00:04:45
programas de redução de danos estavam
00:04:47
com o vírus HIV. Diminuímos este número
00:04:50
para 40%. Já em Salvador, 5 anos de
00:04:53
programa em execução, este índice passou
00:04:56
de 49% para 7%. Reduzir danos também
00:05:00
significa garantir direitos a pessoas
00:05:03
excluídas da sociedade. O direito à
00:05:06
saúde, o direito à cidadania, uma luta
00:05:09
contra o preconceito e a desinformação.
00:05:13
Nós precisamos avançar no sentido de que
00:05:15
a sociedade compreenda que o usuário de
00:05:17
droga, o homem que faz sexo com homem, o
00:05:19
profissional do sexo, eh, enfim, que a
00:05:22
nossa sociedade é muito diversa, a nossa
00:05:24
sociedade é muito diferente e que nós
00:05:27
precisamos trabalhar contra o
00:05:28
preconceito, contra o tabu, para poder
00:05:31
avançar eh nas conquistas de controle da
00:05:34
epidemia de HIV e Aides no Brasil.
00:05:38
Alguns municípios e estados brasileiros
00:05:40
já t leis específicas que regulamentam o
00:05:43
trabalho de redução de danos. Toda norma
00:05:47
penal, ela busca a proteção do
00:05:49
interesse. O interesse, no caso, é a
00:05:52
saúde pública. Ora, diante da saúde
00:05:56
pública, o que seria melhor? Combater
00:05:58
efetivo uso do entorpescente ou combater
00:06:01
também a a aides? A lei veio para
00:06:03
consagrar esse princípio, mostrando que
00:06:06
não havia intenção de eh fazer com que
00:06:10
as pessoas usassem droga, mas sim havia
00:06:13
uma intenção com que elas mudassem o seu
00:06:16
hábito e, portanto, evitassem contrair
00:06:19
aides e hepatite, que eram e que são
00:06:21
duas doenças com muita incidência entre
00:06:24
usuários de drogas eh injetáveis. O
00:06:26
combate à droga através apenas do
00:06:29
esforço
00:06:30
policial de do aspecto legal não é
00:06:33
suficiente. Todos já entenderam isso.
00:06:36
Entenderam que essas iniciativas como o
00:06:39
programa de redução de danos também está
00:06:42
ligado à proteção à vida, que é uma de
00:06:45
nossas obrigações. Sempre usar seringas
00:06:49
e agulhas descartáveis e não se esquecer
00:06:52
da camisinha. Cuidados com a própria
00:06:54
saúde e com a saúde dos parceiros. A
00:06:57
redução de danos também evita a
00:06:59
transmissão da AIDES de forma
00:07:08
[Música]
00:07:10
indireta.
00:07:24
[Música]
00:07:29
Você sabe, minha pessoa que veja
00:07:31
geralmente transmite filho, mas se fizer
00:07:34
um tratamento específico como eu fiz da
00:07:36
minha filha, eh, negativa. Minha filha
00:07:40
nasce negativa. Você tá viciado
00:07:42
independente da droga, corre risco do
00:07:44
gado viajando de mão em mão. Bairro
00:07:46
Valongo, em Santos, no litoral paulista.
00:07:49
Aqui começa a primeira experiência de
00:07:51
redução de danos no Brasil. Foi no
00:07:54
início dos anos 90, quando a cidade
00:07:56
ainda exibia o maior índice de aides por
00:07:59
habitantes no país. Uma pesquisa mostrou
00:08:02
que cerca de 65% dos usuários de drogas
00:08:06
injetáveis estavam infectados com o HIV.
00:08:10
É aí que entra o José Roberto Lopes
00:08:13
ajudando a mãe dele que trabalhava na
00:08:15
pesquisa sobre Aides. Eles conheceram
00:08:18
minha mãe e minha mãe recrutava as
00:08:20
mulheres, homens, tá aqui, prostituta,
00:08:23
travesti para tirar sangue e responder
00:08:25
ao questionário. Eu tava, eu fui
00:08:27
acompanhando, ajudava a orientar as
00:08:28
pessoas, pô as pessoas em fila.
00:08:31
Foi só o começo. Hoje a casa do Beto é
00:08:34
ponto de troca de seringas e agulhas. Na
00:08:37
rua, ele orienta usuários, supervisiona
00:08:40
outros redutores e ainda tem tempo para
00:08:43
recolher aqui e ali o que muita gente
00:08:46
deixou para trás com a grande satisfação
00:08:49
de ter entrado para a história da
00:08:51
redução de danos no país. Foi levado
00:08:54
como primeiro editor de no Brasil. Hoje
00:08:56
o programa de redução de danos é feito
00:08:59
em várias partes do país e forma uma
00:09:02
extensa rede de parcerias entre o
00:09:04
Ministério da Saúde, universidades,
00:09:07
organizações governamentais e não
00:09:09
governamentais.
00:09:11
[Música]
00:09:13
[Aplausos]
00:09:14
[Música]
00:09:15
[Aplausos]
00:09:18
É necessária a parceria com a comunidade
00:09:20
ou com as comunidades. É necessária a
00:09:22
parceria com os usuários de drogas,
00:09:24
principalmente, que sem essas parcerias
00:09:27
fica muito difícil estabelecer e
00:09:29
implantar ou implementar uma estratégia
00:09:32
de saúde pública, de direitos humanos,
00:09:34
de cidadania que seja realmente
00:09:36
eficiente. é a construção da rede que
00:09:39
coloca à disposição da sociedade a
00:09:42
possibilidade da prevenção. Em alguns
00:09:44
estados, a redução de dano já ganhou a
00:09:46
adesão de mais um aliado importante, o
00:09:49
programa Agentes Comunitários de Saúde.
00:09:52
Quando o dia
00:09:54
amanhece, vou trabalhar como agente de
00:09:58
saúde, a
00:10:00
comunidade vou ajudar. Como agente de
00:10:04
saúde, a dona Luía conquistou o respeito
00:10:07
e a admiração dos moradores do bairro
00:10:09
Boio, em Salvador, mas ela viu que podia
00:10:13
ajudar ainda mais, se tornando também
00:10:16
uma redutora de danos e o trabalho leva
00:10:19
um toque todo especial. Esta é uma
00:10:22
proposta que eu vou lhe fazer. Vai ser
00:10:25
uma troca entre eu e você. Eu li dura
00:10:28
nova e você vai me dar a velha que eu
00:10:31
vou guardar para que outros não venha se
00:10:33
contaminar. É um trabalho que vai
00:10:35
multiplicar a redução de danos, porque
00:10:38
no bairro tem
00:10:40
25 agente comunitário e cada um visita
00:10:43
uma família. E assim como eles fala de
00:10:47
hipertensão, pressão, eles podem falar
00:10:50
de uma DST e do Aides, porque geralmente
00:10:52
nessas famílias sempre tem um usuário de
00:10:55
droga.
00:11:02
Quem coordena o programa de redução de
00:11:04
danos em Salvador é o Centro de Estudos
00:11:07
e Terapia do Abuso de Drogas, o CETA,
00:11:10
ligado à Universidade Federal da Bahia.
00:11:15
Além de troca de seringa, nós provemos e
00:11:18
preservativos para os usuários de
00:11:20
drogas, orientação sobre sexo seguro e
00:11:24
uso mais seguro de drogas.
00:11:27
Provemos assistência médicoontológica,
00:11:29
encaminhamos esses pacientes para os
00:11:32
serviços de saúde da rede pública.
00:11:34
Distribuímos material preventivo,
00:11:36
material educativo. Do ponto de vista
00:11:39
psicológico, essas pessoas podem ter um
00:11:41
acompanhamento psicoterápico, que é a
00:11:43
base do atendimento clínico no CETA,
00:11:46
aonde eles vão questionar o seu ato, a
00:11:48
sua responsabilidade na prática que ele
00:11:51
exerce no consumo de drogas e vai poder
00:11:54
dimensionar uma nova forma de
00:11:56
existência, de posição dele em relação à
00:11:58
droga.
00:12:00
O usuário infectado com o HIV é
00:12:03
encaminhado ao serviço de saúde. No
00:12:06
momento que essas pessoas têm um acesso
00:12:08
adequado, um acesso precoce, um acesso
00:12:10
mais cedo ao tratamento, isso permite eh
00:12:14
que elas saiam da cadeia de transmissão
00:12:15
da epidemia e também tenham um benefício
00:12:18
clínico com a redução da mortalidade,
00:12:20
redução das complicações oportunistas.
00:12:23
As pessoas que necessitam de tratamento
00:12:25
não devem ter medo de utilizar as drogas
00:12:29
antiretrovirais e nem mesmo suspendê-las
00:12:31
pelo fato de estar utilizando algum tipo
00:12:34
de
00:12:42
droga. Mas como chegar ao usuário de
00:12:45
drogas e conquistar sua confiança?
00:12:47
Mostrar que muita gente pode e quer
00:12:49
ajudar. Os maiores desafios para quem
00:12:52
lida com a redução de danos só são
00:12:54
vencidos depois de algum tempo e com
00:12:57
muita dedicação. Nesse trabalho é
00:12:59
fundamental a participação dos próprios
00:13:01
usuários e ex-usuários de drogas.
00:13:06
Lembra do Davis de Porto Alegre? Olha
00:13:08
ele aí de novo, embaixo de um viaduto,
00:13:11
orientando o pessoal e trocando
00:13:14
seringas. Quase 1500 usuários de drogas
00:13:18
injetáveis são atendidos pelo programa
00:13:20
de redução de danos na capital dos
00:13:23
gaúchos. Todo mês 14.500 seringas em
00:13:27
média são trocadas aqui e tudo é feito
00:13:30
com a participação de usuários e
00:13:33
ex-usuários.
00:13:36
Muito difícil fazer prevenção da Arides,
00:13:40
não? e e todos os os problemas que o uso
00:13:42
de drogas traz em relação à Aides, em
00:13:44
relação às outras infecções, sem ter o
00:13:47
vocabulário do usuário, sem ter a
00:13:49
vivência de ter usar usado a droga.
00:13:52
Então isto é fundamental. Eu sempre digo
00:13:55
que é impossível fazer redução de danos
00:13:58
sem usuário ou exusuário e sem a troca
00:14:01
de seringas. São trabalhos como esses
00:14:03
que fazem do Programa Brasileiro de
00:14:05
Redução de Danos uma referência para
00:14:08
outros países. O programa brasileiro de
00:14:11
reduzado de danos virou referencia
00:14:12
principalmente para os países do
00:14:14
Mercosul por cuanto está nunha fase ben
00:14:16
avanzada de negociação e junto con os
00:14:20
gobernos destes países e o programa
00:14:22
conjunto das Nações Unidas para a
00:14:24
prevença, a luta contra White UNIDS eh
00:14:27
uns proxectos eh adaptados à realidade
00:14:30
de cada un destes países no qual a
00:14:32
prevenção e a reduz danos eh va a ser
00:14:35
uma eh vai ter uma componente importante
00:14:38
dentro de um programa mais eh amplo,
00:14:41
mais complexo de eh prevenção a e ao
00:14:44
consumo de drogas. Mas ainda há muito o
00:14:46
que fazer, principalmente aumentar os
00:14:49
pontos de distribuição de seringas e
00:14:51
agulhas e levar o programa a pessoas que
00:14:54
estão em situações ainda mais
00:14:55
vulneráveis. A gente fazia um grupo e
00:14:59
tomava todo mundo junto. Nós ficamos sem
00:15:02
informação, pegamos. tivesse informação,
00:15:05
não teria tanto amigos meus que já
00:15:08
faleceram
00:15:12
tudo. Hoje os profissionais do sexo de
00:15:15
São José do Rio Preto, no interior de
00:15:16
São Paulo, já recebem todas as
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informações sobre a Aides. Tarde da
00:15:21
noite, o trabalho mal começou para Maria
00:15:24
Urso.
00:15:26
A gente dá o preservativo feminino para
00:15:28
elas, né? e o preservativo masculino.
00:15:30
Orientamos como colocar quando a gente
00:15:32
não está em campo, a gente pede para que
00:15:35
elas vão até o posto de troca de
00:15:36
seringa. Eu acho necessário que aumente
00:15:41
os postos de troca de seringa e que
00:15:44
tenha alguns pelo menos 24 horas pro
00:15:47
pessoal serem atendidos, né? Porque
00:15:49
horário para usar droga não sabe que não
00:15:52
tem.
00:15:54
Neste posto de saúde, os kits e a caixa
00:15:57
de coleta de seringas ficam bem na
00:16:00
entrada. O usuário recebe todo o
00:16:03
atendimento que precisa. O trabalho de
00:16:06
campo que é desenvolvido pelos redutores
00:16:09
faz com que esse usuário se sinta mais à
00:16:11
vontade na no serviço de saúde que ele
00:16:14
veio procurar. E quando ele vem pro
00:16:17
serviço, ele vai ter a possibilidade de
00:16:19
ter um atendimento total.
00:16:23
Na cidade de Tajaí, em Santa Catarina,
00:16:27
mais algumas conquistas, a redução de
00:16:29
danos sensibilizou os proprietários de
00:16:33
postos de combustíveis. A troca de
00:16:35
seringas pode ser feita em banheiros ou
00:16:38
até na loja de conveniência.
00:16:42
Acho que isso é um problema do
00:16:43
cotidiano. Tem que ser encarado de
00:16:46
frente e quanto mais cedo a gente
00:16:48
encarar, mais cedo a gente vai dar a
00:16:50
nossa contribuição. Em Itajaí também a
00:16:53
redução de danos chegou ao presídio da
00:16:56
cidade.
00:16:58
Já é uma realidade, a gente já trabalha
00:17:01
com isso, mas é um desafio fazer com que
00:17:04
as pessoas entendam a necessidade de
00:17:06
proporcionar uma melhor qualidade de
00:17:08
vida pro detento, mesmo ele estando na
00:17:11
condição de usuário de droga, é uma
00:17:13
realidade difícil de que as pessoas
00:17:16
aceitem e entendam.
00:17:20
Não é porque ele ser um usuário de droga
00:17:21
que ele é um um vagabundo, maloqueiro,
00:17:23
ele é um cidadão também.
00:17:25
a pessoa começa a ter uma outra visão do
00:17:27
que realmente é a vida e que precisa
00:17:29
cuidar de sua saúde. Para nós é super
00:17:31
interessante. Eles têm a confiança saber
00:17:34
que aqui eles não vão ser julgados. Você
00:17:37
tem aquilo que as pessoas estão querendo
00:17:39
para se prevenir. É bom, é gratificante.
00:17:42
O negócio não perder esperança é você
00:17:45
ter luta, você ter garra. Eu busco isso.
00:17:48
É dentro da minha
00:17:51
soropositividade. É. É isso. É vida, né?
00:17:54
E não se esqueça, ao fazer uma viagem,
00:17:58
leve sua bagagem.
