00:00:00
fisiología y síntomas del
00:00:02
embarazo
00:00:05
introducción el embarazo produce cambios
00:00:08
en la anatomía y fisiología de la mujer
00:00:10
que suponen una adaptación continua para
00:00:12
permitir el adecuado desarrollo del feto
00:00:15
la preparación para el parto y la
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lactancia en la clase que iniciamos os
00:00:20
explicaremos estos cambios divididos en
00:00:22
diferentes grupos en función de los
00:00:24
órganos o sistema que
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afecte así nos encontraremos camb en el
00:00:30
aparato git urinario en mamas en el
00:00:33
circulatorio o cardiovascular
00:00:35
respiratorio digestivo osteomuscular
00:00:38
metabólico y hormonal dermatológico
00:00:40
sueño psicología y otros más técnicos de
00:00:44
los que no hablaremos en muchas
00:00:46
ocasiones estos cambios la mujer los
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sufre como extraños y le preocupan
00:00:50
pensando que es algo patológico el
00:00:53
objetivo de la siguiente clase es
00:00:55
intentar saber qué es lo normal y qué es
00:00:57
lo que se sale de esta Norma
00:01:00
aparato
00:01:02
genitourinario a nivel de genitales
00:01:05
encontraremos cambios tanto en genitales
00:01:06
externos como internos los que suceden
00:01:09
en el útero son los más evidentes pues
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es el crecimiento del mismo debido al
00:01:14
paso de las semanas es en la semana 20
00:01:17
cuando el útero llega a la altura del
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ombligo este crecimiento puede causar
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dolor en la parte inferior del abdomen
00:01:24
ya desde el inicio del embarazo muchas
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mujeres acuden a urgencias preocupadas
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porque el dolor olor le recuerda a una
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menstruación al ir aumentando el volumen
00:01:34
se comprimirá las estructuras vecinas y
00:01:36
podrá dar otro tipo de sintomatología en
00:01:39
otros órganos además a lo largo de las
00:01:42
semanas el útero adquiere la capacidad
00:01:44
contráctil e iremos notando alguna
00:01:46
contracción fisiológica o de brackston
00:01:49
higgs la vulva también cambia puede
00:01:52
surgir un cambio de color más oscura más
00:01:55
violácea está más hinchada edematosa y
00:01:58
existe un aumento de flujo
00:02:00
la vagina estará más sensible y rojiza
00:02:03
puede sangrar con el roce de la
00:02:05
penetración al igual que lo pueden hacer
00:02:07
las sencillas al cepillarnos los dientes
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los ovarios estarán en reposo y solo al
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inicio del embarazo puede existir un
00:02:15
quiste conocido como cuerpo lúteo que es
00:02:17
el residuo de la ovulación y que nos
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puede dar alguna molestia lo podemos ver
00:02:23
en la ecografía hasta la semana si
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aunque a veces puede persistir unas
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cuantas semanas más
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los cambios que se producen en el tracto
00:02:33
urinario van dirigidos básicamente al
00:02:36
manejo del aumento de volumen de
00:02:37
líquidos corporales existen cambios
00:02:40
tanto en la anatomía como en el
00:02:42
funcionamiento de los diferentes órganos
00:02:44
Y estos cambios darán lugar a unos
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síntomas determinados propios de casi
00:02:49
todas las gestantes fundamentalmente
00:02:52
encontramos un aumento del tamaño de los
00:02:54
riñones una dilatación de los uréteres y
00:02:57
una posible disminución de la capacidad
00:02:59
de la vejiga ya que tiene menos espacio
00:03:02
para
00:03:03
llenarse todos estos cambios nos llevan
00:03:06
a lo que la mujer embarazada percibe Un
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aumento de la frecuencia urinaria siendo
00:03:11
normal hasta más de siete veces al día y
00:03:14
más de dos veces durante la noche este
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síntoma está presente en el 80 90 por de
00:03:19
las mujeres
00:03:21
embarazadas incontinencia urinaria puede
00:03:24
ser leve que la mujer solo perciba que
00:03:26
se escapan unas gotitas de orina en
00:03:28
determinados momentos como el toser o
00:03:31
más grave escapándose ante cualquier
00:03:33
situación la incontinencia puede
00:03:36
persistir en el posparto hasta 6 meses
00:03:38
después dado la dilatación de los
00:03:40
uréteres y la compresión por parte del
00:03:43
útero puede existir dolor tipo cólico
00:03:46
que puede simular una piedra en el
00:03:49
riñón cambios
00:03:52
mamarios casi inmediatamente al quedar
00:03:54
embarazada notarás cambios en los senos
00:03:58
estos se están preparando para alimentar
00:04:00
al bebé los cambios más frecuentes son
00:04:03
cosquilleo hinchazón sensibilidad al
00:04:05
tacto o molestias todo ello es producido
00:04:08
por un aumento del flujo sanguíneo
00:04:10
debido a los cambios hormonales estos
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son los signos más precoces del embarazo
00:04:15
iniciándose en la semana
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46 el aumento de tamaño suele ocurrir a
00:04:20
partir de la semana 8o y seguirá
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ocurriendo a lo largo de todo el
00:04:24
embarazo puede ser que aumentes hasta
00:04:27
dos tallas de copa de sujetador esto
00:04:29
puede llevar a picor en los pechos y
00:04:31
hasta la aparición de estrías todo esto
00:04:34
es debido al estiramiento de la piel
00:04:36
pueden visualizarse las venas a través
00:04:38
de la piel de los senos los pezones se
00:04:40
agrandan y oscurecen así como la areola
00:04:44
las pequeñas glándulas de la superficie
00:04:45
de la areola se elevan y se visualizan
00:04:48
como pequeños bultitos que pueden
00:04:50
producir una sustancia aceitosa que
00:04:52
evitará que los pezones se agrieten la
00:04:55
secreción por los pezones puede aparecer
00:04:58
a partir de la semana 121 de embarazo es
00:05:01
el calostro que será el líquido que
00:05:03
nutre al bebé los primeros días puede
00:05:06
salir espontáneamente o al masajear el
00:05:08
seno o durante la excitación
00:05:11
sexual cambios cardiovasculares y
00:05:15
hematológicos en el sistema
00:05:17
cardiovascular Existen varios cambios
00:05:19
debido tanto al aumento del volumen de
00:05:21
líquidos como al crecimiento del útero
00:05:24
el volumen cardíaco aumenta a partir de
00:05:26
la semana 14 y se estabiliza en la 36
00:05:30
el corazón se desplaza debido al
00:05:32
crecimiento uterino el punto más
00:05:35
importante puesto que es lo que la
00:05:36
embarazada percibirá es el aumento de la
00:05:39
frecuencia cardíaca hasta 1015 latidos
00:05:42
por minuto es decir es posible notar
00:05:44
sensación de taquicardia se pueden
00:05:46
auscultar soplos cardíacos sin
00:05:49
importancia
00:05:51
Posteriormente la presión venosa aumenta
00:05:54
en las piernas existiendo cambios a
00:05:56
partir de la semana 1718 y siendo más
00:06:00
importante a partir de la
00:06:02
3234 debido a la presión de la cabeza
00:06:04
fetal sobre las venas ilíacas debido a
00:06:08
este aumento pueden aparecer varices que
00:06:10
se suelen agravar a partir del segundo
00:06:12
trimestre y pueden afectar a piernas
00:06:15
vulva pared abdominal y ano son las
00:06:18
famosas
00:06:19
hemorroides aparecen edemas secundarios
00:06:22
a la retención de agua y al ya citado
00:06:24
aumento de la presión venosa es lo que
00:06:26
se conoce popularmente como hinchazón
00:06:29
puede afectar a las piernas vulva pared
00:06:32
abdominal y más tarde a cara y manos el
00:06:35
edema de los pies no debe superar los
00:06:37
tobillos la presión arterial también se
00:06:40
modifica a lo largo del periodo
00:06:42
gestacional existiendo una tendencia a
00:06:44
la hipotensión durante el primer
00:06:46
trimestre Y a partir del tercer
00:06:48
trimestre de forma fisiológica asciende
00:06:51
unos puntos en el momento de la
00:06:54
contracción puede ser normal encontrar
00:06:56
algún valor dentro de los parámetros de
00:06:58
hipertensión
00:07:01
en este punto es importante hablar del
00:07:03
síndrome de la compresión a [ __ ] cava
00:07:05
que consiste en que a algunas mujeres al
00:07:08
tumbarse completamente boca arriba el
00:07:10
útero les puede comprimir la vena cava y
00:07:13
provocar mareo palidez y una sensación
00:07:16
húmeda y fría al tacto esto se corrige
00:07:19
acostando a la mujer sobre su costado
00:07:23
izquierdo todos los cambios surgidos en
00:07:25
el sistema cardiovascular se pueden
00:07:27
manifestar simulando una enfermedad edad
00:07:30
Aunque en realidad entra dentro de la
00:07:32
normalidad Así es normal que la
00:07:34
embarazada esté más cansada presente
00:07:36
menor tolerancia al ejercicio fatiga
00:07:40
sensación de falta de aire al tumbarse
00:07:42
boca arriba
00:07:44
taquicardia en cuanto a los cambios
00:07:47
hematológicos debido al aumento de
00:07:49
volumen de líquidos ya ha comentado
00:07:51
existe una dilución de la sangre que se
00:07:53
manifestará como una anemia fisiológica
00:07:56
y una disminución de las plaquetas
00:07:58
además el metabolismo del hierro Está
00:08:01
también Alterado y aumentan los
00:08:03
requerimientos siendo muy frecuente la
00:08:05
anemia por falta de hierro al final del
00:08:08
embarazo la coagulación también se verá
00:08:10
alterada presentando un estado de
00:08:12
hipercoagulabilidad que puede ser un
00:08:14
problema en algunas mujeres con otros
00:08:17
factores de riesgo para realizar una
00:08:19
trombosis venosa de ahí la importancia
00:08:22
de hacer ejercicio en la embarazada ya
00:08:24
que así evitaremos este tipo de
00:08:27
complicaciones cambio
00:08:31
respiratorios a nivel del tracto
00:08:33
respiratorio superior encontramos la
00:08:35
mucosa de la nariz encías y faringe más
00:08:38
edematosa y sonrojada con aumento de la
00:08:41
producción de moco ello nos puede causar
00:08:43
algún sangrado que si no es de mucha
00:08:45
intensidad no nos debe preocupar todo el
00:08:48
tórax se ve modificado tanto por los
00:08:50
cambios en la musculatura y ligamentos
00:08:52
como por la presión adicional secundaria
00:08:55
al aumento del volumen abdominal ello
00:08:57
nos llevará a una sensación de Dif
00:08:59
facultad respiratoria Al tumbarnos
00:09:01
completamente y en algunas otras
00:09:03
situaciones como haciendo ejercicio o en
00:09:05
lugares muy
00:09:08
cerrados cambios
00:09:11
gastrointestinales encontraremos Un
00:09:13
aumento del apetito que aunque es normal
00:09:16
debemos controlar para no aumentar en
00:09:18
exceso nuestro peso el estómago
00:09:21
disminuye su tono y motilidad además el
00:09:24
reflujo aumenta y ello nos llevará a los
00:09:27
tan temidos ardores y digestión pesadas
00:09:30
que se presentan casi en la mitad de las
00:09:32
embarazadas el intestino también
00:09:35
disminuye su motilidad lo que nos lleva
00:09:37
a un aumento del estreñimiento y de
00:09:39
acúmulo de gases debido al aumento de la
00:09:42
presión venosa ya mencionado
00:09:44
encontraremos un porcentaje elevado de
00:09:46
embarazadas con hemorroides que aumentan
00:09:49
en mayor proporción después de los pujos
00:09:51
en el parto no podemos dejar de hablar
00:09:54
en este apartado de las náuseas y
00:09:56
vómitos tan frecuentes durante el
00:09:58
embarazo se cree que son debidos al
00:10:01
aumento de ciertas hormonas como la
00:10:03
progesterona están presentes en el 70
00:10:06
por de las embarazadas Aunque la
00:10:08
intensidad puede variar generalmente se
00:10:11
presentan entre la cuarta y octava
00:10:13
semana de gestación y disminuyen después
00:10:16
de la 14 y la
00:10:18
16 aparato
00:10:21
osteomuscular las articulaciones de la
00:10:23
pelvis se relajan ligeramente y puede
00:10:26
producir una marcha contone de baro esto
00:10:30
tiene como objetivo facilitar el paso
00:10:32
del bebé en el momento del parto todo
00:10:35
ello puede provocar dolor en cadera p
00:10:37
coxis dado que el centro de gravedad de
00:10:39
la mamá varía gradualmente la curvatura
00:10:42
de la columna lumbar se va acentuando y
00:10:45
cambia la postura de la mujer esto se
00:10:48
llama lordosis y puede provocar dolores
00:10:51
en la parte baja de la
00:10:53
espalda metabolismo y sistema
00:10:57
endocrino durante el embarazo aumenta la
00:11:00
mayoría de las funciones metabólicas
00:11:02
debido al incremento de las demandas del
00:11:04
feto en crecimiento hemos mencionado ya
00:11:07
en varias ocasiones que existe un
00:11:09
aumento de la retención de agua que
00:11:11
añadido a unos cambios en el metabolismo
00:11:13
y a un aumento del apetito nos lleva a
00:11:16
un aumento de peso durante el embarazo
00:11:18
que en general no debe superar los 14 kg
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aumentan las necesidades de hormona
00:11:24
tiroidea necesaria para el desarrollo
00:11:26
del sistema nervioso del feto por este
00:11:29
las mujeres con problemas de tiroides
00:11:32
suelen necesitar un aumento en la dosis
00:11:34
de medicación los requerimientos de
00:11:36
hierro y calcio entre otros minerales y
00:11:39
vitaminas aumentan por lo tanto se
00:11:41
deberá ingerir en más cantidad el
00:11:44
metabolismo de la glucosa también se ve
00:11:46
modificado existiendo una mayor
00:11:48
resistencia a la insulina hasta el punto
00:11:50
que existe una enfermedad propia del
00:11:52
embarazo conocida como diabetes
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gestacional las embarazadas que ya
00:11:57
tengan de base una diabetes deberán
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programar muy bien su embarazo y llevar
00:12:02
unos controles muy exhaustivos debido a
00:12:04
este punto en cuanto a las grasas se
00:12:06
depositan en mayor cantidad en la madre
00:12:08
y encontraremos un aumento del
00:12:10
colesterol y triglicéridos que
00:12:12
disminuirán después del
00:12:15
parto cambios dermatológicos y en
00:12:19
cabello durante el embarazo la
00:12:21
pigmentación de la piel suele cambiar
00:12:24
encontramos zonas más oscuras
00:12:26
hiperpigmentadas los lugares típicos son
00:12:29
la areola pezones la volva y región
00:12:32
perianal es también típico la tinción de
00:12:35
la línea alba que es una línea oscura de
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la zona media del abdomen que suele ir
00:12:40
desde el ombligo hasta la zona púbica el
00:12:42
cloasma es esta pigmentación en la zona
00:12:45
de la frente y alrededor de los ojos en
00:12:48
el abdomen los muslos las nalgas y las
00:12:50
mamas pueden aparecer
00:12:53
estrías Esto se debe a la disminución de
00:12:55
la elasticidad de la piel por los
00:12:57
cambios hormonales y al estiramiento de
00:13:00
la misma por el aumento del volumen las
00:13:03
arañas vasculares son pequeñas
00:13:05
elevaciones de la piel de color rojo
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brillante que simulan unas arañitas o
00:13:10
estrellas pueden aparecer en tórax cara
00:13:13
cuello brazos o piernas durante el
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embarazo el cabello se cae menos a
00:13:18
diario dando la impresión de que es más
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abundante y grueso Aunque su crecimiento
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y nacimiento disminuye en algunas
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mujeres el vello crece en el mentón
00:13:29
labio superior mejillas brazos y piernas
00:13:32
durante el embarazo también es posible
00:13:35
notar aparición de vello en abdomen y
00:13:38
senos
00:13:41
sueño durante el embarazo incrementan
00:13:44
los desórdenes del sueño los cuales
00:13:46
pueden persistir en el posparto así por
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ejemplo es común que la embarazada
00:13:51
explique un fácil despertar durante el
00:13:54
tercer trimestre la frecuencia urinaria
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el dolor de espalda la comidad abdominal
00:14:00
las contracciones uterinas los calambres
00:14:02
de piernas el ardor de estómago y los
00:14:05
movimientos fetales pueden afectar tanto
00:14:08
a la calidad como a las horas de
00:14:12
sueño cambios
00:14:14
psicológicos el embarazo es una
00:14:17
circunstancia que altera la imagen
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corporal y obliga además a una
00:14:21
remodelación de las relaciones sociales
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y a una serie de cambios en los papeles
00:14:26
que desempeñan los miembros de la
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familia la acción de cada mujer
00:14:30
dependerá de su temperamento emocional
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sus antecedentes sociológicos y
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culturales y su aceptación o rechazo de
00:14:37
la gestación muchas mujeres presentan
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sentimientos contradictorios al inicio
00:14:42
del embarazo esta ambivalencia puede
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deberse a la creencia de que no es el
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momento indicado a la preocupación por
00:14:49
la necesidad de modificar su tipo de
00:14:51
vida al miedo a tener que asumir el
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nuevo papel o a temores relacionados con
00:14:56
el embarazo parto y nacimiento
00:14:59
y cuidado posterior del bebé debemos
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saber que estos sentimientos si son
00:15:04
esporádicos Y de forma controlada forman
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parte del proceso normal del embarazo
00:15:09
Aunque en ocasiones si son más acusados
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puede dar lugar indirectamente a quejas
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por molestias físicas depresiones
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rechazo a los cambios del cuerpo o
00:15:19
inestabilidad emocional
00:15:22
importante es importante que la
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embarazada conozca su cuerpo y los
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cambios que van ocurriendo en él debe
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saber que casi todo lo que está notando
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es normal esto le dará seguridad y
00:15:33
tranquilidad como hemos ido explicando
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casi todo lo que notamos durante el
00:15:38
embarazo es normal aún así si no estamos
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tranquilas por lo que estamos notando o
00:15:43
pensamos que puede salirse de esta
00:15:45
normalidad debemos Consultar con un
00:15:48
profesional de la salud
