00:00:00
витаю друз и здравствуйте все добрые
00:00:02
адекватные люди многие уверены что
00:00:05
сливочное масло - это очень полезный
00:00:07
продукт и его надо употреблять чуть ли
00:00:10
не каждый день очень многие мои пациенты
00:00:12
в этом уверены они рассказывают как они
00:00:15
правильно питаются обязательно считают
00:00:18
что в рационе должно быть сливочное
00:00:19
масло некоторые зрители когда я
00:00:21
рассказывал о своём рационе спрашивали А
00:00:24
где же у вас сливочное масло в рационе я
00:00:27
почему-то в своей практике Не видел
00:00:29
никогда такого сильно уж положительного
00:00:31
влияния на здоровье людей Ну может быть
00:00:36
у меня практика слишком скудная или
00:00:38
жизненный опыт медицинский в том числе
00:00:41
слишком небольшой Обычно когда возникают
00:00:43
такого рода сомнения люди обращаются к
00:00:47
исследованиям но до недавнего времени не
00:00:49
было никаких исследований которые бы
00:00:51
доказывали допустим пользу сливочного
00:00:54
масла пользу именно в категориях что
00:00:56
если вы употребляете ежедневно допустим
00:00:58
15 г сливочного масла то вы проживёте на
00:01:01
столько-то лет ээ дольше или у вас шансы
00:01:04
умереть будут на столько-то процентов
00:01:07
меньше Но недавно журнал который
00:01:09
называется J Internal medicine
00:01:11
опубликовал результаты очень длительного
00:01:14
исследования оно продолжалось около 33
00:01:17
лет а точнее с 1990 по 2023 год и в это
00:01:22
исследование входило более 200.000
00:01:25
человек это были три группы различных в
00:01:29
основном это были белые люди с
00:01:31
медицинским образованием две группы
00:01:33
людей были средним возрастом 56 лет одна
00:01:36
группа людей средним возрастом 36 лет
00:01:39
следили за ними и они первоначально вот
00:01:43
когда включались в исследовани не имели
00:01:45
ни сердечно-сосудистых заболеваний ни
00:01:47
сахарного диабета ни онкологических
00:01:50
заболеваний ни нейродегенеративных таких
00:01:53
как болезнь Паркинсона или Альцгеймера
00:01:55
то есть тех факторов которые бы могли
00:01:58
способствовать там ускорению смерти и
00:02:01
50.000 людей умерло за период наблюдения
00:02:05
это и Понятно Если вам 56 лет то
00:02:08
прибавьте 33 года вам будет 89 лет То
00:02:11
есть в принципе уже такой приличный
00:02:14
возраст и было проанализировано Э одна
00:02:17
группа людей употребляла большое
00:02:20
количество сливочного масла Ну большое
00:02:23
сколько это там до 15 г в день допустим
00:02:26
а другая группа людей э употребляли в
00:02:29
основном растительные масла такие как
00:02:31
оливковое масло подсолнечное масло
00:02:34
соевое масло и масло рапса и ещё там
00:02:38
какие-то масла но в результате
00:02:41
получилось что та группа которая
00:02:43
употребляла самое большое количество
00:02:45
сливочного масла имело на
00:02:48
15% больше смертей от всех причин и
00:02:52
каждые 10 грав увеличения употребления
00:02:56
сливочного масла в день приводило к
00:02:59
лечению смертности от рака на 12% Ну
00:03:04
основные причины смертей там были
00:03:07
конечно же рак и
00:03:10
сердечно-сосудистые заболевания то есть
00:03:13
вот такое исследование получилось
00:03:15
Конечно можно утверждать что это
00:03:17
эпидемиологическое исследование это не
00:03:19
рандомизированное клиническое
00:03:21
исследование то есть люди там Никаким
00:03:25
Интервенция не подвергались просто брали
00:03:28
записи медицин людей Да и смотрели по
00:03:32
опросника раз в 4 года им предлагали
00:03:34
заполнить определённые опросники в
00:03:36
результате которых у исследователей
00:03:40
получилось такие сведения сколько чего
00:03:43
Эти люди употребляли Вы конечно можете
00:03:45
сказать что эти
00:03:47
опросники не имеют никакого значения так
00:03:49
как трудно вспомнить что Вы ели вчера
00:03:51
или неделю назад Но опросники составлены
00:03:55
таким образом чтобы например дать точное
00:03:58
понимание чего бы употребляете И чего вы
00:04:00
не употребляете вот
00:04:02
допустим кто-то не пьёт алкоголя вообще
00:04:05
Разве для него трудно нужно напрягаться
00:04:09
вспоминать пил Ты вчера или позавчера
00:04:11
или там год назад Конечно же нет Если вы
00:04:14
пьёте кофе постоянно Вы знаете что вы
00:04:16
каждый день выпиваете допустим чашку
00:04:18
кофе утром это Разве трудно запомнить
00:04:21
Нет не трудно Если вы употребляете
00:04:23
сливочное масло точно так же есть люди
00:04:26
которые его употребляют у них в
00:04:27
холодильнике постоянно оно есть и они
00:04:29
ходят в магазин и покупают если оно
00:04:31
закончилось правильно есть люди которые
00:04:34
Ну просто им не пользуются но зато
00:04:36
покупают оливковое масло Там и так далее
00:04:39
и поэтому опросник действительно
00:04:42
получился довольно точный и в результате
00:04:45
всё-таки выходит что вот та группа людей
00:04:49
которые употребляли больше растительных
00:04:51
масел а именно оливкового рапсового и
00:04:55
соевого масла по поводу подсолнечного
00:04:58
масла там и других
00:05:00
не было получено никаких достоверных
00:05:02
сведений Может быть потому что эти масла
00:05:06
в незначительном количестве
00:05:07
употреблялись и Они не имели какого-то
00:05:10
статистического значения Ну вот эти три
00:05:13
основных растительных масла показали
00:05:15
преимущества перед употреблением
00:05:18
сливочного масла в исследовании конечно
00:05:20
не говорится Каким образом было
00:05:22
использовано это сливочное масло или это
00:05:24
было добавлено оно в выпечку или люди
00:05:27
просто брали и намазывать себе на
00:05:30
какой-нибудь жареный хлеб это масло Об
00:05:33
этом история Как говорится умалчивает но
00:05:36
тем не менее Вот такое представление у
00:05:39
нас появилось до этого в 2016 году было
00:05:43
исследование такого же плана
00:05:46
эпидемиологическая которая показала что
00:05:48
употребление сливочного масла по
00:05:51
сравнению со стандартной Западной диетой
00:05:53
не хуже не лучше то есть Никаким образом
00:05:56
не влияло на здоровье но дело в том что
00:05:59
если мы мы сравниваем обычную так
00:06:01
называемую западную диету это то что
00:06:04
большинство людей сейчас ест то есть
00:06:06
жареная картошечка котлеты какие-нибудь
00:06:09
там жареное мясо много углеводов много
00:06:14
сладостей Там и так далее по сравнению с
00:06:18
этим если человек конечно же переходит
00:06:20
там на питание одним сливочным маслом
00:06:22
утрирую то ничего страшного не
00:06:25
произойдёт но мы должны сравнивать не
00:06:29
какой-то плохой очень стиль питания с
00:06:32
менее плохим Ну и получилось когда
00:06:34
начали сравнивать более здоровый тип
00:06:37
питания где замена животных жиров
00:06:40
произошла на растительные жиры получили
00:06:42
вот такое пятнадцати процентное
00:06:44
увеличение смертности естественно можно
00:06:48
раскритиковали сказав что это
00:06:50
эпидемиологическое исследование которое
00:06:53
не устанавливает причино следственной
00:06:55
связи а показывает лишь ассоциацию и
00:06:58
также Ду люди которые будут задавать
00:07:01
вопросы а может быть та группа которая
00:07:05
употребляла сливочное масло больше
00:07:07
курила больше пила алкоголь вела
00:07:10
нездоровый образ жизни на этот вопрос
00:07:13
легко ответить ээ все эти группы были
00:07:17
уравновешены то есть учитывался конечно
00:07:20
и возраст людей и курение и излишняя
00:07:23
масса и всякие другие показатели которые
00:07:27
могли бы повлиять на смертность и у
00:07:30
каждого этого показателя был применён
00:07:33
специальный коэффициент который
00:07:35
используется при статистических
00:07:37
исследованиях таким образом чтобы
00:07:40
уравновесить все эти факторы которые
00:07:42
могли бы влиять на результаты
00:07:44
исследования и поэтому в такой модели
00:07:48
можно чётко сказать не было таких
00:07:51
сопутствующих факторов которые бы могли
00:07:54
ещё повлиять на смертность в той или
00:07:57
иной группы то есть сравнивали сравнимое
00:08:00
со
00:08:01
сравнимый по поводу критики
00:08:03
эпидемиологических исследований вообще
00:08:06
как таких исследований где невозможно
00:08:09
действительно проследить за человеком
00:08:11
что он ел Какова у него физическая
00:08:13
активность так
00:08:14
ээ Дело в том что эпидемиологические
00:08:17
исследования ничем нельзя заменить если
00:08:19
мы хотим проверить Каково будет действие
00:08:22
какой-то пище на протяжении 30 лет вы не
00:08:26
можете взять человека и заставить его
00:08:29
РОНО употреблять ту или иную пищу вы не
00:08:32
можете закрыть людей и заставить их жить
00:08:36
по какому-то режиму вы не можете набрать
00:08:38
200.000 людей и проводить исследования
00:08:42
33 года в условиях там
00:08:44
рандомизированного клинического
00:08:46
исследования когда одним строго такая-то
00:08:49
доза даётся а другим строго другая доза
00:08:51
даётся Поэтому в данном случае
00:08:54
эпидемиологические исследования пока что
00:08:57
являются незаменимыми в отношении
00:09:00
рассмотрения вот допустим действия
00:09:02
пищевых веществ Ну и даже в обычных
00:09:06
рандомизированных клинических
00:09:07
исследованиях ведь то же самое нельзя
00:09:10
очень чётко вот которые длятся 5 лет эти
00:09:13
исследования тоже нельзя очень как-то
00:09:15
чётко сказать что там люди едят в каких
00:09:17
дозах там что они принимают поэтому это
00:09:20
общие недостатки и мы имеем
00:09:23
доказательства вот в отношении этого
00:09:26
сливочного масла допустим Ну наилучшие
00:09:30
из возможных сейчас да может быть были
00:09:34
какие-нибудь факторы которые повлияли на
00:09:37
э смертность в группе которые
00:09:40
употребляли больше сливочного масла но я
00:09:42
почему-то думаю что может быть даже этот
00:09:46
процент несколько занижен Почему Потому
00:09:49
что Посмотрите люди которые участвовали
00:09:53
в исследование - это высокообразованные
00:09:55
люди это люди с медицинским образованием
00:09:58
у которых
00:10:00
как ни крути но больше шансов получить и
00:10:03
в силу их обеспеченности лучшую
00:10:05
медицинскую помощь и в силу того что они
00:10:08
обладают кое-какими знаниями То есть это
00:10:11
позволяет просто Извините не прох Пать
00:10:14
какой-то симптом который потом
00:10:17
действительно отразится плохо на
00:10:20
здоровье то есть у таких людей
00:10:23
доступность доступ к получению
00:10:25
медицинской помощи и ранняя диагностика
00:10:29
гораздо выше чем у обычного обывателя и
00:10:33
даже у них всё равно видите на
00:10:35
15% выше смертность в группе
00:10:38
которые потребляли большее количество
00:10:41
сливочного масла значат ли результаты
00:10:44
этого исследования что нужно вообще
00:10:47
отказаться от сливочного масла нет Э те
00:10:51
люди которые в среднем употребляли 5 там
00:10:54
до 10 г сливочного масла в сутки Ну
00:10:58
почти не имели никакого увеличения
00:11:01
смертности Всё дело начиналось тогда
00:11:03
когда употребление сливочного масла
00:11:06
достигало среднем 15 и больше граммов в
00:11:09
сутки Кроме того есть Люди на которых
00:11:12
это вообще не действует всегда когда вы
00:11:15
хотите проверить Как на вас действует та
00:11:19
или иная пища Вы должны обращать
00:11:21
внимание на своё состояние здоровья Не
00:11:24
просто твердить себе это полезно это
00:11:26
полезно я буду есть сало я буду есть мас
00:11:29
там сливочное или какое-нибудь другое
00:11:32
нет Надо смотреть на своё самочувствие
00:11:35
надо смотреть на медицинские показатели
00:11:37
то есть э показатели различных анализов
00:11:40
крови и различных исследований если у
00:11:43
вас всё идеально допустим аполипопротеин
00:11:46
б у вас прекрасный там показатели почек
00:11:49
печени и так далее Если вы полные сил
00:11:52
можете пробежать 10 км не запыхавшись
00:11:55
при этом употребляете там какие-то
00:11:57
продукты э Ну прекрасно замечательно
00:12:00
продолжайте дальше если же у вас э
00:12:03
что-то не в порядке с здоровьем и вы
00:12:06
настойчиво продолжаете при э высоком
00:12:10
уровне липопротеинов низкой плотности А
00:12:13
по липо протеина б и высоком
00:12:15
артериальном давлении и стеноза которые
00:12:18
образовались от атеросклеротических
00:12:20
бляшек которые вам закрывают там 50-70
00:12:23
про просвета сосудов и вы при этом ещё
00:12:27
думаете сливочное масло полезно а я вижу
00:12:29
таких людей тогда вы действуете во вред
00:12:32
себе для всех остальных которых
00:12:35
нормальные абсолютно показатели для
00:12:37
молодых людей это не так актуально одним
00:12:41
словом Если вы что-то делаете Как вам
00:12:43
кажется для своего здоровья Едите ли
00:12:46
что-нибудь голодает ли наоборот
00:12:48
занимаетесь ли спортом и так далее
00:12:51
всегда обращайте внимание на объективные
00:12:53
показатели а не на то Утверждение что
00:12:56
вот это полезно А это вредно И если вам
00:12:59
интересно На какие именно объективные
00:13:01
показатели надо опираться для того чтобы
00:13:04
улучшить своё здоровье и сохранить его
00:13:07
Как можно дольше можете это узнать в
00:13:10
курсе который у меня называется Как
00:13:12
победить старение практическое
00:13:13
руководство ссылки на этот курс есть в
00:13:16
описании после этого видео и в первом
00:13:18
закреплённой комментарии