00:00:00
многие женщины сталкиваются с появлением
00:00:02
сгустков во время менструации и
00:00:04
Переживают что это может быть причиной
00:00:07
серьёзного заболевания поэтому важно
00:00:09
уметь отличать обычные нормальные
00:00:12
менструации от сигналов тревоги с вами
00:00:14
гудина Анастасия Валерьевна врач
00:00:16
гинеколог-эндокринолог я тот доктор
00:00:18
который придерживается принципов
00:00:20
доказательной медицины разве его мифы о
00:00:22
ложных методах лечения с точки зрения
00:00:25
научных исследований и в сегодняшнем
00:00:28
видео я расскажу о главных призна
00:00:30
нормальных месячных и о том когда
00:00:32
следует обратиться к
00:00:37
врачу месячные - это не просто кровь
00:00:40
месячные - это отражение внутренней
00:00:43
полости матки которая называется
00:00:45
эндометрия сама по себе матка вот если
00:00:47
её представить это такой мешочек
00:00:48
примерно 5-7 см Да мешочек в который
00:00:52
внутри есть полость и вот эта вот
00:00:54
полость она и выслана этим самым
00:00:56
эндометрием эндометрий по факту это
00:00:57
слизистая вот даже представте слизистую
00:00:59
у нас рту примерно то же самое только
00:01:01
эта слизистая во время нашего женского
00:01:04
цикла менструального нарастает то есть
00:01:06
сначала на неё действует женский половой
00:01:08
гормон эстроген и эта слизистая
00:01:10
утолщается Да становится толще толще
00:01:13
толще потом происходит овуляция в
00:01:15
женском организме когда яйцеклетка
00:01:17
выходит из яичника Да и матка начинает
00:01:20
ждать ребёночка когда же он прикрепится
00:01:22
да эмбрион к И вот тогда вот эта вот
00:01:24
внутренняя полость матки эндометрий
00:01:26
начинает изменяться Там появляется много
00:01:28
сосудов да хорошее кровоснабжение чтобы
00:01:31
ребёночку было много питательных веществ
00:01:34
Да этот слой ещё больше становится такой
00:01:36
как подушечка Да толстенькие и Вот ждёт
00:01:39
ждёт эмбрион эмбрион нет всё
00:01:41
беременность не наступила что делать
00:01:43
этому эндометрии ему нужно выйти Да всё
00:01:46
что вот там наросла вот так вот
00:01:47
толстенькой это до 15 мм а то и 20 за
00:01:51
цикл Да если вот так вот представить
00:01:53
грубо говоря да передняя задняя полость
00:01:55
матки Если до 20 мм Ну то есть 2 см
00:01:58
полость матки Может вы то есть полость
00:02:00
настолько увеличилась Да и настолько эта
00:02:02
слизистая выросла А ей нужно выйти То
00:02:05
есть сосудики начинают сжиматься
00:02:07
происходит ишемия ткани Да И вот этот
00:02:09
эндометрий Он выходит и отторгается
00:02:12
поэтому эндометрий - это не чистая кровь
00:02:14
это ткань да и у нас выходит не просто
00:02:18
кровь конечно кровь будет это нормально
00:02:20
потому что сосудики же там есть Да они
00:02:22
повреждаются Да как бы ткань отходят и
00:02:24
они кровят кровь вместе вот с этой вот
00:02:26
тканью ткань она может выходить такой
00:02:28
комочками да или по-другому сгустками
00:02:31
поэтому сгустки во время менструации это
00:02:34
нормально и их бояться не нужно Кстати у
00:02:37
всех менструации разные у кого-то
00:02:40
месячные в первые 2 дня самые обильные А
00:02:43
дальше остаётся просто мазня у кого-то
00:02:45
Наоборот в первые дни чуть-чуть Пома
00:02:47
может а они начинаются расходиться
00:02:49
только к третьему четвёртому Дню Да у
00:02:51
кого-то месячные идут по 7 дней а у
00:02:53
кого-то по 3 дня и всё это норма А ещё
00:02:56
есть такой интересный феномен Называется
00:02:59
он лице льный слепок это когда весь
00:03:01
эндометрий полости матки то есть вся
00:03:03
слизистая в один момент отходит то есть
00:03:06
в один момент Полностью Вся слизистая
00:03:08
отторгается сразу Да полностью таким
00:03:11
мешочком и резко выходит обычно это
00:03:13
состояние сопровождается сильной болью в
00:03:16
моменте Да и выходит такой большой
00:03:17
кусочек Да Многие девушки думают что это
00:03:20
выкидыш что-то не то вроде бы как
00:03:22
похожее на какую-то другую ткань на
00:03:24
эмбриона там боятся что у них там
00:03:26
случился выкидыш бегут в больницу а
00:03:28
вроде бы беременности это и нет не было
00:03:30
да просто такое может быть однократно у
00:03:32
любой женщины никто от этого не
00:03:34
застрахован но это не страшно это тоже
00:03:36
вариант нормы Да просто вот такой вот
00:03:39
резкий спазм матки который привёл к
00:03:41
резкому отражению эндометрия Поэтому
00:03:44
если вдруг у вас однократно такая
00:03:45
ситуация произошла ничего страшного в
00:03:47
этом нет ещё многие обращаются к врачу с
00:03:50
жалобой что у них поменялись менструации
00:03:52
но в жизни у женщины менструации могут
00:03:54
меняться и это нормально Например если
00:03:57
до беременности месячные были необильные
00:03:59
Да их было не так много а потом после
00:04:02
родов месячны стали более обильные Да и
00:04:04
более длительные ничего страшного в этом
00:04:06
нет Если вы укладываете в норму у
00:04:08
кого-то наоборот месячные всегда были
00:04:11
такие побольше Да крови А с возрастом
00:04:14
стали более скудные но длятся где-то
00:04:16
примерно около 3-4 дней и это тоже норма
00:04:19
у кого-то сгустков раньше не было а
00:04:21
потом они появились если это не
00:04:23
кровотечение и месячные необильные это
00:04:26
нормально так Какие месячные считаются
00:04:29
нормой если они длятся не более 7 дней и
00:04:32
за все эти 7 дней вы не теряете больше
00:04:35
80 мл Как понять сколько это 80 мл Ну
00:04:39
примерно это 1/3 стакана Если вы
00:04:42
пользуетесь менструальной чашей то вам
00:04:44
это легко измерить А так Ну примерно это
00:04:47
две-три прокладки Но если вы пользуетесь
00:04:49
прокладками либо тампонами то вы должны
00:04:52
примерно прикинуть что если за 2 часа у
00:04:54
вас полностью большая прокладка не
00:04:56
наполняется либо тампон кровью то у вас
00:04:59
меся улье то есть они необильные Если
00:05:02
ночью вы не просыпаетесь вся в крови и
00:05:04
не протекает Да с ночной прокладкой то
00:05:07
месячные у вас абсолютно нормальные и
00:05:10
если эти месячные не мешают качеству
00:05:12
вашей жизни не так что вы куда-то пошли
00:05:14
и резко с вас прямо как ведро вылилось
00:05:17
Да месячный у вас нормальный Но если у
00:05:20
вас всё-таки обильные менструации Да за
00:05:22
2 часа у вас полная большая прокладка вы
00:05:25
протекает Да резко с вас много выходит
00:05:27
сгустков очень много крови в оди момент
00:05:30
то тут скорее всего есть какая-то
00:05:32
патология Если Вы заметили у себя
00:05:34
какие-либо отклонения от нормы и у вас
00:05:37
есть вопросы по состоянию вашего
00:05:39
женского здоровья вы всегда можете
00:05:41
обратиться ко мне на онлайн-консультацию
00:05:44
Я являюсь действующим гинекологом
00:05:45
эндокринологом который придерживается
00:05:48
принципов доказательной медицины а также
00:05:50
у меня есть социальные сети и мой
00:05:52
Telegram канал в котором я рассказываю
00:05:54
много интересного о женском здоровье
00:05:57
ссылки в описании са частая причина
00:06:00
обильных менструаций со сгустками - это
00:06:03
увеличение объёма матки если матка
00:06:05
увеличивается в объёме Да увеличивается
00:06:08
и внутренний её слой то есть эндометрий
00:06:10
то есть полость уже не такая маленькая
00:06:12
как была а стала больше да площадь
00:06:15
полости больше ткани больше Поэтому
00:06:18
ткани отторгается больше чем было раньше
00:06:21
Да сосудов становятся больше Поэтому и
00:06:24
самой крови больше Поэтому месячные
00:06:26
становятся обильнее какие есть причины
00:06:29
увеличение объёма матки две основные и
00:06:32
самые частые это эндометриоз матки и
00:06:35
миома матки эндометриоз матки это такое
00:06:38
состояние когда ткань похожая на полость
00:06:42
матки на эндометрий Да вот эту вот
00:06:44
слизистую находится не в полости матки А
00:06:47
за её пределами в самой матки то есть в
00:06:49
мышцы потому что Матка - это мышечный
00:06:52
орган и когда вот эти вот клеточки Да
00:06:54
слизистые попадают в мышцу Да они Как
00:06:58
раз-таки увеличивают объём матки эти
00:07:00
клетки тоже кровят тоже отслаиваются да
00:07:03
И при этом кровотечение увеличивается и
00:07:06
сгустки увеличиваются при этом сама
00:07:08
матка становится более рыхлая плохо
00:07:11
сокращается из-за того что мышечная
00:07:13
структура сама по себе нарушается Да
00:07:15
матка рыхлая большая плохо сокращается
00:07:18
всё это риск кровотечения и обильных
00:07:20
менструаций Вторая причина - миома матки
00:07:23
многих почему-то это слово прямо пугает
00:07:25
Многие думают что это какая-то онкология
00:07:28
что-то страшное Но на самом деле миома
00:07:30
матки - Это обычное доброкачественное
00:07:32
заболевание которое очень часто
00:07:34
встречается у женщин что это такое вот
00:07:36
да Матка - это мышца и вот мышцы состоят
00:07:40
из клеточек мышечных клеточек и вот
00:07:42
какая-то одна из этих клеточек мышечных
00:07:44
решила зачем-то мутировать вот пожить
00:07:46
своей жизнью образовала вокруг себя
00:07:49
капсул такую кругленькую и начала расти
00:07:52
другие клеточки стали расти Да И вот это
00:07:54
вот образование называется миома То есть
00:07:56
это доброкачественная опухоль из
00:07:58
мышечных клеток к Матки да которая
00:08:00
просто увеличивает саму мышцу миома
00:08:03
может быть в самой мышце то есть в
00:08:05
середине матки Да где-то вот в стенки
00:08:07
матки и никак не беспокоить может быть
00:08:10
снаружи Матки да и практически тоже Мы
00:08:12
её не чувствуем но иногда когда она
00:08:14
растёт она может мешать дать нашему
00:08:16
организму там давить на соседние органы
00:08:19
например А может быть полости самой
00:08:22
матки и вот когда миома находится в
00:08:24
полости матки Это самый неблагоприятный
00:08:27
её вид Почему Потому что она увеличи
00:08:29
именно объём кровопотери А может
00:08:31
самостоятельно кровить вне менструации И
00:08:34
вообще такие миомы обязательно подлежат
00:08:36
удалению Но если узелок небольшой
00:08:38
находится в стенке матки и никак не
00:08:40
беспокоит даже месячный Не всегда он
00:08:43
увеличивает в объёме Но если это миома
00:08:45
будет расти увеличивать размер матки
00:08:48
тогда конечно месячные будут обильные
00:08:50
Когда ещё месячные могут быть более
00:08:53
обильные Да прямо с большими такими
00:08:55
сгустками это такое заболевание как
00:08:57
гиперплазия эндометрия когда Да вот этот
00:08:59
эндометрий нарастает даже не до 2 см да
00:09:02
Перед менструацией А ещё больше И он
00:09:05
может кровить кровить сильно Да особенно
00:09:07
даже после менструации вроде месячные
00:09:09
Прошли мы смотрим по ультразвуковому
00:09:11
исследованию а полностью эндометрий то
00:09:13
этот весь не отошёл он всё равно
00:09:15
толстенький какой-то видоизменённый
00:09:17
некрасивый вот это вот состояние может
00:09:19
привести даже к онкологии матки поэтому
00:09:22
гиперплазию эндометрия мы обязательно
00:09:24
лечим и её убираем но все
00:09:26
вышеперечисленные причины они
00:09:28
приобретённые то есть они возникают чаще
00:09:30
с возрастом и у молодой девушки навряд
00:09:33
ли будет там 18 лет миома либо
00:09:35
эндометриоз до такой степени чтобы были
00:09:37
обильные месячные хотя такое тоже бывает
00:09:39
и пациентка 18 лет с обильным
00:09:42
эндометриозом матки у меня тоже была
00:09:44
которая очень сильно кровило но бывают и
00:09:47
врождённые причины таких обильных
00:09:49
менструаций Ладно если менструации
00:09:51
обильные Но они более-менее терпимые
00:09:53
нуно там объём месячных не 80 мл среднем
00:09:55
А 100 Да но чуть больше крови мы теряем
00:09:58
но всё это но переносится это просто
00:10:01
индивидуальная особенность тут страшного
00:10:02
ничего нет Да всё это можно вылечить при
00:10:05
необходимости но есть заболевания крови
00:10:08
которые способствуют тому что кровь
00:10:10
плохо сворачивается Вот отор нулся
00:10:12
эндометрий да А сосудик чтобы кровь
00:10:14
остановилась должен образовать в своей
00:10:16
полости тромби и на фоне этого сосуд
00:10:18
перестаёт кровить А тут тромби не
00:10:20
образуется либо ему Нужно больше времени
00:10:22
чтобы образоваться вот из-за этого у нас
00:10:25
могут быть кровотечения если такая
00:10:27
ситуация повторяется ВНО вновь и вновь
00:10:30
Да с самого начала как пошли менструации
00:10:32
мы Обращаемся в первую очередь к
00:10:34
гематологу и обследуем кровь но это всё
00:10:37
касается именно периода месячных потому
00:10:40
что бывают же просто кровотечения не
00:10:42
обязательно менструация потому что
00:10:44
менструация - это как раз-таки отражение
00:10:47
эндометрия после овуляции Да когда у нас
00:10:50
яйцеклетка вышла из яичника А бывают
00:10:52
Просто кровянистые выделения которые не
00:10:55
связаны с овуляцией это по факту не
00:10:57
месячные а кровотечение отмены Да чаще
00:11:00
всего на фоне какой-либо патологии это
00:11:02
может быть и в молодом возрасте у
00:11:04
молодых девушек на фоне того что
00:11:06
овуляция не произошла матка не знает что
00:11:08
ей делать и просто решила закро Вить Да
00:11:10
торкнуть этот слой иногда это тоже может
00:11:13
сопровождаться кровотечением и обильной
00:11:15
потерей крови и тут мы обязательно идём
00:11:18
к врачу на приём поэтому не забывайте
00:11:20
следить за своим менструальным циклом
00:11:22
обязательно Ведите календарик
00:11:24
менструации чтобы точно знать есть у вас
00:11:26
задержка или нет и старайтесь отмечать
00:11:29
сколько дней у вас идт сама менструация
00:11:32
И сколько примерно вы потеряли крови
00:11:34
Чтобы понимать ситуация меняется или нет
00:11:37
выходите вы за рамки нормы или у вас
00:11:40
абсолютно нормальный менструации и
00:11:42
переживать тогда не стоит Спасибо что
00:11:44
досмотрели мой ролик до конца не
00:11:47
забывайте подписываться на мой канал
00:11:49
Здесь много полезного о женском здоровье
00:11:52
до встречи