00:00:00
E aí
00:00:08
[Música]
00:00:15
o Olá pessoal me chamo Lucas sou
00:00:19
professor de enfermagem do Instituto
00:00:20
livre e hoje vamos dar continuidade ao
00:00:25
módulo 1 fundamentos de enfermagem com o
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tema tricotomia
00:00:31
e o que é a tricotomia é o Ato da
00:00:34
remoção Total ou parcial de pelos na
00:00:39
área a ser operada não necessariamente
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operação certo g a tricotomia ela é a
00:00:48
remoção de pelos em uma área que você
00:00:51
precise né Tem uma maior visualização ou
00:00:56
até para diminuir os riscos de
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contaminação que os pelos eles são agir
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e seguram que prendem micro-organismos
00:01:07
existe uma dificuldade maior de
00:01:09
higienizar uma área com muito pelo né
00:01:13
com hipertricose que seria o excesso de
00:01:17
pelo
00:01:18
bom então para isso se faz a tricotomia
00:01:21
tá não necessariamente em áreas de
00:01:25
operação e esse processo ele deve ser
00:01:28
realizado antes da desde a relação que
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pode ser a seco ou utilizar anti-séptico
00:01:35
degermante é
00:01:37
e usa-se lâmina ou tricótomo elétrico
00:01:42
pessoal na parte cirúrgica né que
00:01:46
precisa ir de cuidado esterilizado maior
00:01:51
de um coalhado com a flora microbiana eu
00:01:56
e muitos outros enfermeiros abomina ao
00:02:00
uso de lâmpadas sejam lâminas barbear ou
00:02:04
lâminas que nós utilizamos seus
00:02:06
processos cirúrgicos que são as lâminas
00:02:08
de bisturi porque as lâminas elas raspam
00:02:12
a pele elas não só retiram o pelo elas
00:02:17
também lesionam aquele tecido pela qual
00:02:19
a lâmina passa
00:02:21
bom então utilizamos o correto seria o
00:02:25
tricótomo elétrico é que ele consegue
00:02:28
retirar fazer a remoção Total ou parcial
00:02:32
do pela dependendo da Necessidade sem
00:02:35
lesionar a pele porque essa lesão de
00:02:39
pele ela quebra a nossa barreira física
00:02:42
de proteção e acaba que ficamos
00:02:45
suscetíveis a invasão e algum agente
00:02:49
microbiano
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e deve-se ter cuidado com proeminências
00:02:55
ósseas lesão de pele traumas cicatrizes
00:03:01
anteriores e etc deve ser realizado em
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um único sentido a favor do crescimento
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do pelo não deve ser utilizado álcool e
00:03:12
na sequência a degermação
00:03:15
bom então pessoal o agente anti-séptico
00:03:18
degermante é um sabão e nós utilizamos
00:03:22
no ambiente de saúde seja ele hospitalar
00:03:27
e já ele atenção básica para qualquer
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procedimento
00:03:31
é mais utilizamos o degermante para
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retirar a flora microbiana transitórias
00:03:36
certo e esse processo se chama
00:03:40
degermação porque nós utilizamos o
00:03:43
degermante tá para vocês fazerem aí essa
00:03:46
associação
00:03:49
a e vocês retiram no crescimento do pelo
00:03:52
porque se retirarem no com sentido
00:03:55
contrário ao pelo né você vai estar aí
00:03:59
movimentando a raiz do folículo piloso e
00:04:04
isso pode causar abertura para entrada
00:04:07
de agir inflamação né quando dizemos que
00:04:12
o pelo ficou encravado é porque nós
00:04:15
fizemos a tricotomia no sentido
00:04:17
contrário ao pelo acabou que algum a
00:04:20
gente penetrou no daquele folículo
00:04:22
piloso e desenvolveu ali o seu processo
00:04:24
de infeccioso né com todos aqueles
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sintomas de inflamação que nós falamos
00:04:30
na aula passada calor roubou o edema né
00:04:36
o inchaço e prurido coceira
00:04:41
Ah tá então primeiro passo gente que
00:04:44
vocês têm que aprender na aula de hoje
00:04:45
que a tricotomia é uma remoção dos pelos
00:04:49
tá que ela pode ser utilizada com lâmina
00:04:52
ou tricótomo elétrico se vocês chegarem
00:04:57
no serviço e eu uso é feito com lâmina
00:05:00
vocês têm que realizar pulando pessoal
00:05:02
Infelizmente o certo é um tricótomo
00:05:05
vocês podem conversar com enfermeiro
00:05:07
conversar com o gestor do setor né
00:05:10
trazer argumento que a lâmina está
00:05:13
incluído né num objeto que quando se faz
00:05:17
uso dele para realização de tricotomia
00:05:19
acaba se aumentando o número de
00:05:22
infecções pós-operatórias
00:05:24
pós-procedimento do que se tem que se
00:05:27
realizar a tricotomia anteriormente
00:05:30
Olá tudo bem E sempre no sentido do
00:05:34
crescimento do pelo antes de realizar a
00:05:37
degermação
00:05:40
E aí
00:05:41
o GT LS trouxe um programa que não foi
00:05:46
só para o Brasil foi para o mundo
00:05:47
inteiro chamado cirurgia segura
00:05:51
salva-vidas
00:05:52
tô preocupada com a Segurança do
00:05:55
Paciente cirúrgico em 2008 a OMS
00:05:59
publicou a primeira edição do manual
00:06:03
roughage Lines for Safe sure né que é a
00:06:08
são as diretrizes da OMS para cirurgia
00:06:11
segura como parte da campanha da Aliança
00:06:14
Mundial né para Segurança do Paciente
00:06:17
lançado em outubro 2004 tudo isso para o
00:06:21
paciente cirúrgico certo em 2016 a
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organização lança as diretrizes globais
00:06:29
para prevenção da infecção do sítio
00:06:32
cirúrgico os fatores de risco para a
00:06:36
infecção do sítio cirúrgico e SC São
00:06:39
multifatoriais e a prevenção destas é
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complexa e requer a integração de uma
00:06:45
série de medidas preventivas Nos
00:06:48
períodos antes durante e após a cirurgia
00:06:52
bom então gente é essa diretriz né ela
00:06:57
entrou como metodologia para o cumprir
00:07:02
uma série de objetivos e um desses
00:07:04
objetivos é prevenir a infecção do sítio
00:07:07
cirúrgico que é uma das maiores
00:07:09
complicações decorrentes do processo
00:07:11
operatório uma das recomendações da OMS
00:07:15
para cirurgia segura seria a realização
00:07:18
correta da tricotomia
00:07:21
e para se prevenir infecção do sítio
00:07:23
cirúrgico existem vários fatores
00:07:26
Tá certo um desses fatores que
00:07:29
importantes que foi comprovado em
00:07:33
estudos e Evidências científicas que é
00:07:35
um fator decisivo para um alto ou baixo
00:07:39
índice de infecção do sítio cirúrgico é
00:07:43
justamente a realização correta da
00:07:45
tricotomia
00:07:48
Olá pessoal então o método recomendado
00:07:51
pelas diretrizes é o tricotomizador
00:07:55
elétrico pois eles diminuem os riscos de
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microlesões a pele do paciente como nós
00:08:00
dedos agora comerciam e Estudos afirmam
00:08:04
que diante da necessidade de remover os
00:08:06
pelos do campo operatório o uso do
00:08:09
tricotomizador elétrico ou creme
00:08:12
depilatório reduzem as taxas de infecção
00:08:16
do sítio cirúrgico o que não ocorre com
00:08:18
a lâmina de barbear porque a lâmina de
00:08:21
barbear ela faz o oposto ela cria
00:08:24
microlesões e no processo operatório né
00:08:29
você tem lá o processo de cirurgia e
00:08:31
após isso você vai ter lesões que nós
00:08:36
não fechamos lesões que nós não vamos
00:08:38
tomar conta porque a lesão principal
00:08:41
cirúrgica tá suturada por exemplo
00:08:43
é diferente das microlesões causadas ao
00:08:46
redor devido ao uso do barbeador na
00:08:49
lâmina de barbear é por isso que é o MS
00:08:53
essas diretrizes elas dão preferência ao
00:08:56
tricotomizador elétrico o creme
00:08:59
depilatório pessoal é um creme que você
00:09:01
passa por cima da pele a receber a
00:09:06
tricotomia né economia ela é retirada de
00:09:10
pelo não necessariamente pelo tricótomo
00:09:13
é Mas independente disso com algum a
00:09:17
gente que remover desespero e esse creme
00:09:19
depilatório ele faz a liberação desses
00:09:22
pelos né de lados folículos pilosos e
00:09:26
quando você passa a água lavar depois de
00:09:29
um tempo os pelos vão saindo e eu
00:09:33
particularmente não reclamou não
00:09:36
recomendo o uso desse creme certo porque
00:09:40
algumas pessoas podem ter reação
00:09:42
alérgica é um creme é uma química que
00:09:47
vai remover os pelos do local tá então
00:09:52
acontece né tem um risco desse creme
00:09:56
desenvolveram um processo alérgico a
00:09:58
pele do paciente vai causar uma reação
00:10:01
imune local e vai dificultar o processo
00:10:05
da cirurgia se você tiver uma pele
00:10:07
inflamada
00:10:08
e na pele que você tem é um processo
00:10:10
alérgico instaurado como nós vimos nas
00:10:14
aulas de cicatrização ou cê vai ter uma
00:10:15
cicatrização mas não é uma
00:10:18
dificuldade um empecilho para que as
00:10:21
bordas da lesão acaba se fechando
00:10:25
e quando recomendar deve ser realizada
00:10:30
até, pessoal vai botar uma harpa
00:10:33
Olá tudo que estiver em vermelho são
00:10:36
coisas essenciais que vocês não podem
00:10:39
esquecer tá a Nokia em um caderno de
00:10:42
vocês no papel a gente de vocês porque
00:10:46
esses pontinhos vermelhos eles são
00:10:49
decisivos são palavras-chave para vocês
00:10:53
entenderem todo o processo que nós vamos
00:10:55
está falando agora
00:10:57
bom então a tricotomia deve ser
00:10:59
realizada até duas horas antes da
00:11:01
cirurgia tá se você quiser por exemplo 6
00:11:05
horas antes da cirurgia não é Ricardo
00:11:08
porque os preços pelos eles tenham
00:11:11
crescimento certo mesmo que seja um
00:11:14
crescimento microscópico então acaba que
00:11:18
se ele cresce um pouco nem que seja de
00:11:22
uma quantidade que nós não possamos
00:11:24
enxergar o olho nu na hora que for feita
00:11:27
a cirurgia que vai ter uma Luzeiro
00:11:29
daquela pele pode ser que fragment e
00:11:31
pelo acabam caindo no interior da lesão
00:11:34
ou por cima do material que você esteja
00:11:39
manuseando sobre a pele do paciente
00:11:42
e no período pré-operatório que é
00:11:44
realizada essa tricotomia com
00:11:48
tricotomizador elétrico ou tesoura
00:11:51
Considerando o volume do pelo em um
00:11:54
local da incisão e o tipo de
00:11:56
procedimento cirúrgico que por exemplo
00:11:58
se você tiver muito pelo você não vai
00:12:00
passar o tricotomizador de primeira mão
00:12:02
o primeiro faça uma grande redução certo
00:12:07
com o tesoura
00:12:10
a e após isso Passamos o tricotomizador
00:12:13
elétrico e esse é o processo de quatro
00:12:16
pesquisas confirmam que o uso inadequado
00:12:18
dos dispositivos utilizados para
00:12:21
tricotomizar podem causar danos nas
00:12:24
camadas Profundas da pele como por
00:12:27
exemplo microlesões e sangramento até
00:12:31
exudação estes por sua vez favorece o
00:12:36
crescimento de micro-organismos a
00:12:39
colonização e eventual infecção
00:12:43
bom então se usá o trico atualizado né o
00:12:48
aparelho para tricotomia seja elétrico
00:12:51
seja ele lâmina seja ele creme você usa
00:12:56
ele da família adequada você pode causar
00:12:58
o processo de lesão da pele e vai ter um
00:13:02
crescimento uma colonização e uma
00:13:04
possível infecção futuramente O que é
00:13:08
uma intercorrência do serviço de saúde
00:13:11
Devido as nossas ações e Quem realiza
00:13:14
isso aqui tudo que eu tô lendo então
00:13:16
vocês futuros profissionais ou
00:13:19
profissionais de enfermagem certo então
00:13:23
é um fator decisivo muita gente não tem
00:13:27
essa informação e quando você causam
00:13:30
infecção do sítio cirúrgico né
00:13:34
Principalmente do centro cirúrgico que é
00:13:36
um processo mais crítico que nós temos
00:13:38
devido abertura de tecidos mecanicamente
00:13:43
bom então nós estamos causando aí um
00:13:45
aumento do tempo de internação desse
00:13:47
paciente o uso do microfone
00:13:51
antimicrobianos o estresse saúde mental
00:13:55
do paciente fica um pouco mais
00:13:56
debilitada Então é um grande prejuízo ao
00:14:00
paciente se essa simples tarefa de
00:14:04
remover os pelos não for realizada com
00:14:06
ele
00:14:09
e ela pode ser realizada antes do banho
00:14:12
como medida de higiene reduzindo áreas
00:14:15
de acúmulo de sujidades antes de
00:14:18
procedimentos mais invasivos como
00:14:21
passagem de cateter central ou
00:14:24
periférico sondagem vesical né caso
00:14:27
paciente tem aí uma aí por uma
00:14:29
hipertricose Poliana
00:14:31
e deve-se avaliar a necessidade da
00:14:34
tricotomia a fim de facilitar a
00:14:38
realização de procedimento anti-sepsia
00:14:41
do local e evitar futuras complicações
00:14:46
Oi hoje esse aqui são os famosos
00:14:50
tricotomos elétricos tá essa tesoura
00:14:54
grande aqui Podem perceber que é uma
00:14:57
tesoura de ponta romba né que nós
00:15:00
dizemos que uma ponta arredondada porque
00:15:02
ela não é uma tesoura para perfurar né
00:15:06
tecidos para abrir tecidos é para usar e
00:15:10
coisas externas pelo fios de sutura
00:15:14
certo essa é a tesoura de Mayo
00:15:19
ó e aqui são os tricô tons elétricos
00:15:22
trouxe aqui dois modelos né independente
00:15:26
da marca
00:15:27
e são modelos que se recarrega list
00:15:30
bateria alguns deles são resistentes à
00:15:35
água né devido a você tem que passar
00:15:39
soluções desinfetantes neles devido ao
00:15:42
seu uso para mais de um paciente
00:15:46
bom né e ele já mostram que existe aqui
00:15:49
pequenas lâminas
00:15:51
o que elas não são prejudiciais à pele
00:15:55
Tá certo E esses são os aparatos que nós
00:15:59
utilizamos para poder realizar a
00:16:03
tricotomia do paciente de forma segura
00:16:05
porque nós Ainda temos lâminas de
00:16:07
barbear as convencionais mesmo que os
00:16:10
homens usam para fazer a barba ou com
00:16:13
mulheres usem para fazer a tricotomia de
00:16:17
Outra área do corpo e as lâminas de
00:16:20
bisturi também são utilizadas foram
00:16:23
altamente inadequada não são nem um
00:16:25
pouco viáveis para realizar a tricotomia
00:16:28
devido a todos os outros fatores que nos
00:16:30
rios nos slides anteriores
00:16:34
Olá pessoal agora vamos falar um pouco
00:16:37
da técnica usada para realizar a
00:16:41
tricotomia observar a prescrição médica
00:16:44
e de enfermagem faz parte do
00:16:49
planejamento de enfermagem a gente
00:16:53
solicitar a tricotomia do paciente que
00:16:57
vai ser usuário do serviço para
00:17:00
determinada ação de saúde seja ela uma
00:17:04
cirurgia uma implantação de cateter o
00:17:07
cateterismo a passagem de sonda
00:17:11
bom então verificar a prescrição Qual a
00:17:15
indicação qual local qual o profissional
00:17:18
que fez essa solicitação verificar a
00:17:23
área a ser tricotomizado preparar os
00:17:27
materiais que é que seria esses
00:17:29
materiais né o tricótomo luvas você para
00:17:35
aumentar né O Máscara gorro com seu
00:17:40
aventalzinho seu jaleco
00:17:43
ao lavar as mãos
00:17:46
o caso seja um procedimento invasivo de
00:17:50
passagem de cateter Central passagem de
00:17:54
cateter central de inserção periférica
00:17:57
a cirurgia procedimento cirúrgico então
00:18:01
realizar no máximo duas horas antes do
00:18:04
procedimento ou seja o procedimento é as
00:18:07
cinco da tarde até às 3:00 da tarde é o
00:18:12
tempo que eu tenho para realizar ficou
00:18:14
tô Mia certo passando de três horas da
00:18:18
tarde não pobre por exemplo as quatro
00:18:22
horas era uma hora de distância do
00:18:25
procedimento o e dela que você faça o
00:18:28
duas horas de antecedência 3 4 5 horas
00:18:32
de antecedência não é recomendar certo
00:18:35
deve ser um horário próximo ao
00:18:37
procedimento com um espaçozinho aí de
00:18:39
duas horas antes
00:18:41
a execução se identificar né Fala o seu
00:18:45
nome falar que o paciente vai passar por
00:18:48
um procedimento e ele precisa fazer a
00:18:52
tricotomia de tal área para facilitar a
00:18:55
visualização diminuir o processo
00:18:57
infeccioso possível processo de
00:19:00
infeccioso Snapchat acontecer e orientar
00:19:05
o cliente ou acompanhante quanto ao
00:19:08
procedimento também
00:19:10
a promover privacidade porque claro que
00:19:14
quando estava sala de tricotomia pode
00:19:17
ser qualquer área pode se a digital
00:19:19
lútea dorsal-ventral torácica axilar
00:19:25
seja certo mas deve-se promover a
00:19:28
privacidade do paciente
00:19:30
e solicitar que o cliente fique na
00:19:33
posição adequada o procedimento ou
00:19:35
solicitar alguém que o segure vai
00:19:38
depender de qual a área que precisará a
00:19:41
ser economizar
00:19:43
a expo ar colocar lençol na área a ser
00:19:47
tricotomizado a
00:19:49
a calçar as luvas e cortar os pelos mais
00:19:54
longos Se necessário né com a tesoura
00:19:57
com a mão dominante esticar a pele com
00:20:01
atração suave em direção oposta aos
00:20:05
pelos porque pessoa porque os pelos eles
00:20:09
têm um sentido de crescimento vertical
00:20:12
por ele se Horizonte né eles começam
00:20:16
verticais e depois eles ficam
00:20:19
horizontais pelos ficou horizontais e
00:20:23
quando você faz essa essa atração na
00:20:25
pele você tá aí movimentando os
00:20:30
folículos pilosos para que eles fiquem
00:20:33
numa posição mais vertical e Facilite a
00:20:36
passagem da lâmina horizontal
00:20:39
e com a mão dominante realizar a
00:20:41
tricotomia no sentido da inserção com
00:20:46
movimentos firmes e regular regular e
00:20:50
significa você não vai passar ele no
00:20:53
sentido horizontal depois você não vai
00:20:56
passar no vertical não vai fazer
00:20:58
movimentos circulares certos sempre em
00:21:02
movimentos únicos no sentido de
00:21:04
crescimento do pelo de forma firme e
00:21:08
regular
00:21:10
a observar para que todos os pelos sejam
00:21:13
removidos encaminhar o cliente é o banho
00:21:17
né porque você vai agora retirar o
00:21:21
excesso de pelo os pelos que ficaram
00:21:24
aderidos em outras regiões ou no próprio
00:21:27
local que foi realizado tricotomia
00:21:31
oferecer roupas limpas e trocar as
00:21:34
roupas de cama deixar o cliente
00:21:37
confortável e com a campanha ao seu
00:21:39
alcance deixaram o ambiente em ordem
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depois disso desprezar o material no
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expurgo lavar as mãos guarda o material
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utilizado em local adequado e realizar
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as anotações necessárias
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Olá pessoal quando o paciente for tomar
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banho depois da tricotomia você já
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indica para ele já fornece o de Germano
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né que é para fazer um preparo Já
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tiraram a quantidade de Flora microbiana
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daquela pele que foi tricotomizado para
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que o início ainda mais os riscos de
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contaminação do procedimento certo
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pessoal isso é que eu queria trazer para
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vocês sobre tricotomia aí eu trouxe um
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exemplo de um pãozinho que realizou uma
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tricotomia no sentido de retirada dos
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pelos Essas foram as referências que
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utilizei para aula de hoje eu espero que
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vocês tenham compreendido que um fato
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tão simples quanto à retirada de pelos é
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extremamente importante para prevenção
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de doenças para prevenção de agravos
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para prevenção do aumento do tempo de
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internamento do paciente
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é devido a uma infecção processo
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infeccioso e inflamatório necessário que
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acontece devido à falha nas nossas ações
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de enfermagem que uma delas é a
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tricotomia no forte abraço a todos e até
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a aula que vem
