Antipsychotika - Pharmakologie -Psychopharmaka (Neuroleptika, Nebenwirkungen, Schizophrenie)

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https://www.youtube.com/watch?v=rMsboufuM-c

概要

TLDRDas Video bietet eine detaillierte Übersicht über die Wirkung und Nebenwirkungen von Antipsychotika, die bei Erkrankungen wie Schizophrenie eingesetzt werden. Dabei werden sowohl typische als auch atypische Antipsychotika betrachtet. Es wird beschrieben, dass diese Medikamente hauptsächlich durch einen Dopaminantagonismus wirken, der zu einer Reduzierung der positiven Symptome der Schizophrenie führt. Die negativen Symptome können durch atypische Antipsychotika besser behandelt werden. Wichtig sind dabei die unterschiedlichen Nebenwirkungen: Typische Antipsychotika können zu extrapyramidalen Störungen führen, während atypische Antipsychotika eher metabolische Nebenwirkungen haben können. Auch wird das Risiko eines Neuroleptischen Malignen Syndroms hervorgehoben. Abschließend wird auf die Anwendung bei verschiedenen psychischen Störungen und die spezifischen Wirkungen einzelner Medikamente eingegangen.

収穫

  • 🧠 Antipsychotika wirken primär als Dopaminantagonisten und beeinflussen verschiedene Rezeptoren je nach Typ.
  • 🔍 Typische Antipsychotika sind bekannt für motorische Nebenwirkungen wie Spätdyskinesien.
  • 💊 Atypische Antipsychotika haben weniger motorische Nebenwirkungen, aber riskieren metabolische Störungen.
  • ⚠️ Das Neuroleptische Maligne Syndrom ist eine seltene, aber sehr ernste Nebenwirkung.
  • 🏥 Bei Schizophrenie unterscheiden sich positive und negative Symptome aufgrund unterschiedlicher Dopaminaktivitäten.
  • 📉 Hohe Potenz bedeutet niedrige Dosis, um Wirkung zu erzielen, und hat unterschiedliche Nebenwirkungsprofile.
  • 🤒 Nebenwirkungen umfassen u.a. Gewichtszunahme, Sedierung und anticholinerge Effekte bei niedrigpotenten Mitteln.
  • 📈 Antipsychotika sind nicht süchtig machend, beeinflussen aber das Dopaminsystem drastisch.
  • 🩺 Klosterapin könnte bei therapieresistenter Schizophrenie ohne motorische Nebenwirkungen verwendet werden.
  • 🧪 Regelmäßige Überwachung ist wichtig, um schwere Nebenwirkungen zu vermeiden.

タイムライン

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    Antipsychotika, tidigare känt som neuroleptika, används för behandling av olika psykiska sjukdomar som schizofreni, mani i bipolär depression, samt andra sjukdomar som paranoia och sömnstörningar. Dessa mediciner sänker konvulsionströskeln vilket kan leda till anfall, men de är inte beroendeframkallande eftersom de agerar som dopaminantagonister och inte stimulerar belöningssystemet. En särskild försiktighet krävs vid användning bland patienter med Lewy body-demens. Dopamin är avgörande i psykosens utveckling och olika dopaminbanor i hjärnan påverkar både positiva och negativa symptomer av schizofreni.

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    Antipsykotika klassificeras som typiska och atypiska beroende på deras verkan. Typiska antipsykotika kan delas in i hög- och låg-potenser som reducerar positiva symptom av schizofreni genom antagonism på D2-receptorn. Högpotenta läkemedel som haloperidol används vid akuta psykotiska tillstånd och har biverkningar som extrapyramidala störningar och prolaktinökning. Lågpotenta antipsykotika har en svagare anti-psykotisk effekt men fler biverkningar på grund av deras multipla receptoraffiniteter. Läkemedel som klorpromazin används ofta på grund av deras sedativa egenskaper utan att orsaka beroende.

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    Atypiska antipsykotika verkar på en rad olika receptorer och används specifikt beroende på de kliniska kraven hos varje patient. Dessa orsakar mindre EPS och prolaktinökning men kan medföra metabola biverkningar som viktökning och diabetes. Clozapin, används vid terapiresistent schizofreni, orsakar inga extrapyramidala biverkningar men kan orsaka agranulocytos och kräver regelbundna blodkontroller. Det maligna neuroleptiska syndromet är en allvarlig komplikation med symptomer liknande katatona schizofreni och kräver omedelbar behandling och avbrytande av antipsykotika.

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ビデオQ&A

  • Wie wirken Antipsychotika im Gehirn?

    Antipsychotika beeinflussen insbesondere die Dopaminrezeptoren und je nach Typ auch andere Rezeptoren im Gehirn.

  • Was sind häufige Nebenwirkungen typischer Antipsychotika?

    Typische Antipsychotika können schwerwiegende motorische Nebenwirkungen wie Spätdyskinesien und Parkinsonismus verursachen.

  • Wie unterscheiden sich atypische von typischen Antipsychotika?

    Atypische Antipsychotika haben ein breiteres Wirkprofil und verursachen weniger extrapyramidale Nebenwirkungen, aber können zu Gewichtszunahme und metabolischen Störungen führen.

  • Was ist das Neuroleptische Maligne Syndrom?

    Das Neuroleptische Maligne Syndrom ist eine lebensbedrohliche Reaktion auf Antipsychotika, gekennzeichnet durch Fieber, Bewusstseinsminderung und Muskelrigidität.

  • Welche Symptome verursacht Schizophrenie?

    Bei schizophrenen Patienten treten positiv Symptomatik wie Halluzinationen und negativ Symptomatik wie Antriebslosigkeit auf, bedingt durch unterschiedliche Dopaminbahnen.

  • Welche Nebenwirkungen haben niedrigpotente Antipsychotika?

    Hohe Dosierungen können zu Sedierung, Gewichtszunahme und anticholinergen Effekten führen.

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    wie die typischen und atypischen
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    antipsychotika zum beispiel bei der
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    schizophrenie wirken und welche
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    gefährlichen nebenwirkungen und da wir
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    beachten sollte
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    darum und noch vieles mehr wird es in
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    diesem video gehen
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    [Musik]
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    antipsychotika wurden früher auch
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    neuroleptika genannt und sind bei
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    verschiedensten krankheitsbilder
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    zugelassen
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    neben der bereits erwähnten
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    schizophrenie bekommen antipsychotika
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    auch zum einsatz bei der money also bei
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    einer manischen episode im rahmen von
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    einer bipolaren depressionen aber auch
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    bei waren zuständen wie zb dem
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    verfolgungswahn bei organisch bedingten
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    psychosen unruhezuständen und gerne
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    werden sie auch bei schlafstörungen
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    verwendet für alle antipsychotika gilt
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    dass sie die krampf schwelle senken also
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    dass es zur auslösung von krampfanfällen
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    kommen kann unter antipsychotika gabe
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    weiterhin machen antipsychotika nicht
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    abhängig dies erklärt sich auch schon
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    aus dem wirkmechanismus denn in der
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    regel machen substanzen abhängig tief zu
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    einer großen dopamin ausschüttung führt
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    wie zb benzodiazepine kokain oder auch
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    amphetamine aber antibiotika wirken über
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    einen dopamin antagonismus also das
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    quasi genau dagegen gegenläufige
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    wirkmechanismus und ja für uns so nicht
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    zu einer aktivierung des
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    belohnungssystems und auch nicht zu
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    einer sucht weiterhin ist wichtig zu
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    wissen dass es eine antipsychotika
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    überempfindlichkeit bei der louis war
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    die demenz gibt wie man dann behandelt
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    das besprechen wir auch noch im verlauf
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    dopamin spielt eine zentrale rolle bei
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    der entstehung von psychosen
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    daher ist es wichtig sich noch einmal
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    die dopaminergen bahnen in erinnerung zu
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    rufen
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    die erste von vier bahn ist die miss
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    olympische bahn
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    diese zieht von der ariad mentales
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    zentrales zum nucleus accumbens eine
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    überaktivität in dieser bahn wird
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    verantwortlich gemacht für die positiv
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    symptome einer schizophrenie positiv
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    symptome das heißt sie kommen zur
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    normalen wahrnehmung hinzu daher werden
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    sie auch plus symptome genannt diese
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    umfassen die halluzinationen bei der
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    schizophrenie vor allem akustischer
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    natur wahnvorstellungen ich störung wie
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    zb der gedanken entzug oder die gedanken
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    eingebung und formale denkstörungen
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    überwiegend diese positiv symptome bei
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    der schizophrenie
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    dann spricht man von einer paranoiden
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    form der schizophrenie die zweite waren
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    ist die meso kortikale bahn
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    diese zieht ebenfalls vermittelt zum
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    präfrontalen kortex und eine unter
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    aktivität in dieser bahn wird für die
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    negativ symptomatik verantwortlich
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    gemacht negativ symptome treten
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    vermindert auf also als eine verminderte
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    wahrnehmung und daher werden sie auch
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    als - symptome beschrieben
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    sie kann man mit denen sechs es sich
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    einfach merken und zwar effekt
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    verflachung logi also das heißt die
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    verarmung der sprache apathie ein mangel
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    an antrieb eine anhebung also der mangel
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    freude zu empfinden asozialität als
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    nicht einfügen gesellschaftliche
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    strukturen und eine
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    aufmerksamkeitsstörung überwiegen die
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    negativen symptome so spricht man auch
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    von einer hebe frieden schizophrenie die
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    dritte schizophrenie form ist da noch
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    die kantone schizophrenie dort
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    überwiegend psychomotorische symptome
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    dazu kommen wir dann noch im rahmen des
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    marinen optischen syndroms die dritte
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    bahn ist dann die migros träger taliban
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    sie zieht von der substantia nigra zum
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    dollar zahlen stratum und einen
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    untergang dieser neurone kennt man aus
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    dem morbus parkinson
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    weiterhin führt eine unter aktivität
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    dieser waren auch zur extra pyramidal
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    motorischen symptome zu guter letzt
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    haben wir noch die turbo info die
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    boulebahn diese ziel vom nucleus akkus
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    des hypothalamus zur hypophyse und die
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    neurone des nucleus akkus sind
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    neuroendokrine hormone und eine unter
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    aktivität führt da zur hypo prolaktin
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    emi das kann man sich folgendermaßen
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    erklären und zwar zeichnen wir hier noch
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    mal kurz die hypophyse auf dopamin wird
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    nämlich auch als prolaktin in die viren
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    des hormon bezeichnet und das wird von
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    den neuronen des nucleus accumbens
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    ausgeschüttet in das ford adersystem der
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    hypophyse und dann zur adenom hypophyse
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    geleitet dort hemd das dopamin dann die
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    prolaktin ausführung hat man jetzt
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    allerdings nur unter aktivität oder wird
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    dopamin selbst gehemmt steigt
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    logischerweise dann das projekt ihn an
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    und wir haben eine hyper prolaktin emi
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    die antipsychotika lassen sich zum einen
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    nach ihrem werk profil einteilen in
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    typische und atypischen antipsychotika
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    die alte einteilung nach generationen
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    habe ich noch mal runter geschrieben
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    die typischen wiederum kann weiter
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    unterteilt werden nach der anti
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    psychotischen potenz in hoch prozent und
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    nieder prozent dabei genügt bei den hoch
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    potenten antipsychotika schon eine
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    kleine dosis um potente psychotischen
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    positiv symptome zu reduzieren
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    während bei den niederort enten im
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    vergleich eine höhere dosis für die
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    gleiche wirkung notwendig notwendig ist
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    zuerst werden wir jetzt die hochpotenten
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    dann die nieder potenten und zuletzt die
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    atypischen antipsychotika durchsprechen
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    die typischen hochpotenten
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    antipsychotika wirken auf die dopamin
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    neurone der dopaminergen bahn und zwar
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    genauer gesagt auf den d2 rezeptor der
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    post synapse über den antagonismus am di
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    2 rezeptor im meso limbischen system
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    können dadurch effektiv positiv symptome
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    der schizophrenie reduziert werden
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    da ist allerdings auch in dem leser
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    kortikalen system eine reduktion von
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    dopamin gibt werden die negativ symptome
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    nicht verbessert oder sogar
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    verschlechtert ein klassiker aus dieser
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    substanz gruppe ist dass halo perry
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    durch
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    dieses wird eingesetzt bei akuter
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    schizophrenie aber auch bei organisch
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    bedingten psychosen sowie
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    unruhezuständen da keine
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    anticholinergika kung bekannt ist kann
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    halo per idol auch bei älteren menschen
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    verwendet werden weitere wirkstoffe sind
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    ben parr idol flugschulen und
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    fluphenazin zu halo per idol und flug
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    pantic soll kann man auch wissen dass es
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    dort ein depot präparat gibt also man
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    hat dort ja eine besser anhaltende
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    wirkung therapeutische wirkung spiegel
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    werden eingehalten und die therapie at
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    renz ist gut das kann manchmal von
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    vorteil sein beispiel zufrieden
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    patienten allerdings hat man
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    gleichzeitig auch eine schlechtere
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    steuerbarkeit und eine geringere
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    flexibilität zu den nebenwirkungen sind
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    vor allen dingen die extra pyramidal
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    motorischen störungen zu nennen diese
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    werden noch einmal unterteilt in vier
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    unterschiedliche formen und zwar zuerst
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    die frühere ski sie diese kann auftreten
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    in den ersten sieben tagen nach
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    therapiebeginn sie sind gekennzeichnet
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    durch zungen und schlund kämpfe sowie
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    kann eine torte kolles also einen
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    schiefhals auftreten
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    therapiert wird mit bi perry den das ist
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    ein muss karin rezeptor antagonist dann
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    durch die reduktion von dopamin wirkung
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    im nico stadt aalen system kann es zu
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    parkinson oiden nebenwirkungen kommen
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    also regor trainer chinese diese treten
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    oder können auftreten in einem zeitraum
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    von eins bis acht wochen nach b therapie
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    beginnen
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    auch hier wird mit bi perry den
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    behandelt die akademie ist die sitzung
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    ruhe die auch durch eine quälende
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    rastlosigkeit gekennzeichnet ist tritt
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    ebenfalls eine bis acht wochen nach
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    therapiebeginn auf und wird mit
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    propranolol also einen betablocker
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    behandelt die spät ist können sie sollte
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    man sich auf jeden fall merken denn das
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    ist eine irre versiebte nebenwirkung
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    hier kommt es zu und schmerz bewegungen
  • 00:08:28
    zu kritisieren und zu unwillkürlichen
  • 00:08:31
    extremitäten bewegungen das ist bei
  • 00:08:33
    allem eine langzeitfolge der therapie
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    mit hoch potenten antipsychotika und um
  • 00:08:39
    weiterhin an psychotische therapie zu
  • 00:08:43
    gewährleisten kann man hier auch das
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    kloster team geben was er als einziges
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    antipsychotikum keine extra pyramidal
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    motorischen störungen macht wichtig ist
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    aber dass bald extra pyramidal
  • 00:08:53
    motorische störungen auftreten und dass
  • 00:08:55
    auch die wichtigste therapie ist es dass
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    antipsychotikum abzusetzen
  • 00:09:00
    dann kann es noch zur hypo prolaktin emi
  • 00:09:03
    kommen durch die hemmung der dopamin
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    wirkung im tutu büro in folie lehrern
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    system die hypo prolaktin emi
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    kennzeichnen sich bei der frau durch die
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    akteure also durch das austreten von
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    muttermilch aus der brust und es kann zu
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    einem ausbleiben der regelblutung kommen
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    was auch als sekundäre amino bezeichnet
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    wird
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    bei man kann es zu libido störungen und
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    auch gynäkomastie kommen dann ist auch
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    eine wichtige nebenwirkungen die coupé
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    verlängerung die kann unter umständen zu
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    schaden also badeborn führen was auch
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    eine lebensbedrohliche komplikation ist
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    und dass man liegt eine neurologische
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    syndrom kann auftreten
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    das wird am ende noch einmal besprochen
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    werden
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    schauen wir uns jetzt die typischen
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    nieder potenten antipsychotika diese
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    wirken zwar auch auf das dopaminergen
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    euronen und auf den d2 rezeptoren
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    wesentlich geringer daher ist natürlich
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    auch die anti psychologische wirkung
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    wesentlich geringer ausgeprägt aber auch
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    die nebenwirkungen also die extra
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    pyramidal motorischen störungen und die
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    hypo prolaktin emmi ist geringer
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    ausgeprägt allerdings handelt es sich
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    hierbei um dirty trucks also dirty ist
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    ja wie der schmutz also er bleibt an
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    vielen verschiedenen rezeptoren kleben
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    und ist eben ganz nur gering spezifisch
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    so hat man eine antihistamin er die
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    wirkung und es kann zu sedierung und
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    gewichtszunahme kommen man hat eine
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    alpha syn katalytische wirkung da alpha
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    1 rezeptoren häufig an peripheren
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    gefäßen zu finden sind
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    kommt es zur sympathie nyse kommt es
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    aufgrund der sympathie lyse zu einer
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    gefäß dilatation die dann in einer
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    statischen hypotonie münden können
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    dann hat man sehen muss karin rezeptor
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    der gehemmt wird also anti charlene er
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    gewirkt
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    und da gibt es auch eine kleine
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    merkhilfe antihistamin alpha und muss
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    karin rezeptor werden hier blockiert
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    weil den nieder potenten antipsychotika
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    das kann man sich dann vielleicht ein
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    bisschen leichter merken die
  • 00:11:10
    anticholinergika da sollte man sich
  • 00:11:12
    einfach so ein panel an nebenwirkungen
  • 00:11:14
    merken augeninnendruck steig niedriges
  • 00:11:17
    mundtrockenheit obstipation tarik asis
  • 00:11:20
    verschlechtert die demenz führt zu einem
  • 00:11:24
    hahn verhallt also da sollte man sich
  • 00:11:26
    einfach so ein paar mal gemerkt haben
  • 00:11:29
    und zu guter letzt noch die verlängerung
  • 00:11:32
    also auch kann es hier wieder zu schaden
  • 00:11:35
    kommen
  • 00:11:39
    wichtige substanzen der typischen nieder
  • 00:11:41
    potenten antipsychotika ist dass klopp
  • 00:11:43
    roma ziehen
  • 00:11:44
    da dieses quasi genau der cut off
  • 00:11:46
    zwischen hochpotente und nido prozent
  • 00:11:49
    ist das quasi ja wird auch manchmal als
  • 00:11:52
    mittel prozent bezeichnet hier ist noch
  • 00:11:54
    wichtig dass mel kroon und piepen baron
  • 00:11:56
    das kennt man vor allen dingen aufgrund
  • 00:11:58
    seiner sedierende wirkung wird es
  • 00:12:01
    nämlich häufig in der geriatrie bei
  • 00:12:02
    schlafstörungen verwendet und da die
  • 00:12:04
    antipsychotika er nicht abhängig machen
  • 00:12:06
    es ist wesentlich besser als dauerhaft
  • 00:12:09
    benzodiazepine zu geben weiterhin ist
  • 00:12:13
    das niveau metro magazin bekannt dieses
  • 00:12:15
    hat auch vor allen dingen sedierende
  • 00:12:17
    wirkung über den h1 rezepte antagonismus
  • 00:12:21
    und das pro meter ziehen
  • 00:12:23
    das ist fällt aus der reihe so ein
  • 00:12:26
    bisschen raus weil das eigentlich ein
  • 00:12:27
    reiner histamin rezeptor blocker ist
  • 00:12:30
    also nach einer h1 blogger und dazu
  • 00:12:34
    sollte man auf jeden fall wissen dass es
  • 00:12:35
    zu einer versteigerten opioid wirkung
  • 00:12:37
    unter probierte pro meter ziehen kommt
  • 00:12:39
    und somit wird es in der hip hop szene
  • 00:12:43
    genutzt für den purple trank also man
  • 00:12:45
    hat dann codein haltigen hustensaft mit
  • 00:12:47
    pro meter ziehen und hat dann ebenso
  • 00:12:49
    eine euphorisierende wirkung und da
  • 00:12:51
    dieses getränk eben lila ist ja wie das
  • 00:12:54
    purple terrain genannt
  • 00:12:58
    schauen wir uns nun die atypischen
  • 00:13:01
    antipsychotika an
  • 00:13:02
    diese besitzen ein sehr breites
  • 00:13:04
    wirkspektrum dass sich auch mal um eine
  • 00:13:06
    sehr heterogene wirkstoffgruppe handelt
  • 00:13:08
    je nach individuellem rezeptor profil
  • 00:13:11
    gibt es eine unterschiedliche affinität
  • 00:13:14
    zu verschiedenen rezeptoren gehemmt
  • 00:13:18
    werden zum beispiel der dopamin rezeptor
  • 00:13:20
    d2 d3 und d4 und auch mit beeinflusst
  • 00:13:25
    ist der 5 ht3 rezeptor allgemein kann
  • 00:13:28
    man sagen dass die indikation substanz
  • 00:13:30
    spezifisch geprüft wird also je nach
  • 00:13:32
    substanz und nach patient sollte man
  • 00:13:34
    schauen passte das wirkungs und
  • 00:13:36
    nebenwirkungsprofil allgemein kann man
  • 00:13:40
    sagen dass weniger apps und weniger hypo
  • 00:13:43
    prolaktin emi bei den atypischen
  • 00:13:46
    antipsychotika auftreten
  • 00:13:47
    im vergleich zu den typischen weiterhin
  • 00:13:50
    gibt es eine bessere wirksamkeit auf die
  • 00:13:52
    primäre negativ symptomatik dieses da
  • 00:13:55
    also dafür wird vor allem der serotonin
  • 00:13:58
    antagonismus verantwortlich gemacht
  • 00:14:01
    weiterhin kann es auch hier zu einer
  • 00:14:03
    coupé verlängerung kommen und ganz
  • 00:14:04
    interessant ist noch dass die höheren
  • 00:14:08
    umsatz generieren also auch höhere
  • 00:14:11
    kosten haben als die alten typischen
  • 00:14:14
    antipsychotika
  • 00:14:17
    schauen wir uns jetzt noch wichtige
  • 00:14:19
    substanzen und deren besonderheiten an
  • 00:14:22
    auf jeden fall sollte man das close up
  • 00:14:24
    ihn kennen dieses wird verwendet bei
  • 00:14:26
    therapie resistenter schizophrenie und
  • 00:14:28
    bei der behandlung von psychosen bei
  • 00:14:30
    morbus parkinson und der louis bardo
  • 00:14:31
    demenz es wird vor allem über einen
  • 00:14:34
    starken d4 antagonismus und hat daher
  • 00:14:37
    auch keine eps und keine hyper prolaktin
  • 00:14:40
    emi zufolge weiterhin ist es allerdings
  • 00:14:42
    auch ein deutscher truck also es wirkt
  • 00:14:44
    auch antihistaminika sympathisch und
  • 00:14:46
    muss karin r
  • 00:14:47
    hier nochmal die mehr hilfe als
  • 00:14:50
    lebensbedrohliche nebenwirkungen kann
  • 00:14:54
    diagnose also eine typ 2 allergie
  • 00:14:56
    reaktion auftreten ist ja immer das
  • 00:14:59
    seien für keine und granulozyten das
  • 00:15:01
    heißt man hat keine granulozyten dem
  • 00:15:03
    blut und deswegen sollte man das diesen
  • 00:15:05
    status regelmäßig mit einem
  • 00:15:06
    wöchentlichen blutbild kontrollieren
  • 00:15:10
    diagnose tritt mit einer symptomen trias
  • 00:15:12
    aus fieber stromert itesoft user und
  • 00:15:15
    angina also halsschmerzen auf darauf
  • 00:15:17
    sollte man seine patienten auch
  • 00:15:18
    sensibilisieren
  • 00:15:20
    eine weitere gefährliche nebenwirkung
  • 00:15:22
    ist die mio kredit ist also die
  • 00:15:23
    herzmuskelentzündung
  • 00:15:24
    das kann zu einem verstärkten
  • 00:15:26
    speichelfluss kommen dass er erst mal
  • 00:15:28
    kontra intuitiv durch die anti torlinie
  • 00:15:30
    berge wirkung würde man ja eigentlich
  • 00:15:32
    eine mundtrockenheit erwarten aber der
  • 00:15:34
    speichelfluss überwiegt das nochmal
  • 00:15:35
    kabel bei der kombination mit
  • 00:15:37
    benzodiazepinen hier ist es vereinzelt
  • 00:15:39
    zu todesfällen gekommen
  • 00:15:41
    daher sollte man diese kombination immer
  • 00:15:43
    kritisch abwägen und kürzer team führt
  • 00:15:47
    auch zu einer veränderten stoffwechsel
  • 00:15:48
    lage so kann es zu einem metabolischen
  • 00:15:50
    syndrom kommen also zu einer
  • 00:15:52
    gewichtszunahme hyperglykämie hyper
  • 00:15:54
    cholesterin emi und damit einhergehend
  • 00:15:56
    auch zum erhöhten kardiovaskulären
  • 00:15:57
    risiko auch olanzapin hat eine gute
  • 00:16:03
    antibiotische wirkung kann allerdings
  • 00:16:05
    auch über eine gewichtszunahme und über
  • 00:16:09
    cholesterin und hyperglykämie zum
  • 00:16:11
    metabolischen syndrom führen
  • 00:16:13
    weiterhin kann das durch die
  • 00:16:15
    hyperglykämie auch zum diabetes kommen
  • 00:16:18
    die therapie führt über einen h1
  • 00:16:22
    antagonismus zu einer starken regierung
  • 00:16:24
    daher wird es oft label also ohne
  • 00:16:27
    zulassung auch für schlafstörungen
  • 00:16:28
    verwenden
  • 00:16:29
    auch hier stehen metabolische
  • 00:16:31
    nebenwirkungen im vordergrund risperidon
  • 00:16:33
    wird im rahmen einer schizophrenie oder
  • 00:16:36
    auch bei anderen psychotischen störungen
  • 00:16:37
    verwendet sowie bei der behandlung von
  • 00:16:40
    manischen episoden und bei dem
  • 00:16:42
    management von aggressiven alzheimer
  • 00:16:43
    patienten bei risperidon kommt es im
  • 00:16:45
    vergleich zu den anderen atypischen
  • 00:16:47
    antipsychotika vermehrt zu extra
  • 00:16:50
    pyramidal motorischen störungen und
  • 00:16:52
    prolaktin erhöhung kooperation ist noch
  • 00:16:56
    pharmakologisch sehr interessant denn es
  • 00:16:58
    hat einen anderen wirkmechanismus es
  • 00:17:00
    wirkt als partial agonist am di 2
  • 00:17:03
    rezeptor und kann ebenfalls zur
  • 00:17:05
    behandlung von schizophrenie und manni
  • 00:17:07
    verwendet werden
  • 00:17:09
    das maligne neurologische symptom oder
  • 00:17:12
    kurz ms ist eine gefürchtete
  • 00:17:14
    komplikation der neuroleptika gabe und
  • 00:17:18
    zwar ist es eine nebenwirkung von allen
  • 00:17:20
    antipsychotika allerdings gibt es etwas
  • 00:17:22
    häufiger bei den hoch potenten es ist
  • 00:17:24
    unabhängig von der dauer und der
  • 00:17:26
    dosierung der antipsychotika patrick
  • 00:17:29
    physiologisch geht man davon aus dass
  • 00:17:31
    ein exzessiver dopamin mangel dort zu
  • 00:17:33
    grunde liegt die symptome ist es auch
  • 00:17:37
    drei komponenten aufgereiht einmal
  • 00:17:39
    vegetativ hohes fieber tariq ali und
  • 00:17:41
    tarif dann zweitens psychiatrisch es
  • 00:17:44
    kommt zu einer bilanz minderung also
  • 00:17:46
    nach verminderten badstubers kann man
  • 00:17:49
    sich vielleicht mit dem zauberspruch von
  • 00:17:50
    harry potter merken ist eine absolute
  • 00:17:52
    reglosigkeit verwirrtheit ist klar und
  • 00:17:55
    mutismus ist ein nicht sprechen bei
  • 00:17:57
    intaktem sprecher organ
  • 00:17:59
    wer dieses wer sich diese symptome
  • 00:18:02
    nochmal anschaut so fällt auf dass es
  • 00:18:05
    sehr ähnlich ist zu der kathoden
  • 00:18:06
    schizophrenie wo er besonders die
  • 00:18:08
    psychomotorischen symptome im
  • 00:18:10
    vordergrund stehen
  • 00:18:12
    und hier gibt es auch das so genannte
  • 00:18:14
    katar tone dilemma denn die ursache des
  • 00:18:19
    syndroms also die antipsychotika gabe
  • 00:18:22
    ist ja die lösung der kathoden
  • 00:18:23
    schizophrenie also die therapie und wenn
  • 00:18:26
    man sich hier falsch entscheidet kann es
  • 00:18:28
    zu ebenfalls lebensbedrohlichen
  • 00:18:31
    konsequenzen führen
  • 00:18:33
    deswegen gibt man bei der katalonische
  • 00:18:35
    zu vreni vorerst lorazepam und schließt
  • 00:18:39
    dann das maligne neue levels und rom aus
  • 00:18:41
    und kann dann mit antipsychotika weiter
  • 00:18:43
    therapieren
  • 00:18:44
    die dritte der dritte sind komplex ist
  • 00:18:48
    dann extra perimeter motorischer natur
  • 00:18:50
    also regor trainer und akin asse
  • 00:18:56
    die diagnostik funktioniert dann so dass
  • 00:18:59
    man die kreativen kinase abnimmt
  • 00:19:02
    dieses zumeist stark erhöht und die
  • 00:19:04
    nasen sind häufig erhöht es gibt eine
  • 00:19:07
    lose und eine metabolische als die dose
  • 00:19:10
    die therapie sieht dann so aus dass man
  • 00:19:12
    auf jeden fall dass antipsychotikum
  • 00:19:14
    absetzt dann kann man aber natürlich
  • 00:19:17
    auch noch dopaminagonisten geben um
  • 00:19:19
    wieder den dopaminspiegel zu erhöhen
  • 00:19:21
    man kann nmda rezeptor agonist
  • 00:19:23
    antagonisten geben und dann problemen
  • 00:19:26
    ist ein muskelrelaxans wichtig zu wissen
  • 00:19:29
    ist noch dass eine intensivmedizinische
  • 00:19:30
    betreuung notwendig ist da die gefahr
  • 00:19:33
    einer raschen ihre besteht
  • 00:19:36
    das war schon wieder das video zu den
  • 00:19:38
    antipsychotika falls ihr noch positives
  • 00:19:41
    feedback habt oder konstruktive kritik
  • 00:19:42
    könnte die gerne in die kommentare
  • 00:19:43
    schreiben
  • 00:19:44
    schaut auch gerne mal bei unseren
  • 00:19:46
    anderen videos vorbei und bis zum
  • 00:19:47
    nächsten mal
  • 00:19:48
    ciao
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