Asma Bronkiale - Pulmonologi // MEDSCLUB

00:35:19
https://www.youtube.com/watch?v=VyMcojTbMf0

Résumé

TLDRThe text covers an introduction to pulmonology with a focus on the anatomy of the respiratory system, detailing structures such as the bronchi and bronchioles. It elaborates on pulmonary examination techniques including inspection, palpation, percussion, and auscultation, aiming to equip readers with knowledge for assessing respiratory health. It emphasizes the condition of asthma, describing its pathophysiology, symptoms such as wheezing and breathlessness, and the role of spirometry in diagnosis. The classification of asthma severity is discussed, along with treatment options, distinguishing between quick-relief and long-term control medications.

A retenir

  • 🫁 Pulmonology focuses on respiratory system anatomy and function.
  • 🔍 Pulmonary exams include inspection, palpation, percussion, and auscultation.
  • 💨 Asthma symptoms include wheezing and shortness of breath during attacks.
  • 📈 Spirometry measures lung function and reversibility of obstruction.
  • 🔔 Asthma can be classed as intermittent or persistent with various subcategories.
  • 📋 Long-term control medications reduce chronic airway inflammation.
  • 💊 Short-acting bronchodilators provide quick relief during asthma attacks.
  • 🔄 Assessing asthma control weekly is important for management.
  • 📊 Patient self-assessment tools help track asthma symptoms and control.
  • 🩺 Understanding the triggers for asthma can aid in prevention.

Chronologie

  • 00:00:00 - 00:05:00

    Introduction to pulmonology includes anatomy of the respiratory system, focusing on the division between upper and lower respiratory tracts at the vocal cords. It explains the structure and function of the trachea, bronchus, bronchioles, and alveoli, outlining the areas of conduction and respiration, as well as the surrounding thoracic cavity and pleura.

  • 00:05:00 - 00:10:00

    Review of respiratory examination methods including inspection, palpation, percussion, and auscultation is presented. While inspecting, students should observe chest symmetry and any abnormalities. Palpation evaluates thoracic wall expansion and tactile fremitus, while percussion assesses lung air content and fluid presence.

  • 00:10:00 - 00:15:00

    The auscultation reveals normal breath sounds and abnormal findings like wheezes and râles. Distinct auscultation patterns indicate possible lung conditions and the presence of lung fluids or obstructions. Maintaining the correct techniques and understanding normal vs. abnormal sounds is emphasized.

  • 00:15:00 - 00:20:00

    Focus shifts to the competencies required for diagnosis and treatment of respiratory diseases like asthma and pneumonia, linking them to clinical practice cases. Emphasizes evaluating respiratory function and symptoms during exams.

  • 00:20:00 - 00:25:00

    Asma bronkial is defined as a chronic inflammatory disease characterized by symptoms such as wheezing, coughing, and breathlessness, which can be triggered by various factors including allergens and stress, highlighting that not all dyspnea is asthma-related and the importance of correct diagnosis.

  • 00:25:00 - 00:30:00

    Physically examining asthma patients involves checking for symmetry unless in severe distress, associated percussion notes, and characteristic wheezing sounds during auscultation. The spirometry tests to determine bronchial obstructions and reversibility regarding medication response is crucial.

  • 00:30:00 - 00:35:19

    Asthma classification for adults and children is detailed along with management strategies; distinguishing between different severity levels for treatment guidance, highlighting the combination of bronchodilators, inhaled corticosteroids, and the importance of self-monitoring in asthma management.

Afficher plus

Carte mentale

Vidéo Q&R

  • What is the boundary between the upper and lower respiratory tracts?

    The boundary is at the vocal cords; below this point, the respiratory epithelium becomes respiratory-type epithelium.

  • What are the main parts of the bronchial anatomy?

    The primary bronchi branch into the right and left bronchi, with the right being wider and more horizontal.

  • What examination techniques are used for pulmonary assessment?

    Inspection, palpation, percussion, and auscultation.

  • What are the signs of an asthma exacerbation?

    Symptoms include wheezing, difficulty breathing, and tightness in the chest, often triggered by allergens or stress.

  • How is asthma diagnosed?

    Diagnosis is based on history, physical examination, and spirometry to assess lung function.

  • What types of asthma are there?

    Asthma can be classified as intermittent, persistent mild, persistent moderate, and persistent severe.

  • What medications are used for asthma management?

    Patients are prescribed rescue inhalers (short-acting bronchodilators) for acute attacks and controllers (inhaled corticosteroids) for ongoing management.

  • When should steroids be used in asthma treatment?

    Steroids may be prescribed during acute exacerbations to reduce inflammation and are also used as controllers in treatment.

  • What is the significance of spirometry in asthma diagnosis?

    Spirometry helps determine the presence of airflow obstruction and how reversible it is with bronchodilators.

  • What should be monitored in asthma patients?

    Control of symptoms, limitation of activities, nighttime symptoms, and spirometry results.

Voir plus de résumés vidéo

Accédez instantanément à des résumés vidéo gratuits sur YouTube grâce à l'IA !
Sous-titres
id
Défilement automatique:
  • 00:00:00
    Oh yes memang hiu ke hari ini kita bahas
  • 00:00:09
    pulmonologi sebelum kita masuk ke
  • 00:00:12
    materinya aku review dulu ya tentang
  • 00:00:15
    anatomi dari paruh Oke jadi kalau kita
  • 00:00:19
    ngomongin pulmonologi maka kita
  • 00:00:22
    berbicara tentang saluran nafas bawah ya
  • 00:00:25
    batasnya adalah di-like vokalis ya
  • 00:00:30
    Kenapa kok batas antara saluran nafas
  • 00:00:33
    atas dan bawah adalah berikan vokalis
  • 00:00:35
    karena di bawah Pico vokalis itu
  • 00:00:38
    epitelnya sudah epitel respirasi yaitu
  • 00:00:41
    pseudostratified kolumner bersilia ya
  • 00:00:46
    kemudian ada trakea disini terus nah
  • 00:00:51
    trakea dia akan bercabang ya membentuk
  • 00:00:55
    bronkus kanan dan bronkus kiri yang mana
  • 00:00:58
    anatomi bronkus
  • 00:01:00
    dan lebih horizontal ya lebih mendatar
  • 00:01:03
    bentuknya yang kanan dan lebih lebar
  • 00:01:06
    sedangkan yang kiri lebih sempit dan
  • 00:01:08
    lebih vertikal nah sehingga kalo ada
  • 00:01:12
    benda asing yang masuk maka akan lebih
  • 00:01:15
    cenderung jatuh ke paruh yang kanan
  • 00:01:17
    karena bronkus kanan anatomia seperti
  • 00:01:20
    itu ya lebih lebar dan lebih horizontal
  • 00:01:23
    kemudian setelah bronkus primer yang
  • 00:01:26
    akan menjadi bronkus sekunder bronkus
  • 00:01:28
    tersier kemudian dia akan jadi
  • 00:01:30
    bronkiolus ya bronkiolus ada dua ya
  • 00:01:34
    Temen temen di sini bronkiolus ada
  • 00:01:36
    bronkiolus terminalis sama bronkiolus
  • 00:01:40
    respiratorius terminalis ya kemudian ini
  • 00:01:43
    bronkiolus respiratorius setelah
  • 00:01:46
    bronkiolus respiratorius ada yang
  • 00:01:48
    namanya alveolus nah batas dari area
  • 00:01:53
    konduksi atau penghantaran udara itu
  • 00:01:55
    sampai bronkiolus Terminal mulai
  • 00:01:59
    bronkiolus
  • 00:02:00
    serius kemudian sampai alveolus nah ini
  • 00:02:04
    adalah area respirasi sehingga bisa
  • 00:02:07
    terjadi pertukaran antara oksigen dengan
  • 00:02:09
    co2 ya jadi enggak cuman alveolus ya
  • 00:02:14
    bronkiolus respiratorius juga bisa
  • 00:02:18
    memfasilitasi untuk pertukaran bekas Oke
  • 00:02:21
    kemudian jangan lupa ya jadi paruh ini
  • 00:02:24
    ada di dalam rongga toraks syaa
  • 00:02:27
    dilindungi oleh kostek coste ikan tulang
  • 00:02:31
    rusuk kita nah paruh sendiri juga punya
  • 00:02:35
    lapisan namanya pleura lapisan baru
  • 00:02:38
    namanya Play Raya pleura ini ada dua ada
  • 00:02:42
    yang nempel di rongga toraks namanya
  • 00:02:45
    pleura parietal is yang nempel di
  • 00:02:49
    parenkim paru namanya pleura viseralis
  • 00:02:53
    kedua blaire ini akan untuk namanya
  • 00:02:56
    cavum pleura eh jadi ini cavum pleura
  • 00:02:59
    yang warna
  • 00:03:00
    doa tuh ya jadi batas-batas dari toras
  • 00:03:04
    itu adalah kostek postingnya ya kemudian
  • 00:03:06
    yang bawa Ada dia pragma kalau diafragma
  • 00:03:09
    diafragmanya turun atau naik itu akan
  • 00:03:12
    mempengaruhi dari respirasi ketika
  • 00:03:15
    postingnya naik turun ya terangkat
  • 00:03:18
    kemudian turunlah gitu akan pengaruhi
  • 00:03:20
    dari pengembangan paru gitu ya Nah
  • 00:03:23
    selain itu kita juga saya akan mereview
  • 00:03:27
    sedikit tentang pemeriksaan paru ya
  • 00:03:29
    nanti supaya di-add materi temen-temen
  • 00:03:32
    udah langsung paham ya Jadi kalau kita
  • 00:03:36
    ngomongin pemeriksaan fisik di parure
  • 00:03:39
    Arok regio thoraks ingat ada empat IPB
  • 00:03:44
    inspeksi perkusi palpasi dan auskultasi
  • 00:03:48
    ya jadi inspeksi ada statis dan dinamis
  • 00:03:53
    lihat paruhnya bentuknya kayak gimana
  • 00:03:56
    tonasenya bentuknya seperti apa Apakah
  • 00:03:59
    Farel
  • 00:04:00
    seperti Itong itu pada ppok eh Apakah
  • 00:04:05
    ada pohon hematom disitu jangan-jangan
  • 00:04:08
    ada fraktur Yan Apakah ada sekarang
  • 00:04:11
    apakah ada riwayat operasi misalnya
  • 00:04:14
    Apakah dia geraknya simetris atau tidak
  • 00:04:17
    yang paling penting itu kalau nggak
  • 00:04:18
    kalau normayani harus simetris ya kalau
  • 00:04:21
    nggak simetris Wah temen harus berfikir
  • 00:04:23
    ada penyakit kah di situ Arok Apakah ada
  • 00:04:26
    penemu torak Syiah Apakah ada sumbatan
  • 00:04:30
    nya seperti itu itu untuk inspeksi
  • 00:04:33
    Kemudian untuk papa sih palpasi
  • 00:04:36
    temen-temen periksa dua yaitu ekspansi
  • 00:04:39
    dinding Dada ya ekspansi Ning dada dan
  • 00:04:43
    kemudian sample mitos ya kalau normalnya
  • 00:04:47
    ekspansinya simetris ya kemudian kalau
  • 00:04:50
    Temple mitos itu menilai getaran jadi
  • 00:04:54
    udara itu kan masuk sampai alveolus sini
  • 00:04:57
    ya Nah kan apa
  • 00:05:00
    lagi baru juga dekat dengan rongga
  • 00:05:01
    thorax eh dinding toraks Maaf kita
  • 00:05:05
    menilai Temple meet tuh jadi ketika ada
  • 00:05:08
    udara masuk tuh harusnya terasa getaran
  • 00:05:11
    gitu Temple mitos ketiak kan naik ya
  • 00:05:14
    getaran itu akan naik kalau di alveolus
  • 00:05:16
    ini ada cairan Nah itu akan naik stemple
  • 00:05:20
    mitosnya karena ada ada cara disitu Jadi
  • 00:05:23
    kalau ada udara yang lewat itu akan
  • 00:05:26
    semakin bergetar gini disaat kita
  • 00:05:29
    mempalpasi paruh dia akan lebih terasa
  • 00:05:32
    getarannya ya kalau stemple mitos turun
  • 00:05:37
    akan terjadi apabila parenkim itu koleps
  • 00:05:41
    menjauh dari dinding toraks sehingga
  • 00:05:44
    ketika kita memfasih dinding toraks kita
  • 00:05:48
    nggak nyampe nih getarannya karena
  • 00:05:49
    parenkimnya koleksinya menjauh dia
  • 00:05:53
    parenkimnya menjauh itu
  • 00:05:55
    I make it untuk Temple mimpi teman bisa
  • 00:05:58
    bayangin Oh kalau pernah motor
  • 00:06:00
    ekstremitas naik turun ya kalau pneumoni
  • 00:06:03
    stemple mitosnya naik atau turun ya gitu
  • 00:06:06
    kan Nanti teman-teman bisa eh bisa bisa
  • 00:06:10
    memperkirakan pemeriksaan fisiknya
  • 00:06:12
    Seperti apa setelah palpasi dan perkusi
  • 00:06:15
    perkusi normal pada paruh itu adalah
  • 00:06:19
    Sonor ya
  • 00:06:23
    quesioner Nah karena isi dari parenkim
  • 00:06:29
    paru itu udara sehingga ketika kita
  • 00:06:31
    perkusi dia Suaranya Sonor kalau terlalu
  • 00:06:35
    banyak udara namanya hipersonor ya
  • 00:06:38
    tumtum tidak terlalu banyak udara itu
  • 00:06:40
    hipersonor kalau cairan
  • 00:06:44
    Hai perkusinya adalah galnas atau pekak
  • 00:06:47
    itu ya Jadi teman-teman bisa lagi nyuci
  • 00:06:51
    nanti kalau penyakitnya banyak cairannya
  • 00:06:54
    maka perkusinya apa kalau pergi ke
  • 00:06:56
    penyakitnya banyak udaranya Maka
  • 00:06:57
    perkusinya hipersonor kalau banyak
  • 00:07:00
    cairannya maka perkusinya adalah galnas
  • 00:07:03
    ya yang terakhir auskultasi nah akultas
  • 00:07:08
    sih ah itu tergantung gimana kita
  • 00:07:10
    meletakkan stetoskop ya kan nah tapi
  • 00:07:13
    utamanya kan kita mengevaluasi dari
  • 00:07:15
    parenkim ya Jadi kalau di parenkim
  • 00:07:18
    sendiri suara auskultasi yang normal itu
  • 00:07:21
    adalah
  • 00:07:22
    Hai pola vesikular-arbuskular
  • 00:07:25
    Hai kalau vesikular itu normalnya adalah
  • 00:07:29
    inspirasi banding ekspirasi adalah dua
  • 00:07:33
    dibanding satu jadi emang ekspirasi
  • 00:07:35
    lebih panjang daripada respirasi ya
  • 00:07:39
    kalau dia ada penyakit pola nafasnya
  • 00:07:42
    bisa berubah jadi bronkial atau
  • 00:07:45
    bronchovesicular ke bronchovesicular
  • 00:07:48
    dulu ya kalau berangkat vesikular
  • 00:07:50
    polanya adalah satu banding satu jadi
  • 00:07:53
    yang awalnya dua banding satu jadi satu
  • 00:07:55
    banding satu ekspirasinya memanjang
  • 00:07:58
    kalau bronkial Yin and yang lebih parah
  • 00:08:02
    polanya adalah satu banding satu ada gap
  • 00:08:06
    jadi ketika dia inspirasi dia berhenti
  • 00:08:08
    sebentar kemudian baru dia ekspirasi
  • 00:08:11
    Hai dan volume ekspirasinya itu lebih
  • 00:08:15
    keras GTA Selain Kita evaluasi malah
  • 00:08:19
    kita juga evaluasi suara nafas tambahan
  • 00:08:23
    utamanya ada dua ya ada ronki atau ada
  • 00:08:26
    wizink ronki itu suaranya seperti m kek
  • 00:08:32
    suara kertas kira-kira Shaker segitu
  • 00:08:35
    kalau misalnya wizink itu suaranya
  • 00:08:38
    ngik-ngik ya wizink lebih sering
  • 00:08:42
    ditemukan pada asma jadi Beijing
  • 00:08:43
    disebabkan oleh karena penyempitan
  • 00:08:46
    saluran nafas kalau ronki disebabkan
  • 00:08:50
    karena adanya cairan di saluran nafas
  • 00:08:53
    kalau cairannya ada di saluran nafas
  • 00:08:56
    kecil maka disebut ronki halus atau
  • 00:09:00
    Rocky basah tapi kalau caranya agar gigi
  • 00:09:02
    saluran nafas besar contoh di bronkus
  • 00:09:04
    primer di trakea maka rohingya Rocky
  • 00:09:08
    kasar gitu ya cairan nggak
  • 00:09:11
    nya cairan infeksi bisa karena muchus ya
  • 00:09:17
    Mas sputum sputum itu juga bisa membuat
  • 00:09:21
    suara Rocky kalau rankingnya Kasar
  • 00:09:25
    banget maka kita bayangkan itu adalah
  • 00:09:27
    ada Putu myat atau Ada dahak di saluran
  • 00:09:32
    napas besar tapi kalau Rocky halus maka
  • 00:09:35
    ada cairan atau ya Ya pokoknya ada
  • 00:09:39
    cairan di seluruh nafas kecil yaitu
  • 00:09:41
    bronkiolus atau alveolus gitu ya oke itu
  • 00:09:45
    ada sayurnya teman-teman enggak boleh
  • 00:09:47
    lupa ya
  • 00:09:49
    Hai Na untuk ah standart kompetensi
  • 00:09:52
    dokter Indonesia kompetensi 4 ini ada
  • 00:09:55
    influenza pertusis asma bronkial
  • 00:09:58
    bronkitis akut pneumoni dan TV tanpa
  • 00:10:01
    komplikasi nah kompetensi 3 b nya juga
  • 00:10:05
    ada air ds&a dasar status asmatikus
  • 00:10:09
    bronkiolitis ppok ya Ada efusi pleura
  • 00:10:12
    masjid hematotoraks nanti saya akan
  • 00:10:15
    lebih banyak membahas tentang kompetensi
  • 00:10:17
    4 sama kompetensi 3B ya ada satu juga
  • 00:10:21
    Tante nanti saya akan bahas juga tentang
  • 00:10:23
    pneumothorax sepeda kompetensi 3A oke
  • 00:10:26
    oke kita masuk club penyakit pertama
  • 00:10:30
    yang ini kompetensi 4 yaitu asma
  • 00:10:33
    bronkial
  • 00:10:35
    Oke asma bronkial ya jadi asma bronkial
  • 00:10:40
    ini adalah penyakit inflamasi kronis
  • 00:10:42
    sama temannya kronis dia bisa sembuh
  • 00:10:46
    tapi Kak kalau dia terkontrol gejalanya
  • 00:10:49
    apa sih gejala dari asma adalah sesak
  • 00:10:52
    nafas mengi ya Batuk dia cenderung
  • 00:10:57
    dipicu oleh faktor-faktor predisposisi
  • 00:11:00
    seperti infeksi alergen rokok latihan
  • 00:11:04
    fisik dan stresnya kalau orang-orang
  • 00:11:06
    yang punya asma Dia stres atau habis
  • 00:11:10
    latihan fisik yang berat nah asma bisa
  • 00:11:12
    kambuh penyebabnya adalah ini tadi dia
  • 00:11:17
    adanya pencetus gitar adalah termasuk
  • 00:11:19
    penyakit Atopi atau alergi ah nah
  • 00:11:24
    kemudian kalau ada pencetus si akan
  • 00:11:27
    menyebabkan bronkokonstriksi di Solo
  • 00:11:31
    nafasnya ciri bronkokonstriksi adalah
  • 00:11:33
    penyempitan dari bronkus
  • 00:11:35
    ngomong Selain itu dia akan menyebabkan
  • 00:11:37
    penebalan calon nafas dan peningkatan
  • 00:11:39
    sekresi mukus Nah hati-hati ya
  • 00:11:43
    teman-teman tidak semua sesak nafas
  • 00:11:45
    adalah asma jadi secara definisi dari
  • 00:11:48
    kalian adalah inflamasi atau peradangan
  • 00:11:50
    kronis Derby gejalanya itu harus kronis
  • 00:11:54
    juga eh diem yang dimaksud kronis pada
  • 00:11:57
    asma adalah Kalau Ade ada gejala batuk
  • 00:12:00
    sesak nafas ya dia harus berulang lebih
  • 00:12:05
    jangan sekali-sekali mendiagnosis asma
  • 00:12:08
    kalau dia hanya satu kali pernah
  • 00:12:12
    mengalami gejala sesak nafas hati-hati
  • 00:12:15
    untuk mendiagnosis Ya enggak semua sesak
  • 00:12:18
    nafas itu adalah asma ditekan sekarang
  • 00:12:21
    apalagi the coveted ada gagal jantung
  • 00:12:24
    juga sesak nafas kan gitu jadi hati-hati
  • 00:12:26
    ya pada asma Dia sesak nafas atau
  • 00:12:30
    batuknya itu berulang yang pertama yang
  • 00:12:33
    kedua dia bersifat
  • 00:12:35
    Persiba dan fluktuatif reversible
  • 00:12:39
    teman-teman ya kan jadi pada asli jadi
  • 00:12:42
    temen-temen nanti kan ndak tahu ya ah
  • 00:12:44
    kalau kita asma titiknya juga salah
  • 00:12:47
    satunya adalah ppok yang bedanya adalah
  • 00:12:50
    kalau asma itu bersifat reversible bisa
  • 00:12:52
    kembali jadi bronkokonstriksi nya bisa
  • 00:12:56
    kembali lagi ke diameter normal gitu Nah
  • 00:13:00
    karena dia reversible dia sifatnya
  • 00:13:03
    fluktuatif fluktuatif itu naik turun nah
  • 00:13:07
    kadang gejalanya itu berat banget nih
  • 00:13:09
    sampai masuk UGD hari ini gitu ya sampai
  • 00:13:15
    rawat inap Oke deh sembuh kemudian satu
  • 00:13:17
    minggu lagi kambuh lagi Tapi nggak
  • 00:13:19
    sampai masuk GDC atasi dengan obat
  • 00:13:21
    inhaler nya itu kiri naik turunnya
  • 00:13:25
    karena at&t dia bersifat reversible yang
  • 00:13:28
    ketiga dia dia bersifat
  • 00:13:30
    Hai ini gejalanya memberat malam hari
  • 00:13:34
    foto Terus yang keempat ada faktor
  • 00:13:36
    pencetus stress ya latihan fisik
  • 00:13:41
    kemudian n kelima ada riwayat alergi
  • 00:13:44
    atau dia dikeluarkannya juga ada riwayat
  • 00:13:48
    alergi jadi cari dua poin dari lima hal
  • 00:13:51
    yang tadi kita bahas ya gejala berulang
  • 00:13:55
    reversibel dan fluktuatif memberat pada
  • 00:13:59
    malam hari ada faktor pencetus dan ada
  • 00:14:02
    riwayat alergi pada dirinya atau
  • 00:14:05
    keluarganya gitu ya jadi kita baru bisa
  • 00:14:08
    curiga dia asma oke nah dari pemeriksaan
  • 00:14:13
    fisik Sebenarnya masih kalau dia enggak
  • 00:14:16
    serangan bisa normal ya gitu jadi dari
  • 00:14:20
    inspeksi dia masih simetris kecuali dia
  • 00:14:24
    lagi sesak Hebat ya bisa ada retraksi
  • 00:14:27
    dada jadi Ada penarikan dari otot-otot
  • 00:14:30
    interkosta atau penarikan dari otot
  • 00:14:32
    subkos t-score
  • 00:14:34
    Cinema nya Kemudian dari pepas sinyal
  • 00:14:37
    stempelnya normal ya enggak ada pengaruh
  • 00:14:41
    kemudian kalau dari perkusinya bisa
  • 00:14:43
    normal kecuali kalau dia sudah asma yang
  • 00:14:46
    tidak terkontrol bisa Yani perkusinya
  • 00:14:50
    hipersonor nya Kemudian dari auskultasi
  • 00:14:53
    nih khas yaitu wedding expiratory suara
  • 00:14:57
    nafas tambahannya adalah biji
  • 00:14:58
    ekskretorik oke nah pemeriksaan
  • 00:15:01
    penunjang nya yaitu utamanya adalah
  • 00:15:04
    spirometri jadi jenis spirometri ini
  • 00:15:07
    adalah pemeriksaan untuk menilai dari
  • 00:15:09
    fungsi paruh fungsi paruh nanti kalau
  • 00:15:13
    pada asma dia akan menghasilkan eh
  • 00:15:17
    menunjukkan ya kelainan obstruksi ya
  • 00:15:21
    obstruksi Yang mana spirometri ini
  • 00:15:25
    dilakukan dua kali teman-teman yaitu
  • 00:15:26
    sebelum diberikan bronkodilator dan
  • 00:15:28
    setelah diberikan bronkodilator Kenapa
  • 00:15:31
    kok dua kali supaya tahu India
  • 00:15:34
    versible atau enggak sih gitu ya kalau
  • 00:15:37
    pada asma setelah diberikan
  • 00:15:38
    bronkodilator maka fungsi paruhnya akan
  • 00:15:42
    kembali jadi normal tubuh itu bedanya
  • 00:15:45
    dengan nanti kita akan membahas ppok
  • 00:15:48
    penyakit paru obstruktif kronis ya kalau
  • 00:15:54
    ppok dia irreversible jadi setelah
  • 00:15:56
    bronkodilator dilakukan spirometri dia
  • 00:16:00
    enggak perbaikannya nggak nyampe lebih
  • 00:16:04
    nggak nyampe dua belas persen atau 15%
  • 00:16:06
    kalau pada asma bisa naik lebih dari 15
  • 00:16:09
    persen ini perbaikan fungsi paruhnya ya
  • 00:16:14
    Dan ini dilakukan berkala Nah untuk
  • 00:16:17
    pemeriksaan penunjang lain misalnya foto
  • 00:16:19
    rontgen foto rontgen thoraks pada asma
  • 00:16:22
    itu normal ya kecuali kalau dia udah
  • 00:16:26
    ahsme tidak terkontrol nah tetap sih
  • 00:16:29
    biasanya akademisi tetap akan
  • 00:16:31
    memeriksakan foto rontgen toraks untuk
  • 00:16:34
    pikirkan diagnosis banding yang lain ya
  • 00:16:36
    oke nah pada asma kita akan
  • 00:16:41
    mengklasifikasikan derajat asma nanti
  • 00:16:44
    beda ya Ada klasifikasi untuk dewasa dan
  • 00:16:48
    remaja di atas usia = 12 tahun dan beda
  • 00:16:53
    lagi klasifikasi derajat asma pada
  • 00:16:55
    anak-anak klasifikasi derajat asma ini
  • 00:16:59
    dibagi menjadi empat Ada intermittent
  • 00:17:02
    persisten ringan bersistem sedang
  • 00:17:04
    persisten berat ya ini selalu ya hampir
  • 00:17:09
    selalu keluar di ukmd ujian kompetensi
  • 00:17:12
    dokter ya atau tidak ada empat dia
  • 00:17:14
    intermittent persisten ringan sedang dan
  • 00:17:16
    berat Oke jadi kalau intermittent dari
  • 00:17:21
    gejalanya itu kurang dari satu kali
  • 00:17:23
    seminggu gimana sih maksudnya Ya kurang
  • 00:17:26
    dari satu kali seminggu berarti nggak
  • 00:17:28
    nggak nggak salah ada tiap minggu jadi
  • 00:17:31
    minggu ini ada gejala minggu depan belum
  • 00:17:33
    tentu ada
  • 00:17:34
    gitu ya Kalau persisten ringan kristal
  • 00:17:37
    ringan gejala lebih dari satu kali
  • 00:17:39
    seminggu atau tetapi kurang dari satu
  • 00:17:43
    kali sehari jadi enggak tiap hari nih
  • 00:17:46
    bersih saringannya akan kurang dari satu
  • 00:17:48
    kali sehari nggak tiap hari hari ini ada
  • 00:17:51
    gejala Besok enggak ada ketika besoknya
  • 00:17:55
    lagi ada jadi lebih dari satu kali
  • 00:17:57
    seminggu Kalau persistent sedang
  • 00:18:00
    gejalanya setiap hari Nah Bedanya apa
  • 00:18:04
    dengan persisten berat dia continue
  • 00:18:06
    gejala terus-menerus aktivitas fisik
  • 00:18:09
    terbatas sekali jadi aktivitas daftar
  • 00:18:12
    aja dia karena kadang Nggak segitunya
  • 00:18:14
    jadi continue gejalanya kalau yang
  • 00:18:16
    persisten berat Ya di presiden sedang
  • 00:18:19
    dan berat sama-sama setiap hari tapi
  • 00:18:21
    pada persisten berat dia gejala
  • 00:18:23
    terus-menerus sering kambuh dan
  • 00:18:25
    aktivitas fisik terbatas dan itu kita
  • 00:18:28
    juga bisa menilai dari gejala saat malam
  • 00:18:31
    hari kalau pada intermiten
  • 00:18:34
    ini sama dengan dua kali sebulan kalau
  • 00:18:36
    pada persisten ringan lebih dari dua
  • 00:18:38
    kali sebulan persisten sedang lebih dari
  • 00:18:40
    satu kali seminggu Kalau yang berat bisa
  • 00:18:43
    sering atau bahkan setiap hari gitu ya
  • 00:18:46
    itu untuk yang berwawasan dan remaja Nah
  • 00:18:53
    untuk anak berbeda ya bergeser ya tuh
  • 00:18:58
    sama klasifikasinya ada empat ada
  • 00:19:00
    intermittent persis tandingan persistent
  • 00:19:03
    sedang percintaan berat tapi kalau pada
  • 00:19:06
    anak sudah disebut intermittent ya ini
  • 00:19:12
    bila gejala asmanya kurang dari enam
  • 00:19:15
    kali pertahun atau jarak antar gejala
  • 00:19:18
    lebih dari = 6 minggu satu bulan itu kan
  • 00:19:22
    empat minggu ya jadi mudahnya adalah
  • 00:19:28
    tidak setiap bulan pada intermittent ya
  • 00:19:30
    kiri pada anak itu dia disebut
  • 00:19:33
    intermittent kalau
  • 00:19:34
    Kok gejala asmanya tidak terjadi setiap
  • 00:19:37
    bulan jadi bulan ini ada gejala bulan
  • 00:19:41
    depan bisa tidak ada gejala bulan
  • 00:19:44
    depannya lagi ada gejala ya jadi gejala
  • 00:19:47
    asma kurang dari enam kali setahun atau
  • 00:19:49
    jarak antar gejala lebih dari = 6 kali
  • 00:19:53
    lebih dari = 6 minggu Kalau persisten
  • 00:19:57
    ringan gejala asma lebih dari satu kali
  • 00:20:00
    sebulan kurang dari satu kali seminggu
  • 00:20:02
    jadi ini tidak setiap minggu kalau yang
  • 00:20:07
    intermitten tidak setiap bulan Kalau
  • 00:20:09
    persisten ringan tidak setiap minggu
  • 00:20:11
    kalau persisten sedang lebih dari satu
  • 00:20:15
    kali seminggu namun tidak setiap hari
  • 00:20:17
    Kalau persisten berat setiap hari jadi
  • 00:20:21
    lebih anemia lebih mudah menghafalkannya
  • 00:20:25
    anak Ya jadi kalau presiden berat berat
  • 00:20:28
    itu Setiap hari kalau persisten sedang
  • 00:20:31
    ini
  • 00:20:34
    tiap hari ya hari ini ya besok nggak
  • 00:20:36
    Kalau presiden ringan tidak setiap
  • 00:20:39
    minggu kalau intermittent tidak setiap
  • 00:20:41
    bulan Oke selain dari derajat
  • 00:20:46
    keparahannya kita juga klasifikasi asma
  • 00:20:51
    berdasarkan level kontrol asma untuk
  • 00:20:55
    level control Asmat kita bagi menjadi
  • 00:20:57
    tiga ya Ada terkontrol penuh terkontrol
  • 00:21:01
    sebagian sama tidak terkontrol Kapan sih
  • 00:21:04
    kita pakai level kontrol asma biasanya
  • 00:21:06
    ketika kita evaluasi pengobatan ya Jadi
  • 00:21:10
    kalau pada orang asma dia harus kontrol
  • 00:21:14
    setiap bulan kemudian saat mereka
  • 00:21:17
    kontrol kita harus evaluasi level
  • 00:21:20
    control asmanya gitu nah ini tipe ini
  • 00:21:25
    tiba dibedakan berdasarkan apa ya Ada
  • 00:21:28
    dari Point gejala sehari-harinya
  • 00:21:31
    keterbatasan aktivitas gejala malam hari
  • 00:21:34
    Hai penggunaan relay liver liver itu
  • 00:21:36
    pelega ya atau inhaler yang relevan
  • 00:21:40
    kemudian fungsi paruhnya dan dari
  • 00:21:43
    riwayat eksaserbasi atau serangannya
  • 00:21:47
    kalau dia terkontrol penuh maka enggak
  • 00:21:52
    boleh Anda semuanya Mbak boleh ada
  • 00:21:54
    keterbatasan aktivitas dalam malam hari
  • 00:21:56
    Fungsi paruhnya harus normal dan tidak
  • 00:21:59
    boleh ada EXO terbaru XI atau serangan
  • 00:22:02
    gejala sehari-harinya boleh sih ada Tapi
  • 00:22:05
    maksimal dua kali seminggu Dan ini juga
  • 00:22:07
    berkorelasi dengan penggunaan pegangnya
  • 00:22:09
    juga enggak maksimal adalah dua kali
  • 00:22:11
    seminggu Kalau tidak kalau ada salah
  • 00:22:17
    satu dari pohon ini maka dia bukan
  • 00:22:20
    terkontrol penuh bisa terkontrol
  • 00:22:22
    sebagian atau tidak terkontrol kalau dia
  • 00:22:26
    mendapatkan tiga tanda tingkatan tanda
  • 00:22:30
    atau lebih maka dia tidak terkontrol nah
  • 00:22:33
    ketika
  • 00:22:34
    Hai membaca soal vinyet ya ah cari dulu
  • 00:22:40
    poin-poin penting seperti keterbatasan
  • 00:22:42
    aktivitas sama gejala malam hari begitu
  • 00:22:44
    ada maka dia bukan terkontrol penuh atau
  • 00:22:47
    kalau dia dari riwayat SC basi kalo dia
  • 00:22:51
    datang ke IGD dengan serangan asma jelas
  • 00:22:53
    dia bukan terkontrol penuh gitu ya
  • 00:22:57
    selain dari kita evaluasi dari hal-hal
  • 00:22:59
    tersebut setiap bulannya kita bisa
  • 00:23:02
    evaluasi dari fashion ya pasien bisa
  • 00:23:07
    evaluasi dirinya sendiri yaitu dengan
  • 00:23:09
    mengisi kuisioner ajc American asma
  • 00:23:13
    kontrol tes ya asma kontrol tes ya jadi
  • 00:23:17
    namanya juga asma kontrol Teh jadi dia
  • 00:23:20
    untuk membedakan apakah dia terkontrol
  • 00:23:22
    penuh terkontrol sebagian atau tidak
  • 00:23:24
    terkontrol jadi pada aku RCTI Ini dia
  • 00:23:28
    ada lima pertanyaan teman-teman nenek
  • 00:23:31
    ini ya pertanyaannya Apakah selama 40
  • 00:23:34
    terakhir terakhir sra berapa sringsing
  • 00:23:37
    asma mengganggu anda untuk melakukan
  • 00:23:39
    pekerjaan sehari-hari nah gitu kalau
  • 00:23:41
    tidak pernah skornya 5 begitu seterusnya
  • 00:23:44
    ya jadi skor terbaik adalah 5 karena ada
  • 00:23:47
    lima pertanyaan maka total sekolah
  • 00:23:49
    terbaik adalah 25 kalau dia skornya 25
  • 00:23:52
    maka terkontrol penuh Kalau 20-24
  • 00:23:56
    terkontrol sebagian kalau kurang dari
  • 00:23:59
    sama dengan 19 maka tidak terkontrol nya
  • 00:24:03
    ini bisa di Is Dead oleh teman-teman
  • 00:24:08
    bisa diisi oleh pasien ya tiap bulannya
  • 00:24:12
    kita evaluasi dari sini ya nah oke
  • 00:24:16
    terapinya apa dong kalau gitu atraksinya
  • 00:24:20
    ada dua teman-teman ada pelega ada
  • 00:24:21
    pengontrol ya bahasa Inggrisnya adalah
  • 00:24:26
    hari liveria untuk lega kalau pengontrol
  • 00:24:29
    adalah controller ketika serangan akut
  • 00:24:32
    maka kita berikan real life
  • 00:24:34
    kwanghee nah controller itu dipakai
  • 00:24:37
    setiap hari untuk mengkontrol jadi gini
  • 00:24:41
    sebenarnya kalau kita kembali ke
  • 00:24:42
    patogenesis asma jadi ketika ada
  • 00:24:44
    pencetus dia menempel pada reseptor
  • 00:24:47
    immunoglobulin e pada Steele Mas ya
  • 00:24:50
    dalam masih mengalami degranulasi dari
  • 00:24:52
    mediator-mediator inflamasi ternyata
  • 00:24:54
    mediator inflamasi ini enggak cuma bikin
  • 00:24:56
    fast respon akut dia teman-teman
  • 00:24:59
    inflamasi atau bisa terus-menerus ya
  • 00:25:01
    kronis sifatnya Nah itu akan merusak
  • 00:25:05
    dari bronkus gitu Nah kalau respon akut
  • 00:25:09
    maka kita atasi dengan River ya ke kiri
  • 00:25:12
    ketika ada gejala ketika ada serangan
  • 00:25:14
    kita atasi dengan River naaah Nah respon
  • 00:25:17
    inflamasi yang terus-menerus bersifat
  • 00:25:19
    kronis itu kita harus kontrol make
  • 00:25:22
    controller Kenapa sih kita harus
  • 00:25:24
    mengkontrol inflamasi yang terus-menerus
  • 00:25:26
    terjadi pada asma supaya dia tidak
  • 00:25:28
    mengalami eksaserbasi supaya dia enggak
  • 00:25:32
    semakin parah gitu ya derajat
  • 00:25:34
    nyah gitu Nah untuk liver kalau pada
  • 00:25:38
    asma lebih terpilih beta agonis ya beta
  • 00:25:41
    agonis karena dia untuk pelegah maka
  • 00:25:44
    pilihan short-acting atau sabar sate
  • 00:25:47
    krim kita agonis ya beta2 ya lebih ke
  • 00:25:49
    beta2 reseptor beta-2 contohnya adalah
  • 00:25:53
    Salbutamol terbutalin eh salah
  • 00:25:56
    teman-teman sudah sangat familiar ya
  • 00:25:58
    dengan obat ini ya Salbutamol hati-hati
  • 00:26:01
    ada nama lainnya sabutamol namanya
  • 00:26:03
    adalah albuterol Oke kemudian
  • 00:26:07
    antikolinergik dan golongan as pos kode
  • 00:26:13
    ini golongan dari aminofilin yah
  • 00:26:17
    teofilin nyanyinya Oh ya golongan dari
  • 00:26:20
    methylxanthine yang contohnya adalaha
  • 00:26:22
    minocycline aminofilin dan teofilin
  • 00:26:24
    kemudian adrenal adrenalin juga bisa
  • 00:26:27
    diberikan pada asma pada serangan tapi
  • 00:26:31
    di di nebulisasi ya adrenalinnya
  • 00:26:34
    epinefrin nya jadi kita pakai Saba
  • 00:26:37
    kemudian antikolinergik kerja cepat juga
  • 00:26:40
    yang sore gnting ya namanya adalah
  • 00:26:42
    ipratropium bromide sama Dian kita bisa
  • 00:26:47
    berikan aminofilin dan kalau perlu
  • 00:26:50
    adrenalin ya atau Epin Epin tapi lebih
  • 00:26:53
    terpilih untuk tinebel lisasi ya
  • 00:26:56
    kemudian ke controllernya kita pakai IC
  • 00:27:00
    inhealth corticosteroid atau
  • 00:27:04
    kortikosteroid inhalasi contohnya adalah
  • 00:27:07
    budesonide flutikason kemudian bisa
  • 00:27:10
    dikombinasi dengan laba long-acting
  • 00:27:12
    beta-2 agonis formoterol salmeterol
  • 00:27:17
    kortikosteroid sistemik ini bisa
  • 00:27:20
    diberikan Tapi kalau ini akallah yang
  • 00:27:25
    lain-lainnya sudah nggak mempan ya
  • 00:27:28
    karena kan kalo Sis kortikosteroid kita
  • 00:27:30
    berikan sistemik secara terus-menerus
  • 00:27:31
    maka banyak efek samping
  • 00:27:34
    sodium kromoglikat ini juga bisa kita
  • 00:27:36
    berikan ini untuk menghambat degranulasi
  • 00:27:39
    dari sel Mas ya Tia jadi prinsipnya
  • 00:27:44
    adalah kalau River kita pakai sabasa
  • 00:27:46
    tackling beta-2 agonis kemudian juga
  • 00:27:49
    antikolinergik kecepat kalau untuk
  • 00:27:51
    kontroler kita pakai kortikosteroid dan
  • 00:27:53
    laba ketika seratnya inhalasi dulu ya
  • 00:27:57
    Nah selain dari ciri kita diiket udah
  • 00:28:01
    belajar klasifikasi derajat dan
  • 00:28:03
    klasifikasi berdasarkan tingkat kontrol
  • 00:28:05
    yaitu kita lakukan klasifikasi itu
  • 00:28:08
    ketika di luar serangan kalau dia lagi
  • 00:28:11
    serangan as Mah makan berbeda lagi ya
  • 00:28:14
    klasifikasinya jadi klasifikasinya agak
  • 00:28:17
    ringan sedang berat dan keadaan
  • 00:28:19
    mengancam jiwa kalau dia serangan ringan
  • 00:28:23
    itu cirinya adalah pacarnya sesak nafas
  • 00:28:26
    kalau dia berjalan kemudian punya masih
  • 00:28:30
    bisa tidur terlentang Nah dia bisa Mas
  • 00:28:34
    bicara satu kalimat ciri diam ketika
  • 00:28:36
    datang ke kamu ya masih bisa cerita gitu
  • 00:28:39
    kan Oh iya saya habis ini Diklat di grup
  • 00:28:44
    Batu gitu ya capek dia energi kok dia
  • 00:28:48
    bisa bicara kalimat nenek serangan
  • 00:28:50
    seringan ya kemudian kalau sedang
  • 00:28:53
    beraknya adalah Dia hanya bisa bicara
  • 00:28:55
    beberapa kata atau frasa kemudian dia
  • 00:28:59
    akan lebih suka duduk posisinya enggak
  • 00:29:01
    ya kemudian dengan berbicara aja dia
  • 00:29:05
    udah Mencetuskan sesak nafas jadi dah
  • 00:29:08
    jadi bicara aja dia semakin sesuai gitu
  • 00:29:11
    ya Kalau berat dengan istirahat diam
  • 00:29:13
    sesak nafas istirahat aja dia masih
  • 00:29:17
    sesosok ya posisinya dia akan
  • 00:29:19
    duduk-duduk lebih membungkuk lagi
  • 00:29:21
    kemudian di hanya bisa bicara kata demi
  • 00:29:23
    kata dan sangat gelisah nah hati-hati
  • 00:29:26
    kondisi keadaan mengancam jiwa kalau
  • 00:29:29
    pasien yaitu mulai ngantuk gelisah
  • 00:29:31
    kesadaran menurun ya atau
  • 00:29:34
    ngolek bradikardia terus retraksi nya
  • 00:29:38
    berat nah yang paling bahaya lagilah
  • 00:29:42
    adalah desain chest Thailand ya jadi
  • 00:29:45
    ketika kita auskultasi itu enggak ada
  • 00:29:47
    suara nafas yang masuk sama sekali
  • 00:29:49
    karena bronkus nya nutup full
  • 00:29:52
    bronkokonstriksi total yang ikan
  • 00:29:54
    termasuk fungsi Jalanan pasti sangat
  • 00:29:55
    mengancam jiwa Jadi butuh penanganan
  • 00:29:59
    yang cepat ya Oke kalau serangan Terus
  • 00:30:04
    gimana tatalaksananya Kalau ada yang
  • 00:30:06
    serangan maka klasifikasikan dulu deh
  • 00:30:09
    Serangan apa Jadi sekarang serangan
  • 00:30:12
    dengan sedang tantangan senangnya kiri
  • 00:30:14
    satu karena memang cenderung serangan
  • 00:30:15
    ringan itu akan jatuh ke sedang ya kiri
  • 00:30:18
    satu kemudian berat atau ancaman henti
  • 00:30:21
    nafas kalau dia berencana mending
  • 00:30:23
    ancaman henti nafas segera Rujuk ya
  • 00:30:26
    Sambil stabilisasi ABC dan tatalaksana
  • 00:30:28
    yang bisa kita lakukan Nah kalau
  • 00:30:31
    ringan-sedang maka
  • 00:30:34
    ah ah kita berikan oksigen kalau
  • 00:30:36
    saturasinya di bawah 90% kemudian
  • 00:30:40
    nebulisasi ya pakai Sabah atau
  • 00:30:44
    Salbutamol boleh naik bullish
  • 00:30:47
    manipulation atau pakai inhaler yang
  • 00:30:50
    mana ini bisa diulang tiga kali Tiap 20
  • 00:30:53
    menit dalam 1 jam jadi 1 jam 60menit Nah
  • 00:31:00
    ini bisa diulang tiap 20 menit Jadi
  • 00:31:02
    dapat tiga kali dalam satu jam ya nebula
  • 00:31:05
    isasi pertama teman-teman bisa gunakan
  • 00:31:07
    Salbutamol saja neb kalau misalnya
  • 00:31:10
    sportnet full pertama ternyata gejalanya
  • 00:31:14
    atau gizinya belum hilang maka lanjutkan
  • 00:31:17
    label kedua Kalau setelah nebel kedua
  • 00:31:20
    masih belum membaik maka lanjutkan level
  • 00:31:23
    ketiga negoisasi ketika pertimbangkan
  • 00:31:26
    kombinasi agonis beta-2 kerja pendek
  • 00:31:29
    dengan ipratropium bromide daya
  • 00:31:31
    kombinasi Salbutamol dengan imperator
  • 00:31:34
    bromida nah boleh teman-teman berikan
  • 00:31:37
    steroid sistemik cara oral bila tidak
  • 00:31:40
    memungkinkan baru intravena tapi
  • 00:31:43
    hati-hati ya pemberian secara intravena
  • 00:31:45
    kalau tiga kali nebulisasi tidak membaik
  • 00:31:48
    maka dia cenderung termasuk serangan
  • 00:31:51
    berat Nah kalau tiga kali nebulisasi
  • 00:31:54
    belum membaik lanjut rutin kan liburnya
  • 00:31:57
    bisa setiap setiap jam tapi kemudian
  • 00:32:00
    tambahkan dengan steroid sistemik boleh
  • 00:32:04
    prednison prednison ya 1-2 mg per kilo
  • 00:32:08
    perhari maksimal 40 mg intravena kalau
  • 00:32:12
    dengan kalau nebula plus intravena
  • 00:32:15
    steroid belum membaik maka kita bisa
  • 00:32:16
    berikan terima aminofilin boleh juga
  • 00:32:20
    kita drip MgSO4 ya magnesium sulfat Nah
  • 00:32:26
    kalau misalnya teman-teman sudah needle
  • 00:32:29
    nih untuk gejala ringan sedang Ya udah
  • 00:32:32
    di nebula satu kali
  • 00:32:34
    dua kali ternyata gejalanya membaik
  • 00:32:37
    evaluasi dulu ya satu jam ya evolusi
  • 00:32:40
    satu jam gejala membaik saturasinya
  • 00:32:43
    diatas 94 persen maka boleh pulang ya
  • 00:32:47
    pulangnya teman-teman kasihkan River
  • 00:32:50
    sama controller jadi beribawa kan
  • 00:32:54
    Salbutamol inhaler dan bawakan obat
  • 00:32:57
    controller ya boleh kortikosteroid
  • 00:33:00
    inhalasi jadi ternyata untuk deadline
  • 00:33:05
    terbaru hina 2009-2019 ya terakhir sudah
  • 00:33:11
    tidak direkomendasikan pemberian
  • 00:33:13
    Salbutamol only treatment jadi ketika
  • 00:33:16
    diberikan Salbutamol inhaler maka
  • 00:33:18
    berikan juga controller boleh
  • 00:33:20
    corticosteroid tapi memang lebih
  • 00:33:22
    terpilih langsung kombinasi
  • 00:33:24
    kortikosteroid inhalasi dengan
  • 00:33:25
    long-acting beta-2 agonis gitu Nah
  • 00:33:30
    setelah serangan jangan lupa juga
  • 00:33:31
    diberikan steroid oral untuk menekan
  • 00:33:33
    inflasi
  • 00:33:34
    ini supaya dia tidak kambuh diberikan
  • 00:33:36
    selama 3-5 hari kemudian kontrol lagi ya
  • 00:33:40
    kontrol lagi setelah 3-5 hari apabila
  • 00:33:43
    dia ada faktor pencetus seperti infeksi
  • 00:33:46
    saluran nafas boleh diberikan antibiotik
  • 00:33:49
    ya Oke kita latihan soal jadi tua nanti
  • 00:33:57
    40 tahun datang dengan keluhan sesak
  • 00:33:59
    nafas yang bertambah parah sejak tiga
  • 00:34:00
    hari lalu jadi tembok tapi dia tuh udah
  • 00:34:03
    riwayat sesudah sejak kecil dan sesak
  • 00:34:06
    biasanya kambuh dua kali dalam seminggu
  • 00:34:08
    zat anamnesis pasien lebih suka posisi
  • 00:34:10
    duduk menjawab dengan penggal kalimat
  • 00:34:14
    dah posisi lebih suka suka posisi duduk
  • 00:34:18
    dan menjawab hanya dengan penggalan
  • 00:34:20
    kalimat atau beberapa kata ada wizink ya
  • 00:34:23
    dari pemeriksaan fisik dan dan kemudian
  • 00:34:26
    respiratory ratenya 26 kali permenit apa
  • 00:34:29
    diagnosis yang paling tepat ini adalah
  • 00:34:33
    ya pilihannya us
  • 00:34:34
    Hai semuanya ya ini adalah kasus asma ya
  • 00:34:37
    Kenapa kok kita mendiagnosis asma Ya
  • 00:34:39
    karena memang Jar riwayat sesak yang
  • 00:34:43
    kamu kambuhan ya tiadalah asma persisten
  • 00:34:47
    ringan serangan sedang Rip jadi dia
  • 00:34:51
    persisten ringan karena dia biasanya
  • 00:34:55
    kampung dua kali dalam seminggu nah dua
  • 00:35:00
    kali seminggu kemudian serangannya
  • 00:35:02
    sedang karena dia lebih suka posisi
  • 00:35:06
    duduk dan menjawab dengan penggal
  • 00:35:08
    kalimat
Tags
  • Pulmonology
  • Respiratory Anatomy
  • Asthma
  • Pulmonary Exam
  • Spirometry
  • Bronchial Anatomy
  • Lung Function
  • Medication
  • Patient Assessment
  • Disease Management