Curso de Feridas - Coberturas

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https://www.youtube.com/watch?v=GAviQlHapLA

概要

TLDREl video, presentado por Lívia, enfermera especialista en salud familiar, aborda las coberturas utilizadas para el tratamiento de heridas. Se enfatiza la importancia de mantener un ambiente húmedo para la cicatrización, los tipos de coberturas (pasivas, interactivas y bioactivas) y los cuidados necesarios en la aplicación y cambio de los apósitos. Se detallan diferentes tipos de coberturas, como la malla de silicona, hidrocoloide y carbón activado, así como técnicas de desbridamiento y cuidados específicos para diferentes tipos de heridas.

収穫

  • 🩹 Las coberturas ayudan en la cicatrización de heridas.
  • 💧 Mantener un ambiente húmedo es crucial para la cicatrización.
  • 🧼 La limpieza de la herida debe hacerse con suero fisiológico.
  • 🔄 Cambiar el curativo secundario según sea necesario.
  • 🩹 Existen diferentes tipos de coberturas para diferentes tipos de heridas.

タイムライン

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    Lívia, enfermera especialista en salud familiar y teleconsultas, presenta un video sobre coberturas para el tratamiento de heridas. Se enfatiza la importancia de mantener un ambiente húmedo para favorecer la cicatrización, así como la necesidad de utilizar materiales estériles y realizar cuidados específicos al aplicar los curativos. Se describen los tipos de coberturas: pasivas, interactivas y bioactivas, y se discute cómo elegir la cobertura adecuada según las características de la herida.

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    Se profundiza en las coberturas más utilizadas en atención primaria, como las que permiten el desbridamiento en heridas con tejido necrótico. Se mencionan coberturas como la tela de silicona, que ayuda a absorber el exudado y prevenir la maceración, y se explican las indicaciones y cuidados necesarios para su aplicación y cambio. También se abordan otros tipos de coberturas, como las impregnadas con parafina y los geles hidrocoloides, destacando su función en la cicatrización y el manejo del exudado.

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    Se presentan coberturas avanzadas como las de alginato de calcio y carbón activado, que ayudan en el manejo de heridas exudativas e infectadas. Se discuten las aplicaciones de la papaína para el desbridamiento y se enfatiza la importancia de seguir las indicaciones para su uso. Finalmente, se concluye el curso sobre heridas, agradeciendo la participación de los asistentes y resaltando la relevancia de un manejo adecuado en la cicatrización.

マインドマップ

ビデオQ&A

  • Qual é a principal finalidade de um curativo?

    A principal finalidade de um curativo é favorecer a cicatrização da ferida.

  • Quais são os tipos de coberturas mencionadas?

    As coberturas são passivas, interativas e bioativas.

  • Como deve ser feita a limpeza da ferida?

    A limpeza deve ser feita com soro fisiológico aquecido, evitando esfregar a ferida.

  • Qual é a importância do meio úmido na cicatrização?

    O meio úmido ajuda a remover o excesso de exudato e favorece a troca gasosa.

  • Quando deve ser trocado o curativo secundário?

    O curativo secundário deve ser trocado sempre que estiver saturado ou a cada 24 a 72 horas, dependendo da situação.

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    Olá o meu nome é Lívia eu sou enfermeira
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    especialista em saúde da família e
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    comunidade e teleconsult do telesaúde RS
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    hoje o nosso vídeo tem como tema As
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    coberturas que são muito utilizadas para
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    tratamentos de feridas a principal
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    finalidade de um cativo é favorecer a
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    cicatrização da Ferida para que seja
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    possível favorecer essa cicatrização é
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    importante que o curativo Mantenha o
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    meio úmido da ferida ajude a remover o
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    excesso de sudado favoreça a troca
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    gasosa faça um isolamento térmico da
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    ferida e também esteja isento de
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    partículas que possam vir a contaminar a
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    ferida dependente do tipo de curativo
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    que vai ser utilizado existem cuidados
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    Gerais que precisam ser realizados por
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    exemplo os materiais para realização do
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    curativo eles devem ser estéreis a
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    solução fisiológica ela deve ser
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    aquecida Seme fazer a limpeza da ferida
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    com o soro imediato evitar esfregar
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    ferida com a gás evitando assim que cae
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    um trauma na ferida e se por acaso for
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    ser utilizado ataduras é importante que
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    seja colocado no sentido do retorno
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    venoso O que são as coberturas então né
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    as coberturas são materiais que são
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    utilizados são colocados em cima do
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    leito da ferida que ajudam no processo
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    de cicatrização nós temos então três
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    tipos de coberturas que são as
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    coberturas passivas né que protegem e
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    ajudam a cobrir o leito da ferida nós
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    temos as interativas que interagem com a
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    ferida com causando o meio úmido e assim
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    facilitando a a cicatrização E também
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    temos as feridas as coberturas bioativas
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    que ajudam nesse processo de
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    cicatrização sem necessariamente
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    favorecer esse ambiente
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    úmido temos também as coberturas que são
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    ditas como as coberturas primárias que
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    são colocadas diretamente em cima da
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    ferida e as coberturas secundárias que
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    ficam sobre as coberturas
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    primárias como escolher a cobertura
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    ideal pro tipo de ferida que a gente tá
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    avaliando que a gente está cuidando né
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    Isso vai depender das características
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    dessa ferida Quais são os tecidos que
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    nós temos nessa ferida temos tecidos de
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    necros de li coagulação necros de
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    liquefação tem muito exudato tem sinais
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    de infecção ou tem somente ess tecido de
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    granulação qual a localidade dessa
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    ferida Qual a profundidade da ferida né
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    Qual é a relação custo e efetividade
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    dessa cobertura e também sempre pensar
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    no conforto do paciente agora a gente
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    vai conhecer melhor as coberturas como
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    se utiliza Quais são as ações delas né
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    separamos algumas coberturas que são
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    mais utilizadas dentro da atenção
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    primária feridas com tecido necrótico né
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    seja a necrose de coagulação ou a
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    necrose de liquefação é possível
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    realizar um desbridamento através das
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    coberturas nós temos o desbridamento
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    enzimático né que é a colocação de
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    coberturas à base de enzimas que ajudam
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    né a desbridar esse tecido desvitalizado
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    como por exemplo de enzimas a gente pode
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    citar a papaína e temos também um
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    desbridamento autolítico né que é
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    através do Meio úmido dão coberturas que
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    favorecem o meio úmido que auxiliam
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    nessa nesse desbridamento do tecido
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    desvitalizado então a tela de silicone
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    ela é composta por películas de silicone
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    Suá que são Unidas por uma rede de
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    poliamida elástica é transparente e
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    também a traumática ela tem uma
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    estrutura porosa e isso permite o
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    exudato passar pro curativo né
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    absorvendo Então essa questão externa
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    então curativo externo vai ajudar a
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    absorver esse exudato e prevind também
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    que o curativo Fique aderido à
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    ferida elas são indicadas em geral para
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    feridas crônicas também pode ser
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    utilizado em queimaduras ulcerações
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    fixação de enxertos e ajudam a minimizar
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    o risco de maceração da borda da ferida
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    que é quando a gente tem aquela ferida
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    mais esbranquiçada devido ao excesso de
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    umidade ela não tem contraindicação ela
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    pode ser sempre utilizada né claro
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    sempre levando em consideração as
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    características da
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    lesão E a a tanto a aplicação quanto a
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    troca a gente deve então paraa aplicação
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    remover o filme de proteção aplicar ela
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    sobre a ferida mantendo alguns
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    centímetros sobre a pele íntegra né
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    sobre a borda daquela ferida aí aplicar
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    o curativo secundário Lembrando que ele
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    deve ser
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    estéril deve ser feito uma avariação
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    diária né paraa troca desse curativo
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    secundário presença de secreção trocar o
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    curativo secundário e irrigar com soro
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    fisiológico morno presença de tecido de
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    granulação trocar o curativo secundário
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    E se o curativo estiver Limpo manter né
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    podendo per permanecer até 7 dias sem
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    retirar e sem precisar lavar também a
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    tela de silicone a malha impregnada com
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    parafina é um curativo também estéril
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    composto por gás e de algodão né
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    impregnada com parafina ela tem uma
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    apresentação individual em cartela mas a
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    gente também encontra em rolo ela
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    protege a lesão evitando que seja
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    adherida né a gás e a lesão E também ela
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    ela impede a desidratação do tecido de
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    granulação ela é indicada para
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    queimaduras áreas doadoras de receptores
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    de encho lacerações abrasões e também
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    úlceras de
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    perna protege também possibilita a
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    passagem de exudato paraa cobertura
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    secundária e pode ser recortado no
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    tamanho né adequado conforme o tamanho
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    da ferida també não possui
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    contraindicação ela deve ser aplicada
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    sobre o leito da lesão deve se ocluir
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    ela com uma cobertura secundária estéril
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    de gase geralmente essa compressa deve
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    ser seca tá o curativo secundário deve
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    ser trocado sempre que tiver saturado o
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    Primar a cada 24 horas quando a gente
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    tiver tratando uma lesão infectada ou a
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    cada 48 ou 72 horas nas demais lesões é
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    importante nunca deixar gase parafinada
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    no leito da ferida porque isso interfere
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    né acaba desfavorecendo a cicatrização
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    os ácidos gráficos essenciais o ag que a
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    gente costuma utilizar muito nas
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    unidades de saúde ele é composto por
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    óleo vegetal também por ácido linoleico
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    ácido caprílico cáprico vitamina E A e
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    lectina de soja ele promove angiogênese
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    mantém o meio úmido e acelera o processo
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    de granulação da ferida ele pode ser
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    usado em qualquer período de cicatri
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    ação ele também auxilia um desbridamento
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    autolítico mais lento mas também tem
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    esse poder de desbridar né sempre
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    selecionando o tecido desvitalizado do
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    não
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    desvitalizado ele promove a formação de
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    película que protege a pele né e ajuda a
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    cicatrização ele é indicado em
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    tratamento de feridas abertas com ou sem
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    infecção e também para prevenir úlceras
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    de pressão naquela pele que tá mais
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    ressecada que tá mais sensível que a
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    gente nota que é Preciso né proteger
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    porque tem grandes chances de abrir ali
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    né de iniciar uma úc de primeiro grau
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    contraindicação não existe
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    contraindicação a não ser né que o
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    paciente seja sensível a algum
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    componente da Fórmula seja alérgico
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    algum componente da
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    Fórmula aplicação aplicação em gás
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    estéril né que entrará em contato direto
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    com a lesão depois se deve umedecer com
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    soro seguido de curativo oclusivo com
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    gás estéreo seca o curativo deve ser
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    trocado sempre que a cobertura
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    secundária tiver saturada ou em a cada
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    24 horas no
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    máximo o gel hidroa ele é um gel
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    transparente composto por água
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    ã
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    carboximetilcelulose e também
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    propilenoglicol
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    ele promove o desbridamento autolítico
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    mantém o meio úmido né que é o ideal PR
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    cicatrização e também favorece a
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    angiogênese ele é indicado né também tem
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    como benefício para contribuir na
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    remoção de tecido de necrose de
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    coagulação é utilizado em feridas com
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    pouco exsudato em feridas limpas
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    superficiais com laceração ou cortes
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    também em áreas doadoras e receptoras de
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    enxerto pode ser utilizado em úlceras
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    diabéticas e também por pressão úlceras
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    mistas né arteriais venosas E as mistas
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    que tem uma ú arterial e
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    venosa
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    contraindicação não deve ser utilizado
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    em pele íntegra incisões cirúrgicas
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    fechadas feridas com muito exudato ou
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    feridas colonizadas por
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    Fundos aplicação dele deve ser aplicado
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    com uma espátula no local desejado
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    feridas infectadas trocar curativo no
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    máximo a cada 24 horas fidas com necrose
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    também no máximo a cada 24 e ele
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    necessita da cobertura secundária com
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    gás estéreo conforme a gente falou no
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    início o hidrocol ele é uma placa
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    externa de poliuretano camada interna de
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    partículas hidroa vias compostas por CMC
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    gelatina e
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    pectina ele pode ser em formato de
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    pastas ou também de placa ação né ele em
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    contato com ex sudata ele forma um gel
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    que mantém o meio úmido da ferida
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    favorecendo a
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    cicatrização ele causa também um
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    desbridamento autolítico e acelera o
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    processo de granulação
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    tecidual ele é indicado na na prevenção
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    e tratamento de feridas abertas não
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    infectadas úlceras por pressão também
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    não infectadas um pouco ou moderado
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    exudado contraindicado feridas
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    infectadas feridas com tecidos
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    desvitalizados e queimaduras de terceiro
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    grau aplicação e troca na utilização da
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    placa a gente deve aplicar segurando
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    pelas bordas e pressionar as bordas
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    massageando a placa na utilização da
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    placa preencher as depressões da ferida
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    aplicando com auxílio de espátula a
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    placa pode permanecer por até 7 dias
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    membranas ou filmes semipermeáveis
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    é composto por filme de poliu etano
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    transparente semendo impermeável
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    aderente à superfícies secas ele mantém
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    o ambiente úmido e favorece a
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    cicatrização ele tem uma permeabilidade
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    seletiva e impermeável a fluídos e
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    microrganismos é é indicado em leões
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    superficiais de queimaduras fixação de
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    catéteres escoriações incisões
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    cirúrgicas permite visualização direta
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    da ferida e não requer cobertura
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    secundária é contraindicado em feridas
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    com muito exudato infectadas em caso de
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    hipersensibilidade ao aos componentes da
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    Fórmula aplicação e troca então a troca
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    deve ser retirada quando a membrana Pede
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    sua transparência ou em Sinais de
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    infecção pode permanecer a membrana no
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    leiteo da Ferida por até 7 dias e pode
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    também ser utilizado como um curativo
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    secundário a sufa diasina de prata ela é
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    composto por sufa diasina de prata 1%
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    hidrofílico a ação dela é tanto
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    bactericida como
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    bacteriostática residual pelas pequenas
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    quantidades de prata iônica que a gente
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    tem no composição da cobertura ela é
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    indicada para queimaduras lesões
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    infectadas ou tecidos necróticos
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    contraindicação e hiper sensibilidade ao
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    produto tanto a aplicação quanto a troca
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    né utilizar somente com indicação
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    prescrição médica lembrando então que a
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    gente precisa da prescrição médica para
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    utilizar suzin de prata aplicar a camada
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    fina do produto colocar a gase de
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    contato umedecida com solução
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    fisiológica e cobrir com uma cobertura
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    secundária
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    estéril ela pode permanecer no leito na
  • 00:11:55
    da ferida no máximo por 12 horas ou
  • 00:11:57
    quando saturar
  • 00:12:00
    deve ser ter o cuidado porque o uso
  • 00:12:02
    indiscriminado de estufa de resina de
  • 00:12:04
    prata pode causar citotoxidade e levar
  • 00:12:07
    resistência microbiana fibras de
  • 00:12:09
    alginato de cálcio são compostas cru
  • 00:12:12
    Sais de polímero natural e ácidos
  • 00:12:15
    derivados de algas marinhas eles têm
  • 00:12:17
    apresentação em placa ou em fita promove
  • 00:12:20
    a homeostasia e a granulação ajuda a
  • 00:12:23
    absorver o exudato mantém o leito
  • 00:12:26
    umedecido e auxilia no desbridamento
  • 00:12:28
    autolítico
  • 00:12:29
    indicação e benefício feridas exudativas
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    com ou sem sangramento pode ser
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    utilizado também em feridas cavitárias
  • 00:12:36
    com sem infecção auxiliando no desviro
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    autolítico diminuir oxidação e o odor
  • 00:12:43
    contraindicação feridas superficiais com
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    pouco exudato e queimaduras como é que a
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    gente faz a aplicação dele né irrigar o
  • 00:12:51
    local com soro fisiológico M em jato
  • 00:12:54
    realizar o desbridamento se for
  • 00:12:56
    necessário né antes de aplicar a de
  • 00:12:59
    alginato modelar o produto no interior
  • 00:13:02
    da lesão umedecendo o produto com soro
  • 00:13:04
    fisiológico
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    morno cuidar para não ultrapassar as
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    bordas da lesão porque pode prejudicar a
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    borda né área peril lesão deve ser
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    aplicar uma cobertura secundária e a a
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    gente pode ter a tela de silicone
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    hidrocoloide né vai depender das
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    características da ferida a troca pode
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    ser a cada 24 horas em feridas
  • 00:13:23
    infectadas ou a cada 48 horas em feridas
  • 00:13:26
    exudativas ou até saturar o tecido
  • 00:13:29
    secundário carvão ativado com prata ele
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    é composto por carvão ativado impregnado
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    com prata 015 envolto por película de
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    nylon a ação dele através da filtração
  • 00:13:40
    do odor e também possui a ação
  • 00:13:43
    bactericida e bacteriostática ajuda a
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    diminuir o odor e também a exudación é
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    indicado para feridas infectadas ou
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    colonizadas
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    exudativas com ou sem necrose e odor
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    contraindicado feridas limpas e lesões
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    por queimaduras exposição óssea e
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    tendões
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    aplicação e troca colocar a cobertura
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    sobre a ferida e OC com curativo
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    secundário estéril importante né a
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    cobertura de carvão ativado não pode ser
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    cortada porque aí a gente tem
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    extravazamento do carvão que entra em
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    contato direto com a ferida podendo
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    ocasionar né problemas na cicatrização e
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    também uma outra
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    lesão a troca da cobertura ela vai ser a
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    cada 48 a 72 horas dependendo da
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    absorção né se a ferida sem infecção a
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    troca deve ser feita de TR a 7 dias a
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    troca da cobertura secundária sempre que
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    tiver saturado e ele realmente precisa
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    de um cativo secundário a papaína
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    papaína é muito utilizado também nas
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    unidades né de atenção básica a papaína
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    ela é um complexo de enzimas
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    proteolíticas né que favorecem o
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    desbridamento ela pode ser u utilizado
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    em três tipos de concentração dependendo
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    da concentração a gente utiliza para um
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    um tipo de tecido
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    a por exemplo a papaina 10% ela é
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    utilizada em feridas com necrose de
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    coagulação a 6% em frizas com necros de
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    liquefação e a 2% ela pode ser utilizada
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    naquelas frizas que a gente tem somente
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    tecido de granulação ela apresenta-se
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    também em pó ou gel e pode ser
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    manipulado a ação dela é um
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    desvendamento químico ela tem uma ação
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    bactericida e também
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    bacteriostática acelera o processo
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    cicatricial e promove a granulação e
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    iiza do tecido ela é indicada para
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    feridas abertas secas ou exudativas
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    feridas colonizadas ou infectadas
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    tecidos desvitalizados necróticos
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    feridos com tecidos de
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    granulação
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    contraindicação contato com metais
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    devido o poder de oxidação tempo
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    prolongado de preparo devido a
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    instabilidade da enzima é importante né
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    que a papaína ela deve permanecer na gel
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    devemos evitar manipular ela com artigos
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    de metal para evitar oxidação então para
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    pegar papaína né para manipular utilizar
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    uma espátula de
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    madeira aplicação e troca aplicar no
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    tecido necrosado fina camada né de
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    papaína e depois ocluir com curativo
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    secundário a toca do curativo deve ser
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    realizado no máximo a cada 24 horas de
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    acordo com a saturação do curativo
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    secundário pode ser feito até antes e
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    Aid da papaína vai ser conforme o
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    fabricante E lembrando que ela deve ser
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    mantida em geladeira e não deve ser
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    manipulada com objetos
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    metálicos esse é o nosso último vídeo do
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    curso de feridas gostaríamos de
  • 00:16:40
    agradecer a participação de todos e até
  • 00:16:42
    a
  • 00:16:49
    [Música]
  • 00:16:57
    próxima n
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