00:00:00
Halo assalamualaikum warahmatullahi
00:00:08
wabarakatuh kali ini kita akan
00:00:10
mempelajari keterampilan fisioterapi
00:00:13
dada keterampilan fisioterapi dada ini
00:00:16
merupakan salah satu tindakan yang
00:00:18
digunakan untuk perawatan sistem
00:00:20
respirasi atau sistem pernafasan kita
00:00:24
akan mempelajari beberapa poin penting
00:00:26
didalam fisioterapi dada antara lain
00:00:29
adalah postural drainase kemudian
00:00:32
perkusi atau penumpukan vibrasi atau
00:00:36
getaran teknik pernafasan diafragma
00:00:39
pernafasan dalam serta batuk efektif
00:00:44
indikasi dilakukannya fisioterapi dada
00:00:46
adalah yang pertama ketika kita merawat
00:00:50
pasien yang berbaring lama kemudian pada
00:00:53
pasien yang kita temukan adanya ronchi
00:00:56
positif serta pada pasien atelektasis
00:01:00
Hai kemudian out tujuan utama dari
00:01:04
fisioterapi dada ini adalah untuk
00:01:08
Hai membantu pernafasan untuk
00:01:10
mengembangkan atau meningkatkan ekspansi
00:01:12
dada kemudian merangsang batuk juga bisa
00:01:16
serta bisa digunakan untuk mengatasi
00:01:21
adanya sumbatan atau obstruksi didalam
00:01:24
saluran pernafasan
00:01:27
Halo Bismillahirohmanirohim ditangani
00:01:50
yang melangkah
00:01:58
Hai kemudian kita kenakan handskun
00:02:05
disposable yang non steril karena
00:02:09
prinsip dari tindakan ini adalah
00:02:11
tindakan bersih selanjutnya kita akan
00:02:23
melakukan pemeriksaan untuk respirasi
00:02:27
yang pertama kita hitung frekuensi nafas
00:02:31
pasien berapa kali per menit
00:02:34
Hai kemudian setelah kita hitung
00:02:38
frekuensi nafas kita lanjutkan dengan
00:02:41
auskultasi Ibu saya periksa bajunya
00:02:56
dilepas ya mohon maaf
00:02:59
hai hai
00:03:07
hai hai
00:03:10
hai hai
00:03:14
Hai acquired taste ini kita lakukan
00:03:16
untuk 10.4 Dian yang bagian tepi juga
00:03:23
Hai sambil kita dengarkan
00:03:27
Hai Bagaimana suara nafas pasien
00:03:37
Oh ya
00:03:38
di bagian belakang juga kita lakukan
00:03:40
auskultasi bermesin Mbak Duduk dulu ya
00:03:44
ini juga
00:03:52
hai hai
00:03:59
Hai web melalui auskultasi ini kita bisa
00:04:03
mengetahui jika ada penumpukan sekret di
00:04:07
Lapang paru pasien selanjutnya pasien
00:04:10
kita minta untuk batuk coba Batuk dulu
00:04:14
mbak
00:04:16
Oh ya sulit keluar ya dahaknya
00:04:20
Hai karena dahak pasien hanya keluar
00:04:25
sedikit kita coba lagi untuk melakukan
00:04:27
auskultasi seperti tadi
00:04:34
yo yo schultasche boleh kita lakukan
00:04:36
ketika pasien posisi duduk maupun posisi
00:04:41
berbaring
00:04:45
hai hai
00:04:53
hai hai
00:04:59
hai hai
00:05:02
I have
00:05:04
hai hai
00:05:10
hai hai
00:05:15
hai hai
00:05:16
Hai Dek setelah dilakukan pemeriksaan
00:05:20
auskultasi yang kedua tadi kita akan
00:05:22
mempraktekkan Bagaimana memperagakan
00:05:25
postural drainase untuk proses postural
00:05:28
drainase yang pertama ini kita tidak
00:05:30
memerlukan bantal di kepala kasir
00:05:34
penumpukan sekret saat ini kita temukan
00:05:38
berada di anterior dextra sinistra
00:05:41
sehingga pasien kita minta posisi
00:05:45
supinasi
00:06:16
Hi Ho
00:07:16
Hi Ho
00:08:16
Hi Ho
00:09:16
Hi Ho
00:10:16
hai eh tadi tenagaan untuk penumpukan
00:10:43
sekret di lobus bagian atas kemudian
00:10:46
kita akan memperagakan penumpukan sekret
00:10:48
di lobus bagian bawah penumpukan sekret
00:10:52
jika terjadi di lobus bawah anterior
00:10:55
dextra sinistra kita posisikan pasien
00:10:58
terlentang atau supinasi dengan kaki
00:11:01
kita naikkan 30-45 derajat
00:11:07
hai hai
00:11:10
Oh ya posisinya kita pertahankan 15
00:11:15
menit seperti postural drainase yang
00:11:18
lobus atas tadi Ya yang pertama kita
00:11:21
akan memperagakan untuk penumpukan
00:11:24
sekret berada di anterior dextra dan
00:11:27
sinistra
00:11:30
hai pasien kita minta untuk posisi
00:11:33
supinasi
00:11:36
Hai atau posisi telentang biasa
00:11:41
hai hai
00:11:43
Hai kemudian kakinya kita naikkan
00:11:48
hai hai
00:11:52
Hai mentalnya tidak perlu kita pakai
00:11:58
enggak papa
00:12:01
hai hai
00:12:03
Hi Ho
00:12:09
Hai posisinya kita pertahankan 15
00:12:12
mendidih juga kemudian kita akan
00:12:16
memperagakan posisi berikutnya yaitu
00:12:19
penumpukan sekret lobus bawah anterior
00:12:23
sinistra pasien kita minta untuk miring
00:12:26
ke sebelah dextra atau sebelah kanan
00:12:32
Hai supaya pasien nyaman kita topang
00:12:36
bagian belakang dengan bantal kemudian
00:12:40
posisinya miring ke kanan tangan kiri
00:12:44
berada dibawah kepala kemudian
00:12:47
tegangannya 45°
00:12:51
Hai posisi selanjutnya hampir mirip
00:12:54
dengan posisi ini tetapi nanti tangannya
00:12:58
kita posisikan 90° ini jika penumpukan
00:13:02
sekret ada di lobus bawah
00:13:06
Hai sinistra basalis
00:13:10
hai hai
00:13:12
hai hai
00:13:16
Hai ini juga kita pertahankan 15 menit
00:13:20
berikutnya adalah penumpukan sekret
00:13:23
untuk lobus bawah masih lobus bawah
00:13:27
anterior dextra
00:13:35
Hai karena penumpukan sekret ada di
00:13:38
dextra pasien kita minta untuk miring ke
00:13:41
sebelah kiri
00:13:47
hai hai
00:13:48
hai hai
00:13:52
hai hai
00:13:56
Ayo kita perhatikan posisi tangan yang
00:13:59
tangan sebelah kiri berada dibawah
00:14:01
kepala kemudian eh maaf posisi tangan
00:14:05
sebelah kanan dibawah kepala kemudian
00:14:07
tangan yang sebelah kiri berada di sisi
00:14:10
tubuh dengan sudut 45° selanjutnya untuk
00:14:15
penumpukan sekret berada di lobus bawah
00:14:18
anterior basalis anterior dextra
00:14:21
posisinya mirip seperti ini tetapi
00:14:23
tangannya kita posisikan 90° Syech
00:14:29
hai hai
00:14:32
Oh ya selanjutnya kita akan memperagakan
00:14:39
untuk postural drainase Pada lobus
00:14:43
dextra sinistra lobus basalis posterior
00:14:49
dekstra sinistra pasien kita minta untuk
00:14:52
tengkurap atau pronasi dan tadinya kita
00:14:57
singkirkan saja karena
00:15:02
hai hai
00:15:03
hai hai
00:15:05
Hai posisi ini juga kita lakukan selama
00:15:07
15 menit
00:15:09
Hai untuk berikutnya adalah penumpukan
00:15:13
sekret yang berada di Pulau bus
00:15:16
posterior basal sinistra sinistra
00:15:21
berarti di sebelah kiri posisi pasien
00:15:24
seperti ini kemudian kita ganjal dengan
00:15:28
bantal di sebelah kirinya
00:15:32
t-shirt
00:15:34
Ayo kita masukkan sedikit2
00:15:38
Hai sehingga tepi sebelah kiri agak
00:15:41
terangkat ini juga waktunya 15 menit
00:15:45
kemudian apabila penumpukan sekret itu
00:15:49
ada diplo bus lateralis
00:15:53
Hai besar sinistra posisinya pasien kita
00:15:57
miringkan 90° posisi kaki tetap sama ya
00:16:02
karena ini lobus bawah
00:16:04
Hai tangannya
00:16:08
Hai sudah nyaman belum Mbak
00:16:15
Ayo kita perhatikan ini lebih miring
00:16:20
daripada posisi tadi 90° terhadap betapa
00:16:25
tempat tidur ini ini waktunya juga 15
00:16:28
menit selanjutnya posisi postural
00:16:32
drainase untuk Sisi yang berlawanan
00:16:35
yaitu Sisi sebelah dykstra atau sebelah
00:16:38
kanan posisi pasien kita minta untuk
00:16:42
Hai tengkurap
00:16:45
Hai kemudian bantalnya kita letakkan di
00:16:49
sebelah kanan
00:16:52
hai hai
00:16:56
hai hai
00:16:58
Hai ini waktunya juga 15 menit kemudian
00:17:02
yang terakhir apabila penumpukan sekret
00:17:06
itu ada di sisi lateralis lobus bawah
00:17:11
lateral dextra pasien kita minta untuk
00:17:15
miring kesebelah sinistra atau ke
00:17:17
sebelah kiri kita perhatikan posisi
00:17:20
tubuhnya 90° seperti peragaan yang awal
00:17:24
tadi ya Eh demikian tadi untuk peragaan
00:17:29
postural drainase dari berbagai posisi
00:17:33
dengan mempertimbangkan Dimanakah
00:17:36
penumpukan sekret yang paling banyak
00:17:38
perlu kita ketekan kan disini bahwa
00:17:40
ketika kita meninggalkan pasien karena
00:17:43
postural drainase itu dilakukan 15 menit
00:17:47
kita harus memastikan sentralnya berada
00:17:50
pada tempat
00:17:52
Hai kemudian juga kita mengingatkan
00:17:54
supaya pasien bernafas seperti yang kita
00:17:58
ajak kejar kan tadi menghirup nafas
00:18:02
lewat hidung kemudian menghembuskan
00:18:05
nafas lewat mulut dengan bibir di
00:18:10
Hai kecilkan atau disempitkan ya bagus
00:18:15
sudah benar ya yang diperagakan oleh
00:18:17
pasien
00:18:18
Hai selanjutnya kita akan memperagakan
00:18:21
tindakan selanjutnya yaitu perkusi
00:18:24
kemudian vibrasi untuk perkusi ini kita
00:18:28
harus menentukan terlebih dahulu
00:18:30
Dimanakah area yang akan kita lakukan
00:18:33
pertimbangannya dari hasil pemeriksaan
00:18:35
fisik tadi ketika penumpukan sekret itu
00:18:39
banyak berada di area tertentu maka kita
00:18:43
fokuskan di sana nanti kita akan
00:18:45
melakukan perkusi di apeks posterior
00:18:49
dibagian atas tetapi Sebelumnya kita
00:18:52
akan mengajarkan kepada pasien untuk
00:18:54
melakukan pernafasan diafragma teknik
00:18:57
pernafasan diafragma ini akan diterapkan
00:19:00
selama pasien kita lakukan perkusi dan
00:19:03
vibrasi sekarang Coba Mbak tangannya
00:19:07
yang kanan diletakkan di perut kemudian
00:19:09
tangan yang kiri diletakkan didada nah
00:19:12
Untuk teknis pernafasan diafragma ini
00:19:15
kita lakukan dengan ketika
00:19:18
yang menarik nafas nanti yang terangkat
00:19:21
adalah tangan dibagian perut sementara
00:19:23
tangan yang berada dibagian dada tetap
00:19:27
pada posisinya Coba tarik nafas nah ini
00:19:33
terangkat kemudian hembuskan
00:19:36
hai ketika dihembuskan posisi tangan
00:19:39
yang bergerak turun atau kembali
00:19:41
keposisi adalah di bagian perut nah coba
00:19:45
kita lakukan sekali lagi karena perlu
00:19:48
kita perhatikan juga pada saat menarik
00:19:52
nafas itu cukup hitungan sepanjang hit2
00:19:56
hitungan kemudian ketika kita minta
00:19:59
pasien untuk mengeluarkan nafas hitungan
00:20:03
eh 1-4 coba ikuti instruksi saya Tarik
00:20:09
nafas
00:20:10
Hai hembuskan
00:20:14
Oh ya seperti itu jadi exhalation nya
00:20:17
lebih panjang daripada inhalasi Baik
00:20:20
nanti selama dilakukan penumpukan atau
00:20:24
perkusi sampai akhir kegiatan vibrasi
00:20:27
atau digetarkan nafasnya seperti itu
00:20:30
terus Mbak Yaa Mbak kita posisikan
00:20:34
pasien yang nyaman sekarang berhadap
00:20:38
sana saja yang berada
00:20:43
nge-rap untuk melakukan perkusi posisi
00:20:47
tangan kita adalah kita telungkupkan
00:20:49
seperti ini Sehingga yang akan menepuk
00:20:52
adalah area tepi setelapak tangan bukan
00:20:55
seluruh telapak tangan karena ketika
00:20:57
seluruh permukaan telapak tangan yang
00:21:00
digunakan untuk menepuk nanti pasien
00:21:02
akan merasakan sakit dan manfaat dari
00:21:05
perkusi itu tidak bisa diharapkan nah
00:21:09
pada pasien yang sebelumnya tidak
00:21:12
mengenakan baju kita perlu menyiapkan
00:21:15
kain untuk menutupi bagian tubuhnya
00:21:18
supaya tidak terjadi iritasi akibat dari
00:21:21
penumpukan berhubung pasien kita sudah
00:21:23
mengenakan pakaian sehingga kita tidak
00:21:25
perlu menutupinya dengan kain tambahan
00:21:28
saya lakukan penumpukan atau perkusi ya
00:21:31
mbak ya nafasnya seperti tadi
00:21:35
Hai penumpukan ini kita lakukan selama
00:21:45
2-3 menit setelah 2-3 menit kita bisa
00:21:55
berpindah ke area yang sebelahnya karena
00:21:58
tadi kita temukan bahwa penumpukan
00:21:59
sekret nya ada disini deh dextra juga
00:22:04
setelah cukup waktu untuk melakukan
00:22:08
perkusi atau penumpukan selanjutnya kita
00:22:12
lakukan vibrasi atau getaran nah ketika
00:22:16
pasien menghembuskan nafas atau
00:22:20
ekshalasi vibrasi itu kita lakukan
00:22:23
sehingga kita harus bersiap-siap
00:22:26
Hai di bagian tubuh pasien yang tadi
00:22:30
sudah kita lakukan perkusi kemudian
00:22:32
pasien kita minta untuk Tarik nafas
00:22:35
dengan pernafasan diafragma hembuskan
00:22:42
lagi tarik
00:22:45
Hai hembuskan
00:22:47
Hai nah prosedur ini kita lakukan selama
00:22:50
2-3 menit Tarik nafas
00:22:54
ia menyebutkan setelah 2-3 menit
00:22:59
berikutnya adalah batu efektif Mbak bisa
00:23:04
menghadap ke sini saja au
00:23:06
Hai ke arahnya nah jangan lupa kita
00:23:13
siapkan bengkok karena nanti pasien akan
00:23:15
membutuhkannya di bengkok ini silahkan
00:23:18
melakukan pernafasan diafragma sebanyak
00:23:22
tiga kali ya Tarik nafas
00:23:25
Hai hembuskan
00:23:28
Hai lagi tarik
00:23:34
Hai Tarik nafas lagi
00:23:39
Hai nah cukup kemudian kita lanjutkan
00:23:42
untuk nafas dalam Tarik nafas
00:23:48
Hai hembuskan
00:23:51
Hai Tarik nafas
00:23:54
Hai hembuskan
00:23:57
Hai Tarik nafas ditahan
00:24:01
Hai batukan nah seperti itu untuk Tarik
00:24:07
nafas kemudian yang terakhir tadi pasien
00:24:10
diminta Tarik nafas kemudian ditahan dua
00:24:12
detik ini seolah-olah mengumpulkan
00:24:15
tenaga supaya bisa membetulkan dengan
00:24:17
kuat Dan harapannya eh hanya bisa ikut
00:24:21
keluar Nah untuk batuk efektif ini bisa
00:24:24
kita lakukan tiga kali juga jadi pasien
00:24:26
kita instruksikan tarik nafas dalam2
00:24:29
kali kemudian Tarik nafas dalam yang
00:24:32
ketiga ditahan dua detik atau dua
00:24:35
hitungan baru dibatukkan begitu ya
00:24:37
kemudian pasien kita minta untuk
00:24:40
kumur-kumur silahkan komen Mbak
00:24:46
Hai kumur-kumur ya secukupnya ya mau
00:24:48
satu kali atau tiga kali yang penting
00:24:51
bersih kalau sudah kita akan
00:24:55
mengevaluasi tindakannya dari tadi
00:24:58
awalnya kita sudah menghitung frekuensi
00:25:00
nafas diakhir kegiatan ini pasien juga
00:25:03
kita hitung frekuensi nafasnya selama 1
00:25:08
menit berapa kali permenit
00:25:12
Hai kemudian frekuensi nafas sudah
00:25:14
dihitung jangan lupa okultasi juga kita
00:25:17
lakukan sendiri
00:25:22
Hai bajunya dibuka ya
00:25:31
hai hai
00:25:34
hai hai
00:25:37
hai hai
00:25:41
hai hai
00:25:42
hai hai
00:25:45
hai hai
00:25:47
hai hai
00:25:57
hai hai
00:25:59
hai hai
00:26:01
di bagian posterior juga kita auskultasi
00:26:04
di
00:26:14
hai hai
00:26:20
Oh ya sudah cukup eh setelah kita
00:26:26
lakukan serangkaian kegiatan tadi
00:26:28
kemudian kita evaluasi Kita bedakan
00:26:31
Apakah penumpukan sekret nya masih
00:26:34
banyak Apakah suara ranvi ditempat
00:26:37
tertentu atau direbus tertentu masih
00:26:39
terdengar itu nanti jangan lupa kita
00:26:42
dokumentasikan di rekam medis Setelah
00:26:46
semua selesai kita posisikan kembali
00:26:48
pasien jangan lupa dikembalikan size-nya
00:27:03
kemudian kita bereskan alat-alat
00:27:24
ya alhamdulillah kegiatan fisioterapi
00:27:52
dada ini sudah kita lalui bersama mulai
00:27:55
dari awal tadi kita memeriksa pasien
00:27:58
sampai dengan tindakannya prosedur satu
00:28:02
persatu serta evaluasi mudah-mudahan Apa
00:28:05
yang kita pelajari hari ini bisa
00:28:08
bermanfaat untuk semuanya saya akhiri
00:28:10
wassalamu'alaikum warahmatullahi
00:28:12
wabarakatuh
00:28:24
Hi Ho
