00:00:08
Não nunca vi falar nessa doença nunca
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tinha visto falar para mim foi uma
00:00:13
surpresa quando a doutora na época falou
00:00:17
para coco até brinquei ser que eu comi
00:00:19
tanto coco para coco que Que negócio é
00:00:28
esse
00:00:36
na Roça A primeira coisa que a roça
00:00:39
pensa é assim isso é câncer não tem
00:00:41
jeito uma experiência uma experiência um
00:00:43
pouco árdua difícil não é fácil né é um
00:00:47
período que eu passei
00:00:49
de quase 4 anos né lutando com essa
00:00:52
doença então a gente conseguiu chegar
00:00:55
onde eu cheguei hoje hoje eu tô
00:00:57
praticamente Limpo né é hoo até mais
00:01:01
bonitinho
00:01:13
né para cooco de micose também chamada
00:01:17
de paracoco é uma doença sistêmica Isto
00:01:20
é qualquer órgão ou sistema no organismo
00:01:24
pode ser atingido ela é causada por um
00:01:27
fungo que vive no solo chamado parac
00:01:30
brasilienses ela é restrita à América
00:01:33
Latina ou seja vai do México até a
00:01:36
Argentina e o Brasil responde por 80%
00:01:40
dos casos tem grande importância essa
00:01:43
doença por essa doença ela pode evoluir
00:01:46
para óbito e pode deixar sequelas e não
00:01:50
só funcionais como estéticas bom senti
00:01:53
que eu tava trabalhando no lavor
00:01:54
amarrando tomate aí eu comecei a passar
00:01:56
mal fiquei três dias internada aí a
00:02:00
doutora me deu a ot para não poder
00:02:01
morrer em casa porque disse que
00:02:02
pancreatita não tem
00:02:05
cura aí fui para casa passando muito mal
00:02:08
aí fui no médica Doutora achava que eu
00:02:10
tava com HIV porque os sintomas s mesmo
00:02:13
perdi muito Kilo aí fui para vassouras
00:02:16
fazer um exame lá e começou a aparecer
00:02:18
os nódulos no meu pescoço aí depois
00:02:21
começ esta muito ferida no meu coro na
00:02:24
cabeça no olho aí depois comecei tomar o
00:02:26
incosol as feridas já foram cicatri
00:02:30
os nódulos foram sumindo aí eu fui
00:02:33
começando engordar um pouquinho
00:02:35
trabalhava de baio de sol de baio de
00:02:37
chuva passava remédio no tomate isso eu
00:02:39
não posso fazer mais e também para mim
00:02:42
foi bom que agora Fi curtindo meus
00:02:45
Netinho o homem adquire a infecção ao
00:02:49
trabalhar a terra porque ele revolve a
00:02:52
terra gera poeira e inalando respirando
00:02:56
essa poeira o fungo tá no meio disso ele
00:02:58
atinge o pulmão
00:03:01
e a partir dos pulmões pode atingir
00:03:04
vários outros locais do corpo não se
00:03:08
conhece transmissão entre humanos a
00:03:11
doença não pega de uma pessoa para outra
00:03:14
e nem de pessoa para animal nem de
00:03:16
animal eventualmente infectado atinge
00:03:19
humanos trabalho auxiliar de serviços
00:03:21
gerais ou melhor dizendo plantação de
00:03:24
eucalipto serviço agricultura no mato
00:03:28
primeiro preparo terreno
00:03:30
limpa Capina roça taca fogo depois o
00:03:34
corte quando eles já estão numa fase
00:03:36
adulta que começou que tava dizendo foi
00:03:40
uma dor na barriga um carocinho bobo que
00:03:43
me deu aqui por baixo do queixo aqui uma
00:03:46
dorzinha aí parei um dia eu fui até o
00:03:49
médico aí fazendo os exames aqui eu
00:03:51
descobri o que era essa doença paracoco
00:03:55
essa doença tem basicamente duas formas
00:03:58
a paraco deido micose tipo adulto e a
00:04:01
paracox diido micose tipo juvenil a
00:04:03
paracox diido micose tipo adulto ela
00:04:07
comete principalmente homens em idade
00:04:10
produtiva
00:04:11
e e a juvenil a crianças e adultos
00:04:16
jovens mas ela vai até mais ou menos 10%
00:04:19
do caso 90% dos casos são do tipo adulto
00:04:22
cheguei a trabalhar com lavoura uma uma
00:04:25
vez só que eu pego de tudo não tem
00:04:27
trabalho fixo porque aparece esse tipo
00:04:30
bico eu faço pego Praticamente tudo
00:04:33
começou a sair tipo uns nódulos no corpo
00:04:36
pescoço e axila virilha aí foi brotando
00:04:41
do nada aí eu fui no médico para ver né
00:04:44
aí me encaminharam lá para baixo com fio
00:04:46
Cruz Aí lá que fizeram o biof lá e e deu
00:04:52
que era paracoco o nome da doença é uma
00:04:55
doença muito longa é uma doença
00:04:58
incapacitante elante que nós temos que
00:05:02
ter pessoal treinado uma equipe treinada
00:05:06
uma unidade assistencial
00:05:09
responsabilizada pela sua assistência
00:05:12
temos que ter os recursos
00:05:14
diagnósticos eh Ora nós podemos ter
00:05:17
sorologia disponível em todo o Brasil
00:05:21
eh em todas as unidades que se fizerem
00:05:24
necessárias como também um exame
00:05:26
histopatológico pessoal preparado para
00:05:29
fazer pessoal de laboratório treinado
00:05:31
para fazer um exame micológico a coleta
00:05:34
pode ser simples a leitura pode ser
00:05:35
simples mas precisa ter um treinamento
00:05:38
para que isso possa ser
00:05:48
feito é muito fácil encontrar no nos
00:05:52
carro ou na ferida de uma pessoa esse
00:05:56
fungo que causa essa doença né
00:06:00
então o diagnóstico na grande maioria
00:06:03
das vezes não é um problema grande
00:06:06
apenas tem que se conhecer e saber fazer
00:06:09
um exame muito simples plantar lavor
00:06:11
plantar lavor de milho arroz feijão
00:06:14
abóbora essas coisas é criar porco criar
00:06:18
galinha comece sen problem nas gargantas
00:06:21
começou a ferir tudo a muita febre e
00:06:24
aquilo foi ficando é o mestre
00:06:27
tuberculose passor me para Tuberculose
00:06:30
depois ele mesmo cismou que era câncer
00:06:32
passou remédio para câncer consegui uma
00:06:34
biop que
00:06:36
deu do é capinho paracoco esse negócio
00:06:39
falta de ar e muita dor por dentro
00:06:41
porque quando começa aquela falta de ar
00:06:43
aquela dor por
00:06:44
dentro assim nas costas nos peitos para
00:06:47
todo lado aí tem que pegar muita
00:06:48
nebulização e remédio vai tomando
00:06:51
tomando aí vai d um pouco aí vai
00:06:54
controlando mas só não aguanta fazer U
00:06:56
não aguenta andar não aguanta fazer
00:06:57
nemum café para mim beber a doença foi
00:07:00
descrita pela primeira vez em
00:07:02
1908 até
00:07:04
1940 a doença era Inexoravelmente fatal
00:07:08
dependendo do orco atingido e da
00:07:11
Resistência orgânica do
00:07:14
[Música]
00:07:26
indivíduo a população não é infelizmente
00:07:29
a ainda não é bem informada quanto a
00:07:31
doença né como não faz parte da lista de
00:07:34
de notificação
00:07:35
compulsória os próprios profissionais às
00:07:38
vezes ficam em dúvida no diagnóstico e
00:07:41
aí a gente tem por hábito encaminhar
00:07:44
para fio Cruz quando a gente não
00:07:45
consegue tratar aqui alguns casos a
00:07:47
gente até acompanha
00:07:48
[Música]
00:07:58
aqui que Botucatu por razões
00:08:02
provavelmente ecológicas geográficas
00:08:04
sempre foi um centro de grande
00:08:06
quantidade de pacientes nessa região
00:08:09
passou a predominar o cultivo da cana de
00:08:11
açúcar hoje nós temos talvez 25% do
00:08:16
número de casos novos do que tínhamos
00:08:18
até 30 anos quando eu comecei a
00:08:20
trabalhar em paraco de
00:08:28
micos
00:08:29
[Música]
00:08:42
paracox micose para o paciente recebe o
00:08:46
nome popular de micose do Capim porque
00:08:49
eles acreditam que é o hábito de ficar
00:08:52
mastigando o capim ou utilizando
00:08:55
gravetos para palitar os dentes que
00:08:58
poderia ser a fonte do contágio e isso
00:09:01
prosperou ou foi algo que até em livro
00:09:04
textos antigos davam força a essa ideia
00:09:08
hoje claro sabemos que não é por aí se
00:09:11
ele tem uma lesão na boca ou uma lesão
00:09:12
na pele essas lesões respondem rápido ao
00:09:16
tratamento um mês um mês e meio
00:09:18
cicatrizam e ele pensa que tá curado
00:09:21
portanto uma das coisas que eu faço eh e
00:09:25
como a maioria deles tem comprometimento
00:09:27
pulmonar é colocar a ch dele aí no
00:09:30
negatoscópio a radiografia do tórax e
00:09:33
mostrar para ele não é porque cicatrizou
00:09:35
a boca que tá curado tem que cicatrizar
00:09:36
o pulmão também minha mãe o nome dela é
00:09:40
ri eu sou egala tem 92 anos veio do
00:09:45
Japão com 9 anos trabalhou na lavoura
00:09:49
até os 20 e nós descobrimos que ela
00:09:53
tinha essa doença sofreu muito Teve
00:09:56
muita falta de ar e e começou a nascer
00:10:00
umas feridas assim no rosto e depois de
00:10:04
passar por vários médicos na cidade nós
00:10:08
viemos parar aqui na Unesp e aqui
00:10:10
rapidamente foi descoberto começou-se o
00:10:13
tratamento começou a melhorar muito
00:10:16
depressa hoje ela tá aí fazendo controle
00:10:20
todo aquele que trabalhar no campo ou
00:10:22
viver em torno das grandes áreas de
00:10:26
plantio e limpeza do terreno e
00:10:29
novo trabalho de trator e depois novo
00:10:32
plantil será um inalador de inóculos do
00:10:36
fungo e será infectado e o que que nós
00:10:39
podemos fazer como nós não podemos
00:10:40
evitar eu acho que nós temos que tratar
00:10:44
bem esses pacientes oferecer ao paciente
00:10:47
bons meios
00:10:49
diagnósticos oferecer aos médicos e
00:10:53
laboratoristas as condições necessárias
00:10:55
do ponto de vista do conhecimento da
00:10:57
doença e do ponto de vista dos recursos
00:11:01
identific oferecer aos doentes o
00:11:05
tratamento e entender que uma parte
00:11:08
significativa deles não poderá retornar
00:11:11
à suas atividades de base no começo
00:11:15
suspeitou que era aquela doença lá Como
00:11:19
que chama aquela doença
00:11:22
gentea hepatite porque fazia o olou
00:11:26
amarelo urinava escuro dando febre e
00:11:31
aumentou o
00:11:33
baço aumentou o fígado para queera
00:11:35
Hepatite mas não era ficou cinco dias
00:11:38
observação no ponto de Socorro daí
00:11:40
colheu material do pescoço né a glândula
00:11:44
cinco dias que tava lá daí descobriu que
00:11:46
ela tava com esse fungo que era
00:11:48
blastomicose e onde elas passava eraa
00:11:51
cheio de pasto e ela tava com
00:11:53
resistência baixa e aquele cheiro Eli
00:11:55
mãe cheiro de capim cortado numa dessas
00:11:58
devia est no no ar né bom essa doença é
00:12:01
conhecida há um pouco mais de 100 anos
00:12:04
né e nos primórdios ela era conhecida
00:12:07
chamada de blastomicose
00:12:10
sul-americana Esse é um nome impróprio e
00:12:13
hoje hoje em dia a a Organização Mundial
00:12:17
da Saúde recomenda que ela seja chamada
00:12:20
corretamente por paracox diido micose os
00:12:24
fatores de risco paraa aquisição da
00:12:26
doença né em humanos é ser caçador de
00:12:29
quando o caçador vai retirar o animal da
00:12:31
toca né então tem uma grande mexida do
00:12:34
solo então aquilo gera uma grande
00:12:36
quantidade de poeira e o Caçador né
00:12:38
provavelmente se infecta nesse momento
00:12:40
nós temos uma trilha aonde os tatus
00:12:43
passam logo mais abaixo ali também tem
00:12:46
uma toca do animal e esse é o sistema
00:12:49
que a gente utiliza para capturar Esses
00:12:51
animais para fazer essas pesquisa a
00:12:54
gente tem o isolamento do Fungo dos
00:12:56
pacientes e tem o isolamento dos Tatus
00:12:59
mas isolamento a partir de solo a gente
00:13:01
ainda não conseguiu a partir de de de
00:13:04
vários nichos onde o fungo concentra em
00:13:06
maior quantidade remidos o vento leva
00:13:09
ele longe então tem aquela história o
00:13:12
indivíduo Urbano que adoece da infecção
00:13:15
que não tem essa atividade de risco né
00:13:18
isso tá escrito em vários textos né não
00:13:21
precisa ir o homem ao fungo mas o fungo
00:13:24
pode alcançar o homem onde ele estiver e
00:13:26
ele pode infectar pessoas a grande
00:13:28
distância
00:13:30
isso em parte explica porque é uma
00:13:32
endemia persistente depois eu comecei a
00:13:36
trabalhar aqui com os tempo fui sentindo
00:13:38
um pirinha se que lá e Surgiu uma mida
00:13:41
de um gato no pé e aí estourou essa
00:13:45
doença aí que apareceu ela eu sentia dor
00:13:47
né Não podia pisar no chão aqui doía
00:13:50
coçava aqui também coçava
00:13:54
ardia aí eu fiquei internado que foram
00:13:58
fazend dos exames tudo certinho deu isso
00:14:00
aí a doença
00:14:14
rapaco o Paraná foi Pioneiro elaborando
00:14:17
todo um protocolo de enfrentamento de
00:14:19
organização dessa atenção eh em 2002 mas
00:14:23
no nosso modo de entender nos anos
00:14:25
subsequentes não houve uma consolidação
00:14:27
desse enfrentamento os últimos do anos
00:14:29
ela apresentou uma diminuição só que
00:14:31
isso precisa ser melhor investigado eh
00:14:34
ou por substituição das práticas
00:14:36
agrícolas ou então se é uma
00:14:37
subnotificação importante que todos os
00:14:39
estados se unam ao próprio Ministério da
00:14:41
Saúde para que a gente tome ações
00:14:43
efetivas de enfrentamento em caráter
00:14:46
Nacional a gente tem comparando a gente
00:14:49
tem muito pouco paciente portador de
00:14:51
paraco de micose porém é uma doença que
00:14:55
tá em oitavo lugar em termos de
00:14:58
mortalidade por doenças crônicas os
00:15:00
pacientes portadores eh tenham acesso a
00:15:05
diagnóstico ao tratamento a atenção que
00:15:08
tem outras doenças entendeu porque ela
00:15:11
realmente é é é é importante é uma
00:15:15
micose brasileira Então eu acho que ela
00:15:20
tem que ser vista dessa forma a capital
00:15:22
do Piauí é a única que não se localiza
00:15:24
no litoral e por isso há um acesso
00:15:27
relativamente fácil das populações do
00:15:30
interior do país Então apesar da gente
00:15:32
não ter casos autóctones a gente tem
00:15:35
internado ao longo dos dos últimos 20
00:15:38
anos muitos pacientes com paracox deido
00:15:41
micose A
00:15:43
paracox OU A paracoco ou a PCM né como
00:15:49
ela é conhecida ou a pbmicose são os
00:15:52
nomes mais utilizados atualmente no
00:15:54
Brasil é uma doença Centenária
00:15:56
descoberta em São Paulo pelo D Adolfo
00:15:59
Lutz e a principal micose sistêmica
00:16:02
endêmica no Brasil e na América do Sul
00:16:06
estima-se que haja aproximadamente 4
00:16:09
milhões de indivíduos infectados e a
00:16:12
gente não sabe bem quantos desses
00:16:14
adoecem ela é uma doença que Sem
00:16:17
tratamento a evolução natural dela é
00:16:19
para óbito e ao contrário se você
00:16:22
diagnostica precocemente trata
00:16:25
adequadamente você salva o paciente dor
00:16:27
eu não sentia comecei só emagrecer daí
00:16:30
eu tinha tosse porque eu fumava essa
00:16:33
doença diz que eu já peguei assim bem
00:16:36
pequena sabe na infância eu peguei e só
00:16:39
foi agora se manifestar agora na
00:16:42
menopausa comecei tomar o remédio daí
00:16:45
achei tinha que parar de fumar também
00:16:47
para ajudar daí já parei de fumar e
00:16:50
Graças a Deus eu estô bem Paraná foi a
00:16:53
última fronteira agrícola da Região Sul
00:16:56
na década de 50 havia uma tensa
00:16:59
atividade agrícola com o defloramento do
00:17:02
Estado corte da Mata dos Pinhais e
00:17:04
substituição por lavouras principalmente
00:17:07
do café a cultura do café e é foi
00:17:11
importante na transmissão da paracox
00:17:14
diou e do micose assim como outras
00:17:16
lavouras algodão milho fumo mas muitas
00:17:20
dessas culturas hoje estão mecanizadas
00:17:24
enviado pelo posto de saúde né e
00:17:27
pelas dentista que fizeram essa biopse
00:17:30
daí eu cheguei aqui aqui que por
00:17:32
intermédio do dos exames que descobriram
00:17:35
falou que é um fungo que é vindo da da
00:17:37
própria da lavoura né um que vem do
00:17:40
Capim vem não sei lá da da da da onde né
00:17:43
E que ele pode atacar principalmente os
00:17:45
pulmão né mas eu trabalhei esses últimos
00:17:49
20 anos com construção civil né Mas
00:17:51
trabalhei na lavoura um qu 50 anos né a
00:17:55
gente era fazia fazia fumo até para
00:17:57
vender né e daí aproveitava o embalo e
00:18:00
faz fumava também né fazer para vender e
00:18:03
não fumar também e uma porcaria que acia
00:18:07
e não sair daí não é fácil e daí não
00:18:10
parava nunca essa tosse mas nunca sabia
00:18:12
que era disso aí através do do dentista
00:18:16
da dentista que mas também nunca foi no
00:18:18
médico né por causa disso não eu sempre
00:18:20
fazia tratamento de de de médico para
00:18:23
essas outras coisas não só dentista né
00:18:25
procure o médico que eles sabem o
00:18:28
tratamento né não adianta querer ir lá
00:18:30
na farmácia comprar remédio
00:18:32
e tomar qualquer coisa que não adianta
00:18:35
sem os exames eu acho que não adianta
00:18:49
né Acho que Rondonia
00:18:52
eh viveu alguns movimentos migratórios
00:18:56
na construção do estado e um deles
00:18:58
acontece acu na década de 80 eh a
00:19:00
população principalmente migrante do sul
00:19:03
do país do Paraná Santa Catarina Rio
00:19:04
Grande do Sul e atraídos por
00:19:07
eh projetos de
00:19:10
colonização agropecuária principalmente
00:19:12
agricultura e a lavoura de café eh que
00:19:15
se instalou na década de 80 no fim dos
00:19:18
anos 90 até eh os tempos atuais a gente
00:19:21
tem o resultado desse movimento
00:19:23
migratório do contato com a lavoura e a
00:19:25
infecção pelo fungo e na época lev
00:19:28
levando o adoecimento quase 20 anos
00:19:30
depois então aparecimento de doentes e
00:19:33
que a gente vê até hoje paciente que
00:19:35
chega aqui pra gente no centro de
00:19:36
referência geralmente tem mais de se
00:19:38
meses de história de início de doença
00:19:40
quanto mais tempo ele demora eh para
00:19:43
descobrir o que tem Inicial tratamento
00:19:46
maior o comprometimento e tanto e do
00:19:50
eventualmente do pulmão ou de outros
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órgãos né começou a Toinha mesmo
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masa per bem pequenininho e foi
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aumentando foi aum montando eu trabalho
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de pedreiro trabalho de carpinteiro Eu
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serro de motoserra faço cerca eu faço
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Curral eu tiro Leite um chama paracoco
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ou chama
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fungo aí eu já pelejei já fui no NSS já
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bem umas três vezes para se pelo menos
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costo procuro me encostar né porque eu
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sinto muita falta de ar mas só dá
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recusado o paracoco é todos os dias
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sejam pacientes que tão em segmento
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sejam casos novos né estão sempre
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chegando e eu diria que a endemia que eu
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mais mais vejo e e olha que eu já fiz
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toda a infectologia do município
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descentralizar eu acho que fazer com que
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a atenção básica fosse capaz de detectar
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mais casos levar a assistência mais
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próxima possível do usuário né onde ele
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mora onde ele tem mais facilidade de
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acesso onde os recursos podem ser
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administrados com mais eh
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responsabilidade com mais lógica eu tô
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aqui porque me salvaram do paracoco né
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que eu eu estive internada fiquei dois
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meses na UTI meu pulmão parou de
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funcionar quase me tirou a vida mas tem
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tratamento né agora Muitas pessoas não
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sabem o que é eu mesmo tive que passar
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para descobrir o que é eu vivo na cidade
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eu nasci na cidade na capital eu nunca
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fumei nunca tive assim problema de
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bebida Tudo graças a Deus acho que isso
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me ajudou eu est aqui né para poder est
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falando paracoco apareceu em mim com foi
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em 2002 é um é um um problema meio
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complicado né porque ele apareceu
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como
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como les Manhosa sabe aí eu tomei muita
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remédio mas não tava servindo aí quando
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foi descobrir
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aí mudou de medicamento aí é deu tudo
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certo né e começou a melhorar dia a dia
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é tô continuar tratamento é tomografia
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de vez em quando aí deu um fungos no
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cérebro né E nós tá correndo atrás aí né
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para ver se a
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gente consegue ir mais longe um pouco né
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Depois que fiz a cirurgia comecei a
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fazer o tratamento certinho comecei a
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melhorar nossa o 90% do que eu tava tô
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bem melhor no começo eu fiquei muito
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assustado eu né Quase entrei em começo
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de depressão né Por causa da doença
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Porque nós não sabia o que que era ainda
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mas eu falar bem a verdade a pessoa não
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precisa ficar com medo desse daí não
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fazer o tratamento bem feito né
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e não descuidar porque pensa que a gente
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às vezes é fácil mas não é fácil né
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Igual o rapaz aqui já fez até cirurgia
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né e muita boa sorte para ele e nós
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vamos encontrar muito mais ainda né a
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nossa amizade começou hoje
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né
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prazer ter conhecido vocês pelo jeito é
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um amigão mais um amigão que eu arrumei
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né Opa Com
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[Música]
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certeza
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[Música]
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t
