00:00:00
Olá seja muito bem-vindo ao canal
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neurofuncional esse vídeo de hoje ele é
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especialmente direcionado a você que
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teve AVC ou é um familiar Ou cuidador de
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pessoa que teve AVC onde eu vou falar os
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principais pontos aquilo que você
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precisa saber sobre o AVC sobre
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recuperação cuidados que você vai
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precisar ter talvez você já me conheça
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aqui do YouTube Eu tenho vários vídeos
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onde eu trago orientações direcionadas a
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pacientes que tiveram AVC Mas eu senti
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falta de um vídeo que agrupasse essas
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informações Especialmente para quem
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acabou de ter o AVC às vezes está um
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pouco perdido e muitas vezes a gente
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acaba vendo informações aqui na internet
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que não são verdadeiras ou que mais
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atrapalham do que ajudam então eu decidi
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trazer 10 tópicos que nós vamos
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conversar até dando um spoiler para
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vocês a gente vai falar sobre o que é o
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que é o AVC os cuidados que você precisa
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ter na fase inicial nós vamos falar
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sobre recuperação e as fases do AVC
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também
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uma pergunta que eu recebo muito Meus
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movimentos vão voltar eu vou voltar a
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andar a gente vai conversar sobre isso
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também vamos falar sobre os espasmos O
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que é essa tal despa cdade ah
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relacionado à Fisioterapia e
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Reabilitação a gente vai conversar
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também um tópico onde eu vou te falar
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quais perguntas você precisa fazer pro
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seu fisioterapeuta Como prevenir o novo
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AVC cuidados com as coisas que a gente
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olha aqui na internet e por fim né eu
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vou falar também sobre alguns aspectos
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mais relacionados a cuidados que você
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precisa ter em relação a sua saúde
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emocional às vezes procurar ajuda iso é
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importante também a gente vai falar
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sobre tudo isso então talvez esse vídeo
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fique um pouquinho longo Então já peço
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desculpa de antemão para vocês mas eu
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trouxe esse vídeo pensando nas
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principais dúvidas que vocês me trazem
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Então vai ser um vídeo super completo
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então espero que te ajude então sem mais
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demora Vamos pro vídeo
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a primeira coisa que eu preciso
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conversar com você é te explicar o que é
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o AVC então de uma forma bem simples ela
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é uma condição que leva ou um
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entupimento dos vasos do cérebro a gente
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chama isso de isquemia então ocorre a
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obstrução então o vaso tampa e não chega
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sangue até as células do nosso cérebro
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que são os neurônios Então essa falta de
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sangue vai levar uma área tá de lesão lá
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no cérebro Tudo bem então isso é o que
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nós chamamos de AVC isquêmico entretanto
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existe um um outro tipo de AVC que é o
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AVC hemorrágico que em vez de entupir
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esse vaso ocorre um rompimento é como se
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rasgasse aí uma artéria ou uma veia lá
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do cérebro isso leva a uma hemorragia e
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o sangue quando ele tá fora do vaso ele
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é tóxico então ele gera também uma área
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de lesão então basicamente a gente tem
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esses dois tipos de AVC esquema e
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hemorrágico vocês vão ouvir outros
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termos também como ataque isquêmico
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transitório Isso não é um AVC inclusive
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vou trazer um vídeo sobre mas o ataque
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isquêmico transitório ele ele imita um
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AVC só que a pessoa tem uma recuperação
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total em 24 horas então não chega a ser
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um AVC também e algumas outras
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características Mas normalmente a gente
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enquadra em AVC esquêmico e AVC
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hemorrágico Tudo bem então primeira
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coisa E aí gente nem todo AVC é igual
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porque o nosso cérebro cada área lá do
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cérebro tem funções diferentes Então
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dependendo da região do cérebro que o
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seu AVC pegou você vai ter um quadro
00:03:40
clínico diferente tem gente que tem AVC
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e perde força de um lado do corpo tem
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gente que quando tem o AVC perde a
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coordenação perde o equilíbrio tem gente
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que tem alterações de fala fica com
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dificuldade de conversar outras não tem
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pessoas que TM avcs mais graves e acabam
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perdendo a dos dois lados do corpo então
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assim o AVC não é igual para todo mundo
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por quê Porque vai depender da região da
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lesão eu vou abordar isso aqui um
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pouquinho melhor Ah mais paraa frente
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nesse vídeo mas deu para entender então
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o que é o AVC Essa é a principal
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informação que você precisa ter nesse
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momento o segundo tópico que eu quero
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conversar com você nesse vídeo são os
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cuidados que você precisa ter
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especialmente no começo a gente fala de
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fase aguda né que são muito importantes
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que vão impactar lá lá no futuro na sua
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recuperação tudo bem o primeiro deles é
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um cuidado com as úlceras de pressão ou
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lesões por pressão então na fase inicial
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do AVC é muito comum a a gente ter
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dificuldade de se mover na cama então às
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vezes a pessoa fica muito tempo deitado
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isso pode levar lesões essas lesões na
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pele que abre principalmente ali perto
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do bumbum ah na parte de trás dos pés
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aonde tem saliências ósseas né
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é normalmente elas acabam complicando tá
00:05:00
elas podem levar infecção elas podem
00:05:01
aumentar precisar ali de vários
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tratamentos específicos então A melhor
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coisa é prevenir tá então se você tá na
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fase inicial como que nós podemos
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prevenir essas lesões mudando de postura
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de duas em duas horas isso vai ajudar Ah
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uma coisa que ajuda bastante só que tem
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um certo investimento que é você
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adquirir aqueles colchões pneumáticos tá
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que é aqueles colchões que vão enchendo
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e vai diminuindo o local da pressão isso
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ajuda demais quando a a família aa não
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tem condição de comprar esse colchão
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existe aqueles colchões mais baratos que
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é chamado de caixa de ovo também ajuda
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tudo bem e ficar sempre atento então
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pedir pra equipe de enfermagem pros
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familiares que estão cuidando da pessoa
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com AVC sempre olhar essas regiões
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especialmente a região ali do bumbum se
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não tá aparecendo feridas Esse é um dos
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pontos outra coisa que também você tem
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que tomar muito cuidado é com a
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negligência Rogério o que que é
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negligência negligência é quando depois
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do AVC o cérebro acaba esquecendo que
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aquele lado do corpo existe isso é muito
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comum porque depois da lesão a gente
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tende a fazer tudo com o lado que ficou
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mais forte né a gente acaba como tem
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fraqueza de um lado do corpo a gente
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acaba fazendo tudo de um lado só isso é
00:06:14
um problema porque lá pro nosso cérebro
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quando a gente não usa a gente acaba
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perdendo essa função então é muito
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importante vamos supor você não consegue
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mover a sua mão direita tenta incluir
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ela nas atividades você vai comer Tenta
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colocar essa mão em cima lá da mesa na
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hora de tomar o banho de tomar banho
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coloca uma espuminha ali nessa mão e vai
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ajudando ela a lavar porque tudo isso
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vai sendo estímulos que lá pro seu
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cérebro vai fazer muita diferença na
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recuperação outro cuidado importante é
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começar a reabilitação logo no começo o
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ideal seria já começar lá no hospital a
00:06:51
gente sabe que nem sempre isso acontece
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mas o quanto antes iniciar melhor porque
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depois eu vou explicar para vocês as
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fases então fazer uma fisioterapia
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especializada de preferência uma
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fisioterapia neurofuncional No começo é
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muito mas muito importante Tá vou
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comentar melhor disso depois outro ponto
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importante também é dieta então
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alimentação muitas vezes você não vai
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ter vontade de comer mas isso vai fazer
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toda diferença pensa que o seu corpo tá
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gastando muita energia para se recuperar
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da lesão então Alimentação adequada ela
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é muito importante e aí um cuidado com o
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excesso Você também não pode ganhar peso
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porque isso vai atrapalhar na sua
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recuperação então seguir aí uma dieta
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adequada também vai fazer Total
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diferença outra coisa que é importante
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cuidado essa dica vai principalmente pra
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família cuidado na hora de tirar da cama
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colocar na cadeira tirar da cadeira
00:07:46
muitas vezes acaba tracionando o ombro
00:07:48
isso pode levar uma lesão que é muito
00:07:50
difícil de tratar depois tá então se se
00:07:54
o paciente tá sendo cuidado ali por um
00:07:56
fisioterapeuta por uma equipe peça
00:07:58
orientações de como fazer as
00:08:00
transferências as mudanças de postura
00:08:02
para que em vez de gerar uma lesão né
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isso possa ser um estímulo tá bom última
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coisa importante é que muitas vezes
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depois do AVC a pessoa começa a ficar
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com medo de dormir em cima daquele lado
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do corpo e isso na verdade ah atrapalha
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porque quando você deita em cima do lado
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do AVC você tá dando estímulo sensorial
00:08:22
para aquele lado do corpo Então é bom
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dormir do lado do AVC o único cuidado
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que você tem que tomar é não deitar em
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cima do ombro então libera ali esse
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ombro coloca a o ombro um pouquinho mais
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pra frente posiciona de uma posição bem
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confortável que aí vai ser bom vai ser
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benéfico tá porque muitas pessoas acabam
00:08:40
tendo esse receio e não estimula esse
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lado do corpo Então é isso tá então
00:08:45
lembrando quanto mais estímulo você der
00:08:46
daquele lado estímulo bom tá isso é
00:08:49
importante vai fazer Total diferença o
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terceiro ponto que eu quero conversar
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com vocês é sobre recuperação Eu vou
00:08:55
recuperar vou vai voltar a movimentos Eu
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Já gravei um vídeo com completo onde eu
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explico bem mais aprofundado sobre isso
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então eu vou deixar o link ali embaixo
00:09:04
terminou essa aula clica tem uma
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playlist com vários vídeos e lá eu vou
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explicar isso de forma mais aprofundada
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tá mas só para você entender ah existem
00:09:13
vários fatores que vão influenciar na
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sua recuperação ou não tá a gente tem
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algumas formas de de ter uma noção de
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qual a sua chance de recuperar a a
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capacidade de andar de voltar aos
00:09:25
movimentos mas isso só é possível de se
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fazer avaliando
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então sem te avaliar é muito difícil te
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responder qual a sua chance de
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recuperação porque isso depende de
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pessoa para pessoa mas eu vou falar
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então de uma forma geral Ok já que eu
00:09:40
não conheço o seu caso Então depende de
00:09:42
alguns fatores um deles é a extensão da
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lesão então quanto maior a lesão
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normalmente a chance de Recuperação é
00:09:50
pior tá então a pessoa por exemplo que
00:09:52
não voltou nenhum movimento ali do lado
00:09:55
do do corpo especialmente depois dos se
00:09:58
meses do um do do primeiro ano é
00:10:02
normalmente a chance de voltar acaba
00:10:03
diminuindo um pouquinho não quer dizer
00:10:05
que não vai voltar tá gente mas existe
00:10:08
um fator que a gente entende que que tem
00:10:10
relação com recuperação então assim a
00:10:12
fase aguda e subaguda que leva os
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primeiros se meses é um período que a
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gente chama de período crítico é onde
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mais tem recuperação de movimento é onde
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mais está tendo lá no cérebro a gente
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chama de neuroplasticidade mas adaptação
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o cérebro respondendo a lesão então onde
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tem um pico de melhora funcional por
00:10:32
isso que a gente fala que nesses
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primeiros meses o ideal é você fazer uma
00:10:36
reabilitação especializada e com uma
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frequência maior tá então se possível
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fazer todo dia Seria o ideal nesses
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primeiros seis meses porque é o período
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que o cérebro mais recupera Ok então
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talvez você tá aí nas primeiras semanas
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do AVC tá ansioso o que eu tenho te
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falar é calma a gente tem que esperar
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ver como seu corpo vai reagir lembrando
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depois do primeiro ano não quer dizer
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que não melhora tá Melhora sim mas aí a
00:11:01
o nível de recuperação acaba diminuindo
00:11:04
um pouquinho então por isso que para
00:11:05
responder bem essa pergunta precisa de
00:11:07
uma avaliação mas o tempo é um fator
00:11:10
existem outros também mas de uma forma
00:11:12
geral entenda que o tamanho da lesão vai
00:11:15
influenciar e o tempo também ah
00:11:18
influencia muito já aproveitando que nós
00:11:20
estamos falando de reabilitação uma
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pergunta que muita gente faz todo
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paciente com AVC precisa fazer
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fisioterapia a resposta é não depende
00:11:31
tem pessoas que tem AVC e não ficam com
00:11:33
sequelas ou às vezes ficam com sequelas
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mais leves relacionadas por exemplo com
00:11:38
a fala então esse pacientes por exemplo
00:11:40
precisa fazer uma
00:11:42
fonoterapia Então vai depender da
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gravidade do seu AVC A grande maioria
00:11:47
precisa A grande maioria precisa de
00:11:50
fisioterapia e uma fisioterapia
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especializada Mas então vai depender Ok
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então se você saiu do hospital sem
00:11:56
dificuldade nenhuma independente ah com
00:12:00
sequelas ali muito sutis e tudo mais
00:12:02
talvez você não precise o ideal seria
00:12:04
passar por uma avaliação né para pro
00:12:06
fisioterapeuta identificar se aquele
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déficit que você ficou ah responde a
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Fisioterapia ou não E aí também entender
00:12:13
que a reabilitação ela ela é feita por
00:12:16
uma equipe então não só fisioterapeuta
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terapeuta ocupacional psicólogo vai ser
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muito importante o fono vai ser muito
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importante ser acompanhado por um bom
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neurologista ah a gente vai ver que vai
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ter um momento que a gente encaminha
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também pro educador físico dá sequência
00:12:30
aí no seu processo de de recuperação
00:12:33
então é uma equipe tá Mas respondendo a
00:12:36
pergunta não nem todo paciente precisa
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fazer fisioterapia a maioria sim próximo
00:12:41
tópico que nós vamos conversar eu
00:12:43
elenquei algumas perguntas que é
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interessante você fazer pro seu
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fisioterapeuta para você entender o seu
00:12:48
quadro como eu disse eu tô falando aqui
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de uma forma geral então é importante
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você conversar com o seu fisioterapeuta
00:12:54
com o seu médico com a sua equipe para
00:12:56
para você entender melhor o seu caso e
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alguma as perguntas interessantes peça
00:13:01
para ele ou para ela explicar o seu
00:13:03
quadro clínico e quais são os objetivos
00:13:06
terapêuticos por gente os objetivos
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terapêuticos os objetivos da
00:13:10
fisioterapia tem que ser traçados juntos
00:13:12
com o paciente Então essa conversa é
00:13:15
muito importante peça para ele explicar
00:13:16
o seu quadro clínico o que você está
00:13:19
apresentando Por que você tá
00:13:20
apresentando tá em que fase que você se
00:13:23
encontra outro ponto importante Quais
00:13:25
exercícios devo fazer diariamente tá
00:13:28
então lembrar que a fisioterapia não é
00:13:30
só naquela uma hora que você tá com o
00:13:32
seu fisioterapeuta ali não tá é um
00:13:34
processo contínuo Então peça para ele te
00:13:36
passar exercício para você fazer ao
00:13:39
longo do dia e não fica olhando
00:13:41
exercício da internet pelo amor de Deus
00:13:43
tá isso vai mais te atrapalhar do que
00:13:45
ajudar beleza quais ajustes devo fazer
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na casa então às vezes precisa fazer
00:13:50
alguma mudança na mobília algumas
00:13:52
adaptações então converse sobre isso
00:13:54
também com ele como fazer as
00:13:56
transferências então se você ainda não
00:13:58
consegue
00:13:59
sentar sozinho levantar sozinho andar
00:14:01
sozinho peça para ele fazer um
00:14:03
treinamento com quem ali é seu cuidador
00:14:05
com quem está com você para te ajudar
00:14:07
nesse processo tá então existe uma
00:14:09
melhor forma de te ajudar a andar uma
00:14:11
melhor forma de te ajudar a levantar
00:14:13
Então conversa com ele para fazer esse
00:14:15
treinamento beleza posicionamento então
00:14:18
quando você tiver ali deitado e tudo
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mais qual a melhor posição que vai ser
00:14:21
mais benéfica para você e também os
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cuidados que tem que ter com o ombro
00:14:26
Então peça para ele te dar algumas
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orientações em relação ao ombro para
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você não desenvolver o ombro doloroso
00:14:31
beleza essas perguntas são muito
00:14:33
importantes outra coisa gente que é
00:14:35
importante nós entendermos é que pode
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ser que você Desenvolva o que nós
00:14:40
chamamos de espasticidade Então vão
00:14:42
começar a aparecerem alguns espasmos
00:14:46
então às vezes seu cotovelo vai começar
00:14:47
a dobrar sozinho você vai perceber que
00:14:50
sei lá quando você vai sentar sua perna
00:14:51
estica sozinha isso acontece gente em
00:14:55
alguns tipos de AVC tá E na verdade a
00:14:57
espasticidade é muito frequente tá e
00:15:00
acontece por causa da lesão mesmo tá é
00:15:02
uma forma que o cérebro se adapta depois
00:15:04
de uma lesão específica lá que gera a
00:15:07
espasticidade a espasticidade gente não
00:15:10
quer dizer tá não quer dizer que seu
00:15:12
braço tá tá tendo espasmos para dobrar
00:15:14
que tá voltando o movimento voluntário
00:15:17
não a espar cdade é um movimento
00:15:21
involuntário Beleza então ah não quer
00:15:24
dizer necessariamente que você tá
00:15:26
ganhando controle voluntário desse
00:15:27
músculo só tá dizero que seu cérebro tá
00:15:29
se adaptando tudo bem E aí também
00:15:32
conversa com a sua equipe com o seu
00:15:34
fisioterapeuta com o seu médico que te
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acompanha porque às vezes precisa ter
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algumas estratégias de manejo tá como
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Botox baclofeno e tudo mais enfim cada
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caso é um caso mas só para você entender
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que é frequente não se assuste tá porque
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às vezes a pessoa fica preocupada Nossa
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começou a apresentar isso é ruim não tá
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É comum depois que o inchaço lá no
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cérebro vai diminuindo muitas vezes a
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espasticidade aparece bem agora vai uma
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das coisas mais importantes desse vídeo
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provavelmente ninguém conversou com você
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sobre isso mas ah existe a chance depois
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que a pessoa tem um AVC existe a chance
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de ter um novo AVC então assim a
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literatura os estudos mostram que até
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40% das pessoas que tiveram AVC podem
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ter um novo evento em 10 anos tá eu sei
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que essa não é uma notícia muito ruim
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não é muito boa perdão mas tem uma coisa
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boa por trás disso que é o quê Dá para
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prevenir a maioria dos casos então assim
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entenda tem essa chance de ter o novo
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AVC mas a notícia boa isso que eu queria
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dizer é que dá para prevenir então
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quando Nós pensamos em AVC a maioria das
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causas os fatores de risco são
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preveníveis o principal deles é a
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Inatividade física então depois do AVC a
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pessoa tende a ficar mais inativa ainda
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então esse é um fator que é importante a
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gente quebrar tá por isso que o
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fisioterapeuta o educador físico
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terapeuta ocupacional a gente foca muito
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nisso também tá de te deixar o mais
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ativo possível porque isso vai ajudar a
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prevenir um AVC E aí a gente olhar PR os
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outros fatores Então tem que ver se a
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sua diabetes caso você tenha diabetes
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está bem regulada se a pressão tá
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adequada então cuidado manejo com a
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pressão é
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essencial cuidado com sobrepeso tá então
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você não pode ter sobrepeso então um
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cuidado ali com a sua dieta vai ser
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muito importante para você tá com seu
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peso adequado que isso vai influenciar
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também cuidado com o colesterol alto
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entre outros aspectos também se você tem
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algum problema cardíaco que levou o AVC
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então fazer consultas regulares com o
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cardiologista tudo isso vai te ajudar a
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prevenir o AVC então Lembrando que isso
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é muito sério tá então teve um AVC a
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gente tem que corrigir o que te levou
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até o primeiro AVC para que você não
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tenha outro então esse ponto é muito
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muito muito importante e já estamos na
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nossa reta final do vídeo Eu prometo mas
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tem dois tópicos que eu quero falar com
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vocês o primeiro deles é Cuidado com a
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internet aí você deve estar pensando
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Rogério mas que hipocrisia você tá aqui
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na internet falando mas gente existe
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muito conteúdo ruim muita coisa que em
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vez de ajudar atrapalha aqui na internet
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então toma cuidado tá se você vai
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procurar informações procura informações
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de fontes confiáveis tá hoje em dia tá
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um bom né na internet muita gente acaba
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produzindo muita coisa ali às vezes nem
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com tanta qualidade e que Acaba
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atrapalhando especialmente cuidado na
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hora de ficar fazendo exercícios que
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vocês veem na internet eu tomo um
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cuidado gigantesco para não ficar
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postando muito exercício aqui porque na
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verdade a prescrição de exercício tem
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que ser individualizada lembra que eu
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conversei com você pergunta pro seu
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fisioterapeuta Qual exercício que você
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tem que fazer todo dia ele vai olhar seu
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quadro Vai Fazer uma avaliação e vai
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pensar em exercícios que vão te ajudar
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que às vezes você tá fazendo um
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exercício você acha que tá ajudando mas
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não tá fazendo benefício nenhum às vezes
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tá até atrapalhando que isso acontece tá
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então por isso gente muito cuidado tá eu
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já vi muitos pacientes que chegaram para
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mim ali
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ã com algumas complicações ali que foram
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difíceis de tratar porque tava fazendo
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coisa inadequada eu sei que às vezes dá
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uma ansiedade de querer fazer o máximo
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possível mas às vezes fazer muita coisa
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ruim vai mais te atrapalhar do que te
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ajudar então toma cuidado procure fontes
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confiáveis e de preferência tá quando a
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gente fala de Recuperação é importante
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você passar por uma avaliação física ali
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o fisioterapeuta o profissional que tá
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te acompanhando ele precisa te ver e
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pensar num programa específico pro seu
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caso tá bom então eu sei que isso não é
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algo que a gente gosta muito de ouvir
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mas é importante e por último né Gente
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eu queria falar para vocês que a vida
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não acaba depois do AVC tá e eu entendo
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que é um processo muito difícil muito
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complicado mesmo né e e ele vem de uma
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vez de uma hora para outra né Isso que é
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difícil então sua vida muda de uma hora
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para outra mas exe vida depois do AVC
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então se você não tá se sentindo bem
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muitas vezes desanimado depressivo
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querendo desistir o que eu te falo é
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procure ajuda tá Conversa com a sua
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família às vezes você vai precisar de um
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apoio psicológico principalmente nessa
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fase inicial porque que acontece se você
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desanimar se você desistir muitas vezes
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o seu cérebro que tinha um potencial
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gigantesco de recuperação tá a depressão
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acaba que esses fatores emocionais
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eles atrapalham eles impactam
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negativamente então acaba que a sua
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recuperação não é tão boa quanto seria
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então essa parte emocional gente é muito
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importante então se você sente que você
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tá desanimado com vontade de desistir né
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meio para baixo Conversa com a sua
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família tá Ah pense nessa questão do
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suporte psicológico que vai fazer muita
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diferença porque quando você tá engajado
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tá tá dando o seu tudo ali na terapia
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isso impacta muito positivamente isso te
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ajuda demais então não desista tá igual
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falei eu sei que é um processo
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complicado mesmo não é fácil mas se você
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desanimar vai ser muito mais difícil não
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só para você pra família também tá então
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lute que vai valer muito a pena Tá bom
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então Gente o que eu queria falar para
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vocês nesse vídeo era isso então como eu
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disse eu tenho muitos vídeos aqui que eu
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falo sobre esses tópicos bem mais
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aprofundado então tem um vídeo que eu
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falo só sobre voltar a andar sobre
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recuperação que eu falo só sobre mãos
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cuidados e estímulos e tudo mais clica
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ali embaixo vou deixar a Playlist logo
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ali abaixo deixa as suas dúvidas esse
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ano eu voltei com tudo no canal então
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quero responder as dúvidas de vocês
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então quem sabe eu não trago uma parte
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dois desse vídeo então comenta ali
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embaixo espero ter te ajudado tá bom não
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se esqueça de curtir o vídeo se
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inscrever no canal que isso me mostra
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que realmente é um conteúdo que vocês
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têm interesse Então me ajuda a trazer
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mais conteúdos aqui para vocês tá bom
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gente um grande abraço fiquem com Deus
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até a próxima
