O que é avaliação nutricional?

É um processo que fornece base para o diagnóstico nutricional e intervenções, permitindo conhecer detalhadamente o estado nutricional do indivíduo.

Quais são os métodos de avaliação nutricional?

Os métodos são classificados em objetivos (quantitativos) e subjetivos (qualitativos), além de diretos (manifestações orgânicas) e indiretos (fatores associados ao estado nutricional).

O que é triagem nutricional?

É um processo que identifica pacientes em risco nutricional, permitindo encaminhamentos para avaliações mais detalhadas.

Quais ferramentas são usadas na triagem nutricional?

Ferramentas como MUST, NRS 2002, MST, MNA e ASG são utilizadas para avaliar o risco nutricional.

Qual a diferença entre métodos objetivos e subjetivos?

Métodos objetivos fornecem dados quantitativos, enquanto métodos subjetivos oferecem dados qualitativos e podem variar conforme o examinador.

Para que serve a ferramenta MUST?

A MUST é usada para triagem de desnutrição, avaliando IMC, perda de peso e efeito da doença.

É uma ferramenta de triagem nutricional que avalia o risco de desnutrição, considerando IMC, perda de peso e gravidade da doença.

Qual a importância da MNA?

A MNA é uma ferramenta validada para idosos, avaliando o estado nutricional de forma abrangente.

Como a ASG é utilizada?

A ASG é uma avaliação subjetiva que considera a história clínica e exame físico para determinar o estado nutricional.

O que é a Strong Kids?

É uma ferramenta de triagem nutricional específica para crianças, avaliando risco de desnutrição.

AULA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL: Conceitos, ferramentas de triagem e avaliação nutricional.

00:54:40

https://www.youtube.com/watch?v=DbLyJptztQs

Summary

TLDRA aula apresenta a avaliação nutricional, destacando sua importância no diagnóstico e intervenções. São discutidos métodos de avaliação, classificados em objetivos e subjetivos, diretos e indiretos. Ferramentas como MUST, NRS 2002, MST, MNA e ASG são abordadas, enfatizando suas características e aplicações na prática clínica. A triagem nutricional é ressaltada como essencial para identificar riscos e promover intervenções adequadas, com foco na importância de uma abordagem precoce e na utilização de diferentes ferramentas para avaliação do estado nutricional.

Takeaways

📊 A avaliação nutricional é crucial para diagnósticos e intervenções.
🔍 A triagem nutricional identifica riscos e direciona intervenções.
⚖️ Métodos objetivos fornecem dados quantitativos, enquanto subjetivos são qualitativos.
🧑‍⚕️ Ferramentas como MUST e NRS 2002 são amplamente utilizadas na prática clínica.
👵 A MNA é específica para idosos, avaliando seu estado nutricional.
👶 A Strong Kids é uma ferramenta para avaliar crianças em risco nutricional.
📈 A triagem deve ser realizada o mais cedo possível após a admissão do paciente.
📝 A ASG é uma avaliação subjetiva que considera a história clínica e exame físico.
💡 A escolha da ferramenta depende do contexto e da população avaliada.
🔗 A compreensão das ferramentas é essencial para a prática nutricional eficaz.

Timeline

00:00:00 - 00:05:00
Aula de avaliação nutricional inicia com conceitos e ferramentas de triagem. A avaliação nutricional é essencial para o diagnóstico e intervenções nutricionais, utilizando métodos como triagem, inquéritos alimentares, exames bioquímicos e antropometria.
00:05:00 - 00:10:00
A avaliação nutricional é dividida em métodos objetivos e subjetivos. Métodos objetivos fornecem dados quantitativos, enquanto os subjetivos oferecem dados qualitativos, podendo variar conforme o examinador.
00:10:00 - 00:15:00
Classificações de métodos de avaliação nutricional incluem diretos e indiretos. Métodos diretos identificam manifestações orgânicas, enquanto os indiretos abordam fatores associados ao estado nutricional, como dados demográficos e hábitos alimentares.
00:15:00 - 00:20:00
A triagem nutricional é um processo para identificar pacientes em risco nutricional, permitindo intervenções precoces. Ferramentas de triagem, como a MUST, são utilizadas para classificar o risco nutricional em baixo, médio ou alto.
00:20:00 - 00:25:00
A MUST avalia IMC, perda de peso e efeito da doença, classificando o risco nutricional e orientando intervenções adequadas. A NRS 2002 é uma ferramenta mais detalhada que considera a gravidade da doença e é amplamente utilizada em hospitais.
00:25:00 - 00:30:00
A NRS 2002 é dividida em duas partes: triagem inicial e classificação das alterações do estado nutricional. A triagem inicial avalia IMC, perda de peso e ingestão alimentar, enquanto a segunda parte classifica a gravidade da doença.
00:30:00 - 00:35:00
A MST é uma ferramenta simples que avalia perda de peso involuntária e ingestão alimentar. A Mini Avaliação Nutricional (MAN) é validada para idosos e envolve uma série de perguntas sobre ingestão, perda de peso e mobilidade.
00:35:00 - 00:40:00
A Avaliação Subjetiva Global (ASG) é uma ferramenta de triagem que combina história clínica e exame físico, permitindo um diagnóstico rápido, mas subjetivo. A ASG pode ser aplicada por diversos profissionais de saúde.
00:40:00 - 00:45:00
A ASG adaptada para pacientes oncológicos (SGPP) envolve o preenchimento de informações pelo paciente e pelo profissional, gerando um score numérico para avaliação nutricional.
00:45:00 - 00:54:40
A Strong Kids é uma ferramenta específica para crianças, avaliando risco nutricional com base em quatro parâmetros. A triagem nutricional é fundamental para intervenções precoces e eficazes.

Mind Map

Video Q&A

O que é avaliação nutricional?
É um processo que fornece base para o diagnóstico nutricional e intervenções, permitindo conhecer detalhadamente o estado nutricional do indivíduo.
Quais são os métodos de avaliação nutricional?
Os métodos são classificados em objetivos (quantitativos) e subjetivos (qualitativos), além de diretos (manifestações orgânicas) e indiretos (fatores associados ao estado nutricional).
O que é triagem nutricional?
É um processo que identifica pacientes em risco nutricional, permitindo encaminhamentos para avaliações mais detalhadas.
Quais ferramentas são usadas na triagem nutricional?
Ferramentas como MUST, NRS 2002, MST, MNA e ASG são utilizadas para avaliar o risco nutricional.
Qual a diferença entre métodos objetivos e subjetivos?
Métodos objetivos fornecem dados quantitativos, enquanto métodos subjetivos oferecem dados qualitativos e podem variar conforme o examinador.
Para que serve a ferramenta MUST?
A MUST é usada para triagem de desnutrição, avaliando IMC, perda de peso e efeito da doença.
O que é a NRS 2002?
É uma ferramenta de triagem nutricional que avalia o risco de desnutrição, considerando IMC, perda de peso e gravidade da doença.
Qual a importância da MNA?
A MNA é uma ferramenta validada para idosos, avaliando o estado nutricional de forma abrangente.
Como a ASG é utilizada?
A ASG é uma avaliação subjetiva que considera a história clínica e exame físico para determinar o estado nutricional.
O que é a Strong Kids?
É uma ferramenta de triagem nutricional específica para crianças, avaliando risco de desnutrição.

View more video summaries

Get instant access to free YouTube video summaries powered by AI!

Subtitles

Auto Scroll:

00:00:00
[Música]
00:00:07
Nutri seja muito bem-vindo seja muito
00:00:09
bem-vinda à nossa primeira aula do nosso
00:00:12
módulo dois de avaliação nutricional por
00:00:16
aqui a gente vai aprender aí nesse
00:00:18
módulo né todas as partes da avaliação
00:00:20
nutricional detalhadamente e nós vamos
00:00:24
começar aqui nessa primeira aula falando
00:00:26
sobre alguns conceitos e sobre as
00:00:28
ferramentas de triagem e avaliação
00:00:30
nutricional tá como eu falei nós vamos
00:00:33
falar aí sobre classificação dos métodos
00:00:35
de avaliação nutricional e vamos começar
00:00:38
aí falando sobre triagem e as
00:00:40
ferramentas que nós possuímos e
00:00:42
utilizamos Então vamos lá começar a
00:00:45
nossa aula gente para começar o que é
00:00:48
avaliação nutricional né a avaliação
00:00:51
nutricional faz parte do nosso processo
00:00:55
de atendimento a assistência nutricional
00:00:57
e ela que vai me dar todo em base pro
00:01:00
meu diagnóstico nutricional e paraas
00:01:02
minhas intervenções Então para que eu
00:01:04
consiga conhecer aquele indivíduo
00:01:07
detalhadamente e saber de todas as suas
00:01:09
alterações eu vou fazer a avaliação
00:01:12
nutricional ela que vai me dar ó todo o
00:01:15
meu direcionamento E aí nós vamos ter
00:01:18
diferentes partes dessa avaliação
00:01:20
nutricional né várias ferramentas que
00:01:22
nós vamos utilizar nós vamos ter aí por
00:01:24
exemplo triagem nutricional os
00:01:27
inquéritos alimentares que a gente vai
00:01:30
utilizar para identificar aí os detalhes
00:01:32
da alimentação do meu indivíduo exames
00:01:35
bioquímicos exame físico antropometria
00:01:39
para que eu possa identificar alterações
00:01:42
traçar um estado nutricional do meu
00:01:44
indivíduo então várias partes né Nós
00:01:46
vamos ter vários componentes dessa
00:01:48
avaliação E aí qual é o
00:01:51
objetivo identificar os distúrbios
00:01:54
nutricionais possibilitando uma
00:01:56
intervenção adequada de forma auxiliar
00:01:59
na operação e ou na manutenção do estado
00:02:02
de saúde do
00:02:04
indivíduo e nós vamos ter aí
00:02:07
classificações para os diferentes
00:02:09
métodos de avaliação nutricional como eu
00:02:12
falei para vocês nós vamos ter
00:02:14
diferentes componentes Né desde exames
00:02:16
bioquímicos exame físico até a parte de
00:02:20
antropometria né A triagem Então essas
00:02:23
partes né esses componentes vão ter
00:02:26
diferentes classificações nós podemos
00:02:28
classificar aí primeiro ente em métodos
00:02:32
objetivos e métodos subjetivos os
00:02:35
métodos objetivos vão ser aqueles que
00:02:38
vão me dar resultados palpáveis
00:02:40
resultados quantitativos como por
00:02:43
exemplo
00:02:45
antropometria composição corporal
00:02:48
parâmetros
00:02:49
bioquímicos consumo alimentar
00:02:52
especificamente aquelas ferramentas de
00:02:54
consumo alimentar que vão me gerar dados
00:02:57
quantitativos Como recordatório
00:02:59
alimentar de 24 horas como o diário
00:03:01
alimentar tudo isso aqui é Método
00:03:04
objetivo e aí a gente vai ter os métodos
00:03:07
subjetivos que é aqueles que vão me
00:03:09
fornecer dados qualitativos não vão me
00:03:13
gerar números não vão me gerar
00:03:14
resultados específicos nós vamos ter aí
00:03:17
por exemplo o exame físico e a avaliação
00:03:21
subjetiva global e aí a gente tem um
00:03:24
outro detalhe né desses dados subjetivos
00:03:27
dessas ferramentas nessas aqui gente nós
00:03:30
podemos ter diferentes interpretações de
00:03:33
acordo com o examinador então por
00:03:35
exemplo no meu exame físico eu vou lá
00:03:38
avaliar um paciente com doença hepática
00:03:41
E aí esse paciente com doença hepática
00:03:42
está com acite eu chego lá avalio o meu
00:03:46
paciente e vou classificar a acite dele
00:03:49
como moderada só que aí chega a Maria
00:03:52
uma outra nutricionista ela vai lá
00:03:54
avalia esse paciente mas ela classifica
00:03:57
como acite grave então essa avaliação
00:04:00
ela precisa do meu olhar como
00:04:03
nutricionista né E ela vai me dar ela
00:04:06
pode me dar um resultado diferente Isso
00:04:08
aqui é uma avaliação subjetiva né
00:04:11
justamente isso que acontece a gente
00:04:13
precisa entender diferença entre métodos
00:04:16
objetivos e métodos subjetivos os
00:04:20
métodos objetivos são aqueles que vão me
00:04:22
dar resultados quantitativos e
00:04:25
Geralmente eu não tenho essa diferença
00:04:27
entre examinador método sub objetivos
00:04:30
são aqueles que vão me dar resultados
00:04:32
qualitativos e pode haver diferença
00:04:35
entre examinadores
00:04:38
certo e aí nós temos também outra forma
00:04:41
de classificação nós podemos
00:04:43
classificá-los em métodos diretos e
00:04:47
métodos indiretos os métodos diretos vão
00:04:50
ser aqueles que vão identificar
00:04:53
manifestações orgânicas dos problemas
00:04:56
nutricionais ao nível do corpo sejam
00:04:59
eles problemas orgânicos internos ou
00:05:02
externos Então a partir desses métodos
00:05:05
eu vou conseguir identificar E aí nós
00:05:07
vamos ter ainda uma subdivisão dentro
00:05:10
desses métodos diretos em objetivos e
00:05:15
subjetivos os objetivos como eu falei
00:05:18
vão trazer aí uma abordagem quantitativa
00:05:20
e os subjetivos vão trazer uma abordagem
00:05:24
qualitativa Quais são esses métodos
00:05:27
objetivos exames antrop métricos exames
00:05:31
laboratoriais exame Clínico nutricional
00:05:35
ou seja os sinais e sintomas clínicos e
00:05:39
métodos aí sofisticados como Dexa e
00:05:41
bioimpedância tá entrando aí nessa parte
00:05:44
da antropometria tudo isso vai ser
00:05:46
método objetivo e aí nós temos os
00:05:49
métodos subjetivos como a semiologia
00:05:52
nutricional o exame físico né avaliação
00:05:55
subjetiva global e avaliação muscular
00:05:58
objetiva então lembre repetindo aqui a
00:06:01
gente tem os métodos diretos esses
00:06:04
métodos diretos vão ser aqueles que vão
00:06:07
interpretar manifestações orgânicas do
00:06:10
meu corpo sejam elas manifestações
00:06:12
internas como alterações aí de exames
00:06:15
bioquímicos ou externas como por exemplo
00:06:18
a minha antropometria e eu tenho dentro
00:06:22
disso uma subdivisão entre objetivos e
00:06:26
subjetivos os objetivos aqueles que vão
00:06:28
me dar resultado mais palpáveis mais
00:06:30
quantitativos e aqueles subjetivos que
00:06:34
vão ser mais
00:06:36
qualitativos e aí nós vamos ter os
00:06:39
métodos indiretos que vão ser aqueles
00:06:41
que vão identificar fatores que estão
00:06:45
associados ao processo de determinação
00:06:47
do Estado nutricional mas não vão estar
00:06:50
diretamente relacionados tá são aqueles
00:06:53
que vão ó explicar a ocorrência do
00:06:56
processo nutricional do problema
00:06:58
nutricional na Verdade Além de
00:07:01
identificarem indivíduos ou grupos em
00:07:03
risco nutricional Então vão ser dados
00:07:06
demográficos como sexo idade faixa
00:07:10
etária morbidade mortalidade dados
00:07:14
socioeconômicos como salário ocupação
00:07:18
escolaridade acesso aos Serviços de
00:07:20
Saúde aqueles culturais como os tabus
00:07:23
alimentares as características locais
00:07:26
Quais são aqueles alimentos né que são
00:07:28
mais consumidos na região
00:07:30
o estilo de vida como a prática ou não
00:07:33
de atividade física o hábito de fumar e
00:07:35
consumir bebida alcoólica e os
00:07:37
inquéritos de consumo alimentar como
00:07:41
recordatório 24 horas e questionário de
00:07:44
frequência alimentar etc então prestem
00:07:47
atenção para vocês não confundirem lá
00:07:49
naquela primeira classificação quando eu
00:07:51
falava de métodos objetivos e subjetivos
00:07:55
o recordatório alimentar de 24 horas
00:07:58
entrava lá no objetivo só que aqui é
00:08:01
diferente eu tô falando de método direto
00:08:03
e indireto e apesar de eu ter método
00:08:06
objetivo dentro dos diretos o
00:08:09
recordatório alimentar não vai fazer
00:08:11
parte por quê Porque apesar de ser um
00:08:14
dado quantitativo eu tô falando algo que
00:08:17
não está diretamente relacionado a uma
00:08:20
manifestação do meu corpo eu tô falando
00:08:22
de consumo alimentar então essa parte do
00:08:25
consumo alimentar vai entrar nos métodos
00:08:27
indiretos certo gente então entendam o
00:08:31
conceito métodos diretos são aqueles que
00:08:34
vão identificar manifestações orgânicas
00:08:37
do meu corpo sejam elas internas ou
00:08:40
sejam elas externas e os métodos
00:08:43
indiretos vão abordar outras coisas do
00:08:46
meu estilo de vida de onde eu moro né
00:08:49
dos meus dados demográficos do meu
00:08:52
consumo alimentar da minha alimentação
00:08:54
como um todo então lembrem-se disso E aí
00:08:57
uma coisa importante que eu queria falar
00:08:59
também para vocês em relação a essa
00:09:01
classificação nós vamos ter diferenças
00:09:04
entre classificação dos métodos de
00:09:07
avaliação nutricional e a classificação
00:09:10
da composição corporal essa
00:09:13
classificação a gente vai ver em outra
00:09:14
aula quando a gente tiver falando sobre
00:09:17
antropometria mas lá vai haver uma
00:09:19
divisão da composição corporal em
00:09:22
métodos diretos indiretos e duplamente
00:09:26
indiretos e lá antropometria vai estar
00:09:29
dentro dos duplamente indiretos então
00:09:32
não confundam porque aqui a
00:09:34
antropometria vai estar presente nos
00:09:36
métodos
00:09:38
ó diretos certo bem aqui então não
00:09:43
esqueçam disso não esqueçam que vai
00:09:45
haver essa diferenciação isso já caiu em
00:09:47
prova e isso já confundiu muita gente
00:09:51
Ok E aí nós vamos passar agora pra nossa
00:09:55
triagem nutricional o que que é a
00:09:58
triagem e quais são as suas ferramentas
00:10:00
né então a triagem nutricional gente é
00:10:03
aquele processo que vai me possibilitar
00:10:06
identificar pacientes que devem ser
00:10:08
encaminhados para avaliação nutricional
00:10:11
mais detalhada é um processo de
00:10:13
identificação de características
00:10:16
sabidamente associadas a problemas
00:10:18
nutricionais Resumindo A triagem vai
00:10:21
servir para identificar risco
00:10:23
nutricional aquele paciente chega lá no
00:10:26
ambiente hospitalar a gente vai aplicar
00:10:29
viagem para saber se ele tem risco e a
00:10:31
partir do momento que eu detecto risco
00:10:33
nutricional nesse paciente eu vou fazer
00:10:36
uma avaliação nutricional mais detalhada
00:10:39
para que eu consiga fazer aí uma
00:10:40
intervenção mais assertiva Então esse é
00:10:43
o objetivo da triagem como um todo aqui
00:10:45
de forma mais detalhada esse objetivo
00:10:48
vai ser conhecer o mais precocemente
00:10:51
possível variáveis que possam ser
00:10:54
alteradas no estabelecimento de uma
00:10:56
estratégia de intervenção nutricional de
00:10:58
intervenção alimentar pelas vias oral
00:11:01
enteral ou
00:11:03
parenteral visando a reabilitação além
00:11:06
de possibilitar melhor perspectiva de
00:11:09
aut hospitalar em virtude de ações que
00:11:12
buscam prevenir complicações decorrentes
00:11:14
de variáveis nutricionais Eu preciso de
00:11:16
uma abordagem precoce pro meu paciente e
00:11:19
é por isso que a gente precisa fazer
00:11:21
essa triagem nutricional o quanto antes
00:11:24
chegou lá identificou risco fez uma
00:11:28
intervenção assertiva para aquele
00:11:31
paciente e aí nós vamos conhecer as
00:11:34
nossas diferentes ferramentas de triagem
00:11:36
primeiro quero que você preste muita
00:11:38
atenção em informação tá quando a gente
00:11:41
fala sobre ferramentas de triagem caindo
00:11:44
em Provas a gente precisa saber de quê
00:11:47
quais são as ferramentas Quais são as
00:11:50
suas características e qual é a
00:11:53
composição delas Principalmente quando
00:11:55
eu tô falando aqui ó de composição isso
00:11:58
cai muito em prova Gente o que que tá
00:12:00
presente na mush Quais são as partes
00:12:03
dela Quais são as suas caracteristicas
00:12:05
inhas gerais Então é isso que a gente
00:12:07
vai tomar como base para aprender aqui
00:12:09
nessa aula tá começando aqui com a mush
00:12:13
a mush é a ferramenta universal para
00:12:16
Triagem de desnutrição e ela tem algumas
00:12:20
características como ela foi
00:12:22
primariamente desenvolvida para uso em
00:12:25
comunidades mas também pode ser
00:12:28
utilizada na unidade hospitalar então
00:12:30
Primeiro ela foi criada para aqueles
00:12:32
indivíduos fora do ambiente hospitalar
00:12:34
para as comunidades porém atualmente ela
00:12:37
é utilizada tanto pra comunidade quanto
00:12:39
para ambiente hospitalar lembrem disso
00:12:42
tá é um instrumento de rastreamento
00:12:44
simples utilizado por diferentes
00:12:47
profissionais da saúde não esqueçam
00:12:50
outra informação super importante então
00:12:52
se cair na sua prova se aquela
00:12:54
ferramenta que aquela ferramenta de
00:12:56
triagem né É só para nutricionista
00:12:59
aplicar Isso tá errado as ferramentas de
00:13:02
triagem como um todo podem ser aplicad
00:13:05
pelos Profissionais de Saúde não só por
00:13:07
nutricionistas tá E vai identificar
00:13:11
adultos sob risco de malnutrição seja
00:13:15
desnutrição ou obesidade Então essa
00:13:17
ferramenta é para adultos tá é uma
00:13:20
ferramenta que pode ser aplicada por
00:13:22
diferentes Profissionais de Saúde e é
00:13:25
uma ferramenta que foi primeiro criada
00:13:27
para uso em comunidade mas ela também
00:13:30
pode ser utilizada na unidade hospitalar
00:13:33
E aí quais são os componentes da mush
00:13:36
nós vamos ter três componentes
00:13:38
diferentes a gente vai ter o IMC o
00:13:41
percentual de perda de peso nos últimos
00:13:44
três a seis meses e nós vamos ter o
00:13:46
efeito da doença não podemos nem
00:13:49
esquecer Quais são os três componentes e
00:13:52
nem esquecer esse tempo aqui gente
00:13:54
sempre quando a gente fala sobre
00:13:56
percentual de perda de peso das
00:13:57
Ferramentas a a gente vai lembrar em
00:14:00
quanto tempo está sendo avaliado então
00:14:02
mush está avaliando percentual de perda
00:14:06
de peso nos últimos 3 a 6 meses e a
00:14:10
gente vai ter ó para cada componente
00:14:12
desse uma avaliação então um IMC maior
00:14:16
do que 20 eu atribuo zero pontos de 18,5
00:14:20
a 20 um ponto menor do que 18,5 dois
00:14:24
pontos percentual de perda de peso menor
00:14:27
do que 5% 0 pontos 5 a 10% um ponto
00:14:32
maior que 10% 2 pontos e aí eu vou
00:14:36
avaliar o efeito da minha doença e eu
00:14:38
vou somar dois pontos se eu tenho
00:14:41
catabolismo ou se eu tenho um jejum
00:14:44
previsto por um tempo maior que 5 dias
00:14:48
Ok E aí essa ferramenta vai classificar
00:14:52
o meu indivíduo como baixo risco médio
00:14:56
risco e alto risco e a partir dessa
00:14:59
classificação eu vou ter uma intervenção
00:15:02
vou ter uma ação Então se esse meu
00:15:04
paciente ele tem baixo risco eu vou
00:15:07
repetir a triagem semanalmente se ele
00:15:10
tem médio risco eu vou realizar um
00:15:13
registro alimentar por três dias se
00:15:15
houver ingestão inadequada eu vou
00:15:18
aplicar os cuidados nutricionais do
00:15:20
local Ou seja eu vou fazer aquela
00:15:23
intervenção padronizada que é orientada
00:15:26
lá no meu ambiente hospitalar e eu voue
00:15:29
at triagem semanalmente se eu tenho um
00:15:31
alto risco eu vou prescrever nova dieta
00:15:35
suporte nutricional ou implementar a
00:15:38
política local aquela intervenção
00:15:40
padronizada melhorar e aumentar a
00:15:42
ingestão nutricional e monitorar e rever
00:15:45
o plano de cuidado nutricional
00:15:47
semanalmente Então essa aqui é a nossa
00:15:49
mash isso aqui cai muito pouco na
00:15:52
verdade eu nunca vi caindo esse
00:15:54
detalhamento da conduta depois da
00:15:56
classificação mas o que cai de principal
00:15:59
é realmente isso aqui as características
00:16:02
e os
00:16:03
componentes e aí a gente tem aqui na
00:16:06
prática a nossa mush tá ó Vejam a gente
00:16:09
tem aquelas três perguntas iniciais que
00:16:12
a gente vai classificar falando sobre
00:16:15
IMC perda de peso involuntária nos
00:16:19
últimos TRS a se meses e essa parte da
00:16:22
gravidade da doença certo se vai ter
00:16:24
jejum se tem catabolismo né porque esse
00:16:27
catabolismo é associado a essa gravidade
00:16:30
da doença e aí feito isso a gente dá a
00:16:34
pontuação e a gente vai aqui ó pra linha
00:16:38
de orientação e aí aqui a gente tem essa
00:16:40
linha de orientação mais detalhada
00:16:45
Ok E aí nós passamos pra nossa nrs 2002
00:16:50
gente essa ferramenta cai demais então
00:16:53
vocês não podem deixar de ter nenhuma
00:16:55
informação em mente quando se fala em
00:16:57
nrs 2002 Ok Então essa ferramenta aqui
00:17:00
gente é um método que vai ter os
00:17:03
componentes da mush que a gente acabou
00:17:05
de falar e vai acrescentar A análise
00:17:08
detalhada do grau de gravidade da doença
00:17:11
de modo a considerar seu Impacto Nas
00:17:14
condições nutricionais Então falou em
00:17:16
nrs falou em uma ferramenta que teve
00:17:19
como base aí teve como componentes os
00:17:21
mesmos das da mush né porém acrescentou
00:17:24
aí esse grau de gravidade da doença vai
00:17:27
ser composta por quatro questões e aí eu
00:17:30
vou atribuir uma pontuação para cada
00:17:33
questão dessa e essa questão vai me
00:17:35
dizer se eu vou ou não continuar a
00:17:38
responder essa minha ferramenta então a
00:17:40
ferramenta vai se basear em duas partes
00:17:42
que nós vamos já já ver tá ela vai se
00:17:45
basear em entrevista com paciente e o
00:17:48
seu objetivo é o mesmo da must né
00:17:51
avaliar aqueles pacientes so risco de
00:17:53
malnutrição e ela é considerada um
00:17:56
método de triagem nutricional mais
00:17:59
indicado pro âmbito hospitalar Então ela
00:18:01
é amplamente utilizada nos nossos
00:18:03
hospitais podendo ser utilizado por
00:18:06
vários grupos então se eu tô falando de
00:18:08
nrs eu não tô falando só de um grupo
00:18:10
específico eu consigo utilizar para
00:18:13
aqueles pacientes ó que chegam no
00:18:14
hospital só em observação Clínica eu
00:18:17
consigo aplicar em pacientes com câncer
00:18:20
em pacientes cirúrgicos em pacientes com
00:18:23
doenças renais pacientes com doenças
00:18:25
hepáticas então é uma ferramenta muito
00:18:27
versátil de ser utilizado
00:18:29
tá E aí ela vai ser como eu falei
00:18:32
dividida em duas partes que é o que a
00:18:34
gente tem de principal aí para aprender
00:18:37
a parte um que vão ser as quatro
00:18:39
perguntinhas que vai perguntar sobre o
00:18:41
IMC se esse IMC do paciente Vai ser
00:18:44
menor do que 20.5 ou não perda de peso
00:18:49
nos últimos 3 meses e aí vejam que já é
00:18:52
diferente da mush lá na mush foi falada
00:18:55
que a perda de peso avaliada É nos
00:18:57
últimos TR a se meses
00:18:59
aqui já é nos últimos 3 meses então
00:19:02
atenção para não se confundir cada
00:19:04
ferramenta vai ter um tempo de avaliação
00:19:06
de perda de peso específico tá redução
00:19:10
da ingestão alimentar na última
00:19:13
semana última semana também não pode
00:19:16
esquecer disso saúde gravemente
00:19:18
comprometida ou não você vai responder
00:19:21
esse paciente tá com a saúde gravemente
00:19:23
comprometida né esse paciente está por
00:19:26
exemplo em terapia intensiva E aí se uma
00:19:29
das respostas ó estiverem positivas a
00:19:32
gente vai paraa segunda parte que é a
00:19:35
classificação das alterações do Estado
00:19:37
nutricional e da gravidade da doença
00:19:40
esses dois aspectos aqui vão ser
00:19:43
classificados em
00:19:44
ausente leve moderado e grave E aí tem
00:19:49
um detalhe importante da nrs 2002 que
00:19:52
cai em prova também esse método a nrs
00:19:56
2002 vai considerar a idade elevada como
00:20:00
um risco adicional então se eu tenho um
00:20:03
paciente com mais do que 70 anos eu já
00:20:05
vou atribuir um ponto a mais para ele e
00:20:08
aí essa pontuação vai ser somada e se eu
00:20:11
tenho um paciente com maior ou igual a
00:20:13
três pontos esse meu paciente está em
00:20:16
risco
00:20:17
nutricional E aí nós temos aqui na
00:20:20
prática a ferramenta para ficar mais
00:20:22
fácil de vocês visualizarem então sempre
00:20:24
eu vou dar essa explicada primeiro e
00:20:26
depois vou mostrar essa ferramenta E aí
00:20:29
visualizando essa ferramenta vocês vão
00:20:31
fixar melhor e com essa repetição isso
00:20:33
vai ajudar ainda mais então vamos lá ó a
00:20:36
gente tem a primeira etapa como eu falei
00:20:38
nrs 2002 tem duas etapas a primeira
00:20:42
etapa vai ser a triagem Inicial com as
00:20:45
quatro perguntinhas que é o que cai de
00:20:48
principal na prova então a gente vai ter
00:20:51
IMC menor do que 20.5 se sim ou não
00:20:56
perda de peso nos últimos três meses
00:20:58
meses paciente com ingestão dietética
00:21:01
reduzida na última semana E se o
00:21:04
paciente é gravemente doente deu
00:21:08
resposta positiva vou aqui pra minha
00:21:10
segunda etapa que é a parte da triagem
00:21:13
final onde eu vou classificar
00:21:15
detalhadamente a deterioração do Estado
00:21:18
nutricional e a gravidade da doença né
00:21:20
que é o grau de estresse e aí a gente
00:21:22
tem aqui esse detalhamento Mas
00:21:24
normalmente essa parte aqui não cai em
00:21:27
prova que vai cair prova é o que é esse
00:21:30
todo e não esse detalhamento aqui tá E
00:21:33
aí feito isso eu classifico o meu
00:21:35
paciente com risco nutricional ou não
00:21:38
deu três pontos ou mais esse paciente
00:21:40
está em risco
00:21:42
nutricional próxima ferramenta MST a MST
00:21:48
é uma ferramenta que cai menos em prova
00:21:51
né mas é importante aí a gente aprender
00:21:53
também então vamos lá é um método que
00:21:56
foi desenvolvido na Austrália com base
00:21:59
na asg na avaliação subjetiva Global
00:22:02
então Foi verificado ó os tipos de
00:22:05
perguntas sobre estado nutricional que
00:22:08
mantinham uma melhor relação com os
00:22:10
resultados da asg referente à
00:22:13
especificidade e sensibilidade e aí A
00:22:16
partir dessa avaliação foram decididas
00:22:19
três perguntas que são as perguntas
00:22:22
presentes na MST quais são elas primeira
00:22:26
você vem perdendo peso mesmo sem querer
00:22:30
sim ou não então aqui eu tô querendo
00:22:32
avaliar a presença de perda de peso
00:22:35
involuntária dois Em caso positivo
00:22:38
quanto de peso você perdeu então aqui eu
00:22:40
tô avaliando Qual foi esse Impacto né
00:22:43
paciente perdeu peso e quanto de peso
00:22:45
ele perdeu terceira pergunta você vem se
00:22:49
alimentando mal porque seu apetite
00:22:51
diminuiu então aqui eu tô avaliando
00:22:53
ingestão alimentar ele teve ingestão
00:22:56
alimentar alterada ou não tá então são
00:22:59
essas três perguntinhas aqui e aí se eu
00:23:01
tenho um score maior ou igual a do esse
00:23:05
meu paciente está em risco nutricional E
00:23:09
aí nós temos aqui ó na prática essa
00:23:12
ferramenta um detalhe importante nessa
00:23:15
ferramenta aqui não detalhou o tempo
00:23:18
então a gente falou lá da mush né de 3 a
00:23:20
6 meses a gente falou da nrs 2002 3
00:23:23
meses mas aqui acaba que não é detalhada
00:23:27
esse tempo né dessa perda de peso certo
00:23:30
a gente tem uma outra diferenç zinha de
00:23:32
acordo com referência de acordo com
00:23:35
ferramenta MST que você encontre por aí
00:23:38
aqui nessa primeira pergunta ó eu tô
00:23:41
falando de perda de peso e aí vem o não
00:23:44
atribuindo zero pontos e o sim
00:23:47
atribuindo dois pontos e aí Isso aqui
00:23:50
essa referência aqui é de um livro de
00:23:52
avaliação
00:23:54
nutricional Aqui nós temos uma
00:23:56
ferramenta encontrada na internet mesmo
00:23:59
né que vem sendo aplicado em hospitais E
00:24:01
aí fala sobre perda de peso e aí não
00:24:04
atribui zero pontos e não sabe
00:24:07
atribuindo dois pontos então só para
00:24:09
vocês não estranharem aí que a gente vai
00:24:11
ter essa diferença mas geralmente aqui
00:24:13
no livro tá numa referência mais e eh
00:24:17
fidedigna a gente tem esse não
00:24:20
atribuindo zero pontos e sim atribuindo
00:24:23
dois pontos mas de forma geral o que que
00:24:25
a gente precisa entender na MST a ST é
00:24:29
uma ferramenta que vai ter três
00:24:31
componentes quais vão ser eles perda de
00:24:34
peso quanto de perda de peso e ingestão
00:24:38
alimentar Ok
00:24:42
gente passando aí paraa nossa próxima
00:24:45
ferramenta nós temos a man a mini
00:24:47
avaliação nutricional E aí quando eu
00:24:50
falo gente de Man e nrs 2002 nós estamos
00:24:54
falando aí de duas ferramentas que caem
00:24:56
demais em prova então vocês não podem
00:24:59
esquecer nenhum detalhe tá aã é uma
00:25:02
ferramenta que é validada para idosos
00:25:04
informação diretamente relacionada Então
00:25:07
falou em mã falou em público idoso ela é
00:25:11
uma ferramenta específica para esses
00:25:13
pacientes ela foi validada para esses
00:25:16
pacientes porém ela também é aplicada
00:25:19
para indivíduos adultos mas apesar de
00:25:22
Ela será aplicada para indivíduo adulto
00:25:24
ela é validada para idoso Então se tem
00:25:27
uma pergunta lá na prova para qual
00:25:29
público é a min avaliação nutricional
00:25:32
ela é validada pro público idoso
00:25:35
certo apesar de ser considerado um
00:25:38
método de alta especificidade
00:25:40
sensibilidade e confiabilidade a manã
00:25:43
apresenta média complexidade e lentidão
00:25:47
necessitando de um aplicador capacitado
00:25:50
por quê Porque tem questões como
00:25:52
antropometria que requerem treinamento
00:25:55
Então são dois detalhes aqui gente o o
00:25:58
primeiro detalhe é que ela vai
00:25:59
apresentar média complexidade e lentidão
00:26:03
por ser uma ferramenta longa vocês vão
00:26:05
ver aqui eu vou mostrar para vocês mas
00:26:07
ela é uma ferramenta que tem muitas
00:26:09
perguntas ela tem aqui ó 18 itens para
00:26:11
serem respondidos então ela vai ser
00:26:13
muito demorada Isso vai ser aí uma
00:26:16
desvantagem dessa ferramenta e precisa
00:26:18
de um aplicador capacitado porque vai
00:26:21
envolver antropometria tá E vai requerer
00:26:24
por conta disso esse treinamento e aí
00:26:27
esses
00:26:28
itens eles vão ser divididos em duas
00:26:31
partes triagem nutricional e avaliação
00:26:35
global e essas duas partes aqui ó vão
00:26:38
ser agrupadas em quatro categorias
00:26:42
antropometria cuidados Gerais avaliação
00:26:45
dietética e autoavaliação a gente vai
00:26:48
conhecer melhor aqui esses 18 itens ó
00:26:52
quais são eles triagem nutricional vai
00:26:55
falar sobre o quê redução da ingestão
00:26:58
nos últimos 3 meses perda de peso nos
00:27:02
últimos 3 meses e aí ó lembrem disso
00:27:05
perda de peso nos últimos 3 meses a
00:27:08
mesma quantidade de tempo lá da nrs 2002
00:27:12
vai falar também sobre mobilidade
00:27:14
estresse psicológico ou doença aguda nos
00:27:17
últimos 3 meses então 3 3 3 falou de
00:27:22
ingestão nos últimos 3 meses falou de
00:27:25
perda de peso nos últimos 3 meses falou
00:27:27
de psicológico ou doença aguda nos
00:27:30
últimos 3 meses e aí aborda também
00:27:32
problemas neuropsicológicos e o IMC e aí
00:27:36
e aí traz né também a parte de avaliação
00:27:39
global que vai fazer uma série de
00:27:41
perguntas Então vai fazer aqui ó sobre
00:27:44
habitação medicamentos utilizados lesões
00:27:47
de pele Barris caras número de refeições
00:27:50
consumo de proteínas consumo de frutas e
00:27:53
verduras ingestão de líquidos modo de se
00:27:57
alimentar
00:27:59
autoavaliação circunferência do braço e
00:28:02
circunferência da panturrilha então
00:28:04
vejam como ela é diferente ela vai
00:28:06
trazer aí dados mais detalhados até de
00:28:09
consumo alimentar e além do IMC ela vai
00:28:12
trazer circunferência do braço e
00:28:15
circunferência da
00:28:16
panturrilha nós temos aqui ó a
00:28:19
demonstração dessa ferramenta primeira
00:28:22
parte a parte da triagem e segunda parte
00:28:26
que é essa parte da avaliação global vai
00:28:28
do item a até o item R então vejam como
00:28:32
é longa e aí o examinador né vai aplicar
00:28:36
toda essa ferramenta e vai fazer a
00:28:39
atribuição da pontuação que tem aqui
00:28:41
embaixo ó vai avaliar o estado
00:28:43
nutricional tem essa pontuação aqui e
00:28:46
vai dividir né vai classificar em estado
00:28:48
nutricional normal sob risco de
00:28:51
desnutrição e o paciente
00:28:54
desnutrido E aí gente o que foi que
00:28:57
aconteceu a gente viu que tem e essa
00:29:00
desvantagem né de ser um método de média
00:29:02
complexidade e ser de lentidão porém é
00:29:05
um método altamente confiável é um
00:29:08
método validado e um método importante
00:29:10
aí pra utilização como triagem então
00:29:13
para resolver o problema eles fizeram a
00:29:16
mini avaliação nutricional reduzida eles
00:29:19
pegaram enxugaram essa ferramenta de
00:29:22
triagem muito grande para que fosse
00:29:24
realmente possível né mais prática pra
00:29:26
aplicação E aí foi reduzida para sete
00:29:29
itens tá esses sete itens aqui vão ser
00:29:32
muito importantes do item a até o item f
00:29:36
o item a fala sobre redução da ingestão
00:29:39
nos últimos 3 meses perda de peso
00:29:42
involuntária nos últimos 3S meses
00:29:45
estresse psicológico ou doença aguda nos
00:29:47
últimos 3 meses então lembrem ó do 3 3 3
00:29:51
que eu falei para vocês um TRS falando
00:29:54
sobre ingestão um três falando sobre
00:29:57
perda de peso em volum voluntária e um
00:29:59
três falando sobre estresse psicológico
00:30:01
ou doença aguda fica mais fácil de
00:30:03
lembrar né mobilidade que isso aqui
00:30:06
vocês não podem esquecer porque cai
00:30:09
muito é uma coisa que não é avaliada na
00:30:11
maioria das outras ferramentas então
00:30:13
falor de uma ferramenta para idoso a
00:30:16
gente não pode esquecer que avalia
00:30:18
também mobilidade e aí a gente tem o
00:30:20
item F que vai falar sobre o IMC vai ser
00:30:24
calculado né o IMC daquele paciente E aí
00:30:28
se não for possível calcular o IMC desse
00:30:31
paciente a gente vai pro item F2 que é o
00:30:34
item que a gente vai fazer aí a
00:30:36
circunferência da panturrilha desse
00:30:38
paciente então prestem atenção que o F1
00:30:42
e o F2 não vão ser aplicados ao mesmo
00:30:45
tempo eu só vou aplicar um se eu não
00:30:47
tiver o outro então IMC é prioridade se
00:30:50
eu não tenho como fazer IMC eu pego
00:30:53
circunferência da panturrilha então
00:30:55
todos esses itens aqui fazem parte da
00:30:58
mini avaliação nutricional reduzida
00:31:01
Resumindo nós vamos ter a mini avaliação
00:31:03
nutricional completa que tem 16 itens e
00:31:07
a minha avaliação nutricional reduzida
00:31:10
que tem sete itens e a gente vai ter aí
00:31:12
uma atenção muito grande para lembrar
00:31:14
desses
00:31:16
aqui e aí Aqui nós temos né a
00:31:19
exemplificação dessa ferramenta
00:31:24
reduzida passando pra nossa próxima que
00:31:27
também é campeã de questões né então se
00:31:29
eu for elencar aqui ó falei primeiro da
00:31:32
nrs 2002 depois a mini avaliação
00:31:35
nutricional e agora avaliação subjetiva
00:31:38
Global essas três aqui vão ser campeãs
00:31:41
aí na sua vida quando tá falando sobre
00:31:43
estudar sobre ferramenta de triagem
00:31:45
Então estudem as três primeiro E aí
00:31:47
depois vocês estudam as outras então a
00:31:50
SG é uma ferramenta de triagem e de
00:31:53
avaliação nutricional ela foi proposta
00:31:55
por Dead Sky em
00:31:58
1984 até isso aqui essa informaçãozinha
00:32:01
esse detalhe né já caiu em prova e foi
00:32:04
elaborada inicialmente para utilização
00:32:06
em pacientes cirúrgicos risquem isso
00:32:09
aqui ó com muito cuidado pacientes
00:32:13
cirúrgicos porém mostrou viabilidade de
00:32:16
seu uso em outras populações sendo
00:32:19
amplamente utilizada atualmente Então
00:32:21
apesar de ela ter sido criada para
00:32:24
pacientes cirúrgicos né hoje se usa
00:32:26
muito para diferente públicos inclusive
00:32:29
de forma adaptada Então vai ser criada
00:32:31
uma SG adaptada para tal público outra
00:32:34
SG adaptada para outro público então uma
00:32:37
ferramenta muito muito utilizada mesmo
00:32:39
tá E ela vai ser uma ferramenta que vai
00:32:42
ser dividida em duas partes história
00:32:45
clínica e exame físico a história
00:32:48
Clínica vai abranger informações sobre
00:32:51
peso corporal e alimentação bem como
00:32:54
sintomas gastrointestinais que podem
00:32:57
interferir de de maneira negativa na
00:32:58
ingestão alimentar e considera também
00:33:01
condições patológicas e exame físico com
00:33:05
observação quanto a depleção da massa
00:33:07
muscular e adiposa e com a investigação
00:33:10
de edema então percebam gente a SG o
00:33:14
próprio nome está falando avaliação
00:33:17
subjetiva Global ela vai trazer uma
00:33:19
análise
00:33:21
subjetiva ela vai falar mais sobre
00:33:23
história clínica e exame físico do meu
00:33:26
paciente então esse diagnóstico
00:33:28
nutricional é rápido porém subjetivo
00:33:32
como eu falei é uma ferramenta que tá
00:33:34
sendo usada aí paraa triagem e avaliação
00:33:36
nutricional Então como avaliação
00:33:38
nutricional ela vai me dar um
00:33:40
diagnóstico mais rápido Porém esse
00:33:42
diagnóstico vai ser subjetivo Ok gente e
00:33:46
ela pode ser utilizada também por outros
00:33:49
profissionais não só por nutricionista
00:33:52
né aqueles Profissionais que são que
00:33:54
estão ali compondo a equipe
00:33:56
multiprofissional de nutricional podem
00:33:59
aplicar a
00:34:02
SG E aí nós temos aqui primeiro as
00:34:05
vantagens e as desvantagens Quais são as
00:34:08
vantagens é uma ferramenta simples de
00:34:11
baixo custo não invasiva e pode ser
00:34:14
realizada a beira leito porém é uma
00:34:17
ferramenta que quanto a precisão e
00:34:20
acurácia é uma desvantagem porque ela
00:34:22
depende da experiência do examinador
00:34:25
lembra que eu falei lá no início que
00:34:27
quando eu falo de exame físico de método
00:34:29
subjetivo eu tenho uma variação do
00:34:32
examinador Pois é exatamente isso esse
00:34:35
examinador precisa ter experiência
00:34:37
precisa ser treinado para que a conduta
00:34:40
na verdade para que o resultado seja
00:34:42
mais assertivo então isso vai ser uma
00:34:45
desvantagem né então é necessário um
00:34:48
treinamento antes da execução dessa
00:34:50
ferramenta outra coisa importante aí
00:34:52
para vocês saberem então a SG é dividida
00:34:57
repeti aqui em História clínica e exame
00:35:00
físico O que é que vai compor a história
00:35:03
Clínica alteração de peso quanto de peso
00:35:07
foi Perdido nos últimos se meses e aí
00:35:09
você para de novo para prestar atenção
00:35:11
por quê Porque a SG é perda de peso nos
00:35:15
últimos 6 meses Amã nos últimos 3 meses
00:35:18
nrs 2002 nos últimos 3 meses aqui nos
00:35:23
últimos se meses percentual de perda de
00:35:26
peso e a alterações nas últimas duas
00:35:29
semanas alterações na ingestão alimentar
00:35:32
em relação ao habitual sintomas
00:35:36
gastrointestinais persistentes por mais
00:35:38
de duas semanas náuseas vômitos diarreia
00:35:43
anorexia capacidade funcional se esse
00:35:47
indivíduo tem disfunção nas suas
00:35:49
atividades ou não e estresse da doença a
00:35:52
demanda metabólica da doença e aí passa
00:35:55
pra parte dois que é o exame físico que
00:35:58
vai avaliar ó depleção da massa corporal
00:36:00
em perda de tecido
00:36:03
subcutâneo músculo sendo aí tríceps ou
00:36:06
deltoides e deltoides edema de tornozelo
00:36:10
edema sacral e acite E aí feito tudo
00:36:14
isso vai ser classificada a SG em a bem
00:36:18
nutrido B moderadamente nutrido ou com
00:36:22
suspeita de nutrição e ser gravemente
00:36:25
subnutrido isso aqui não é pont a não
00:36:28
tem número a pessoa vai classificar de
00:36:30
forma subjetiva em A B ou C por isso
00:36:34
mais uma vez a gente tá falando de uma
00:36:36
avaliação subjetiva
00:36:40
Global E aí nós temos aqui na prática né
00:36:43
Essa ferramenta essa aqui é a primeira
00:36:45
parte que é a história Clínica trazendo
00:36:48
todas essas perguntinhas nessas
00:36:50
informações iniciais alteração de peso
00:36:53
Lembrando que vai ser nos últimos se
00:36:55
meses alteração na ingestão alimentar
00:36:58
sintomas gastrointestinais ó por mais de
00:37:00
duas semanas capacidade funcional tá e a
00:37:04
doença relação com a suas necessidades
00:37:06
nutricionais feito isso foi pra parte
00:37:09
dois a parte do exame físico e aí é cada
00:37:13
categoria dessa não é uma ou outra todas
00:37:16
essas categorias aqui vão ser avaliadas
00:37:18
E aí o meu paciente vai ser classificado
00:37:21
com aquelas classificações que eu falei
00:37:23
para vocês bem nutrido moderadamente ou
00:37:26
suspeito de desnutrição e gravemente
00:37:31
desnutrido passamos aí pra nossa próxima
00:37:34
ferramenta que é a asg p ela já é uma
00:37:39
forma adaptada da asg que a gente
00:37:42
conversou essa aqui ó ela é chamada de
00:37:45
sgpp porque ela é produzida pelo próprio
00:37:49
paciente Como assim nós vamos entender
00:37:51
tá essa ferramenta aqui ela foi
00:37:54
desenvolvida especificamente para um
00:37:56
público Qual é o público da
00:37:59
sgpp pacientes oncológicos Não esqueçam
00:38:03
disso a sgpp é uma ferramenta específica
00:38:07
para paciente oncológico e aí aqui nessa
00:38:09
ferramenta ela foi adaptada por quê
00:38:12
foram incluídas questões sobre
00:38:14
sintomatologia de impacto nutricional
00:38:17
presente nesses pacientes os pacientes
00:38:19
oncológicos TM sintomas muito
00:38:21
específicos então foi necessário essa
00:38:23
adaptação a criação de uma ferramenta
00:38:26
específica tá parte do instrumento é
00:38:28
preenchido pelo paciente e parte
00:38:31
preenchido pelo profissional então
00:38:33
Justamente por isso o nome Ó produzida
00:38:35
pelo próprio paciente ele mesmo vai
00:38:38
preencher uma parte e a parte final é
00:38:40
preenchida pelo profissional que pode
00:38:42
ser o médico enfermeiro ou nutricionista
00:38:46
Então essa ferramenta aqui também não é
00:38:48
só para
00:38:49
nutricionista permite não só a avaliação
00:38:52
em três categorias A B e C as mesmas da
00:38:56
SG normal
00:38:58
mas também vai me gerar um score
00:38:59
numérico então lá não forneci esse score
00:39:02
mas aqui nessa ferramenta vai fornecer
00:39:05
esse score numérico tornando Mais
00:39:08
assertiva e aí vai utilizar os seguintes
00:39:12
parâmetros
00:39:13
peso atual de um mês e de se meses atrás
00:39:17
vai avaliar a alteração desse peso aqui
00:39:20
ingestão alimentar atual e no último mês
00:39:23
avaliação de alteração dessa ingestão
00:39:26
sintomas de impacto nutricional
00:39:28
presentes nas últimas duas semanas
00:39:30
atividades e função no último mês e a
00:39:33
parte preenchida pela profissional vai
00:39:35
ser doença e relação com os
00:39:37
requerimentos nutricionais demanda
00:39:39
metabólica e exame
00:39:42
físico Aqui está a nossa ferramenta essa
00:39:46
parte aqui é a parte preenchida pelo
00:39:48
paciente então repetindo aí só para
00:39:50
vocês fixarem peso essa perda de peso
00:39:54
aqui ó vai ser avaliada né atual ente o
00:39:58
peso atual o peso em um mês e o peso em
00:40:02
6 meses Então vai avaliar essa perda de
00:40:05
peso nos últimos 6 meses ingestão
00:40:08
alimentar se teve ou não mudanças os
00:40:11
sintomas
00:40:12
gastrointestinais diferenciando aí ó
00:40:15
vários deles vai ter uma pontuação
00:40:17
diferente para cada um e atividade e
00:40:20
função e a gente vai ter ó score
00:40:23
lembrando é uma ferramenta que tem
00:40:26
score E aí a parte final é preenchida
00:40:29
pelo nutricionista Então vai ter aí
00:40:32
doença e sua relação com os
00:40:33
requerimentos nutricionais demanda
00:40:36
metabólica e exame físico e aí vai ter
00:40:39
aí no final a classificação e a
00:40:42
pontuação com score
00:40:46
total e por último nossa última
00:40:49
ferramenta que nós vamos estudar é a
00:40:51
strong Kids a strong Kids é uma
00:40:54
ferramenta específica para crianças
00:40:57
crianças a partir de um mês de vida é um
00:41:00
instrumento que é rápido de fácil
00:41:03
compreensão e aplicação e vai utilizar
00:41:06
os seguintes parâmetros é uma ferramenta
00:41:08
que vai ter ó quatro parâmetros e o
00:41:11
primeiro deles vai ser a criança parece
00:41:14
ter déficit nutricional ou desnutrição o
00:41:18
examinador vai responder essa pergunta
00:41:21
doença com alto risco nutricional ou
00:41:24
cirurgia de grande porte três ingestão
00:41:27
nutricional e ou perdas nos últimos dias
00:41:31
diarreia maior ou igual a cinco vezes
00:41:33
por dia vômito maior do que três vezes
00:41:36
por dia dificuldade em se alimentar
00:41:38
devido à dor intervenção nutricional
00:41:40
prévia diminuição da ingestão alimentar
00:41:43
e quatro perda de peso ou ganho
00:41:47
insuficiente nas últimas semanas ou
00:41:49
meses então aqui eu avalio perda de peso
00:41:52
e ganho insuficiente perda de peso para
00:41:55
crianças maiores que 1 ano e não ganho
00:41:58
de peso para crianças menores que 1 ano
00:42:01
repetindo strong Kids vai avaliar tanto
00:42:04
perda de peso quanto ganho insuficiente
00:42:07
a depender da idade perda de peso é para
00:42:09
crianças maiores que 1 ano e não ganho
00:42:12
de peso para crianças menores que 1 ano
00:42:14
e aí nós temos aqui né de forma prática
00:42:16
a nossa strong Kids vão ser feitas as
00:42:19
perguntinhas as quatro perguntas vai ser
00:42:22
atribuído um score E aí esse paciente
00:42:25
vai ser classificado em alto risco
00:42:27
quatro a cinco pontos médio risco um a
00:42:31
três pontos e baixo risco zero ponto e
00:42:34
aí para cada risco desse né para cada
00:42:36
classificação a gente vai ter uma
00:42:38
conduta então alto risco quatro a cinco
00:42:41
pontos que que vai acontecer consulte um
00:42:44
médico e um nutricionista para fazer um
00:42:46
diagnóstico completo orientação
00:42:49
nutricional individual e acompanhamento
00:42:52
comece prescrevendo pequenas porções de
00:42:54
alimento até o diagnóstico defino
00:42:57
médio risco um a três pontos consulte um
00:43:01
médico para um diagnóstico nutricional
00:43:03
completo considere uma intervenção
00:43:05
nutricional com o nutricionista
00:43:08
Verifique o peso duas vezes por semana e
00:43:11
avalie o risco nutricional após uma
00:43:13
semana baixo o risco zero pontos não é
00:43:16
necessária intervenção nutricional
00:43:19
Verifique o peso regularmente e avalie o
00:43:22
risco
00:43:25
nutricional E aí gente nós finalizamos o
00:43:28
nosso conteúdo que que eu tenho para
00:43:30
dizer para vocês estudem as ferramentas
00:43:33
direitinho e estudem principalmente
00:43:36
característica das Ferramentas e a
00:43:39
composição falei para vocês lá no início
00:43:42
estou falando de novo para vocês não
00:43:43
esquecerem E aí a gente vai começar aqui
00:43:46
com nossas questões tanto para fixar né
00:43:49
para ajudar a relembrar de algumas
00:43:50
informações quanto para reforçar essas
00:43:53
dicas de como é que costuma cair na
00:43:55
prova então nossa primeira questão então
00:43:57
aqui questão de residência de
00:43:59
2023 segundo o manual de terapia
00:44:02
nutricional da atenção especializada
00:44:04
hospitalar no âmbito do SUS o nrs é um
00:44:08
instrumento de triagem nutricional a
00:44:10
qual pode ser aplicada em todas as
00:44:13
condições clínicas e foi desenvolvida
00:44:15
para ser aplicada por diferentes
00:44:17
profissionais então percebam aqui que o
00:44:19
próprio enunciado das questões nos
00:44:21
ajudam a estudar então aqui eu tô
00:44:23
falando de nrs 2002 é uma
00:44:27
que pode ser aplicada em todas as
00:44:29
condições clínicas e ela foi
00:44:32
desenvolvida para ser aplicada por
00:44:34
diferentes profissionais duas
00:44:36
informações aí para vocês relembrarem e
00:44:38
aí a questão pergunta o seguinte essa
00:44:41
avaliação é integrada por e ela vai me
00:44:44
trazer a composição da nrs 2002 e quero
00:44:49
a alternativa correta então vamos lá
00:44:51
item a redução da ingestão alimentar nos
00:44:55
últimos 15 dias B perda de peso nos
00:44:59
últimos 6 meses C índice de massa
00:45:02
corpórea quando inferior a 20.5 item D
00:45:07
mobilidade do paciente e aí antes de eu
00:45:10
explicar responda aí na sua cabecinha
00:45:13
Qual é o item que você acha que é o
00:45:16
correto gente Relembrando aqui das
00:45:20
partes da nrs 2002 ela vai se dividir em
00:45:23
duas partes a primeira vai perguntar
00:45:26
sobre Mc se é menor do que 20.5 ou não
00:45:30
perda de peso nos últimos 3 meses
00:45:33
redução da ingestão alimentar na última
00:45:36
semana e saúde gravemente comprometida
00:45:39
ou não como terapia intensiva e aí a
00:45:42
gente volta aqui pros itens ó o item a
00:45:45
falou sobre redução da ingestão
00:45:46
alimentar nos últimos 15 dias e não é
00:45:49
nos últimos 15 dias é na última semana
00:45:52
item B falou sobre perda de peso nos
00:45:54
últimos 6 meses mas não É nos últimos 6
00:45:58
meses é nos últimos 3 meses item C falou
00:46:01
sobre Mc inferior a
00:46:04
20.5 esse aqui é o nosso item correto tá
00:46:07
porque realmente o IMC avaliado vai ser
00:46:10
se é menor do que 20.5 ou não E aí o itd
00:46:14
fala sobre mobilidade do paciente Qual é
00:46:17
a ferramenta que é muito importante que
00:46:19
vai contar essa parte aí de mobilidade
00:46:22
aã que é uma ferramenta aí que foi
00:46:25
validada para idosos por isso que é tão
00:46:27
importante avaliar essa mobilidade então
00:46:30
o nosso gabarito aqui é o item
00:46:33
C segunda Questão questão também de
00:46:36
residência de
00:46:37
2023 A triagem nutricional é uma
00:46:40
importante ferramenta em âmbito
00:46:42
hospitalar que permite avaliar o risco
00:46:45
nutricional isso aqui é dito pela
00:46:48
sociedade Brasileira de Pediatria sobre
00:46:51
a triagem nutricional leia as seguintes
00:46:53
alternativas a alternativa correta é
00:46:57
item a a triagem nutricional é um
00:47:00
procedimento rápido no entanto só pode
00:47:03
ser executado por nutricionista por ser
00:47:06
uma ferramenta de avaliação nutricional
00:47:08
E aí certo ou
00:47:12
errado errado né gente essas ferramentas
00:47:15
elas podem ser aplicadas por outros
00:47:19
profissionais da Saúde então a gente viu
00:47:21
ali ao longo das Ferramentas falando
00:47:23
sobre isso a gente não pode esquecer
00:47:25
para não achar que é pagadinha de de
00:47:28
prova item B para identificar o risco
00:47:31
nutricional da Criança e intervir
00:47:33
naqueles com risco nutricional aumentado
00:47:36
faz-se necessário que a triagem seja
00:47:38
aplicada nas primeiras 96 horas de
00:47:41
admissão do paciente e aí conversamos
00:47:44
sobre isso também esse item aqui está
00:47:47
errado gente quando a gente tá falando
00:47:49
sobre triagem a gente precisa que ela
00:47:51
aconteça o mais precoce possível por qu
00:47:54
a gente quer com a triagem avaliar risco
00:47:56
risco nutricional e a gente quer avaliar
00:47:59
esse risco nutricional assim que o
00:48:00
paciente chega no hospital então a
00:48:02
triagem deve ser aplicada ó nas
00:48:04
primeiras 24 horas de admissão Isso aqui
00:48:07
é uma recomendação da Sociedade
00:48:09
Brasileira de Pediatria no seu documento
00:48:12
né no seu manual sobre terapia
00:48:14
nutricional e nesse mesmo documento Essa
00:48:17
sociedade indica a utilização da strong
00:48:20
Kids como ferramenta para crianças esse
00:48:22
item aqui está errado item C A ização de
00:48:27
ferramentas de triagem é importante para
00:48:29
identificar no momento da admissão e na
00:48:32
avaliação continuada durante a
00:48:34
hospitalização o risco de desnutrição ou
00:48:37
de alteração no estado nutricional a fim
00:48:39
de iniciar uma intervenção precoce certo
00:48:43
ou
00:48:44
errado corretíssimo gente a ferramenta
00:48:47
de triagem vai ser importante justamente
00:48:50
para isso eu preciso fazer no momento da
00:48:52
admissão para que eu consiga fazer uma
00:48:54
intervenção assertiva para meu paciente
00:48:57
item correto item d o strong Kids é uma
00:49:02
ferramenta de triagem nutricional muito
00:49:04
utilizada na prática Clínica por ser
00:49:06
fácil e rápida aplicação e tem
00:49:09
resultados compatíveis com dados
00:49:12
objetivos peso e estatura certo ou
00:49:16
errado certíssimo também esse textinho
00:49:20
aqui pode até parecer um pouco estranho
00:49:22
no começo né tem resultados compatíveis
00:49:25
com dados dos objetivos peso e estatura
00:49:28
Mas é isso mesmo isso aqui está descrito
00:49:31
nesse mesmo documento aqui ó da
00:49:33
Sociedade Brasileira de Pediatria nesse
00:49:36
manual de terapia nutricional Então essa
00:49:38
informação aqui está
00:49:40
corretíssima E aí o nosso gabarito é o
00:49:43
item e apenas as alternativas C e D
00:49:47
estão
00:49:48
corretas E aí finalizamos a nossa aula é
00:49:52
isso gente espero que vocês tenham
00:49:53
gostado um beijo e até a próxima aula e
00:49:57
aí nutre gostou da aula então deixa eu
00:50:00
te contar um segredo quando eu preparei
00:50:02
ela o meu grande objetivo foi deixar o
00:50:04
conteúdo fácil e rápido para você
00:50:07
conseguir compreender e aprender de
00:50:10
verdade e a boa notícia é que De onde
00:50:12
saiu essa aula existem outras 10 20 30
00:50:16
são mais de 90 aulas dos conteúdos
00:50:19
específicos de nutrição todas as aulas
00:50:21
de nutrição que você precisa aprender
00:50:24
para se tornar uma aprovada em um
00:50:26
concurso curso ou residência da nossa
00:50:28
área tudo isso dentro de um local
00:50:30
exclusivo para te entregar um guia de
00:50:33
ensino com todo o direcionamento que
00:50:36
você precisa Essa é a comunidade
00:50:38
Preparatória metamorfose da aprovação
00:50:40
uma comunidade completa para todos os
00:50:43
nutricionistas que querem aprender os
00:50:45
conteúdos de nutrição de forma
00:50:47
descomplicada e ó vou te mostrar um
00:50:49
pouquinho de como é que funciona a
00:50:51
plataforma por dentro essa aqui é a
00:50:53
nossa vitrine principal a plataforma de
00:50:56
est estudos da comunidade metamorfose da
00:50:58
aprovação é aqui que você vai ter acesso
00:51:01
a todos os conteúdos desde o começo por
00:51:03
aqui mapas da aprovação e todos os
00:51:06
módulos de conteúdos para estudar são 10
00:51:09
módulos diferentes com os conteúdos de
00:51:12
nutrição vou te explicar um por um no
00:51:14
começo por aqui nós temos claro uma aula
00:51:17
só de boas-vindas para que você se sinta
00:51:19
abraçado na comunidade a aula dois é
00:51:22
entendendo o universo da comunidade MDA
00:51:24
explicando realmente tudo que você vai
00:51:26
ter acesso aula três o ponto de partida
00:51:30
realmente uma aula mostrando o passo a
00:51:32
passo do que você precisa para começar a
00:51:33
estudar nós temos também os mapas da
00:51:36
aprovação que são materiais que vão te
00:51:39
ajudar como um guia para estudar para as
00:51:42
provas Nosso principal é o mapa da
00:51:44
aprovação do enari mas vão ser
00:51:46
disponibilizados também outros mapas da
00:51:49
aprovação de diferentes provas como
00:51:51
ebser por exemplo né que é um concurso
00:51:54
aí muito esperado para nutricionistas
00:51:56
outra coisa muito interessante que nós
00:51:58
temos dentro da comunidade Claro são os
00:52:01
nossos módulos começando aí pelo módulo
00:52:03
de nutrição básica esse módulo tem 10
00:52:06
aulas diferentes desde a digestão
00:52:09
absorção e transporte de nutrientes os
00:52:12
macronutrientes determinação das
00:52:14
necessidades energéticas e os
00:52:16
micronutrientes para cada aula você vai
00:52:18
ter acesso a três materiais diferentes O
00:52:21
slide o caderno de conteúdo e também
00:52:24
questões para você treinar de todas as
00:52:27
nossas mais de 90 aulas que nós temos
00:52:29
disponíveis nós temos também aba de
00:52:31
dúvidas e de comentários que são
00:52:33
respondidos diariamente todas as dúvidas
00:52:36
você vai tirar por aqui tá Além disso
00:52:39
nós temos outros módulos módulo de
00:52:41
nutrição Clínica São mais de 30 aulas
00:52:44
para você estudar nós temos também além
00:52:47
de todas essas aulas aqui outros módulos
00:52:51
bônus nós temos módulo só de questões
00:52:54
comentadas encontros ao vivo nós temos
00:52:57
encontros mensais dentro da comunidade
00:52:59
com conteúdos complementares nós temos
00:53:02
também dossiê de prova o que que são
00:53:04
esses dossiês são materiais também para
00:53:07
que você consiga conhecer as provas
00:53:10
disponíveis por aí então nós temos aqui
00:53:12
por exemplo um dossier do enari Trazendo
00:53:15
todo o estudo da prova o que é que cai
00:53:18
Quais são os conteúdos mais cobrados e o
00:53:20
comentário de todas as questões com as
00:53:22
possíveis referências é uma mina de ouro
00:53:25
para que você consiga estudar essa é a
00:53:27
nossa comunidade metamorfose da
00:53:29
aprovação que você vai conseguir ter
00:53:31
acesso a tudo isso E além disso tudo que
00:53:34
eu mostrei um Instagram fechado para que
00:53:36
você consiga receber informações
00:53:39
valiosas e também uma comunidade no
00:53:41
Facebook para interação massa demais né
00:53:44
Nutri agora que você conhece a
00:53:46
comunidade por dentro e sabe tudo que
00:53:48
ela oferece Eu tenho um último presente
00:53:51
para você por você ter acompanhado tudo
00:53:53
até aqui eu quero te entregar algo
00:53:55
especial tá a comunidade de forma geral
00:53:59
custa 12 vezes de R
00:54:01
69,70 porém se você clicar no QR Code
00:54:05
que está aparecendo aqui na tela você
00:54:07
vai conseguir realizar a sua matrícula
00:54:10
com tudo que eu falei até aqui dossiê de
00:54:12
prova mapas da aprovação diversas aulas
00:54:16
materiais encontros ao vivo comunidade
00:54:20
tudo isso com 10% de desconto menos de R
00:54:24
65 por mês para você você ter acesso à
00:54:27
comunidade nutre eu estou ansiosa para
00:54:29
te ter como minha nova aluna e te passar
00:54:32
tudo que você precisa saber para
00:54:34
alcançar sua aprovação então eu te vejo
00:54:36
em breve na comunidade tá um beijo