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que a ansiedade é capaz de ocasionar
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sintomas intensos com grande sofrimento
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em uma crise acredito que aqui ninguém
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do vídeo porém Será que é possível que
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um paciente em crise de ansiedade possa
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desenvolver sintomas abdominais com
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grande desconforto além de dor que pode
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ser até mesmo intensa sintomas de
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inchaço na barriga diarreia intestino
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preso dentre outros sintomas físicos
00:00:28
podem se manifestar por conta de um
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quadro ansioso de um transtorno de
00:00:33
ansiedade generalizada por exemplo ou
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será que uma crise de pânico pode ser o
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gatilho por uma síndrome de intestino
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irritável vamos falar tudo isso no vídeo
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de hoje e claro explicar quais os
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gatilhos Como que você pode tentar
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identificar e principalmente dicas
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práticas para que você consiga manejar
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essa condição que quando bem tratada bem
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cuidada pode ter uma recuperação
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surpreendente
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[Música]
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imagina vocês aquele paciente que dá
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entrada seja no ambulatório ou no pronto
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atendimento com muita atenção muscular
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com taquicardia sentindo aquela
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respiração curta aquele pensamento que
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mais parece um turbilhão de ideias com
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muitas preocupações manifestando medo de
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doenças uma série de inseguranças claro
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todo mundo diante desse quadro imagina
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um transtorno de ansiedade por vezes a
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pessoa com uma sensação de que está
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prestes a morrer a gente já pode quem
00:01:41
sabe desconfiar de um quadro de Pânico
00:01:43
muitas vezes um quadro crônico com
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tensão muscular com insônia um quadro de
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transtorno de ansiedade generalizada tag
00:01:51
mas a verdade é que por vezes quadros de
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ansiedade podem levar a condições que
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trazem grande sofrimento físico eu
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poderia citar que a cefaleia tensional
00:02:03
que eu já fiz um vídeo aqui no canal a
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enxaqueca também podendo estar relaciona
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mas hoje eu vou dar um destaque especial
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para síndrome do intestino irritável tá
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muito ligada aos transtornos de
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ansiedade e você que não tá seguindo o
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canal comece a seguir agora e deixa o
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seu like para incentivar o canal e para
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divulgar o conteúdo para mais e mais
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pessoas a verdade é que o paciente em
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crise de ansiedade tem um verdadeiro
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turbilhão de pensamentos uma série de
00:02:34
emoções que emergem com força máxima
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muito medo muito insegurança e o nosso
00:02:40
cérebro ele é feito para desencadear
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reações orgânicas nas situações em que o
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medo é muito intenso situações que
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requerem ação imediata para proteção né
00:02:51
E claro nesse momento cortisol na hora
00:02:54
adrenalina enfim a pressão arterial
00:02:57
sendo elevada a musculatura recebendo
00:03:00
mais irrigação sanguínea o corpo se
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prepara fortemente para uma situação de
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conflito e claro que
00:03:09
uma série de substâncias químicas são
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liberadas também na corrente sanguínea e
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as nossas terminações nervosas são
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fortemente influenciadas por isso é
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muito comum a gente ver paciente que
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tenha um quadro de ansiedade se queixar
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por exemplo de náusea paciente perdeu o
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apetite ou sentir dor de estômago uma
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queixa super comum aquela queimação na
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boca do estômago também o refluxo gastro
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esofágico aquela queimação que sobe pelo
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tórax né que a pessoa sente muitas vezes
00:03:40
uma sensação que edita como pirose né ou
00:03:44
uma sensação mais inespecífica na boca
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do estômago também pode ser o
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empachamento uma sensação de que está
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preenchido o estômago E é claro que
00:03:54
esses sintomas podem ser apenas parte de
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um transtorno de ansiedade generalizada
00:03:59
muitas vezes manifestando então um
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sintoma gastrointestinal dentro de um
00:04:05
contexto muito maior
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porém por vezes um quadro de ansiedade
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um transtorno de ansiedade pode
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desencadear outros diagnósticos
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inclusive como a gente falou aqui no
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vídeo da cefaleia tensional e hoje vou
00:04:21
falar para vocês da síndrome do
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intestino irritável porém antes não se
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esqueça dos sinais de alerta se você
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tiver os produtos patológicos nas fezes
00:04:29
ou seja sangue e muco se você tiver pus
00:04:33
nas fezes se você tiver apresentando
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febre ou se a dor for muito forte muito
00:04:39
intensa ou uma dor moderada que não
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passa ou perda de peso importante
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diarreia muito volumosa ou confusão
00:04:47
mental é muito importante você procurar
00:04:50
uma avaliação médica o mais rápido
00:04:52
possível com esses sinais muitas vezes é
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importante fazer um raio X do abdômen
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fazer por vezes colonoscopia quando tem
00:05:01
indicação ainda os copia também é um
00:05:03
recurso possível imagens com contraste
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podem necessárias a lei é claro de
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ultrassom exame de sangue enfim
00:05:10
dependendo dos sintomas o médico vai
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pedir os exames mais adequados para
00:05:15
fazer investigação e claro
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principalmente passa EMS idosos mesmo
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que não tenham sintomas muito
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importantes podem ser submetidas alguns
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exames para descartar quadros como
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neoplasia né o câncer de intestino por
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vezes podemos pesquisar também quadros
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como litíase na vesícula biliar podemos
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pesquisar cálculos renais que podem
00:05:42
também provocar dor abdominal outras
00:05:45
vezes quadros inflamatórios intestinais
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enfim doenças como apendicite uma série
00:05:50
de condições Possíveis quando acontece
00:05:53
principalmente aquele sinal de alerta
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que eu falei para vocês um daqueles
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sintomas que requer um cuidado mais
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imediato mas se esse não é seu caso se
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você já foi diagnosticado já fez os
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exames eram preciso ser feitos Vamos
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hoje falar dos cuidados que podem ser
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implementados e trazer grandes
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resultados para a gente manejar esses
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sintomas e até mesmo quem sabe
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identificar possíveis desencadeantes uma
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vez que as doenças físicas são
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descartadas com os exames a síndrome do
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intestino irritável pode ser
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diagnosticada quando o paciente
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apresenta dor bastante desconfortável
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normalmente na parte de baixo da barriga
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mas podendo acontecer em qualquer lugar
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qualquer região da barriga e muitas
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vezes acompanhada de distensão da
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barriga ou seja a sensação da barriga tá
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estufada tá um pouquinho inchada
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acompanhando essa dor e tem que
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acontecer também uma alteração do ritmo
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do intestino seja ele uma aceleração
00:06:54
desse ritmo ou casona de diarreia ou uma
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lentificação o intestino preso muitas
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vezes a diarreia pode acontecer durante
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a dor né quando a pessoa começa a ter
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dor acaba tendo inadequação
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tendo que rapidamente o banheiro tendo
00:07:10
uma urgência para ir ao banheiro muitas
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vezes e pode também acontecer em
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momentos separado né a pessoa tem ali
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aquela sensação de dor e Em outro
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momento tem a diarreia são apresentações
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clínicas bastante variadas né muitos
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pacientes também tem flatulência gases e
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por vezes são pacientes que estão
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bastante ansiosos estressados bastante
00:07:34
irritados muitas vezes com alterações de
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humor até sintomas depressivos
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indisposição falta de energia que podem
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até ter sido desencadeados de modo mais
00:07:45
intenso depois do início dos sintomas na
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barriga mas em geral a gente já percebe
00:07:51
um padrão que se manifesta anteriormente
00:07:53
por vezes paciente que não tá dormindo
00:07:55
bem já tá com muita atenção muscular
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mais irritado preocupações recorrentes e
00:08:01
claro que uma coisa acaba alimentando a
00:08:05
outra né um processo que vira um ciclo a
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medida que essas crises dão muito
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insegurança o paciente por vezes tendo
00:08:12
dor tendo diarreia tem medo de sair de
00:08:15
se expor em público né tem medo de ir
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para compromissos mais importantes Ele
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acha que isso pode acontecer a qualquer
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momento começa a temer a volta desses
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episódios e isso deixa ele mais inseguro
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mais ansioso uma coisa acaba
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contribuindo com a outra né da mesma
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maneira que a ansiedade sensibiliza o
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trato gastrointestinal a gente vê também
00:08:36
o processo
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gastrointestinal influenciando o nível
00:08:40
de ansiedade o nível de insegurança
00:08:42
dessas pessoas agora realmente parece
00:08:45
uma situação desesperadora né o paciente
00:08:48
perdendo controle dessas crises sem
00:08:51
saber quando elas vão acontecer e de
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fato muito inseguro a ansiedade piorando
00:08:56
e por vezes os sintomas físicos de
00:08:59
ansiedade são reforçados com falta de ar
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com tontura com dor de cabeça dor na
00:09:06
cervical enfim a qualidade de vida da
00:09:08
pessoa fica bastante comprometida nesse
00:09:10
momento e claro que para a gente dar o
00:09:13
primeiro passo para a gente enfrentar o
00:09:15
problema é muito importante a gente
00:09:17
identificar os desencadeantes né Quais
00:09:19
são os fatores que estão por trás das
00:09:22
crises sejam elas pelo caminho do
00:09:26
intestino né se existe ali um
00:09:28
desencadeante direto atuando no
00:09:30
intestino ou se fatores que influenciam
00:09:33
no emocional possam estar contribuindo
00:09:36
para o aparecimento dos sintomas e no
00:09:39
primeiro momento paciente não sabe nem
00:09:40
por onde começar em geral qualquer um
00:09:42
fica perdido nessa situação e nada
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melhor do que a gente se organizar para
00:09:47
começar a identificar esses fatores
00:09:50
junto com essa organização a gente já
00:09:52
vai retomando a nossa confiança a gente
00:09:54
já vai identificando ali as situações e
00:09:57
isso vai contribuindo já para a gente
00:09:59
ter mais tranquilidade e se sentir
00:10:01
novamente no controle
00:10:03
para começar é super importante que você
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use um diário que você faça um diário
00:10:09
relatando os tópicos que eu vou
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mencionar a seguir pode ser um diário de
00:10:14
papel pode ser um computador é claro
00:10:16
importante um que funcione para você e
00:10:19
principalmente que você faça que você
00:10:21
põe a mão na massa nesse diário você vai
00:10:23
anotar as suas refeições quais os
00:10:27
alimentos que você comeu e claro os
00:10:30
horários além disso a quantidade
00:10:33
importante você identificar e anotar se
00:10:37
foram refeições grandes ou pequenas se
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você fez várias refeições pequenas ou
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fez poucas refeições grandes volumosas
00:10:45
Porque isso pode fazer diferença também
00:10:48
quais os tipos de alimento tem
00:10:51
carboidrato alimentos gordurosos
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chocolate
00:10:55
cafeína alguns outros alimentos
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específicos como repolho como brócolis
00:11:01
feijão derivados de leite Enfim tudo que
00:11:05
de fato você utilizar importante que
00:11:08
você anote até para identificar os
00:11:10
alimentos que na maioria dos dias que
00:11:12
você consome não costuma ter problema já
00:11:15
li uma referência daqueles alimentos que
00:11:17
não atrapalham e evidente que isso vai
00:11:20
trazer mais confiança para você sabendo
00:11:23
os alimentos que você pode consumir Sem
00:11:26
dúvida Isso vai trazer uma tranquilidade
00:11:27
muito maior agora é importante que você
00:11:30
não se limite anotar o que você comeu
00:11:33
claro que é super importante esse
00:11:35
registro mas Procure um pouco além Como
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foi sua noite de sono você tem dormido
00:11:40
bem Foi uma noite que você dormiu mal
00:11:43
acordou diversas vezes acordou muito
00:11:45
cansado frequentemente a gente percebe
00:11:47
no consultório que as crises vão vindo
00:11:50
com mais frequência os sintomas da
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síndrome de intestino irritável vão
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aparecendo cada vez mais no momento que
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a pessoa dorme mal e quando ela dorme
00:11:59
bem elas tendem a desaparecer Então vale
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a pena você registrar o seu sono também
00:12:04
outra coisa importante tem se exercitado
00:12:07
tem feito atividade física lembra que a
00:12:10
gente falou que a síndrome pode também
00:12:11
se manifestar com intestino preso às
00:12:14
vezes ela até começa quando o intestino
00:12:16
está mais preso e depois surge a dor e
00:12:20
em seguida a pessoa começa a ter a
00:12:22
diarreia né então é muito importante a
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gente pensar se não tem uma relação
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sedentarismo a gente não se exercitar e
00:12:30
Claro no comer fibras vão beber bastante
00:12:32
líquido bastante água de preferência
00:12:34
para ajudar o intestino a trabalhar com
00:12:37
bastante irregularidade tudo direitinho
00:12:39
procure também identificar anotar no seu
00:12:43
diário Quais são as situações
00:12:44
antiogênicas circunstâncias do dia a dia
00:12:47
que permitem que a ansiedade venha com
00:12:50
mais força por exemplo aquela pessoa que
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tem ansiedade social que tem maior
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timidez que vai ter que falar em público
00:12:56
no trabalho por vezes isso pode ser uma
00:12:59
situação muito relacionada ao
00:13:01
desencadeamento dos sintomas
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outra situação possível pessoas que
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estejam passando por Burnout no trabalho
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aquela circunstância de sobrecarga as
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atividades ocupacionais que leva ali uma
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situação de distanciamento de
00:13:18
despersonalização nos relacionamentos
00:13:20
Será que nos momentos em que a cobrança
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ficar ainda maior é possível que os
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sintomas surjam com maior força Claro
00:13:28
relacionamento
00:13:30
afetivo se influencia também suporte com
00:13:34
amigos com familiares quando você
00:13:37
compartilha problema né aquele problema
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que você tá guardando que você não
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compartilha com ninguém será que isso
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não foi uma maneira também de aumentar o
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seu nível de ansiedade e quem sabe
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compartilhando isso ou até abrindo o
00:13:51
jogo de alguma coisa que você tenta
00:13:52
ocultar tenta não revelar para alguém
00:13:55
que isso não possa ser uma forma de
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desbloquear essa situação né que você
00:14:02
possa se sentir
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procure identificar esse tipo de
00:14:06
circunstância que tem uma carga
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emocional muito grande no seu diário né
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muitas vezes você vai identificando com
00:14:14
o passar dos dias com mais calma tudo
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aquilo que está relacionado e lógico que
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você vai também escrever no Diário os
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dias em que você teve as crises
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dolorosas quando você teve os sintomas
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com quem intensidade que eles
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aconteceram né Eu gosto de identificar a
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intensidade com Cruzes né uma a quatro
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uma é bem fraquinha 4 é a mais forte
00:14:37
possível você marca lá quatro Cruzes uma
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do lado da outra cada dia que você teve
00:14:45
os sintomas isso ajuda bastante a gente
00:14:47
a organizar o nosso raciocínio e dentro
00:14:50
desse processo é super importante fazer
00:14:52
algumas tentativas também já tentar
00:14:54
modificar algumas coisas para que você
00:14:56
consiga identificar o resultado né a
00:14:59
primeira que a gente pode sugerir fazer
00:15:01
uma alimentação mais adequada refeições
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pequenas de preferência seis vezes por
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dia Comendo a de três em três quatro em
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quatro horas diminuindo ali carboidratos
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gorduras os carboidratos muitas vezes
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favorecem as bactérias a fermentarem
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isso pode também ocasionar gases e
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distensão no intestino e isso será ali
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um gatilho para aquele quadro mais
00:15:28
complicado os derivados do leite
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principalmente para quem tem
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intolerância à lactose né Tem pessoas
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que se dão muito bem com leite não
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costumam ter problema mas aquelas
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pessoas que têm mais dificuldade para
00:15:39
digerir leite pode ali ter um gatilho
00:15:41
importante o feijão muitas vezes pode
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estar relacionado também chocolate né a
00:15:48
gente já falou aqui e tenta também Dar
00:15:51
Uma segurada no Café talvez até cortar
00:15:53
porque muitas vezes o café não atrapalha
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diretamente nesse processo digestório
00:15:57
mas atrapalha muito ansiedade levando ao
00:16:01
seu sistema nervoso a mais sensível e
00:16:04
permitir com que a motilidade intestinal
00:16:08
seja
00:16:09
desequilibrada né Então você já dormindo
00:16:11
pior muitas vezes por cada cafeína ou
00:16:14
sentindo mais tensão mais irritabilidade
00:16:15
isso pode sim contribuir para uma
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evolução negativa e vale a pena você
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testar essa redução do café procura
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também ficar de olho no repolho tá E no
00:16:26
brócolis que costumam trazer uma série
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de dificuldades para o nosso aparelho
00:16:32
gastrointestinal também fique de olho no
00:16:36
sorbitol que é um tipo de adoçante e na
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frutose que é um açúcar pode também
00:16:41
estar muito relacionado às crises uma
00:16:44
coisa que também é importante é lembrar
00:16:46
de comer bastante fibra e bastante água
00:16:48
muita gente acredita que isso possa
00:16:50
piorar o problema por soltar o intestino
00:16:53
e na verdade ao contrário tende a
00:16:55
regular tem que estar mais estabilidade
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né também lembre-se possibilidade de
00:17:01
benefícios com os prob como ingesta aí
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de Kefir pessoas que não tem problemas
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com lactose e iogurtes leite fermentado
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também combo chá e também é possível
00:17:15
utilizar os probióticos com comprimidos
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né bom tendo feito toda essa
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investigação eu acredito que é possível
00:17:22
já ajudar bastante mas por vezes nas
00:17:26
crises é preciso ter um alívio e muitas
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vezes uma opção é utilizar remédios
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anti-diarreicos né que tendem assegurar
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um pouquinho mais o intestino Claro
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remédios analgésicos para reduzir a dor
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de preferência evitando
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anti-inflamatórios que atacam mais o
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estômago até mesmo intestino podendo
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Levar sangramentos né então a gente deve
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evitar os anti-inflamatórios usar
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analgésicos simples e eventualmente pode
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se utilizar até mesmo laxativos se foram
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um quadro com forte constipação né claro
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que nem sempre
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é utilizado evidentemente que precisa
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entender né aquele paciente que tem mais
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diarreia a gente não vai usar um
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achativo evidentemente e também não vai
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usar um anti diarreico em todos os casos
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né muitas vezes é uma diarreia de
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pequeno volume mais breve não vale a
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pena você utilizar esse tipo de
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medicação que não vai mudar o
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prognóstico lá na frente que não vai
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curar o processo simplesmente dar um
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conforto imediato para dar um socorro
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ali né no primeiro momento e trazer um
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certo conforto uma opção que muitas
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vezes é utilizada mais a longo prazo são
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os anticorinérgicos que podem dar alguns
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efeitos colaterais como boca seca né Mas
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podem reduzir um pouquinho essa
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reatividade do trato gastrointestinal
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impedir que as alças intestinais fiquem
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tão reativas os anticonérgicos eles
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identificam esse processo de uma maneira
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é muito interessante e inclusive existem
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antidepressivos que são bastante
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anticonéticos muitas vezes a gente evita
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remédio para alguns pacientes mas para
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os pacientes que tem esse tipo de
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apresentação Clínica é uma ótima opção
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usar esse tipo de antidepressivo para
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tratar por exemplo Pânico uma cidade
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generalizada até a ansiedade social Você
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pode tratar e ter um ganho muito
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importante né uma vez que você controla
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os dois fatores né tanto o processo
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gastrointestinal que pior ansiedade como
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a ansiedade que piora os sintomas
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gastrointestinais você acaba tendo um
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controle muito interessante quando você
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opta em utilizar
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com perfil mais interessantes para dor
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crônica outros mais potentes para
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depressão enfim existia ali uma gama
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Ampla de antidepressivos fortemente
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anticonéticos que podem ser utilizados
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em diversos quadros clínicos
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utilizar uma possibilidade bastante
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interessante muito do que eu falei hoje
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aqui se assemelha bastante a uma forma
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de fazer TCC claro uma forma bastante
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vamos dizer assim embrionária né nada
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tão sofisticado Mas como já alguns
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elementos de uma forma de psicoterapia
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muito prática orientada a entendimento a
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percepção da nossa cognição dos nossos
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pensamentos como eles influenciam nossas
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emoções como os nossos hábitos podem ali
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criar a verdadeiras processos de reforço
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nas nossas emoções ou podem ajudar a
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quebrar alguns padrões enfim esse
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trabalho da análise comportamental que é
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feito na TCC que a gente recomenda
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também para quem tem transtorno de
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ansiedade também super importante a
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gente manejar o nosso estresse o nosso
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nível de ansiedade eu vou falar também
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do mais fornece sendo bem desenvolvido
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né como uma forma de psicoterapia não
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aquele você faz se isoladamente uma
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meditação aqui outra ali mas sem um
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começo meio e fim sem uma evolução né
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então aqui a gente recomenda fazer as
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terapias cognitivas baseadas em mindf Eu
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recomendo a minha abordagem que é o
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aplicativo ui mais que é bastante
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interessante que a gente fala lá também
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de uma série de outros recursos que
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podem ser utilizados acoplados ao mindf
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enriquecendo muito né o processo de
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terapia cognitiva baseada em mindfulness
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que não é igual fazer uma meditação aqui
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outra ali que tem um papel bacana né
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também mas aqui claro que eu tô falando
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de um método uma forma de fazer
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estruturada aprender e executar essas
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técnicas Elas têm um papel terapêutico
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muito bom né inclusive estudos que
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comparam
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com antidepressivos como por exemplo
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estalo pré e mostram que o trabalho bem
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que pode ser até superior ao uso de
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antidepressivo então evidentemente que
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vale a pena se você não tem ainda um
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método estruturado se você não está num
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processo que pode ser feito online que
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pode ser feito pelo seu psicólogo muitas
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vezes que tem uma formação nesse Campo
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se você não tem ainda esse recurso você
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pode conhecer o aplicativo e mais que é
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bastante interessante para esta
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finalidade também vou ficando por aqui
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não deixa de pedir o seu tema escreva
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aqui embaixo o que você quer saber o que
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que você quer aprender um pouco mais
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Quais são suas dúvidas enfim claro que
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não vamos responder todas as perguntas
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até porque tem algumas que a gente nem
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tem como responder porque a gente não
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conhece o paciente não conhece o quadro
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clínico específico para responder aquela
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circunstância mas se você colocar o seu
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quadro se você explicar a sua demanda a
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gente pode aqui fazer um vídeo Vamos
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tentar atender de acordo com aqueles
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temas
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buscados mais sugeridos se você gostou
00:23:05
do vídeo Não deixe de dar o joinha para
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fortalecer o canal para incentivar a
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divulgação destes conteúdos E claro
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também o Sininho da notificação para ser
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avisado sempre que sair nos novos temas
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eu vou ficando por aqui se cuidem tchau
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tchau
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[Música]
