Um Sus que deu certo: Remuneração baseada em valor com aumento 30% mais eficiência

A jornada Valor Saúde Brasil 2024 é apresentada por Reginalda Batista, que compartilha a experiência da Federação dos Hospitais Filantrópicos do Espírito Santo na mudança do modelo remuneratório, focando no acesso e entrega de valor ao paciente. Fabrício Gaed, presidente da Fofs, discute a transição de um modelo administrativo para um baseado em valor, destacando a importância de um financiamento justo que promova serviços hospitalares eficientes e acessíveis.

Fabrício Gaed explica que o modelo de financiamento justo deve garantir equilíbrio econômico entre prestadores e pagadores, permitindo a ampliação de serviços e a melhoria da estrutura hospitalar. Ele enfatiza a necessidade de um serviço hospitalar eficiente, que priorize o atendimento adequado e em tempo, além de descentralizar a atenção especializada para regiões fora da metropolitana.

A apresentação detalha a situação dos hospitais filantrópicos no Espírito Santo, que somam 35 instituições com 588 leitos de UTI e 3.557 leitos gerais, sendo 87% destinados ao SUS. A maioria das internações de alta complexidade no estado é realizada por esses hospitais, que também formam médicos através de programas de residência.

Em 2018, um grupo técnico começou a debater a necessidade de um novo modelo contratual, inspirado em práticas de São Paulo. Após interrupções devido à pandemia, os debates foram retomados em 2021, focando em metas qualitativas para a liberação de emendas parlamentares, o que ajudou a estabelecer um novo modelo de contratualização baseado em valor.

O modelo anterior de contratualização era insustentável, focado em metas administrativas que penalizavam hospitais por baixa produtividade. A mudança para um modelo baseado em valor resultou em um aumento da remuneração pré-fixada e a definição de metas qualitativas, promovendo a eficiência e a entrega de serviços de saúde de qualidade.