00:00:00
Halo
00:00:02
teman-teman kali ini saya mau cerita
00:00:04
tentang penggunaan susu formula yang ada
00:00:08
di unit Sherina
00:00:09
nah Sebelumnya saya mau mengingatkan
00:00:11
kembali ada 10 langkah sukses menyusui
00:00:14
yang seperti di gambar ya Ada dari WHO
00:00:18
dan UNICEF Sayanya mau mengingatkan dua
00:00:22
langkah pertama langkah pertama adalah
00:00:24
memiliki kebijakan tertulis mengenai
00:00:27
pemberian air susu ibu yang secara rutin
00:00:30
disampaikan kepada semua petugas
00:00:32
kesehatan
00:00:33
artinya jika kita sebagai petugas
00:00:35
kesehatan bekerja dan melayani bayi yang
00:00:40
dalam fase menyusui kita harus tahu
00:00:43
tentang
00:00:44
laktasi yang kedua Melati semua petugas
00:00:48
kesehatan agar memiliki keterampilan
00:00:51
yang dibutuhkan untuk melaksanakan
00:00:53
kebijakan tersebut jadi baik secara
00:00:56
tertulis
00:00:57
harus ada di rumah sakit dan realita
00:01:00
harus dimiliki keterampilan manajemen
00:01:03
laktasi untuk seluruh
00:01:06
tenaga kesehatan medis maupun paramedis
00:01:09
yang melayani pasien dalam usia menyusui
00:01:15
oleh karena satu dan nomor dan satu dan
00:01:19
dua ini oleh karena itu sebagai perawat
00:01:21
yang melayani bayi baru lahir yang
00:01:23
bekerja di unit Ferina adalah tidak
00:01:26
mungkin tidak menguasai manajemen
00:01:28
laktasi ya jadi itu suatu kewajiban
00:01:31
Jangan cuman taunya
00:01:33
sipet tahu ya nutrisi parenteral tahu
00:01:37
obat-obatan tahu tetapi menyusui nggak
00:01:40
tahu itu ada undang-undangnya dan kita
00:01:42
akan melanggar kalau kita sebagai
00:01:44
pelayan kesehatan untuk bayi tapi kita
00:01:47
tidak paham laktasi nah saya mau
00:01:49
mengingatkan juga ada undang-undang
00:01:51
nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
00:01:54
pasal
00:01:56
128 ayat 1
00:02:00
bye berhak mendapatkan air susu ibu
00:02:02
eksklusif sejak dilahirkan sampai 6
00:02:06
bulan
00:02:07
eksklusif artinya dia hanya mendapatkan
00:02:10
nutrisi dari asyik ya Jadi kalau bayinya
00:02:13
minum obat dia tetep ASI ekslusif lho
00:02:15
obat kan bukan nutrisi
00:02:17
kecuali atas indikasi medis ya dia boleh
00:02:22
minum yang lain selain ASI kalau ada
00:02:25
indikasi medis kita lihat ayat kedua
00:02:28
selama pemberian air susu ibu pihak
00:02:32
keluarga pemerintah Pemerintah Daerah
00:02:33
dan masyarakat luas harus mendukung Ibu
00:02:37
bayi secara penuh dalam dengan
00:02:39
penyediaan waktu dan fasilitas khusus
00:02:42
jadi tidak ada yang mencoret ibu untuk
00:02:46
memberikan support Kalau tidak ada
00:02:48
indikasi medis ya
00:02:50
apalagi diiming-imingi dengan
00:02:53
gratifikasi dari pabrik susu formula
00:02:56
yaitu udah-udah penjara tuh masuknya ya
00:02:58
Misalnya kita kasih Bu nanti kalau
00:03:01
aslinya kurang minum susu ini aja ya
00:03:03
kalau nggak Bu ini loh ada hadiah-hadiah
00:03:06
susu formula gratis loh Dari Kita gratis
00:03:09
lain Ibu nanti kalau hasilnya kurang
00:03:11
kasih ini aja ini tidak ada indikasi
00:03:12
medis itu penjara ya jadi jangan
00:03:15
macem-macem deh untuk memberikan susu
00:03:17
formula tanpa indikasi medis
00:03:20
lalu kita lihat undang-undang kesehatan
00:03:22
pasal 200-201 menyebutkan kalau ada yang
00:03:26
sengaja menghalangi program pemberian
00:03:28
air susu ibu eksklusif maka dipidana
00:03:32
penjara setidaknya satu tahun dan denda
00:03:34
100000000 dan jika dilakukan oleh
00:03:38
korporasi maka dendanya menjadi tiga
00:03:41
kali lipat
00:03:43
kembali lagi kapan kita menggunakan susu
00:03:45
formula kalau begitu ingat dalam
00:03:48
undang-undang kesehatan tadi pasal
00:03:52
18 ayat 1 disebutkan jika ada indikasi
00:03:55
medis indikasi medis itu mencangkup tiga
00:04:00
Hai ada diagnosis medis berarti dibuat
00:04:03
oleh tenaga medis berarti jelas ada
00:04:06
instruksi medis kalau 33 ini ada aman di
00:04:10
Maja hukum
00:04:11
diagnosis medis tuh maksudnya apa Jadi
00:04:14
ada pengkajian oleh
00:04:16
dokter yang merawat pasien dari riwayat
00:04:20
penyakit pemeriksaan fisik kemudian diam
00:04:23
diagnosis yang menunjukkan bahwa dia
00:04:26
perlu susu formula dilakukan oleh tenaga
00:04:30
medis
00:04:31
dokter yang merawat pasiennya dpjp ya
00:04:35
Ini dikasih medis dpjp ketiga ada
00:04:39
instruksi medisnya berapa dia mau kasih
00:04:42
susu formula Jenis susu formulanya apa
00:04:45
ya dan rahar usnya diresepkan
00:04:49
oleh karena itu sebenarnya negara ini
00:04:52
agak aneh kalau susu formula Boleh
00:04:54
dibeli tanpa resep Sebenarnya ya agak
00:04:56
aneh karena susu formula harus diberikan
00:04:59
atas pasti medis ya ingat ada diagnosis
00:05:02
medisnya kenapa dia harus ada arah
00:05:05
terbelakangnya kenapa dia harus dapat
00:05:07
susu formula dan diagnosis medis ini
00:05:09
dapat dipertanggungjawabkan secara
00:05:11
profesional oleh si dpjp
00:05:15
contoh indikasi medis aslinya belum ada
00:05:19
bayinya gawat darurat ya hipoglikemia
00:05:22
gula darahnya sangat rendah gula darah
00:05:24
yang sangat rendah bisa bikin kejang
00:05:26
bisa bikin otak rusak
00:05:28
dehidrasi berbahaya mengancam nyawa
00:05:31
dalam hal ini indikasi medis dapat
00:05:33
dipertanggungjawabkan Tuhannya contoh ya
00:05:37
contoh indikasi medis aslinya ada yah
00:05:41
kalau yang tadi kan gawat darurat masih
00:05:42
belum ada pasti ada tapi tidak cukup ya
00:05:46
lihat nih pasien-pasien bayi udah
00:05:48
lahirnya pjt pertumbuhan janin terhambat
00:05:51
di dalam perut gizinya jelek diluar
00:05:55
dirinya jelek tapi ketika kita berikan
00:05:57
asin sekitar hitung jumlah kalor lebih
00:06:00
harus dapatkan Mbak cukup aslinya dia
00:06:03
nggak bisa kejar tumbuh dan kebutuhan
00:06:05
kalorinya tidak terpenuhi dalam hal ini
00:06:08
adalah emergency nutrisi dia harus
00:06:11
ditambahin makanan selain ASI itu sambil
00:06:14
aslinya mungkin ditingkatkan produksinya
00:06:16
sampai cukup jangan sampai bilang demi
00:06:20
ASI eksklusif biarin dah gagal tumbuh
00:06:22
demi ASI eksklusif Biarin deh
00:06:25
pertumbuhannya terhambat ya mengisi
00:06:28
buruk nanti Otak kecil icunya rendah
00:06:32
sekolahnya naik-naik jangan jadi ketika
00:06:35
ada indikasi
00:06:36
kegawatdaruratan nutrisi gagal tumbuh
00:06:39
nutrisinya melambat atau dia mau kejar
00:06:42
tumbuh harus cukup kalorinya ketika ASI
00:06:46
tidak cukup maka itu ada indikasi medis
00:06:48
ingat setelah indikasi medis telah
00:06:51
menyediakan OSIS harus ada instruksi
00:06:53
Oleh karena itu dpjp harus menghitung
00:06:56
berapa kebutuhan kalori yang ditambahkan
00:07:00
dari susu formula dan itu diresepkan
00:07:03
dituliskan dalam rekam medis dan dapat
00:07:06
dipertanggungjawabkan secara hukum oleh
00:07:08
karena itu tidak melanggar pasal 128
00:07:11
tadi
00:07:14
di praktek Bond Saya biasanya akan
00:07:17
menghitung kalori yang dibutuhkan si
00:07:19
bayi lalu menghitung berat badan ideal
00:07:22
yang harus dicapai sehingga bisa membuat
00:07:25
resep ya susu formulanya berapa mili
00:07:28
sehari atau berapa Sekali minum sampai
00:07:32
mencukupi kebutuhan asyik terhadap kalor
00:07:35
yang kita mau tadi mungkin bisa disetop
00:07:37
susu formulanya Tapi sementara dia harus
00:07:39
kejar tumbuh dia harus tumbuh dengan
00:07:41
ideal ya tujuan nutrisi tujuan ngasih
00:07:44
makan anak-anaknya tumbuh dengan baik
00:07:49
contoh lain ibunya nggak bisa ngasih
00:07:52
Asih meskipun aslinya bisa diproduksi
00:07:54
contoh Ibu HIV ibunya meninggal Atau
00:07:59
ibunya minum buat yang betul-betul
00:08:01
sangat dibutuhkan si Ibu untuk
00:08:02
menyelamatkan nyawa si ibu tapi dia
00:08:05
berbahaya ketika melalui asyik ya Ini
00:08:09
ada sebuah tabel risiko penularan HIV
00:08:11
dari ibu ke bayi kalau dia ASI eksklusif
00:08:15
masih ada resiko
00:08:16
5-15 persen bayinya HIV kalau dia
00:08:20
dicampur-campur ASI eksklusif dengan
00:08:22
susu formula
00:08:23
meningkat tajam 24 persen tapi kalau
00:08:27
susu formula saja 0%
00:08:30
untuk bayi yang dilahirkan dari ibu HIV
00:08:35
mana makanan terbaik untuk dia
00:08:38
jawabannya susu formula
00:08:42
pertanyaannya Apakah semua ibu dengan
00:08:45
HIV
00:08:47
wajib susu formula Anaknya ya wajib
00:08:51
memberikan susu formula ke arahnya
00:08:52
jawabannya tidak wajib kalau tidak
00:08:56
memenuhi kriteria Avast ya nanti kita ke
00:09:00
kreteria Avast apa yang pertama adalah a
00:09:04
Stable kalau si Ibu tidak menerima bahwa
00:09:08
anaknya diberikan susu formula dia boleh
00:09:11
tetap menyusui misalnya ada hambatan
00:09:13
budaya tertentu atau stigma tertentu
00:09:16
visible memungkinkan Enggak Dia
00:09:19
memberikan susu formula
00:09:20
12 kali sehari selama enam bulan
00:09:24
memungkinkan Enggak
00:09:26
dari segi waktunya dari segi eh
00:09:32
fasilitasnya kalau tidak memungkinkan
00:09:35
omong kosong diberikan susu formula
00:09:37
nanti kalau anak cuman dapatnya eh susu
00:09:40
formula sehari dua tiga kali gimana
00:09:43
portable Apakah dia mampu beli karena
00:09:47
susu formula tidak jatuh dari langit dia
00:09:49
harus beli pekerjaan ibunya apa keluarga
00:09:53
itu status ekonominya Bagaimana anaknya
00:09:55
6 boro-boro beli susu formula beras aja
00:09:58
kadang ada kadang enggak Hai affordable
00:10:01
enggak buat keluarga itu memberi susu
00:10:03
formula sampai 6 bulan
00:10:05
padahal kita tahu kalau lebih sampai
00:10:08
beli susu formula tapi dia tidak mampu
00:10:11
mempertahankan
00:10:14
nutrisi oleh susu formula itu maka dia
00:10:18
nggak bisa balik lagi ke asyik-asyiknya
00:10:19
udah kering
00:10:21
santai Lebong Apakah mampu sampai 6
00:10:25
bulan
00:10:27
aku lagi apakah dia tinggal di tempat
00:10:31
yang
00:10:32
tersedia susu formula Saya pernah
00:10:36
bekerja di suatu tempat yang di Pulau
00:10:38
itu tidak ada kios untuk membeli apa
00:10:42
untuk dijual susu formula jadi tidak
00:10:44
visible yang itu paste ngebel itu
00:10:46
berarti harus berlanjut terus selama
00:10:48
enam bulan Oh Ternyata dia tidak mampu
00:10:51
beli satu bulan pertama susu formula
00:10:54
bulan kedua susu kental manis bulan
00:10:57
ketiga air teh itu ya tidak bisa Halo
00:11:00
Tes aman Apakah kalau dia dapat susu
00:11:04
formula dia bisa melakukan sterilisasi
00:11:05
botol Apakah air bersih tersedia Apakah
00:11:10
dia mampu menjaga keamanan ku testi dari
00:11:13
pemberian susu formula kalau ada satu
00:11:16
saja yang tidak terpenuhi maka dapat
00:11:19
diberikan ASI namun dianjurkan
00:11:23
terpasteurisasi jadi aslinya dihangatkan
00:11:26
terlebih dahulu diperah dihangatkan lalu
00:11:29
diberikan kepada bayinya karena tidak
00:11:32
mungkin kita membiarkan bayinya itu
00:11:34
bebas HIV tapi mati karena gizi buruk
00:11:37
jadi diberikan ASI dengan resiko 5-15
00:11:41
persen masih punya resiko terinfeksi HIV
00:11:47
lalu kalau kita memberikan susu formula
00:11:50
susunya apa
00:11:52
semua ibu-ibu kalau disuruh eh tambah
00:11:56
susu formula misalnya dengan indikasi
00:11:58
medis dia kan tanya merek terbaik dan
00:12:01
terbagus Apa ya jawabannya tidak ada
00:12:04
apabila pengganti ASI jadi kita hanya
00:12:07
mau menggantikan Asih ya tidak ada merek
00:12:10
susu formula yang bagus ya karena semua
00:12:14
susu formula harus memenuhi standar
00:12:17
codex alimentarius ya International food
00:12:20
standards
00:12:21
syarat-syarat semuanya harus terpenuhi
00:12:24
untuk memproduksi susu formula Jadi
00:12:26
kurang lebih isinya akan sama Sesuai
00:12:28
dengan standar ini enggak boleh ngarang
00:12:31
meskipun di iklan singa Rang susu dia
00:12:33
bikin pinter lah bikin jadi pilot lah
00:12:35
bikin jadi artis lah tapi di
00:12:37
kenyataannya bahwa pabrik susu formula
00:12:41
harus memproduksi susu formula dengan
00:12:44
kriteria sesuai dengan konteks
00:12:46
alimentarius jadi mau senang apapun mau
00:12:49
impor mau iklannya kayak bagaimanapun
00:12:51
isinya tidak akan jauh berbeda dari
00:12:55
codex alimentarius ini ya yang paling
00:12:59
murah paling bagus karena kita tidak
00:13:01
membayar iklan transport Bea Cukai atau
00:13:05
yang lainnya
00:13:07
yang kedua untuk susu kejar tumbuh untuk
00:13:11
susu kejar tumbuh berbeda dari pasti
00:13:14
yang tadi ya tadi yang tadi itu adalah
00:13:16
menggantikan asi dengan susu formula
00:13:18
standar susu formula biasa kandungan
00:13:22
kalori asyik 100 ml adalah 67 kcal tapi
00:13:27
kalau untuk kejar tumbuh bayi prematur
00:13:29
bayi Ayu Jr itu kita berikan susu BBLR
00:13:33
misalnya dengan kandungan lebih tinggi
00:13:35
dari asyik
00:13:37
81/191
00:13:39
juga hidencity formula 100 maaf ya Ini
00:13:43
salah ketik harusnya 100 kilo kalori
00:13:45
dalam 100 ml
00:13:48
dengan seperti ini volumenya lebih
00:13:51
sedikit kalorinya lebih tinggi pada
00:13:53
bayi-bayi yang sangat kecil dengan
00:13:55
volume lambung yang kecil kemampuan i
00:14:00
rom yang sedikit dia dapat mengejar
00:14:02
kejar tumbuhnya ya ini eh 100 ml = 180
00:14:08
Ria Maaf ya
00:14:10
Ada juga susu khusus misalnya proteinnya
00:14:13
dipecah ya terhidrolisat kalau
00:14:16
proteinnya dipecah diharapkan protein
00:14:18
terpecah menjadi peptida Oleh karena itu
00:14:22
pada alergi susu sapi dan tidak punya
00:14:26
asyik pilihannya bisa menjadi protein
00:14:29
yang terhidrolisa temuannya expensive
00:14:32
dan pilihan utama pada bayi yang tidak
00:14:36
bisa ketemu sangat protein susu sapi
00:14:38
kalo Arabnya alergi protein susu sapi
00:14:40
bisa diberikan susu asam amino cuman dia
00:14:43
lebih pahit
00:14:45
ingat ya biasanya kalau ada pasir alergi
00:14:49
susu sapi kita langsung akhirnya ini
00:14:51
Padahal nomor satunya ya asik Gan dia
00:14:53
nggak cocok sama susu sapi kasih aja
00:14:55
susunannya jadi nomor satu sebenarnya
00:14:57
adalah konseling laktasi tips supaya
00:15:00
artinya cukup dia nggak perlu susu yang
00:15:03
aneh-aneh begini tapi kalau memang dia
00:15:05
indikasi susu formula dan plus ada
00:15:08
alergi mata yang kita berikan adalah
00:15:10
susu asam amino ya bukan susu soya
00:15:14
karena sebagian besar protein soya itu
00:15:18
bereaksi silang juga dengan susu sapi
00:15:20
Jadi bagi yang besar lebih susah Vi juga
00:15:23
lebih kesusu soya pilihan utamanya susu
00:15:26
asam amino ada juga susu dengan lemak
00:15:30
rantai sedang nya mmct namanya ini untuk
00:15:33
pada gangguan gangguan empedu misalnya
00:15:35
sehingga terjadi gangguan penyerapan
00:15:38
lemak Nah jadi sekarang teman-teman
00:15:41
sudah tahu tentang undang-undang asyik
00:15:44
ya kita harus tahu tugas kita sebagai
00:15:46
tenaga medis apa dari undang-undang asli
00:15:50
dan rekomendasi Who teman-teman hari ini
00:15:52
juga sudah tahu kapan ki contoh-contoh
00:15:55
indikasi medis Seperti apa teman-teman
00:15:57
juga sudah tahu apa trimas dengan
00:16:00
indikasi medis enggak asal bahasa
00:16:03
ngomong gitu Ya udah gua kasih susu
00:16:05
formula tidak tidak asal ngomong seperti
00:16:06
itu harus ada pengkajian secara medis
00:16:09
secara profesional soapnya jelas kenapa
00:16:13
dia diberikan support dan apabila Ibu
00:16:16
HIV tidak memenuhi kriteria ah satu saja
00:16:20
kriteria apa sudah terpenuhi maka dia
00:16:22
tidak perlu dianjurkan susu formula dan
00:16:26
teman-teman juga harus tahu mengenai
00:16:28
susu formula standar dan susu formula
00:16:30
khusus dan juga yang kalorinya lebih
00:16:33
tinggi Terima kasih ya
