00:00:00
Oi e aí pessoal pode gente vai falar um
00:00:01
pouquinho sobre hemograma eu vou tentar
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explicar para vocês cada componente
00:00:05
desse exame que é o exame mais utilizado
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na prática Clínica e um dos que os
00:00:10
pacientes inclusive às vezes vão para o
00:00:12
laboratório fazer mesmo sem pedido
00:00:13
médico e outro desligar para vocês o que
00:00:15
cada um desses componentes representam
00:00:17
né o que eles significam que pode ser
00:00:19
quando Algum deles está aumentado ou
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está diminuído Então vou tentar trazer
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um pouquinho de isso aí para vocês se
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você se interessa nesse assunto fica até
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o final do vídeo para aprender um pouco
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mais sobre hemograma que ele tinha
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Morato Eu sou médico e você tá
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assistindo um vídeo do canal cognição
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ativa Às vezes a gente continuar não se
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esquece se inscreve no canal ativo
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Sininho de notificações aqui é muito
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importante assim você não perde nenhuma
00:00:39
atualização do canal deixe o seu like
00:00:41
seu comentário ao final do vídeo porque
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eles são muito importantes aqui pro
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Canal também e não esquece de mandar
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esse vídeo para uma pessoa Compartilha o
00:00:46
link aí porque divulgação do meu
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trabalho é sempre muito útil e eu
00:00:50
agradeço bastante a todos vocês Bom
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pessoal a gente tem aqui nessa imagem um
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hemograma não hemograma clássico ali
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peguei esse hemograma do Google e a
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gente tem que saber uma coisa o
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hemograma e tem três componentes ele
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possui o eritrograma que a porção do
00:01:05
hemograma que vai avaliar os glóbulos
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vermelhos ele tem um leucograma que a
00:01:10
parte do hemograma que vai avaliar os
00:01:12
glóbulos brancos e tem o plaquetograma
00:01:15
que a parte do hemograma que vai avaliar
00:01:18
as plaquetas né aqui não tá escrito
00:01:19
plaquetogramas ele é o plaquetograma
00:01:22
Então a gente tem que saber uma coisa
00:01:24
que eu sempre falo pessoal né quando a
00:01:25
gente fala hemograma o hemograma ele já
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é completo na mente quando algumas
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pessoas fazem o pedido de exame pede
00:01:31
hemograma completo e eu me incluo Nisso
00:01:33
porque eu já pedi uma vez em hospital
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hemograma e veio só o eritrograma Ou
00:01:38
eles me mandaram só eritrócitos
00:01:40
hemoglobina então não vir completo Tá
00:01:43
mas enfim só é para pessoal da área de
00:01:44
saúde que já ouvi esse termo pessoal
00:01:46
qualquer outra coisa que não é isso aqui
00:01:49
que a gente tá falando não é hemograma
00:01:51
então muitas pessoas acham que hemograma
00:01:54
é sinônimo de exame de sangue não o
00:01:56
hemograma é um dos tipos de exames de
00:01:59
sangue
00:02:00
e isso é muito importante já ouvi gente
00:02:02
falando aluno de Medicina né os alunos
00:02:05
meus faculdade paciente aí eu vou fazer
00:02:07
o hemograma da tireóide não você não vai
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fazer um hemograma da tireoide você vai
00:02:10
fazer um exame de sangue onde você vai
00:02:12
dosar os hormônios da tireoide o
00:02:15
hemograma é só isso aqui que a gente tá
00:02:16
vendo na tela ali né do iPad estão
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projetando também né bom vamos falar
00:02:21
agora um pouquinho de cada um deles
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pessoal quando a gente quer olhar o
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nosso hemograma a gente tem que começa
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por algum lugar eu vou começar pelo
00:02:27
nosso eritrograma tá no hidrograma a
00:02:30
gente vai ter três coisas iniciais que
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são importantes para gente quando a
00:02:34
gente quer avaliar como está a
00:02:35
concentração de hemácias hemoglobina
00:02:37
como o nome já diz são os eritrócitos
00:02:39
que são as hemácias glóbulos vermelhos a
00:02:41
hemoglobina e hematócrito então esses
00:02:45
três componentes que eu até vou circular
00:02:47
que para vocês esses três componentes
00:02:50
pessoal são importantes porque quando
00:02:52
esses componentes estão diminuídos a
00:02:55
gente normalmente está diante de uma
00:02:56
anemia e quando esses componentes estão
00:02:58
aumentados e costuma estar diante de uma
00:03:02
policitemia eu não vou focar aqui tem
00:03:05
que ficar falando o valor de cada um
00:03:06
deles porque os valores você já estão
00:03:08
vendo aqui né os valores de referência
00:03:10
que os valores de referência na maioria
00:03:12
das vezes vem nos exames então eu não
00:03:14
vou ficar falando de tanto há tanto é o
00:03:17
normal porque se já estão vendo ali na
00:03:19
tela então quando um desses três
00:03:20
componentes vem diminuindo a gente tá de
00:03:22
diante de uma anemia quando eles estão
00:03:24
aumentados agitadinho de uma policitemia
00:03:27
né anemia quando falta é Márcia falta no
00:03:29
globina e policitemia que eu não tenho
00:03:31
demais tem muita hemácia isso prejudica
00:03:34
também a circulação porque o sangue fica
00:03:36
mais viscoso tá agora quando a gente
00:03:38
olha para o próximo componente que esse
00:03:40
componente aqui o vcm pessoal o vcm é o
00:03:45
que a gente chama de volume corpuscular
00:03:47
médio o volume corpuscular médio e Médio
00:03:49
tamanho da hemácia Quando Ai Márcia ela
00:03:52
tá muito grande por você e me vai estar
00:03:55
aumentado isso significa uma macrocitose
00:03:58
a gente está diante de um quadro A
00:04:00
Márcia está muito grande certo então vc
00:04:03
me aparece aumentado por exemplo na
00:04:06
anemia megaloblástica
00:04:07
aí mas ela tá aumentada pode aparecer
00:04:10
isso por deve de vitamina B12 pode ter
00:04:13
umas anemias por 10 de vitamina B9 ou
00:04:15
onde é massa ela fica um pouco maior do
00:04:17
que o normal e o vcm quando está menor
00:04:20
nele tá diminuído significa o tamanho de
00:04:22
massa tá menorzinho também e isso a
00:04:24
gente chama de microcitose por isso na
00:04:26
faculdade quando os médicos não é o
00:04:28
pessoal da sua está estudando Eles
00:04:30
aprendem as anemias microcíticas que a
00:04:32
gente descobre que é uma anemia
00:04:33
microcítica olhando para o vcm se você é
00:04:35
muito diminuído então é uma anemia
00:04:37
microcítica agora quando a gente vai
00:04:40
para o nosso próximo componente que é o
00:04:42
hcm a gente adiante da hemoglobina
00:04:45
corpuscular Média a hemoglobina
00:04:47
corpuscular média ela basicamente é a
00:04:51
concentração média na verdade
00:04:53
Concentração não é a quantidade média de
00:04:55
hemoglobina que temos dentro das
00:04:57
hemácias tá porque concentração a gente
00:05:00
bom então é uma bobina que está dentro
00:05:02
das hemácias e é essa aqui é hcm que
00:05:05
tinge a massa de vermelho ou seja quando
00:05:08
tem muito hcm à hemácia tá mais escura
00:05:11
quando tem pouco hcm na diminuído à
00:05:14
hemácia tá mais clara ela tem pouca cor
00:05:17
então quando hcm tá levado a gente está
00:05:19
diante de uma hiper cromatose da célula
00:05:22
Só se ela fica muito vermelha quando ela
00:05:24
está diminuída a gente tem uma
00:05:26
hipocromia those uma hipocromia celular
00:05:29
tá então isso é muito importante né uma
00:05:31
hipocromia uma aí para economia certo o
00:05:33
quê que pode causar isso vamos falar
00:05:34
para alguns dados ali para vocês então o
00:05:36
hcm pessoal quando está elevado pode ser
00:05:39
porque eu paciente consumir muito a
00:05:40
bebida alcoólica pode ser diante de uma
00:05:42
cirrose também um paciente que tem uma
00:05:44
hepatite Tipo C B também pode aparecer
00:05:47
na é mais difícil aumentar mas pode
00:05:50
aumentar também normalmente aumenta mais
00:05:51
na ou né partir de ser em casos onde o
00:05:53
paciente tem câncer e faz tratamento com
00:05:57
quimioterápicos né pode ter um aumento
00:05:58
hcm hein a anemia também na anemia
00:06:01
perniciosa e na anemia megaloblástica
00:06:04
agora algumas causas que podem diminuir
00:06:06
o hcm é quando o paciente ele tem alguma
00:06:09
talassemia que é uma doença sanguínea Ok
00:06:12
ou se o paciente tem alguma anemia
00:06:14
hereditária como por exemplo nos casos
00:06:16
onde o paciente sofre de esferocitose
00:06:18
hereditária que é uma doença que ela
00:06:20
acabou pegando dos Pais por isso meu
00:06:22
nome hereditário o próximo componente do
00:06:24
nosso hemograma é esse como porém gente
00:06:26
aqui o chcm que a concentração de
00:06:30
hemoglobina corpuscular média aí sim a
00:06:33
gente já começa a medir a concentração
00:06:34
da hemoglobina nas células tá a gente
00:06:37
não fica só olhando na cozinha que ela
00:06:40
aparece dentro da cela a gente olha
00:06:42
mesmo a concentração o número de
00:06:45
hemoglobinas que está presente dentro da
00:06:47
hemácia e também tem algumas causas que
00:06:50
podem aumentar ou diminuir o chcm nas
00:06:52
causas que podem aumentar o chcm a gente
00:06:54
pode estar diante de uma
00:06:56
esferocitose né então esse hospital de
00:06:58
aula pode estar como causa e Mendo do
00:07:01
chcm para uma drepanocitose também é um
00:07:04
dos motivos e importante para você que
00:07:06
tá estudando hemograma esses ele do nome
00:07:09
do início né que significa concentração
00:07:10
ajuda você lembrar uma das causas tem a
00:07:13
doença da hemoglobina C onde o paciente
00:07:15
ao invés de ter hemoglobina adulta
00:07:16
normal ele possui mamoglobina chamada
00:07:18
hemoglobina C que é uma hemoglobina
00:07:21
anormal tão também é uma das causas para
00:07:23
o aumento do
00:07:25
chcm EA diminuição do chcm pode aparecer
00:07:29
em alguns quadros onde paciente sofre de
00:07:31
doenças cancerígenas né hematológicas
00:07:34
como é o caso da leucemia paciente pode
00:07:36
ser outro tipo de câncer como linfoma
00:07:38
Mais também aparece em outras condições
00:07:40
novamente a talassemia aparece como uma
00:07:42
das prováveis causas aqui para o chcm
00:07:45
estar diminuído em alguns casos também o
00:07:49
hipotireoidismo é uma das causas para o
00:07:52
chcm vira diminuídos Hipotireoidismo um
00:07:55
quadro onde o paciente tem uma
00:07:56
diminuição da produção de hormônios da
00:07:57
tireoide pessoal e o leucograma o
00:08:00
programa ele é a parte que mede os
00:08:02
glóbulos brancos os nossos salas de
00:08:03
defesa e que é bem mais simples para a
00:08:05
gente conversar um pouquinho sobre isso
00:08:07
leucócitos é o nome que a gente dá para
00:08:09
todas as células de defesa do corpo
00:08:11
então todas as células brancas são
00:08:13
leucócitos Ok então a gente tem ali um
00:08:15
valor de 8700k falando resultado de
00:08:17
exame quando leucócitos está aumentado a
00:08:19
gente chama de leucocitose significa que
00:08:21
tem alguma infecção e inflamação no
00:08:24
nosso organismo quando os leucócitos
00:08:25
estão muito diminuídos abaixo da normal
00:08:28
significa que nossa imunidade pode estar
00:08:31
suprimida ela não está funcionando
00:08:33
direito não está conseguindo produzir
00:08:35
glóbulos brancos e isso é perigoso
00:08:38
primeiro tipo de leucócito primeiro tipo
00:08:40
de glóbulo branco que a gente tem aqui
00:08:41
que são os neutrófilos e os neutrófilos
00:08:43
aquele estão divididos em meta
00:08:46
mielócitos bastonetes e segmentados
00:08:48
pessoal os metamielócitos e os
00:08:51
bastonetes são os neutrófilos mais novos
00:08:54
tá os metamielócitos são os mais mais
00:08:56
novos de todos eles vem antes dos
00:08:58
bastonetes e eles não já está no sangue
00:09:01
periférico tá eles deveriam ficar
00:09:02
guardados lá na medula óssea que é o
00:09:05
lugar que a gente produz glóbulos
00:09:06
brancos também eles não deveriam sair
00:09:08
até estarem prontos se eles aumentam né
00:09:11
se eles começam a aparecer no sangue
00:09:12
significa que nossa medula óssea tá
00:09:15
trabalhando de uma forma errônea nela tá
00:09:18
liberando quando não devia
00:09:19
principalmente os meta mielócitos Então
00:09:22
se os meta negócios aumentam significa
00:09:24
que ela tá liberando os ela que não
00:09:25
deveria Então pode com probleminha lá na
00:09:27
medula óssea e a gente tem que fazer uns
00:09:29
exames para estudar a medula óssea já os
00:09:32
bastonetes quando eles estão aumentados
00:09:33
significa que nós temos alguma infecção
00:09:35
que é muito recente e tá muito forte
00:09:37
Então já tá combatendo né Nós temos uma
00:09:40
infecção sendo combatida pelos
00:09:42
neutrófilos velhos que são esses aqui
00:09:44
chamados de segmentados da e os
00:09:46
segmentados precisam de ajuda utilizam
00:09:48
chamar soldados novos lá que estão lá
00:09:50
sendo né formados ainda porque são os
00:09:52
bastonetes que os neutrófilos embaixo
00:09:54
nesses acabam saindo da medula óssea
00:09:56
para combater essa infecção muito nova
00:09:58
então é um dado importante que a gente a
00:10:00
ligação também quando eles aparecem
00:10:01
agora quando a gente está diante de
00:10:03
eosinófilos pessoal usa eu cinófilos eu
00:10:06
tô vendo aqui que eles tem que
00:10:07
representar estoque com três por cento
00:10:08
Mas eles representam mizera quatro
00:10:10
porcento de todos os glóbulos brancos
00:10:11
tem que lembrar que os neutrófilos são o
00:10:13
maior número de glóbulos brancos que tem
00:10:15
que aparecer no seu hemograma Então
00:10:17
pessoal voltando aqui para os audiófilos
00:10:18
essas células elas representam duas
00:10:21
coisas importantes nosso corpo alergia e
00:10:23
infecção parasitária quando elas
00:10:25
aumentam ou é porque eu posso estar
00:10:27
diante de uma alergia muito importante
00:10:30
ou é porque eu posso estar diante de uma
00:10:32
infecção por parasitas ela pode aumentar
00:10:34
em outras condições por exemplo tem uma
00:10:36
síndrome chamada síndrome de Lúcifer tem
00:10:38
uma pneumonia eosinofílica né então tem
00:10:41
uma doença respiratória infecciosa que
00:10:44
na verdade ela tem um componente
00:10:45
infeccioso mas o principal é que o
00:10:47
paciente tem uma liberação imensa de
00:10:49
eosinófilos no sangue e isso acaba
00:10:51
causando uma pneumonia tá que ela tem
00:10:53
umas condições específicas mas o geral
00:10:55
nós temos uma eu cinofilia que aumento
00:10:57
de eosinófilos por infecção parasitária
00:10:59
e a alergias ok aqui só vai te dizer
00:11:02
isso ele não vai dizer alergia ao que
00:11:04
então para você estudar o tipo de
00:11:07
alergia Qual é alergia você tem que
00:11:09
fazer outro tipo de exame quem não é ele
00:11:11
só vai te dizer é alergia não é alergia
00:11:13
Só não vai falar ao que e os basófilos
00:11:16
bom os basófilos pessoal eles também
00:11:18
então um pouquinho relacionados com
00:11:20
alergia eles têm aumento em alguns
00:11:22
quadros por exemplo os basófilos
00:11:24
aumentam em quadro de insuficiência
00:11:25
renal eles aumentem quadro de asma em
00:11:28
quadro de rinite em quadro de sinusite
00:11:30
então tem alguns quadros que estão
00:11:33
relacionados à alergias como rinite
00:11:35
sinusite e acima também tem um
00:11:37
componente alérgico importante Mais tem
00:11:39
outro quadro com uma insuficiência renal
00:11:40
que não é um quadro alérgico mais que a
00:11:42
gente vê o componente basofílico
00:11:44
aumentando no sangue também e Aqui nós
00:11:47
temos os linfócitos né os linfócitos
00:11:49
pessoal são células que elas aumentam em
00:11:52
algumas condições quando nós estamos
00:11:54
diante uma infecção viral os linfócitos
00:11:55
aumentam bastante Estamos nem falsos são
00:11:58
muito importantes em quadros de a Íris
00:12:00
também aumentam muito quando nós estamos
00:12:03
produzindo anticorpos porque os
00:12:05
linfócitos são as células responsáveis
00:12:06
de produção de anticorpos aqui não se
00:12:09
organismo Eu já falei no canal sobre os
00:12:12
tipos de linfócitos que nós temos E como
00:12:13
eles trabalham na nossa imunidade eu vou
00:12:15
deixar um card aparecendo aqui em cima
00:12:17
caso você queira aprender e relembrar um
00:12:19
pouquinho sobre imunologia E Agora Nós
00:12:21
temos os monócitos né os nossos elas
00:12:23
muito importantes para combater tanto
00:12:26
parasitas quanto bactérias eles gostam
00:12:29
de fagocitar as células que são
00:12:31
agressivas para o nosso corpo só que os
00:12:33
monócitos eles aumentam e depois eles
00:12:35
vão reduzindo no organismo por que esses
00:12:37
nossos eles costumam se transformar em
00:12:40
outra célula chamada macrófago e eles
00:12:42
fazem isso porque uma troca muito mais
00:12:44
poderoso é como você assistir Dragon
00:12:46
Ball e os monócitos representam o Goku e
00:12:49
os macrófagos representam o Goku no
00:12:51
Super Sayajin 2 ele fica muito mais
00:12:53
poderoso nessa forma eu explico isso com
00:12:55
números exatos para vocês entenderem o
00:12:57
nosso ele consegue fagocitar 10 bactéria
00:13:00
E se infeccionar ele vai lá e come das
00:13:02
bactérias só que se ele se transformasse
00:13:03
em macrófagos ele é conseguir comer sem
00:13:06
bactérias então ficou muito mais
00:13:08
poderoso ele aguenta uma carga
00:13:10
bacteriana muito maior dentro dele por
00:13:12
isso é legal uma nosso se transformam em
00:13:14
macrófagos e pra gente finalizar nós
00:13:16
temos aqui as plaquetas as plaquetas são
00:13:18
pequenos fragmentos celulares que tem a
00:13:21
função de evitar hemorragia né evitar
00:13:24
que a gente fica sangrando muito elas
00:13:25
podem aumentar em algumas condições onde
00:13:28
paciente tem uma síndrome de resposta
00:13:29
inflamatória sistêmica no organismo que
00:13:32
é quando ele começa a produzir muita
00:13:34
plaqueta começa agregar muito só que em
00:13:37
algumas condições de síndrome de
00:13:39
resposta inflamatória sistêmica as
00:13:40
plaquetas caem bastante e é mais
00:13:42
frequente de veículos plaquetas caindo
00:13:44
muito porque o corpo consome muito
00:13:46
plaqueta formando o trombo nessa nessa
00:13:49
síndrome de resposta inflamatória que aí
00:13:50
na hora de consumir plaquetas as
00:13:52
plaquetas vão caindo e aparece essa
00:13:54
diminuição de plaquetas tão condições
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onde pacientes que têm maior risco de
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forma trombo na formatura e as plaquetas
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podem aumentar então pacientes de maior
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risco de trombose plaquetas aumentadas
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paciente que tem maior risco de
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hemorragia mas porque eles podem estar
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diminuído está tem algumas doenças
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Inclusive eu já falei que no vídeo de
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manchas roxas o pessoal gostou bastante
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né porque eu não sei o vídeo vocês vão
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cair de lá em cima também nós estamos
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algumas doenças como púrpura
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trombocitopênica né Elas Gostam de
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consumir pela que tá E a plaqueta cai
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tem uma chamada púrpura trombocitopênica
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trombótica é uma doença onde o corpo
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começa a formar trombos em parar né
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agregado plaquetário sem parar e aí e
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isso fecha vaso causa dor e depois por
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falta de plaqueta Por que consumiu muito
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acabar causando hemorragias tá então por
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aqui tem um dado importante que dia que
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ele vai em consideração Lembrando que
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ele fala que nível menor de colar que
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até 150.000 mais é difícil de aparecer
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hemorragias e importante por falta de
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plaqueta até o valor de 100 mil de
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plaquetas aproximadamente quando nós
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estamos diante de um aumento exagerado
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de plaquetas a gente chama de
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trombocitose quando a gente está diante
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de uma diminuição da plaqueta a gente
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chama de trombocitopenia Tá certo e eu
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acho que era isso que eu tinha para
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falar sobre hemograma para vocês que que
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vocês acharam do vídeo Se vocês gostaram
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deixa o seu like aí embaixo me diz o que
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você achou desse vídeo explicando um
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pouquinho sobre o hemograma qualquer
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dúvida que você tenha deixa nos
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comentários também eu vou ficando por
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aqui não se esqueça aqui conhecimento é
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poder deixe seu like e comenta e
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compartilha tchau e
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[Música]
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E aí
