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[Música]
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[Música]
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Olá sou Camila Silveira consultora do
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grupo IAG saúde e é um prazer estar com
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vocês em Mais uma jornada valor em saúde
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Brasil o cas que será demonstrado a
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seguir é o sucesso do processo de
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auditoria Clínica concorrente na Funda
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feng uma operadora de autogestão com a
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implementação deste processo e a
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otimização de cuidados a funda Feng
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conseguiu reduzir em 30% a taxa de
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permanência hospitalar diminuindo assim
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os desperdícios e o custo assistencial
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com desfechos clínicos mais
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satisfatórios confira Olá meu nome é
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Regina Celli eu sou médica formada em BH
00:00:54
Faculdade de Ciências Médicas de Minas
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Gerais sou especialista em cirurgia
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geral e psicologia e tem o mbe em gestão
00:01:02
de organizações hospitalares de sistemas
00:01:04
de saúde pela FGV e duas duas
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pós-graduações em auditoria em saúde
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pela Fundação Unimed e pelo Estado eh eu
00:01:13
trabalho na ses MG Secretaria Estadual
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de Saúde de Minas Gerais como médica da
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área de gestão e atenção à saúde eu
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integrei a equipe de gestão de várias
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operadoras de autogestão medicina de
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grupo seguradoras cooperativa médica e
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na Unimed BH eu permaneci por 15 anos e
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estou na Funda Feng no cargo de gerente
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de saúde e RT há 22 anos a funda Feng a
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fundação aeng de assistência à saúde é
00:01:44
uma operadora na modalidade de
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autogestão e foi criada pela associação
00:01:49
dos funcionários fiscais do Estado de
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Minas Gerais a fundaf possui em torno de
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13.000 vidas sendo que a metade dessas
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vidas se encontram aqui em Belo
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Horizonte e na Região Metropolitana e a
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outra metade encontra-se distribuída no
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interior de Minas Gerais nas
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principalmente nas macrorregiões a funda
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Feng ela tem um Bom desempenho nas notas
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do idss índice de desenvolvimento da
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Saúde suplementar e ela possui
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eh algumas características eh os seus
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beneficiários eles eh São pessoas bem
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diferenciadas com nível de exigência
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elevado nós formamos aqui em Belo
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Horizonte dentro da sede uma clínica de
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atenção primária à saúde e que chamamos
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de espaço sempre saúde possui um um
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corpo Clínico bom composto de uma forma
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assim bem selecionada por uma equipe
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multidisciplinar de cinco médicos de
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família e comunidade dois psicólogos um
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nutricionista um enfermeiro e duas
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técnicas de enfermagem temos fidelizados
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em nossa APS 60% dos habitantes de BH e
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região metropolitana relacionados à
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carteira da funda fem e Compartilhamos
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alguns serviços também no interior de
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Minas Gerais temos nove apss
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compartilhadas com outras operadoras de
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autogestão temos uma clínica de infusão
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compartilhada aqui em Belo Horizonte com
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outras operadoras também de autogestão
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para infusão de imunobiológicos e
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estamos com excelente resultado quanto a
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entrega de valor nossos beneficiários e
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como um grande impacto na diminuição dos
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nossos custos recebemos o primeiro lugar
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no prêmio unido congresso de 2023
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apresentando essa experiência de
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compartilhar eh e os dados abrimos
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também compartilhado com outras a
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gestões agora no segundo semestre uma
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clínica chamada acolher neuro voltada
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para atendimento de doenças ligadas ao
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desenvolvimento eh ao
00:03:58
neurodesenvolvimento
00:04:00
e principalmente voltada para o
00:04:02
atendimento eh do
00:04:04
autismo falando um pouquinho a respeito
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de como nós encontramos hoje a funda
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Feng possui uma carteira envelhecida que
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é um fato muito comum eh nas autogestões
00:04:14
em torno de 30% de nossa carteira é de
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beneficiários com mais de 50 anos
00:04:20
eh no Brasil a gente vê a nossa
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realidade que é o aumento da expectativa
00:04:26
de vida eh dos brasileiros mas sempre
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acompanhado com uma população de idosos
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com várias comorbidades esse é o nosso
00:04:35
cenário e nós estamos vivenciando um
00:04:38
período de grandes desafios com aumento
00:04:40
contínuo dos custos na área de saúde e
00:04:43
recursos financeiros limitados esse
00:04:47
cenário impõe a nossa necessidade de uma
00:04:50
maior sofisticação do mercado por meio
00:04:53
do uso de tecnologias Para viabilizar a
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prestação de serviços pelas operadoras
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de plano de saúde o acesso à plataforma
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da RG Brasil e a temática da governança
00:05:05
clínica para entrega de valor em saúde
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representou para nós da fund peng uma
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valiosíssima
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oportunidade a diretoria da operadora
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junto com sua equipe técnica começou a
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repensar os seus processos começamos a
00:05:21
pensar no uso racional dos nossos
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recursos disponíveis e deixar de Focar
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apenas nos custos focar na assistência
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de vida e conhecer os desperdícios que
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acontecem em nossa cadeia com essa nova
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visão buscar proporcionar o cuidado
00:05:38
certo para a pessoa certa com os
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recursos certos Lógico que tivemos
00:05:44
benefícios imediatos foi um G foi um
00:05:46
ganho assim imenso e uma mudança no no
00:05:49
planejamento estratégico da empresa da
00:05:51
da operadora a metodologia da RG nos
00:05:54
trouxe mais clareza com essa visão
00:05:56
simples e de alta possibilidade na
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avaliação dos nossos dados estamos
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aprendendo que o drg é mais do que um
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agrupamento de doenças relacionadas é
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uma excelente fonte de informação que
00:06:10
nos permite relacionar com todos os
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envolvidos no ecossistema de saúde em
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uma relação ganha ganha conhecer esse
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desperdício de diárias e a ineficiência
00:06:21
operacional Clínica e cirúrgica através
00:06:23
da auditoria que temos hoje que faz a
00:06:26
codificação do drg foi um grande salto
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para operadora fundaf o uso eficiente do
00:06:32
leito o aumento da segurança na
00:06:35
assistência reduzir internações
00:06:37
evitáveis e diminuir as readmissões
00:06:40
previsíveis trazer essa discussão com a
00:06:43
liderança do hospital tem sido um ganho
00:06:46
crescente reunimos periodicamente com os
00:06:49
nossos maiores prestadores e
00:06:51
apresentamos esses dados A análise é
00:06:54
feita em conjunto da causa da
00:06:56
ineficiência operacional onde operador
00:06:59
pode melhorar por exemplo através dos
00:07:02
atrasos de exames que necessitam de
00:07:05
autorização prévia na liberação de
00:07:07
procedimentos de pacientes internados
00:07:09
então às vezes atraso de um dia ficou lá
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para pedir uma autorização de uma
00:07:14
gastrostomia de uma traqueostomia já é
00:07:17
uma perda de uma diária então analisando
00:07:20
esses processos de atraso da nossa parte
00:07:22
da operadora e o atraso no agendamento
00:07:25
de procedimentos por processos errados
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no hospital na marcação de procedimentos
00:07:30
mais complexos se se teve ou não que
00:07:33
aguardar alguma fila Isso é uma rotina
00:07:35
comum dentro do hospital então ao
00:07:37
analisarmos essas questões as duas
00:07:40
partes tanto a operadora quanto a
00:07:42
prestadora sai da reunião com alguns
00:07:44
para casas e temos eh resolvido algumas
00:07:48
questões relacionadas a essa operação a
00:07:51
esses processos com muito sucesso
00:07:53
conhecer a fundo essas questões nos
00:07:56
favoreceu aproximou do prestador de uma
00:07:59
forma construtiva e não com críticas de
00:08:03
L de cada um com o seu lado fazendo a
00:08:06
sua defesa eu passarei agora para o
00:08:08
Walter que é o responsável pela
00:08:10
Auditoria da Funda Feng e que coleta a
00:08:13
codificação do drg ele é um profissional
00:08:15
extremamente importante que faz a
00:08:18
interface de forma muito competente
00:08:21
entre os elos dessa assistên ele
00:08:24
apresentará alguns dados relevantes de
00:08:26
13 meses do uso do famento da fundaf
00:08:30
passarei para o Valter que é o
00:08:31
responsável pela Auditoria da Funda Feng
00:08:33
e que coleta a codificação do drg ele é
00:08:36
um profissional extremamente dedicado um
00:08:40
profissional importante que faz a
00:08:42
interface de forma muito competente
00:08:44
entre os elos dessa assistência ele tem
00:08:47
a visão do hospital porque já trabalhou
00:08:49
muitos anos dentro de hospital fazendo
00:08:52
drg para o o hospital e agora ele tá
00:08:57
conosco fazendo Auditoria da Funda feng
00:08:59
e fazendo essa interface de uma forma
00:09:02
muito competente entre a operadora e o
00:09:06
prestador de serviço ele apresentará
00:09:08
alguns dados relevantes de 13 meses do
00:09:11
uso da ferramenta na fundaf com você
00:09:14
Valter tô aqui dando continuidade ao
00:09:18
nosso cas da Funda Feng aí muito
00:09:22
agradecido pela pela oportunidade pelas
00:09:25
palavras da da D Regina em relação ao
00:09:28
nosso trabalho hoje eu sou responsável
00:09:30
na fundaf por coordenar a equipe de
00:09:33
auditoria concorrente e E hoje nós temos
00:09:37
aqui a a oportunidade de falarmos um
00:09:40
pouco a respeito desse trabalho que nós
00:09:43
temos aí desenvolvido na auditoria
00:09:46
Clínica concorrente da Funda Feng junto
00:09:49
aos nossos prestadores hospitalares Eu
00:09:52
também não poderia deixar de agradecer
00:09:54
aí o convite feito pelo pelo IAG pelo Dr
00:09:59
Renato pela Dra Tânia pela Camila que é
00:10:02
a nossa consultora e o nosso braço
00:10:04
direito e esquerdo que tem nos
00:10:06
acompanhado aí nessa jornada nessa
00:10:09
construção que temos feito no último ano
00:10:12
desse processo de de implantação da
00:10:15
plataforma da RG Brasil na
00:10:18
fundaf e a gente tá aqui hoje para falar
00:10:21
um pouquinho a respeito desse nosso cas
00:10:24
de sucesso que é a nossa auditoria
00:10:27
Clínica concorrente eu trouxe uma
00:10:30
pequena Apresentação mas antes de seguir
00:10:33
com ela falar um pouco do meu trabalho
00:10:35
eu sou enfermeiro de Formação aí já com
00:10:38
mais de 25 anos trabalhando na área de
00:10:42
saúde tanto dentro de hospitais onde que
00:10:46
a gente desenvolveu a maior parte da
00:10:48
nossa experiência eí conduzindo equipes
00:10:51
assistenciais e agora também tendo a
00:10:54
oportunidade de contribuir na em
00:10:58
operadoras de de saúde na nossa Funda
00:11:01
Feng aí com esse trabalho das auditorias
00:11:04
que temos feito aí
00:11:05
h mais de um ano essa parceria e dentro
00:11:10
disso dentro desse trabalho a gente tem
00:11:14
eh utilizado todo o conhecimento todo o
00:11:19
suporte aí da da equipe do IAG dos
00:11:24
direcionamentos e fizemos uma construção
00:11:26
em conjunto que nós vamos ter a
00:11:29
oportunidade de apresentar um pouco para
00:11:31
vocês a partir de agora
00:11:33
eh dentro da Funda fend houve algo que é
00:11:38
fundamental em qualquer processo de
00:11:41
mutaz é Primeiramente um compromisso
00:11:45
eh como eu diria a a alta direção
00:11:51
comprou a ideia do processo de mudança
00:11:55
lá a gente como já foi colocado pela
00:11:57
dout Regina nós somos uma uma autogestão
00:12:02
e houve por parte da da autta
00:12:04
administração da diretoria que hoje
00:12:07
conduz a funda Feng um compromisso muito
00:12:11
alto nesse processo de mudança e de
00:12:13
implantação da plataforma Dr RG e de
00:12:16
tudo aquilo que ela poderia nos oferecer
00:12:19
com isso tivemos junto aí uma revisão do
00:12:23
nosso planejamento estratégico com toda
00:12:25
a consultoria e suporte da equipe do IAG
00:12:29
para que nós pudéssemos em conjunto
00:12:31
fazer a construção de um novo modelo de
00:12:35
governança Clínica ess novo modelo de
00:12:38
governança Clínica e conduzido pela dout
00:12:41
Regina e nós né do grupo de operações aí
00:12:46
auditoria a parte do sempre que é a
00:12:49
nossa retaguarda que faz a relação com
00:12:53
os nossos prestadores em domicílio da
00:12:55
nossa atenção primária junto com a
00:12:57
auditoria de contas todo este modelo de
00:13:00
governança Clínica sobre a condução aí
00:13:02
da Doutora Regina ele foi revisto
00:13:05
construído e a partir daí nós passamos a
00:13:08
desenvolver o novo trabalho fizemos a
00:13:10
implantação de vários grupos de trabalho
00:13:13
e tivemos o desdobramento destas frentes
00:13:16
de trabalho e uma dessas frentes de
00:13:19
trabalho que foi desdobrada é exatamente
00:13:22
a frente que eu coordeno que é a frente
00:13:25
da auditoria Clínica concorrente junto
00:13:28
aos prestad
00:13:31
Como que funciona esse nosso processo
00:13:33
hoje da auditoria Clínica concorrente
00:13:37
dentro dessa nova dinâmica a primeira
00:13:39
coisa que nós queríamos era
00:13:42
que nós tivéssemos uma rutura com os
00:13:46
modelos tradicionais de concorrente a
00:13:47
fundaf já tinha concorrente já algum
00:13:50
tempo assim como é comum em todas as
00:13:53
operadoras de plano de saúde mas a gente
00:13:56
queria agregar
00:13:59
conceitos aos modelos tradicionais de
00:14:02
concorrentes pré-existentes para tal a
00:14:05
gente trouxe aí os conceitos
00:14:07
relacionados à entrega de valor em saúde
00:14:11
relacionados à segurança
00:14:14
relacionados aí a questão do uso
00:14:17
eficiente do leito e e mais do que isso
00:14:21
nós pretendíamos construir uma parceria
00:14:23
que ela fosse verdadeira com os nossos
00:14:26
prestadores não só com a parte
00:14:29
administrativa mas principalmente com a
00:14:32
parte assistencial que é onde de fato
00:14:34
nós poderíamos colher aí os melhores
00:14:37
resultados
00:14:38
relacionados ao paciente então a questão
00:14:43
de uma medicina da melhor qualidade a
00:14:46
associado aí à qualidade e o tempo
00:14:50
oportuno da entrega dessa medicina de
00:14:54
melhor qualidade eram as premissas sobre
00:14:56
as quais nós trabalhamos então a a
00:14:59
centralidade do nosso paciente era
00:15:01
fundamental a parceria com o prestador
00:15:05
ela foi nós demos um passo nesse sentido
00:15:10
tentando eh romper um pouco com aquelas
00:15:13
desconfianças que habitualmente existem
00:15:16
entre operadoras e e os próprios
00:15:20
prestadores né como que nós fizemos isso
00:15:22
nós mudamos inclusive um pouco eh a
00:15:25
forma de nos apresentarmos Nós deixamos
00:15:28
de ser aqui de auditoria e passamos a
00:15:31
ser equipe assistencial da Funda Feng
00:15:35
para que isso para que nós pudéssemos
00:15:37
junto com a equipe assistencial
00:15:40
responsável pelo paciente que eles nos
00:15:43
vissem como parceiros como pessoas que
00:15:47
estavam dispostas na verdade a construir
00:15:51
com eles a melhor entrega para aquilo
00:15:55
que o nosso beneficiário precisava então
00:15:59
com proximidade com transparência e
00:16:02
acima de tudo com a
00:16:05
centralidade do nosso paciente é que nós
00:16:09
aí criamos esses novos conceitos e
00:16:13
podemos oferecer para esses nossos
00:16:15
pacientes o melhor cuidado a melhor
00:16:18
Assistência assistência mais segura e no
00:16:20
tempo
00:16:22
oportuno como que a gente trabalha com
00:16:24
tudo isso nós utilizamos a plataforma Dr
00:16:27
RG Brasil em todas as fases do nosso
00:16:29
processo nós utilizamos um aplicativo
00:16:33
Bel a beira leito para o input dessas
00:16:35
informações para nós realizarmos a parte
00:16:38
do admissional das análises críticas dos
00:16:41
apontamentos de falha de estrutura e
00:16:43
processo então nós utilizamos tudo
00:16:46
aquilo que a plataforma pode nos
00:16:49
oferecer em tempo real para fazer o
00:16:53
input dessas informações no dia a dia
00:16:56
com isso toda a equipe da fund fem
00:16:59
passou por um conjunto de treinamentos
00:17:01
todos têm acesso a esta informação em
00:17:04
tempo real a equipe da auditoria
00:17:06
concorrente alimenta essas informações e
00:17:09
essas informações elas podem ser
00:17:11
compartilhadas aí por todos que compõe
00:17:16
este processo assistencial relacionado
00:17:19
ao paciente desde a parte de regulação a
00:17:21
parte de auditoria nós fazemos esse
00:17:24
acompanhamento em conjunto e dessa forma
00:17:27
nós podemos aí obter os melhores
00:17:31
resultados é fundamental nessa frente de
00:17:34
trabalho a equipe de retaguarda e as
00:17:37
mudanças de processo que aconteceram
00:17:39
nessa equipe de retaguarda Como eu disse
00:17:42
desde a regulação mas em especial o time
00:17:46
do sempre que é responsável pelas
00:17:50
desospitalizaçao
00:17:53
próxima com a equipe de auditoria para
00:17:56
que a gente conseguisse fazer essas
00:17:59
AES no tempo oportuno ou até mesmo
00:18:02
antecipar essas
00:18:11
desospitalizaçao
00:18:13
feita como já foi citado aí pela dout
00:18:16
Regina em conjunto time Funda Feng junto
00:18:20
ao time do prestador e em conjunto nós
00:18:23
analisamos as informações e dali saímos
00:18:27
com ações diretas tanto para a equipe da
00:18:31
fundaf bem como para a equipe do
00:18:33
prestador e a partir dessa aproximação
00:18:37
dessa transparência nós temos aí
00:18:40
conseguido obter resultados que são
00:18:43
alguns que eu vou mostrar para vocês a
00:18:45
partir de
00:18:46
agora então os nossos principais
00:18:49
resultados aí nós fizemos um recorte de
00:18:52
13 mês nós começamos a fazer a nossa
00:18:55
coleta de dados na Funda Feng em agosto
00:18:57
de 23 e fizemos o recorte aí até agosto
00:19:00
de 24 nós temos aí 13 meses
00:19:04
de de resultados e e é notório aquilo
00:19:09
que a gente vê que é essa melhoria na
00:19:12
nossa eficiência operacional esse é o
00:19:15
nosso número Global em todos os nossos
00:19:18
prestadores nossos auditores na verdade
00:19:21
eles fazem visita em
00:19:23
L nestes prestadores onde que a gente
00:19:26
faz a coleta de dados eh são todosos
00:19:29
prestadores grandes serviços aqui do
00:19:32
nosso município da cidade onde que nós
00:19:35
atuamos que é principalmente aqui na
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cidade de Belo Horizonte e o que a gente
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pode apresentar para vocês é que nós
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saímos aí de uma realidade de mais de
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50% né quase 60% acima daquilo que era o
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esperado na plataforma drg E chegamos aí
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a uma eficiência muito boa entre o
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realizado e o previsto nessa nossa mostr
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nós tivemos aí em torno de 10000 altas
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que foram apresentadas e o nosso cas Mix
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é de
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1.23 nossa população Como já foi
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sinalizado pela D Regina é uma população
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basicamente aí composta por idosos né e
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e eles são atendidos aqui nos grandes
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hospitais do município de Belo
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Horizonte o próximo resultado que eu
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tenho para apresentar seria a a nossas
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diárias excedentes como que elas foram
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assim reduzidas com este trabalho da
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auditoria concorrente junto aos
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prestadores no dia a dia apoiando a
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equipe médica no sentido de que nós
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pudéssemos fazer essa desospitalização
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dos pacientes no tempo oportuno é óbvio
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que isso tudo foi uma construção esta
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aproximação com a equipe assistencial o
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dia a dia com eles da equipe
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assistencial para que nós pudéssemos aí
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em conjunto obter esses resultados que a
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funda fen obteve aí junto aos seus
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prestadores hospitalares então nós
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tivemos aí uma redução significativa
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nessas diárias excedentes E hoje nós
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podemos aí colocar que o nosso grande
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desafio é a manutenção desses resultados
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aí nos próximos meses E para finalizar
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eu trago né os impactos econômicos que
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esse nosso trabalho Ele trouxe aí nesse
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recorte de 13 meses quando nós fazemos o
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comparativo do ano de 2023 com o ano de
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de
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2024 nós podemos aí apontar uma economia
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de quase
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900.000 neste ano de
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2024 relacionados às de áreas que foram
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economizadas por esta construção aí por
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esse trabalho realizado pela auditoria
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Clínica concorrente suportado por nossa
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retaguarda dentro da Funda fem com os
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direcionamentos com a composição junto
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aos prestadores de atenção domiciliar
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com a nossa equipe de auditoria que fica
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na nossa sede também este conjunto de
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ações entre Funda fen o o time que tá em
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loco o prestador a própria família e o
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paciente que nós procuramos envolver o
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tempo todo nesse nosso processo esse
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conjunto de convergência em prol da
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centralidade do paciente é que nos fez
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aí ter a possibilidade de ter esse
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resultado
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Eh vamos colocar né
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é bastante relevante nesse nesse esse
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último ano aí que é onde nós fizemos o
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nosso recorte e para finalizar eu trago
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para vocês os nossos próximos desafios
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nós Ainda
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temos junto da auditoria junto de todo
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esse trabalho de modelo de revisão do
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modelo de governança clínica nós temos
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que continuar trabalhando aí fortemente
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na redução das diárias além da
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necessária nós estamos agora numa fase
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de pactuar junto para os nossos
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prestadores os nossos modelos de
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regulação aí baseados nas informações
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que a plataforma Dr RG Brasil nos
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oferece em tempo real né na medida em
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que nós vamos alimentando essa
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informação essa informação
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automaticamente ela retorna hoje para
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dentro da fundaf com as integrações de
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sistema que são possíveis de serem
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feitas aí junto à plataforma no momento
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em que é solicitada uma prorrogação
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automaticamente essas previsibilidad do
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drg elas são apontadas para a equipe de
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regulação então nós estamos agora
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construindo esses novos processos esses
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novos modelos de regulação junto aos
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nossos prestadores e vamos evoluir
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também aí no próximo ano na discussão
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dos modelos remuneratórios baseados em
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valor e vamos construir a nossa linha de
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cuidado do Idoso porque a nossa
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população a nossa os nossos
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beneficiários eles se são
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fundamentalmente nessa Classe A gente
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tem aí várias oportunidades junto com a
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nossa atenção primária junto com essa
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linha de cuidado bem construída com as
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informações que o drg tem nos oferecido
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a gente pretende aí fazer uma construção
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dessa linha de cuidados e oferecer
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sempre para os nossos beneficiários para
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os os nossos
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os nossos clientes né Funda Feng aquilo
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que eles podem receber de melhor acima
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de tudo
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qualidade
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segurança né e tudo aquilo que é
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importante no seu processo de cuidado
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mais uma vez eu agradeço a todos a
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oportunidade e encerro por aqui
