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todos hemos tenido alguna herida en un
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dedo o en cualquier otra parte de
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nuestro cuerpo y de inmediato esa parte
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del cuerpo se enrojece un poco se hincha
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tal vez aumenta de temperatura y por
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supuesto hay un cierto dolor asociado
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con esa herida y en general a este
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conjunto de síntomas que experimentamos
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se les conoce como respuesta
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inflamatoria o podríamos decir que hay
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una inflamación por aquí y las personas
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saben de esto desde siempre porque todo
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el mundo se ha hecho alguna herida
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pienso que probablemente con la medicina
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moderna las personas han podido
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clasificar de manera más particular
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estos síntomas pero esto no es algo
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nuevo existe una inflamación o una
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respuesta inflamatoria al ocurrir una
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herida
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lo que quiero que hagamos en este vídeo
00:01:01
es entender qué causa estos llamémosle
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macro síntomas pero qué pasa a nivel
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celular porque la respuesta inflamatoria
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básicamente es el campo de batalla
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inicial de nuestro sistema inmunitario
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nuestra primera línea de defensa es la
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piel los fluidos en el exterior de
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nuestra piel o las membranas mucosas
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pero la respuesta inflamatoria es lo que
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pasa cuando algo traspasa esas líneas
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defensivas
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es decir si nos pinchamos con un clavo o
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si hay algún tipo de virus o bacteria
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traspasa la piel o el moco que rodea las
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membranas así que vamos a escribir que
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es un campo de batalla inicial así que
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vamos a establecer que es una batalla
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inmunológica y vamos a ver exactamente
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lo que sucede con la respuesta
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inflamatoria y vamos a ser muy precisos
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la inmunología es un
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campo muy estudiado es un área de
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investigación activa es decir los
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investigadores siguen descubriendo los
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mecanismos y es enormemente complejo
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estoy seguro que probablemente
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estudiaremos esta área durante mucho
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tiempo por lo tanto vamos a hacer un
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repaso ya que conocemos a los actores
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principales y que conocemos en general
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quién causa el envejecimiento la
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hinchazón el aumento de temperatura y el
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dolor así que déjame dibujar primero
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algunas células de la piel recuerda esta
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es una gran simplificación de todo pero
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nos ayudará a darnos cuenta de lo que
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está sucediendo aquí tenemos una sección
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transversal todas estas son células de
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la piel y por lo tanto este de acá es el
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mundo exterior justo así
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entonces entre las células de la piel
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dibujaremos otras células y hablaremos
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de lo que hacen aunque no entraremos en
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mucho detalle
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estas células las llamaremos mastocitos
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y vamos a dibujar algunos más tenemos
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otro más trocitos y así están si
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recuerdan los vídeos sobre la acción
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fagocítica o sobre los fagocitos puedes
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recordar que existen un tipo de fagocitó
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llamado célula dendrítica y ellas
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tienden a pasar el rato cerca de tu piel
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ellas pasan el rato cerca de las áreas
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donde puedan interactuar con el mundo
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exterior así que vamos a dibujar un par
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de células dendríticas y estas son las
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mejores activadoras de las células t
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colaboradoras recordemos que aunque se
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llaman dendríticas no tienen ninguna
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relación con el sistema nervioso se
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llaman así porque parecen dendritas pero
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realmente son fagocitos y tienden a
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estar cerca de donde puedan interactuar
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con el exterior para que puedan
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fagocitar partículas y así presentarlas
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a las células t colaboradoras para que
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éstas se activen
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y entiendan la alarma de ser necesario
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entonces este es un funcionamiento
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normal una piel feliz por acá tenemos al
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líquido tisular o intersticial que es un
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nombre elegante para designar al fluido
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que rodea a las células recuerda las
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células no están conectadas directamente
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al sistema circulatorio el oxígeno pasa
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del sistema circulatorio al líquido
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tisular y finalmente encuentra su camino
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hacia las células así que todo esto está
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directamente conectado a los capilares
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los capilares juegan un papel importante
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en nuestro sistema circulatorio así que
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vamos a dibujarlos y en lugar de dibujar
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solo tubos dibujaré las células de
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nuestro sistema circulatorio así que
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digamos que estas son las células
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endoteliales es decir las células de
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nuestros capilares literalmente estas
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son las células que forman las patas
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es de nuestros capilares y aunque esto
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parece un emparedado recuerda esto
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realmente es un tubo sólo que estamos
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dibujando una sección transversal y por
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supuesto justo aquí es donde tenemos
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nuestra sangre fluyendo aquí están
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nuestros glóbulos rojos vamos a dibujar
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un par de ellos y tal vez fluyen en esta
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dirección en este lado tenemos la sangre
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oxigenada por acá tenemos las arterias y
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del otro lado se transformarán en venas
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y los glóbulos rojos perderán su oxígeno
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también tendremos circulando dentro de
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los capilares a los glóbulos blancos en
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mucha menor cantidad que los glóbulos
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rojos pero ellos estarán moviendo por tu
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sistema circulatorio ya que fueron
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bombeados por el corazón
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ahora en una situación normal tenemos un
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intercambio de gases entre lo que sucede
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en tu sistema circulatorio y el líquido
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tisular y también existe un intercambio
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leve de algunas células y proteínas pero
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lo que vamos a ver ahora es lo que pasa
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cuando tenemos un intruso
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así que vamos a pensar que alguien toma
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un clavo lo sumerge en un poco de
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estiércol de vaca y te pincha con él es
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un clavo grande atiborrados de estiércol
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es decir está lleno de muchas cosas
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desagradables patógenos probablemente
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hay un montón de bacterias que viven en
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el estiércol de vaca y bueno no estoy
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eligiendo el estiércol de una forma
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aleatoria esta es una buena fuente de
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bacterias y entonces tan pronto como
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perfore la primera línea de defensa tan
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pronto como atraviese tu piel suceden
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algunas cosas primero un montón de estas
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bacterias inmediatamente empiezan a
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flotar dentro de tu líquido titular
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probablemente mueran algunas de las
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células de la piel que fueron perforadas
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por el clavo otras van a quedar
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lastimadas
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las células de la piel que todavía están
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en condiciones empezarán a liberar
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químicos rápidamente y estos mensajeros
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químicos que en un principio se mueven
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localmente en el líquido tisular dicen
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algo está pasando algo nos ha pasado
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estos químicos se llaman quimiocinas
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quimiocina es una palabra general para
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referirse a las moléculas pequeñas o
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proteínas pequeñas que las células
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liberan como un tipo de mecanismo de
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señalización kim jong de químico y sina
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de cinética es decir de movimiento
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estos son mensajeros ellos se mueven
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entonces se liberan estas quimiocinas y
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bueno todo esto es tremendamente
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complicado así que sólo estoy dando una
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explicación muy general hay muchos tipos
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distintos de quimiocinas y además
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tenemos estos mastocitos los mastocitos
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se activan directamente con el contacto
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de
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tal vez la punta oxidada del clavo o
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puede ser por las quimiocinas liberadas
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por algunas de las células de por aquí o
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puede ser por algunas de las moléculas
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liberadas por la misma bacteria ok
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las bacterias también liberan diferentes
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compuestos al entrar al cuerpo y
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cualquiera de lo anterior puede activar
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a los mastocitos y ellos van a liberar
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histamina que pondremos en este color ya
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podemos apreciar que esto es una
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explicación general y aún así es algo
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complicado pero creo que ya podemos
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tener una idea de qué es lo que pasa y
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si la palabra histamina te suena
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vagamente familiar puede ser debido a
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que has tomado algún antihistamínico en
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algún momento probablemente en los
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últimos meses de manera especial si has
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tenido por ejemplo un resfriado la
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histamina es uno de los actores
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principales en la respuesta inflamatoria
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cuando tienes un resfriado una nariz
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congestionada y mucosa y ese tipo de
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cosas todos estos síntomas
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derivados de la respuesta inflamatoria y
00:09:44
lo que hace un antihistamínico es
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intentar bajar esta respuesta
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inflamatoria para que algunos de estos
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síntomas desaparezcan eso nos genera la
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pregunta de si siempre es bueno de tener
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una respuesta inflamatoria porque como
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vamos a ver en este vídeo esta es la
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primera línea defensiva esta es la
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primera parte de la batalla de nuestro
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sistema inmunitario pero de cualquier
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manera una de las cosas que hace la
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estamina es ir a las células
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endoteliales que recubren los capilares
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y hace que se separen unas de las otras
00:10:24
y hace que los capilares crezcan a esto
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se le llama vasodilatación así que vamos
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a borrar algunas de estas células y
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vamos a hacer esta área un poco más
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grande vamos a decir que se activaron
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con un poco de esta milán entonces estas
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células empiezan a alejarse
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el capilar empieza a crecer y en la
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parte de abajo pasa algo similar y aquí
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es donde obtenemos esta hinchazón ya que
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de repente al crecer los capilares hay
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más fluido pero más adelante tenemos un
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área menor por lo que el líquido se
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acumula justo aquí a esto se le llama
00:11:08
vasodilatación otra palabra elegante
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para decir que tus capilares se dilatan
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es decir crecen y por lo tanto el fluido
00:11:17
se acumula allí y se empiezan a acumular
00:11:20
más y más y más glóbulos rojos
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obviamente hay mucho líquido y fluido
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por acá también hay glóbulos blancos y
00:11:29
también las paredes capilares se vuelven
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más porosas de pronto las cosas que no
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podrían pasar por esta pared ahora
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pueden hacerlo de manera más sencilla y
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recuerda todas estas otras cosas están
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pasando tenemos estas está minas que han
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sido arrojadas a estas células
00:11:49
endoteliales
00:11:51
algunas de ellas entran al suero también
00:11:53
tenemos estas quimiocinas liberadas de
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manera local desde el área dañada
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tenemos en color verde a las moléculas
00:12:00
que liberan los virus y entonces los
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primeros en responder son los fagocitos
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en particular los neutrófilos que son
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los fagocitos más abundantes y son una
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subclase de los glóbulos blancos se
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sienten atraídos por estos químicos y
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quieren moverse en la dirección donde
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hay más de estos químicos así que pueden
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pasar por el espacio entre estas células
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capilares que se han separado un poco
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más entonces digamos que este de aquí es
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un neutrófilos empezará a rodar a lo
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largo de la pared justo aquí y a esto se
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le llama marginación se pega contra la
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pared se adhiere a ella y se aprieta a
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través de estos huecos en la pared
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capilar
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a esto se le llama de ap decís o
00:12:55
extravasación algunas veces lo llaman
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emigración pero todas estas son palabras
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elegantes esencialmente se refieren a
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presionarse entre las paredes y después
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de esto gracias a la vasodilatación aquí
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es donde los neutrófilos llegan y aquí
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es exactamente dónde se necesitan
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entonces los neutrófilos estarán por acá
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y empezarán a hacer lo que hacen van a
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fagocitar algunas de estas bacterias se
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las empezarán a comer y tal vez también
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a algunas de estas células dañadas y
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esto es justo lo que queremos que pase
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esta es la razón por la cual llamamos a
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esto un campo de batalla
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al mismo tiempo tus células dentríticas
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que son otros fagocitos empezarán a
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comerse los virus para después
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presentarlos en sus superficies y no
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sólo vendrán los neutrófilos ya que como
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es un área de congestión y todo el
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fluido llega entonces también llegará
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células ven y células t que también
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experimentarán la marginación se pegarán
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en las paredes capilares es decir ya pe
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decís o extravasación y después se
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activarán y harán el trabajo del sistema
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inmunitario específico así que el punto
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importante que quiero que veamos es que
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la respuesta inflamatoria no es una cosa
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simple es de hecho el campo de batalla
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donde todos los actores vienen y pelean
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incluso la primera línea de defensa de
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nuestra piel y después todos los actores
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las reacciones no específicas de la
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respuesta inflamatoria la cual es
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categorizado normalmente como no
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especifica ya que esto va a suceder sin
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importar lo que llegue aunque claro ya
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sabemos que los actores no específicos
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son los neutrófilos y también tenemos
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actores específicos como las células y
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las células tm y también tenemos un
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sistema del complemento no específico no
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voy a entrar en muchos detalles
00:15:04
pero tenemos a las proteínas que flotan
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en el plasma de nuestra sangre que
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normalmente están en un estado inactivo
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pero cuando hay una respuesta
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inflamatoria se activan estas proteínas
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y esto no se entiende todavía al 100% ya
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que se activan se parten y cada versión
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de esta partición de las proteínas es
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muy buena para ayudar a matar a algunos
00:15:30
patógenos por ejemplo las bacterias en
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este caso y esto en una forma no
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específica
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este es un sistema complemento que
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realmente es solo un conjunto de
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proteínas que siempre flotan por allí y
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ellas son una buena primera línea de
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batalla no específica contra algún tipo
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de patógeno invasor así que espero que
00:15:55
esto te dé una buena idea de qué es lo
00:15:57
que sucede en la respuesta inflamatoria
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y puedes imaginar que tenemos todo este
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líquido por allí toda la sangre se
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acumula por acá tenemos algo de líquido
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pasando no sólo las células van de los
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capilares al líquido tisular también hay
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cierto líquido ya esto le vamos a llamar
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excitado y entonces todo esto se hincha
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se enrojecen y se congestiona y es por
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ello que ves estos tipos de síntomas en
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un macro el nivel de cualquier manera
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espero que esto te sea útil
