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leucemia mieloide crônica o assunto de
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hoje é um assunto que foi sugerido por
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um inscrito aqui do canal se você também
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tem uma sugestão Coloca aí nos
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comentários hein e nesse assunto de hoje
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eu vou falar sobre a leucemia mieloide
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crônica e as suas fases para quem não
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sabe essa é uma leucemia que ela pode
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ter três fases aí no paciente se ele não
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tiver tratamento ou até mesmo se ele
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evoluir muito rapidamente para as três
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fases para quem ainda não me conhece meu
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nome é Taís eu sou biomédica sou
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criadora do blog Hematologia na bancada
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e criadora de mais de quatro cursos de
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Hematologia para análise Clínica e eu
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vou começar a aula de hoje já
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compartilhando aqui a tela com vocês e
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antes da gente começar aqui a nossa aula
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eu quero fazer um pedido para você para
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você se inscrever no canal curtir se
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esse assunto faz sentido para você
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ativar o Sininho porque é dessa forma
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que eu sei que vocês estão gostando aqui
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no canal gostando dos conteúdos E aí eu
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produzo muito mais conteúdos assim para
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vocês Tá então vamos lá leucemia
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mieloide e as suas fases tá antes da
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gente iniciar eu vou fazer aqui um breve
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resumo sobre o que é leucemia Tá eu já
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tenho outros vídeos sobre leucemia aqui
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no canal e eu vou colocar todos eles na
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descrição tá bom aqui depois vocês
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assistem tá não vai sair daqui para
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assistir eles agora mas eu vou colocar
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eles na sequência aí na descrição E aí
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vocês podem ver os depois então vamos lá
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a leucemia galera ela é uma doença
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maligna tá dos glóbulos brancos tá é uma
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doença sistêmica é uma doença de do
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sangue e geralmente ela tem a sua origem
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desconhecida a principal característica
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da leucemia é que ela acumula células
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doentes na medula óssea E essas células
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doentes Elas começam até uma proporção
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grande e elas tomam um lugar das células
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normais né das células saudáveis então o
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indivíduo que tem leucemia ele vai tendo
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né as suas capacidade imunológicas né
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debilitadas a série branca do nosso
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sangue Total ela é responsável
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principalmente ela é responsável pela
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imunidade aí do nosso corpo então ele
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começa até alguns sintomas né de queda
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de imunidade Tá mas entre outros também
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e Existem muitos tipos de leucemia tá
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galera porém a gente divide eles em
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alguns tipos primários que é leucemia
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mieloide aguda leucemia mieloide crônica
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leucemia linfoide aguda leucemia
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linfoide crônica tá bom hoje
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especificamente eu vou falar sobre a
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leucemia mieloide crônica e as suas
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fases vou explicar um pouquinho mais
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detalhado tá de todas as fases dessa
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leucemia a leucemia mieloide crônica ela
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é uma doença que tem o seu início
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silencioso né E ela é dividido em fases
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como eu já falei para vocês por ela ser
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uma leucemia crônica o paciente que
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possui esse tipo de leucemia ele tem um
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tempo de vida muito maior né porque as
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células ainda tem a sua capacidade de
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diferenciação no seu início tá quando a
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gente fala de uma doença crônica né
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Principalmente aqui de uma leucemia a
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gente consegue falar que não tem
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necessariamente uma presença grande de
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blas né porque quando tem uma presença
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alta de braços a gente está já se
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referindo a uma doença aguda é uma
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leucemia aguda e quando a gente fala
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assim de uma leucemia crônica quer dizer
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que as células conseguem ainda ter essa
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diferenciação consegue manter a sua
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atividade normal mas ela ainda tem
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algumas células que são multadas né que
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são células doentes como eu falei para
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vocês anteriormente para a gente tentar
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aqui deixar muito mais fácil o
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entendimento dessas fases tá para quem
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trabalha com análise Clínica galera é
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muito importante a gente entender essas
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fases porque assim a gente consegue ter
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um acompanhamento tá do paciente e a
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gente consegue também evidenciar melhor
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para o médico que for olhar esse laudo
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né então a gente precisa entender um
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pouquinho dessas fases até mesmo também
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para quem vai estudar ou para quem
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entrevista essas fases também podem cair
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em entrevista de emprego tá então também
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pode ter provas práticas aí de
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entrevista Então vamos lá vamos falar um
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pouquinho das fases aqui de uma forma
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mais ilustrativa quando a gente fala de
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uma fase crônica a gente fala que as
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células ainda tem a sua capacidade de
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diferenciação tá ainda vai ter
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granulocitos se diferenciando no sangue
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periférico e na medula óssea porém a
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gente tem um número baixo de plastos tá
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número baixo de células mutadas também
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então a gente chama ela de fase crônica
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na fase acelerada ele começa a acelerar
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o processo de células mutadas então
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começa a aumentar o número de células
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mutadas é mais visível tá essas células
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mutadas no sangue periférico então é um
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aceleramento mesmo realmente acelera
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essa fabricação de células mutadas e se
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o paciente ele não tem tratamento não
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tem acompanhamento Com certeza ele vai
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chegar na blástica a fase blástica que
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também pode ser conhecida como fase
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aguda ela tem a sua característica
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parecida com a leucemia aguda tá E por
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que que a gente fala isso porque ela tem
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um grande número de blastos um grande
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número mesmo muito parecido com a
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leucemia mieloide aguda Então quer dizer
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que um paciente que tem uma leucemia
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crônica ele pode vir a ter uma leucemia
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aguda se ele não tiver um acompanhamento
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se ele não fizer tratamento ou às vezes
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o tratamento não é eficaz sim ele pode
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tá o que vai o que vai diferenciar tudo
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isso galera que cada indivíduo é um
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indivíduo tá a gente não pode
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generalizar da mesma forma que existem
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pessoas que têm leucemia crônica
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leucemia mieloide crônica e elas vivem
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durante muitos anos né somente nessa
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fase tá a gente não pode generalizar
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jamais aqui dentro da Hematologia e
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quais são os sinais que evidenciam muito
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mais aqui a nossa fase crônica né o
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principal sinal gente é que ela vai ter
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um número baixo de blastos então a gente
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pode falar que mais ou menos inferior a
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10%, e que a imagem tá aqui um pouquinho
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embaçada né a gente foi aumentei demais
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mas na fase crônica ela tem a duração de
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mais ou menos de 5 6 anos tá Quando os
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pacientes eles são diagnosticados aí
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nessa fase crônica de leucemia mieloide
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ele pode não ter sintomas ainda então
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tem que ter muita atenção Ele pode ter
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um aumento né dos leucócitos no sangue
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então ele pode tomar leucocitose e
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Geralmente quem começa o seu tratamento
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nessa fase né já tá mais atento aí os
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sinais ele tem uma grande chance de ter
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uma resposta mais positiva aqui nessa
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fase tá E nessa fase a gente vai
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encontrar também gente granulócitos tá
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vai ter uma vai ter um número maior de
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granulosos vai ter blasto e uma das
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coisas que acontece na leucemia mieloide
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é que começa a ter também uma produção
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maior de basófilo né então a gente pode
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conseguir já observar todos esses dados
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tá
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se o paciente ele não fizer tratamento
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ou não foi descoberto né muitas vezes
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não é descoberto né nessa fase a
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leucemia mieloide ele pode evoluir sim
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para fase acelerada tá e após acelerada
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ela vai ter um número maior já de blas
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por volta de 10 a 19% Tá e é nessa fase
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que começa a ter o aumento do número de
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células imaturas tá E também pode ter
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alterações cromossômicas eu não vou
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falar das alterações cromossômicas aqui
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tá porque o foco a gente fala da
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Hematologia como que a gente vai ver lá
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na bancada Laboratorial mesmo tá as
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alterações cromossômicas são exames
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específicos tá que são feitos em outras
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áreas aí laboratoriais tá Não é dessa
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parte aqui que eu tô falando para vocês
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eu tô falando da parte do hemograma
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mesmo tá bom que a gente consegue
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observar primeiro momento lá na bancada
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laboratoria e aí nessa fase acelerada a
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gente observa Então vai ter granulocitos
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escalonamento
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escalonado e também vai ter um número
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maior de blas tá também consegue
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observar o que mais de 20% de basófilos
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no sangue Lembra que eu falei que começa
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a que tem um aumento de basófilos na
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leucemia mieloide nessa fase acelerada
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já começa a aumentar muito mais vai ter
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uma alta contagem de leucócitos tá no
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sangue leucocitose as plaquetas gente
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ela pode estar muito alta muito baixa
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porque tem uma desordem aí na medula
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óssea Tá então não é sempre não é que eu
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não posso falar para vocês é
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categoricamente vai estar sempre com a
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plaqueta alta não às vezes não tá galera
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a gente tem que prestar muita atenção
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nisso tá paciente vai ter aumento do
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baço vai ter anemia tem novas mutações
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cromossômicas né como eu já falei para
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você e nessa fase acelerada também
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começa a aumentar o que os sintomas do
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paciente então ele vai ter muito mais
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fadiga muito mais febre Vai ter muito
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vai ter perda de peso tá E é claro como
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eu já falei para vocês se não tratado
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ele vai para fase plástica e aqui na
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fase plástica a gente tem uma imagem
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aqui um pouquinho mais chocante né
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quando a gente faz uma lâmina a gente já
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consegue observar que o paciente está na
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fase aguda da doença porque tudo vai
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indicar gente os gráficos os índices
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hematimétricos e também quando você faz
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a lâmina você vai observar muito blasto
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tá bom e também a gente vai sempre
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unificar né tudo histórico do paciente é
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muito bom se você tiver você vai
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conseguir evidenciar muito mais o
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acompanhamento dessa doença tá E essa
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fase plástica ela também pode ser
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chamada de crise blástica ou também a
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fase aguda da doença justamente porque
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ela se comporta da mesma forma que uma
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leucemia mieloide aguda Então ela tá
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nessa fase Então os sintomas e também os
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entes de hematimétricos em desorde Tá
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bom então vai manter uma anemia talvez
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até mais Severa a contagem dos
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leucócitos também vai estar muito mais
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alta né Gente olha o tanto de blasto que
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a gente consegue observar que tem
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bastante braço não só no sangue
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periférico mas também na medula óssea tá
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porque a gente precisa entender o que
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que lá na das células elas acontecem na
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medula óssea super povoar também o
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sangue periférico os sintomas aqui do
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paciente também né gente vai aumentar
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muito então vai ter muito mais fadiga
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vai ter dor abdominal vai ter falta de
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apetite Então são sintomas clássicos
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aqui de leucemia tá se a gente fosse
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gravar blasto superior a 20% tá essa
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fase ela também pode ser conhecida como
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uma fase aguda e o que que é importante
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a gente gravar coloquei aqui para vocês
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eu tenho uma letra maior que na fase
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crônica a gente pode ter blasto inferior
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a 10%
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na fase acelerada a gente pode ter um
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número de blas de 10 a 19 por cento
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e na fase blástica a gente vai ter
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blastos altos tá superior a 20%. então
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não adianta a gente não ter a certeza de
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que é um blasto para você que vai pegar
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uma lâmina dessa é Precisa sim saber
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como que é o braço realizar essa
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Contagem e fazer a liberação do seu
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laudo de uma forma correta porque dessa
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forma Consegue sim evidenciar se o
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paciente está na fase crônica tá na fase
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acelerada e tá indo ou está indo para
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fase plástica é tanto para um
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diagnóstico também para um
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acompanhamento né para ver se o
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tratamento que o paciente está fazendo
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se ele tá dando certo ou não acontecer
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Às vezes o paciente ele tá numa fase
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acelerada vai lá e conta 16% de blasto
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aí passou dois dias ele tá com 22% de
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blastos né E aí as pessoas Às vezes tem
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medo de fazer essa liberação importante
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você saber diferenciar os blas sua
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contagem de blas vai fazer essa
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diferença aqui nas fases do paciente
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aula não esquece de se inscrever no
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canal curtir ativar o Sininho e
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compartilhar com um amigo que também tem
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essa dúvida um beijo para vocês e até a
00:11:48
próxima