Reforma a la salud: ¿El desastre o la salvación de Colombia? | La Pulla

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https://www.youtube.com/watch?v=cxE6ASQjcTs

概要

TLDREl video explica la reforma de salud en Colombia, impulsada por el gobierno para modificar el modelo actual de las EPS (Entidades Prestadoras de Salud). La reforma pretende reemplazarlas con centros de atención primaria gestionados por el estado, para mejorar la equidad y acceso a servicios de salud. Dicha iniciativa viene a raíz de problemas históricos de corrupción y desigualdad en el acceso a servicios. Sin embargo, la propuesta es vista con escepticismo por posibles problemas durante la transición y por la falta de claridad sobre la implementación efectiva, lo cual podría derivar en mayores gastos para los ciudadanos o un peor manejo del sistema actual. La historia del sistema de salud en Colombia se remonta a la problemática estructural desde los años 90, con la Ley 100, hasta los desafíos corrientes donde el sistema exige reformas para mejorarse. La reforma también propone cambios en la gestión de recursos, donde la ADRES asumiría un rol central, y busca centralizar la información de salud para mayor transparencia. Sin embargo, hay preocupaciones sobre la capacidad del estado para cumplir eficazmente con estas nuevas responsabilidades y las posibles influencias políticas en el manejo de recursos.

収穫

  • 🗳️ La reforma de salud es ampliamente debatida en Colombia.
  • 🏥 Planea transformar las EPS en centros de atención primaria.
  • 📉 Preocupaciones sobre el impacto económico de la reforma.
  • 🏛️ La ADRES tendrá un papel central en la gestión de recursos.
  • 🕰️ La historia del sistema de salud en Colombia data de la Ley 100.
  • 🤔 Incertidumbre sobre la transición y su gestión.
  • 🚻 El cambio busca mejorar el acceso y la equidad en servicios.
  • 💸 Podría aumentar el gasto de bolsillo si no se implementa bien.
  • 📊 La centralización de datos busca más transparencia.
  • 🤝 Se requiere un equilibrio entre lo púbico y privado para evitar corrupción.
  • 📈 La distribución del personal médico sigue siendo un desafío crítico.
  • 💰 Las deudas actuales del sistema de salud son un punto de preocupación.

タイムライン

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    El video comienza con una sátira musical sobre la polémica y la controversia en torno a la reforma de salud propuesta en Colombia, destacando la falta de comprensión sobre su contenido por parte de muchos ciudadanos. Se menciona la necesidad de entender el pasado para analizar el presente y las expectativas futuras del gobierno con esta reforma.

  • 00:05:00 - 00:10:00

    Se describe el sistema de salud colombiano antes de 1993, donde solo el 22% de la población tenía acceso a la seguridad social y muchos dependían de hospitales públicos o no tenían acceso a la atención médica. La desigualdad y corrupción eran predominantes, lo que llevó a la creación de la Ley 100 para ampliar la cobertura y eficiencia del sistema de salud.

  • 00:10:00 - 00:15:00

    Con la Ley 100, surgieron las EPS y el sistema contributivo-subsidiado, lo cual aumentó la cobertura al 99% de la población pero también trajo problemas de entendimiento del sistema por parte de los ciudadanos y casos de corrupción. La Superintendencia de Salud ha intervenido en algunos casos, pero persisten problemas de deudas y burocracia.

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    La reforma actual busca eliminar las EPS tal como funcionan actualmente y reemplazarlas por Centros de Atención Primaria. También plantea cambios significativos en la administración de recursos de salud mediante la ADRES, lo que generó críticas sobre la capacidad del estado para manejar eficientemente estas funciones.

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    Se discute la viabilidad y las implicaciones potenciales de la reforma, incluyendo preocupaciones sobre el acceso a medicamentos, el impacto en el bolsillo de los ciudadanos y la estructura de tarifas para servicios médicos. Aunque hay beneficios potenciales, como una mayor centralización de la información y atención primaria, el proceso de transición es incierto y enfrenta escepticismo.

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よくある質問

  • ¿Qué es la reforma de salud en Colombia?

    Es una propuesta del gobierno para cambiar cómo se gestionan y financian los servicios de salud, afectando principalmente a las EPS.

  • ¿Por qué es controversial la reforma?

    Porque plantea eliminar las EPS como se conocen, crear centros de atención primaria, y existe preocupación sobre su implementación y efectos.

  • ¿Qué eran las EPS?

    Eran entidades que gestionaban recursos, prestaban servicios de salud y tenían contratos con hospitales y clínicas.

  • ¿Cómo funcionará la salud con la nueva reforma?

    La reforma propone que el estado maneje más directamente los recursos y la prestación de servicios a través de centros de atención primaria.

  • ¿Qué es la ley 100 de 1993?

    Fue una normativa que cambió radicalmente el sistema de salud en Colombia, introduciendo las EPS y los regímenes contributivo y subsidiado.

  • ¿Qué papel tiene la ADRES en la reforma?

    La ADRES gestionará los fondos de salud y pagará directamente a los proveedores de servicios, eliminando intermediarios.

  • ¿Cómo afectará la reforma a los ciudadanos?

    Podría mejorar el acceso a servicios básicos pero también existe el riesgo de un periodo de transición problemático y mayor gasto de bolsillo.

  • ¿Por qué hay resistencia a la reforma?

    Porque existen preocupaciones sobre la eficiencia del estado en gestionar el sistema y la posible corrupción.

  • ¿Qué cambios en recursos humanos se esperan?

    Se busca formalizar el empleo en el sector salud y mejorar la distribución de médicos y especialistas.

  • ¿Qué son los centros de atención primaria?

    Son nuevos centros que servirán como el primer punto de contacto para la atención médica y gestión de pacientes.

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    por fin llegó el día
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    que el instituto de seguro social era
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    seccionales tenían escándalos de
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    seccionales de Barranquilla y denunció
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    a los pacientes les robaban la platica
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    tampoco es que se pusieran las pilas
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    construyendo hospitales en Magdalena
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    caldas risaralda y Santander
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    había un hospital por departamento como
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    ven el sistema que teníamos antes se
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    quedó corto corto en plata en
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    especialista en cobertura en hospitales
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    y hasta en camilla y desde chicharrón se
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    tuvieron que ocupar los constituyentes
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    del 91 Pues el sistema que teníamos era
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    tan desastroso que para 1992 el 33% de
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    la población no recibió atención médica
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    a pesar de que lo necesitaba o tenía que
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    humana vegano taciturno animalista
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    en el papel los constituyentes dijeron
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    práctica esta le hizo cuatro grandes
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    También tenían que contratar con
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    hospitales clínicas y laboratorios
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    servicios Pues de la cps les sobraba
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    convirtieron en nidos de corrupción Cómo
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    cuando comfacor se inventó pacientes con
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    viendo un chispero ni hablar de la vez
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    volviendo a Por qué la ley 100 no salió
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    tan bien llegamos al problema número 3
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    algunas eps se aprovecharon para hacerle
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    discriminaban en centros hospitalarios a
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    quienes no los afiliaban los sacaban de
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    la GPS luego de descubrir su diagnóstico
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    Y si de vaina seguían afiliados algunas
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    ponían mil trabas para acceder a sus
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    tratamientos que son de alto costo este
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    martirio se tradujo en de tutelas
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    exigiendo la protección al derecho a la
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    vida Ahí es donde entra la muchas veces
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    salvadora de esta tierra la dibu
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    Martínez de los derechos fundamentales
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    en Colombia la corte constitucional
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    desde el 2000 la corte le dijo a las eps
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    que no le podían negar ningún
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    tratamiento a alguien que lo necesitara
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    para los enfermos de VIH sida en la que
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    les garantizó un tratamiento oportuno
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    continuo y de calidad con este
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    precedente vinieron muchas más
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    decisiones porque resulta que la cps no
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    solamente eran Cafres con las personas
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    enfermedades mentales y Pues básicamente
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    con cualquier persona que estuviera
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    enferma solo en el 2006 la corte
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    constitucional recibió 100.000 tutelas
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    salud ante el desastre en el 2008
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    eps les cumplieran para que se hagan una
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    olviden la ep que más tú te las recibió
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    fue la nueva eps esto es importante
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    estado tiene la mitad de las acciones
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    sobre ella por lo que en la reforma le
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    quieren dar muchísimo poder pero sobre
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    esto tranquilos que volvemos más tarde
  • 00:08:40
    pasemos al problema número 4 la cps
  • 00:08:43
    tienen una deuda ni la verdad A pesar de
  • 00:08:45
    toda la plata que se le ha inyectado el
  • 00:08:46
    sistema a hoy la cps activas tienen una
  • 00:08:49
    deuda de 16 billones de pesos eso es un
  • 00:08:51
    problema porque significa que los
  • 00:08:53
    hospitales y Los profesionales de la
  • 00:08:54
    salud No reciben los pagos por los
  • 00:08:56
    servicios prestados lo que a su vez hace
  • 00:08:57
    que todo el sistema de coco ahora ojo
  • 00:09:00
    porque a esa deuda también viene de
  • 00:09:01
    hospitales que no han facturado bien un
  • 00:09:03
    montón de burocracia que entorpece el
  • 00:09:05
    asunto por ejemplo escuchen la
  • 00:09:06
    frustración del alcaldes de sabaneta con
  • 00:09:08
    un hospital facturas de un año con Sura
  • 00:09:11
    un año con Sura que pagan 90 días y yo
  • 00:09:16
    reventando para sostener este hospital
  • 00:09:18
    sigamos coleccionando problemas cinco la
  • 00:09:20
    ley ciencia el video de una parte del
  • 00:09:22
    país por ejemplo hay un déficit
  • 00:09:24
    impresionante de personal médico háganse
  • 00:09:26
    esta idea solo Contamos con 23 médicos
  • 00:09:28
    cada 10.000 pacientes cuando el
  • 00:09:30
    recomendado es que haya 36 y en
  • 00:09:32
    enfermería También estamos mal Solo
  • 00:09:33
    tenemos 14 personas de enfermería por
  • 00:09:35
    cada 10.000 pacientes cuando el
  • 00:09:37
    recomendado es que haya 88 ojo Además
  • 00:09:39
    porque si los números no los impresionan
  • 00:09:41
    el problema empeora porque tenemos a Los
  • 00:09:43
    profesionales súper mal distribuidos en
  • 00:09:45
    el país el 52% de Los profesionales de
  • 00:09:47
    la salud están concentrados en cinco
  • 00:09:49
    ciudades capitales y el 90% de los
  • 00:09:51
    hospitales clínicas y laboratorios salen
  • 00:09:54
    zonas urbanas lo que deja muchos lugares
  • 00:09:55
    del país en situaciones muy precarias
  • 00:09:57
    hicimos una investigación encontramos
  • 00:09:58
    varios ejemplos de durante la pandemia
  • 00:10:00
    los 16.000 habitantes del municipio de
  • 00:10:02
    Santa Bárbara en nariño lo tenían dos
  • 00:10:04
    médicos generales y cuatro camas de
  • 00:10:06
    atención médica en el litoral del San
  • 00:10:07
    Juan en chocó el alcalde nos contó en
  • 00:10:10
    ese momento que sólo tenían tres médicos
  • 00:10:11
    y tres enfermeras para 22.000 habitantes
  • 00:10:14
    en las zonas donde la gente está más
  • 00:10:16
    jodida es donde menos llega el sistema
  • 00:10:18
    de salud Esas son las verdaderas dos
  • 00:10:19
    Colombia las de los centros urbanos y el
  • 00:10:21
    resto del país que se asfixia por
  • 00:10:23
    desigualdad entonces para resumir
  • 00:10:25
    nuestro placentero viaje por la
  • 00:10:26
    izquierda el 99% de los Colombia en
  • 00:10:28
    cobertura pero en la práctica No todos
  • 00:10:30
    tienen acceso al sistema gastamos más
  • 00:10:32
    plata para financiar la salud de todos
  • 00:10:33
    lo que es bueno pero seguimos teniendo
  • 00:10:35
    millonarias deudas tenemos una súper
  • 00:10:37
    salud con más dientes pero una GPS es
  • 00:10:39
    desprestigiadas por corrupción la salud
  • 00:10:41
    Por fin es un derecho pero el sistema ha
  • 00:10:43
    venido funcionando a punta de gente
  • 00:10:45
    frustrada por eso en las últimas
  • 00:10:46
    encuestas la gente dice que no quiere
  • 00:10:47
    acabar con la eps pero que el sistema
  • 00:10:49
    claramente necesita un ajuste Entonces
  • 00:10:51
    ahora sí lo que esperaban llegó la
  • 00:10:53
    alegría llegó el cambio llegó el
  • 00:10:55
    progresismo el gobierno llegó la magia
  • 00:10:58
    llegó el color llegó la vida
  • 00:11:02
    Bienvenidos a nuestra tercera parte
  • 00:11:04
    parte 3 qué corchos quiere corcho vamos
  • 00:11:07
    a dividir esta parte en preguntas
  • 00:11:08
    recortes primero van a desaparecer las
  • 00:11:11
    eps no o sí es decir sí pero no en la
  • 00:11:15
    práctica la reforma acaba con las eps
  • 00:11:17
    como las conocemos hoy corcho les va a
  • 00:11:19
    quitar las 10.000 funciones que tienen y
  • 00:11:20
    se las va a dar al estado en el papel
  • 00:11:22
    las eps solo van a quedar con tres
  • 00:11:24
    tareítas la primera revisar que los
  • 00:11:25
    recursos del sistema se estén gastando
  • 00:11:27
    como debe profundas que se pueden
  • 00:11:28
    convertir en ips es decir montar sus
  • 00:11:31
    hospitales o clínicas cosa que algunas
  • 00:11:32
    ya han hecho y tercero van a poder
  • 00:11:34
    dedicarse a la medicina prepagada según
  • 00:11:36
    la ministra Este cambio no se va a dar
  • 00:11:37
    de un totazo sino que va a haber un
  • 00:11:39
    periodo de transición aquí es donde
  • 00:11:41
    vuelve una amiga que les mencionamos
  • 00:11:42
    hace rato la nueva eps los afiliados de
  • 00:11:45
    todas las eps que estén en liquidación
  • 00:11:47
    que son más o menos unos 11 millones de
  • 00:11:49
    personas van a pasar a la nueva eps que
  • 00:11:51
    se va a quedar con el 42% de los
  • 00:11:54
    afiliados de todo el país lo que es un
  • 00:11:56
    Tris preocupante porque como les dijimos
  • 00:11:58
    hace rato Esa es la eps con más tutelas
  • 00:12:00
    de toda Colombia pues Excelente servicio
  • 00:12:02
    y jamás tener un problema por esto es
  • 00:12:05
    que muchos críticos están afanados de
  • 00:12:07
    que la nueva eps se colapse que la
  • 00:12:09
    transición sea un desastre el gobierno
  • 00:12:11
    dice que tranquilos que le van a
  • 00:12:13
    inyectar tanta plata Que eso va a
  • 00:12:14
    aparecer un extracto bancario Nicolás p
  • 00:12:16
    pero más plata no significa capacidad de
  • 00:12:19
    responder y en el pasado ya hemos visto
  • 00:12:20
    que cuando pasan usuarios de una eps a
  • 00:12:23
    otra eps eso se convierte en un problema
  • 00:12:25
    De qué me sirve hay que me quiera la que
  • 00:12:28
    no quiero que me quiera si la que quiero
  • 00:12:30
    hay que me atienda no me atiende como
  • 00:12:32
    quiero que me atienda los demás vamos a
  • 00:12:34
    seguir en nuestra PS durante este
  • 00:12:35
    periodo de transición La idea es que la
  • 00:12:37
    GPS vayan desapareciendo de a poco a
  • 00:12:39
    medida que van entregando sus pacientes
  • 00:12:41
    a los centros de atención primaria Qué
  • 00:12:43
    es eso se preguntarán o sean sapos
  • 00:12:44
    acelerados que les explicamos más
  • 00:12:45
    adelante con esto de las eps hay un
  • 00:12:47
    escándalo porque el gobierno mintió
  • 00:12:49
    meses dijo prometió y recontra dijo que
  • 00:12:51
    la cps no se iban a acabar y al final
  • 00:12:54
    salió con el cuento de que no se acaban
  • 00:12:55
    Pero cómo ven si desaparece ya no van a
  • 00:12:58
    asegurar ya no van a gestionar el riesgo
  • 00:12:59
    ya no van a servir para evitar los
  • 00:13:01
    sobrecostos por eso es que corcho
  • 00:13:03
    despierta tanta suspicacia porque sus
  • 00:13:05
    estrategias son bien rastreras la cps en
  • 00:13:08
    la reforma se van a acabar van a mutar
  • 00:13:10
    tanto que van a ser otra cosa con el
  • 00:13:12
    mismo nombre ahora la única pregunta que
  • 00:13:14
    en realidad importa es eliminar las eps
  • 00:13:16
    va a servir para mejorar el sistema se
  • 00:13:18
    los hablemos de eso en la siguiente
  • 00:13:19
    pregunta de la Reforma segundo Qué son
  • 00:13:21
    los centros de atención primaria Y acaso
  • 00:13:23
    son mejores que las eps cuando termine
  • 00:13:25
    la transición y la cps ya no estén en
  • 00:13:27
    teoría todos vamos a estar afiliados que
  • 00:13:30
    es un centro de atención primaria
  • 00:13:30
    ubicado cerca de su casa que será el
  • 00:13:33
    primer filtro para que usted pueda
  • 00:13:34
    acceder a citas médicas o recibir
  • 00:13:35
    atención si su problema no es grave Por
  • 00:13:37
    ejemplo si usted tiene una gripa según
  • 00:13:39
    las cuentas de minsalud debe haber un
  • 00:13:41
    cap por cada 25.000 habitantes nuevo
  • 00:13:44
    todo esto es en teoría porque la mayoría
  • 00:13:46
    de los caps no están construidos sobre
  • 00:13:48
    todo en las regiones más apartadas Lo
  • 00:13:49
    que implica un gasto enorme que tendrá
  • 00:13:51
    que cubrir el estado esto se complica
  • 00:13:53
    aún más porque sobre los caps van a
  • 00:13:55
    recaer muchísimas más funciones que van
  • 00:13:57
    más allá a la infraestructura que
  • 00:13:59
    requieren de personal calificado entre
  • 00:14:01
    ellas la afiliación la creación del
  • 00:14:03
    historial médico de los pacientes la
  • 00:14:04
    gestión del riesgo remitir pacientes a
  • 00:14:07
    otros centros de salud Buscar donde
  • 00:14:09
    hospitalizarlos conseguirles una cita
  • 00:14:11
    con especialistas queramos o no los
  • 00:14:13
    únicos que tienen experiencia en estos
  • 00:14:14
    son las eps varios analistas que
  • 00:14:17
    consultamos coinciden en que cambiar la
  • 00:14:19
    cps por caps no soluciona el meollo del
  • 00:14:22
    azul Porque si ahorita nos demoramos una
  • 00:14:24
    eternidad consiguiendo una cita con un
  • 00:14:26
    especialista a través de la eps lo mismo
  • 00:14:27
    nos va a pasar con las caras porque la
  • 00:14:29
    reforma no soluciona el déficit de
  • 00:14:31
    especialistas que tenemos porque lo que
  • 00:14:33
    estamos haciendo es cambiando una
  • 00:14:34
    burocracia con por lo menos 30 años de
  • 00:14:36
    experiencia por otra burocracia quizás
  • 00:14:37
    más grande sin nada experiencia sobre
  • 00:14:40
    esto y muchas dudas Cómo van a hacer que
  • 00:14:41
    los pacientes no sufran durante la
  • 00:14:43
    transición Cómo van a garantizar que los
  • 00:14:45
    pacientes de enfermedades complejas
  • 00:14:46
    sigan recibiendo el mismo tipo de
  • 00:14:48
    tratamiento con el mismo tipo de calidad
  • 00:14:49
    al que ya están acostumbrados pasa con
  • 00:14:51
    la gente que no quiere cambiar de médico
  • 00:14:52
    porque ya lleva mucho tiempo
  • 00:14:54
    construyendo confianza Cómo van a lograr
  • 00:14:55
    que los caps tengan un sistema eficiente
  • 00:14:58
    de remitir los casos más complejos a los
  • 00:15:00
    especialistas y a los hospitales que sí
  • 00:15:02
    los pueden tratar Y eso queremos al lado
  • 00:15:03
    por lo que vayamos a la siguiente
  • 00:15:05
    pregunta tercero Qué es la address Y por
  • 00:15:07
    qué va a ser tan importante acuerdan que
  • 00:15:09
    les dijimos que les íbamos a hablar de
  • 00:15:11
    la address Bueno pues es que ladres es
  • 00:15:12
    como el banco en donde entran todos los
  • 00:15:14
    recursos de la salud que vienen de
  • 00:15:16
    cotizaciones impuestos y plata que pone
  • 00:15:18
    el estado esa plática la addrese la gira
  • 00:15:20
    la TPS recordemos que la gira basada en
  • 00:15:22
    una upc que es un millón 200 mil pesos
  • 00:15:24
    por pasión para que se hagan una idea
  • 00:15:26
    debes elegir de 6 billones de pesos a
  • 00:15:29
    todas las eps cada el rol de es muy
  • 00:15:32
    importante porque garantiza que se
  • 00:15:34
    invierta la misma plata por todos los
  • 00:15:36
    pacientes sin importar cuánto hayan
  • 00:15:38
    aportado el sistema estamos hablando de
  • 00:15:39
    esto porque corcho quiere que ladre se
  • 00:15:41
    Ultra recontra megapotencia Entonces ya
  • 00:15:44
    no se haría el pago a la cps sino que el
  • 00:15:46
    Estado a través de la address le pagaría
  • 00:15:48
    directamente a los prestadores de
  • 00:15:49
    servicios a los hospitales a las
  • 00:15:51
    clínicas y a laboratorio ahora uno dice
  • 00:15:54
    listo bacano que haya menos
  • 00:15:56
    intermediación porque en efecto Hay una
  • 00:15:58
    cps que se convirtieron en un obstáculo
  • 00:16:00
    para que los hospitales reciban la plata
  • 00:16:02
    pero lo que quiere crear la reformas un
  • 00:16:04
    embrollo gigante manejado por el estado
  • 00:16:06
    pillen Como algunos analistas han
  • 00:16:08
    intentado organizar todo lo que Proponen
  • 00:16:10
    en la reforma Entonces sí habrá giro
  • 00:16:12
    directo a los prestadores de salud pero
  • 00:16:14
    a través de fondos regionales serán
  • 00:16:16
    millares por todo el país con su propia
  • 00:16:18
    burocracia y con posible incidencia de
  • 00:16:20
    los políticos de la zona hoy por lo
  • 00:16:22
    menos el 90% de los recursos de la salud
  • 00:16:24
    no pasan por los entes territoriales eso
  • 00:16:26
    se hizo porque precisamente la
  • 00:16:28
    corrupción ha ocurrido allí en donde los
  • 00:16:30
    políticos han tenido mucho poder y había
  • 00:16:32
    muy poca capacidad institucional para
  • 00:16:34
    prestar un buen servicio es decir
  • 00:16:36
    aprendimos a las malas que entre más
  • 00:16:37
    manos tenga la plata y más influencia
  • 00:16:39
    tengan los políticos por esto eso de las
  • 00:16:42
    áreas regionales prende las alarmas
  • 00:16:44
    ahora la ministra corcho dice que
  • 00:16:46
    alcaldes y gobernadores no van a tocar
  • 00:16:47
    esa plata lo cual es cierto sin embargo
  • 00:16:49
    ellos se hacen parte de un consejo
  • 00:16:51
    territorial junto con sindicatos y
  • 00:16:53
    trabajadores de la salud en donde van a
  • 00:16:54
    elegir a los gerentes de los fondos
  • 00:16:56
    regionales de la madre aquí la pregunta
  • 00:16:57
    es a quién le quiere usted confiar la
  • 00:16:59
    plata al sistema Público con influencia
  • 00:17:00
    político o a la cps teniendo en cuenta
  • 00:17:03
    el historial de corrupción que algunos
  • 00:17:04
    tienen otra cosa que nos preocupa si la
  • 00:17:06
    address tiene suficiente capacidad para
  • 00:17:08
    asumir todas las funciones de una eps se
  • 00:17:11
    encargan de que los costos de la salud
  • 00:17:12
    No se salgan de control que la gente
  • 00:17:13
    igual reciba un servicio de calidad la
  • 00:17:15
    madre no tiene experiencia ninguna de
  • 00:17:17
    estas cosas pero la van a encargar de
  • 00:17:19
    todo esto En serio les parece una buena
  • 00:17:20
    idea poner al frente de la salud de
  • 00:17:22
    todos los colombianos a una entidad cuya
  • 00:17:24
    única experiencia es girando Pero eso sí
  • 00:17:27
    a nosotras nos deja muy tranquilas Que
  • 00:17:28
    en plena discusión el actual director de
  • 00:17:30
    la aves salga es decir esto resulta que
  • 00:17:33
    el seguro social Es una construcción de
  • 00:17:36
    la socialdemocracia del mundo que hoy
  • 00:17:38
    está de vuelta o no les guste
  • 00:17:42
    cuarto qué va a pasar con la entrega de
  • 00:17:44
    medicamentos a paciente no tenemos ni
  • 00:17:46
    idea porque la reforma no lo deja muy
  • 00:17:47
    claro hoy se hace a través de una
  • 00:17:49
    logística que hacen empresas como cruz
  • 00:17:50
    verde y audifarma que tienen contratos
  • 00:17:52
    con la cps y con algunos hospitales eso
  • 00:17:55
    se llama un operador logístico que se
  • 00:17:56
    encarga del almacenamiento la
  • 00:17:57
    distribución y el transporte de los
  • 00:17:59
    medicamentos pero en la reforma No
  • 00:18:00
    aclaran ese pequeñito detalle de cómo le
  • 00:18:02
    van a entregar los medicamentos a los
  • 00:18:04
    pacientes lo que es grave porque el 80%
  • 00:18:06
    de las atenciones ambulatorias es decir
  • 00:18:09
    las que no requieren un servicio médico
  • 00:18:10
    complejo pueden generar fórmulas médicas
  • 00:18:12
    como la ministra no lo deja claro en la
  • 00:18:14
    reforma nos quedan varias dudas los
  • 00:18:16
    pacientes no se verán afectados por todo
  • 00:18:18
    ese cambio de logística tendrán que
  • 00:18:19
    adaptar nuevos puntos de entrega Cuánto
  • 00:18:21
    puede costar eso quinto Qué es el
  • 00:18:22
    sistema único de información para que
  • 00:18:24
    vean que no todo es garrote les vamos a
  • 00:18:26
    contar una de las buenas ideas de la
  • 00:18:27
    Reforma de corte se trata del sistema
  • 00:18:29
    único de información que va a ser una
  • 00:18:30
    gran base de datos con los datos de la
  • 00:18:32
    salud en el país incluidas las historias
  • 00:18:34
    clínicas de los pacientes los
  • 00:18:35
    procedimientos que necesitan donde los
  • 00:18:37
    atendieron Cuánto le costó al sistema Y
  • 00:18:39
    a quién se le pagó actualmente es
  • 00:18:41
    información está regada por todos una
  • 00:18:43
    parte la tienen la cps y la otra parte
  • 00:18:44
    la tiene la lo que quiere hacer el
  • 00:18:46
    gobierno es que esta información está
  • 00:18:47
    abierta para la consulta de cualquier
  • 00:18:48
    ciudadano y aquí citamos la reforma
  • 00:18:50
    usando los últimos recursos tecnológicos
  • 00:18:52
    del big Data procedimiento digital de
  • 00:18:55
    imágenes y demás recursos de
  • 00:18:57
    Inteligencia artificial
  • 00:19:00
    según los expertos con los que hablamos
  • 00:19:02
    estos primordial porque sin esa
  • 00:19:04
    información no se pueden hacer buenas
  • 00:19:05
    políticas públicas y además ayudaría a
  • 00:19:08
    que más ojos vigilen para dónde se van a
  • 00:19:10
    platicar el sistema sexto cómo le va a
  • 00:19:11
    afectar esta reforma su bolsillo vean en
  • 00:19:13
    este punto hay muchas vainas por aclarar
  • 00:19:15
    entonces me voy a poner un poquito más
  • 00:19:16
    cómodo uno el sistema de salud No va a
  • 00:19:19
    ser gratuito para todo el mundo las
  • 00:19:20
    empresas y las personas que cotizamos
  • 00:19:21
    según lo hagamos como empleadas o como
  • 00:19:23
    independientes vamos a seguir haciendo
  • 00:19:25
    lo que pasa es que ahora no se cotizará
  • 00:19:27
    con la intermediación de la cps sino con
  • 00:19:30
    la Y eso sí no se tocará el bolsillo de
  • 00:19:32
    la gente que está en el régimen
  • 00:19:33
    subsidiado la reforma acaba con las
  • 00:19:36
    cuotas moderadoras esto en términos
  • 00:19:37
    prácticos se traduce a que si usted
  • 00:19:39
    antes le cobraban por una cita en la eps
  • 00:19:41
    o por un médico ya no va a tener que
  • 00:19:43
    pagar Eso sí en la ley aclaran que la
  • 00:19:45
    eliminación de este pago no aplicará En
  • 00:19:47
    caso de que usted no tenga la
  • 00:19:48
    autorización previa del cap al cual está
  • 00:19:50
    inscrito tres hablamos con
  • 00:19:51
    investigadores de este tema y nos
  • 00:19:53
    dijeron que en caso de que esta reforma
  • 00:19:54
    se apruebe como está y salga mal Dios y
  • 00:19:57
    Petro no quiere es posible que en un
  • 00:19:58
    futuro el gasto del bolsillo aumente eso
  • 00:20:00
    se vería así si la transición se demora
  • 00:20:02
    los caps no dan abasto y las clínicas y
  • 00:20:04
    hospitales prefieren irse al sector
  • 00:20:06
    privado va a ser el peor escenario para
  • 00:20:07
    los pacientes y el mejor para los
  • 00:20:09
    privados porque estas empresas entrarán
  • 00:20:11
    al mercado como una solución a los
  • 00:20:12
    problemas del sistema de salud Eso ya
  • 00:20:14
    sucede en países como Brasil con un
  • 00:20:16
    sistema de salud similar al que propone
  • 00:20:17
    donde el 25% de la población paga
  • 00:20:19
    Seguros privados 25% hoy en Colombia esa
  • 00:20:23
    cifras sólo del 2%. en este escenario la
  • 00:20:25
    opción de las prepagadas va a ser muy
  • 00:20:28
    atractiva porque van a tener una mejor
  • 00:20:29
    oferta de servicios que el sistema
  • 00:20:30
    público entonces y más personas se ven
  • 00:20:33
    tentadas o en la necesidad de adquirir
  • 00:20:34
    un paquete privado de servicio de salud
  • 00:20:36
    esto incrementaría el gasto de bolsillo
  • 00:20:38
    en salud y la gente tendría menos plata
  • 00:20:40
    para gastar en otras cosas incluso toque
  • 00:20:43
    el aumento del gasto de las personas en
  • 00:20:45
    servicio de salud subiría la pobreza
  • 00:20:46
    esto es muy riesgoso porque como les
  • 00:20:48
    contamos antes en Colombia el gasto de
  • 00:20:50
    bolsillo es muy bajo sobre todo si lo
  • 00:20:51
    comparamos con otros países de la región
  • 00:20:53
    como Argentina chile que gastan Casi
  • 00:20:55
    cinco veces lo que gasta Colombia Bueno
  • 00:20:57
    ni hablar de Estados Unidos donde pagan
  • 00:20:59
    casi 10 veces más entonces la reforma de
  • 00:21:02
    corcho podría llegar a ser el negociazo
  • 00:21:04
    para los privados y para las eps que se
  • 00:21:06
    conviertan en prepagadas quién lo diría
  • 00:21:07
    séptimo A cuánto la lobotomía 8 propone
  • 00:21:11
    cambiar radicalmente cómo se pagan los
  • 00:21:13
    servicios médicos no lo que paga usted
  • 00:21:14
    sino lo que el sistema de salud le paga
  • 00:21:16
    hospitales clínicas y laboratorios hoy
  • 00:21:18
    la cps negocian eso por su lado pero la
  • 00:21:20
    reforma quiere poner un tarifario único
  • 00:21:21
    y lo que diga que cuesta sus
  • 00:21:23
    procedimientos eso es lo que se paga Ni
  • 00:21:25
    más ni menos el problema es que si ese
  • 00:21:27
    tarifario no se hace bien y puede salir
  • 00:21:28
    mal porque en Colombia no tenemos los
  • 00:21:30
    datos de Los costos de todos los
  • 00:21:31
    hospitales pues entonces todo el sistema
  • 00:21:33
    va a empezar a tener problemas si el
  • 00:21:35
    tarifario pone precios muy altos para
  • 00:21:36
    los procedimientos eso beneficia a los
  • 00:21:38
    hospitales de lugares apartados que
  • 00:21:40
    tienen los costos de funcionamiento más
  • 00:21:42
    pero le pagaría más A los hospitales de
  • 00:21:43
    centros urbanos que tienen como reducir
  • 00:21:45
    los costos en cambio Si el tarifario es
  • 00:21:47
    muy bajo se desfinanciarían los
  • 00:21:49
    hospitales de las zonas apartada y a las
  • 00:21:51
    clínicas de la ciudad les parecerá una
  • 00:21:53
    chichigua lo que les están pagando
  • 00:21:54
    serían al sector privado
  • 00:21:56
    respiren ya salimos de las explicaciones
  • 00:21:58
    más densas No se desanimen dejen un
  • 00:22:00
    comentario Si han llegado hasta acá
  • 00:22:01
    hasta la vuelta a la reforma a la salud
  • 00:22:03
    hasta tlapuya entonces en síntesis Cómo
  • 00:22:06
    vemos lo que propone corchos primero los
  • 00:22:08
    grandes cambios que Proponen las
  • 00:22:10
    reformas se llevan de frente a todo lo
  • 00:22:11
    que hemos logrado gracias a la corte
  • 00:22:12
    constitucional gracias a la súper salud
  • 00:22:14
    Gracias y Acá hay aps que hacen bien su
  • 00:22:16
    trabajo Eso significa que el sistema es
  • 00:22:18
    perfecto Claro que no pero segundo esa
  • 00:22:19
    reforma no soluciona lo que hace que la
  • 00:22:21
    gente se queje del sistema no hace que
  • 00:22:23
    haya más oportunidades de citas no
  • 00:22:24
    aumentan el número de especialistas
  • 00:22:26
    simplemente cambiamos de una burocracia
  • 00:22:28
    enorme por otra burocracia más enorme a
  • 00:22:31
    manos del Estado lo que nos lleva al
  • 00:22:32
    tercer punto y es que no podemos decir
  • 00:22:33
    que lo privado es corrupto y lo público
  • 00:22:35
    No ya les mostramos que cuando el
  • 00:22:36
    sistema era público estaba lleno de
  • 00:22:38
    corrupción y también hemos tenido
  • 00:22:39
    corrupción con este sistema mixto
  • 00:22:40
    Entonces eso de Aparecen las eps y se
  • 00:22:43
    acaba la corrupción pues es pensar con
  • 00:22:45
    el deseo
  • 00:22:46
    cuarto la transición entre el sistema
  • 00:22:48
    soñado de corcho y el que tenemos ahora
  • 00:22:50
    no es Clara y en este proceso pueden
  • 00:22:51
    quedar desprotegidos los pacientes del
  • 00:22:53
    sistema de salud que más lo necesita
  • 00:22:54
    quinto si la reforma no cumple con las
  • 00:22:56
    expectativas de la gente O si la calidad
  • 00:22:58
    del servicio se deteriora lo único que
  • 00:23:00
    va a pasar Es que la gente con más
  • 00:23:01
    recursos se vaya al sistema privado aún
  • 00:23:03
    más desigualdad entre la salud que ellos
  • 00:23:05
    reciben y la salud que recibe el resto
  • 00:23:06
    del país sexto es muy preocupante que no
  • 00:23:08
    haya un sistema de pesos y contrapesos
  • 00:23:10
    para el gasto como estilo entonces va a
  • 00:23:12
    terminar pasando que nos gastamos un
  • 00:23:13
    huevo de plata sin control y sin tener
  • 00:23:15
    como pagarlo aumentando el hueco de
  • 00:23:17
    deudas que ya hay en el sistema de salud
  • 00:23:19
    Ahora sí hay cosas buenas que rescatamos
  • 00:23:21
    de la Reforma a la salud Qué bendición
  • 00:23:23
    primero La Apuesta por la prevención y
  • 00:23:26
    la atención primaria en salud es muy
  • 00:23:28
    buena y necesaria sobre todo porque pone
  • 00:23:29
    el foco en zonas donde es muy difícil
  • 00:23:31
    Acceder al servicio de salud hay la
  • 00:23:33
    reforma tiene una idea heredada a la
  • 00:23:35
    alcaldía de Gustavo Petro y que fue muy
  • 00:23:36
    aplaudida se trata de llevar equipos
  • 00:23:37
    médicos a los hogares que más lo
  • 00:23:39
    necesitan bien pretende darle estímulos
  • 00:23:41
    a los funcionarios la salud que trabajan
  • 00:23:43
    en zonas de difícil acceso segundo hay
  • 00:23:44
    un compromiso por formalizar
  • 00:23:48
    segunda y un compromiso por formalizar a
  • 00:23:51
    los trabajadores operativos y
  • 00:23:52
    administrativos del sistema desde el
  • 00:23:54
    estado ofreciéndoles un contrato a
  • 00:23:55
    término definido o indefinido pagándole
  • 00:23:57
    sus prestaciones sociales actualmente
  • 00:23:58
    muchos de ellos trabajan bajo prestación
  • 00:24:00
    de servicios lo que les precaricia
  • 00:24:01
    muchísimo su situación laboral tercero
  • 00:24:03
    la reforma La Apuesta centralizar la
  • 00:24:05
    información sobre la salud en una sola
  • 00:24:06
    base de datos que podrá facilitar la
  • 00:24:08
    atención y además ayudar a que tengamos
  • 00:24:10
    un sistema mucho más transparente parte
  • 00:24:12
    4 acabamos de verdad en serio no me
  • 00:24:15
    están mamando gallo no tengo que volver
  • 00:24:16
    a pensar en un pc Nosotros sí acabamos
  • 00:24:18
    pero la reforma le queda un buen camino
  • 00:24:20
    porque actualmente se están negociando
  • 00:24:22
    con los partidos y no parecen que le
  • 00:24:24
    quieran comer mucho el cuento a corto
  • 00:24:25
    Así que toca estar pendiente Oigan y ya
  • 00:24:27
    estábamos en edición cuando vimos que el
  • 00:24:29
    presidente Pedro parece que llega un
  • 00:24:30
    acuerdo con el partido de la u con el
  • 00:24:32
    partido liberal y con el partido
  • 00:24:33
    conservador lo que significa que es muy
  • 00:24:36
    probable que la reforma a la salud se
  • 00:24:37
    vaya a modificar con la propuesta que
  • 00:24:39
    ellos hicieron Sin embargo a la hora de
  • 00:24:41
    publicación de este vídeo todavía no hay
  • 00:24:43
    ponencia todavía no se sabe muy bien así
  • 00:24:45
    que toca estar muy pendientes que pasa
  • 00:24:47
    lo que sí notamos es que hablar de la
  • 00:24:49
    salud es muy difícil y no solo porque
  • 00:24:50
    como vieron está lleno de tecnicismos
  • 00:24:52
    muy complejo sino porque es un debate
  • 00:24:53
    muy radicado eso lo ejemplifica la
  • 00:24:55
    senadora Isabel Zuleta del pacto
  • 00:24:56
    histórico dijo que si usted está en
  • 00:24:58
    contra de la Reforma es un infame al que
  • 00:25:00
    no le importa el sufrimiento de la gente
  • 00:25:02
    humilde hoy los discursos son en blanco
  • 00:25:04
    y negro por un lado nos dicen que es una
  • 00:25:05
    reforma monstruosa que es el Apocalipsis
  • 00:25:07
    dictatorial y por el otro lado dicen que
  • 00:25:09
    la cps son unas asesinas y que
  • 00:25:10
    cualquiera que critique la reforma está
  • 00:25:12
    comprada es madre apostamos que nos van
  • 00:25:14
    a dejar esos comentarios en este video
  • 00:25:16
    sin embargo quisimos entender que ha
  • 00:25:18
    funcionado y que no porque vemos dos
  • 00:25:19
    cosas que son ciertas Es cierto que la
  • 00:25:21
    gente tiene historias de terror y
  • 00:25:22
    trágicas con el sistema de salud que no
  • 00:25:24
    se pueden negar Pero también es cierto
  • 00:25:25
    que muchas personas han tenido buenas
  • 00:25:27
    experiencias y que la prestación del
  • 00:25:28
    servicio ha venido cambiando Entonces
  • 00:25:30
    nos parece Claro que es necesario que
  • 00:25:31
    tengamos una reforma discutida con
  • 00:25:33
    seriedad no es necesario tumbarlo todo
  • 00:25:35
    ni empezar de Cero y mucho menos el
  • 00:25:37
    presidente Busca legitimar esta reforma
  • 00:25:39
    punto de marcha y nos con noticias
  • 00:25:40
    falsas y sin recibir críticas con la
  • 00:25:42
    falacia de que 11 millones de
  • 00:25:44
    colombianos votaron por el cambio que
  • 00:25:46
    Por ende aprueban la reforma
  • 00:25:49
    todavía le queda un largo debate a esta
  • 00:25:52
    reforma pero déjennos dormir un ratico
  • 00:25:53
    antes de que siga la pelea besos
  • 00:25:55
    [Música]
  • 00:25:58
    Oigan queremos que nos ayuden a seguir
  • 00:26:00
    haciendo la puya en estos 8 años hemos
  • 00:26:02
    hecho vídeos para incomodar los
  • 00:26:03
    poderosos para interesar un montón de
  • 00:26:05
    gente especialmente joven en la política
  • 00:26:07
    y semana semana Trabajamos para traerles
  • 00:26:09
    argumentos para que vayan a pelear por
  • 00:26:11
    los temas que les importa Pues que
  • 00:26:12
    incluso nos peleen a nosotros y queremos
  • 00:26:14
    seguir haciendo esto y mucho mucho más
  • 00:26:16
    queremos hacer más vídeos queremos
  • 00:26:18
    queremos tener un equipo más grande a
  • 00:26:20
    eso necesitamos su ayuda estamos
  • 00:26:22
    lanzando una baki aportes mensuales para
  • 00:26:24
    que se conviertan en puyistas y nos
  • 00:26:26
    ayuden a hacer la puya a cambio de su
  • 00:26:27
    apoyo les tenemos recompensas y como
  • 00:26:29
    todo lo re con la vida bien en combo
  • 00:26:31
    Aquí les traemos tres distintos menús
  • 00:26:32
    para su mejor economía el combo puya
  • 00:26:35
    sencilla Royal con queso nos pueden dar
  • 00:26:37
    10 mil pesos al mes reciben un boletín
  • 00:26:39
    exclusivo con noticias y curiosidades de
  • 00:26:40
    la semana podrán sugerir temas de videos
  • 00:26:42
    cortos y votar por ellos cada mes
  • 00:26:44
    tendrán paquetes de stickers para
  • 00:26:46
    Telegram y fondos de pantalla para su
  • 00:26:48
    celular que se renovarán mensualmente y
  • 00:26:49
    podrán participar en el chat de videos
  • 00:26:51
    privados en vivo en YouTube ahora si
  • 00:26:54
    quieren y pueden darnos más las tenemos
  • 00:26:56
    el combo puya doble agrandado con papeta
  • 00:26:59
    que por 30 mil pesos cada mes además de
  • 00:27:02
    recibir todo lo del nivel 1 recibirán un
  • 00:27:04
    vídeo de bloopers cada mes los
  • 00:27:05
    agregaremos a los mejores amigos de
  • 00:27:07
    Instagram de la puya para que reciban
  • 00:27:08
    historias con contenido exclusivo en el
  • 00:27:10
    circulito verde podrán chatear con todo
  • 00:27:12
    nuestro equipo en un disco privado que
  • 00:27:14
    vamos a lanzar tendrán acceso a una
  • 00:27:16
    sección privada que se llama la pu en la
  • 00:27:19
    cual podrán sugerir los vídeos y vainas
  • 00:27:20
    virales sobre las que quieren que
  • 00:27:22
    reaccionemos en vivo y en directo y
  • 00:27:23
    también podrán enviarnos preguntas que
  • 00:27:25
    resolveremos en cada capítulo en una
  • 00:27:27
    sección que llamaremos el o la Sugar de
  • 00:27:29
    la semana si aún pueden y quieren darnos
  • 00:27:31
    más les tenemos el combo puya eres
  • 00:27:33
    leyenda te amamos Gracias Como ya que
  • 00:27:35
    por 60 mil pesos al mes les da los
  • 00:27:37
    beneficios de los dos niveles anteriores
  • 00:27:39
    Pero además les permitirá entrar a una
  • 00:27:41
    rifa mensual de regalos de la pulla
  • 00:27:42
    pondremos sus nombres en los créditos de
  • 00:27:44
    los capítulos de La puya porque nos
  • 00:27:45
    ayudaron a hacer los posibles tendrán
  • 00:27:47
    acceso a una videollamada mensual
  • 00:27:49
    privada con la gente de la pulla
  • 00:27:50
    incluyéndome les haríamos una imagen al
  • 00:27:53
    estilo de nuestras previsualizaciones
  • 00:27:54
    para que puedan Mostrar que son nuestras
  • 00:27:56
    leyendas recibirán un vídeo
  • 00:27:57
    personalizado del equipo agradeciéndolo
  • 00:28:00
    y una vez al mes podrán votar por un
  • 00:28:01
    vídeo largo de la publicidad si pueden
  • 00:28:03
    aportar mensualmente lo que sea
  • 00:28:05
    estaremos profundamente agradecidos Será
  • 00:28:07
    muy emocionante tener una nueva forma de
  • 00:28:09
    comunicarnos con ustedes de hacerlos
  • 00:28:11
    parte de todo este proceso y de crear
  • 00:28:12
    juntos del futuro del apoyo todo el
  • 00:28:14
    dinero que logremos irá para alimentar
  • 00:28:15
    al equipo equipo salude
  • 00:28:17
    Y si nos va bien Pues habrá más videos
  • 00:28:19
    largos y más videos cortos más temas a
  • 00:28:22
    explorar contenido mucho más seguido y
  • 00:28:24
    ojalá con un equipo más grande muchas
  • 00:28:25
    muchas gracias por la compañía les
  • 00:28:27
    dejamos el enlace para la máquina en la
  • 00:28:29
    descripción del video digamos follando
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