FARMACOCINÉTICA ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN METABOLISMO ELIMINACIÓN | GuiaMed

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https://www.youtube.com/watch?v=QB9PCvOT7yI

Resumo

TLDREl video es una clase sobre farmacocinética, donde se exploran los procesos de liberación, absorción, distribución, metabolismo y eliminación de fármacos. Se define la farmacocinética como lo que el cuerpo hace a las drogas y se introducen conceptos clave como principio activo, excipiente y forma farmacéutica. Se discuten los procesos de liberación y absorción, así como los factores que afectan la solubilidad y la formulación de los medicamentos. También se aborda la distribución de los fármacos en el organismo y la importancia de la unión a proteínas plasmáticas, concluyendo con la relevancia de entender estos procesos para la administración efectiva de medicamentos.

Conclusões

  • 💊 La farmacocinética estudia cómo el cuerpo maneja los fármacos.
  • 📦 El principio activo es la sustancia que produce el efecto terapéutico.
  • 🧪 El excipiente es inactivo y ayuda a formar el medicamento.
  • 🌊 La solubilidad del fármaco afecta su absorción.
  • 🔄 La distribución se refiere al movimiento del fármaco a los tejidos.
  • 🧬 La unión a proteínas plasmáticas puede inactivar el fármaco.
  • 📏 El tamaño del órgano influye en la distribución del fármaco.
  • 🧠 La barrera hematoencefálica limita el paso de ciertas moléculas al cerebro.
  • 📈 El volumen de distribución indica el espacio disponible para el fármaco.
  • ⚖️ La formulación del fármaco impacta su eficacia y absorción.

Linha do tempo

  • 00:00:00 - 00:05:00

    En la clase de hoy, el expositor Christian Poos Alico Halcón introduce el tema de la farmacocinética y el asma. Se revisa la definición de farmacocinética, que se refiere a lo que el cuerpo hace con las drogas, y se presenta un nemotécnico para recordar los pasos: liberación, absorción, distribución, metabolismo y eliminación. Se enfatiza la importancia de las vías de administración en este proceso.

  • 00:05:00 - 00:10:00

    Se define la liberación como el proceso mediante el cual el principio activo de un medicamento se libera de su forma farmacéutica. Se explican los conceptos de principio activo, excipiente y forma farmacéutica, destacando que el principio activo es la sustancia que produce el efecto farmacológico, mientras que el excipiente es inactivo y ayuda a la formulación del medicamento. Se mencionan ejemplos de ambos y se concluye que la liberación es crucial para la acción terapéutica del fármaco.

  • 00:10:00 - 00:15:00

    La absorción se define como el proceso en el que el medicamento pasa desde la vía de administración a la circulación sanguínea. Se discuten los mecanismos de transporte que permiten esta absorción, incluyendo el transporte pasivo y activo. Se mencionan factores que afectan la absorción, como la solubilidad del fármaco, la formulación y la concentración, así como la importancia del flujo sanguíneo y el área de superficie de absorción.

  • 00:15:00 - 00:20:00

    La distribución se refiere al proceso por el cual el fármaco se desplaza desde el espacio intravascular a los tejidos corporales. Se explica la unión de los fármacos a las proteínas plasmáticas, destacando que un fármaco unido es inactivo, mientras que el fármaco libre es activo. Se mencionan ejemplos de fármacos y su porcentaje de unión a proteínas, así como la importancia de la barrera hematoencefálica en la distribución al sistema nervioso central.

  • 00:20:00 - 00:30:01

    Finalmente, se discuten los factores que afectan la distribución, como el tamaño del órgano, el flujo sanguíneo, la unión a proteínas plasmáticas, la solubilidad del fármaco y el volumen de distribución. Se concluye que el volumen de distribución es un concepto clave para entender cómo se distribuye un fármaco en el cuerpo y cómo esto afecta su concentración plasmática. El expositor invita a los espectadores a interactuar y seguir el contenido en redes sociales.

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Vídeo de perguntas e respostas

  • ¿Qué es la farmacocinética?

    Es el estudio de lo que el cuerpo hace a los fármacos, incluyendo su liberación, absorción, distribución, metabolismo y eliminación.

  • ¿Qué es un principio activo?

    Es la sustancia activa que produce el efecto farmacológico en el organismo.

  • ¿Qué es un excipiente?

    Es una sustancia inactiva que acompaña al principio activo en un medicamento.

  • ¿Qué factores afectan la absorción de un fármaco?

    La solubilidad del fármaco, la formulación farmacológica y la concentración son factores clave.

  • ¿Qué es la distribución de un fármaco?

    Es el proceso por el cual el fármaco se distribuye desde la circulación sanguínea a los tejidos del cuerpo.

  • ¿Qué es la unión a proteínas plasmáticas?

    Es el proceso donde los fármacos se unen a proteínas en el plasma, lo que puede inactivar su efecto.

  • ¿Qué es el volumen de distribución?

    Es el espacio corporal en apariencia disponible para contener un medicamento.

  • ¿Cómo afecta el tamaño del órgano a la distribución?

    Un órgano más grande tiene mayor capacidad para distribuir el fármaco.

  • ¿Qué es la barrera hematoencefálica?

    Es una barrera que impide el paso de ciertas moléculas al sistema nervioso central.

  • ¿Qué ocurre con los fármacos unidos a proteínas?

    Los fármacos unidos a proteínas son inactivos y solo los fármacos libres son activos.

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Legendas
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    hola muy buenos días a todos espero que
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    se encuentren muy pero muy bien y listos
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    y listas para la clase de hoy pues
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    hablaremos acerca de la farmacocinética
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    y veremos qué es el asma sin más que
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    decir mi nombre es christian poos alico
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    halcón yo seré el expositor el día de
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    hoy este es el proyecto ya met
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    comencemos bien en el primer vídeo ya
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    vimos cuál era la definición de
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    farmacocinética vimos un breve resumen
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    de la farmacocinética y vimos también
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    cuál era la importancia de las vías de
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    administración hoy veremos a detalle
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    cada uno de los pasos de la
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    farmacocinética entre éstos la
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    liberación la absorción la distribución
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    el metabolismo obvio transformación y
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    finalmente la eliminación of expression
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    así que pues sin más
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    comencemos y comencemos primeramente
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    recordando cómo se definía la
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    farmacocinética la farmacocinética en
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    palabras simples dijimos que simplemente
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    era todo lo que el cuerpo le hacía a las
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    drogas bien también aprendimos en el
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    resumen el nemotécnico para aprender los
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    de la farmacocinética que era la l la a
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    la de la m y la e
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    el acné este el asma que básicamente
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    significaba la liberación la absorción
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    distribución metabolismo y eliminación y
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    vimos también que no generalmente
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    debería cumplirse todos los pasos y está
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    normal y esto se debía principalmente a
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    las vías de administración farmacológica
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    ya hablamos a detalle de estas vías y la
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    importancia de las mismas y es por eso
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    que ahora comenzaremos a ver a detalle
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    cada uno de los pasos y comencemos con
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    la liberación bien como definimos la
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    liberación dentro de la farmacocinética
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    la liberación se define básicamente como
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    el conjunto de procesos que describen la
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    salida del principio activo de la forma
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    farmacéutica en la que se ha
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    administrado la forma farmacéutica puede
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    ser una cápsula puede ser un comprimido
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    o puede ser una solución o pueden ser
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    temas formas farmacéuticas entonces
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    básicamente la liberación se define a
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    partir del ingreso del fármaco hasta que
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    llega a un sitio de que generalmente es
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    el duodeno o el intestino y es ahí donde
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    generalmente el fármaco llega y
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    libera este proceso que estamos viendo
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    aquí a este proceso denominamos
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    liberación ahora para comprenderlo al
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    100% debemos comprender tres conceptos
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    super importantes que son el principio
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    activo el excipiente y la forma
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    farmacéutica bien comencemos a hablar
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    acerca del principio activo como
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    definimos al principio activo el
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    principio activo se define como toda
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    sustancia activa que va a producir el
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    efecto farmacológico en el organismo
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    ahora que ejemplos de principios activos
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    tenemos tenemos básicamente ejemplos
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    como el naproxeno el ibuprofeno el
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    enalapril la budesonida o el formoterol
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    básicamente estos fármacos tienen
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    efectos por ejemplo anti hipertensivos
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    anestésicos o antiinflamatorios estos
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    efectos son farmacológicos es por eso
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    que se le denomina a esto principio
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    activo bien ahora pasemos al siguiente
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    concepto que es el excipiente como
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    definimos el excipiente el excipiente es
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    una sustancia inactiva usada para
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    incorporar el principio activo y muy
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    importante no tiene ninguna
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    efecto farmacológico porque obviamente
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    si lo tuviera pues ya sería un principio
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    activo bien entonces básicamente el
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    excipiente es aquella sustancia inactiva
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    que acompaña al principio activo y que
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    no tiene efecto farmacológico bien ahora
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    que ejemplos tenemos del exigente
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    tenemos básicamente ejemplos como
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    saborizantes edulcorantes colorantes y
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    diluyentes que básicamente hacen lo que
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    dice su nombre por ejemplo el
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    saborizante se encarga de darle un sabor
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    para que el sabor no sea tan
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    desagradable los edulcorantes o los
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    colorantes se crean darles un color en
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    específico al fármaco básicamente
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    simplemente están ahí pero no tienen
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    ningún efecto farmacológico son muy
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    importantes chicos bien y finalmente
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    tenemos a la forma farmacéutica como
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    definimos a la forma farmacéutica se
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    define como la disposición que van a
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    adoptar el principio activo y el
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    excipiente para formar un medicamento y
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    ojo hasta aquí todavía no estamos
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    hablando en concreto de un medicamento
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    simplemente de la forma farmacéutica que
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    sería la unión del principio activo más
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    el excipiente bien ahora que ejemplos de
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    formas para nosotros tenemos
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    tres grupos super importantes que son
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    las formas anuncios ticas sólidas las
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    formas farmacéuticas semi sólidas y las
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    formas para más ópticas líquidas bien
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    dentro de las sólidas podemos presentar
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    polvos cápsulas comprimidos tabletas y
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    supositorios dentro de las semi sólidas
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    podemos encontrar pomadas cremas y
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    dentro de las líquidas podríamos
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    encontrar jarabes soluciones
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    suspensiones e incluso los fármacos
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    inyectables bien entonces hagamos un
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    breve repaso principio activo
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    básicamente como dijimos es toda
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    sustancia activa que tiene efecto
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    farmacológico excipiente es toda
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    sustancia inactiva que no tiene un
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    efecto farmacológico cuando tenemos la
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    suma del principio activo más el
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    excipiente podemos hablar de una forma
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    farmacéutica que pueden ser cápsulas
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    inyectables suspensiones y demás bien
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    ahora algo muy importante estos tres en
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    conjunto tanto el principio activo como
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    el excipiente como la forma farmacéutica
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    son los que en conjunto logran formar lo
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    que se denomina el medicamento entonces
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    cuando hablamos de un medicamento
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    estamos hablando de la unión de la forma
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    farmacéutica el excipiente y el
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    principio
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    bien entonces en la liberación que lo
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    que ocurre básicamente lo que ocurre es
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    la liberación de este principio activo
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    tanto del eximiente como de la forma
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    farmacéutica pues este es el que llegará
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    a realizar la acción terapéutica en el
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    organismo y en el paciente muy
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    importante entonces liberación la salida
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    o liberación del principio activo de
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    todo lo que lo contiene muy importante
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    chicos ahora una vez que ya hemos
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    hablado de la liberación pasemos al
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    siguiente paso que es la absorción como
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    definimos la absorción la absorción se
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    define como el proceso por el cual el
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    medicamento pasa desde la vía de
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    administración hasta la circulación
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    sanguínea entonces veamos simplemente
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    tenemos aquí al medicamento que ya ha
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    sido liberado en esta región y
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    simplemente la absorción sería el paso
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    de este medicamento en este caso a la
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    circulación sanguínea es decir aquí
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    donde estamos viendo en la imagen
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    entonces qué es lo que debe hacer el
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    fármaco para lograr a absorberse desde
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    el sitio de administración hasta la
  • 00:06:34
    circulación sanguínea debe realizar
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    diferentes procesos tanto de penetración
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    en este caso de transporte a partir de
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    donde a partir de la membrana celular
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    pues sabemos que todo el organismo pues
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    está compuesto por diferentes células y
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    estas células están compuestas por en
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    este caso membranas celulares entonces
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    aquí lo que debe hacer el fármaco debe
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    penetrar y traspasar a estas membranas
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    celulares entonces para entender bien
  • 00:06:58
    esto revisemos cómo está compuesta una
  • 00:07:01
    membrana celular está compuesta
  • 00:07:03
    principalmente por colesterol que
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    estamos viendo aquí por proteínas y por
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    fosfolípidos principalmente las
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    proteínas y en este caso el colesterol
  • 00:07:11
    que es una membrana liposoluble son
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    blancos en este caso fáciles para que
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    para los diferentes medicamentos que
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    ingresan al organismo bien ahora como es
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    que el fármaco logrará penetrar y
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    traspasar esta membrana plasmática lo
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    logra traspasar a partir en este caso
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    los mecanismos de transporte que
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    básicamente se dividen en dos grandes
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    grupos que son el transporte pasivo y el
  • 00:07:35
    transporte especializado el transporte
  • 00:07:37
    pasivo está compuesto principalmente por
  • 00:07:39
    la difusión simple y la filtración y el
  • 00:07:42
    transporte especializado está compuesto
  • 00:07:44
    por el transporte activo
  • 00:07:46
    facilitada y la pino sito sí sí muy
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    importante sé que muchas veces vemos que
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    en este caso estos transportes que
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    estamos viendo aquí que ya vemos cómo se
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    realizan generalmente están clasificados
  • 00:07:57
    de otra forma generalmente se los
  • 00:07:59
    clasifica en transporte pasivo y
  • 00:08:01
    transporte activo en el transporte
  • 00:08:03
    pasivo estaba compuesto generalmente por
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    difusión simple y difusión facilitada y
  • 00:08:07
    el transporte activo por transporte
  • 00:08:09
    activo primario y transporte activo
  • 00:08:10
    secundario esto porque se lo clasifica
  • 00:08:13
    así principalmente por el uso de atp ya
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    que el transporte activo que estamos
  • 00:08:16
    viendo aquí es el que se encarga de usar
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    atp y también es capaz de ir en contra
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    de un gradiente de concentración en
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    cambio el tanto la difusión simple como
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    la difusión facilitada en este caso no
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    utilizan atp y en este caso van a favor
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    de un gradiente de concentración muy
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    importante pero lo clasificamos de esta
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    forma pues este transporte es
  • 00:08:39
    especializado porque porque en esta
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    difusión facilitada se utiliza en este
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    caso el transporte de proteínas y la
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    pinos y todos es que básicamente hace
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    utilización de vesículas para
  • 00:08:49
    transportar en este caso fármacos de
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    gran tamaño aparte
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    de la membrana celular y finalmente
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    hablamos acerca de la filtración que
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    básicamente ellas pasan debido a un
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    gradiente de presión hidrostática
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    generalmente podemos encontrar esto en
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    la filtración glomerular que hablamos
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    básicamente de los riñones es bastante
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    especial para este tipo de transportes
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    bien entonces a partir de esos
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    transportes es que logra pasar en este
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    caso el fármaco a partir de la membrana
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    ahora solamente depende de esto no pues
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    hay diferentes factores que pueden
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    llegar a modificar la absorción y entre
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    esos los más importantes tenemos a la
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    solubilidad del fármaco la formulación
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    farmacológica y la concentración
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    comencemos con la solubilidad
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    básicamente cuando nos referimos a
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    solubilidad estamos hablando de que tan
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    soluble será este fármaco y qué tan
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    fácil logrará pasar a partir de la
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    membrana y aquí tenemos dos tipos de
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    fármacos a partir de sus formas que son
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    ácidos y bases débiles o bases fuertes
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    que serían varma cost liposolubles y
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    fármacos hidro solubles los liposolubles
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    consúmelo dice que básicamente son
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    bastantes solubles en lípidos y que
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    dijimos que tenían lípidos anteriormente
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    básicamente
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    la membrana celular los fármacos
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    liposolubles son los que pueden pasar
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    más fácilmente a partir de esta membrana
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    solar en cambio los hidrosolubles son
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    aquellos a los que les cuesta un poco
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    más pero también estos fármacos se
  • 00:10:13
    dividen en dos grandes grupos que son
  • 00:10:15
    los hidrosolubles de alto peso molecular
  • 00:10:17
    y los hidrosolubles de bajo peso
  • 00:10:19
    molecular los dos solubles de bajo peso
  • 00:10:22
    molecular son aquellos que también
  • 00:10:24
    pueden pasar con facilidad a partir de
  • 00:10:26
    la membrana celular debido a su bajo
  • 00:10:28
    peso molecular bien entonces aquí donde
  • 00:10:31
    encontramos la importancia de la
  • 00:10:32
    solubilidad a la hora de realizar la
  • 00:10:35
    absorción farmacológica pasamos al
  • 00:10:37
    siguiente factor el siguiente factor es
  • 00:10:39
    la formulación cuando hablamos de la
  • 00:10:41
    formulación básicamente hablamos acerca
  • 00:10:43
    de la forma farmacéutica que puede ser
  • 00:10:45
    como dijimos sólida semi sólida o
  • 00:10:47
    incluso líquida en este caso si tenemos
  • 00:10:48
    a un fármaco que es sólido que puede ser
  • 00:10:50
    una tableta o una cápsula obviamente que
  • 00:10:53
    la absorción va a costar mucho más
  • 00:10:55
    porque porque tiene que haber una
  • 00:10:57
    disolución del mismo fármaco tiene que
  • 00:10:59
    disolverse y posteriormente el recién se
  • 00:11:02
    va a realizar la absorción por lo tanto
  • 00:11:03
    es un poco más
  • 00:11:05
    en cambio en un fármaco que es en este
  • 00:11:07
    caso el líquido puede ser una suspensión
  • 00:11:08
    o un jarabe obviamente esa disolución es
  • 00:11:11
    mucho más sencilla y por lo tanto la
  • 00:11:13
    absorción del fármaco será mucho más
  • 00:11:15
    sencilla y mucho más eficaz bien pasemos
  • 00:11:19
    al siguiente factor que puede modificar
  • 00:11:21
    la absorción es la concentración
  • 00:11:23
    farmacológica y aquí hablamos
  • 00:11:24
    básicamente de los tipos de fármacos que
  • 00:11:26
    pueden ser en este caso ácidos y valles
  • 00:11:28
    débiles o ácidos y bases fuertes los
  • 00:11:31
    ácidos y bases débiles básicamente son
  • 00:11:33
    aquellos que se disocian parcialmente en
  • 00:11:36
    una solución acuosa y en cambio los
  • 00:11:39
    ácidos y bases fuertes van a ser
  • 00:11:42
    aquellos fármacos que se van a disociar
  • 00:11:44
    en este caso en su totalidad en una
  • 00:11:46
    solución acuosa entonces los ácidos y
  • 00:11:49
    bases débiles de forma parcial y los
  • 00:11:51
    ácidos y bases fuertes de una forma
  • 00:11:53
    total por lo tanto estos tipos de ácidos
  • 00:11:56
    son los que se absorben con mayor
  • 00:11:58
    rapidez ahora éstos no son los únicos
  • 00:12:00
    factores que pueden llegar a modificar
  • 00:12:02
    en este caso la absorción pues también
  • 00:12:04
    puedes verse alterado en este caso
  • 00:12:06
    debido al ph debido en este caso los
  • 00:12:08
    jugos gástricos que pueden llegar
  • 00:12:10
    incluso a
  • 00:12:11
    el propio fármaco bien y los factores
  • 00:12:14
    que pueden modificar básicamente son
  • 00:12:15
    estos la circulación el área de
  • 00:12:18
    superficie de absorción y el tamaño de
  • 00:12:20
    la molécula en el caso de la circulación
  • 00:12:22
    eso es bastante sencillo entre mayor sea
  • 00:12:25
    la circulación o el flujo sanguíneo
  • 00:12:27
    mayor será la absorción y obviamente lo
  • 00:12:30
    contrario pasa si es que es menor el
  • 00:12:31
    flujo menor va a ser la absorción bien
  • 00:12:35
    ahora hablemos del área de superficie
  • 00:12:36
    cuanto mayor sea el área de superficie
  • 00:12:40
    mayor será la absorción y cuanto menor
  • 00:12:42
    sea el área de superficie de absorción
  • 00:12:44
    menor en este caso será la absorción y
  • 00:12:47
    ahora a qué nos referimos cuando
  • 00:12:49
    hablamos de área de superficie
  • 00:12:50
    básicamente nos referimos a donde será
  • 00:12:53
    en este caso ha absorbido el fármaco con
  • 00:12:55
    donde hay generalmente mayor área de
  • 00:12:57
    superficie es en la mucosa intestinal y
  • 00:13:00
    en el epitelio alveolar pulmonar y
  • 00:13:03
    finalmente hablemos del último factor
  • 00:13:05
    que puede llegar a modificar la
  • 00:13:06
    absorción que es el tamaño de la
  • 00:13:09
    molécula entre más pequeña sea la
  • 00:13:11
    molécula mayor será en este caso la
  • 00:13:14
    absorción y entre más grande sea la
  • 00:13:16
    molécula
  • 00:13:17
    será la absorción y obviamente esto es
  • 00:13:19
    un poco más de lógica pues obviamente no
  • 00:13:22
    puede pasar una molécula más grande con
  • 00:13:24
    mayor facilidad que una pequeña entonces
  • 00:13:26
    estos son los factores que llegan a
  • 00:13:29
    modificar la absorción y así es como
  • 00:13:32
    cumplimos el segundo paso de la
  • 00:13:35
    farmacocinética y ahora hablemos acerca
  • 00:13:38
    del tercer paso que es la distribución
  • 00:13:40
    como definimos la distribución la
  • 00:13:42
    distribución se define como el proceso
  • 00:13:45
    por el cual el fármaco pasa del espacio
  • 00:13:48
    intravascular o vasos sanguíneos hasta
  • 00:13:51
    las células de los tejidos corporales
  • 00:13:53
    para ejercer su acción entonces tenemos
  • 00:13:55
    aquí al fármaco como dijimos
  • 00:13:57
    anteriormente en la circulación
  • 00:13:59
    sanguínea y este fármaco comienza a
  • 00:14:01
    viajar y dirigirse a partir de todo el
  • 00:14:04
    torrente sanguíneo hasta llegar a los
  • 00:14:06
    diferentes tejidos del organismo para
  • 00:14:08
    que para que éste realmente llegue y
  • 00:14:10
    cumpla con sus funciones previstas
  • 00:14:13
    entonces cómo es que se logra esta
  • 00:14:14
    distribución para entenderlo mejor
  • 00:14:16
    veamos este esquema que tenemos y en
  • 00:14:18
    este caso un vaso sanguíneo que
  • 00:14:20
    básicamente representa la circulación
  • 00:14:21
    sanguínea y aquí tenemos
  • 00:14:24
    correspondiente es decir la pared
  • 00:14:26
    capilar que los rodea ahora agreguemos
  • 00:14:28
    al fármaco que logró llegar hasta la
  • 00:14:32
    circulación obviamente para cumplir con
  • 00:14:34
    su función posteriormente bien una vez
  • 00:14:36
    que tenemos al fármaco en esta región
  • 00:14:38
    que lo que pasa que ocurre el primer
  • 00:14:40
    proceso que básicamente es el proceso
  • 00:14:42
    que estamos viendo a continuación como
  • 00:14:44
    se le denomina a este proceso se le
  • 00:14:47
    denomina con el nombre de unión de los
  • 00:14:49
    fármacos a las proteínas plasmáticas y
  • 00:14:52
    básicamente es lo que su nombre dice los
  • 00:14:54
    fármacos que lleguen a la circulación en
  • 00:14:56
    gran parte o en gran porcentaje se
  • 00:14:58
    logran unir a las diferentes proteínas
  • 00:15:01
    que se encuentran dentro del plasma
  • 00:15:03
    ahora cuáles son esas proteínas son
  • 00:15:05
    principalmente la albúmina la alfa 1
  • 00:15:08
    obliga proteína ácida las lipoproteínas
  • 00:15:10
    y la en este caso globulina de unión a
  • 00:15:14
    esteroides
  • 00:15:15
    cada una de estas proteínas es en este
  • 00:15:18
    caso afín a diferentes tipos de fármacos
  • 00:15:20
    y la que se encuentra en mayor cantidad
  • 00:15:23
    en el torrente sanguíneo es este que
  • 00:15:25
    estamos viendo aquí la albúmina bien
  • 00:15:27
    entonces veamos a qué tipo de fármacos
  • 00:15:29
    es
  • 00:15:30
    cada una de estas proteínas primeramente
  • 00:15:33
    la albúmina la albúmina es bastante afín
  • 00:15:35
    a los fármacos ácidos la glicoproteína
  • 00:15:38
    ácida es bastante afín a los fármacos
  • 00:15:40
    básicos las lipoproteínas también son
  • 00:15:43
    afines a los fármacos básicos y
  • 00:15:45
    finalmente una proteína bastante
  • 00:15:47
    especial se podría decir que es la
  • 00:15:48
    globulina de unión a esteroides es
  • 00:15:50
    bastante en este caso afín al cortisol y
  • 00:15:54
    a los esteroides bien entonces así es
  • 00:15:56
    cómo cumplimos el primer paso que es la
  • 00:15:58
    unión de los fármacos a las diferentes
  • 00:16:01
    proteínas que se encuentran dentro del
  • 00:16:03
    plasma y ahora algo muy importante que
  • 00:16:05
    deben entender aquí y es que cuando un
  • 00:16:08
    fármaco en este caso como estamos viendo
  • 00:16:10
    aquí se encuentra unido a una proteína
  • 00:16:12
    es un fármaco inactivo es decir que no
  • 00:16:16
    cumple ninguna función terapéutica ahora
  • 00:16:19
    cuando tenemos en este caso al fármaco
  • 00:16:22
    libre estamos hablando de que el fármaco
  • 00:16:25
    se encuentra totalmente activo muy
  • 00:16:27
    importante y aquí una pregunta que
  • 00:16:29
    ustedes podrían hacer y es que entonces
  • 00:16:31
    cristian me estás diciendo que si
  • 00:16:33
    tenemos aquí a proteínas que estamos
  • 00:16:35
    viendo varias que están
  • 00:16:37
    a fármacos en este caso estos fármacos
  • 00:16:39
    no harán ningún tipo de función dentro
  • 00:16:42
    del organismo y la respuesta es si estos
  • 00:16:44
    fármacos se encuentran como ya les dije
  • 00:16:46
    de forma inactiva y eso de qué depende
  • 00:16:49
    depende del porcentaje de unión a
  • 00:16:51
    proteínas plasmáticas que tenga el
  • 00:16:54
    fármaco en específico por ejemplo
  • 00:16:56
    podemos hablar ejemplos en este caso de
  • 00:16:58
    antibióticos como la penicilina que
  • 00:17:00
    tiene en este caso un 60 por ciento de
  • 00:17:03
    unión a proteínas plasmáticas a qué me
  • 00:17:05
    refiero a que el 60 por ciento de ese
  • 00:17:08
    fármaco se unirá a las proteínas y
  • 00:17:10
    solamente el 40 por ciento llegará a
  • 00:17:12
    cumplir su acción y no solamente ese
  • 00:17:13
    ejemplo lo leemos también acerca de en
  • 00:17:15
    este caso el ibuprofeno que en este caso
  • 00:17:18
    tiene un 90% de unión a proteínas
  • 00:17:21
    plasmáticas que quiere decir esto que
  • 00:17:23
    solamente el 10 por ciento de los
  • 00:17:26
    fármacos llegarán a cumplir en este caso
  • 00:17:29
    su función en el 10 por ciento de ese
  • 00:17:31
    fármaco del ibuprofeno llegará a cumplir
  • 00:17:33
    su función dentro del organismo y eso es
  • 00:17:36
    bastante poco la verdad que sí pero ese
  • 00:17:39
    simple porcentaje es capaz de generar un
  • 00:17:42
    cambio dentro de él
  • 00:17:43
    entonces muy importante proteína más
  • 00:17:46
    fármaco es un fármaco inactivo fármaco
  • 00:17:49
    libre es un fármaco activo bien entonces
  • 00:17:52
    así es cómo cumplimos el primer paso que
  • 00:17:54
    es la unión de los fármacos a las
  • 00:17:56
    proteínas ahora qué es lo que pasa
  • 00:17:58
    consecuentemente que lo que pasa después
  • 00:17:59
    que este fármaco que ya lo vimos aquí
  • 00:18:02
    que sé que es el que se queda libre en
  • 00:18:03
    este caso obviamente los fármacos libres
  • 00:18:04
    como dijimos que son los que nos
  • 00:18:06
    servirán comenzarán a viajar en este
  • 00:18:09
    caso traspasando en este caso la pared
  • 00:18:11
    de los capilares a partir en este caso
  • 00:18:13
    de las pena instalaciones del endotelio
  • 00:18:15
    capilar que son las ministraciones
  • 00:18:17
    básicamente son esos espacios que
  • 00:18:19
    estamos viendo en esta región y a partir
  • 00:18:21
    de que el sistema pasa lo pasa
  • 00:18:23
    generalmente a partir de la difusión y a
  • 00:18:25
    partir de la filtración de los procesos
  • 00:18:27
    que hablamos anteriormente en la
  • 00:18:29
    absorción bien entonces así es cómo el
  • 00:18:32
    fármaco comienza a viajar desde el
  • 00:18:34
    torrente sanguíneo para dirigirse a los
  • 00:18:36
    diferentes tejidos entonces este fármaco
  • 00:18:38
    viaja pasa a partir de las
  • 00:18:40
    ministraciones del endotelio y se dirige
  • 00:18:43
    hacia en este caso más adelante y no es
  • 00:18:46
    el único que lo hace sino que lo hacen
  • 00:18:47
    varios fármacos que logran pasar en este
  • 00:18:49
    caso
  • 00:18:50
    que se encuentra activo muy importante o
  • 00:18:53
    el fármaco libre ahora a dónde se
  • 00:18:55
    dirigen se dirigen principalmente a
  • 00:18:57
    todos los tejidos como el corazón los
  • 00:18:59
    pulmones el hígado el cerebro
  • 00:19:01
    en este caso el estómago e incluso los
  • 00:19:03
    riñones a este proceso chicos se le
  • 00:19:06
    denomina como el segundo paso que sería
  • 00:19:08
    la distribución de las drogas a los
  • 00:19:11
    diferentes órganos del cuerpo en este
  • 00:19:13
    caso ahora hay algo muy importante y muy
  • 00:19:16
    especial que quiero mostrarles aquí esto
  • 00:19:18
    es lo que ocurre de forma normal pero
  • 00:19:20
    hay otro tipo de membrana se podría
  • 00:19:22
    decir otro tipo de barrera que en este
  • 00:19:24
    caso cumple o rige cierto tipo de tejido
  • 00:19:28
    dentro del organismo que básicamente es
  • 00:19:30
    el sistema nervioso central y el líquido
  • 00:19:32
    cefalorraquídeo porque porque estos
  • 00:19:35
    tipos de tejidos poseen una barrera
  • 00:19:36
    diferente a la que en este caso rige a
  • 00:19:40
    estos tejidos que estamos viendo aquí
  • 00:19:41
    que es en este caso la barrera
  • 00:19:43
    hematoencefálica ese tipo de barrera
  • 00:19:46
    básicamente las moléculas muy usadas no
  • 00:19:48
    pueden penetrar al cerebro a diferencia
  • 00:19:51
    que de las moléculas no organizadas que
  • 00:19:53
    si pueden penetrar en el cerebro y no es
  • 00:19:56
    la única desventaja
  • 00:19:57
    la barrera hematoencefálica que es que
  • 00:19:58
    no pueden pasar moléculas grandes sino
  • 00:20:01
    también que en este caso las
  • 00:20:02
    ministraciones del endotelio capilar
  • 00:20:04
    como estamos viendo aquí son bastante
  • 00:20:06
    más estrechas por lo tanto cuando los
  • 00:20:09
    fármacos logran llegar ahí y un fármaco
  • 00:20:11
    que en este caso penetrar y dejar al
  • 00:20:13
    cerebro o al líquido cefalorraquídeo que
  • 00:20:15
    lo que pasa que este fármaco no puede
  • 00:20:17
    hacerlo con gran facilidad si es una
  • 00:20:18
    molécula grande porque porque en este
  • 00:20:20
    caso las administraciones son bastante
  • 00:20:22
    pequeñas bien entonces este caso es muy
  • 00:20:24
    importante la barrera hematoencefálica
  • 00:20:26
    es bastante especial porque solamente
  • 00:20:29
    permite la penetración de moléculas no
  • 00:20:31
    ionizadas o que sean bastante pero
  • 00:20:34
    bastante pequeñas capaces de pasar esta
  • 00:20:36
    barrera entonces así es como cumplimos
  • 00:20:39
    el segundo paso que es la distribución
  • 00:20:41
    de las drogas a los diferentes órganos y
  • 00:20:45
    ahora algo muy importante ustedes
  • 00:20:46
    podrían hacerme aquí una pregunta y es
  • 00:20:48
    que qué es lo que pasa con estos
  • 00:20:50
    fármacos que se encuentran unidos a las
  • 00:20:52
    proteínas se quedan simplemente ahí o
  • 00:20:54
    ayude un punto en el que simplemente se
  • 00:20:57
    despegan y continúan de forma normal
  • 00:20:59
    cada uno la respuesta escritos fármacos
  • 00:21:01
    pueden permanecer en de aquí
  • 00:21:03
    ocho horas hasta incluso un año unidas a
  • 00:21:08
    las proteínas pero posteriormente qué es
  • 00:21:09
    lo que pasa que estos fármacos y esas
  • 00:21:12
    proteínas en el plasma van liberando
  • 00:21:13
    poco a poco en este caso a los fármacos
  • 00:21:16
    es decir que pueden actuar como
  • 00:21:18
    depósitos o reservorios pero también
  • 00:21:21
    después poco a poco y eliminando a este
  • 00:21:23
    fármaco que obviamente tendrá también su
  • 00:21:25
    acción terapéutica pero no será en este
  • 00:21:27
    caso muy grande como la del principio
  • 00:21:30
    bien entonces las proteínas del plasma
  • 00:21:33
    pueden actuar como reservorios o
  • 00:21:34
    depósitos y pueden ir liberando
  • 00:21:37
    posteriormente el fármaco que está unido
  • 00:21:39
    a estas proteínas y ahora aquí también
  • 00:21:41
    tenemos casos especiales y es que
  • 00:21:43
    existen diferentes fármacos que no
  • 00:21:45
    solamente se unen a las proteínas del
  • 00:21:48
    plasma como estamos viendo aquí sino
  • 00:21:49
    también son afines a diferentes tejidos
  • 00:21:51
    dentro del organismo entonces veamos de
  • 00:21:55
    forma bastante sencilla y detallada
  • 00:21:56
    cuáles son los fármacos que generalmente
  • 00:21:59
    se unen o son afines a diferentes
  • 00:22:01
    tejidos del organismo y para eso tenemos
  • 00:22:04
    aquí tres tipos de fármacos que son los
  • 00:22:06
    metales pesados digoxina y las
  • 00:22:08
    tetraciclinas que son las más comunes
  • 00:22:09
    los metal
  • 00:22:10
    pesados básicamente aquí estamos
  • 00:22:12
    hablando de el mercurio y el bismuto
  • 00:22:14
    esos metales pesados son bastante afines
  • 00:22:17
    estar presentes en donde en el riñón en
  • 00:22:19
    el hígado y en el vaso la digoxina es
  • 00:22:22
    bastante frecuente que se deposite en
  • 00:22:24
    este caso en el corazón en el hígado y
  • 00:22:27
    en el riñón y finalmente las
  • 00:22:28
    tetraciclinas que son bastante
  • 00:22:30
    frecuentes verlas depositadas en este
  • 00:22:31
    caso en los huesos y dientes y ahora
  • 00:22:34
    cómo es que pasa esto esto no pasa a
  • 00:22:36
    partir de un proceso de filtración o
  • 00:22:38
    difusión como dijimos anteriormente esto
  • 00:22:40
    ya pasa a partir de un transporte en
  • 00:22:43
    este caso activo entonces así es como se
  • 00:22:47
    realiza la redistribución o depósito de
  • 00:22:50
    los fármacos que obviamente puede
  • 00:22:52
    ocurrir o puede ser también que no
  • 00:22:53
    ocurra esto pero ocurre en casos y es
  • 00:22:56
    muy importante conocer en qué órganos
  • 00:22:58
    podemos encontrar diferentes tipos de
  • 00:23:01
    fármacos depositados bien entonces así
  • 00:23:04
    es cómo logramos resumir la distribución
  • 00:23:06
    y completar los tres pasos que
  • 00:23:08
    básicamente son el primero la unión de
  • 00:23:10
    los fármacos a las proteínas plasmáticas
  • 00:23:11
    el segundo que es la distribución de las
  • 00:23:15
    drogas a los diferentes órganos
  • 00:23:17
    el tercero que puede no ocurrir como
  • 00:23:19
    dijimos que es la redistribución o
  • 00:23:21
    depósito de los fármacos entonces esta
  • 00:23:24
    es la distribución ahora algo muy
  • 00:23:26
    importante de la distribución
  • 00:23:27
    simplemente se acaba y la respuesta es
  • 00:23:30
    no pues al igual que la absorción hay
  • 00:23:32
    diferentes factores que pueden llegar a
  • 00:23:35
    modificar la absorción entonces veamos
  • 00:23:37
    cada uno a detalle entre sostenemos al
  • 00:23:40
    tamaño del órgano al flujo sanguíneo del
  • 00:23:43
    tejido a la unión a proteínas
  • 00:23:44
    plasmáticas a la solubilidad del fármaco
  • 00:23:47
    y finalmente al volumen de distribución
  • 00:23:49
    que es muy importante y lo explicaremos
  • 00:23:51
    de forma bastante sencilla bien entonces
  • 00:23:53
    comencemos hablando primeramente acerca
  • 00:23:55
    de el factor que es el tamaño del órgano
  • 00:23:58
    esto básicamente es muy sencillo y es
  • 00:24:00
    que el tamaño del órgano es proporcional
  • 00:24:03
    a la capacidad de distribución que
  • 00:24:06
    tendrá el fármaco es decir que entre más
  • 00:24:09
    grande sea el órgano mayor será la
  • 00:24:11
    posibilidad de una distribución correcta
  • 00:24:13
    y donde podemos encontrar órganos que
  • 00:24:16
    sean grandes para ser distribuidos
  • 00:24:17
    básicamente podemos encontrar esos
  • 00:24:19
    órganos en la mucosa intestinal o en el
  • 00:24:21
    músculo esquelético bien
  • 00:24:23
    hablemos acerca del flujo sanguíneo del
  • 00:24:26
    tejido y esto es bastante sencillo y es
  • 00:24:28
    que entre mayor sea el flujo mayor será
  • 00:24:31
    el medicamento que llegará en un menor
  • 00:24:33
    tiempo pero por el contrario entre menor
  • 00:24:37
    sea el flujo de sangre en un tejido la
  • 00:24:40
    misma cantidad de medicamento logrará
  • 00:24:43
    llegar pero en una mayor cantidad de
  • 00:24:46
    tiempo muy importante el flujo sanguíneo
  • 00:24:48
    chicos bien ahora pasemos a ver la unión
  • 00:24:51
    a proteínas plasmáticas y para esto
  • 00:24:53
    recordemos lo que dijimos anteriormente
  • 00:24:55
    que una proteína más de un fármaco es
  • 00:24:57
    igual a un fármaco inactivo en este caso
  • 00:25:00
    el fármaco libre libre es igual a un
  • 00:25:02
    fármaco activo entonces quiero que pasa
  • 00:25:05
    aquí que puede haber la posibilidad de
  • 00:25:08
    que en este caso el fármaco llegue a
  • 00:25:09
    unirse a muchas pero muchas proteínas
  • 00:25:12
    tanto que en este caso la distribución
  • 00:25:14
    se haga imposible porque no hay en este
  • 00:25:16
    caso fármacos activos o fármacos libres
  • 00:25:19
    pero aquí hay una regla muy importante y
  • 00:25:22
    es que esto solamente tiene importancia
  • 00:25:24
    clínica sólo para medicamentos que se
  • 00:25:26
    unen en más del 80% a proteínas
  • 00:25:29
    plasmáticas
  • 00:25:30
    como el ejemplo que vimos anteriormente
  • 00:25:31
    del ibuprofeno aquí por ejemplo
  • 00:25:34
    odiaríamos a la penicilina o
  • 00:25:35
    antibióticos pero para eso debemos
  • 00:25:37
    conocer bien estos porcentajes de cada
  • 00:25:40
    fármaco muy importante el factor de la
  • 00:25:43
    unión a proteínas plasmáticas ahora
  • 00:25:45
    pasemos a la solubilidad del fármaco y
  • 00:25:48
    básicamente esto es lo que explicamos al
  • 00:25:50
    principio que pueden haber fármacos
  • 00:25:52
    liposolubles e hidrosolubles si son
  • 00:25:55
    fármacos liposolubles tienen mayor
  • 00:25:57
    capacidad para ser distribuidos pero si
  • 00:26:00
    son fármacos hidrosolubles tienen una
  • 00:26:02
    menor capacidad pero siempre y cuando
  • 00:26:04
    sean de alto peso molecular o de bajo
  • 00:26:06
    peso molecular ya que los de bajo peso
  • 00:26:08
    molecular tienen mayor posibilidad de
  • 00:26:11
    ser distribuidos de forma normal al
  • 00:26:13
    chicó es muy importante y finalmente
  • 00:26:15
    pasemos a hablar acerca del volumen de
  • 00:26:17
    distribución que generalmente es un
  • 00:26:19
    concepto muy importante dentro de la
  • 00:26:21
    distribución pero que no se llega a
  • 00:26:23
    comprender con facilidad así que
  • 00:26:24
    trataremos de explicarlo de la forma más
  • 00:26:26
    sencilla primero como definimos el
  • 00:26:29
    volumen de distribución lo definimos de
  • 00:26:31
    la siguiente manera se define como el
  • 00:26:33
    espacio corporal en apariencia
  • 00:26:36
    para contener un medicamento muy
  • 00:26:39
    importante esta parte espacio corporal
  • 00:26:41
    pero en apariencia ahora como tenemos
  • 00:26:44
    este volumen de distribución lo
  • 00:26:47
    obtenemos a partir de la siguiente
  • 00:26:49
    fórmula que es volumen de distribución
  • 00:26:51
    igual a la cantidad del fármaco en el
  • 00:26:54
    cuerpo dividida entre la concentración
  • 00:26:57
    plasmática así obtenemos el volumen de
  • 00:27:00
    distribución que básicamente como
  • 00:27:01
    dijimos es un espacio corporal en
  • 00:27:04
    apariencia disponible entonces para que
  • 00:27:07
    lo entendamos mejor veamos dos ejemplos
  • 00:27:09
    super pero super sencillos primeramente
  • 00:27:11
    veamos el ejemplo en este caso de un
  • 00:27:14
    paciente deshidratado tenemos a un
  • 00:27:16
    paciente deshidratado que obviamente en
  • 00:27:17
    este caso los compartimentos de agua se
  • 00:27:20
    tienen que encontrar bastante
  • 00:27:21
    disminuidos y es que el paciente se
  • 00:27:22
    encuentra deshidratado por lo tanto qué
  • 00:27:25
    es lo que pasaría aquí que en este caso
  • 00:27:26
    habría una disminución del volumen de
  • 00:27:29
    distribución es decir habría una
  • 00:27:31
    disminución de donde llegará a
  • 00:27:33
    distribuirse el fármaco por lo tanto que
  • 00:27:35
    lo que pasará que habrá también una
  • 00:27:37
    elevación de la concentración plasmática
  • 00:27:40
    del medicamento bien
  • 00:27:43
    veamos el otro ejemplo veamos ahora un
  • 00:27:45
    paciente que se encuentra en este caso
  • 00:27:46
    bastante de matizado
  • 00:27:48
    en este caso el líquido en el paciente
  • 00:27:50
    se encuentra bastante pero bastante
  • 00:27:52
    aumentado por lo tanto el volumen de
  • 00:27:55
    distribución se encontrará elevado y si
  • 00:27:58
    este volumen se encuentra elevado que es
  • 00:27:59
    lo que pasará que las concentraciones
  • 00:28:01
    plasmáticas del medicamento se
  • 00:28:04
    encontrarán
  • 00:28:04
    disminuidas entonces básicamente es esto
  • 00:28:07
    lo que se refiere el volumen de
  • 00:28:09
    distribución es decir donde será
  • 00:28:11
    distribuido el fármaco en qué espacio
  • 00:28:13
    será distribuido y esto obviamente
  • 00:28:15
    depende de la cantidad de líquido que
  • 00:28:17
    tenga cada paciente y eso para ver qué
  • 00:28:20
    concentraciones plasmáticas habrán del
  • 00:28:22
    medicamento pues obviamente tenemos que
  • 00:28:25
    tomar en cuenta esto para ver la
  • 00:28:26
    cantidad de fármaco específica que le
  • 00:28:29
    daremos a cierto paciente pero
  • 00:28:31
    obviamente esto ya viene en este caso
  • 00:28:34
    prediseñado en cada fármaco para cada
  • 00:28:36
    paciente y como les dije simplemente es
  • 00:28:39
    en este caso el espacio corporal en
  • 00:28:41
    apariencia disponible ya que si bien
  • 00:28:43
    parece bastante complejo en este caso
  • 00:28:46
    obtener el valor específico es bastante
  • 00:28:49
    y entenderlo y puesticos con esto
  • 00:28:52
    llegamos al final del vídeo espero que
  • 00:28:54
    les haya gustado mucho si fue así no
  • 00:28:56
    olviden darle un buen me gusta al vídeo
  • 00:28:58
    no olviden comentar que les pareció este
  • 00:29:01
    vídeo y de que otras patologías les
  • 00:29:03
    gustarían nuevos vídeos o de que nuevos
  • 00:29:04
    temas les gustarían nuevos vídeos y pues
  • 00:29:07
    nos vienen seguimos en facebook e
  • 00:29:08
    instagram en facebook estamos como
  • 00:29:10
    guillamet en instagram como guiamet
  • 00:29:12
    barra baja cristian creen pues estamos
  • 00:29:14
    subiendo bastante el contenido día con
  • 00:29:17
    día y nada pues chicos espero que estos
  • 00:29:19
    vídeos les les estén ayudando bastante
  • 00:29:20
    pero bastante pues ustedes me están
  • 00:29:22
    ayudando bastante con cada suscripción
  • 00:29:25
    con cada vez que comparten el vídeo con
  • 00:29:26
    cada vez que le dan me gusta y pues
  • 00:29:28
    muchas pero muchas gracias por todo el
  • 00:29:30
    contenido y como siempre les digo si
  • 00:29:32
    quieren las presentaciones del canal
  • 00:29:34
    simplemente deben hacer clic en el
  • 00:29:35
    enlace que está en la descripción del
  • 00:29:38
    vídeo que es un enlace de petrone en
  • 00:29:40
    donde puedan encontrar básicamente todas
  • 00:29:41
    las presentaciones y nada pues chicos me
  • 00:29:44
    despido mi nombre es christian poos
  • 00:29:46
    arico alcohol
  • 00:29:48
    yo fui el expositor el día de hoy este
  • 00:29:51
    es el proyecto
  • 00:29:52
    guillamet chao
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