AULA DE FARMACOLOGIA - Resumão Betabloqueadores | Prof. José

00:11:55
https://www.youtube.com/watch?v=_MIGKkFcvZI

摘要

TLDRNesta aula, discutimos os beta-bloqueadores e sua atuação no sistema nervoso autônomo, focando em sua importância para o tratamento de condições cardiovasculares. A aula aborda os diferentes tipos de receptores do sistema nervoso simpático, com ênfase nos beta1 (presente no coração) e beta2 (pulmões), e como os beta-bloqueadores modulam suas ações. Além disso, são explicadas as diferenças entre a primeira e a segunda gerações de beta-bloqueadores, bem como suas indicações clínicas, efeitos colaterais e interações medicamentosas. O conteúdo também destaca o uso cauteloso desses medicamentos em pacientes com problemas respiratórios e as novas abordagens para minimizar efeitos colaterais indesejados.

心得

  • 📚 Aula sobre beta-bloqueadores e sua relevância na farmacologia
  • 💪 Principais receptores: alpha1, beta1, beta2, beta3 e alpha2
  • ❤️ Beta1: responsável por aumentar a frequência cardíaca
  • 🌬️ Beta2: promove broncodilatação nos pulmões
  • 🔄 Primeira geração: não seletiva, riscos respiratórios
  • 🧬 Segunda geração: mais seletiva para beta1, menor impacto pulmonar
  • 📈 Usos clínicos: hipertensão, arritmias, angina
  • ⚠️ Contraindicações: asma e doenças respiratórias
  • 🚦 Importância do controle e monitoramento ao utilizar beta-bloqueadores
  • 🔬 Avanços na terapia com beta-bloqueadores e novas classes.

时间轴

  • 00:00:00 - 00:05:00

    Nesta aula, o professor introduz os beta-bloqueadores, explicando sua importância e o que são. Ele menciona a relevância dos receptores do sistema nervoso autônomo, focando nos cinco principais receptores do sistema simpático, como alfa-1, beta-1, beta-2, beta-3 e alfa-2, e suas funções no controle cardiovascular e respiratório. O beta-1 é destacado como o alvo principal dos beta-bloqueadores, uma classe de medicamentos que reduz a frequência e a força cardíaca, sendo crucial para tratar condições como hipertensão e insuficiência cardíaca.

  • 00:05:00 - 00:11:55

    O professor detalha as gerações de beta-bloqueadores. A primeira geração é caracterizada por ser não seletiva, podendo causar efeitos adversos respiratórios. A segunda geração é mais seletiva para o beta-1, minimizando esses riscos. A terceira geração combina os benefícios das duas anteriores com foco em tratar a hipertensão, atuando também nos vasos sanguíneos. O uso de beta-bloqueadores é abordado em várias condições cardiovasculares, com ênfase em sua eficácia, além de comentar sobre interações medicamentosas e a necessidade de acompanhar o tratamento.

思维导图

视频问答

  • O que são beta-bloqueadores?

    Beta-bloqueadores são fármacos que bloqueiam os efeitos da noradrenalina nos receptores beta do sistema nervoso autônomo, especialmente beta1 e beta2.

  • Qual a principal utilização dos beta-bloqueadores?

    São amplamente utilizados no tratamento de hipertensão, arritmias, angina e após infartos.

  • Quais são as diferenças entre as gerações de beta-bloqueadores?

    A primeira geração é não seletiva, afetando beta1 e beta2, enquanto a segunda é mais seletiva para beta1, minimizando efeitos negativos nos pulmões.

  • Quais são os efeitos colaterais dos beta-bloqueadores?

    Podem incluir broncoconstrição, fadiga, bradicardia e crise hipertensiva de rebote.

  • Quando os beta-bloqueadores são contraindicados?

    Devem ser evitados em pacientes com asma ou doenças pulmonares obstrutivas.

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    Fala meu querido aluno minha querida
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    aluna bem-vinda a mais uma aula aqui do
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    beta bloqueadores rápida dinâmica que
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    um pouco s sobre os receptores do
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    sistema nervoso autônomo porque são eles
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    que vão mexer vão resultar no efeito né
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    dos betabloqueadores Então vamos lá olha
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    só nós temos principalmente cinco
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    receptores no sistema nervoso simpático
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    que é um sistema nervoso que desempenha
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    papéis de ativação
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    cardiorrespiratória principalmente então
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    nós temos por exemplo o receptor alfa1
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    que está presente nos vasos que quando é
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    ativado pela noradrenalina substância
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    efetora do sistema nervoso simpático vai
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    gerar vasoconstrição então ele aumenta a
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    pressão arterial ele faz vasoconstrição
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    temos também o receptor beta1 O beta1
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    que é o receptor alvo principal dos
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    betabloqueadores quando ativado pela
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    nora Adrenalina gera aumento da
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    frequência cardíaca e da força cardíaca
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    Então ela está presente esse receptor
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    está presente em grande de quantidade no
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    nosso coração muito bem temos também o
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    beta2 o beta2 está no pulmão e a relação
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    dos dois é muito importante quando
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    falamos de beta bloqueadores o beta2
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    está no pulmão e quando ativado pela
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    noradrenalina ele faz
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    broncodilatação aumenta o fluxo de á
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    então quando eu tenho ativação dele eu
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    tenho aumento da troca gasosa melhoria
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    né expansão do alvéolo e melhora
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    respiratória do organismo o beta3 está
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    presente principalmente no nosso adiposo
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    ainda não se sabe bem o mecanismo que
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    ele faz mas ele mexe com a o metabolismo
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    e com a lipólise e por fim nós temos o
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    alfa2 que é o diferentão da família
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    aquele que é do contra ele fica no
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    neurônio pré-sináptico neurônio que
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    chega com o estímulo do simpático e ele
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    faz o contrário ele inibe a liberação de
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    noradrenalina principal substância do
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    sistema nervoso simpático então o ala2
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    quando ativado ele vai desencadear uma
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    resposta através da proteína Gi que é
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    uma proteína inibitória e essa proteína
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    então diminui a liberação de nora
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    Adrenalina essa imagem e mais dezenas de
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    imagens deixa eu ver quantas imagens tem
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    nessa aula por exemplo nós temos aqui
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    mais de 60 imagens que vão a explicam o
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    sistema nervoso autônomo de maneira
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    completa isso tudo dentro da plataforma
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    farmacologia aplicada aqui doá que você
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    encontra aqui no link embaixo do vídeo
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    para conhecer então esse conteúdo é um
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    fragmento pequeno de uma matéria muito
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    maior exclusiva para alunos que você
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    encontra só dentro da plataforma pois
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    bem então aqui nós revisamos ponto a
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    ponto os receptores do sistema nervoso
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    simpático então quando eu ativo Alfa 2
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    eu tenho uma diminuição da resposta do
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    sistema nervoso simpático Beleza quando
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    eu ativo ala 1 eu tenho aumento da
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    pressão arterial quando eu ativo beta1
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    eu tenho aumento da frequência cardíaca
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    quando eu ativo beta2 eu tenho
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    broncodilatação melhor da troca gasosa
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    quando eu ativo beta1 eu tenho lipólise
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    e aumento do metabolismo dos adiposos né
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    nos adiposos causando lipólise pois bem
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    e aí nós temos alguns fármacos que podem
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    alterar o fluxo de transmissão desse
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    sistema simpático vão podem bloquear por
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    exemplo a contração cardíaca mediada
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    pelo receptor beta1 E aí que entra Então
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    os antagonistas beta adrenérgicos uma
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    classe de medicamentos que bloqueiam as
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    funções do sistema nervoso ático no
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    coração bloqueiam a ligação da Nord
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    nalina com o beta1 do coração assim
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    fazendo então uma diminuição da
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    frequência e da força cardíaca
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    especialmente em pacientes que T
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    arritmia pacientes que têm hipertensão
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    arterial sistêmica pacientes que têm
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    insuficiência cardíaca então várias
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    condições doenças cardiovasculares a
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    primeira geração de betabloqueadores ela
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    é composta de fármacos como propanolol
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    como pindolol timolol sotalol e nadolol
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    que não são
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    seletivos
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    suficientemente no bloqueio de beta1 E
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    beta2 então lembra o que que o beta2 faz
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    mesmo ele aumenta o fluxo de ar melhora
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    faz Blanco dilatação Pois é mas agora eu
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    estou falando de uma classe antagonista
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    bloqueadora então quando eu utilizo um
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    beta bloqueador que não é seletivo que é
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    o caso da primeira geração de beta
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    bloqueadores não é seletivo
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    suficientemente a dose terapêutica D
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    essa classe acaba bloqueando com um grau
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    de importância alto o beta1 e o beta2 Ou
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    seja faz a diminuição da função do
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    simpático sobre o coração mas também faz
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    broncoconstrição ou seja fechamento de
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    alvéolo porque tá bloqueando a ação do
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    simpático no pulmão e a ação do
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    simpático é
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    broncodilatação então o uso de
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    betabloqueadores de primeira geração Tem
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    que haver Por Trás uma monitorização
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    intensa do sistema
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    cardiorespiratório é preciso ter certeza
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    que a pessoa não tenha uma doença de
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    base asma bronquite DPOC enfisema e
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    outras dificuldades respiratórias antes
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    de utilizar um betabloqueador dessa
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    classe ele pode exacerbar o
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    broncoespasmo e assim causar problemas
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    respiratórios até
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    gravíssimos muito bem mas tem tem
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    diversos pacientes com problemas
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    respiratórios que precisam utilizar um
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    betabloqueador Então existe uma classe
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    mais seletiva para beta1 aonde na dose
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    terapêutica dificilmente a classe atua
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    em beta2 mexendo com a função pulmonar
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    essa classe é a segunda geração de beta
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    bloqueadores composta principalmente
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    pelo metoprolol e o
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    Atenolol pois bem pessoal a primeira
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    geração e a segunda geração tem essa
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    grande diferença a primeira geração ela
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    é não seletiva acaba atuando em Beta 1 e
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    beta2 proporcionalmente e a e a segunda
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    geração é mais seletiva para beta1 aonde
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    numa dose terapêutica não vai haver
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    comprometimento pulmonar porém as duas
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    classes atuam no coração quando pensamos
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    em sistema cardiovascular só no coração
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    não mexem na atividade vasal né ou a
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    atividade nos vasos sanguíneos só no
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    coração e pensem comigo o coração ele
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    bombeia o sangue proporcionalmente à
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    necessidade do corpo ele é uma um ejetor
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    de sangue pro corpo em contrap partir da
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    resistência dos vasos sanguíneos Então
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    se o de uma hora pra outra eu utilizar
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    uma droga né uma substância que vai
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    bloquear o batimento cardíaco diminuir o
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    batimento cardíaco e a força a injeção
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    de sangue diminui e os vasos vão pensar
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    que está faltando sangue na pré-carga
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    cardíaca sangue na chegada do coração e
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    aí eles vão fazer
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    vasoconstrição esse rebote pelo uso do
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    Beta bloqueador de primeira e de segunda
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    geração é muito comum começa a utilizar
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    a primeira e segunda geração de Beta
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    bloqueador a pessoa pode apresentar
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    pequenos picos de pressão arterial por
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    causa dessa resposta rebote a ação única
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    no vaso única no coração que essas duas
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    classes de Beta bloqueador apresentam
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    por isso que existe a terceira classe
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    olha só a terceira classe é uma classe
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    que é dividida em duas uma mais seletiva
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    para Beta 1 e outra não seletiva mas a
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    terceira a classe como um todo também
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    atua nos vasos então quando começa a
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    mexer começa a atuar sobre o coração
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    diminuindo a força e o batimento
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    cardíaco é ele também age ao mesmo tempo
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    nos vasos sanguíneos diminuindo esse
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    rebote que pode vir acontecer pela uma
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    ação direta no coração a primeira parte
  • 00:08:48
    da terceira geração ela é de fármacos
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    ainda não seletivos então atua nos vasos
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    sanguíneos mas não são seletivos
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    terapeuticamente na dose terapêutica
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    entre beta1 e beta2 é é o caso do
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    labetalol e do Carvedilol e por fim nós
  • 00:09:02
    temos uma terceira geração um pouco mais
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    evoluída no critério seletividade porque
  • 00:09:07
    ela passa a ser mais seletiva para a
  • 00:09:09
    Beta 1 assim como a segunda geração
  • 00:09:12
    porém vai também atuar nos vasos
  • 00:09:15
    especialmente induzindo a produção de
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    óxido nítrico H endotelial que faz com
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    que haja uma diminuição da pressão
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    arterial e impede então o surgimento do
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    rebote pressórico muito bem
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    historicamente essa classe de Beta
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    bloqueadores foi amplamente utilizada em
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    hipertensão arterial sistêmica entre os
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    anos de 1980 e
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    1990 era a primeira escolha pro
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    tratamento de hipertensão arterial porém
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    né devido aos efeitos adversos
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    especialmente rebote pressórico e no
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    pulmão os fármacos começaram a ser
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    substituídos por outras opções com Menos
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    efeitos adversos por exemplo os próprios
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    diuréticos e os inibidores da ECA porém
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    algumas condições fazem com que o
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    betabloqueador continue sendo a primeira
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    opção na maioria das vezes né Ela é a
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    primeira escolha Por exemplo quando você
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    tem uma doença cardíaca associada um
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    infarto a gud miocárdio uma
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    insuficiência cardíaca e claro quando a
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    pessoa tem risco de morte no tratamento
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    de problemas cardiovasculares Esses são
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    alguns pontos importantes do uso dos
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    betabloqueadores eles são utilizados
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    então em casos de angina estável infarto
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    do cárdio prévio insuficiência cardíaca
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    distócicos cólica enxaqueca também
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    especialmente o propanolol estado hiper
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    adrenérgico atividade simpática
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    aumentada isso vai então gerar um
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    descarg uma descarga do simpático em
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    todos os receptores perigoso pro coração
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    Esse estado an neurisma de aorta sobre
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    tratamento Clínico conservador e
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    arritmias
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    supraventriculares então os
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    betabloqueadores têm diversas indicações
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    para além dos da da da indicação
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    clássica de fármaco antipertensivo uma
  • 00:11:02
    revisão rápida direta que foi exatamente
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    o que foi solicitado para mim na rede
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    vizinha e por isso que eu trouxe aqui os
  • 00:11:09
    pontos mais importantes dos
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    betabloqueadores claro que existem
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    interações medicamentosas reações
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    adversas para além no sistema
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    cardiorespiratório e alguns fatores
  • 00:11:21
    cinéticos que impactam bastante na
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    indicação se você quer uma aula mais
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    Ampla mais completa com todos esses
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