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[Música]
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[Música]
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buenas tardes a todos doctor nicolás
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martínez una vez más gracias por esta
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invitación el día de hoy hemos escuchado
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algunas palabras clave para esta
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conferencia escuchado el concepto de
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estigma el concepto de discriminación y
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el concepto de inimputabilidad el día de
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hoy quiero compartirles una
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investigación que hicimos en el
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instituto nacional de psiquiatría en
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donde no sólo es importante incluir a
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los pacientes a los médicos y aquellos
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expertos en leyes que son los abogados
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tenemos un nuevo actor un actor que
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tiene una gran influencia sobre lo que
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pasa en este mundo y este actor es el
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público general
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para hablar de imputabilidad sabemos que
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como regla general la sociedad va a
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considerar a las personas responsables y
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por ende culpables de su comportamiento
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eso es algo que ya incluso está
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insertado en las mentes de todos
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nosotros en el código penal inclusive
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está descrito que debe de haber un
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castigo o una sanción ante la comisión
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de un delito pero que para que pueda
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haber esta sanción se tiene que
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comprobar la culpabilidad
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cuando queremos comprobar la
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culpabilidad tenemos que tomar en cuenta
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algunos factores primeramente la
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imputabilidad o capacidad de
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culpabilidad que tenga el actor y por
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otro lado el conocimiento que tenga esta
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persona de la antijuridicidad del acto
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esto implica que tiene que haber una
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capacidad para comprender la
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criminalidad del acto y dirigir las
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acciones hacia ese entendimiento aquí
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estamos hablando de imputabilidad pero
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qué es lo que pasa cuando incluimos el
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concepto de inimputabilidad la
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inimputabilidad como tal va a surgir de
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la idea de que algunos trastornos
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mentales van a interferir con la
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intencionalidad que tenga la persona de
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cometer un acto y además que van a
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interferir con la inconsecuencia de edad
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deseada de este acto
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como hemos visto a lo largo de las
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conferencias de este día algunas
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personas no son juzgadas por el sistema
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de justicia debido a su condición mental
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por ejemplo aquí les pongo un copy-paste
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de lo que está descrito en el código
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penal federal sin embargo algo que
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quiero recalcar les es que se habla de
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padecer trastorno mental pero no se hace
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una especificación de cuáles son los
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trastornos mentales cuyos síntomas
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pueden interferir con la capacidad de la
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persona para cometer un acto no está
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descrito y muchas veces se abusa de este
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concepto y de la falta de entendimiento
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del mismo que tiene la gente
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actualmente como tal no existe una
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excepción automática de culpabilidad no
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podemos decir que un paciente con
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esquizofrenia en automático va a ser
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inimputable porque tenemos que hacer un
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análisis de cuáles son las
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características del delito cometido y
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cuáles son las características clínicas
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o síntomas que presentaba este paciente
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al momento de cometer un delito un
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ejemplo que ha funcionado muy bien es
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que muchas veces los pacientes pueden
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estar escuchando voces y esa voz le
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indica que maté a alguien y en ese
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momento by rob a un oxxo
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el delito de robo no tiene nada que ver
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con lo que las voces le estaban
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indicando entonces es muy importante que
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se haga un análisis del acto y de cuáles
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son los síntomas que presenta sin
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embargo como les dije en un inicio hay
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un grave problema en cuanto a lo que la
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gente entiende del concepto
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el concepto de inimputabilidad hasta
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parece que es el dominio público y toda
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la gente parece opinar al respecto sin
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embargo en la actualidad estamos viendo
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que los medios de comunicación están muy
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influenciados por información sesgada
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mucha de la información que nosotros
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vemos en los medios no tienen la
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asesoría de un especialista de la salud
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mental y por otro lado se manejan de
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forma inadecuada todos los términos
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tanto psiquiátricos como los términos
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legales son muy mal manejados y el
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problema es que esa es la información
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que está viendo la gente es la
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información que reciben día a día y esto
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puede generar un gran malestar social
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nada más les voy a poner algunos
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ejemplos
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estos son ejemplos que salieron en la
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prensa mexicana
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donde se está utilizando de forma
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inadecuada el concepto de
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inimputabilidad inclusive quiero que
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vean el segundo párrafo yo no soy médico
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no soy psicólogo ni soy psiquiatra pero
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voy a emitir una opinión que la van a
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leer más de 10.000 personas
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la vergonzosa declaración
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declarar a una persona inimputable y
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alguien que comento con respecto a esta
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nota hizo este comentario el loco que se
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hace el loco el estigma sobre el estigma
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del estigma
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o son algunos titulares que podemos
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observar fíjense cómo se está utilizando
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el concepto de inimputabilidad como una
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excusa como una salida fácil como algo
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que va a evitar que exista justicia
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esto puede ser algo indignante pero hay
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otro que es aún peor
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fíjense cómo es esta nota han declarado
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inimputable al presidente de mexico
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yo no sé si en algún momento se le hizo
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algún examen siquiátrico sin embargo en
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esta noticia ya aparece como un caso de
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inimputabilidad
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peor aún existen blogueros que se
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atreven a decir que ellos te enseñan a
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ser inimputable ya evitar una sanción si
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cometes un delito claro por supuesto que
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nos da mucha risa ver esto pero quiero
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que este tipo de noticias lo
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multipliquen por millones de personas
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como se queda esto en el inconsciente y
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el no tan inconsciente colectivo
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bueno qué es lo que pasa con la
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esquizofrenia la esquizofrenia desde
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siempre ha sido identificada como el
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paradigma de locura peligrosidad
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agresión y violencia no hay diagnóstico
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psiquiátrico más estigmatizado que el
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diagnóstico de esquizofrenia y cuáles
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son los mitos asociados cuando estamos
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hablando de algún tipo de delito la
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gente lo que piensa es que la gente dice
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tener el diagnóstico de esquizofrenia
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porque cometió un homicidio
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aquel que cometió homicidio en tal caso
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tiene esquizofrenia y porque cometen
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homicidio estos pacientes porque son
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violentos y peligrosos por el simple
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hecho de tener esquizofrenia
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y bueno así como les mostré algunos
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casos de cómo se utiliza el concepto de
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imputabilidad en los medios masivos de
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comunicación vamos a presentarles
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algunos casos de cómo se utiliza la
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esquizofrenia y qué es lo que vemos día
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a día
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yo sé que ya tiene esto mucho tiempo
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algunos de ustedes vieron esta serie
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investigación de escena del crimen por
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supuesto tenemos la séptima temporada la
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séptima temporada sí soy fan
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que todo giró alrededor del asesino de
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las miniaturas el asesino de las
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miniaturas creaba una maqueta de un
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homicidio y después cometió el homicidio
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y acomodaba las cosas de tal forma que
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quedaban idénticos a las maquetas todo
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iba relativamente bien hasta que me
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encuentro con esta escena
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estamos ante un caso de esquizofrenia si
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es que no lo han visto véanla la persona
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acusada de estos homicidios no tenía
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esquizofrenia
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tenía algunas algunos síntomas algunas
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características conductuales pero no
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tenía esquizofrenia y esto es lo que la
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gente ve
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tal vez algunos de ustedes me digan
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bueno son gringos
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sabemos que las series gringas son muy
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exageradas y que tienden a estigmatizar
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a los trastornos mentales que creen no
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nos salvamos en méjico
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alguien vio esta serie 'mujeres
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asesinas' de entrada algo muy
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interesante de esta serie es que entre
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el 80 y el 90% de los capítulos todas
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toman algún medicamento psiquiátrico
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todas
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se pone la escena que cuando están
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tomando
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pero aquí tenemos el caso particular de
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laura confundida
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una chica que creo que vive en la
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secundaria bachillerato y era así con
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sus calcetas muy lindas respetuosa de la
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familia etcétera pero un día al salir de
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la escuela vio que su papá estaba con
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otra familia
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y entonces de ser una chica responsable
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culturalmente aceptada y socialmente
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cumplía todas las reglas se convirtió en
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esto
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lo curioso de este capítulo es que en
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algún momento la detienen y van a buscar
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a la doctora que estaba creo que en la
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pgr llega la tía muy preocupada porque
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le dice doctor estoy muy preocupada de
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que mi sobrina tenga lo mismo que su
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mamá abro paréntesis la mamá tenía
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delirios porque sospechaba que su esposo
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le ponía el cuerno
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cuando es algo real eso no es un delirio
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la doctora muy espantada
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le dice es que es algo peor
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esquizofrenia
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pero chequen se no solo estamos hablando
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de series
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estamos hablando de eventos reales en
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donde se utiliza la esquizofrenia como
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un sinónimo de peligro como un sinónimo
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de violencia como un sinónimo de
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asesinato
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como un sinónimo de masacres
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y bueno porque no vamos a buscar cuáles
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son las características de los asesinos
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seriales que tienen esquizofrenia me
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llama mucho la atención que ponen
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algunos de los síntomas característicos
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del padecimiento pero también ponen que
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el comportamiento agresivo es uno de los
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síntomas esenciales de este diagnóstico
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algo que es falso y que únicamente
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estigmatiza mucho más a las personas que
00:11:46
tienen esquizofrenia
00:11:51
vamos a ver otro ejemplo alguien ubica a
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estas personas
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cada una de estas personas fue asesinada
00:12:01
en el atentado de oslo
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anders behring breivik qué fue lo que
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pasó este fue un caso muy mencionado por
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toda la prensa internacional hubo
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muchísima presión por todos lados para
00:12:15
saber qué es lo que había motivado a
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este hombre a llevar estos asesinatos en
00:12:20
un inicio se contactaron algunos
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psiquiatras para que hicieran la
00:12:24
entrevista ojo muchos de estos
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psiquiatras eran expertos en
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esquizofrenia
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el cual fue el primer diagnóstico que se
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emitió de este hombre el primer
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diagnóstico que se dijo fue que él tenía
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esquizofrenia paranoide
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cuando estaba hablando de cómo había
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cometido los asesinatos y que él era un
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elegido por un grupo radical para llevar
00:12:50
a cabo esa acción de purificación
00:12:52
entonces esos son delirios de grandeza
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era una persona que no convivía mucho en
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la sociedad que no tenía muchos amigos
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no tenía muchas redes sociales
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aislamiento social
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vamos trabajo culpa y al momento de
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hablar sus efectos eran aplanados afecto
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inapropiado
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vemos todo esto en cuanto a una
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clasificación de síntomas podríamos
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decir que si cumple todos los criterios
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para la esquizofrenia que fue lo que
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pasó tiempo después
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te vuelve a hacer una segunda entrevista
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segunda entrevista que ya no fue llevada
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a cabo por psiquiatras expertos en el
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área de esquizofrenia sino que fue
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llevada por psiquiatras forenses
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psiquiatras forenses que están
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encaminados a hacer un estudio más
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profundo de lo que fue el acto y todas
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las características que rodeaban a este
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acto y los síntomas que presentaba
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breivik
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en esta segunda evaluación el
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diagnóstico concuerda más con una
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personalidad narcisista personalidad
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narcisista que no tiene nada que ver con
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incapacidad para saber lo que estaba
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haciendo esta persona lo que
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inicialmente eran considerados delirios
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de grandeza eran ideas sobrevaloradas
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sobre la importancia de ser blanco
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de cómo se tenía que purificar la raza
00:14:16
humana el aislamiento social si uno está
00:14:21
planeando un atentado creo que
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difícilmente se lo va a comunicar a la
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gente que lo rodea es una condición
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relativamente esperada cuando se está
00:14:30
planeando un acto por el estilo el
00:14:33
afecto inapropiado no se lo podemos
00:14:34
quitar pero sabemos que el afecto
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inapropiado pertenece o forma parte de
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muchos de los trastornos mentales
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incluidos los trastornos de personalidad
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en breve que utilizaba muchos
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neologismos es decir palabras medio
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inventadas o que no eran de uso común
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conociendo los antecedentes de él vemos
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que estos neologismos eran por un
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entorno gamer él vivía con videojuegos y
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platicando con mucha gente de diferentes
00:15:03
partes del mundo y así como de
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ultraderecha
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esta fue la segunda entrevista segunda
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entrevista en donde ya se determinó que
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anders breivik no es inimputable
00:15:17
es lo que ustedes se encuentran si
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buscan en la red el nombre de anders
00:15:21
breivik
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actualmente esto es lo que van a
00:15:26
encontrar
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en internet a pesar de que ya se
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corroboró que no es inimputable sigue
00:15:33
siendo un tema taquillero
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lean un poquito cuál es la descripción
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primeramente es un malévolo personaje
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2 es totalmente inimputable
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no es nada más inimputable es totalmente
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inimputable
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ya que es un enfermo que padece al menos
00:15:59
esquizofrenia y psicosis hasta donde yo
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tengo entendido la esquizofrenia forma
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parte de los trastornos psicóticos y no
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son cosas distintas pero fíjense cómo se
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está enfatizando enfatizando enfatizando
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esto conlleva a un mayor estigma
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una vez que uno hace conciencia de qué
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es lo que estamos viendo en los medios y
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qué es lo que la gente está consiguiendo
00:16:23
de la inimputabilidad de la
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esquizofrenia surgió la idea de hacer
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esta investigación primeramente es si la
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percepción la inimputabilidad está
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asociada a la percepción de agresión y
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peligro del paciente con esquizofrenia
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es decir la gente que considera que un
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paciente con esquizofrenia es peligroso
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lo va a considerar inimputable
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la inimputabilidad se va a asociar al
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reconocimiento de una enfermedad mental
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y 3 si se relaciona con la percepción de
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un comportamiento impredecible
00:17:00
de trabajo lo pueden encontrar en este
00:17:02
libro pero les voy a contar un poquito
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el resumen de qué fue lo que encontramos
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primeramente lo que hicimos fue diseñar
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una viñeta clínica con la descripción de
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un paciente con esquizofrenia paranoide
00:17:16
en esta viñeta que les voy a poner más
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adelante no se utiliza ninguno de los
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conceptos clínicos característicos de la
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esquizofrenia para que de esa forma la
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gente no estuviera sesgada por estos
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términos médicos y después de que se les
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presenta esta viñeta
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que se las pongo para que la vayan
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leyendo se le pregunta a las personas si
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consideran que juan es una persona
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peligrosa si es una persona agresiva y
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si cometiera un delito si lo
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considerarían inimputable por las
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características que está presentando
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como pueden ver no se está utilizando el
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concepto de delirios ni alucinaciones ni
00:18:00
nada por el estilo estamos describiendo
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simplemente conductas que son
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características de un paciente con la
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esquizofrenia con síntomas psicóticos
00:18:10
activos
00:18:12
pudimos entrevistar a 2 mil 72 personas
00:18:16
de la ciudad de mexico
00:18:18
nos fuimos ahora sí que acampó nos
00:18:20
fuimos a las plazas a la calle
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consultorios donde pudiéramos para
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tratar de tener el mayor número de
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personas posibles y con diferentes
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niveles de educación con diferentes
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actividades laborales y no únicamente
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enfocarnos por ejemplo en estudiantes de
00:18:37
esta forma
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vemos que un poquito más del 50% fueron
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mujeres con una edad promedio de 37 años
00:18:45
y más o menos la escolaridad promedio
00:18:48
fue el primer año de bachillerato pero
00:18:50
tuvimos personas que tenían dos o tres
00:18:53
años de escolaridad hasta personas con
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posgrado
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cuando les preguntábamos a las personas
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si juan cometiera un delito si lo
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considerarían inimputable
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vimos que poquito más de la mitad si lo
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considerarían inimputable y que esta
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percepción es incluso mayor en las
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mujeres
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hasta aquí vamos bien hay cierto
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reconocimiento de lo que es la
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inimputabilidad de forma muy general
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en cuanto al concepto de agresión y
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peligro este no es un dato muy agradable
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porque estamos viendo que casi el 90%
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perdón en cuanto al reconocimiento de
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enfermedad casi el 90% dijeron que juan
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si tenía una enfermedad mental cuál es
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el problema que casi el 50% consideran
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que con esas características
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juanes una persona agresiva y es una
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persona peligrosa si ustedes recuerdan
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la viñeta hay algo que les indicara que
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esta persona era agresiva que azotaba
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las puertas a ventanas los cajones
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gritaba no
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no había nada de eso entonces imagínense
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cómo es la asociación qué hace la gente
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cuando se le describen conductas que son
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un poco fuera de lo normal y la
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asociación inmediata que se hace con la
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capacidad de una persona para ser
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agresivo o para ser violento y más del
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58 por ciento consideraban que la
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conducta de esta persona iba a ser
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impredecible
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hubo algunas diferencias algunas
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diferencias que obtuvimos con análisis
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estadísticos podemos ver que las
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personas que consideraban que este
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paciente de inimputable también
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consideraban que era peligroso y que
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tenían que tenía una enfermedad mental y
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que su conducta era impredecible
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ok ahí hasta puede sonar coherente de
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cuáles son las características clínicas
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que la gente asocia con la
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inimputabilidad
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embargo que es aquí lo que nos llama
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mucho la atención
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cuál es el tratamiento que le daría si
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hablarían con él
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o varias personas hablarían con él si le
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darían tratamiento psiquiátrico con
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medicamentos u hospitalización o si lo
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encerrarían en algún lugar o lo
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amarrarían uno podría decir que estamos
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viendo que la gente no tiene
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conocimiento de lo que son
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los tratamientos psiquiátricos pueden
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reconocer que hay una enfermedad mental
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pero no hay reconocimiento de qué es lo
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que se les tiene que dar a estas
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personas qué es lo que necesitan fíjense
00:21:40
como menos del 40% consideran que la
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gente requiere de un tratamiento
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psiquiátrico muchas veces y vemos que es
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más del 50% la gente considera que estos
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síntomas que se presentan en la viñeta
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se quitan hablando con la persona con un
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échale ganas
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con un ya bájale
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y tenemos otro porcentaje que es muy
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alto que es un poquito menos del 10% que
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a esta persona la ama ryan o le
00:22:12
encerraría sin considerar que tiene una
00:22:15
enfermedad mental que puede ser tratable
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en cuanto a la agresión y la
00:22:22
peligrosidad vemos que no hay
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diferencias no hay algunas diferencias y
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curiosamente la gente únicamente
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considera que si tiene una enfermedad
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mental es inimputable
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estamos hablando de que tiene un mayor
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riesgo de que la gente lo considera
00:22:43
inimputable así como la conducta
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impredecible contrario a lo que nosotros
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esperábamos nosotros esperábamos que la
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percepción de agresión y peligro fueran
00:22:52
predictores de inimputabilidad
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pero no fue así sin embargo este no es
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un resultado alentador porque la persona
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cometa o no cometa un delito tiene
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esquizofrenia y por lo tanto si tiene
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esquizofrenia es agresivo y es peligroso
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ahorita yo les he hablado un poco de qué
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es lo que pasa con la percepción pública
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pero qué podemos decir acerca del
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contexto clínico de un paciente con
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esquizofrenia y la violencia desde
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ahorita les digo no podemos decir que no
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hay pacientes que no existen los
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pacientes con esquizofrenia que cometen
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delitos o actos violentos si los hay
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pero son pocos son muy pocos los
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pacientes que llegan a cometer estos
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actos y existen muchos factores
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asociados a la manifestación de la
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violencia en estos pacientes
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primeramente tenemos que considerar que
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en todos los estudios internacionales
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hay una gran variación en cuanto a lo
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que los autores definen como violencia
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tenemos autores que definen violencia
00:24:00
desde un que me ves
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y otros autores que consideran violencia
00:24:05
únicamente los homicidios
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por eso las prevalencias son tan
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variadas en todos los estudios que
00:24:11
existen a nivel internacional y para
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poder hablar de la violencia en
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esquizofrenia es importante que
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consideremos todos los factores que
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pueden estar asociados a su
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manifestación primeramente en eventos
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pre mórbidos si antes de que se
00:24:25
desarrollara la enfermedad la persona ya
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era violenta cuáles son los síntomas que
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está presentando el paciente si abusa de
00:24:34
sustancias si además ya tiene
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antecedentes con o sin la enfermedad y
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algo que hemos hablado a lo largo de
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todo el día es el contexto social del
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paciente en un estudio que hicimos en
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hermanos con esquizofrenia
00:24:50
en donde estábamos tratando de estimar
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cuáles eran los factores de riesgo para
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violencia pudimos ver que la gran
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mayoría de los actos violentos que
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cometían los pacientes el 90 punto dos
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por ciento los pacientes tenían síntomas
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psicóticos activos de la enfermedad el
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paciente estaba con alucinaciones
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auditivas o delirios de tipo paranoide
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por otro lado un gran porcentaje de
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estos pacientes habían dejado el
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medicamento sabemos que cuando se deje
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el medicamento eventualmente puede venir
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una recaída y contrario a lo esperado
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sólo un paciente estaba bajo los efectos
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del alcohol cuando se robó cinco
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jitomates de un mercado
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es lo que pasa con los síntomas cuando
00:25:41
hicimos la comparación entre la gravedad
00:25:43
de los síntomas entre los pacientes que
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fueron clasificados como violentos y los
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no violentos vemos que predomina un tipo
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de alucinaciones en los pacientes que
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tienden a ser violentos que son las
00:25:55
alucinaciones auditivas las voces
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comentando el comportamiento del
00:26:01
paciente o voces conversando entre ellas
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así como los delirios de persecución los
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delirios de referencia es decir que la
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gente está hablando del paciente y los
00:26:14
delirios de control de que hay una
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fuerza externa que está controlando la
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conducta del paciente vamos a tratar de
00:26:21
integrar un poquito esta información a
00:26:24
una situación humana
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y alguno de ustedes
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está convencido de que los están
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persiguiendo que les quieren hacer daño
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que los quieren matar y si además están
00:26:39
escuchando voces que les dicen sí sí te
00:26:42
quieren matar tu vecino te quiere matar
00:26:45
que es lo lógico que haría en ese
00:26:48
momento ustedes se sienten amenazados su
00:26:50
integridad está siendo amenazada y
00:26:53
entonces que el paciente tenga la
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necesidad de defenderse y actúe de forma
00:26:58
violenta puede ser una una conducta
00:27:01
congruente con los síntomas que él está
00:27:04
presentando no es que el paciente en
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realidad quiera agredir el paciente se
00:27:09
está defendiendo de algo que él
00:27:12
considera es absolutamente real
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es lo que podemos ver en el caso de los
00:27:21
pacientes que tienden a ser violentos
00:27:23
por lo general el inicio de la
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enfermedad se da en la adolescencia o en
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la edad adulta temprana en la fase
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inicial de la enfermedad cuando tienes
00:27:34
algunas características individuales
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puede ser que te estés comportando de
00:27:38
una forma irritable o inclusive que
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estés agitado con el paso del tiempo y
00:27:44
por el desconocimiento que tiene la
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gente sobre lo que es la enfermedad no
00:27:48
lo llevan a tratamiento y entonces el
00:27:51
manejo de la enfermedad se hace por
00:27:53
familiares o el círculo cercano del
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paciente desafortunadamente al no
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recibir el tratamiento específico que se
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requiere para la esquizofrenia
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los síntomas se exacerban aparecen los
00:28:08
síntomas positivos es decir
00:28:10
alucinaciones delirios y comportamiento
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desorganizado de esta forma lo que
00:28:16
inicialmente era agitación y sólo
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irritabilidad puede escalar a hostilidad
00:28:23
y conductas francamente agresivas y
00:28:26
violentas y muchas veces ese es el
00:28:29
momento en el que los familiares acuden
00:28:32
a un servicio especializado de
00:28:33
psiquiatría en méxico aproximadamente se
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tardan un año en acudir a un servicio de
00:28:39
psiquiatría después de un primer
00:28:41
episodio psicótico es decir un año en
00:28:44
donde el paciente está alucinando y está
00:28:47
con delirios todo el tiempo
00:28:49
una vez que lo llevan a atención
00:28:51
psiquiátrica muchas veces el paciente es
00:28:54
hospitalizado al ingresar a un medio
00:28:57
controlado en donde se vigila que se
00:28:59
tome el medicamento hay una remisión de
00:29:02
estos síntomas bajan los síntomas y por
00:29:05
ende baja la hostilidad y agresividad
00:29:07
que pueda presentar el paciente después
00:29:11
de un par de semanas el paciente es dado
00:29:13
de alta y se envía a tratamiento en
00:29:16
consulta externa o los servicios de
00:29:18
atención de primer nivel
00:29:21
es lo que pasa
00:29:23
ya estoy bien no necesito el medicamento
00:29:26
no podemos comprar el medicamento
00:29:29
y por lo general la gente los familiares
00:29:33
hay una sobrecarga familiar no hay una
00:29:35
conciencia de la enfermedad ni la
00:29:38
necesidad de tratamiento se suspende el
00:29:40
tratamiento y como les mencionaba hay
00:29:43
una eventual recaída y tras esta
00:29:46
eventual recaída vuelven a aparecer los
00:29:48
síntomas prominentes y por ende vuelven
00:29:51
a aparecer las conductas agresivas o
00:29:53
violentas de esta forma vemos como los
00:29:57
pacientes con esquizofrenia entran a un
00:29:59
círculo que se llama la puerta
00:30:02
revolvente en donde entran y salen
00:30:04
entran y salen porque no se ha atacado
00:30:07
la necesidad de crear conciencia de
00:30:10
enfermedad y del tratamiento tanto en
00:30:13
los familiares como en el paciente
00:30:18
como les comentaba hace un momento son
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muy pocos los pacientes que cometen
00:30:22
conductas agresivas o conductas
00:30:24
violentas y en el estudio que hicimos en
00:30:26
el instituto la gran mayoría de estas
00:30:29
agresiones fueron dirigidas hacia la
00:30:32
familia violencia familiar que no es
00:30:35
reportada porque la familia también está
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estigmatizada por el padecimiento que
00:30:41
tiene uno de sus seres queridos
00:30:44
la familia que hace esquizofrénico al
00:30:46
paciente entonces no se reporta pero en
00:30:50
realidad solo tuvimos dos casos de
00:30:53
lesiones que requirieron tratamiento
00:30:54
médico
00:30:56
no es mucho entonces hay que empezar a
00:30:59
quitarnos esta idea de que el paciente
00:31:02
con esquizofrenia es sinónimo de
00:31:03
violencia agresión delito u homicidio
00:31:10
y bueno retomando nuevamente qué es lo
00:31:12
que pasa con la inimputabilidad de la
00:31:14
esquizofrenia en las leyes está descrito
00:31:17
que en el artículo 68 es es necesario
00:31:21
que el paciente en caso de cometer un
00:31:24
delito reciba el tratamiento y
00:31:27
vigilancia que requiere para su
00:31:29
enfermedad y en ninguno de los casos
00:31:32
esta medida de tratamiento va a exceder
00:31:35
la duración que corresponda a la pena
00:31:37
aplicable esto puede ser un problema
00:31:40
porque muchas veces la pena puede ser
00:31:42
por años y el paciente con un
00:31:45
tratamiento puede estar bien en un par
00:31:47
de semanas o inclusive meses
00:31:53
qué otro problema tenemos como les dije
00:31:56
la percepción pública de inimputabilidad
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y esquizofrenia
00:32:01
en aumento el desconocimiento y esto
00:32:04
está generando mucho malestar social que
00:32:07
a su vez genera presión sobre la gente
00:32:10
encargada del tratamiento y las leyes en
00:32:13
este tipo de pacientes por lo general
00:32:17
hoy se movió ok cuando se comete un
00:32:20
delito la gente lo que espera es que
00:32:22
esta persona reciba un castigo y si se
00:32:25
recibe un castigo entonces hay justicia
00:32:28
en el caso de un paciente con
00:32:30
esquizofrenia la gente lo único que ve
00:32:33
es que es inimputable es decir no va a
00:32:36
ser castigado la gente no sabe que hay
00:32:38
medidas para estas personas legalmente
00:32:41
la gente solo piensa que los van a dejar
00:32:44
libres y eso es una injusticia
00:32:48
entonces es necesario que cuando se
00:32:50
cometa un delito y haya un trastorno
00:32:53
relacionado a este evento la gente
00:32:55
también tenga conocimiento de que hay
00:32:58
medidas para estas personas y que van a
00:33:00
implicar un tratamiento y eventualmente
00:33:03
otro manejo legal pero que sí se van a
00:33:05
hacer que si se va a hacer algo que no
00:33:08
es gente que la van a dejar en la calle
00:33:10
es por esto que cada uno de nosotros
00:33:13
tenemos la responsabilidad de dar
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información clara precisa y real para el
00:33:20
público general la gente que no está
00:33:22
metida en esta área y en el área clínica
00:33:25
siempre es importante que se evalúen
00:33:27
cuáles son los factores de riesgo que
00:33:29
puede tener nuestro paciente para
00:33:31
cometer algún tipo de conducta violenta
00:33:35
es necesario también dar información
00:33:38
sobre cuáles son los aspectos
00:33:40
relacionados los aspectos legales
00:33:42
relacionados con el padecimiento y
00:33:44
siempre en la práctica clínica cotidiana
00:33:47
hacer una evaluación de cuáles son
00:33:50
los factores que puede tener nuestro
00:33:52
paciente y no dejarlo a un lado es
00:33:55
importante que siempre se haga una
00:33:57
evaluación de cuál es el riesgo que
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puede tener nuestro paciente de cometer
00:34:01
alguna conducta agresiva
00:34:05
como les decía el paciente con
00:34:09
esquizofrenia no solo tiene el estigma
00:34:12
de la enfermedad un paciente que tiene
00:34:15
el diagnóstico de esquizofrenia además
00:34:18
de que se le cataloga como loco como
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discapacitado también se enfrenta al
00:34:24
estigma de agresión y peligro un
00:34:27
paciente que además es satanizado muchas
00:34:30
veces por los medios de comunicación
00:34:33
no podemos olvidar que son pacientes que
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tienen una grave disfunción y son
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pacientes que sufren pacientes que
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sufren mucho por su padecimiento y que
00:34:44
por el temor al estigma muchas veces no
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van por el tratamiento que requiere es
00:34:49
responsabilidad de cada uno de nosotros
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ser un promotor de la salud y en el caso
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de la gente que está encargada de las
00:34:56
leyes abogados también tienen una
00:34:59
responsabilidad con estos pacientes y es
00:35:02
darle información clara de cuáles son
00:35:04
los aspectos legales relacionados con el
00:35:06
padecimiento y ayudarnos a disminuir el
00:35:09
estigma asociado a esta enfermedad
00:35:13
no puedo dejar de agradecer al equipo de
00:35:15
trabajo
00:35:17
para cualquier duda o comentario pueden
00:35:19
contactarme a mi correo electrónico
00:35:21
muchas
00:35:23
[Aplausos]
00:35:29
[Música]
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