Qu'est-ce que la goutte ?

La goutte est une maladie inflammatoire causée par des dépôts de cristaux d'urate monosodique dans les articulations.

Quelles sont les causes de la goutte ?

Les causes incluent l'hyperuricémie due à une surconsommation de purines, une baisse de l'élimination de l'acide urique et des facteurs génétiques.

Comment se manifeste une crise de goutte ?

Une crise de goutte se manifeste par des douleurs intenses, une rougeur et un gonflement de l'articulation concernée.

Quel est le traitement de la goutte ?

Le traitement comprend des anti-inflammatoires, des modifications diététiques, et éventuellement des médicaments pour réduire les niveaux d'acide urique.

Quels aliments éviter en cas de goutte ?

Il est conseillé d'éviter les aliments riches en purines comme la viande rouge, les fruits de mer et les boissons alcoolisées.

La goutte peut-elle causer des complications ?

Oui, les attaques répétées de goutte peuvent entraîner des lésions articulaires permanentes et des problèmes rénaux.

Quel rôle jouent les purines dans l'acide urique ?

Les purines, présentes dans les acides nucléiques, sont décomposées en acide urique lors de la lyse cellulaire.

Qu'est-ce que l'hyperuricémie ?

L'hyperuricémie est un excès d'acide urique dans le sang, entraînant la formation de cristaux dans les articulations.

Quels traitements existent pour réduire l'acide urique ?

Les traitements comprennent les inhibiteurs de la xanthine oxydase comme l'allopurinol et des uricosuriques comme le probénécide.

La goutte affecte-t-elle d'autres articulations ?

Oui, en plus du gros orteil, la goutte peut affecter les chevilles, les genoux, les poignets et les coudes.

Gout - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

00:06:11

https://www.youtube.com/watch?v=bznoU5bke4U

Résumé

TLDRLa goutte est une maladie inflammatoire caractérisée par la déposition de cristaux d'urate monosodique dans les articulations, provoquant inflammation, douleur et gonflement. Origine dans l'hyperuricémie, causée par la surconsommation de purines, l'absence d'élimination efficace de l'uricémie et certains médicaments. Les crises de goutte touchent souvent le gros orteil, entraînant des douleurs plus intenses au pic de la crise. Le traitement implique l'utilisation d'anti-inflammatoires, d'ajustements alimentaires, et de médicaments pour réduire le taux d'acide urique dans le sang. À long terme, des crises répétées peuvent mener à des complications telles que la goutte chronique et des problèmes rénaux. Des modifications de style de vie peuvent aider à gérer ou prévenir les symptômes.

A retenir

🦶 La goutte est une maladie inflammatoire affectant notamment le gros orteil.
⚠️ Caused by monosodium urate crystals from high uric acid levels in the blood.
⚡ Les crises de goutte peuvent causer une douleur intense et un gonflement rapide.
🥩 Une consommation excessive de purines peut entraîner l'hyperuricémie.
💧 L'hydratation est cruciale pour éviter la formation de cristaux d'acide urique.
🍷 Éviter l'alcool et les boissons sucrées peut réduire les risques de goutte.
💊 Les anti-inflammatoires et la colchicine sont des traitements courants.
⚙️ Les inhibiteurs de la xanthine oxydase aident à contrôler les niveaux d'acide urique.
⏳ Les attaques répétées peuvent mener à des lésions articulaires permanentes.
🏥 Des problèmes rénaux peuvent survenir à cause de dépôts d'acide urique.

Chronologie

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La goutte est une maladie inflammatoire causée par le dépôt de cristaux d'urate monosodique dans les articulations, entraînant douleur, enflure et inflammation. Elle est principalement causée par l'hyperuricémie, où les niveaux d'acide urique dans le sang sont trop élevés. La formation de ces cristaux se produit à partir des purines, présentes dans les acides nucléiques, et peut résulter d'une consommation excessive d'aliments riches en purines ou d'une production accrue d'acide urique. Le traitement comprend des anti-inflammatoires et des modifications du régime alimentaire pour réduire les niveaux d'acide urique, tandis que des médicaments comme l'allopurinol peuvent aider à son contrôle à long terme.

Carte mentale

Vidéo Q&R

Qu'est-ce que la goutte ?
La goutte est une maladie inflammatoire causée par des dépôts de cristaux d'urate monosodique dans les articulations.
Quelles sont les causes de la goutte ?
Les causes incluent l'hyperuricémie due à une surconsommation de purines, une baisse de l'élimination de l'acide urique et des facteurs génétiques.
Comment se manifeste une crise de goutte ?
Une crise de goutte se manifeste par des douleurs intenses, une rougeur et un gonflement de l'articulation concernée.
Quel est le traitement de la goutte ?
Le traitement comprend des anti-inflammatoires, des modifications diététiques, et éventuellement des médicaments pour réduire les niveaux d'acide urique.
Quels aliments éviter en cas de goutte ?
Il est conseillé d'éviter les aliments riches en purines comme la viande rouge, les fruits de mer et les boissons alcoolisées.
La goutte peut-elle causer des complications ?
Oui, les attaques répétées de goutte peuvent entraîner des lésions articulaires permanentes et des problèmes rénaux.
Quel rôle jouent les purines dans l'acide urique ?
Les purines, présentes dans les acides nucléiques, sont décomposées en acide urique lors de la lyse cellulaire.
Qu'est-ce que l'hyperuricémie ?
L'hyperuricémie est un excès d'acide urique dans le sang, entraînant la formation de cristaux dans les articulations.
Quels traitements existent pour réduire l'acide urique ?
Les traitements comprennent les inhibiteurs de la xanthine oxydase comme l'allopurinol et des uricosuriques comme le probénécide.
La goutte affecte-t-elle d'autres articulations ?
Oui, en plus du gros orteil, la goutte peut affecter les chevilles, les genoux, les poignets et les coudes.

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Sous-titres

Défilement automatique:

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La goutte est une maladie inflammatoire dans laquelle des cristaux d'urate monosodique se déposent dans une articulation, ce qui la rendent
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rouge, chaude, sensible et gonflée en quelques heures.
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Lorsque cela se produit, on appelle cela une "crise de goutte".
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La cause sous-jacente est l'hyperuricémie (trop d'acide urique dans le sang), ce qui se résulte
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par la formation de fins cristaux en forme d'aiguilles, dans les zones de faible flux sanguin comme les articulations
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et les tubules rénaux.
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Au fil du temps, les attaques répétées peuvent causer la destruction du tissu articulaire, ce qui entraîne
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de l'arthrite.
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Pour comprendre d'où provient l'acide urique, commençons par les purines, qui, ensemble
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avec les pyrimidines, sont les hétérocycles contenant de l'azote les plus courants.
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Un hétérocycle étant n'importe quel cycle moléculaire contenant différents types d'atomes.
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Les purines, ainsi que les pyrimidines, sont des éléments structurels des acides nucléiques tels que l'ADN et l'ARN, et quand
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les cellules, avec les acides nucléiques en elles, sont lysées dans tout le corps,
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ces purines sont converties en acide urique (molécule pouvant être filtrée
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et excrétée dans les urines).
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L'acide urique a cependant une solubilité limitée dans les fluides corporels.
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L'hyperuricémie se produit lorsque les niveaux d'acide urique dépassent sa solubilité;
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d'environ 6.8 mg/dL.
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A un pH physiologique d'environ 7,4, l'acide urique perd un proton et devient un ion urate, qui
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se lie ensuite à un atome de sodium et forme un urate monosodique (s'accumulants en cristaux d'urates).
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Ces cristaux peuvent se former en raison de l'augmentation de la consommation de purines; comme l'apport excessif
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d'aliments riches en purines comme les crustacés, les anchois, la viande rouge ou les abats.
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Autrement, ils peuvent résulter d'une augmentation de la production de purines, par exemple les les boissons
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à base de sirop de maïs (riche en fructose) pourraient contribuer à la formation d'acide urique en augmentant
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la synthèse des purines.
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Une autre possibilité de formation de ces cristaux pourrait être la diminution de la clairance de l'acide urique, pouvant résulter
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d'une déshydratation par manque d'apports en eau ou de la consommation de boissons alcoolisées;
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les deux facilitant la précipitation de l'acide urique.
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Manger régulièrement ces types d'aliments peuvent également conduire à l'obésité et le diabète,
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les deux étant des facteurs de risque pour la goutte.
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L' hyperuricémie peut aussi se développer à la suite d'une chimiothérapie ou une radiothérapie,
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puisque les cellules meurent à un rythme plus rapide que la normale.
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Puis, certaines personnes ont une prédisposition génétique à une surproduction d'acide urique tandis que d'autres
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avec une maladie rénale chronique seront incapables d'excréter leur acide urique.
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Enfin, il y a certains médicaments comme les diurétiques thiazidiques et l'aspirine qui peuvent aussi augmenter
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les taux d'acide urique et par conséquent le risque de goutte.
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Généralement, la goutte affecte l'articulation du premier métatarsien (base du grand orteil)
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et dans ce cas, cette condition est appelée "podagre".
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Classiquement, une personne avec un podagre se réveillera de son sommeil avec une sensation que leur gros orteil est
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en feu; même le poids des feuilles peut être douloureux.
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La douleur est plus intense dans les heures suivant la crise, puis diminue généralement
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au fil du temps, mais l'inconfort et l'enflure peut durer pendant des jours ou des semaines.
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La goutte peut affecter d'autres articulations, comme les chevilles, les genoux, les poignets ou les coudes.
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L'inflammation et la douleur locale sont provoquées par les globules blancs (ou leucocytes),
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qui migrent vers le site pour aider à éliminer l'acide urique en libérer des molécules pro-inflammatoires
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telles que les cytokines.
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Le traitement d'une attaque goutteuse est typiquement axée sur la diminution de la douleur et de l'enflure,
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le plus souvent à l'aide d'Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène
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ou le naproxène sodique, mais parfois avec des corticostéroïdes (AIS).
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La colchicine qui a des effets anti-inflammatoires par l'inhibition de la migration des globules blancs
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est également utilisée depuis longtemps pour traiter les accès de goutte
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Pour traiter la cause sous-jacente de l'augmentation l'acide urique, il est important de modifier l'alimentation
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comme rester bien hydraté (avec de l'eau), réduire voire éliminer les sodas,
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l'alcool, la viande rouge et les fruits de mer, et faire de l'activité pour prévenir l'obésité.
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Il existe également des médicaments qui aident à diminuer les taux sanguins d'acide urique, qui comprennent
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les inhibiteurs de la xanthine oxydase, comme l'allopurinol.
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La xanthine oxydase est une enzyme impliquée dans la dégradation des purines en acide urique, de sorte que
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l'inhibition de cette enzyme par ces médicaments résulte à une diminution de la production d'acide urique.
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Les uricosuriques, comme le probénécide, augmentent l'excrétion de l'acide urique par les reins.
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Au fil du temps, les attaques de goutte répétées peuvent entraîner la "goutte chronique", qui est un type d'arthrite
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avec une destruction des tissus articulaires et une déformation articulaire permanente.
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La goutte chronique peut éventuellement conduire à des dépôts irréversibles de cristaux d'urate appelés "tophus"
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qui se forment le long des os juste sous la peau.
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Les personnes souffrant de goutte chronique ont également un risque accru de développer des calculs rénaux
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formés d'acide urique, ainsi qu'une néphropathie due à l'urate, due à un dépôt de cristaux d'urate
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dans l'interstitium du rein.
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En bref résumé, la goutte est un type de maladie inflammatoire qui affecte typiquement
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la première articulation du métatarse, qui est la base du gros orteil, où de l'acide urique va précipiter
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et former des cristaux d'urate monosodique qui se déposent dans la capsule articulaire provoquant inflammation et douleur.
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