00:00:00
estamos ahora estamos ahora con un grupo
00:00:03
largo y cansado de médicos de todos
00:00:06
lados enfermeras este
00:00:10
psicólogas solamente nos faltan
00:00:12
dentistas pero este pero está un amplio
00:00:16
espectro de profesionistas que están
00:00:19
necesitados de hacer mejores búsquedas
00:00:22
de la información y están necesitados de
00:00:24
de qué más necesitas estimado
00:00:28
Eduardo qué necesitas para hacer tu
00:00:30
tesis pues sobre todo eh yo creo que
00:00:34
eh ser más eficiente en el tiempo no O
00:00:37
sea justo organizar o sea como
00:00:40
aprovechar todos los ratos el tiempo
00:00:41
búsqueda más eficiente porque luego eso
00:00:43
quita mucho tiempo y además de todo
00:00:45
sabes qué Vero Corral este Vero sabes
00:00:48
qué necesitas trabajar en equipo con tus
00:00:50
colegas es decir poder bajar las citas y
00:00:53
poders selas prestar a los colegas para
00:00:55
que puedan estar este colaborando no con
00:00:58
las citas no Entonces eso pasa mucho No
00:01:00
overo tú qué más necesitas Carlos
00:01:02
valderrama overo o
00:01:07
Ángeles organizar bien las citas cuando
00:01:09
escribimos algún protocolo proyecto
00:01:13
tesis sí clas bien porque hay una
00:01:16
diversidad de citas de maneras de
00:01:19
citarlas y también una manera de
00:01:21
ordenarlas al final de tu tesis
00:01:24
buenísimo entonces este qué feo se
00:01:27
siente cuando mandas un artículo y lo
00:01:28
habías hecho en APA y lo mandas a otro
00:01:30
lado te dicen ahora póngamelo con el
00:01:33
superíndice y en en Times New Roman digo
00:01:37
en Times New Roman en en Vancouver
00:01:39
entonces aquí Vamos a aprender a no
00:01:41
desfallecer con eso a utilizar las
00:01:43
herramientas tecnológicas para no morir
00:01:45
en ese intento sale muy bien este
00:01:48
Ángeles tú a qué te dedicas Por cierto
00:01:52
bióloga eh trabajo en el área de
00:01:54
patología molecular bi buenísimo Ah
00:01:57
gracias a Dios tenemos de todos tenemos
00:01:59
de Chile de dulce de manteca Y tenemos
00:02:01
gente muy inteligente como los pediatras
00:02:03
no sumamente inteligentes o sea el grado
00:02:06
superior de inteligencia sería los
00:02:08
neonatólogos no no Entonces admiren a
00:02:11
Edgar que es este no Edgar Cómo son los
00:02:16
neonatólogos Ah Edgar está dormido Se
00:02:19
quedó plasmado pero este bueno No
00:02:22
entendieron el chiste se me fue el
00:02:25
audio vean el superior Lili no Miguel ve
00:02:30
el organismo superior que se le va la
00:02:31
onda se queda así bueno vayamos a ver
00:02:35
vayamos a ver qué es lo que está pasando
00:02:37
Okay Esa es la clase la clase se llama
00:02:41
información documental para la
00:02:43
investigación lo que vivimos ahorita son
00:02:46
las reglas de clase las reglas de clase
00:02:48
es que vamos a iner intentar tener
00:02:50
cámaras
00:02:53
prendidas lo más que podamos Sí otra
00:02:57
regla de la clase es que vamos a empezar
00:02:59
a las 10 de la
00:03:02
mañana y vamos a acabar máximo a las
00:03:06
11:30 yo espero hoy acabar un poquito
00:03:09
antes
00:03:11
sí la otra regla de la clase habíamos
00:03:13
dicho que es este que son tareas al
00:03:20
80% aá y otra parte de la clase son es
00:03:25
que el escrito
00:03:28
final que vamos a estar haciendo durante
00:03:31
toda la clase Ese es al
00:03:33
100% eso lo tienen que entregar Sí o sí
00:03:36
si no lo entregan se van a desaparecer y
00:03:38
van a decir no me quiero ir señor stark
00:03:40
no me quiero ir no me quiero ir así así
00:03:42
les va a pasar Ay Eduardo No viste No
00:03:46
viste esa esa película pero es muy buena
00:03:49
es muy buena cuando olvídalo Eduardo tú
00:03:52
no tienes sentimientos Pero bueno no
00:03:54
importa que no tengas sentimientos
00:03:55
Eduardo porque
00:03:58
Eduardo pues como es de urgencias tiene
00:04:00
que mantener sabes cómo tiene que
00:04:02
mantener Edgar tiene que mantener el
00:04:04
Temple no Ángeles tiene que ser templado
00:04:07
y no se ríe De nada est preparado para
00:04:09
los muy bien después esta Va a ser
00:04:12
nuestra primera clase en donde vamos a a
00:04:15
crear Cómo formulo una pregunta que
00:04:18
pueda ser contestada y vamos a tener
00:04:22
tres eventos que es pico peco pies no
00:04:25
cuando son de intervención para
00:04:28
tratamiento serán pico cuando son de
00:04:31
peco y cuando de piie Okay sí yo les voy
00:04:36
a mandar ahorita unos artículos para que
00:04:38
podamos este más o menos entender qué es
00:04:42
esto de pico peco piés y cómo vamos a
00:04:44
formular preguntas y esa va a ser
00:04:46
nuestra primera
00:04:47
clase Sí nuestra segunda clase va a ser
00:04:52
fuentes de sistemas de información
00:04:53
médica vamos a jugar en la clase de pfm
00:04:56
contra Google no vamos a ver qué pas ha
00:04:59
cuando yo googleo y Qué pasa cuando yo
00:05:01
me meto a pofm no Y entonces vamos a ver
00:05:04
si ustedes tienen otras fuentes que
00:05:06
puedan tener y vamos a ver si se puede
00:05:07
obtener la misma información con la
00:05:09
misma pregunta de información lo que a
00:05:11
mí me gustaría es que vieran Cómo hay
00:05:13
diferencias cuando googleo yo Google
00:05:15
hace el googlea vosotros Google ará no y
00:05:18
qué pasa cuando utilizo pubmed que es la
00:05:20
base que desde mi punto de vista es la
00:05:23
más fuerte actualmente después vamos a
00:05:26
seguir analizando pero ahora vamos a ir
00:05:29
solamente a pfm y vamos a utilizar
00:05:31
búsquedas con palabras mesh vamos a a
00:05:34
ver cuáles son los este los los términos
00:05:37
banos no vamos a utilizar los términos
00:05:40
banos en esta clase Se me había
00:05:48
olvidado Sí y vamos a hacerlo en forma
00:05:51
de taller aquí en la clase después ya
00:05:54
vamos a empezar a utilizar mendeley a
00:05:56
bajar mendeley a bajar los artículos de
00:05:58
mendeley ver cómo los podemos vincular
00:06:01
Sí vamos a empezar a hacer el manejo de
00:06:03
las citas a cambiar las citas entre una
00:06:06
y otra Como había hemos mencionado los
00:06:08
estilos entre ellas y nos vamos a
00:06:11
dedicar el resto del trabajo a escribir
00:06:14
la tesis o sea decir muy bien cómo voy a
00:06:16
poder escribir esta parte de los estudos
00:06:18
descriptivos Qué palabras pico peco
00:06:20
puedo utilizar cómo lo utilizo con pmed
00:06:22
y todo lo que habíamos aprendido Lo
00:06:25
mismo para estudios de factores de
00:06:27
riesgo Lo mismo para estudios de
00:06:28
tratamiento Y cómo puedo citar los
00:06:30
metaanálisis En qué caso sí se cito un
00:06:33
metaanálisis En qué caso no y más o
00:06:35
menos Cómo puedo parafrasear lo y en
00:06:38
estos cinco puntos que tenemos aquí nos
00:06:41
vamos a llevar de aquí hasta diciembre
00:06:44
este y esperemos que cuando llegue a
00:06:47
diciembre todavía nos querramos mucho y
00:06:49
podamos vernos en vivo y en directo no
00:06:52
para este poder este cantar villancicos
00:06:55
ponernos los sombreritos y todo lo demás
00:06:58
okay sí les parece
00:07:01
bien Qué les parece la clase Qué les
00:07:04
parece el proyecto de
00:07:06
clase y voy a empezar con Ángel Ibarra
00:07:09
qué opinas era lo que esperabas Ah Tengo
00:07:11
una nueva tengo una nueva clienta acaba
00:07:14
de llegar una nueva clienta coralis
00:07:16
Abreu cierto Sí coralis tú a qué te
00:07:21
dedicas Hola yo soy endocrinóloga para
00:07:25
servir
00:07:26
gracias entonces Qué les parece este
00:07:29
diseño de
00:07:30
clase me gusta Ángeles iarra sí sí
00:07:34
cumple algunas expectativas sí
00:07:36
completamente buenísimo coral Abreu y
00:07:40
es buenísimo okay Bueno entonces vamos a
00:07:44
avanzar un poquito de lo que quiero de
00:07:47
lo que quiero para la próxima clase
00:07:49
entonces la próxima clase es un bil
00:07:53
vulgar
00:07:54
saque lo único que necesito que tengan
00:07:57
es la formulación de una pregunta que
00:08:00
surja en su práctica clínica y que pueda
00:08:03
ser resuelta con una búsqueda
00:08:06
bibliográfica voy a poner un
00:08:08
ejemplo yo soy
00:08:11
neonatólogo
00:08:12
imagínense Y entonces en mi hospital
00:08:16
cuando se pone amarillito un
00:08:18
bebé todos mis colegas le
00:08:22
ponen le ponen todos mis colegas le
00:08:25
ponen eh luz ultravioleta le ponen
00:08:30
este fototerapia este otros le abren le
00:08:34
dicen ay ponlo cerca de la ventana para
00:08:36
que del sol y yo me pregunto si esas si
00:08:42
esas terapias funcionan Cómo formularía
00:08:44
esta pregunta Paulina Hernández te queda
00:08:48
claro el escenario
00:08:50
clínico
00:08:52
sí la
00:08:54
formulación puede
00:08:58
ser Cuál es bien muy bien empieza con
00:09:02
cuál muy bien ya empezamos bien Cuál
00:09:06
es la el manejo
00:09:10
clínico
00:09:12
recomendado
00:09:16
para y el diagnóstico me
00:09:21
gusta Cuál es el manejo clínico
00:09:23
recomendado para no sé qué Por qué
00:09:25
Quisiera saber eso espera Espera espera
00:09:28
cuál es el manejo clínico recomendado
00:09:35
para entonces si yo entiendo que es una
00:09:38
buena pregunta estivada Maribel Martínez
00:09:40
enfermera este tendría que decir para
00:09:44
qué quiero tener este conocimiento para
00:09:45
qué te serviría tener Cuál es el manejo
00:09:48
clínico recomendado
00:09:53
maribelita te serviría eso o sea Ay pues
00:09:56
es que me lo recomendó mi tía no mi tía
00:09:59
me recomienda que me tome ivermectina
00:10:01
para eso si es lo que me recomienda sí
00:10:03
sí sí sí me recomendaría para para saber
00:10:07
cuál es el manejo adecuado con con este
00:10:13
niño color amarillo Ajá tú tienes otra
00:10:18
pregunta cuál es el manejo o cuál es la
00:10:21
eficacia del
00:10:23
manejo ecia comprobar la eficacia de
00:10:26
estos dos comparaciones ven La Di en las
00:10:29
preguntas a Paulina le interesa saber
00:10:32
cuál es el manejo clínico que
00:10:34
recomiendan sus amigos y a Maribel le
00:10:37
interesa saber cuál es el tratamiento
00:10:40
más eficaz para ese para esa
00:10:42
circunstancia sí Entonces cuando yo
00:10:45
pongan cuando ustedes estén pensando en
00:10:47
el escenario que están buscando y cuando
00:10:50
generen su pregunta de investigación el
00:10:52
siguiente punto es para qué lo quiero Sí
00:10:55
sí estimada sí estimado
00:10:58
Diego
00:10:59
entonces la tarea que entra es tener un
00:11:03
escenario este clínico para responder
00:11:07
con pregunta pico que es para
00:11:10
tratamiento que casi siempre tiene que
00:11:12
ver con
00:11:18
eficacia uno para peco alguien sabe qué
00:11:22
es eso de
00:11:25
peco Alguien sabe qué es eso de pico o
00:11:27
me estoy adelantando mucho
00:11:31
sí pico pico sí pico sí Qué es eso de
00:11:36
pico pues es la es una Cross digo no que
00:11:40
es intervención este controlar algunas
00:11:44
variables y y la la observación no O es
00:11:47
como la pregunta luego la intervención
00:11:50
as muy bien muy bien bravo bravo por eso
00:11:53
eres neonatólogo por inteligente muy
00:11:55
bien Y entonces la pregunta pico tiene
00:11:59
que ver con preguntas de investigación
00:12:02
que
00:12:02
son que son
00:12:05
eh que tienen este formato la p son los
00:12:10
pacientes
00:12:12
población claro eh Nosotros casi todos
00:12:16
eh pensamos en el paciente Alguien sabe
00:12:20
qué significa la palabra
00:12:24
paciente alguien es médico de nosotros
00:12:26
creo que s hab médicos no espera qu
00:12:27
espera eh paciente que el que espera No
00:12:31
hombre Quién dijo el que espera coralis
00:12:33
Y de dónde salió eso de que espera
00:12:35
nosotros atendemos que
00:12:37
espera Pues sí Espera que lo
00:12:41
atendamos es el que padece física o
00:12:45
claro pti Pati El que sufre nosotros
00:12:48
atendemos a personas que sufren y
00:12:51
intentemos no hacerlos esperar
00:12:53
intentamos que la atención no sea no que
00:12:56
esperen coralis sino patti viene de su
00:12:58
sufrimiento nosotros atendemos a los que
00:13:01
sufren Sí entonces bueno la p es de
00:13:05
paciente que tiene que ver con el que
00:13:06
está sufriendo una afección y después
00:13:09
vienen después Qué sería la i la i
00:13:13
estimado Carlos
00:13:16
valderrama Sí sí quedó la palabra Pati
00:13:19
estimada Este sí es es de latín sí
00:13:24
corales bien buenísimo y después Qué
00:13:26
sería la
00:13:27
i
00:13:29
intervención intervención Qué significa
00:13:33
eso qué sería eso de la intervención
00:13:37
cuénteme lo que vamos a hacer ay no la
00:13:41
puedo hacer más grande pero lo que vamos
00:13:43
a hacer Quién dijo eso yo yo Edgar lo
00:13:49
que vamos a hacer con el paciente O sea
00:13:51
la maniobra que vamos a aplicar con el
00:13:53
paciente okay Bueno vamos a regresar
00:13:55
otra vez y y vamos a regresar y decir
00:13:57
que ahorita vamos a utilizar la
00:13:58
información documental para la
00:14:00
investigación Entonces en este caso no
00:14:02
es lo que vamos a hacer sino es la
00:14:03
pregunta de investigación y aquí sería
00:14:05
la i sería la intervención que quiero
00:14:08
hacer no O sea la intervención creo que
00:14:10
dije lo mismo
00:14:13
verdad la intervención que quisieron
00:14:16
hacer los
00:14:17
este la intervención que quisieron hacer
00:14:20
los médicos los los colegas que están
00:14:22
ahí o la intervención que yo estoy
00:14:23
poniendo en duda y la voy a contrastar
00:14:26
contra
00:14:27
qué
00:14:29
que casi siempre es farmacológica Pero
00:14:31
puede ser una intervención psiquiátrica
00:14:33
psicológica sí de enfermería y contra
00:14:38
qué lo contrasto un control claro un
00:14:43
control entonces ahí está la p la i de
00:14:47
intervención y después la c de control
00:14:50
Bravo muy bien y cuál sería un buen
00:14:53
control por ejemplo cuál estarían
00:14:55
pensando que es un buen control Cecilia
00:14:57
Villalpando
00:15:00
ponos un ejemplo ponos un ejemplo de una
00:15:03
pregunta Y cuál sería Y cuál sería la la
00:15:06
intervención y el
00:15:10
control Cecilia villal Pando
00:15:13
Oh no c Ya se nos fue Lili Hernández
00:15:16
otorrino
00:15:19
laringólogo pues una pregunta podría
00:15:22
ser Lili primero paso número uno tu
00:15:25
escenario clínico
00:15:27
eh
00:15:33
escenarios clínicos pero vamos a
00:15:35
preguntarle Eduardo Gutiérrez si él
00:15:36
tiene un escenario clínico él es
00:15:38
residente de urgencias cuál sería su
00:15:39
escenario clínico
00:15:41
eh Por
00:15:43
ejemplo pacientes con que llegan a la
00:15:45
sala de urgencias con sepsis ingresa un
00:15:48
paciente con sepsis Ajá
00:15:51
Y o sea por ejemplo la
00:15:54
eh si no sé la hiperglucemia el ingreso
00:15:58
es un es un
00:15:59
criterio como control de mortalidad
00:16:03
Ajá eso sería una palabra pico o sería
00:16:07
esa sería una intervención farmacológica
00:16:10
experimental o en realidad la
00:16:15
hiperglucemia puede ser una exposición
00:16:18
que sería la palabra peco que sería que
00:16:21
serían estos estudios que son
00:16:23
observacionales la palabra peco es para
00:16:25
eh el acrónimo peco es más bien para
00:16:28
estudios
00:16:30
observacionales sí en donde no tengo yo
00:16:32
una intervención dada por un médico sino
00:16:35
en lo que realmente tengo es una
00:16:36
exposición es decir este en esta ocasión
00:16:38
la naturaleza le provocó hiperglicemia y
00:16:41
lo comparo contra no tener
00:16:44
hiperglicemia entonces a esto le
00:16:46
llamamos
00:16:47
exposición sí Y entonces cuando estoy
00:16:50
viendo estudios observacionales haría un
00:16:52
exposición y el control no tengo un
00:16:55
control aquí el control sería eh casi
00:16:58
siempre sería no
00:17:01
exposición
00:17:04
Sí muy bien y cuál sería el desenlace
00:17:10
porque aquí tengo una o qué significa la
00:17:12
o qué significaría la o Mariana
00:17:18
García Mariana García si alguien tiene
00:17:21
si alguien quiere contestar puedes
00:17:23
levantar la mano y le doy la palabra en
00:17:24
es o es el outcome claro el resultado
00:17:29
muy bien Y entonces aquí yo tendría que
00:17:31
poner Qué resultado me gustaría tener
00:17:34
este Mariana García ponnos ahora tú la
00:17:38
primera parte de tu tarea cuál sería tu
00:17:39
escenario
00:17:44
clínico tu tu Mariana García se la comió
00:17:48
Vero
00:17:50
Corral residente los residentes siempre
00:17:52
tiene la mente más
00:17:56
fresquecita mi escenario clínico
00:18:02
sería pacientes con
00:18:06
lal este me llega un paciente con qué Ah
00:18:10
ya okay paciente con leucemia para que
00:18:13
sea un paciente joven que esquema de
00:18:15
quimioterapia es mejor para él no Para
00:18:17
ver como la
00:18:18
sobrevida bien bravo cuál sería tu
00:18:21
pregunta cuál sería tu
00:18:24
pregunta si en pacientes que son
00:18:27
los no no no nada No ella puso Sí en
00:18:31
pacientes así se formulan las
00:18:34
preguntas ahí tiene un
00:18:38
error sí cuál sería el el
00:18:45
qué Cuál es la
00:18:48
eficacia Cuál es la eficacia eficacia de
00:18:53
hipb versus
00:18:55
cgb bravo bravo de hiper no sé qué
00:19:00
versus no sé qué cosa para
00:19:04
qué Para mortalidad en cuanto a
00:19:07
tratamiento sobrevida global más
00:19:13
bien para sobrevida
00:19:17
global para mejorar la sobrevida global
00:19:25
imagino muy bien
00:19:28
para qué me serviría este conocimiento
00:19:31
estimada
00:19:33
estimada Juan Mauricio Vera
00:19:38
endocrinólogo para qué me serviría esto
00:19:41
Cuál sería la aplicación que tuviera de
00:19:44
esto pues es la O sea de ahí debe hacer
00:19:48
tu pregunta no sea si tú tienes un grupo
00:19:50
de pacientes a los que tú tratas y
00:19:52
tienes la curiosidad si un fármaco va a
00:19:54
ser mejor que el tratamiento estándar
00:19:56
pues eso es lo que te resolver tu tu
00:19:59
investigación bueno va a intentar
00:20:01
resolver Esta es una pregunta ideal
00:20:03
donde ya tengo uno contra otro y sé que
00:20:06
lo que quiero ver es la supervivencia
00:20:08
ella le dice ella le dice sobrevida
00:20:10
porque Verónica correal se hizo en
00:20:11
escuelas de paga entonces She call him
00:20:16
Survival algo así como po no vida aquí
00:20:20
en español Dios supervivencia porque
00:20:22
sobr via corresponde a las personas
00:20:25
Bueno después después buscarás que
00:20:28
significa sobrevida le sobrevive bueno
00:20:31
Survival en español se dice
00:20:33
supervivencia pero si es una pregunta
00:20:36
perfectamente bien hecha una contra otra
00:20:40
y esta Sería resuelta con la pregunta
00:20:42
pico la pregunta pico tendría aquí la
00:20:46
intervención
00:20:48
comparador contra no un control sino
00:20:50
contra el otro tratamiento y ella lo que
00:20:53
quiere evaluar es la supervivencia Y
00:20:56
entonces probablemente ella busque eh un
00:20:59
estudio que tenga eh curvas de
00:21:03
supervivencia no Entonces ella busque la
00:21:06
la supervivencia ella tendría que tener
00:21:08
también a priori Como cuánto de
00:21:10
supervivencia le gusta puede o no
00:21:13
tenerlo pero lo que va a intentar Buscar
00:21:15
es un artículo que tenga estas
00:21:17
características queda claro Sí sí
00:21:21
entonces su escenario clínico está
00:21:23
perfecto llega un paciente con leucemia
00:21:25
linfoblástica aguda este y Acabo de leer
00:21:28
un artículo y me dicen que hay un nuevo
00:21:30
tratamiento en el hospital le dan el
00:21:32
mismo Entonces yo tengo la pregunta de
00:21:33
Cuál es la eficacia entre uno versus el
00:21:35
otro y entonces utilizo la palabra pico
00:21:38
Bravo pero muy bien ya tienes hecha la
00:21:41
mitad de la tarea muy bien entonces
00:21:42
outcome en este caso sería por ejemplo
00:21:45
eh mortalidad
00:21:48
no mortalidad presente ausente y o un
00:21:52
híbrido entre tiempo de mortalidad Pero
00:21:56
puede haber muchos más desenlaces no qué
00:21:58
otro desenlace pudieran encontrar
00:22:00
ustedes
00:22:02
amigos Qué otros desenlaces podría ha
00:22:06
mandé
00:22:08
recurrencia recurrencia o
00:22:11
remisión Recuerden que para la clase
00:22:13
tienen que levantar la mano este para
00:22:15
que salga Pero puede ser claro
00:22:17
recurrencia estamos en las primeras
00:22:19
clases Qué miedo Okay sí Juan qué otra
00:22:23
Hay desenlaces compuestos no que son
00:22:25
como eh los los eventos cardiovasculares
00:22:29
mayores Ah este cómo se cómo se dicen
00:22:33
eventos cardiovasculares mayores No no
00:22:34
es cómo les dicen en inglés
00:22:39
este
00:22:41
Mayor Mayor
00:22:44
cardiovascular Sí muy bien claro Bravo
00:22:47
muy bien Qué otros
00:22:50
conocen hasta incluso
00:22:53
seguridad
00:22:56
esteas de hospitalaria sí Entonces
00:23:00
tenemos un montón de desenlaces
00:23:01
solamente que tenemos que decidir muy
00:23:03
bien Cuál es el que quiero cuando se
00:23:05
trata de un ensayo clínico o de estas
00:23:07
circunstancias entonces eh cuando se
00:23:09
trata de intervención tenemos este que
00:23:11
es el pico muy bien y peco cuándo lo
00:23:15
tenemos qué habíamos dicho se acuerd
00:23:17
observando cuando estamos teniendo
00:23:19
observación alguien quiere poner un
00:23:21
ejemplo de un escenario este que
00:23:24
quisiera para una pregunta
00:23:26
peco
00:23:32
sí Luis Carlos Olguín vamos con la
00:23:35
pregunta peco escenario clínico Pues yo
00:23:38
creo que sería como alguna medición
00:23:41
radiográfica va venga etc este por
00:23:45
ejemplo pacientes con me llega un
00:23:48
paciente me llega un paciente estamos
00:23:50
delante de un
00:23:52
paciente paciente con fractura de cadera
00:23:54
esenario clínico paciente que llega
00:23:59
Porque el lugar donde llega es muy
00:24:01
importante puede ser en urgencias puede
00:24:03
ser ya en la parte quirúrgica no ha
00:24:06
urgencias con fractura de
00:24:09
cadera ser es paciente que hay urgencias
00:24:12
con fractura de cadera que llega
00:24:14
urgencias con frur de
00:24:17
c y luego Bueno sería
00:24:23
paciente que decir anan No está mal este
00:24:26
mayor de May de 65 años que llega con
00:24:29
fractura de cadera Porque de eso va a
00:24:32
depender porque no es lo mismo en un
00:24:33
joven Okay con fractura de
00:24:36
cadera mayor De cuántos mayor de 65 años
00:24:40
75 años Ajá cu la pregunta
00:24:46
65 muy bien y Cuál es la pregunta sería
00:24:51
este no la puedo plantear Oh no la puede
00:24:56
plantear pero No sí sería Cuál es la
00:24:59
eficacia de una osteosíntesis
00:25:03
contra una
00:25:05
artroplastia total de cadera ya no es
00:25:07
peco ese es pico ya
00:25:10
ya ese te hubiera quedado muy bien para
00:25:14
acá para tu pregunta pico pero no te
00:25:17
queda para tu pregunta peco porque la
00:25:18
pregunta peco es ya observacional si
00:25:21
Nadia sí qued
00:25:24
Nadia
00:25:26
Nadia
00:25:28
Sí este coralis
00:25:31
adelante Una pregunta ahí podría ser por
00:25:37
ejemplo Cuál es
00:25:39
el nivel de deficiencia de vitamina D
00:25:43
en pacientes con
00:25:48
osteoporosis No lo sé porque sabes esa
00:25:51
esa coral esa es una pregunta
00:25:53
descriptiva o sea si solamente dices
00:25:56
cuál es el nivel de deficiencia te van a
00:25:58
decir No pues tiene cinco hidróxi
00:25:59
colesterol tanto aquí lo que buscamos es
00:26:02
una causalidad un efecto de causa efecto
00:26:05
podría ser pod podría ser Cuál es cuál
00:26:08
es el efecto de la de de los niveles baj
00:26:12
por ejemplo de vitamina D en pacientes
00:26:14
con osteoporosis en tratamiento con tal
00:26:17
cosa Bravo puede ser puede ser por ahí
00:26:20
va quitale el tratamiento porque el
00:26:22
tratamiento es para pico entonces podría
00:26:25
ser muy buena pero tenía que ser para
00:26:26
pco primero y luego Juan
00:26:29
Mauricio un ejemplo podría ser Cuál es
00:26:32
el efecto en el neurodesarrollo en niños
00:26:35
con un ambiente enriquecido versus un
00:26:37
ambiente no enriquecido bravo bravo
00:26:41
perfectamente sí un ambiente enriquecido
00:26:43
versus No enriquecido ese enriquecido
00:26:45
quiere decir que tiene padres
00:26:47
este millonarios ricos o no No ambientes
00:26:52
que estimulan el neurodesarrollo desde
00:26:54
el tema del juego la
00:26:56
alimentación eh instrument papás que no
00:26:59
los pelan y papás que juegan con
00:27:01
ellos bien bravo ese está muy bien
00:27:05
siempre y cuando yo no le haya hecho la
00:27:07
mani yo no le haya dicho a los papás que
00:27:10
lo haga sino que los papás solitos lo
00:27:12
hacen bien ese ese es un peco Muy bien
00:27:15
hecho hay que pensar bien el desenlace
00:27:17
Cuál es el desenlace medible Juan
00:27:19
Mauricio
00:27:21
peco por ejemplo podría ser Cuál es el
00:27:25
impacto de la diabet
00:27:29
con respecto a mortalidad 28 días en
00:27:30
pacientes con covid-19 no hospitalizados
00:27:33
Por covid1 bravo Entonces tienes
00:27:35
pacientes que tienen
00:27:37
covid-19 la la exposición es que tienen
00:27:40
diabetes No yo no se las puse ellos
00:27:44
ellos ya la traían De antemano contra lo
00:27:47
comparo contra pacientes que no tienen
00:27:48
diabetes y mi desenlace es la
00:27:51
mortalidad Bravo y entonces eso me sirve
00:27:54
para hacer para qué me sirve esto Bueno
00:27:56
me sirve para un prognóstico este más
00:27:59
certero a los pacientes
00:28:01
no para hacer alguna maniobra o o
00:28:04
generar muy bien bravo pero ahora tengo
00:28:07
la última amigos la última es la de pies
00:28:11
Bueno aquí aquí quedaría este igual peco
00:28:16
tendría que ser nuevamente un desenlace
00:28:19
casi siempre me gustan los desenlaces
00:28:21
dicotómicos no presente ausente en
00:28:23
tablita de 2 por dos no que puede ser
00:28:26
igual mortalidad días de estancia
00:28:28
hospitalaria pero la diferencia entre
00:28:31
pico y peco es que el peco tiene que ver
00:28:34
con una exposición eh versus no
00:28:36
exposición y la de pico si es una
00:28:39
intervención como tal contra un control
00:28:41
pero ahora vayamos a esta otra que está
00:28:44
medio difícil entonces la última que
00:28:47
vamos a mencionar es la de
00:28:50
pies Alguien sabe qué es eso de
00:28:56
pies nadie sabe por qu qué creen Lo
00:28:59
acabamos de publicar apenas hace unos
00:29:00
días y entonces por eso es que no saben
00:29:03
pero pies tiene que ver con los estudios
00:29:05
de prueba diagnóstica no entonces pies
00:29:09
tiene que ver con estudio de prueba
00:29:11
diagnóstica y vamos a ver cómo se
00:29:15
formula yo les paso Los el los artículos
00:29:18
en el video para que tengan
00:29:22
este este estos
00:29:25
escenarios Okay y Enton entonces con
00:29:28
pies tenemos que la p nuevamente son
00:29:30
pacientes Solo que aquí no
00:29:36
es en realidad es una
00:29:39
población es una población porque la
00:29:42
población de este tipo de estudios debe
00:29:44
tener todo el espectro de la
00:29:48
enfermedad y aquí lo que voy a tener es
00:29:51
una maniobra de diagnóstico Y entonces
00:29:53
en la habla de un innovador de un
00:29:57
diagnóstico innovador Qué es un
00:29:59
diagnóstico innovador Alguien sabe qué
00:30:01
es qué podría ser un diagnóstico
00:30:03
innovador Ángeles y
00:30:07
barra
00:30:09
[Música]
00:30:12
m algo que que es diferente a lo que ya
00:30:15
está
00:30:17
estandarizado Okay algo que es diferente
00:30:20
al comparador que es el estándar de oro
00:30:23
nosotros decimos que es innovador porque
00:30:25
es más barato porque es más rápido
00:30:28
porque causa menos daño y pero lo tengo
00:30:32
que contrastar contra un estándar de oro
00:30:35
Qué es un estándar de oro estimada
00:30:39
caralis caralis Abreu
00:30:42
coralis coralis Perdóname fue mi letra
00:30:45
Me puede decir cora No pasa nada este e
00:30:49
Ah me gusta está de oro sería eh la
00:30:53
prueba que es considerada como la mejor
00:30:56
y más óptima hasta el momento para hacer
00:30:58
ese diagnóstico Bravo muy bien Y
00:31:01
entonces el estándar de oro es el
00:31:03
diagnóstico Sí o sí por ejemplo Héctor
00:31:06
la biopsia
00:31:08
este qué otra cosa podría ser la
00:31:12
resonancia magnética qué otra tienes
00:31:17
Héctor
00:31:19
rtpcr Pau qué otra patológico
00:31:24
patológico cuál el el
00:31:28
el
00:31:31
patológico Maribel qué otro
00:31:36
tienes Maribel
00:31:39
enfermera
00:31:41
este no sé un
00:31:43
ultrasonido o sea comparación de
00:31:45
[Música]
00:31:50
un contra
00:31:53
un y después viene la s la s es de
00:31:57
sensibilidad y
00:31:59
especificidad la s es de
00:32:05
sensibilidad coma
00:32:11
especificidad valores predictivos
00:32:13
positivos valores predictivos negativos
00:32:16
eh razones de verosimilitud y todo lo
00:32:19
que ustedes se saben No
00:32:23
sí Bravo entonces vamos a
00:32:29
regresar pico Sería para qué tipo de
00:32:34
estudios
00:32:38
Diego pico para qué tipo de estudios
00:32:41
sería Luis Carlos
00:32:45
olguin intervención podría ser
00:32:50
para Espérame va Luis Carlos Luis Carlos
00:32:53
Ah perdón este sería
00:32:58
contra Sería para estudios
00:33:01
este prospectivos para un estudio
00:33:04
prospectivo no Miguel para estudios
00:33:07
experimentales donde haya bravo bravo
00:33:10
muy bien entonces pico está hablando de
00:33:13
estudios experimentales donde pongo un
00:33:14
tratamiento contra el otro y mi
00:33:16
escenario clínico es cuando quiero
00:33:18
evaluar una un tratamiento experimental
00:33:22
o una maniobra experimental Bravo muy
00:33:24
bien Este ah Ah muy bien Miguelito
00:33:27
Cecilia Villalpando peco cuándo lo
00:33:30
utilizo ce Villalpando para
00:33:34
observacionales observacionales muy bien
00:33:36
cuando estoy haciendo una cuando cuando
00:33:39
la exposición eso es dada por la
00:33:42
naturaleza cuando esa maniobra es dada
00:33:44
por la naturaleza muy bien c Liliana
00:33:47
Hernández y ahora sí Dinos cuándo ocupo
00:33:50
pies para estudios de pruebas
00:33:54
diagnósticas para estudios de pruebas
00:33:56
diagnósticas Ahora sí Ahora sí Lili nos
00:33:59
quedaste a de ver el escenario clínico
00:34:01
de hace rato pero esta vez no te lo
00:34:03
perdonamos Y entonces Imagínate que soy
00:34:06
yo una autorin laringólogo y qué pasa
00:34:08
cuál sería el escenario
00:34:12
clínico chin ya se le fue el audio para
00:34:15
estudios de no no no ya ya aquí para
00:34:18
estudios de pruebas diagnósticas podría
00:34:19
ser para diagnosticar por ejemplo un
00:34:21
absceso Cuál es el estudio eh
00:34:24
diagnóstico de imagen eh estándar no por
00:34:28
ejemplo una tomografía simple cont una
00:34:30
tomogra Cómo vas a escribir tu tarea de
00:34:33
escenario
00:34:34
clínico Pues sería comparar mejor el el
00:34:39
no el escenario clínico es me llega la
00:34:41
me llega un paciente con No sé queé no s
00:34:44
con un abceso de cuello Ajá y vamos a
00:34:48
ver qué estudio diagnóstico es mejor
00:34:52
para o qué sensibilidad tiene Cómo de
00:34:57
planta Ay no le queda no quedó Lili otra
00:34:59
Dios que te vaya bien Eduardo Gutiérrez
00:35:02
residente de urgencias vamos a
00:35:05
ver estamos a punto de pchar a Lili Sí
00:35:09
justo eh Por retomando el ejemplo de me
00:35:12
llega un pasario clínico escenario
00:35:14
clínico Ah llega un paciente con sepsis
00:35:16
a urgencias puede ser puede sero eh O
00:35:21
tiene que ser de pies tiene que ser a
00:35:24
fuerza de pies Ah okay Bueno viste o sea
00:35:27
él todo lo todo lo pone con llega llega
00:35:29
un llega un paciente con sepsis Ah qué
00:35:33
chafa Pero bueno está bien bueno no ay
00:35:36
se salió por la fácil No qué mala onda
00:35:39
Sí pero sale venga Eduardo bueno de pies
00:35:42
por ejemplo me llega un tengo otro
00:35:44
ejemplo commente me llega un paciente
00:35:45
con tromboembolia pulmonar no bueno con
00:35:49
sospecha con sospecha de tromboembolia
00:35:51
Bravo con sospecha eso es una palabra
00:35:53
clave con sospecha de tromboembolia muy
00:35:54
bien Sí entonces por ejemplo eh me
00:35:56
gustaría hacer la pregunta como de qué
00:35:58
interven O cuál es
00:36:00
eh la el
00:36:03
el o qué intervención disminuy el tiempo
00:36:07
de diagnóstico en en pacientes con
00:36:09
sospecha de trom bolia O
00:36:11
sea no no no no no aquí la palabra clave
00:36:16
es cuál es el
00:36:20
desempeño de la prueba que esté buscando
00:36:23
Cuál es el desempeño del ultrasonografía
00:36:26
de la ultrasonografía comparada contra
00:36:28
el Attack para la detección de eh de de
00:36:33
lo que
00:36:34
quiera de tep de de un este tumor de un
00:36:38
absceso de una infiltración etcétera
00:36:41
etcétera
00:36:42
Miguel arte Miguel olarte s ahí podría
00:36:47
ser en en el pies eh paciente que llega
00:36:49
con nódulo pulmonar eh Y eh No no no no
00:36:54
no Miguel Acuérdate que fue lo que dijo
00:36:56
Eduardo
00:36:57
paciente que llega con sospecha
00:36:59
de aquí la parte más importante es que
00:37:02
sepas que va la sospecha que es que no
00:37:05
tienes el diagnóstico todavía pero venga
00:37:07
Si paciente que llega con sospecha de si
00:37:10
ese nódulo era tumoral o no tumoral
00:37:12
entonces
00:37:14
este identificar las
00:37:17
características radiológicas y
00:37:19
metabólicas y después cotejarlo con la
00:37:21
biopsia después de la cirugía okay Y
00:37:24
cómo harías la pregunta eh
00:37:27
Cuáles son los hallazgos anatómicos y
00:37:29
metabólicos cuál es el desempeño de los
00:37:31
hallazgos anatómicos Cuál es el
00:37:34
desempeño Cuál es el desempeño desempeño
00:37:36
es la palabra clave Perdóname es que no
00:37:39
te escuché no te escuché me estaban acá
00:37:40
haciendo ruido otra vez cuál es el
00:37:43
desempeño
00:37:45
de identificar los hallazgos anatómicos
00:37:48
y metabólicos en el diagnóstico de
00:37:50
cáncer pulmonar por ejemplo Comparado
00:37:53
contra contra la en en sí okay Y para
00:37:58
qué me serviría esto Bueno me para saber
00:38:00
si los datos clínicos me ayudan Esto sí
00:38:03
siempre tienen que tener en mente Para
00:38:05
qué me servirá Deme un segundi toto no
00:38:08
se vayan Deme un
00:38:14
segundo
00:38:16
entonces necesitamos que alguien nos
00:38:18
diga qué vamos a ver de tarea para la
00:38:20
siguiente
00:38:25
clase sale qu va a haber de tarea la
00:38:28
siguiente clase Quién dice yo
00:38:33
Miguel de la mano arriba Pero supongo
00:38:36
que es entregar esta formulación de la
00:38:38
pregunta no sí que son tres preguntas un
00:38:42
escenario para pregunta pico un
00:38:45
escenario para pregunta peco y un
00:38:47
escenario para pregunta
00:38:48
pies y lo que necesitamos es poner en la
00:38:52
pregunta pico Quiénes son los pacientes
00:38:55
cuál es intervención exacta Cuál va a
00:38:58
ser mi control y cuál va a ser mi
00:39:01
desenlace Lo mismo para la pregunta peco
00:39:04
pued repetir eso quisiera lo que
00:39:06
quisiera que pusieran en atención son
00:39:07
como tengo escenarios que son más de
00:39:10
pronóstico de cómo le via a un paciente
00:39:12
con esas características por la edad por
00:39:15
el sexo por alguna característica que
00:39:18
sea
00:39:19
biológica en pico que la característica
00:39:23
sea una intervención como tal Y en pies
00:39:26
que sea un estudio de prueba diagnóstica
00:39:30
Sí sí sí Perdón puedes repetir Rodolfo
00:39:34
la la las los puntos que hay que tomar
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en cuenta población y no sé qué más
00:39:40
claro claro Me parece muy bien que lo
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repasemos Te parece bien que empecemos
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con la palabra
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pico bien la p
00:39:52
sería
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pacientes Bravo
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Ah interven intervención bien que sería
00:40:00
un tratamiento una quimioterapia contra
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otra amoxicilin tengo pacientes con
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otitis media yo si fuera
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otorrinolaringólogo haría Esto me llega
00:40:10
un paciente con otitis media
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supurativa y decido le haré le daré
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tratamiento antibiótico o no le doy
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tratamiento antibiótico Cuál es el
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desenlace el desenlace podría ser la
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complicación por mastitis no Y entonces
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Quiero ver si vale la pena
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darle antibiótico Porque todos los
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colegas le dan tratamiento antibiótico
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con amoxicilina clavulanato no Lili a
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las otitis medias todo mundo le da y tú
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dices yo quiero saber cómo le va a los
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pacientes si no le doy que sería el
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placebo Okay Sí esa podría ser una buena
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pregunta muy clara para poder hacer la
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búsqueda piensen en hacer búsquedas que
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sean fáciles no o sea porque si empiezan
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a buscar este quiero sa ver si el
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tratamiento de olanin piv no que nada
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más que acaba de salir ayer Sino piensen
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en cosas que sean más prácticas el
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tratamiento de
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metformina para la diabetes melitus el
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tratamiento de de de de no adrenalina
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contra adrenalina para el tratamiento de
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paro por ejemplo para los que están en
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urgencias sí cosas
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prácticas Sí sí quedó con eso
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Miguelito y la peco cuál
00:41:33
sería Ah yo mismo es pacientes
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exposición control y desenlace
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o Ajá resultado Sí y el outcome el
00:41:49
resultado Okay muy bien Sí Pau a tus
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órdenes solo una duda eh en el primero
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nos comentabas que la característica es
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biológica en pico en pies es
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característica diagnóstica y peco cuál
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es la característica solo es
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observacional sí
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cora en pico es una intervención
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farmacológica en
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peco es una intervención dada por la
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naturaleza
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ejemplo ejemplo tda por
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ejemplo sí ejemplo la
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edad ejemplo el
00:42:41
sexo
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sí es una exposición
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natural sí cora y Eh Mi pregunta es
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eh Por ejemplo tengo una duda con con
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respecto a un tipo de investigación si
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eh lo que se hace es estudiar
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eh polimorfismos y cosas así ese tipo de
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investigación en Cuál encaja de estos en
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peco por ejemplo en peco porque tendrías
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aquí por ejemplo el polimorfismo e3 e33
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sin el polimorfismo
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e33 si el polimorfismo es presente
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ausente Y entonces si es polim marismo
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se pero yo me gustaría que que que
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pensaran como vamos a hacer búsquedas de
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la literatura piensen en términos no tan
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el el Gen no sé qué
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proteómicas preguntas de Lili de de dar
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o no dar antibióticos este a los
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pacientes con otitis media No cosas muy
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cosas muy comunes este Pau No sé no sé
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qué es lo más común que veas depresión
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este Cuál es el efecto de la sertralina
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para la depresión o cuál es el efecto
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del tratamiento conductivo conductual
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para la depresión cosas que sonan muy
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comunes Porque queremos porque estamos
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buscando artículos Sí sí yo sé que si
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ustedes quisieran hacer una pregunta de
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investigación muy fuerte no va a haber
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respuesta y por eso La van a hacer aquí
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lo que inamos es intentar resolver las
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preguntas comunes Cómo le hago Cómo hago
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Cómo pongo las manos en marcha para
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hacer preguntas comunes sí Yo quiero
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saber si sirve la metformina si es en
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qué momento dar insulina Quiero saber si
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como neonatólogo Quiero saber si si el
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apgar funciona No si qué tal si seguimos
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dando a abgar Quiero saber si las
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semanas de edad gestacional funcionan
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porque luego hay quien fuma mucha mota
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en la en la este la usin y en la usin
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empiezan no A poco no empiezan tiene
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semanas de gestación medidas por una por
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qué lo mides tú este el the new bor
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score que este que mostró una
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reproducibilidad prácticamente nula pero
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sí con eso lo hice No o sea se imaginan
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eso se imaginan Cómo llegarían ustedes a
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decirlo no no no es reproducible no
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tiene ningún efecto pero lo seguimos
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haciendo Sí vamos a derrotar algunos
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mitos les
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parece derrotemos mitos vayan a las
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grandes preguntas de investigación no
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pero vamos a intentar derrotar mitos Sí
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corora ya tenemos todos la tarea Ya
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sabemos qué vamos a hacer
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bien yo bajo el videoo se los mando y le
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pongo en los comentarios del video les
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pongo los artículos uno al artículo de
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pies que está padrísimo y les voy a
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poner una serie de artículos que ya
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traen el diseño metodológico y tienen
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descrito cuánd es peco Cuándo es pico
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etcétera etcétera sale sí s Vero perdón
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Rodolfo la tarea se entrega por correo o
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hay alguna plataforma o algo para subir
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la tarea la vamos a entregar en una
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madrin se llama Google classroom que
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todavía no hago pero que prometo hacerla
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el lunes
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sí me lo llevo yo de tarea a más tardar
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cuando la t perdón a más tardar cuandoes
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lo máximo Luis Cardo no Luis Carlos Eres
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lo máximo no hay alguien mejor que tú
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cuándo le quieren
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entregar fecha de entrega viernes
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viernes viernes sí sábado
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antes de la clase y estoy de acuerdo
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con bueno viernes en la noche
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Ay en la noche doctor No manches en
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lugar de echar una chela doctor mejor
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venga a
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hacer y por quieres
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que Luis Carlos o sea Luis Carlos no
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tiene vida dice No yo el viernes estoy
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ahí les parece el jueves en la noche no
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jueves jueves en la noche y el viernes
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este viernes estoy revisando la tarea
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no jueves límite a las 12 jueves límite
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12 a la hora que quieran Pero que sea
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jueves sí espero que se duerman temprano
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porque aquí tengo a Pau pau Verdad que
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es tan importante el
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sueño entonces yo espero que lo manden a
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las 8 de la noche para que a las 9 ya
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tengan su lechita y ya ya se vayan a
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dormir porque si no les va a causar
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depresión y todo lo demás entonces hace
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la tarea y la manda tempranito Sí verdad
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que
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s bien gracias Diego este Edgar y espero
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que nos divirtamos busquen preguntas
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grandes para que sean divertidas no
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busquen Cuál es el efecto de la del
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palisis en pacientes con la
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l1 l1 de bajo grado sino más grandes no
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más Grand cosas que que nos sirvan a
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todos y que podamos nosotros divertirnos
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aprender un poquito más no sí sí grandes
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preguntas no preguntas chiquititas
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va estamos jugando así es que por qué no
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jugar con algo
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divertido
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cha gracias Gracias bye gracias
