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Olá Neste vídeo nós vamos ver as vacinas
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contra poliomelite doenças causadas pelo
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hemófilos influenza tipo b e vacinas
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combinadas a poliomelite é uma doença
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viral aguda causada por um vírus membro
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do gênero enterovírus conhecido como
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poliovírus e subdivide-se em três
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sorotipos 1 2 e 3 pode haver um baixo
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grau de resistência heterotípica
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induzida pela
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infecção particularmente entre os
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poliovírus tipo um e dois em sua forma
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grave afeta o sistema nervoso central
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levando a destruição dos neurônios
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Motores na medula espinhal resultando em
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perda de massa muscular e paralisia
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Entretanto a maioria das infecções
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causadas por poliovírus é subclínica
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cerca de 90% dos casos sendo
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assintomáticos o vírus é transmitido de
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pessoa a pessoa principalmente através
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da Via fecal oral ou menos
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frequentemente por um veículo comum por
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exemplo água ou comida contaminada
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ocorrendo a sua multiplicação primária
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na orofaringe ou no intestino a
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poliomelite é a altamente infecciosa e
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afeta principalmente crianças com menos
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de 5 anos de idade por isso ela é
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conhecida como paralisia infantil A
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poliomelite teve três fases
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epidemiológicas a endêmica epidêmica e a
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fase da era da vacina as duas primeiras
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refletem os padrões existentes antes da
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introdução da vacina antes dos esforços
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de erradicação Global se iniciarem a
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poliomelite ocorria no mundo mundo
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inteiro sendo observada durante todo o
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ano no entanto desde
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1988 houve uma queda de 99% dos casos
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chegando a apenas 175 casos relatados em
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2019 o poliovírus tipo 2 foi erradicado
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em
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1999 e nenhum caso de poliovírus tipo 3
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foi encontrado desde o último caso
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relatado na Nigéria em novembro de 2012
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ambas as cepas foram oficialmente
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certificadas como erradicadas
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globalmente em 2020 o poliovírus tipo 1
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afetava dois países Paquistão e
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Afeganistão nesses dois países foram
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registrados 376 casos de poliovírus
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selvagem entre os anos de 2017 2021 dois
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países considerados livres do poliovírus
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selvagem voltaram a apresentar casos
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malaui com um caso em 2021 e Moçambique
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com oito casos em
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2022 em 1994 a organização Panamericana
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de saúde declarou a erradicação das
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Américas dos vírus Selvagens da
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poliomelite no entanto em 2022 o peru
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confirmou um caso de poliomelite por
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poliovírus derivado da vacina do tipo um
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e os Estados Unidos registraram um caso
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de poliomelite por poliovírus circulante
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derivado da vacina do tipo dois Em ambos
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os casos os pacientes não eram vacinados
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no Brasil as campanhas anuais de
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vacinação e as rigorosas medidas de
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vigilância epidemiológica reduziram
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progressivamente o número de casos da
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doença sendo o último registro em
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1989 mas infelizmente Vemos nos últimos
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anos uma queda da cobertura vacinal para
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poliomelite chegando apenas 77% em 2022
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O que possibilita a reintrodução do
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poliovirus selvagem e classificando o
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Brasil como um país de alto risco para
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poliomelite
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no Brasil estão disponíveis duas vacinas
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para prevenir a poliomelite a vop que é
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uma vacina de vírus vivo atenuado de
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administração oral esta vacina contém os
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vírus da pólio dos tipos 1 e TR e está
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indicada para todas as crianças entre 1
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e 5 anos de idade também é indicada para
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Viajantes adolescentes e adultos com
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destino a países onde a doença é
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endêmica como o Paquistão e Afeganistão
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estão ou a locais onde há risco de
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transmissão e registro de casos de
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poliomelite as contraindicações desta
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vacina estão relacionadas principalmente
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à sua característica de vacina atenuada
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e são gestantes e todos os que convivem
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com esse grupo pessoas que sofreram
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anafilaxia após o uso de componentes da
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fórmula da vacina e pessoas que
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desenvolveram a poli vacinal a pós dose
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anterior também é contraindicada para
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pessoas com deficiência do sistema
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imunológico causado por doenças ou
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medicamentos a vop pode ser encontrada
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nas unidades básicas de saúde para as
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doses de reforços e nas campanhas de
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vacinação devido a erradicação da
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poliomelite em diversas regiões do mundo
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e também para evitar a paralisia que
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pode ser causada pelo vírus contido na
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vacina oral a vop a Organização Mundial
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da Saúde recomenda que os países passem
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a utilizar a vacina inativada Vip sempre
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que possível o Ministério da Saúde vai
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substituir gradualmente a vop pela
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versão inativada Vip a partir de 2024
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para as doses de reforço a vip é uma
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vacina inativada de aplicação
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intramuscular e que contém partículas
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dos vírus da pólio dos tipos 1 2 e 3
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Sociedade Brasileira de imunizações a
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isbin orienta que a vip seja vacina de
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preferência na administração de todas as
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doses esta vacina é contraindicada
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apenas em pessoas com história de reação
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alérgica grave anafilaxia a dose
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anterior da vacina ou algum de seus
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componentes a vip está disponível nas
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unidades básicas de saúde na
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apresentação isolada para as três
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primeiras doses do esquema infantil de
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rotina nos serviços privados de
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vacinação apenas em apresentações
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combinadas com outras vacinas ela também
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está disponível na apresentação isolada
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nos centros de referência para
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imunobiológicos especiais o cri para
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adultos e crianças
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imunodeprimidos ou contactantes de
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imunodeprimidos e para pessoas em
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situações que contraindicam a utilização
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da vacina
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vop antes da era da vacinação o
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hemófilos influenza tipo B ri era a
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principal causa de meningite bacteriana
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em menores de 5 anos levando cerca de 5%
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a óbito e 25% sofriam danos cerebrais
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permanentes no final dos anos 1980
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acometia uma em cada 200 crianças com a
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introdução da vacina os principais
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patógenos relacionados à meningite
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bacteriana hoje são streptoc pneumonia e
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neé meningitides além da meningite o
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hemófilos influenza tipo B é o agente
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causador de otite média sinusite
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bronquite e pneumonia esta bactéria vive
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na garganta das pessoas e mesmo sem
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causar doença no portador pode ser
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transmitida por via respiratória
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gotículas de saliva secreções por meio
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de tosse espirros e respiração os
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principais pacientes de risco são os
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imunocrom
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e crianças não imunes a partir do início
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dos anos
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1990 a quantidade de casos caiu muito
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Praticamente desaparecendo em países que
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como o Brasil conseguiram vacinar
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praticamente todas as crianças a partir
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dos 2 meses de vida entre os anos de
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2007 e 2020 foram confirmados 1708 casos
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de meningit por hemófilos influenza do
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tipo B no Brasil a maioria dos casos foi
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notificada nas regiões Sud e nordestes
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do país segundo dados da Organização
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Mundial de Saúde a cobertura vacinal
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para Rib atingiu 72 por em 2019 no
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Brasil nos últimos anos tivemos uma
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queda nas coberturas vacinais para
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vacina pinta Brasil de
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89,3 em 2016 para
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77,2 em 2022 em países mais pobres onde
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não há vacinação em massa a doença ainda
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ocorre em 2008 foram registrados cercas
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de
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199.000 mortes de crianças com menos de
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5 anos a vacina Rib é elaborada a partir
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da bactéria inativada utilizando o
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polissacarídeo da cápsula bacteriana
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conjugada com o toxoide tetânico e de
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aplicação subcutânea ou
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intramuscular prevenindo as doenças
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causadas pelo hemófilos influenza tipo B
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principalmente
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meningite a vacina Rib está indicada
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para crianças a partir de 2 meses até os
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5 anos de idade e para crianças com mais
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de 5 anos adolescentes e adultos com
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condições médicas que aumentam o risco
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para doenças por Rib como por exemplo
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ausência de Basso ou disfunção nesse
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órgão antes e ou após transplante de
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órgão ou medula óssea após quimioterapia
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entre outras esta vacina está
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contraindicada para pessoas que
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apresentaram
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anafilaxia provocada por qualquer
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componente da vacina ou por dose
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anterior esta vacina pode ser encontrada
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nas unidades básicas de saúde na sua
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forma combinada a penta Brasil nos
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serviços privados de vacinação nas
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vacinas combinadas penta e exa e também
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na apresentação isolada podemos
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encontrá-la no centro de referência
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imunobiológicos especiais o cri para
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pessoas com algum algumas condições
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clínicas específicas de risco para a
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doença ou para complementação de
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esquemas vacinais na apresentação
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isolada agora vamos falar um pouco das
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vacinas combinadas começando pela vacina
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Tríplice bacteriana de células inteiras
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combinada com Rib e hepatite B A dtpw HB
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ri essa vacina previne a difeteria
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tétano coqueluche meningit Rib e
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hepatite B A dtpw HB Rib também
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conhecida como penta Brasil é uma vacina
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inativada composta por toxoides
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diftérico e tetânico combinados com a
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célula inteira purificada da bactéria da
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coqueluche a bordetella pertusis mas a
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partícula da superfície do vírus da
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Hepatite B e o componente da cápsula do
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hemófilos influenza tipo B conjugado com
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a proteína a penta Brasil é de aplicação
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intramuscular e está disponível nas
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unidades básicas de saúde essa vacina
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está indicada para crianças até 7 anos
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de idade não devendo ser utilizada em
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pessoas a partir de 7 anos não é
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indicada também para crianças que
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apresentaram reações vacinais
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consideradas graves após a aplicação da
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vacina Tríplice bacteriana infantil de
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células inteiras AD dtpw ou combinada a
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ela a vacina Tríplice bacteriana adulta
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celular combinada a poliomelite a dtpa
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vip é uma vacina inativada que contém os
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toxoides diftérico e tetânico
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componentes da cápsula da bactéria da
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coqueluche bordetella pertusis e o vírus
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da poliomelite inativados tipo 1 2 e 3
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de aplicação intramuscular a dtpa vip
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está indicada como reforço de esquema de
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vacinação a partir dos 4 anos de idade
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para crianças adolescentes e adultos e
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pode substituir as formulações infantis
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da vacina Tríplice bacteriana dtpa e
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suas combinações no reforço de 4 a 5
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anos de idade pode também substituir a
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vacina dtpa para adolescentes e adultos
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em casos de viagens a áreas de risco
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para poliomelite e para gestantes pode
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substituir a dtpa na indisponibilidade
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desta vacina ou quando se trata de
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gestante viajante para a área de risco
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para poliomelite
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sua
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contraindicação São pessoas que
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apresentaram anafilaxia após uso de
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componentes da vacina ou dose interior
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estando disponível nos serviços privados
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de vacinação as duas últimas vacinas
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combinadas são a penta e exa vacinas
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inativadas de aplicação intramuscular do
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serviço privado de vacinação a a vacina
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quíntupla acelular dtpa Vip Rib é
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composta por toxoides di Fit Érico e
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tetânico componentes da cápsula da
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bactéria bordetella pertusis acelular
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vírus inativados da poliomelite tipo 1 2
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e 3 e componentes da cápsula do
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hemófilos influenza tipo B A vacina
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cupla acelular dtpa Vip HB Rib é
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composta por toxoides difri e tânicos
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componentes da cápsula da bactéria
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bordetella pertusis vírus inativados da
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poliomelite tipo 1 2 e 3 e componentes
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da cápsula do hemófilos influenza tipo b
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e partícula da superfície do vírus da
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Hepatite B para as vacinas pent exa a
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indicação vai variar dependendo do
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laboratório fabricante sendo geralmente
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para as crianças a partir de 2 meses de
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idade e podem ser aplicadas até os 7
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anos sempre que seja indicada cada uma
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das vacinas incluídas nessas combinações
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são contraindicadas para as pessoas a
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partir de 7 anos de idade e para
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crianças que apresentaram encefalopatia
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nos sete dias seguintes a aplicação
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anterior de vacina contendo o componente
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pertusis e para pessoas que apresentaram
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anafilaxia a qualquer componente da
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vacina não podemos esquecer que mesmo
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que as crianças já tenham tido tétano
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difteria do causada pelo hemófilos
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influenza tivo b e ou coqueluche devem
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ser imunizadas uma vez que estas doenças
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não conferem proteção permanente contra
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novas infecções Bons estudos e até a
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próxima
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aula Conselho Federal de farmácia
