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Le VIH, ou virus de immunodépressive humaine, est un virus qui cible les cellules du système immunitaire.
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Au fil du temps, le système immunitaire commence à échouer ce qu'on appelle l'immunodéficience, et cela
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augmente le risque d'infections et de tumeurs qu'un système immunitaire en bonne santé serait habituellement
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repousser. Ces complications sont appelées SIDA, ou syndrome d'immunodéficience acquise
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syndrome.
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Il existe maintenant deux types distincts de VIH-VIH-1 et de VIH-2. Le VIH-1 est le plus souvent associé
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avec le sida aux États-Unis et dans le monde, le VIH-2 est plus rare et généralement limité aux régions
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en Afrique de l'Ouest et en Asie du Sud. Le VIH-2 est si rare que le «VIH» est presque toujours
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fait référence au VIH-1. Le VIH cible les CD4 +
cellules, ce qui signifie des cellules qui ont ce spécifique
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molécule appelée CD4 sur leur membrane. Macrophages,
Les cellules T auxiliaires et les cellules dendritiques sont toutes
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impliqués dans la réponse immunitaire et tous ont
Molécules CD4; ils peuvent donc être ciblés
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par le VIH. La molécule CD4 aide ces cellules
s'attacher aux autres immunisés et communiquer avec eux
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cellules, ce qui est particulièrement important lorsque
les cellules lancent des attaques contre des étrangers
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pathogènes. Donc cette petite molécule est jolie
important pour notre système immunitaire, mais c'est
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également extrêmement important pour le VIH. Cibles du VIH
et se fixe à la molécule CD4 via une protéine
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appelé gp120 trouvé sur son enveloppe. Le VIH alors
utilise à nouveau gp120 pour se fixer à un autre récepteur,
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appelé co-récepteur. Le VIH doit se lier à
à la fois la molécule CD4 et un corécepteur
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entrer dans la cellule. Les co-récepteurs les plus courants
que le VIH utilise sont le co-récepteur CXCR4, qui
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se trouve principalement sur les cellules T, ou le co-récepteur CCR5
qui se trouve sur les cellules T, les macrophages, les monocytes,
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et les cellules dendritiques.
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Ces corécepteurs sont si importants que certains
les personnes ayant des mutations génétiques homogènes
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dans leur CCR5 ont effectivement une résistance ou
l'immunité au VIH, car le VIH ne peut pas s'attacher
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et entrez dans la cellule. En fait, même hétérozygote
mutations qui conduisent à moins de co-récepteurs
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sur les cellules, peut rendre le virus plus difficile
de se propager et entraîne une maladie plus lente
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progression.
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Pour ceux qui n'ont pas cette mutation, une fois
Le VIH se lie au CD4 et au CCR5 ou au CXCR4,
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il accède à la cellule. Le VIH est un simple brin,
rétrovirus à ARN enveloppé de sens positif,
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ce qui signifie qu'il injecte son seul brin
d'ARN dans la cellule T-helper. Le «rétro»
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une partie du rétrovirus ne fait pas référence à son
style, mais fait référence à la nécessité d'utiliser un
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enzyme appelée transcriptase inverse à transcrire
un morceau complémentaire de «proviral» double brin
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ADN. Proviral signifie simplement qu'il est prêt
à intégrer dans l'ADN de l'hôte, donc
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il pénètre dans le noyau de la cellule auxiliaire T et
se glisse dans l'ADN de la cellule, prêt à
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être transcrit en nouveaux virus, assez sournois,
hein? Eh bien, voici la partie sournoise réelle - quand
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les cellules immunitaires s'activent, elles commencent
transcrire et traduire les protéines nécessaires
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pour la réponse immunitaire. Ironiquement, cela
signifie que chaque fois que la cellule immunitaire est exposée
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à quelque chose qui le fait démarrer un
la réponse immunitaire, comme toute infection, le système immunitaire
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la cellule finit par se transcrire par inadvertance et
traduire de nouveaux virus VIH, qui bourgeonnent
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de la membrane cellulaire pour infecter plus de cellules.
Très sournois en effet!
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Une chose à savoir est que le VIH est notoire
pour faire des erreurs lors de sa réplication et que
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lors d'une infection, il peut muter pour créer
souches de virus légèrement différentes. Celles-ci
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les virus sont toujours considérés comme «VIH»
mais se comportent légèrement différemment de chacun
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d'autres et cibler différentes cellules de l'hôte,
en fait, la préférence des cellules hôtes est appelée
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tropisme viral. Commençons donc par l'entrée du VIH
le corps par des rapports sexuels qui
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est la façon dont il se propage généralement d'une personne à
la personne. À ce stade précoce, au cours de ce que nous
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appeler infection aiguë, la souche R5 du VIH,
qui se lient au corécepteur CCR5 obtiendront
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dans les macrophages, les cellules dendritiques et les cellules T.
Habituellement, les cellules dendritiques traînent dans le
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tissu épithélial ou muqueux où le virus
entré dans le corps, capturer le virus et migrer
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aux ganglions lymphatiques, où beaucoup d'immunité
les cellules vivent, et la souche R5 du VIH essentiellement
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a une journée sur le terrain, infectant les cellules T-helper,
macrophages, et plus de cellules dendritiques, qui
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conduit à une forte augmentation de la réplication du VIH et
la quantité de virus trouvée dans le patient
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du sang. Les patients souffrent généralement de la grippe
ou des symptômes de type mononucléose au cours de la
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Infection aiguë. En réponse, le système immunitaire
monte une contre-attaque et commence à contrôler
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la quantité de réplication virale et la quantité
du virus dans le sang diminue mais diminue
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niveaux encore détectables de 12 semaines - à laquelle
pointer le patient entre dans la chronique ou latente cliniquement
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qui peut durer entre 2 et 10 ans.
Si nous traçons également la quantité de cellules T à côté
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la quantité de virus, nous verrons qu'ils
se reflètent librement, ce qui rend le total
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sens, non? Au départ, vous avez un
déclin dans la phase aiguë jusqu'à ce que le système immunitaire
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système monte sa contre-attaque. Après ça
point, même s’il n’existe pas de
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signes ou symptômes du virus, du virus
est en train de ronger le système immunitaire,
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et le nombre de virus dans le sang lentement
augmente, tandis que dans le même temps les cellules T
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diminuer lentement, perdre environ 1-2 milliards
Cellules T tous les jours. Au cours de cette phase chronique,
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Le nombre de lymphocytes T reste généralement supérieur à 500 cellules
/ mm3, environ la taille de la tête d'une épingle,
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et les patients peuvent encore combattre d'autres infections
assez bien, bien que certaines infections comme
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la tuberculose devient plus courante et sévère.
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Rappelez-vous comment la réplication du VIH peut créer des mutations?
Eh bien pendant la phase chronique de l'infection par le VIH,
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il convient de souligner que certains patients
développer une souche X4 du VIH qui cible
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le corécepteur CXCR4, qui est essentiellement
uniquement des lymphocytes T. Ces souches X4
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faible dans les tissus lymphoïdes, et régulièrement
détruire les lymphocytes T CD4, car environ 90% des
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Les cellules T se trouvent dans le tissu lymphoïde. ne pas
tous les patients développent la souche X4, cependant,
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il est donc pas tout à fait clair ce que la présence
de cette souche implique sur l'évolution de la maladie.
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Lorsque les cellules T du corps tombent suffisamment bas,
entre environ 200 et 500 cellules / mm3, les patients
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commencer à ressentir des symptômes comme une lymphe enflée
ganglions, ou lymphadénopathie, ainsi que relativement
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infections mineures comme la leucoplasie velue orale,
une tache blanche poilue sur le côté de
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la langue causée par le même Epstein-Barr
virus qui provoque la mononucléose, ainsi que
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candidose buccale, une infection à levures dans le
bouche. Comme plus de cellules T sont perdues, et le niveau
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tombe en dessous de 200 cellules / mm3, le système immunitaire
devient gravement compromis et à ce stade
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la condition a progressé de la maladie à VIH
au SIDA. À ce stade, les gens vivent des choses
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comme la fièvre persistante, la fatigue, la perte de poids,
et la diarrhée. Et le nombre de VIH dans le sang
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pourrait augmenter considérablement.
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À ce stade, certaines conditions commencent à
développer qui seraient «définissant le SIDA»,
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telles que pneumonie bactérienne récurrente, pneumocystis
pneumonie et infections fongiques comme la candidose
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de l'œsophage. Les autres conditions incluent
certaines tumeurs et tumeurs malignes comme Kaposi
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sarcome qui provoque des lésions cutanées et
d'autres tissus mous et le lymphome primaire de
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le cerveau. De nombreuses personnes atteintes du SIDA meurent de
infections qu'un système immunitaire sain
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généralement être capable de repousser, comme le pneumocystis,
cytomégalovirus ou complexe de mycobacterium avium.
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La transmission d'homme à homme est la plus courante
mode de transmission aux États-Unis et homme à femme
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est le mode le plus courant en ressources limitées
réglages. Bien que moins commun, de femme à homme
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les transmissions se produisent également puisque le VIH est présent
dans les fluides vaginaux et cervicaux des personnes infectées
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femmes. En fait, plus de 75% de tous les cas de VIH
sont contractés par des rapports sexuels. le
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les prochains moyens de transmission les plus courants comprennent
des choses comme l'abus de drogues par voie intraveineuse et la mère à l'enfant
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transmission, qui peut se faire via le placenta
pendant l'accouchement, ou via le lait maternel. Autre,
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les modes de transmission beaucoup moins courants comprennent
aiguilles accidentelles et utilisation de sang
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des produits comme les transfusions sanguines.
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En ce qui concerne le diagnostic, il existe quelques types
des tests de dépistage du VIH qui peuvent être effectués - tests d'anticorps,
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tests d'anticorps / antigène et tests d'ARN / ADN.
Les tests d'anticorps recherchent des anticorps
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corps fait contre le VIH. Les tests d'antigène semblent
pour le virus directement, donc anticorps / antigène
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les tests détectent les deux anticorps contre le virus
ainsi que le virus lui-même. Écran des tests d'ARN
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pour l'ARN viral, donc ils détectent également le virus
directement, et les tests ADN recherchent des copies de
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l'ARN viral (rappelez-vous que c'est un rétrovirus
il copie donc son matériel génétique dans l'ADN).
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À des fins de dépistage, le test recommandé
est le test anticorps / antigène, qui est mieux
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à identifier une infection précoce. C'est aussi
recommandé, si le premier test est positif,
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de le suivre avec un test de confirmation
recherche des anticorps ou des acides nucléiques.
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Il n'y a actuellement aucun remède contre le SIDA; traitement
cependant, peut aider une personne atteinte du SIDA à vivre
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une vie plus longue et plus saine et contribuent à réduire
risque de transmission. La méthode principale est
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d'utiliser un traitement antirétroviral, ou ART. ART
n'est pas un seul médicament, mais une combinaison
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de médicaments appelés schéma anti-VIH.
Ils contribuent à ralentir la réplication du VIH, ce qui
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donne au système immunitaire une chance de récupérer
et aident à combattre plus efficacement les autres infections.
