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o Olá pessoal tudo bem com vocês eu sou
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Miriam kurauchi aqui do canal MK
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fisiologia e neste vídeo a gente vai
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falar sobre uma sensação nada agradável
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mas que é extremamente importante para o
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nosso corpo a dor então pra começar a
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falar sobre a dor Nada melhor do que
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definir o que é dor segundo a associação
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internacional para o estudo da dor a dor
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é uma experiência sensorial e emocional
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desagradável associada a ou semelhante
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àquela associada ao dano tecidual real
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ou potencial Ou seja você pode sentir
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dor mesmo que o estímulo sensorial não
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cause lesão no seu organismo por exemplo
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se você apertar sou não como a certa
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força você vai começar a sentir dor pois
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mesmo que essa pressão não esteja
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machucando sua mão se você continuar ela
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pode machucar portanto embora a dor seja
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uma sensação extremamente desagradável
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ela Oi Sara para proteger o seu
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organismo sabendo da importância da dor
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bora falar sobre a nossa excepção e aqui
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vai uma observação importante Dori Nossa
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recepção não são a mesma coisa nossa
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infecção é um termo que se refere à
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detecção e codificação dos estímulos
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nocivos Ou seja é algo que acontece no
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seu receptores sensoriais
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portanto a nossa excepção envolve o
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processo de transdução sensorial Isto é
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a conversão de estímulos físicos ou
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químicos nocivos e estímulos elétricos
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ou melhor em alteração do potencial de
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membrana algo que chamamos de potencial
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receptor que como vimos em vídeos
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anteriores pode disparar potenciais de
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ação na zona de garantir o neurônio
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sensorial primário uma vez disparados
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esses potenciais de ação podem seguir
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para o centro de e no sistema nervoso
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central e aí sim gerar uma experiência
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sensorial e emocional desagradável Ou
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seja a dor portanto Podemos dizer que a
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nossa excepção é o processo de
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transdução sensorial que acontece nos
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receptores sensoriais enquanto a dor é a
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percepção da sensação desagradável
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causada pelo estímulo nocivo por isso
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para entendendo primeiro você tem que
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entender a nossa excepção e já que a
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nossa excepção acontece nos receptores
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sensoriais quem são esses receptores
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sensoriais que detectam os estímulos
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nocivos se pegarmos um pedaço da nossa
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pele olharmos mais de perto veremos
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várias terminações nervosas associadas a
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estruturas não neurais os quais
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constituem os mecanorreceptores do Tatu
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Além disso podemos observar terminações
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nervosas Livres algumas dessas
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terminações são sensíveis à temperatura
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e não nocivas e são chamadas de
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termorreceptores enquanto outras são
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sensíveis a estímulos nocivos e são
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portanto chamados de nociceptores
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os nossos receptores podem ser mecânicos
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os quais são sensíveis a estímulos
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mecânicos
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nocivos Como levar um soco na cara
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térmicos dos quais são sensíveis a
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estímulos térmicos nos seus como colocar
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a mão dentro de um balde com gelo ou
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dentro de uma panela com água fervendo
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Poli modais os quais são sensíveis tanto
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a estímulos mecânicos como térmicos e
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podem ainda ter sensíveis a estímulos
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químicos como algumas substâncias
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encontradas no veneno de cobras aranhas
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e escorpiões e por fim os nossos
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receptores também podem ser silenciosos
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ou dormentes os quais são insensíveis
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aos estímulos mecânicos e térmicos até
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que sejam sensibilizados por subs e
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químicas como alguns mediadores da
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inflamação
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veremos adiante O que determina a
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sensibilidade dos nossos servidores aos
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diferentes tipos de estímulos nocivos
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são as proteínas presentes nas
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terminações nervosas Livres por exemplo
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se a terminação nervosa apresentar
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canais mecânicos aqueles que se abrem
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quando eu clico uma pressão sobre eles o
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nosso sector será sensível a estímulos
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mecânicos e intensos mas se ele tiver
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canais térmicos Isto é canais que se
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abrem quando a temperatura diminui ou
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aumenta o nosso setor será sensível a
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estímulos térmicos intensos que tu isso
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agora eu quero que você reflita uma leve
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pressão sobre a sua pele não causador
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pois não ativa os nossos receptores
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mecânicos assim como temperaturas
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levemente frias ou quentes também não
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ativa o nosso receptores térmicos
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pergunta por que só estímulos mecânicos
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o time cozinha intensos podem ativar os
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nossos servidores bom o que acontece é
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que os nossos receptores são receptores
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de Alto linear mas o que significa isso
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significa que eles precisam de estímulos
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mais intensos mais fortes para disparar
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potenciais de ação por exemplo se eu
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pressionar suavemente a minha pele eu
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vou provocar abertura de alguns canais
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mecânicos tanto nos mecanorreceptores do
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Tatu como nos nossos receptores
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mecânicos
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isso causa uma entrada discreta de
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cátions como por exemplo e um sódio
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causando um potencial receptor de baixo
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amplitude como os mecanorreceptores
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dotados são receptores de baixo Limiar
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esse pequeno potencial receptor pode ser
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o suficiente para levar o potencial de
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membrana ao Limiar na zona de gatilho e
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alguns potenciais de ação podem ser
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gerados e conduzidos até o córtex o
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massa e eu posso sentir um toque suave
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na minha pele mas não posso sentir dor
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pois nos nossos editores esse pequeno
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potencial receptor não for suficiente
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para disparar potenciais de ação já que
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o linear é mais alto Isto É em valores
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mais positivos mas se aumentar a pressão
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mais com a nós mecânicos poderão se
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abrir e o potencial receptor gerado pelo
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estímulo mais intenso será maior E aí
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sim potenciais de ação poderão ser
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disparados nos nossos servidores e
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conduzidos até o córtex somatossensorial
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E então eu posso sentir uma sensação
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desagradável Ou seja eu posso sentir dor
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portanto para que haja dor Primeiro é
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preciso que ocorra a nossa excepção Ou
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seja é preciso que o estímulo seja capaz
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de disparar potenciais de ação nos
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nossos servidores porém apenas gerar os
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potenciais de ação não significa que a
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dor vai ser percebida e esses potenciais
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de ação devem ser conduzidos até o
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córtex somato-sensorial
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Então bora ver como a informação nociva
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é conduzida até o córtex
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somato-sensorial para isso é importante
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lembrar que essa condução começa logo
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aqui na zona de gatilho do neurônio
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sensorial primário Pois uma vez que os
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potenciais de ação são disparados e eles
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serão conduzidas pela axônio deste
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neurônio até estruturas do sistema
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nervoso central como medula espinhal e
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tronco encefálico os axônios ou as
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fibras desses neurônios sensoriais
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primários que conduzem informações
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nocivas podem ser de dois tipos de
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fibras a-delta Isto é fibras
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mielinizadas de pequeno diâmetro cuja
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velocidade condução de potenciais de
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ação pode chegar a 30 metros por segundo
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e fibras E isto é fibras desmielinizadas
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de menor diâmetro cuja velocidade
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condução o Sérgio é só menor podendo
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chegar no máximo 2 metros por segundo as
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fibras a-delta geralmente são fibras de
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nossos sectores mecânicos e transmitem a
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dor primária mais conhecida como dor
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rápida pois a velocidade e condução
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dessas fibras é maior que as das fibras
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do tipo cê sabe aquela dor de quando
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você bate o dedinho do pé em algum lugar
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amador em picada e altamente localizada
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isso porque as fibras a-delta fazem
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sinapse com apenas um neurônio
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secundário e conduz essa informação para
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o outro lado da medula e seguindo pela
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Via espinotalâmica chega direto no talão
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onde eu era no secundário faz sinapse
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com neurônios terciário o qual
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finalmente conduzem a informação a
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neurônios específicos do córtex
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somatossensorial neurônios que
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representam um campo perceptivo
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específico e por isso você tem a
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sensação de uma dor bem Loka é uma dor
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em picada já as fibras e geralmente são
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fibras de nociceptores térmicos
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polimodais ou silenciosos e transmitem a
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dor secundária mais conhecida como dor
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lenta pois a velocidade condução dessas
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fibras é menor do que a das fibras
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a-delta Sabe aquela dor em queimação que
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fica depois de um tempo que você bateu o
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dedinho do pé é uma dor mais difusa isso
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porque as fibras e fazem sinapse com
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mais de um neurônio secundário ou seja
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ocorre uma divergência da informação o
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que acaba ativando mais campos
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repetitivos EA localização do estímulo
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nocivo não é tão precisa assim e você
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tem a sensação de que a dor se espalha e
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Radial redor do local que sofreu estilo
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essa é a dor lenta outra característica
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desse tipo de dor aqui a informação
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nociva pode não seguir direto para o
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tálamo através E aí espinotalamica como
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geralmente acontece com a informação
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nociva da dor rápida na verdade a
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informação nociva da dor lenta segue por
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uma via espinotalâmica alternativa quem
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alguns livros vocês podem encontrar com
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o nome devia Palio espinotalamica Essa
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Via conduzem formação da medula para o
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tálamo e também para várias áreas do
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tronco encefálico que onde podem seguir
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para outras áreas encefálicas como
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hipotálamo e amígdala estruturas
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importantes na geração das respostas
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viscerais Isto é alteração do
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funcionamento de algumas vísceras e das
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respostas emocionais
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respectivamente Além disso as
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informações nocivas da dor lenta podem
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seguir para outras regiões também
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relacionadas com a geração de respostas
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emocionais
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como o córtex cingulado anterior e
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respostas descer as com a ínsula
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a última estrutura parece estar
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relacionada com a hipotensão que algumas
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pessoas podem apresentar diante de Dores
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muito intensas e assim elas acabam
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desmaiando de dor bom agora que você
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conheceu a dor rápida e a dor lento é
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importante saber que a dor rápida
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geralmente está envolvida com a dor
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aguda aquela que tem duração limitada
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por exemplo se eu apertar forte a minha
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mãe eu vou começar a sentir dor mas na
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hora que eu solto a dor já começa a
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diminuir imediatamente e daqui a pouco
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eu não vou estar sentindo mais nada isso
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porque não houve lesão mas se eu tivesse
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feito um corte na minha pele a dor da
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faca rasgando a minha pele é uma dor
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aguda mas depois disso uma dor menos
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intensa e mais duradoura permanece o
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servir uma dor crônica acontece se você
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parar para pensar dor crônica da mais
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difusa mais difícil de localizar
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é isso porque esse tipo de dor é
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transmitido principalmente pelas fibras
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e responsáveis pela dor lenta outra
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coisa que a gente pode perceber nesse
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tipo de dor é que a área danificada
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ficar mais sensível à dor Isto é
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estímulos nocivos se tornam mais
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intensos na pele cortada do que na pele
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saudável ou seja você tem hiperalgesia
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um aumento da dor causada por estímulos
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nocivos Além disso e temos que não
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causam dor na Pele Saudável podem passar
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a causar dor na área lesada Ou seja você
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tem alodinia isto é a dor pode ser
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provocada mesmo por estilos que não são
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nocivos por exemplo mesmo um toque bem
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suave sobre a pele machucada pode doer
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bastante mas o que poderia explicar a
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hiperalgesia e alodinia quando você tem
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uma lesão o que acontece uma lesão é o
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rompimento de várias células e isso
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causa o extravasamento de vários
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componentes intracelulares como os íons
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potássio que somados a outros mediadores
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químicos produzidos localmente com a
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bradicinina e as próximas bandidas +
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stamina produzida por células do sistema
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imune os mastócitos podem atuar sobre as
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terminações nervosas Livres das fibras C
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deixando o potencial de membrana desses
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nossos receptores mais positivos Ou seja
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a membrana fica diz polarizada enquanto
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esses mediadores estiverem presentes no
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local dessa forma qualquer estímulo
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Mesmo que não seja nocivo pode
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facilmente despolariza a membrana até o
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potencial Limiar e disparar potenciais
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de ação nesses nossos receptores ou seja
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esses receptores ficam mais sensíveis
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causando hiperalgesia e alodinia só
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lembrando que esses mesmos mediadores
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que causam hiperalgesia e alodinia no a
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causa o que chamamos de inflamação por
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esse tipo de dor pode ser chamada de dor
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inflamatória outros tipos de dor serão
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abordados no próximo vídeo Não percam
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então finalizando lembrem-se que existem
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basicamente quatro tipos de nossos
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servidores mecânicos térmicos polimodais
00:14:20
e silenciosos enquanto os nossos
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receptores mecânicos geralmente
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apresentam fibras do tipo a Delta
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causando dor rápida os nossos receptores
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térmicos podem modais e silenciosos
00:14:33
apresentam fibras do Tipo C causando a
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dor lenta a dor rápida é altamente
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localizada pois a informação nociva não
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Diverge e Segue pela via espinotalâmica
00:14:45
que conduzem a informação da medula
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direta para o tálamo e do tálamo direto
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do córtex somato-sensorial a dor lenta é
00:14:53
mais difusa pois a informação nociva
00:14:55
Diverge e Segue pela via
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paleoespinotalamica que pode conduzir a
00:15:00
a travar as estruturas encefálicas
00:15:02
responsáveis pelas respostas sensoriais
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emocionais e até mesmo viscerais a
00:15:10
hiperalgesia e alodinia que acontece em
00:15:12
uma lesão ocorrem devido a diversas
00:15:15
mediadores químicos liberados e
00:15:17
produzidos no local da lesão causando a
00:15:19
dor inflamatória bom se você ficou com
00:15:23
alguma dúvida pode deixar nos
00:15:25
comentários que a gente tenta responder
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beleza a gente se vê no próximo vídeo
00:15:30
abraço
