Reforma a la salud: ¿El desastre o la salvación de Colombia? | La Pulla
Résumé
TLDREl video explica la reforma de salud en Colombia, impulsada por el gobierno para modificar el modelo actual de las EPS (Entidades Prestadoras de Salud). La reforma pretende reemplazarlas con centros de atención primaria gestionados por el estado, para mejorar la equidad y acceso a servicios de salud. Dicha iniciativa viene a raíz de problemas históricos de corrupción y desigualdad en el acceso a servicios. Sin embargo, la propuesta es vista con escepticismo por posibles problemas durante la transición y por la falta de claridad sobre la implementación efectiva, lo cual podría derivar en mayores gastos para los ciudadanos o un peor manejo del sistema actual. La historia del sistema de salud en Colombia se remonta a la problemática estructural desde los años 90, con la Ley 100, hasta los desafíos corrientes donde el sistema exige reformas para mejorarse. La reforma también propone cambios en la gestión de recursos, donde la ADRES asumiría un rol central, y busca centralizar la información de salud para mayor transparencia. Sin embargo, hay preocupaciones sobre la capacidad del estado para cumplir eficazmente con estas nuevas responsabilidades y las posibles influencias políticas en el manejo de recursos.
A retenir
- 🗳️ La reforma de salud es ampliamente debatida en Colombia.
- 🏥 Planea transformar las EPS en centros de atención primaria.
- 📉 Preocupaciones sobre el impacto económico de la reforma.
- 🏛️ La ADRES tendrá un papel central en la gestión de recursos.
- 🕰️ La historia del sistema de salud en Colombia data de la Ley 100.
- 🤔 Incertidumbre sobre la transición y su gestión.
- 🚻 El cambio busca mejorar el acceso y la equidad en servicios.
- 💸 Podría aumentar el gasto de bolsillo si no se implementa bien.
- 📊 La centralización de datos busca más transparencia.
- 🤝 Se requiere un equilibrio entre lo púbico y privado para evitar corrupción.
- 📈 La distribución del personal médico sigue siendo un desafío crítico.
- 💰 Las deudas actuales del sistema de salud son un punto de preocupación.
Chronologie
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El video comienza con una sátira musical sobre la polémica y la controversia en torno a la reforma de salud propuesta en Colombia, destacando la falta de comprensión sobre su contenido por parte de muchos ciudadanos. Se menciona la necesidad de entender el pasado para analizar el presente y las expectativas futuras del gobierno con esta reforma.
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Se describe el sistema de salud colombiano antes de 1993, donde solo el 22% de la población tenía acceso a la seguridad social y muchos dependían de hospitales públicos o no tenían acceso a la atención médica. La desigualdad y corrupción eran predominantes, lo que llevó a la creación de la Ley 100 para ampliar la cobertura y eficiencia del sistema de salud.
- 00:10:00 - 00:15:00
Con la Ley 100, surgieron las EPS y el sistema contributivo-subsidiado, lo cual aumentó la cobertura al 99% de la población pero también trajo problemas de entendimiento del sistema por parte de los ciudadanos y casos de corrupción. La Superintendencia de Salud ha intervenido en algunos casos, pero persisten problemas de deudas y burocracia.
- 00:15:00 - 00:20:00
La reforma actual busca eliminar las EPS tal como funcionan actualmente y reemplazarlas por Centros de Atención Primaria. También plantea cambios significativos en la administración de recursos de salud mediante la ADRES, lo que generó críticas sobre la capacidad del estado para manejar eficientemente estas funciones.
- 00:20:00 - 00:28:37
Se discute la viabilidad y las implicaciones potenciales de la reforma, incluyendo preocupaciones sobre el acceso a medicamentos, el impacto en el bolsillo de los ciudadanos y la estructura de tarifas para servicios médicos. Aunque hay beneficios potenciales, como una mayor centralización de la información y atención primaria, el proceso de transición es incierto y enfrenta escepticismo.
Carte mentale
Questions fréquemment posées
¿Qué es la reforma de salud en Colombia?
Es una propuesta del gobierno para cambiar cómo se gestionan y financian los servicios de salud, afectando principalmente a las EPS.
¿Por qué es controversial la reforma?
Porque plantea eliminar las EPS como se conocen, crear centros de atención primaria, y existe preocupación sobre su implementación y efectos.
¿Qué eran las EPS?
Eran entidades que gestionaban recursos, prestaban servicios de salud y tenían contratos con hospitales y clínicas.
¿Cómo funcionará la salud con la nueva reforma?
La reforma propone que el estado maneje más directamente los recursos y la prestación de servicios a través de centros de atención primaria.
¿Qué es la ley 100 de 1993?
Fue una normativa que cambió radicalmente el sistema de salud en Colombia, introduciendo las EPS y los regímenes contributivo y subsidiado.
¿Qué papel tiene la ADRES en la reforma?
La ADRES gestionará los fondos de salud y pagará directamente a los proveedores de servicios, eliminando intermediarios.
¿Cómo afectará la reforma a los ciudadanos?
Podría mejorar el acceso a servicios básicos pero también existe el riesgo de un periodo de transición problemático y mayor gasto de bolsillo.
¿Por qué hay resistencia a la reforma?
Porque existen preocupaciones sobre la eficiencia del estado en gestionar el sistema y la posible corrupción.
¿Qué cambios en recursos humanos se esperan?
Se busca formalizar el empleo en el sector salud y mejorar la distribución de médicos y especialistas.
¿Qué son los centros de atención primaria?
Son nuevos centros que servirán como el primer punto de contacto para la atención médica y gestión de pacientes.
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Matilda school scene
- 00:00:00por fin llegó el día
- 00:00:01[Música]
- 00:00:07el día de explicar la reforma más
- 00:00:09debatida en la historia republicana de
- 00:00:12Colombia
- 00:00:15que se haya discutido más que la de la
- 00:00:18salud por la que miles de colombianos
- 00:00:20salieron a marchar aunque no tenían ni
- 00:00:22idea que decía miles de manifestantes en
- 00:00:25Barranquilla entre otras organizaciones
- 00:00:27sindicales pensionados y maestros
- 00:00:29marcharon en respaldo a la reforma
- 00:00:31laboral pensional y salud la reforma la
- 00:00:35salud llevamos un mes intentando
- 00:00:37entender este proyecto casi casi no
- 00:00:39salimos vivos y nos dimos cuenta que
- 00:00:40para entender todo este embrollo tenemos
- 00:00:42primero que viajar al pasado explicar
- 00:00:44luego el presente para entender cuál es
- 00:00:46el futuro que el gobierno se sueña con
- 00:00:48esta reforma la salud ya vieron que es
- 00:00:50largo el capítulo así como se tragan
- 00:00:52comidita vayan dejando me gusta
- 00:00:53acompáñenos a ver Esta triste historia
- 00:00:55parte 1 por caridad y misericordia
- 00:00:57atiendanme seguro ustedes habrán
- 00:00:59escuchado que con la reforma de Petro
- 00:01:01volveremos al seguro social y si son
- 00:01:02millennials como nosotros o centenial
- 00:01:04seguramente quedaron desubicados pero
- 00:01:06vean el Sistema Nacional de salud del 90
- 00:01:08funcionaba más o menos así Imagínese que
- 00:01:10usted lo tendrían básicamente
- 00:01:11dependiendo de su estatuto social o de
- 00:01:13su profesión estaba el instituto de
- 00:01:14seguro social descubría los trabajadores
- 00:01:16formales que eran los que aportaban una
- 00:01:18parte de su sueldo para pagar pero a ese
- 00:01:20instituto solo accedía el 22% de la
- 00:01:22población lo que nos contaron quienes
- 00:01:24estaban afiliados saliese es que en
- 00:01:26general el servicio era Bueno al menos
- 00:01:27en Bogotá muchos los atendían en el
- 00:01:29hospital San Pedro claver que era el más
- 00:01:31grande de la capital pero las filas eran
- 00:01:33eternas a veces les tocaba dormir tres
- 00:01:35días en los pasillos de los hospitales
- 00:01:36para que los atendieran Y si así era el
- 00:01:38seguro social Imagínese Cómo era para
- 00:01:40los que no tenían Cómo pagar ellos
- 00:01:41básicamente dependían de los hospitales
- 00:01:43públicos que funcionaban como Caribe es
- 00:01:45tan grave y humillante que si por
- 00:01:47ejemplo usted le ha dado un infarto y no
- 00:01:48tenía Con qué pagarlo le tocaba ir a un
- 00:01:50hospital público y rogar para que lo
- 00:01:52atendieran la otra salida para las
- 00:01:54familias más pobres era acceder a los
- 00:01:56centros de higiene pero ahí solo
- 00:01:57prestaban servicios básicos como
- 00:01:58medicina general vacunas o controles de
- 00:02:01maternidad panorama bien distinto al de
- 00:02:03los más ricos los más divinamente
- 00:02:04quienes podían pagar hospitales privados
- 00:02:07o seguros de Medicina prepagada en
- 00:02:09resumidas cuentas el sistema terminó
- 00:02:11siendo un desastre el 25% de los
- 00:02:13colombianos no tenía acceso a ningún
- 00:02:15servicio de salud era desigual porque a
- 00:02:17más del 40% de las personas les tocaba
- 00:02:19ir a un hospital público mientras que
- 00:02:20solo el 13% tenía acceso a los
- 00:02:23hospitales privados y era insostenible
- 00:02:24porque en esa época sólo invertíamos el
- 00:02:263% del pib en salud para que se hagan
- 00:02:29una idea hoy cuando todavía tenemos un
- 00:02:31sistema desfinanciado nos gastamos casi
- 00:02:33el 8% del pib en salud un estudio sobre
- 00:02:35los países con mejor desempeño en salud
- 00:02:37encontraron Que gastan entre 8,5% y
- 00:02:40hasta el 11% del pib en salud El caso es
- 00:02:44que el instituto de seguro social era
- 00:02:45aún más insostenible que varias de sus
- 00:02:48seccionales tenían escándalos de
- 00:02:49corrupción en 1985 por ejemplo en las
- 00:02:52seccionales de Barranquilla y denunció
- 00:02:55que facturaban medicamentos 400 por
- 00:02:57ciento más caros de lo que eran mientras
- 00:02:59a los pacientes les robaban la platica
- 00:03:01tampoco es que se pusieran las pilas
- 00:03:02construyendo hospitales en Magdalena
- 00:03:04caldas risaralda y Santander
- 00:03:07había un hospital por departamento como
- 00:03:09ven el sistema que teníamos antes se
- 00:03:11quedó corto corto en plata en
- 00:03:12especialista en cobertura en hospitales
- 00:03:15y hasta en camilla y desde chicharrón se
- 00:03:17tuvieron que ocupar los constituyentes
- 00:03:19del 91 Pues el sistema que teníamos era
- 00:03:21tan desastroso que para 1992 el 33% de
- 00:03:26la población no recibió atención médica
- 00:03:28a pesar de que lo necesitaba o tenía que
- 00:03:30cambiar parte 2 llegó la ley 100 salud y
- 00:03:33corrupción para vigente Gracias a
- 00:03:35nuestra Carta Magna de 1991 nos
- 00:03:38convertimos en un país de derechos de
- 00:03:40libertades respeto Por la dignidad
- 00:03:42humana vegano taciturno animalista
- 00:03:45en el papel los constituyentes dijeron
- 00:03:48que la salud era un derecho
- 00:03:49irrenunciable pero el verdadero cambio
- 00:03:51se vio con la ley 100 de 1993 en la
- 00:03:54práctica esta le hizo cuatro grandes
- 00:03:55cambios primero Aparecen las eps
- 00:03:57entonces la plata Ya no le iba a
- 00:03:59gestionar el estado sino la cps que
- 00:04:01También tenían que contratar con
- 00:04:02hospitales clínicas y laboratorios
- 00:04:04conocidos Como ips auxiliar a los
- 00:04:06ciudadanos gestionar y entregar
- 00:04:08medicamentos y prevenir que las
- 00:04:09enfermedades se desmadre es
- 00:04:13decir segundo se crearon los regímenes
- 00:04:15contributivos y subsidiados esto se ve
- 00:04:17así usted que está en el régimen
- 00:04:18contributivo aporta cada mes un pedacito
- 00:04:20de su sueldo dependiendo de lo que gane
- 00:04:22pero supongamos que usted rara vez va al
- 00:04:24médico qué pasa con esa plática pues
- 00:04:25ayuda a alguien del régimen subsidiado
- 00:04:27que sí esté bien maluco y que no tenga
- 00:04:29el dinero para pagar eso se llama el
- 00:04:31principio de solidaridad tercero la
- 00:04:33gente dejó de gastar tanta plata en
- 00:04:34salud antes de la ley 100 el gasto de
- 00:04:36bolsillo es decir lo que usted tenía que
- 00:04:38pagar por recibir atención en salud era
- 00:04:40casi la mitad de su sueldo hoy es solo
- 00:04:42el 15%. porque la mayoría del gasto en
- 00:04:45salud lo hace el estado por otras vías y
- 00:04:47ya no cobrándole directamente un cuarto
- 00:04:49el estado dejó de gestionar recursos y
- 00:04:51solo se encarga de pagar eso lo hace a
- 00:04:52través de una gran bolsa que antes se
- 00:04:54llamaba alfoga y hoy se llama ladres
- 00:04:56gravemente ese nombre address porque es
- 00:04:58clave para la reforma la costa con la
- 00:05:00ley 100 se ve así cada año ladres le
- 00:05:02Gira a la cps es más o menos un millón
- 00:05:04200 mil pesos por paciente a esto se le
- 00:05:07llama Ups y las eps se encargan de
- 00:05:09rendir esa plata y con ella pagar todos
- 00:05:11los costos que se genere eso fue lo que
- 00:05:13hizo la ley 100 Y con esos cuatro
- 00:05:14grandes cambios Colombia logró que el
- 00:05:1699% de la población esté afiliada al
- 00:05:19sistema de salud Mejor dicho tenemos el
- 00:05:21mejor sistema de salud de latinoamérica
- 00:05:23Gracias presidente Uribe por ser ponente
- 00:05:26de tan Magna reforma
- 00:05:28la implementación de esta reforma fue
- 00:05:30muy jodida y Tuvo muchos problemas uno
- 00:05:32la gente no entendía el sistema era tan
- 00:05:34así que la secretaría de salud les
- 00:05:36tocaba ir puerta a Puerta buscando gente
- 00:05:38para que por favor se afiliaran las eps
- 00:05:40pero la gente no iba al médico porque no
- 00:05:42sabían Cómo funcionaba el sistema
- 00:05:43entonces pasaba algo súper cómodo para
- 00:05:45la cps el estado les giraba la plática
- 00:05:48completa de a tiempo llenandole los
- 00:05:49bolsillos pero como nadie utilizaba los
- 00:05:51servicios Pues de la cps les sobraba
- 00:05:53resto de plata lo que nos lleva el
- 00:05:55problema número 2 muchas eps se
- 00:05:57convirtieron en nidos de corrupción Cómo
- 00:05:59olvidar cuando salió cop invirtió los
- 00:06:00recursos de la salud en empresas de moda
- 00:06:03de diseño hasta clubes de enseñanza o
- 00:06:06cuando comfacor se inventó pacientes con
- 00:06:08VIH para robarse 200 mil millones de
- 00:06:10pesos y dejar a los pacientes verdaderos
- 00:06:12viendo un chispero ni hablar de la vez
- 00:06:13que el líder indígena Pedro pestaña
- 00:06:15rojas director de la eps maneja salió
- 00:06:17con paramilitares para desviar dineros
- 00:06:19de la salud para la sauce la costa se
- 00:06:22puso tan mal que para 2017 se habían
- 00:06:25perdido cerca de 7 billones de pesos que
- 00:06:27supuestamente iban para Este es el
- 00:06:29quinto sector más afectado por hechos de
- 00:06:31corrupción en el país como diría nuestra
- 00:06:33prócer que la corrupción en el sistema
- 00:06:35de salud es como el yin nunca pasa de
- 00:06:38moto ahora de ahí salió algo bueno es
- 00:06:40que en los últimos años le dieron muchos
- 00:06:42dientes a la superintendencia de salud
- 00:06:44la encargada de poner en cintura la GPS
- 00:06:46y de proteger a los pacientes gracias a
- 00:06:47eso para 2019 la super ya había
- 00:06:50liquidado a 18 eps y los datos más
- 00:06:52recientes muestran que ya hay por lo
- 00:06:53menos 16 eps más que tienen que ser
- 00:06:55liquidadas eso es lo que hizo fue purgar
- 00:06:57el sistema reconocer que hay eps que si
- 00:06:59están haciendo bien su trabajo y Mostrar
- 00:07:01que con vigilancia al Estado puede
- 00:07:02intervenir para evitar desastres ahora
- 00:07:04volviendo a Por qué la ley 100 no salió
- 00:07:06tan bien llegamos al problema número 3
- 00:07:08algunas eps se aprovecharon para hacerle
- 00:07:10pistola a los pacientes una de las
- 00:07:11luchas más emblemáticas fue la de las
- 00:07:13personas con VIH a quienes los
- 00:07:14discriminaban en centros hospitalarios a
- 00:07:16quienes no los afiliaban los sacaban de
- 00:07:18la GPS luego de descubrir su diagnóstico
- 00:07:20Y si de vaina seguían afiliados algunas
- 00:07:22ponían mil trabas para acceder a sus
- 00:07:25tratamientos que son de alto costo este
- 00:07:27martirio se tradujo en de tutelas
- 00:07:29exigiendo la protección al derecho a la
- 00:07:30vida Ahí es donde entra la muchas veces
- 00:07:32salvadora de esta tierra la dibu
- 00:07:35Martínez de los derechos fundamentales
- 00:07:36en Colombia la corte constitucional
- 00:07:39desde el 2000 la corte le dijo a las eps
- 00:07:41que no le podían negar ningún
- 00:07:43tratamiento a alguien que lo necesitara
- 00:07:44y en 2006 creó una protección especial
- 00:07:46para los enfermos de VIH sida en la que
- 00:07:49les garantizó un tratamiento oportuno
- 00:07:50continuo y de calidad con este
- 00:07:52precedente vinieron muchas más
- 00:07:53decisiones porque resulta que la cps no
- 00:07:55solamente eran Cafres con las personas
- 00:07:57con VIH no con las que tenían cáncer
- 00:07:59enfermedades mentales y Pues básicamente
- 00:08:01con cualquier persona que estuviera
- 00:08:02enferma solo en el 2006 la corte
- 00:08:04constitucional recibió 100.000 tutelas
- 00:08:07de personas quejándose del sistema de
- 00:08:08salud ante el desastre en el 2008
- 00:08:10reconoció que la salud era un derecho
- 00:08:11fundamental
- 00:08:12se disparó más porque era la única forma
- 00:08:15para muchas personas obligar a que las
- 00:08:17eps les cumplieran para que se hagan una
- 00:08:19idea en el país al año se alcanzaban a
- 00:08:22presentar 207 mil tutelas más de 500
- 00:08:25tutelas diarias y un dato para que no lo
- 00:08:27olviden la ep que más tú te las recibió
- 00:08:29fue la nueva eps esto es importante
- 00:08:31porque la nueva eps es mixta es decir el
- 00:08:33estado tiene la mitad de las acciones
- 00:08:35sobre ella por lo que en la reforma le
- 00:08:37quieren dar muchísimo poder pero sobre
- 00:08:38esto tranquilos que volvemos más tarde
- 00:08:40pasemos al problema número 4 la cps
- 00:08:43tienen una deuda ni la verdad A pesar de
- 00:08:45toda la plata que se le ha inyectado el
- 00:08:46sistema a hoy la cps activas tienen una
- 00:08:49deuda de 16 billones de pesos eso es un
- 00:08:51problema porque significa que los
- 00:08:53hospitales y Los profesionales de la
- 00:08:54salud No reciben los pagos por los
- 00:08:56servicios prestados lo que a su vez hace
- 00:08:57que todo el sistema de coco ahora ojo
- 00:09:00porque a esa deuda también viene de
- 00:09:01hospitales que no han facturado bien un
- 00:09:03montón de burocracia que entorpece el
- 00:09:05asunto por ejemplo escuchen la
- 00:09:06frustración del alcaldes de sabaneta con
- 00:09:08un hospital facturas de un año con Sura
- 00:09:11un año con Sura que pagan 90 días y yo
- 00:09:16reventando para sostener este hospital
- 00:09:18sigamos coleccionando problemas cinco la
- 00:09:20ley ciencia el video de una parte del
- 00:09:22país por ejemplo hay un déficit
- 00:09:24impresionante de personal médico háganse
- 00:09:26esta idea solo Contamos con 23 médicos
- 00:09:28cada 10.000 pacientes cuando el
- 00:09:30recomendado es que haya 36 y en
- 00:09:32enfermería También estamos mal Solo
- 00:09:33tenemos 14 personas de enfermería por
- 00:09:35cada 10.000 pacientes cuando el
- 00:09:37recomendado es que haya 88 ojo Además
- 00:09:39porque si los números no los impresionan
- 00:09:41el problema empeora porque tenemos a Los
- 00:09:43profesionales súper mal distribuidos en
- 00:09:45el país el 52% de Los profesionales de
- 00:09:47la salud están concentrados en cinco
- 00:09:49ciudades capitales y el 90% de los
- 00:09:51hospitales clínicas y laboratorios salen
- 00:09:54zonas urbanas lo que deja muchos lugares
- 00:09:55del país en situaciones muy precarias
- 00:09:57hicimos una investigación encontramos
- 00:09:58varios ejemplos de durante la pandemia
- 00:10:00los 16.000 habitantes del municipio de
- 00:10:02Santa Bárbara en nariño lo tenían dos
- 00:10:04médicos generales y cuatro camas de
- 00:10:06atención médica en el litoral del San
- 00:10:07Juan en chocó el alcalde nos contó en
- 00:10:10ese momento que sólo tenían tres médicos
- 00:10:11y tres enfermeras para 22.000 habitantes
- 00:10:14en las zonas donde la gente está más
- 00:10:16jodida es donde menos llega el sistema
- 00:10:18de salud Esas son las verdaderas dos
- 00:10:19Colombia las de los centros urbanos y el
- 00:10:21resto del país que se asfixia por
- 00:10:23desigualdad entonces para resumir
- 00:10:25nuestro placentero viaje por la
- 00:10:26izquierda el 99% de los Colombia en
- 00:10:28cobertura pero en la práctica No todos
- 00:10:30tienen acceso al sistema gastamos más
- 00:10:32plata para financiar la salud de todos
- 00:10:33lo que es bueno pero seguimos teniendo
- 00:10:35millonarias deudas tenemos una súper
- 00:10:37salud con más dientes pero una GPS es
- 00:10:39desprestigiadas por corrupción la salud
- 00:10:41Por fin es un derecho pero el sistema ha
- 00:10:43venido funcionando a punta de gente
- 00:10:45frustrada por eso en las últimas
- 00:10:46encuestas la gente dice que no quiere
- 00:10:47acabar con la eps pero que el sistema
- 00:10:49claramente necesita un ajuste Entonces
- 00:10:51ahora sí lo que esperaban llegó la
- 00:10:53alegría llegó el cambio llegó el
- 00:10:55progresismo el gobierno llegó la magia
- 00:10:58llegó el color llegó la vida
- 00:11:02Bienvenidos a nuestra tercera parte
- 00:11:04parte 3 qué corchos quiere corcho vamos
- 00:11:07a dividir esta parte en preguntas
- 00:11:08recortes primero van a desaparecer las
- 00:11:11eps no o sí es decir sí pero no en la
- 00:11:15práctica la reforma acaba con las eps
- 00:11:17como las conocemos hoy corcho les va a
- 00:11:19quitar las 10.000 funciones que tienen y
- 00:11:20se las va a dar al estado en el papel
- 00:11:22las eps solo van a quedar con tres
- 00:11:24tareítas la primera revisar que los
- 00:11:25recursos del sistema se estén gastando
- 00:11:27como debe profundas que se pueden
- 00:11:28convertir en ips es decir montar sus
- 00:11:31hospitales o clínicas cosa que algunas
- 00:11:32ya han hecho y tercero van a poder
- 00:11:34dedicarse a la medicina prepagada según
- 00:11:36la ministra Este cambio no se va a dar
- 00:11:37de un totazo sino que va a haber un
- 00:11:39periodo de transición aquí es donde
- 00:11:41vuelve una amiga que les mencionamos
- 00:11:42hace rato la nueva eps los afiliados de
- 00:11:45todas las eps que estén en liquidación
- 00:11:47que son más o menos unos 11 millones de
- 00:11:49personas van a pasar a la nueva eps que
- 00:11:51se va a quedar con el 42% de los
- 00:11:54afiliados de todo el país lo que es un
- 00:11:56Tris preocupante porque como les dijimos
- 00:11:58hace rato Esa es la eps con más tutelas
- 00:12:00de toda Colombia pues Excelente servicio
- 00:12:02y jamás tener un problema por esto es
- 00:12:05que muchos críticos están afanados de
- 00:12:07que la nueva eps se colapse que la
- 00:12:09transición sea un desastre el gobierno
- 00:12:11dice que tranquilos que le van a
- 00:12:13inyectar tanta plata Que eso va a
- 00:12:14aparecer un extracto bancario Nicolás p
- 00:12:16pero más plata no significa capacidad de
- 00:12:19responder y en el pasado ya hemos visto
- 00:12:20que cuando pasan usuarios de una eps a
- 00:12:23otra eps eso se convierte en un problema
- 00:12:25De qué me sirve hay que me quiera la que
- 00:12:28no quiero que me quiera si la que quiero
- 00:12:30hay que me atienda no me atiende como
- 00:12:32quiero que me atienda los demás vamos a
- 00:12:34seguir en nuestra PS durante este
- 00:12:35periodo de transición La idea es que la
- 00:12:37GPS vayan desapareciendo de a poco a
- 00:12:39medida que van entregando sus pacientes
- 00:12:41a los centros de atención primaria Qué
- 00:12:43es eso se preguntarán o sean sapos
- 00:12:44acelerados que les explicamos más
- 00:12:45adelante con esto de las eps hay un
- 00:12:47escándalo porque el gobierno mintió
- 00:12:49meses dijo prometió y recontra dijo que
- 00:12:51la cps no se iban a acabar y al final
- 00:12:54salió con el cuento de que no se acaban
- 00:12:55Pero cómo ven si desaparece ya no van a
- 00:12:58asegurar ya no van a gestionar el riesgo
- 00:12:59ya no van a servir para evitar los
- 00:13:01sobrecostos por eso es que corcho
- 00:13:03despierta tanta suspicacia porque sus
- 00:13:05estrategias son bien rastreras la cps en
- 00:13:08la reforma se van a acabar van a mutar
- 00:13:10tanto que van a ser otra cosa con el
- 00:13:12mismo nombre ahora la única pregunta que
- 00:13:14en realidad importa es eliminar las eps
- 00:13:16va a servir para mejorar el sistema se
- 00:13:18los hablemos de eso en la siguiente
- 00:13:19pregunta de la Reforma segundo Qué son
- 00:13:21los centros de atención primaria Y acaso
- 00:13:23son mejores que las eps cuando termine
- 00:13:25la transición y la cps ya no estén en
- 00:13:27teoría todos vamos a estar afiliados que
- 00:13:30es un centro de atención primaria
- 00:13:30ubicado cerca de su casa que será el
- 00:13:33primer filtro para que usted pueda
- 00:13:34acceder a citas médicas o recibir
- 00:13:35atención si su problema no es grave Por
- 00:13:37ejemplo si usted tiene una gripa según
- 00:13:39las cuentas de minsalud debe haber un
- 00:13:41cap por cada 25.000 habitantes nuevo
- 00:13:44todo esto es en teoría porque la mayoría
- 00:13:46de los caps no están construidos sobre
- 00:13:48todo en las regiones más apartadas Lo
- 00:13:49que implica un gasto enorme que tendrá
- 00:13:51que cubrir el estado esto se complica
- 00:13:53aún más porque sobre los caps van a
- 00:13:55recaer muchísimas más funciones que van
- 00:13:57más allá a la infraestructura que
- 00:13:59requieren de personal calificado entre
- 00:14:01ellas la afiliación la creación del
- 00:14:03historial médico de los pacientes la
- 00:14:04gestión del riesgo remitir pacientes a
- 00:14:07otros centros de salud Buscar donde
- 00:14:09hospitalizarlos conseguirles una cita
- 00:14:11con especialistas queramos o no los
- 00:14:13únicos que tienen experiencia en estos
- 00:14:14son las eps varios analistas que
- 00:14:17consultamos coinciden en que cambiar la
- 00:14:19cps por caps no soluciona el meollo del
- 00:14:22azul Porque si ahorita nos demoramos una
- 00:14:24eternidad consiguiendo una cita con un
- 00:14:26especialista a través de la eps lo mismo
- 00:14:27nos va a pasar con las caras porque la
- 00:14:29reforma no soluciona el déficit de
- 00:14:31especialistas que tenemos porque lo que
- 00:14:33estamos haciendo es cambiando una
- 00:14:34burocracia con por lo menos 30 años de
- 00:14:36experiencia por otra burocracia quizás
- 00:14:37más grande sin nada experiencia sobre
- 00:14:40esto y muchas dudas Cómo van a hacer que
- 00:14:41los pacientes no sufran durante la
- 00:14:43transición Cómo van a garantizar que los
- 00:14:45pacientes de enfermedades complejas
- 00:14:46sigan recibiendo el mismo tipo de
- 00:14:48tratamiento con el mismo tipo de calidad
- 00:14:49al que ya están acostumbrados pasa con
- 00:14:51la gente que no quiere cambiar de médico
- 00:14:52porque ya lleva mucho tiempo
- 00:14:54construyendo confianza Cómo van a lograr
- 00:14:55que los caps tengan un sistema eficiente
- 00:14:58de remitir los casos más complejos a los
- 00:15:00especialistas y a los hospitales que sí
- 00:15:02los pueden tratar Y eso queremos al lado
- 00:15:03por lo que vayamos a la siguiente
- 00:15:05pregunta tercero Qué es la address Y por
- 00:15:07qué va a ser tan importante acuerdan que
- 00:15:09les dijimos que les íbamos a hablar de
- 00:15:11la address Bueno pues es que ladres es
- 00:15:12como el banco en donde entran todos los
- 00:15:14recursos de la salud que vienen de
- 00:15:16cotizaciones impuestos y plata que pone
- 00:15:18el estado esa plática la addrese la gira
- 00:15:20la TPS recordemos que la gira basada en
- 00:15:22una upc que es un millón 200 mil pesos
- 00:15:24por pasión para que se hagan una idea
- 00:15:26debes elegir de 6 billones de pesos a
- 00:15:29todas las eps cada el rol de es muy
- 00:15:32importante porque garantiza que se
- 00:15:34invierta la misma plata por todos los
- 00:15:36pacientes sin importar cuánto hayan
- 00:15:38aportado el sistema estamos hablando de
- 00:15:39esto porque corcho quiere que ladre se
- 00:15:41Ultra recontra megapotencia Entonces ya
- 00:15:44no se haría el pago a la cps sino que el
- 00:15:46Estado a través de la address le pagaría
- 00:15:48directamente a los prestadores de
- 00:15:49servicios a los hospitales a las
- 00:15:51clínicas y a laboratorio ahora uno dice
- 00:15:54listo bacano que haya menos
- 00:15:56intermediación porque en efecto Hay una
- 00:15:58cps que se convirtieron en un obstáculo
- 00:16:00para que los hospitales reciban la plata
- 00:16:02pero lo que quiere crear la reformas un
- 00:16:04embrollo gigante manejado por el estado
- 00:16:06pillen Como algunos analistas han
- 00:16:08intentado organizar todo lo que Proponen
- 00:16:10en la reforma Entonces sí habrá giro
- 00:16:12directo a los prestadores de salud pero
- 00:16:14a través de fondos regionales serán
- 00:16:16millares por todo el país con su propia
- 00:16:18burocracia y con posible incidencia de
- 00:16:20los políticos de la zona hoy por lo
- 00:16:22menos el 90% de los recursos de la salud
- 00:16:24no pasan por los entes territoriales eso
- 00:16:26se hizo porque precisamente la
- 00:16:28corrupción ha ocurrido allí en donde los
- 00:16:30políticos han tenido mucho poder y había
- 00:16:32muy poca capacidad institucional para
- 00:16:34prestar un buen servicio es decir
- 00:16:36aprendimos a las malas que entre más
- 00:16:37manos tenga la plata y más influencia
- 00:16:39tengan los políticos por esto eso de las
- 00:16:42áreas regionales prende las alarmas
- 00:16:44ahora la ministra corcho dice que
- 00:16:46alcaldes y gobernadores no van a tocar
- 00:16:47esa plata lo cual es cierto sin embargo
- 00:16:49ellos se hacen parte de un consejo
- 00:16:51territorial junto con sindicatos y
- 00:16:53trabajadores de la salud en donde van a
- 00:16:54elegir a los gerentes de los fondos
- 00:16:56regionales de la madre aquí la pregunta
- 00:16:57es a quién le quiere usted confiar la
- 00:16:59plata al sistema Público con influencia
- 00:17:00político o a la cps teniendo en cuenta
- 00:17:03el historial de corrupción que algunos
- 00:17:04tienen otra cosa que nos preocupa si la
- 00:17:06address tiene suficiente capacidad para
- 00:17:08asumir todas las funciones de una eps se
- 00:17:11encargan de que los costos de la salud
- 00:17:12No se salgan de control que la gente
- 00:17:13igual reciba un servicio de calidad la
- 00:17:15madre no tiene experiencia ninguna de
- 00:17:17estas cosas pero la van a encargar de
- 00:17:19todo esto En serio les parece una buena
- 00:17:20idea poner al frente de la salud de
- 00:17:22todos los colombianos a una entidad cuya
- 00:17:24única experiencia es girando Pero eso sí
- 00:17:27a nosotras nos deja muy tranquilas Que
- 00:17:28en plena discusión el actual director de
- 00:17:30la aves salga es decir esto resulta que
- 00:17:33el seguro social Es una construcción de
- 00:17:36la socialdemocracia del mundo que hoy
- 00:17:38está de vuelta o no les guste
- 00:17:42cuarto qué va a pasar con la entrega de
- 00:17:44medicamentos a paciente no tenemos ni
- 00:17:46idea porque la reforma no lo deja muy
- 00:17:47claro hoy se hace a través de una
- 00:17:49logística que hacen empresas como cruz
- 00:17:50verde y audifarma que tienen contratos
- 00:17:52con la cps y con algunos hospitales eso
- 00:17:55se llama un operador logístico que se
- 00:17:56encarga del almacenamiento la
- 00:17:57distribución y el transporte de los
- 00:17:59medicamentos pero en la reforma No
- 00:18:00aclaran ese pequeñito detalle de cómo le
- 00:18:02van a entregar los medicamentos a los
- 00:18:04pacientes lo que es grave porque el 80%
- 00:18:06de las atenciones ambulatorias es decir
- 00:18:09las que no requieren un servicio médico
- 00:18:10complejo pueden generar fórmulas médicas
- 00:18:12como la ministra no lo deja claro en la
- 00:18:14reforma nos quedan varias dudas los
- 00:18:16pacientes no se verán afectados por todo
- 00:18:18ese cambio de logística tendrán que
- 00:18:19adaptar nuevos puntos de entrega Cuánto
- 00:18:21puede costar eso quinto Qué es el
- 00:18:22sistema único de información para que
- 00:18:24vean que no todo es garrote les vamos a
- 00:18:26contar una de las buenas ideas de la
- 00:18:27Reforma de corte se trata del sistema
- 00:18:29único de información que va a ser una
- 00:18:30gran base de datos con los datos de la
- 00:18:32salud en el país incluidas las historias
- 00:18:34clínicas de los pacientes los
- 00:18:35procedimientos que necesitan donde los
- 00:18:37atendieron Cuánto le costó al sistema Y
- 00:18:39a quién se le pagó actualmente es
- 00:18:41información está regada por todos una
- 00:18:43parte la tienen la cps y la otra parte
- 00:18:44la tiene la lo que quiere hacer el
- 00:18:46gobierno es que esta información está
- 00:18:47abierta para la consulta de cualquier
- 00:18:48ciudadano y aquí citamos la reforma
- 00:18:50usando los últimos recursos tecnológicos
- 00:18:52del big Data procedimiento digital de
- 00:18:55imágenes y demás recursos de
- 00:18:57Inteligencia artificial
- 00:19:00según los expertos con los que hablamos
- 00:19:02estos primordial porque sin esa
- 00:19:04información no se pueden hacer buenas
- 00:19:05políticas públicas y además ayudaría a
- 00:19:08que más ojos vigilen para dónde se van a
- 00:19:10platicar el sistema sexto cómo le va a
- 00:19:11afectar esta reforma su bolsillo vean en
- 00:19:13este punto hay muchas vainas por aclarar
- 00:19:15entonces me voy a poner un poquito más
- 00:19:16cómodo uno el sistema de salud No va a
- 00:19:19ser gratuito para todo el mundo las
- 00:19:20empresas y las personas que cotizamos
- 00:19:21según lo hagamos como empleadas o como
- 00:19:23independientes vamos a seguir haciendo
- 00:19:25lo que pasa es que ahora no se cotizará
- 00:19:27con la intermediación de la cps sino con
- 00:19:30la Y eso sí no se tocará el bolsillo de
- 00:19:32la gente que está en el régimen
- 00:19:33subsidiado la reforma acaba con las
- 00:19:36cuotas moderadoras esto en términos
- 00:19:37prácticos se traduce a que si usted
- 00:19:39antes le cobraban por una cita en la eps
- 00:19:41o por un médico ya no va a tener que
- 00:19:43pagar Eso sí en la ley aclaran que la
- 00:19:45eliminación de este pago no aplicará En
- 00:19:47caso de que usted no tenga la
- 00:19:48autorización previa del cap al cual está
- 00:19:50inscrito tres hablamos con
- 00:19:51investigadores de este tema y nos
- 00:19:53dijeron que en caso de que esta reforma
- 00:19:54se apruebe como está y salga mal Dios y
- 00:19:57Petro no quiere es posible que en un
- 00:19:58futuro el gasto del bolsillo aumente eso
- 00:20:00se vería así si la transición se demora
- 00:20:02los caps no dan abasto y las clínicas y
- 00:20:04hospitales prefieren irse al sector
- 00:20:06privado va a ser el peor escenario para
- 00:20:07los pacientes y el mejor para los
- 00:20:09privados porque estas empresas entrarán
- 00:20:11al mercado como una solución a los
- 00:20:12problemas del sistema de salud Eso ya
- 00:20:14sucede en países como Brasil con un
- 00:20:16sistema de salud similar al que propone
- 00:20:17donde el 25% de la población paga
- 00:20:19Seguros privados 25% hoy en Colombia esa
- 00:20:23cifras sólo del 2%. en este escenario la
- 00:20:25opción de las prepagadas va a ser muy
- 00:20:28atractiva porque van a tener una mejor
- 00:20:29oferta de servicios que el sistema
- 00:20:30público entonces y más personas se ven
- 00:20:33tentadas o en la necesidad de adquirir
- 00:20:34un paquete privado de servicio de salud
- 00:20:36esto incrementaría el gasto de bolsillo
- 00:20:38en salud y la gente tendría menos plata
- 00:20:40para gastar en otras cosas incluso toque
- 00:20:43el aumento del gasto de las personas en
- 00:20:45servicio de salud subiría la pobreza
- 00:20:46esto es muy riesgoso porque como les
- 00:20:48contamos antes en Colombia el gasto de
- 00:20:50bolsillo es muy bajo sobre todo si lo
- 00:20:51comparamos con otros países de la región
- 00:20:53como Argentina chile que gastan Casi
- 00:20:55cinco veces lo que gasta Colombia Bueno
- 00:20:57ni hablar de Estados Unidos donde pagan
- 00:20:59casi 10 veces más entonces la reforma de
- 00:21:02corcho podría llegar a ser el negociazo
- 00:21:04para los privados y para las eps que se
- 00:21:06conviertan en prepagadas quién lo diría
- 00:21:07séptimo A cuánto la lobotomía 8 propone
- 00:21:11cambiar radicalmente cómo se pagan los
- 00:21:13servicios médicos no lo que paga usted
- 00:21:14sino lo que el sistema de salud le paga
- 00:21:16hospitales clínicas y laboratorios hoy
- 00:21:18la cps negocian eso por su lado pero la
- 00:21:20reforma quiere poner un tarifario único
- 00:21:21y lo que diga que cuesta sus
- 00:21:23procedimientos eso es lo que se paga Ni
- 00:21:25más ni menos el problema es que si ese
- 00:21:27tarifario no se hace bien y puede salir
- 00:21:28mal porque en Colombia no tenemos los
- 00:21:30datos de Los costos de todos los
- 00:21:31hospitales pues entonces todo el sistema
- 00:21:33va a empezar a tener problemas si el
- 00:21:35tarifario pone precios muy altos para
- 00:21:36los procedimientos eso beneficia a los
- 00:21:38hospitales de lugares apartados que
- 00:21:40tienen los costos de funcionamiento más
- 00:21:42pero le pagaría más A los hospitales de
- 00:21:43centros urbanos que tienen como reducir
- 00:21:45los costos en cambio Si el tarifario es
- 00:21:47muy bajo se desfinanciarían los
- 00:21:49hospitales de las zonas apartada y a las
- 00:21:51clínicas de la ciudad les parecerá una
- 00:21:53chichigua lo que les están pagando
- 00:21:54serían al sector privado
- 00:21:56respiren ya salimos de las explicaciones
- 00:21:58más densas No se desanimen dejen un
- 00:22:00comentario Si han llegado hasta acá
- 00:22:01hasta la vuelta a la reforma a la salud
- 00:22:03hasta tlapuya entonces en síntesis Cómo
- 00:22:06vemos lo que propone corchos primero los
- 00:22:08grandes cambios que Proponen las
- 00:22:10reformas se llevan de frente a todo lo
- 00:22:11que hemos logrado gracias a la corte
- 00:22:12constitucional gracias a la súper salud
- 00:22:14Gracias y Acá hay aps que hacen bien su
- 00:22:16trabajo Eso significa que el sistema es
- 00:22:18perfecto Claro que no pero segundo esa
- 00:22:19reforma no soluciona lo que hace que la
- 00:22:21gente se queje del sistema no hace que
- 00:22:23haya más oportunidades de citas no
- 00:22:24aumentan el número de especialistas
- 00:22:26simplemente cambiamos de una burocracia
- 00:22:28enorme por otra burocracia más enorme a
- 00:22:31manos del Estado lo que nos lleva al
- 00:22:32tercer punto y es que no podemos decir
- 00:22:33que lo privado es corrupto y lo público
- 00:22:35No ya les mostramos que cuando el
- 00:22:36sistema era público estaba lleno de
- 00:22:38corrupción y también hemos tenido
- 00:22:39corrupción con este sistema mixto
- 00:22:40Entonces eso de Aparecen las eps y se
- 00:22:43acaba la corrupción pues es pensar con
- 00:22:45el deseo
- 00:22:46cuarto la transición entre el sistema
- 00:22:48soñado de corcho y el que tenemos ahora
- 00:22:50no es Clara y en este proceso pueden
- 00:22:51quedar desprotegidos los pacientes del
- 00:22:53sistema de salud que más lo necesita
- 00:22:54quinto si la reforma no cumple con las
- 00:22:56expectativas de la gente O si la calidad
- 00:22:58del servicio se deteriora lo único que
- 00:23:00va a pasar Es que la gente con más
- 00:23:01recursos se vaya al sistema privado aún
- 00:23:03más desigualdad entre la salud que ellos
- 00:23:05reciben y la salud que recibe el resto
- 00:23:06del país sexto es muy preocupante que no
- 00:23:08haya un sistema de pesos y contrapesos
- 00:23:10para el gasto como estilo entonces va a
- 00:23:12terminar pasando que nos gastamos un
- 00:23:13huevo de plata sin control y sin tener
- 00:23:15como pagarlo aumentando el hueco de
- 00:23:17deudas que ya hay en el sistema de salud
- 00:23:19Ahora sí hay cosas buenas que rescatamos
- 00:23:21de la Reforma a la salud Qué bendición
- 00:23:23primero La Apuesta por la prevención y
- 00:23:26la atención primaria en salud es muy
- 00:23:28buena y necesaria sobre todo porque pone
- 00:23:29el foco en zonas donde es muy difícil
- 00:23:31Acceder al servicio de salud hay la
- 00:23:33reforma tiene una idea heredada a la
- 00:23:35alcaldía de Gustavo Petro y que fue muy
- 00:23:36aplaudida se trata de llevar equipos
- 00:23:37médicos a los hogares que más lo
- 00:23:39necesitan bien pretende darle estímulos
- 00:23:41a los funcionarios la salud que trabajan
- 00:23:43en zonas de difícil acceso segundo hay
- 00:23:44un compromiso por formalizar
- 00:23:48segunda y un compromiso por formalizar a
- 00:23:51los trabajadores operativos y
- 00:23:52administrativos del sistema desde el
- 00:23:54estado ofreciéndoles un contrato a
- 00:23:55término definido o indefinido pagándole
- 00:23:57sus prestaciones sociales actualmente
- 00:23:58muchos de ellos trabajan bajo prestación
- 00:24:00de servicios lo que les precaricia
- 00:24:01muchísimo su situación laboral tercero
- 00:24:03la reforma La Apuesta centralizar la
- 00:24:05información sobre la salud en una sola
- 00:24:06base de datos que podrá facilitar la
- 00:24:08atención y además ayudar a que tengamos
- 00:24:10un sistema mucho más transparente parte
- 00:24:124 acabamos de verdad en serio no me
- 00:24:15están mamando gallo no tengo que volver
- 00:24:16a pensar en un pc Nosotros sí acabamos
- 00:24:18pero la reforma le queda un buen camino
- 00:24:20porque actualmente se están negociando
- 00:24:22con los partidos y no parecen que le
- 00:24:24quieran comer mucho el cuento a corto
- 00:24:25Así que toca estar pendiente Oigan y ya
- 00:24:27estábamos en edición cuando vimos que el
- 00:24:29presidente Pedro parece que llega un
- 00:24:30acuerdo con el partido de la u con el
- 00:24:32partido liberal y con el partido
- 00:24:33conservador lo que significa que es muy
- 00:24:36probable que la reforma a la salud se
- 00:24:37vaya a modificar con la propuesta que
- 00:24:39ellos hicieron Sin embargo a la hora de
- 00:24:41publicación de este vídeo todavía no hay
- 00:24:43ponencia todavía no se sabe muy bien así
- 00:24:45que toca estar muy pendientes que pasa
- 00:24:47lo que sí notamos es que hablar de la
- 00:24:49salud es muy difícil y no solo porque
- 00:24:50como vieron está lleno de tecnicismos
- 00:24:52muy complejo sino porque es un debate
- 00:24:53muy radicado eso lo ejemplifica la
- 00:24:55senadora Isabel Zuleta del pacto
- 00:24:56histórico dijo que si usted está en
- 00:24:58contra de la Reforma es un infame al que
- 00:25:00no le importa el sufrimiento de la gente
- 00:25:02humilde hoy los discursos son en blanco
- 00:25:04y negro por un lado nos dicen que es una
- 00:25:05reforma monstruosa que es el Apocalipsis
- 00:25:07dictatorial y por el otro lado dicen que
- 00:25:09la cps son unas asesinas y que
- 00:25:10cualquiera que critique la reforma está
- 00:25:12comprada es madre apostamos que nos van
- 00:25:14a dejar esos comentarios en este video
- 00:25:16sin embargo quisimos entender que ha
- 00:25:18funcionado y que no porque vemos dos
- 00:25:19cosas que son ciertas Es cierto que la
- 00:25:21gente tiene historias de terror y
- 00:25:22trágicas con el sistema de salud que no
- 00:25:24se pueden negar Pero también es cierto
- 00:25:25que muchas personas han tenido buenas
- 00:25:27experiencias y que la prestación del
- 00:25:28servicio ha venido cambiando Entonces
- 00:25:30nos parece Claro que es necesario que
- 00:25:31tengamos una reforma discutida con
- 00:25:33seriedad no es necesario tumbarlo todo
- 00:25:35ni empezar de Cero y mucho menos el
- 00:25:37presidente Busca legitimar esta reforma
- 00:25:39punto de marcha y nos con noticias
- 00:25:40falsas y sin recibir críticas con la
- 00:25:42falacia de que 11 millones de
- 00:25:44colombianos votaron por el cambio que
- 00:25:46Por ende aprueban la reforma
- 00:25:49todavía le queda un largo debate a esta
- 00:25:52reforma pero déjennos dormir un ratico
- 00:25:53antes de que siga la pelea besos
- 00:25:55[Música]
- 00:25:58Oigan queremos que nos ayuden a seguir
- 00:26:00haciendo la puya en estos 8 años hemos
- 00:26:02hecho vídeos para incomodar los
- 00:26:03poderosos para interesar un montón de
- 00:26:05gente especialmente joven en la política
- 00:26:07y semana semana Trabajamos para traerles
- 00:26:09argumentos para que vayan a pelear por
- 00:26:11los temas que les importa Pues que
- 00:26:12incluso nos peleen a nosotros y queremos
- 00:26:14seguir haciendo esto y mucho mucho más
- 00:26:16queremos hacer más vídeos queremos
- 00:26:18queremos tener un equipo más grande a
- 00:26:20eso necesitamos su ayuda estamos
- 00:26:22lanzando una baki aportes mensuales para
- 00:26:24que se conviertan en puyistas y nos
- 00:26:26ayuden a hacer la puya a cambio de su
- 00:26:27apoyo les tenemos recompensas y como
- 00:26:29todo lo re con la vida bien en combo
- 00:26:31Aquí les traemos tres distintos menús
- 00:26:32para su mejor economía el combo puya
- 00:26:35sencilla Royal con queso nos pueden dar
- 00:26:3710 mil pesos al mes reciben un boletín
- 00:26:39exclusivo con noticias y curiosidades de
- 00:26:40la semana podrán sugerir temas de videos
- 00:26:42cortos y votar por ellos cada mes
- 00:26:44tendrán paquetes de stickers para
- 00:26:46Telegram y fondos de pantalla para su
- 00:26:48celular que se renovarán mensualmente y
- 00:26:49podrán participar en el chat de videos
- 00:26:51privados en vivo en YouTube ahora si
- 00:26:54quieren y pueden darnos más las tenemos
- 00:26:56el combo puya doble agrandado con papeta
- 00:26:59que por 30 mil pesos cada mes además de
- 00:27:02recibir todo lo del nivel 1 recibirán un
- 00:27:04vídeo de bloopers cada mes los
- 00:27:05agregaremos a los mejores amigos de
- 00:27:07Instagram de la puya para que reciban
- 00:27:08historias con contenido exclusivo en el
- 00:27:10circulito verde podrán chatear con todo
- 00:27:12nuestro equipo en un disco privado que
- 00:27:14vamos a lanzar tendrán acceso a una
- 00:27:16sección privada que se llama la pu en la
- 00:27:19cual podrán sugerir los vídeos y vainas
- 00:27:20virales sobre las que quieren que
- 00:27:22reaccionemos en vivo y en directo y
- 00:27:23también podrán enviarnos preguntas que
- 00:27:25resolveremos en cada capítulo en una
- 00:27:27sección que llamaremos el o la Sugar de
- 00:27:29la semana si aún pueden y quieren darnos
- 00:27:31más les tenemos el combo puya eres
- 00:27:33leyenda te amamos Gracias Como ya que
- 00:27:35por 60 mil pesos al mes les da los
- 00:27:37beneficios de los dos niveles anteriores
- 00:27:39Pero además les permitirá entrar a una
- 00:27:41rifa mensual de regalos de la pulla
- 00:27:42pondremos sus nombres en los créditos de
- 00:27:44los capítulos de La puya porque nos
- 00:27:45ayudaron a hacer los posibles tendrán
- 00:27:47acceso a una videollamada mensual
- 00:27:49privada con la gente de la pulla
- 00:27:50incluyéndome les haríamos una imagen al
- 00:27:53estilo de nuestras previsualizaciones
- 00:27:54para que puedan Mostrar que son nuestras
- 00:27:56leyendas recibirán un vídeo
- 00:27:57personalizado del equipo agradeciéndolo
- 00:28:00y una vez al mes podrán votar por un
- 00:28:01vídeo largo de la publicidad si pueden
- 00:28:03aportar mensualmente lo que sea
- 00:28:05estaremos profundamente agradecidos Será
- 00:28:07muy emocionante tener una nueva forma de
- 00:28:09comunicarnos con ustedes de hacerlos
- 00:28:11parte de todo este proceso y de crear
- 00:28:12juntos del futuro del apoyo todo el
- 00:28:14dinero que logremos irá para alimentar
- 00:28:15al equipo equipo salude
- 00:28:17Y si nos va bien Pues habrá más videos
- 00:28:19largos y más videos cortos más temas a
- 00:28:22explorar contenido mucho más seguido y
- 00:28:24ojalá con un equipo más grande muchas
- 00:28:25muchas gracias por la compañía les
- 00:28:27dejamos el enlace para la máquina en la
- 00:28:29descripción del video digamos follando
- 00:28:35[Música]
- reforma de salud
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