Farmakoterapi Infeksi TBC

00:51:11
https://www.youtube.com/watch?v=wC1cTMRU4SE

摘要

TLDRThe video discusses pharmacotherapy for tuberculosis (TB) infections, focusing on the specific challenges of treating TB in the context of respiratory infections. TB is caused by Mycobacterium tuberculosis and primarily spreads through droplets inhaled into the lungs. The disease represents a significant public health issue globally, and particularly in Indonesia where it ranks highly in terms of incidence rates. Key aspects of TB pathology involve the bacteria's resistance to certain environmental conditions and its ability to lie dormant in the body, complicating treatment. The video outlines the infection process, risk factors, symptoms, and complications of TB. Treatment involves a regimen of antibiotics including Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, and Ethambutol, and must be adhered to strictly to prevent resistance. Emphasis is placed on the DOTS (Directly Observed Treatment, Short-course) strategy to enhance patient compliance and prevent the development of multidrug-resistant TB. The content underscores the importance of early detection, proper diagnosis, and continuous treatment, alongside preventive measures to control the spread, such as public awareness and improved sanitation.

心得

  • 🦠 Tuberculosis (TB) is a major infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis.
  • 📈 Indonesia ranks highly in TB incidence worldwide.
  • 💊 First-line TB treatment includes Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, and Ethambutol.
  • 🔍 Early detection and strict treatment adherence are crucial for TB management.
  • 🛡️ DOTS is a key strategy for ensuring medication compliance and preventing drug resistance.
  • 🌍 TB is a significant global health issue, particularly in overcrowded and low-ventilation environments.
  • ❗ Untreated TB can lead to serious complications like meningitis and joint damage.
  • 🚫 Multi-Drug Resistant TB poses a challenge due to resistance against key antibiotics.
  • 🔬 TB diagnosis involves sputum tests, skin tests, and X-rays.
  • 🧑‍⚕️ Preventive measures include mask wearing, proper sanitation, and avoiding contact with infected individuals.

时间轴

  • 00:00:00 - 00:05:00

    The video introduces the topic of pharmacotherapy for tuberculosis (TB) infections, a common respiratory infection in Indonesia, and highlights its global mortality rate reported by WHO.

  • 00:05:00 - 00:10:00

    Details about the pathogen causing TB, Mycobacterium tuberculosis, its transmission mainly through respiratory droplets, and the characteristics that allow its survival are explained.

  • 00:10:00 - 00:15:00

    The pathogenesis of TB is discussed, including the initial infection process, the role of macrophages, and the conditions that lead to the activation of the bacteria.

  • 00:15:00 - 00:20:00

    Factors influencing TB infection include the source of infection, bacterial virulence, and the immune status of exposed individuals, along with environmental and lifestyle factors affecting immune response.

  • 00:20:00 - 00:25:00

    The classification of TB types based on sputum results and symptoms, particularly differentiating pulmonary TB into positive and negative sputum acid-fast bacilli (AFB), is explained.

  • 00:25:00 - 00:30:00

    Diagnosis of TB often involves clinical symptoms, bacteriological examination, and radiology. The Mantoux test is specifically used for diagnosing TB in children.

  • 00:30:00 - 00:35:00

    Medical treatment principles for TB are outlined, focusing on the use of specific antibiotics, the necessity of adherence to medication regimens, and the prevention of drug resistance.

  • 00:35:00 - 00:40:00

    Descriptions of TB cases include new cases, relapse, treatment failures, and chronic cases, emphasizing the importance of supervised and continuous treatment regimens.

  • 00:40:00 - 00:45:00

    Details about drug regimens for TB and specific drugs used, including the introduction of Fixed-Dose Combinations (FDCs) to improve treatment compliance.

  • 00:45:00 - 00:51:11

    Discussions on multidrug-resistant TB highlight the necessity for longer and more complex treatment plans, stressing the importance of patient compliance and public health measures to prevent spread and resistance.

显示更多

思维导图

视频问答

  • What is the main pathogen causing tuberculosis?

    The main pathogen causing tuberculosis is Mycobacterium tuberculosis.

  • How is tuberculosis spread?

    Tuberculosis is spread through droplets released into the air when an infected person coughs, sneezes, talks, or sings.

  • What are common symptoms of tuberculosis?

    Common symptoms include persistent cough, fever, night sweats, weight loss, and fatigue.

  • What are first-line drugs for treating tuberculosis?

    The first-line drugs for treating tuberculosis include Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol, and Streptomycin.

  • What is Multi-Drug Resistant TB (MDR-TB)?

    MDR-TB is tuberculosis that is resistant to at least isoniazid and rifampicin, the two most potent TB drugs.

  • What is DOTS in TB treatment?

    DOTS stands for Directly Observed Treatment, Short-course. It is a strategy to ensure patients take their TB medications properly under supervision.

  • What factors increase the risk of TB infection?

    Factors include close contact with an infectious person, poor nutrition, living in crowded conditions, and having a weakened immune system.

  • What complications can arise from untreated tuberculosis?

    Complications can include tuberculous meningitis, spinal pain, joint damage, and heart disorders.

  • How is tuberculosis diagnosed?

    Diagnosis can be done through sputum tests, chest X-rays, and tests like the Mantoux tuberculin skin test.

  • What precautions should be taken to prevent the spread of tuberculosis?

    Precautions include wearing masks, ensuring good ventilation, avoiding crowded places, and completing the full course of TB treatment.

查看更多视频摘要

即时访问由人工智能支持的免费 YouTube 视频摘要！
字幕
id
自动滚动:
  • 00:00:00
    halo salamualaikum warahmatullahi
  • 00:00:02
    wabarakatuh pada video kali ini kita
  • 00:00:05
    masih akan melanjutkan tentang
  • 00:00:06
    farmakoterapi pada farmakoterapi infeksi
  • 00:00:10
    pada saluran pernafasan namun pada video
  • 00:00:12
    kali ini kita akan membahas tentang
  • 00:00:15
    farmakoterapi infeksi tuberkulosa ya
  • 00:00:18
    atau yang biasa disebut dengan TBC Oke
  • 00:00:22
    jadi ini out lain atau gambaran dari
  • 00:00:25
    penyakit-penyakit pada sistem pernafasan
  • 00:00:27
    di mana yang in class infeksi tadi
  • 00:00:30
    kelompok infeksi yang bukan TBC Sudah
  • 00:00:33
    pernah kita bahas di slide sebelumnya so
  • 00:00:37
    di video sebelumnya kemudian yang boleh
  • 00:00:40
    pada video kali ini kita akan spesifik
  • 00:00:41
    membahas tentang infeksi tuberkulosa
  • 00:00:45
    atau farmakoterapi pada infeksi
  • 00:00:47
    tuberkulosa Oke untuk pendahuluannya
  • 00:00:51
    yang pertama itu adalah lebih BC itu
  • 00:00:55
    merupakan infeksi menular saluran
  • 00:00:57
    pernafasan yang paling sering terjadi
  • 00:01:00
    Indonesia dimana TVC ini masih merupakan
  • 00:01:03
    masalah kesehatan masyarakat secara
  • 00:01:05
    global Nah pada tahun 2020 who who
  • 00:01:10
    melaporkan bahwa kematian akibat TBC itu
  • 00:01:14
    sampai eh dia 480 4500 pertahunnya ini
  • 00:01:20
    merupakan angka yang cukup tinggi ya
  • 00:01:23
    untuk angka mortalitas nah ini
  • 00:01:27
    rankingnya Indonesia sendiri di tahun
  • 00:01:29
    2007 ke Indonesia itu berada di urutan
  • 00:01:33
    ketiga ya urutan ketiga dengan kantung
  • 00:01:37
    gurih total insiden dari TBC kemudian
  • 00:01:43
    tahun 2008 itu Indonesia keberadaan
  • 00:01:47
    diurutan kelima anak untuk yang tahun
  • 00:01:49
    ini saya belum update lagi nanti bisa
  • 00:01:51
    Kalian cari kembali datanya sudah
  • 00:01:55
    jelekin berapa Indonesia untuk kasus TBC
  • 00:01:58
    ini
  • 00:02:00
    Oke untuk patogenesisnya
  • 00:02:03
    [Musik]
  • 00:02:04
    Hai Ki jadi kuman penyebab dari TBC itu
  • 00:02:08
    spesifik ya spesifik yaitu mycobacterium
  • 00:02:12
    tuberkulosis atau kadang disebut dengan
  • 00:02:15
    NTB C Itu singkatannya ya dimana pintu
  • 00:02:20
    masuk dari kasus infeksi tuberkulosa
  • 00:02:23
    atau diamord di entrinya itu adalah 98%
  • 00:02:29
    nya melalui paru-paru kita a untuk
  • 00:02:33
    sifat-sifat dari kuman TBC itu yang
  • 00:02:35
    pertama adalah lebih bentuknya batang
  • 00:02:38
    dengan ukurannya 4 mikrofonnya dimana
  • 00:02:41
    the kuman TBC itu merupakan parasit
  • 00:02:44
    aerob obligat bahwa dia itu hanya bisa
  • 00:02:47
    hidup dengan kadar Oksigen yang sangat
  • 00:02:49
    tinggi nah dia juga hydro dia juga bisa
  • 00:02:52
    mati pada air yang mendidih Kemudian
  • 00:02:55
    pada sinar matahari apabila dipanaskan
  • 00:02:58
    selama 5menit itu kumannya mudah mati
  • 00:03:02
    Hai namun kuman TBC ini dia itu dapat
  • 00:03:05
    hidup lama pada udara yang lembab atau
  • 00:03:08
    gelap dan dia itu tahan terhadap
  • 00:03:10
    pewarnaan jadi kadang dia disebut dengan
  • 00:03:14
    basil tahan asam atau batang tahan asam
  • 00:03:17
    ya karena bentuknya ukurannya adalah
  • 00:03:19
    Bastille atau batang nah di dalam tubuh
  • 00:03:22
    manusia dia itu biasanya ke bentuknya
  • 00:03:25
    Dorman seperti kepompong artinya dia itu
  • 00:03:28
    hidup dalam waktu yang lama di tubuh
  • 00:03:31
    manusia sampai dia menyebabkan
  • 00:03:33
    terjadinya penyakit infeksi yang
  • 00:03:35
    disertai dengan gejala-gejala
  • 00:03:38
    Hai ke ini adalah ilustrasinya bahwa
  • 00:03:41
    tuberkulosis itu dia menyebar melalui
  • 00:03:44
    droplet droplet yang dikeluarkan oleh
  • 00:03:50
    seseorang yang terinfeksi TB ketika dia
  • 00:03:54
    mengalami batu kemudian bersin Dia
  • 00:03:58
    berbicara ataupun bernyanyi karena
  • 00:04:00
    disitu ada peluang untuk droplet nya Eh
  • 00:04:04
    dihirup oleh orang lain di mana droplet
  • 00:04:07
    yaitu mengandung banyak sekali kuman m
  • 00:04:11
    TBC terlihat yang untuk grafiknya jadi
  • 00:04:14
    ini grab grafik jumlah jumlah dari
  • 00:04:20
    kumannya ketika kita berbicara kemudian
  • 00:04:23
    batuk dan bersin bisa dilihat bahwa
  • 00:04:26
    bersin itu memiliki jumlah droplet atau
  • 00:04:31
    partikel droplet itu yang paling banyak
  • 00:04:35
    jumlahnya dibandingkan batuk dan
  • 00:04:38
    Nah makanya itu ya kalau orang TBC itu
  • 00:04:41
    harus menggunakan masker sama dengan
  • 00:04:45
    orang yang terkena covert nine ten kita
  • 00:04:47
    akan di masa sekarang ini di masanya
  • 00:04:48
    Normal itu menggunakan masker itu sudah
  • 00:04:52
    dianggap merupakan suatu Kebiasaan Baru
  • 00:04:55
    atau normal yang memang harus kita taati
  • 00:04:58
    karena tadi ya sama seperti TBC itu
  • 00:05:01
    profit nenteng Nadia juga menepati
  • 00:05:04
    menyebar melalui droplet dimana droplet
  • 00:05:06
    itu sangat banyak mengandung partikel
  • 00:05:09
    kuman Apabila seseorang itu bersin eh
  • 00:05:12
    Nah ini dia patogenesisnya proses
  • 00:05:15
    perjalanan penyakitnya ini nanti bisa
  • 00:05:17
    kalian belajar sendiri tapi saya
  • 00:05:20
    memberikan gambarannya sedikit ya Jadi
  • 00:05:23
    kalau ketika untuk proses pertama itu
  • 00:05:27
    ketika bakteri tuberkulosis nya itu
  • 00:05:30
    masuk ke dalam alveolus yang ada di
  • 00:05:32
    paru-paru itu dia langsung mengundang
  • 00:05:34
    yang namanya makrofag karena makrofag
  • 00:05:37
    kita itu dia bertugas
  • 00:05:38
    Ibu membunuh benda-benda asing atau
  • 00:05:41
    melakukan fagositosis terhadap
  • 00:05:43
    benda-benda asing yang masuk ke saluran
  • 00:05:46
    pernapasan terutama di sini adalah
  • 00:05:48
    bakteri nah ini bronkiolus kita ya belum
  • 00:05:51
    plus kita nah ketika sudah terjadi
  • 00:05:54
    masuknya bakteri ini itu sudah
  • 00:05:56
    sebenarnya sudah mengalami infeksi ya
  • 00:05:59
    tapi dia belum ada gejala atau
  • 00:06:01
    penyakitnya sehingga belum disebut
  • 00:06:03
    dengan penyakit infeksi ya Nanti kalian
  • 00:06:05
    baca kembali di farmakologi satu gitu
  • 00:06:08
    Bedanya apa kalau infeksi dengan
  • 00:06:10
    penyakit infeksi ya ya Kemudian untuk
  • 00:06:13
    fase kedua jadi setengah eh bakteri
  • 00:06:17
    tuberkulosis hanya itu masuk dia akan
  • 00:06:20
    melakukan proses multiplikasi ya
  • 00:06:23
    multiplikasi dia akan memperbanyak
  • 00:06:25
    dirinya sehingga jumlahnya sangat banyak
  • 00:06:27
    seperti ini Nah kalau jumlahnya sudah
  • 00:06:30
    banyak seperti ini itu makrofag itu akan
  • 00:06:34
    sulit untuk sukses dalam membunuh
  • 00:06:36
    bakteri tersebut dengan merilis n
  • 00:06:38
    punya ataupun si tukinnya nah disitu
  • 00:06:41
    sudah terjadi infrared inflamasi ya dari
  • 00:06:44
    paru-paru kita Nah setelah beberapa
  • 00:06:48
    minggu itu baru muncul baru muncul
  • 00:06:51
    beberapa dari gejala eh itunya kit TBC
  • 00:06:56
    karena memang di situ sudah mati ya
  • 00:06:59
    makrofag nya jadi jadi sudah tidak ada
  • 00:07:01
    lagi yang melakukan perlawanan terhadap
  • 00:07:04
    bakteri tuberkulosa tadi karena memang
  • 00:07:07
    tekan Nah kalau sudah kondisi seperti
  • 00:07:09
    ini dia sudah latency hidupnya sehingga
  • 00:07:11
    dia sudah Dorman dia sudah berada
  • 00:07:13
    didalam saluran itu Walaupun dia belum
  • 00:07:15
    menghasilkan gejala penyakitnya nah nah
  • 00:07:20
    untuk yang ini fase selanjutnya adalah
  • 00:07:22
    bakteri TBC nya itu kan tadi dapat hidup
  • 00:07:25
    ya dapat hidup di lingkungan kasios atau
  • 00:07:28
    dibelah pisan lemak di situ namun diet
  • 00:07:31
    sudah tidak bisa lagi membelah diri
  • 00:07:33
    karena disitu sudah anoksia artinya
  • 00:07:36
    sudah tidak ada lagi O2 kemudian
  • 00:07:38
    PH nya rendah kemudian situ hambatan ada
  • 00:07:42
    terhadap asam lemak nah disitu dia
  • 00:07:45
    bakterinya sudah tidak lagi mengalami
  • 00:07:47
    metabolisme nah dia juga sudah
  • 00:07:49
    kondisinya resisten terhadap antimikroba
  • 00:07:52
    yang biasa ya antimikroba yang eh
  • 00:07:56
    maksudnya yang bukan yang bukan
  • 00:07:57
    merupakan obat spesifik dari tuberkulosa
  • 00:08:01
    nah ketika dia sudah kondisi seperti ini
  • 00:08:04
    dia sudah eh apa melakukan likuifaksi
  • 00:08:08
    artinya dia sudah bersatu bersatu
  • 00:08:11
    membentuk eh formasi yang natural atau
  • 00:08:14
    yang matang yang siap menginfeksi
  • 00:08:16
    saluran pernafasan kita.dan menyebabkan
  • 00:08:19
    terjadinya gejala dan nah ini sudah
  • 00:08:22
    sudah siap masuk ke dalam paru-paru
  • 00:08:23
    melalui bronkiolus Nah jadi dia sudah
  • 00:08:27
    menyebabkan rupturnya bronkiolus dinding
  • 00:08:30
    bronkiolus kita jadi ketika dia sudah
  • 00:08:32
    masuk melalui dinding bronkiolus tadi
  • 00:08:35
    akan masuk ke dalam sistem sirkulasi
  • 00:08:37
    ataupun
  • 00:08:38
    sistem limpatik kita disini dia akan
  • 00:08:41
    menyebar memang sebagian besar dia akan
  • 00:08:43
    menyebar paru-paru Tapi juga dia dapat
  • 00:08:46
    menyebar ke organ lain Makanya kadang
  • 00:08:48
    kita menemukan orang dengan Tibet ulang
  • 00:08:50
    seperti itu ya gizi yang ada di selaput
  • 00:08:53
    meningitis ya karena ini dia bisa
  • 00:08:56
    menyebar melalui sirkulasi namun memang
  • 00:08:58
    75 persennya dia akan berada di
  • 00:09:01
    paru-paru sehingga TBC kan umumnya
  • 00:09:04
    menyerang paru-paru tetapi tidak menutup
  • 00:09:06
    kemungkinan type-c itu juga menyerang
  • 00:09:08
    pada tulang Biasanya seperti itu ya tapi
  • 00:09:11
    memang jarang sekali kejadiannya Oke
  • 00:09:15
    jadi ini Faktor terjadinya infeksi TBC
  • 00:09:20
    Oke jadi ini Ketika seseorang itu sudah
  • 00:09:24
    terinfeksi mikobakterium tuberkulosa
  • 00:09:27
    kemudian dia melakukan interaksi dengan
  • 00:09:32
    orang sehat kemudian dia berbicara
  • 00:09:34
    droplet nya droplet nya keluar kemudian
  • 00:09:38
    ya apa namanya dia bersin saya seperti
  • 00:09:42
    itu maka mycobacterium nya yang tadinya
  • 00:09:44
    ada di orang sakit itu Akan berpindah ke
  • 00:09:48
    orang sehat yang ini ya karena dia
  • 00:09:51
    dihirup droplet nya oleh orang yang
  • 00:09:53
    sehat ini namun memang gejalanya tidak
  • 00:09:55
    langsung muncul gejalanya muncul bahkan
  • 00:09:58
    sampai dua atau tiga bulan kedepan atau
  • 00:10:01
    beberapa minggu ya karena membutuhkan
  • 00:10:03
    banyak proses dulu m TBC untuk dapat
  • 00:10:06
    menimbulkan penyakit infeksi nah ke ini
  • 00:10:11
    faktornya yang pertama ada sumber
  • 00:10:13
    infeksi sumber infeksinya manusianya
  • 00:10:15
    yang terinfeksi tadi kemudian jumlah
  • 00:10:17
    kumannya ketika dia terpapar
  • 00:10:20
    terus-menerus dia tidak tahu orang
  • 00:10:21
    tersebut TBC terpapar terus-menerus itu
  • 00:10:24
    juga menjadi faktor kemudian yang ketiga
  • 00:10:26
    virulensi kuman TBC karena virulensi
  • 00:10:29
    kuman TBC ini masih lumayan tinggi ya
  • 00:10:32
    aktifnya artinya virulensi adalah daya
  • 00:10:34
    infeksinya masih lumayan tinggi dan yang
  • 00:10:38
    keempat
  • 00:10:38
    ekornya didukung oleh daya tahan tubuh
  • 00:10:40
    yang turun misalnya a system imunnya
  • 00:10:43
    seseorang ini sedang turun dia
  • 00:10:45
    berinteraksi dengan orang yang terkena
  • 00:10:48
    TBC jadi dia memang eh Daya tahannya tuh
  • 00:10:53
    tubuhnya kurang jadi dia terinfeksi
  • 00:10:56
    seperti itu Oke ini kondisi daya tahan
  • 00:10:59
    tubuh menurun itu pada saat kondisi apa
  • 00:11:02
    saja dipengaruhi oleh apa yang pertama
  • 00:11:04
    umur Punya usia lanjut ya kemudian
  • 00:11:07
    lingkungan-lingkungan ketika dia
  • 00:11:09
    mendapatkan nutrisi atau asupannya jelek
  • 00:11:11
    kemudian lingkungan perumahan yang
  • 00:11:13
    memang tidak bersih seperti itu ya
  • 00:11:16
    kemudian lingkungan pekerjaannya yang
  • 00:11:18
    memang banyak orang disitu yang ternyata
  • 00:11:22
    terinfeksi TBC Kemudian dari Toxic juga
  • 00:11:25
    adimulia beresiko Karena Dia meminum
  • 00:11:28
    alkohol merokok ya Kemudian dari kondisi
  • 00:11:32
    imunologis Ternyata dia memang memiliki
  • 00:11:34
    infeksi yang berat infeksi berat lain
  • 00:11:36
    contohnya infeksi berat
  • 00:11:38
    dapat menimbulkan TBC itu adalah
  • 00:11:41
    hiv-aids ya hiv-aids itu eh Ketika
  • 00:11:46
    seseorang mengalami hiv-aids itu
  • 00:11:48
    sebenarnya meninggalnya bukan karena HIV
  • 00:11:51
    AIDS yaitu tapi meninggalnya Biasanya
  • 00:11:54
    karena dia memiliki infeksi tambahan
  • 00:11:57
    lain atau eh apa namanya komorbid
  • 00:12:01
    penyakit tambahan lain yang memang berat
  • 00:12:03
    biasanya itu TBC juga rentan sekali
  • 00:12:06
    menginfeksi pasien pasien dengan infeksi
  • 00:12:09
    berat yaitu hiv-aids tadinya Kemudian
  • 00:12:12
    dari penyakit diabetes keganasan infeksi
  • 00:12:15
    virus itu juga bisa menyebabkan
  • 00:12:17
    terjadinya daya tahan tubuh yang menurun
  • 00:12:19
    mudah dari genetik hanya ada Dewa
  • 00:12:22
    keturunan tapi memang lewat keturunan
  • 00:12:24
    ini sangat kecil sih sangat kecil apa
  • 00:12:28
    terhadap ke TBC tapi ini kan gue dengan
  • 00:12:31
    daya tahan tubuhnya cepat tahu memang
  • 00:12:33
    dia memiliki kelainan imunitas bawaan
  • 00:12:36
    yang menyebabkan dia
  • 00:12:38
    akan terinfeksi oleh bakteri TBC Oke
  • 00:12:45
    untuk klasifikasi tuberkulosis nya jadi
  • 00:12:47
    jenis tuberkulosis itu ada TB paru BTA
  • 00:12:51
    positif dan TB paru BTA negatif jadi ini
  • 00:12:55
    bedanya ada tiga ini ada tiga poin yaitu
  • 00:12:58
    sputum BTA nya foto thorax dan kultur
  • 00:13:01
    Nah jadi ketika TB paru BTA Positif itu
  • 00:13:06
    bisa jadi kulturnya itu pulber ini
  • 00:13:09
    diambil tiga kali itu semuanya Positif
  • 00:13:11
    itu masuk BTA masuk TB paru BTA positif
  • 00:13:16
    atau tutupnya satu yang positif tapi dia
  • 00:13:19
    TB paru aktif artinya gejalanya
  • 00:13:21
    gejalanya sangat ke intense Kemudian
  • 00:13:24
    dari hasil foto thorax juga paru-parunya
  • 00:13:27
    sudah tampak ya kemudian bisa jadi dia
  • 00:13:30
    masuk klasifikasi yang betenya satu saja
  • 00:13:33
    satu pemeriksaan sediaan positif tapi
  • 00:13:35
    gue kultur atau biarkan betenya positif
  • 00:13:38
    aja untuk yang tb-paru BTA negatif itu
  • 00:13:42
    sputum BTA nya dua-duanya negatif ya
  • 00:13:46
    tapi hasil foto thorax nya dia positif
  • 00:13:48
    Karena dilihat dari paru-parunya dibaca
  • 00:13:51
    dari hasil foto torak atau rongsen
  • 00:13:53
    paru-parunya kemudian dia juga bisa dari
  • 00:13:57
    hasil kultur atau biakan BTN yang memang
  • 00:14:00
    menunjukkan bahwa dia sudah ada di situ
  • 00:14:03
    Di paru-parunya atau tidaknya itu
  • 00:14:06
    mengandung bakteri m TBC kejadian itu
  • 00:14:10
    berkuasa pada anak yang ada juga tapi
  • 00:14:12
    jarang terjadi itu berbeda ya dengan
  • 00:14:14
    dewasa nah gejala pada anak Justru itu
  • 00:14:17
    lebih ketidak khas jadi sulit untuk
  • 00:14:20
    mendapatkan spesimen Dia setiap nostic
  • 00:14:23
    yang baik untuk pemeriksaan tuberkulosa
  • 00:14:25
    anak dan memang the kuman TBC nya jarang
  • 00:14:28
    ditemukan pada sediaan langsung menjadi
  • 00:14:31
    pada anak-anak itu harus dilakukan tes
  • 00:14:34
    yang disebut dengan mantuk tes Karena
  • 00:14:36
    Dia memegang peranan penting pada
  • 00:14:38
    TB pada anak
  • 00:14:41
    Halo tes mantoux tato kadang disebut
  • 00:14:44
    dengan tuberculin skin tes tuberculin
  • 00:14:47
    skin test atau txt itu merupakan suatu
  • 00:14:49
    pemeriksaan yang dilakukan untuk
  • 00:14:52
    mengetahui ada atau tidaknya paparan
  • 00:14:55
    kuman TB pada tubuh nah biasanya eh tes
  • 00:14:59
    mantoux ini pada anak dilakukan dengan
  • 00:15:01
    cara menyuntikkan yang menyuntikkan
  • 00:15:03
    sejumlah cairan yang disebut dengan BPD
  • 00:15:06
    tuberkulin kelengan ke kulit lengan
  • 00:15:09
    untuk mengetahui Apakah ada benjolan
  • 00:15:11
    setelah 48-72 jam di bekas suntikan nah
  • 00:15:16
    hasil mantoux nya ini dikatakan negatif
  • 00:15:19
    apabila tidak ada pembesaran atau
  • 00:15:21
    benjolan Namun apabila ada pembesaran
  • 00:15:23
    ukuran beban jualannya itu lebih dari 10
  • 00:15:27
    mm dan tampak ada peradangan di situ
  • 00:15:30
    maka hasil tes ngantuknya dikatakan
  • 00:15:32
    positif namun dari hasil positif
  • 00:15:35
    tersebut itu dibutuhkan hagiya
  • 00:15:37
    pemeriksaan lebih lanjut untuk
  • 00:15:39
    memastikan adanya infeksi
  • 00:15:41
    Hai Jelly pemeriksaan lebih lanjut nya
  • 00:15:43
    itu seperti yang lebih spesifik
  • 00:15:45
    contohnya eh rumusan porak ataukah
  • 00:15:49
    pemeriksaan fisik yang lain yang memang
  • 00:15:52
    mendukung diagnosa TB paru pada anak nah
  • 00:15:56
    ini faktor resiko infeksi TBC pada anak
  • 00:15:58
    yang pertama anak terpajan TB aktif Dari
  • 00:16:01
    orang dewasa kemudian dia berada
  • 00:16:04
    didaerah endemis yang memang sebagian
  • 00:16:06
    besar masyarakatnya terkena TBC kemudian
  • 00:16:10
    dia hidup di kemiskinannya tadi ya
  • 00:16:13
    karena mungkin asupannya kurang dan
  • 00:16:15
    sebagainya kemudian lingkungan yang
  • 00:16:17
    tidak kini selalu penempat lalu berada
  • 00:16:20
    di tempat penampungan seperti misalnya
  • 00:16:22
    Panti Asuhan ataukah pada saat terjadi
  • 00:16:25
    bencana alam di tempat penampungan
  • 00:16:27
    kemudian terjadi endemis ke TBC di situ
  • 00:16:31
    sangat beresiko yang untuk anak-anak
  • 00:16:33
    juga mengalami TBC nah ini gejala umum
  • 00:16:36
    pada anak yang pertama tadi ya anak
  • 00:16:38
    tersebut sudah kontak erat dengan pasien
  • 00:16:40
    TBC
  • 00:16:41
    ia mengalami demam yang sangat lama
  • 00:16:43
    lebih dari = dua minggu ya Bahkan terus
  • 00:16:47
    berulang-ulang tanpa penyebabnya yang
  • 00:16:49
    jelas Aduh berat badannya juga ke turun
  • 00:16:52
    secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas
  • 00:16:54
    juga kemudian yang keempat batuknya lama
  • 00:16:57
    berdahak lebih dari tiga minggu kemudian
  • 00:17:00
    dia juga mengalami Malaysia atau anaknya
  • 00:17:02
    tidak mau makan ia kemudian ada benjolan
  • 00:17:05
    namun benjolan tersebut tidak nyeri
  • 00:17:07
    misalnya ada di leher ketiak atau lipat
  • 00:17:10
    paha biasanya ini disebabkan karena TBC
  • 00:17:13
    sudah menyebar ke organ non paru-paru
  • 00:17:16
    yang diluar Sorry organon paru ya Nah
  • 00:17:20
    ini alur tatalaksana pasien TB pada anak
  • 00:17:23
    untuk yang ada di unit pelaksanaan
  • 00:17:26
    kesehatan dasar nanti dilakukan scoring
  • 00:17:29
    dulu ya scoring terhadap gejala dan
  • 00:17:32
    tanda dari TBC kalau skornya lebih dari
  • 00:17:34
    enam itu diberikan oatd atau obat
  • 00:17:37
    antituberkulosis selama dua bulan lalu
  • 00:17:39
    dievaluasi jika Re
  • 00:17:41
    ini positif berarti tv-nya terapi tv-nya
  • 00:17:44
    diteruskan namun jika responnya negatif
  • 00:17:47
    itu eh terapi TB tetap diteruskan sambil
  • 00:17:51
    mencari penyebabnya atau bahkan nanti
  • 00:17:54
    bisa sampai dilakukan proses
  • 00:17:57
    perpanjangan masa terapinya Nah
  • 00:18:02
    selanjutnya disini adalah Jeffrey usah
  • 00:18:05
    jadi untuk Brother diagnosa tuberkulosis
  • 00:18:08
    ini itu yang pertama dilakukan itu
  • 00:18:10
    adalah melihat gejala klinis selalu
  • 00:18:12
    pemeriksaan fisik kemudian yang ketiga
  • 00:18:14
    adalah pemeriksaan bakteriologis atau
  • 00:18:17
    tutup bpkkd lalu pemeriksaan radiologi
  • 00:18:20
    ada pemeriksaan khusus kemudian
  • 00:18:22
    pemerintah lain pemeriksaan darah juga
  • 00:18:24
    lalu uji tuberkulin atau mantoux test
  • 00:18:27
    tadi Nah diagnosa ini tentu bukan anak
  • 00:18:30
    kita ya bukan ranah seorang farmasi atau
  • 00:18:32
    apoteker tapi memang kita juga di
  • 00:18:37
    Hai diberitahu atau dikenalkan
  • 00:18:40
    langkah-langkah diagnosis Seperti apa
  • 00:18:42
    tapi kita tidak berhak untuk
  • 00:18:43
    melakukannya ini hanya gambaran
  • 00:18:45
    singkatnya saja ya alurnya seperti apa
  • 00:18:48
    Nah untuk gejala klinisnya itu ada dua
  • 00:18:51
    ya gejala respiratorik dan gejala
  • 00:18:52
    sistemik kalau untuk gejala respiratory
  • 00:18:55
    itu batuknya lebih dari = dua minggu
  • 00:18:58
    lalu dia batuk darah kemudian Desa sak
  • 00:19:01
    nafas lalu dia mengalami nyeri dada nah
  • 00:19:04
    ini memang gejalanya itu bervariasi ya
  • 00:19:06
    Mulai dari tidak ada gejala sampai
  • 00:19:08
    bahkan gejalanya berat Nah untuk gejala
  • 00:19:11
    sistemik nya itu biasanya demam kemudian
  • 00:19:14
    Malaysia tadinya lemas badannya kemudian
  • 00:19:17
    berkeringat pada malam hari anoreksia D
  • 00:19:21
    mengalami anoreksia kemudian berat
  • 00:19:24
    badannya juga turun secara tiba-tiba nah
  • 00:19:27
    ini gejala klinis gejala klinis ada tiga
  • 00:19:29
    yang disebut dengan trias TBC yang
  • 00:19:31
    pertama itu adalah penurunan berat badan
  • 00:19:33
    secara tiba-tiba lalu didukung oleh
  • 00:19:36
    persisten
  • 00:19:37
    ngetik kok jadi batuk berdahak yaitu
  • 00:19:40
    menetap lebih dari dua minggu dan dia
  • 00:19:43
    berkeringat di malam hari itu Trias TBC
  • 00:19:46
    Trias dari gejala klinis TBC ada tiga
  • 00:19:50
    utama ya Nah ini untuk pemeriksaan
  • 00:19:52
    bakteriologi atau sputum nya jadi waktu
  • 00:19:55
    pengambilan the hanya itu adalah SPS SPS
  • 00:19:59
    itu es waktu kemudian P pagi lebih SMS
  • 00:20:02
    yang ketiga adalah sewaktu es yang
  • 00:20:04
    pertama itu pada saat berkunjung pertama
  • 00:20:07
    kali kemudian pagi itu dikumpulkan di
  • 00:20:10
    rumah pada pagi hari lalu dibawa ke
  • 00:20:12
    rumah sakit kemudian es yang ketiga itu
  • 00:20:15
    adalah pada hari kedua saat menyerahkan
  • 00:20:17
    dahak pagi itu besarnya dia akan ke
  • 00:20:20
    rumah sakit menyerahkan dahak pada
  • 00:20:21
    berhak yang sudah dikeluarkan di pagi
  • 00:20:23
    hari tadi Nah ketika di rumah sakit Dede
  • 00:20:26
    suruh lagi untuk mengeluarkan dahak tapi
  • 00:20:29
    yang itu diukur menjadi dahak yang
  • 00:20:32
    sewaktu yang ketiga jadi pengukurannya
  • 00:20:34
    tiga kali tadi ya SPS sewaktu Pak
  • 00:20:37
    hidden sewaktu Nah untuk pemeriksaan
  • 00:20:40
    bakteriologi itu manfaatnya apa yang
  • 00:20:43
    pertama itu untuk menegakkan diagnosa
  • 00:20:45
    jadi akhirnya benar-benar disitu ada
  • 00:20:47
    infeksi MTC lalu untuk mengevaluasi
  • 00:20:51
    hasil pengobatan nanti ketika pacarnya
  • 00:20:53
    sudah mengkonsumsi obat dilakukan lagi
  • 00:20:56
    Eh pemeriksaan bakteriologi ini untuk
  • 00:20:58
    melihat apakah terapi itu berhasil atau
  • 00:21:00
    tidaknya kemudian yang ketiga untuk
  • 00:21:02
    menentukan tingkat penularan jadi
  • 00:21:04
    semakin banyak kadar atau kandungan dari
  • 00:21:07
    m TBC yang ada di situ makan nanti juga
  • 00:21:11
    tingkat penularannya sangat besar nah
  • 00:21:15
    ini untuk yang komplikasi dari TBC
  • 00:21:18
    komplikasinya itu yang pertama biasanya
  • 00:21:21
    batuk darah sedangkan juga orang TBC
  • 00:21:24
    yang tidak tahu dia memang mengalami TBC
  • 00:21:26
    itu bahkan sampai dia batuknya sudah
  • 00:21:28
    berdarah ya kemudian pleuritis atau
  • 00:21:31
    efusi pleura dimana pleura nya itu penuh
  • 00:21:34
    dengan cairan Lalu ada tuberkulosis
  • 00:21:37
    organ
  • 00:21:37
    in Seperti yang saya jelaskan tadi ya
  • 00:21:39
    jadi ketika dia masuk jadi kumannya
  • 00:21:42
    ketika masuk ke saluran ke peredaran
  • 00:21:44
    darah kita dia bahkan bisa sampai ke
  • 00:21:46
    organ-organ yang lain kemudian dia
  • 00:21:49
    terjadi school TB atau sindrom strukty
  • 00:21:52
    pasca TBC ya Ada lagi corfu new full
  • 00:21:56
    monel itu adalah gagal jantung kanan
  • 00:21:57
    karena memang jantungnya tadi kurang
  • 00:22:00
    asupan kurang asupan Oksigen yang bersih
  • 00:22:03
    dari eh kurang asupan oksigen bersih
  • 00:22:07
    dari paru-paru lalu dia juga bisa
  • 00:22:11
    mengalami anemia kemudian hipokalemia
  • 00:22:14
    kemudian pneumotorak khususnya dari
  • 00:22:17
    gambaran toraknya bahkan sampai gagal
  • 00:22:20
    nafas atau meninggal Oke untuk ke
  • 00:22:25
    pengobatannya Nah jadi tujuan pengobatan
  • 00:22:28
    dari pasien tuberkulosis itu yang
  • 00:22:30
    pertama adalah menyembuhkan penderita
  • 00:22:34
    tentunya menyembuhkan penderita dengan
  • 00:22:36
    menghilangkan
  • 00:22:37
    Hai kuman TBC yang menginfeksi di
  • 00:22:40
    paru-parunya kemudian mencegah
  • 00:22:42
    kekambuhan karena tidak menutup
  • 00:22:44
    kemungkinan bahwa pasien yang sudah
  • 00:22:45
    sembuh ketika masih ada kuman yang
  • 00:22:48
    sifatnya Dorman tadi ya karena cuman nya
  • 00:22:50
    tidur di dalam paru-parunya ketika dia
  • 00:22:54
    menjadi aktif kuman tersebut maka dia
  • 00:22:57
    bisa menyebabkan kambuhnya TBC kemudian
  • 00:23:00
    yang ketiga dia mengurangi tingkat
  • 00:23:02
    penularan ya kemudian yang ke empat
  • 00:23:04
    mencegah resistensi obat jadi pengobatan
  • 00:23:07
    tipes yang benar itu tujuannya untuk
  • 00:23:09
    mencegah resistensi obat atau antibiotik
  • 00:23:12
    Nah nanti di sini kalian akan Eh tahu ya
  • 00:23:17
    pengobatan.tbc yang spesifik itu
  • 00:23:19
    antibiotiknya apa saja Kemudian yang
  • 00:23:22
    terakhir itu adalah untuk mencegah
  • 00:23:24
    kematian Kenapa kematian karena memang
  • 00:23:26
    tadi TBC ketika tidak diobati dengan
  • 00:23:28
    baik maka dia bisa menimbulkan banyak
  • 00:23:30
    komplikasi bahkan sampai ke komplikasi
  • 00:23:33
    terberat yaitu gagal nafas atau kematian
  • 00:23:37
    bisnis obat TBC yang diberikan itu
  • 00:23:39
    tergantung dari yang pertama jenis kasus
  • 00:23:42
    tv-nya Kemudian yang kedua riwayat
  • 00:23:44
    pengobatan TB sebelumnya Apakah sudah
  • 00:23:47
    mengkonsumsi obat atau belum kemudian
  • 00:23:49
    yang ketiga adalah organ yang terkena
  • 00:23:51
    infeksi Apakah organ paru-paru atau non
  • 00:23:54
    paru-paru kemudian Apakah dia memiliki
  • 00:23:56
    kontraindikasi terhadap obat TB yang
  • 00:23:59
    akan diberikan ini harus dipertimbangkan
  • 00:24:03
    nah ini masih macam-macam kasus TB yang
  • 00:24:06
    ditentukan itu berdasarkan yang pertama
  • 00:24:09
    organ yang terkena TB bisa TB paru atau
  • 00:24:12
    ekstra paru Kemudian yang kedua itu
  • 00:24:15
    hasil pemeriksaan sputum BTA nya apakah
  • 00:24:18
    dia positif atau negatif kemudian
  • 00:24:20
    derajat beratnya infeksi TBC nya yang
  • 00:24:22
    dilihat dari radiologi hasil dari foto
  • 00:24:24
    toraks nya nanti kelihatannya kalau eh
  • 00:24:28
    dokter kan sangat pintar membaca itu
  • 00:24:31
    bahkan Memang mereka nanti yang
  • 00:24:32
    menentukan derajat keparahan tv-nya
  • 00:24:34
    Seperti apa dari hasil foto toraks nya
  • 00:24:37
    nya
  • 00:24:37
    kemudian riwayat pengobatan TB
  • 00:24:39
    sebelumnya nah ini jenis-jenis kasus TBC
  • 00:24:43
    itu ada lima Yang pertama ada kasus baru
  • 00:24:46
    lalu kasus kambuh atau relaps kemudian
  • 00:24:49
    yang ketiga gagal pengobatan yang
  • 00:24:52
    keempat dia memang putus berobat
  • 00:24:53
    berobatnya tidak tidak tuntas kemudian
  • 00:24:56
    yang kelima adalah kasus kronis sekarang
  • 00:24:59
    kita lihat satu persatu untuk kasus baru
  • 00:25:01
    atau New Kiss bahwa dia itu merupakan
  • 00:25:04
    kasus yang memang belum pernah meminum
  • 00:25:07
    obat Coast atau minum obat waktunya itu
  • 00:25:10
    kurang dari satu bulan itu masih disebut
  • 00:25:13
    dengan klasifikasi kasus baru jadi oot
  • 00:25:16
    ini adalah obat antituberkulosis aja di
  • 00:25:18
    kita singkatnya UAT ya Kemudian yang
  • 00:25:21
    kedua itu ada kasus kambuh atau relaps
  • 00:25:24
    jadi kasus ini kasus yang memang Setelah
  • 00:25:27
    sembuh dari terapi TB kemudian dia
  • 00:25:30
    kampung lagi seperti yang saya bilang
  • 00:25:31
    tadi sputum BTA nya menjadi positif
  • 00:25:34
    kembali Padahal tadinya dia sudah sembuh
  • 00:25:36
    itu disebut dengan
  • 00:25:37
    jelek kemudian yang ketiga gagal
  • 00:25:40
    pengobatan Nah untuk gagal pengobatan
  • 00:25:42
    ini kategorinya bahwa setelah dia
  • 00:25:44
    melakukan terapi tipis selama empat
  • 00:25:46
    bulan Nah itu justru betenya tetap atau
  • 00:25:50
    bahkan menjadi positif dia positif terus
  • 00:25:53
    enggak enggak berubah menjadi negatif
  • 00:25:56
    atau bahkan sebelum terapi TB itu
  • 00:26:00
    betenya justru negatif tapi setelah
  • 00:26:03
    diterapi selama dua bulan betenya grup
  • 00:26:05
    apa namanya bedanya menjadi positif
  • 00:26:08
    karena tadi kalian anoya kalian ingat
  • 00:26:11
    kembali di penjelasan sebelumnya bahwa
  • 00:26:13
    ada TD PGI BTA positif adem TV aktif BTA
  • 00:26:18
    negatif itu bisa ya oke itu gagal
  • 00:26:20
    pengobatan kemudian yang ke empat itu
  • 00:26:23
    putus berobat jadi pada kondisi putus
  • 00:26:25
    berobat ini pasiennya itu berhenti
  • 00:26:27
    berobat lebih dari dua bulan tanpa
  • 00:26:30
    diketahui oleh tenaga kesehatan nah pada
  • 00:26:33
    saat dilakukan pemeriksaan BTA betenya
  • 00:26:37
    tip lalu dia memang gejala klinisnya TB
  • 00:26:40
    aktif dan yang kelima itu adalah kasus
  • 00:26:43
    kronis nah pada kasus kronis sini
  • 00:26:45
    betenya tetap positif setelah terapi
  • 00:26:48
    berulang dengan supervisi atau dengan
  • 00:26:51
    pengawasan apositif terus bedanya
  • 00:26:53
    Padahal dia sudah diterapi dengan W dan
  • 00:26:56
    dia sudah didampingi pada saat meminum
  • 00:27:00
    obat atau melaksanakan menjalankan
  • 00:27:03
    terapinya namun dia masih tetap positif
  • 00:27:06
    itu masuk ke dalam kasus yang kronis
  • 00:27:09
    Hai nah ini untuk atau obat anti
  • 00:27:12
    tuberkulosis nah ini diambil dari Id
  • 00:27:16
    saya yang pertama disini adalah adalah
  • 00:27:19
    first-line drops jadi obat ke ini
  • 00:27:22
    pertamanya untuk.tbc itu adalah
  • 00:27:24
    isoniazid atau in-ha yang kadang
  • 00:27:26
    disingkat ha kemudian rifampisin yang
  • 00:27:29
    disingkat air kemudian pirazinamid yang
  • 00:27:32
    disingkat Z lalu yang keempat ada
  • 00:27:34
    ethambutol yang disingkat key dan yang
  • 00:27:37
    terakhir ada streptomisin yang disingkat
  • 00:27:39
    es jadi nanti kalau di slide berikutnya
  • 00:27:42
    kalian Eh melihat pada hrze itu sudah
  • 00:27:46
    sudah tidak ada bertanya lagi artinya
  • 00:27:49
    sudah paham bahwa ha itu isoniazid
  • 00:27:52
    rifampisin Z itu pirazinamid yaitu
  • 00:27:56
    ethambutol situ streptomisin lalu untuk
  • 00:27:59
    second-line obatnya yang pertama ada
  • 00:28:02
    sikloserin lalu para aminosalicylic acid
  • 00:28:06
    atau pas Lalu ada etionamid kemudian kab
  • 00:28:09
    Nissin kemudian ada golongan
  • 00:28:11
    fluorokuinolon yaitu levofloksasin ganti
  • 00:28:14
    floksasin dan moksifloksasin nah ketiga
  • 00:28:18
    Trio floksasin ini disebut dengan
  • 00:28:22
    respiratory fluorokuinolon karena memang
  • 00:28:25
    dia merupakan golongan kuinolon yang
  • 00:28:28
    tidak ketiganya sangat aktif dan sangat
  • 00:28:32
    efikasinya bagus ketika dia berada di
  • 00:28:34
    saluran pernafasan sehingga disebut
  • 00:28:37
    dengan respiratory fluorokuinolon
  • 00:28:42
    prinsip pengobatan dari TBC itu yang
  • 00:28:45
    pertama adalah kombinasi beberapa obat
  • 00:28:47
    yang kedua adalah penggunaan dosis yang
  • 00:28:50
    tepat yang ketiga pengobatannya harus
  • 00:28:52
    kontinyu biasanya 6-9 bulan ya kemudian
  • 00:28:57
    yang keempat adanya pengawasan langsung
  • 00:29:00
    ada saat minum obat kalau yang disebut
  • 00:29:04
    dengan dos ya dot yaitu directly
  • 00:29:08
    observed
  • 00:29:09
    di segmen C ini 9 ya sembilan bulan
  • 00:29:13
    maksudnya Maaf nanti akan share alat
  • 00:29:15
    kemudian nah ini dua tahap pengobatan TB
  • 00:29:18
    yang pertama itu adalah tahap awal atau
  • 00:29:21
    intensif kemudian tahap lanjutan atau
  • 00:29:23
    intermiten gimana tahap awal ini
  • 00:29:26
    dilakukan selama dua bulan Dengan
  • 00:29:27
    meminum obat setiap hari rezimnya apa
  • 00:29:31
    yaitu zamannya hrze isoniazid rifampisin
  • 00:29:35
    pirazinamid dan etambutol itu setiap
  • 00:29:38
    hari diminum selama dua bulan di sini
  • 00:29:41
    ada tandanya ya dua artinya dua bulan
  • 00:29:44
    kemudian dilanjutkan dengan fase
  • 00:29:46
    intermittent yaitu empat bulan dimana
  • 00:29:49
    minum obatnya itu obatnya diminum tiga
  • 00:29:52
    kali dalam seminggu makanya di sini
  • 00:29:54
    rezimnya disebut dengan empat h3r 3
  • 00:29:58
    dimana regimen pada fase intermittent
  • 00:30:01
    itu adalah eunha dan rifampisin saja ya
  • 00:30:06
    DNA dan rifampisin makanya diberi nama
  • 00:30:09
    Hai h3r 3/4 hr4 HR saja tapi biasanya
  • 00:30:15
    digunakan yang empat h3r 3 tentunya
  • 00:30:18
    dengan dosis yang lebih besar daripada
  • 00:30:20
    4hr karena ini kan diminumnya tiga kali
  • 00:30:23
    seminggu saja obatnya kalau ini
  • 00:30:25
    diminumnya setiap hari Oke jadi
  • 00:30:29
    pembagian terapi untuk pasien TB gimana
  • 00:30:33
    tipe kasus TV itu ada kasus baru lalu
  • 00:30:35
    riwayat lalu kasus yang memang sudah
  • 00:30:38
    memiliki riwayat pengobatan sebelumnya
  • 00:30:40
    kemudian kasus mdr atau
  • 00:30:43
    multidrug-resistant Nah untuk yang kasus
  • 00:30:46
    dengan riwayat pengobatan sebelumnya itu
  • 00:30:49
    ada yang kambuh kemudian lalai minum
  • 00:30:52
    obat dan ada gagal dalam pengobatan
  • 00:30:56
    Hai nah ini regiment standar dari pasien
  • 00:30:58
    TB paru ya untuk fase intensif dan fase
  • 00:31:02
    lanjutan yang paling sering itu adalah
  • 00:31:04
    regiment dari nomor 1 dan nomor tiga ini
  • 00:31:08
    yaitu 20-an rzt kemudian empat bulan HR
  • 00:31:12
    atau empat bulan HR yang dikonsumsi
  • 00:31:15
    selama tiga kali dalam satu minggu ya
  • 00:31:19
    kemudian regimen terapi pasien yang
  • 00:31:22
    telah mendapatkan terapi sebelumnya itu
  • 00:31:25
    adalah ada ketambahan es yaitu
  • 00:31:28
    streptomisin ya jadi dia adalah 2hrze es
  • 00:31:33
    kemudian dilanjutkan selama lima bulan
  • 00:31:35
    dia ke terapi lanjutannya yaitu HRD dia
  • 00:31:40
    berarti dapatnya pepade tahap lanjutan
  • 00:31:43
    i3 obat yang tadi Kalau standarkan dua
  • 00:31:45
    obat tidak punya tiga obat yaitu
  • 00:31:47
    isoniazid rifampisin dan etambutol
  • 00:31:51
    begitu oke nah ini dia Tips
  • 00:31:56
    the atau kategori TBC yang pertama untuk
  • 00:32:00
    terapinya yang ini ar-razi menyaya 2hrze
  • 00:32:04
    dan empat h3r tiga ini diberi diberikan
  • 00:32:08
    bagan seperti ini supaya kalian mudah
  • 00:32:10
    memahaminya treatmentnya selama enam
  • 00:32:12
    bulan gimana fase intensifnya pada bulan
  • 00:32:16
    pertama dan bulan kedua ini rincian
  • 00:32:18
    obatnya ya NH rifampisin pirazinamid dan
  • 00:32:21
    etambutol yang diminum setiap hari lalu
  • 00:32:24
    dilanjutkan dengan fase lanjutan yaitu
  • 00:32:26
    bulan 3 4 5 dan 6 itu fase lanjutan
  • 00:32:30
    obatnya dua yaitu NH dan rifampisin Di
  • 00:32:33
    mana obatnya ini diminum setiap hari
  • 00:32:35
    atau seminggu tiga kali dengan dosisnya
  • 00:32:38
    yang lebih besar tentunya ya daripada
  • 00:32:41
    obat yang diminum setiap hari Cookie ini
  • 00:32:45
    untuk terapi TBC kategori2 tadi kategori
  • 00:32:48
    yang memang dia sudah mendapatkan
  • 00:32:50
    pengobatan sebelumnya ini regiment nya
  • 00:32:53
    ya 2hrze es atau
  • 00:32:56
    uhr Zee kemudian dilanjutkan dengan lima
  • 00:32:59
    h3r tiga Nah ini dia gambarnya selama
  • 00:33:05
    enam bulan 6 bulan pertama itu fase
  • 00:33:07
    intensif di sini ada I NH ditambah
  • 00:33:11
    vitamin B6 rifampisin pirazinamid dan
  • 00:33:14
    etambutol lalu injeksi streptomisin atau
  • 00:33:17
    es yang di mana obatnya diminum setiap
  • 00:33:20
    hari Nah lalu di pada eh perantara ini
  • 00:33:24
    terdapat namanya fase sisipan atau
  • 00:33:27
    terapi sisipan selama biasanya satu
  • 00:33:30
    bulan kalau dia betenya positif yaitu
  • 00:33:33
    diberikan eh hrze selama satu bulannya
  • 00:33:37
    ini ya ini fase sisipannya namun ketika
  • 00:33:40
    dilakukan pemeriksaan BTA dan BTA
  • 00:33:42
    negatif ya tidak perlu diberikan fase
  • 00:33:45
    sisipan langsung saja dilanjut ke
  • 00:33:47
    regimen fase intensifnya atau Pak Sorry
  • 00:33:51
    fase intermediate nya atau intermiten ya
  • 00:33:54
    atau fase
  • 00:33:56
    Hai lanjutan untuk saya Nah untuk fase
  • 00:33:59
    yang bedanya positif ya diberi terapi
  • 00:34:01
    sisipan dulu selama satu bulan yaitu
  • 00:34:03
    bulan ketiga nanti dia di bulan ke-4
  • 00:34:06
    baru melanjutkan dengan fase lanjutan
  • 00:34:10
    yaitu in-ha + vitamin B6 rifampisin dan
  • 00:34:14
    etambutol yang diminum selama lima bulan
  • 00:34:18
    di mana obatnya diminum setiap hari atau
  • 00:34:21
    seminggu tiga kali dengan dosis yang
  • 00:34:23
    lebih besar nah ini dosa Kalau untuk
  • 00:34:26
    terapi sisipannya hrze nya diminum satu
  • 00:34:29
    bulan saja kamu betenya positif nah oke
  • 00:34:34
    untuk dosis dosis obat tadi Seperti yang
  • 00:34:36
    saya sudah sampaikan kalian nanti
  • 00:34:38
    buka-buka mims atau buka deh ya drag
  • 00:34:42
    formation hand book atau kalian buka ke
  • 00:34:44
    farmakoterapi hand book Agar kalian tahu
  • 00:34:47
    berapa dosisnya supaya kalian juga
  • 00:34:49
    membaca nah ini untuk efek samping obat
  • 00:34:53
    eh ICBC atau etc
  • 00:34:56
    di untuk isoniazid itu dia bisa
  • 00:34:58
    menyebabkan terjadinya hepatitis sebesar
  • 00:35:00
    0,5% kecil sininya Ya kemungkinannya
  • 00:35:04
    kemudian neuritis perifer seperti
  • 00:35:06
    kesemutan nyeri otot gangguan kesadaran
  • 00:35:08
    kemudian urtikaria gatal-gatal kemudian
  • 00:35:11
    dia psikosis ternyata dia kok digunakan
  • 00:35:13
    lama-lama juga bisa menjahit mengganggu
  • 00:35:15
    psikologi seseorang ya kemudian ini
  • 00:35:19
    pirazinamid atau PC ataupun atau P saja
  • 00:35:23
    dia bisa juga menyebabkan hepatitis
  • 00:35:25
    selalu nyeri sendi artritis gout
  • 00:35:28
    kemudian asam urat yang ada didaerahnya
  • 00:35:30
    meningkat kemudian dia dapat menyebabkan
  • 00:35:33
    reaksi hipersensitifitas seperti demam
  • 00:35:35
    mual kemudian Rush Rush situ kemerahan
  • 00:35:39
    pada kulit Nah untuk rifampisin disini
  • 00:35:42
    dia sama ya ternyata semua obat anti TBC
  • 00:35:46
    ini bisa menyebabkan terjadinya
  • 00:35:47
    hepatitis hepatifit kemungkinannya
  • 00:35:50
    sangat kecil sih Jadi dia itu bisa eh
  • 00:35:53
    justru Apa ya namanya
  • 00:35:56
    Hai menyebabkan terjadinya hepatitis
  • 00:35:57
    terutama kalau dia terpapar ya oleh
  • 00:36:00
    virus virus hepatitis tambah besar
  • 00:36:02
    kemungkinan mengalami hepatitisnya ke
  • 00:36:05
    sampingnya disini purpura kemudian
  • 00:36:07
    anemia hemolitik lalu gagal ginjal dan
  • 00:36:10
    rok Nah untuk alerginya biasanya dia
  • 00:36:12
    gatal kemerahan ya untuk sindrom flu
  • 00:36:15
    biasanya dia dapat menyebabkan demam
  • 00:36:18
    menggigil kemudian nyeri pada tulang nah
  • 00:36:20
    pada gastrointestinal dbc menyebabkan
  • 00:36:23
    mual-muntah kemudian diary Nah untuk
  • 00:36:27
    ethambutol disini dia bisa menyebabkan
  • 00:36:29
    terjadinya gangguan penglihatan bahkan
  • 00:36:31
    sampai buta warna ya kemudian namun efek
  • 00:36:36
    samping itu jarang sih terjadi kecuali
  • 00:36:39
    kalau memang dosisnya itu dosis melebihi
  • 00:36:42
    dosis hariannya atau misalnya dosisnya
  • 00:36:45
    15-20 MG per kg berat badan per hari
  • 00:36:48
    atau 30 mg per kg berat badan atau tiga
  • 00:36:52
    kali perminggu ini adalah dosis
  • 00:36:56
    kisruh timal penggunaan dari ethambutol
  • 00:37:00
    Oke ini untuk streptomisin itu biasanya
  • 00:37:03
    dia dapat menyebabkan kerusakan saraf
  • 00:37:07
    ke-8 inti kalian membuka kembali saraf
  • 00:37:10
    Nomor 8 itu di mata kuliah anatomi
  • 00:37:13
    fisiologi manusia itu biasanya
  • 00:37:15
    mendenging pusing kehilangan
  • 00:37:17
    keseimbangan ya untuk reaksi alergi
  • 00:37:20
    biasanya dia mual-muntah eritema pada
  • 00:37:23
    kulit ya dan dia juga dapat menembus
  • 00:37:26
    barier dari plasenta jadi dia tidak
  • 00:37:28
    boleh diberikan pada wanita hamil karena
  • 00:37:30
    nanti menyebabkan kecacatan pada bayinya
  • 00:37:33
    Oke untuk tanah tinggi pada keadaan
  • 00:37:38
    khusus nah ini keadaan Khususnya ada
  • 00:37:40
    pada kondisi wanita hamil itu sebenarnya
  • 00:37:43
    oat aman kecuali streptomisin karena
  • 00:37:46
    dapat menyebabkan terjadinya gangguan
  • 00:37:48
    pendengaran dan keseimbangan pada bayi
  • 00:37:50
    nanti ketika dia lahir Kemudian pada ibu
  • 00:37:52
    menyusui nah UAT itu aman untuk
  • 00:37:56
    menyusui Tapi sebelumnya bayinya diberi
  • 00:37:58
    preventif NH selama enam bulan nya
  • 00:38:02
    agar-agar aman seperti itu kemudian
  • 00:38:06
    pemakai kontrasepsi itu penggunaan
  • 00:38:10
    rifampisin tidak boleh diberikan karena
  • 00:38:12
    dia dapat menurunkan efektifitas
  • 00:38:15
    kontrasepsi hormonal misalnya orangnya
  • 00:38:18
    sedang menggunakan obat habis hormonal
  • 00:38:20
    Nah itu menggunakan rifampisin harus
  • 00:38:23
    hati-hati dan harus dimonitoring disini
  • 00:38:25
    perannya juga seorang apoteker kemudian
  • 00:38:28
    TV dengan infeksi lain atau HIV AIDS itu
  • 00:38:32
    sama artinya dengan terapi TV pada
  • 00:38:34
    umumnya ya untuk penyakit kronis
  • 00:38:37
    biasanya penyakit liver kronis itu
  • 00:38:39
    pemeriksaan faal terhadap hepar nya atau
  • 00:38:43
    hatinya atau livernya itu harus
  • 00:38:45
    dilakukan sebelum terapi TB nah dimana
  • 00:38:47
    pada kondisi penyakit liver kronis itu
  • 00:38:50
    pirazinamid tidak boleh diberikan karena
  • 00:38:52
    dia dapat merusak atau memperparah
  • 00:38:54
    kerusakan yang terjadi
  • 00:38:56
    giver kemudian hepatitis akut jadi obat
  • 00:38:59
    tv-nya itu ditunda dulu sampai hepatitis
  • 00:39:01
    yang membaik karena seperti yang saya
  • 00:39:03
    bilang tadi dia dapat memperparah
  • 00:39:05
    kondisi hepatitis untuk gangguan ginjal
  • 00:39:07
    jadi yang dipilihin dari itu adalah
  • 00:39:09
    penggunaan streptomisin dan etambutol
  • 00:39:11
    nanti diatur rezimnya Seperti apa tapi
  • 00:39:14
    tidak boleh dia mengkonsumsi
  • 00:39:16
    streptomisin dan etambutol karena akan
  • 00:39:18
    memperberat atau memperberat kerja
  • 00:39:20
    ginjalnya Nah untuk pasien diabetes itu
  • 00:39:23
    eh adik kontrol ya diabetes yang
  • 00:39:26
    terkontrol gula darahnya terkontrol tapi
  • 00:39:29
    hati-hati karena akan pasien diabetes
  • 00:39:31
    itu juga mengkonsumsi Oh Ade atau obat
  • 00:39:34
    antidiabetik terutama yang namanya
  • 00:39:36
    golongan sulfonilurea itu dia dapat
  • 00:39:38
    berinteraksi dengan rifampisin jadi
  • 00:39:41
    nanti kedua-duanya ini Mak bahkan
  • 00:39:43
    efektivitasnya menurun Ya Ivan fisiknya
  • 00:39:46
    tidak berefek sempurna atau tidak
  • 00:39:48
    berefek optimal Wah adanya juga tidak
  • 00:39:50
    berefek timal berbahaya keadaan seperti
  • 00:39:53
    itu Na
  • 00:39:56
    definisi kasus hasil pengobatan sembuh
  • 00:39:58
    ya dibilang sembuh ketika sputum BTA nya
  • 00:40:01
    atau kulturnya negatif kemudian foto
  • 00:40:04
    thorax nya itu mengalami perbaikan
  • 00:40:07
    selama dua bulan nya jadi DVD monitoring
  • 00:40:10
    kemudian pengobatannya lengkap jadi
  • 00:40:12
    selesai dia pengobatannya namun tidak
  • 00:40:16
    ada hasil putung atau kultur jadi
  • 00:40:18
    pengobatannya selesai sampai misalnya 6
  • 00:40:20
    bulan regiment nya kemudian gagal terapi
  • 00:40:23
    gagal terapi itu artinya dia hasil
  • 00:40:25
    sputum atau kulturnya tetap positif
  • 00:40:28
    walaupun sudah dilakukan terapi kemudian
  • 00:40:30
    meninggal ya pasiennya meninggal selama
  • 00:40:32
    proses pengobatan nah lalai berobat lele
  • 00:40:35
    berobat itu artinya pengobatannya putus
  • 00:40:38
    lebih dari dua bulan dia putus berobat
  • 00:40:40
    tidak melakukan pengobatan mungkin malas
  • 00:40:43
    atau lalai atau Lupa seperti itu
  • 00:40:45
    alasannya kemudian pindah aslinya
  • 00:40:48
    mungkin dia harusnya karena akan TBC ini
  • 00:40:51
    biasanya berada di pasien pasien TBC ini
  • 00:40:54
    baiknya dikontrol bukti salah satu
  • 00:40:56
    Christmas yang aneh daerah tersebut nah
  • 00:40:58
    ketika misalnya pasiennya pindah ke
  • 00:41:00
    faskes lain makan tidak ada lagi ya
  • 00:41:03
    mengontrol kecuali pasiennya memang
  • 00:41:05
    sadar untuk melapor di faskes yang
  • 00:41:07
    tempat dia pindah itu nah jadi setiap ke
  • 00:41:10
    bulan ya rutin yang dievaluasi ini
  • 00:41:13
    pasien.tb oleh petugas dari Puskesmas di
  • 00:41:16
    tempat ke tinggalnya masing-masing lima
  • 00:41:19
    ada bagiannya khusus untuk yang
  • 00:41:21
    mengontrol pasien TBC ini nah ini kapan
  • 00:41:25
    sih penderita TBC itu dinyatakan sembuh
  • 00:41:27
    jadi dinyatakan sembuh ketika gejala
  • 00:41:29
    klinisnya sudah tidak ada batuknya tidak
  • 00:41:32
    ada sesak tidak ada nafsu makannya sudah
  • 00:41:34
    membaik berat badannya sudah naik normal
  • 00:41:37
    Kemudian dari fisiknya dilihat rohingya
  • 00:41:40
    tidak ada jadi suara nafasnya sudah
  • 00:41:42
    normal dari hasil radiologinya foto
  • 00:41:45
    toraks nya jadi infiltrating sudah
  • 00:41:47
    hilang kemudian ke jaringan fibrotik
  • 00:41:49
    divaru nya sudah tidak nampak kemudian
  • 00:41:52
    jaringan kalsifikasi sudah tidak nampak
  • 00:41:54
    seperti itu
  • 00:41:56
    yang keempat untuk sputum atau kultur
  • 00:41:58
    bca-nya sudah tidak ada lagi kuman BTA
  • 00:42:00
    negatif ya dan untuk laboratoriumnya
  • 00:42:04
    nilai darahnya atau laju endap darah nya
  • 00:42:07
    pemeriksaannya itu sudah normal semua
  • 00:42:11
    Oke untuk selanjutnya adalah pembahasan
  • 00:42:15
    mengenai dot atau directly observed
  • 00:42:18
    treatment short course untuk program
  • 00:42:24
    penanggulangan tuberkulosa jadi karena
  • 00:42:27
    dan laporan Who itu pengennya Indonesia
  • 00:42:30
    itu merupakan penyumbang penyakit.tb
  • 00:42:33
    terbesar nomor tiga di dunia setelah
  • 00:42:35
    persentase dari India dan Cina Nah jadi
  • 00:42:39
    salah satu strateginya itu adalah dengan
  • 00:42:41
    dot sini directly observed rapi short
  • 00:42:45
    course ya jadi itu merupakan upaya
  • 00:42:47
    pendekatan paling tepat untuk
  • 00:42:49
    menanggulangi kibi di Indonesia Oke
  • 00:42:52
    untuk program penanggulangan
  • 00:42:54
    penanggulangan Tibet Adista
  • 00:42:56
    iDos itu pusatkan atuh direct attention
  • 00:43:00
    jadi pada pasien dengan identifikasi BTA
  • 00:43:03
    positif kemudian observasi Jadi
  • 00:43:05
    pasiennya langsung diawasi ketika
  • 00:43:07
    meminum obat nah pengobatan treatment
  • 00:43:10
    dengan regimen obat yang sudah di
  • 00:43:12
    tentukan kemudian oat jangka pendek
  • 00:43:16
    short course Jadi melalui pengelolaan ke
  • 00:43:20
    mode yang distribusi dan penyediaan obat
  • 00:43:22
    yang baik di fasilitas pelayanan
  • 00:43:24
    kesehatan nah mengapa harus pengobatan
  • 00:43:28
    jangka pendek dan diawasi langsung
  • 00:43:29
    karena yang pertama untuk pengobatan
  • 00:43:32
    jangka pendek itu menjamin kesembuhan
  • 00:43:34
    penderita Kemudian yang kedua pengawasan
  • 00:43:37
    langsung jadi Pengalaman membuktikan ya
  • 00:43:40
    bahwa penyebab utama dari kegagalan
  • 00:43:43
    pengobatan itu adalah rendahnya ketaatan
  • 00:43:46
    penderita untuk minum obat secara
  • 00:43:48
    teratur jadi memang kepatuhannya untuk
  • 00:43:51
    meminum obat itu rendah Jadi itu Alasan
  • 00:43:54
    mengapa harus diawasi langsung
  • 00:43:56
    memproses minum obatnya Nah jadi the
  • 00:43:59
    Kementerian Kesehatan RI sampai
  • 00:44:02
    mengeluarkan program yang disebut dengan
  • 00:44:05
    paimo atau pengawas menelan obat mungkin
  • 00:44:08
    pernah dengar ya kalian ya jadi memang
  • 00:44:10
    upmu ini biasanya diambil dari keluarga
  • 00:44:13
    terdekat jadi beberapa informasi penting
  • 00:44:16
    yang perlu di pahami oleh pemudan untuk
  • 00:44:19
    disampaikan itu yang pertama TBC itu
  • 00:44:22
    bukan penyakit keturunan atau bukan
  • 00:44:24
    penyakit kutukan nya the bisi itu bisa
  • 00:44:26
    sembuh Kemudian yang kedua TBC sembuh
  • 00:44:30
    itu harus dengan pengobatan yang teratur
  • 00:44:32
    atau kepatuhan minum obatnya harus
  • 00:44:35
    tinggi kemudian yang ketiga tatalaksana
  • 00:44:38
    pengobatannya harus sampai selesai tahap
  • 00:44:41
    intensif dan tahap lanjutan kemudian
  • 00:44:43
    yang keempat pentingnya berobat secara
  • 00:44:46
    teratur karena itu pengobatannya sangat
  • 00:44:48
    perlu untuk diawasi oleh orang terdekat
  • 00:44:51
    Terus yang kelima itu efek samping dari
  • 00:44:54
    oatd itu dan
  • 00:44:56
    zakat yang dilakukan bila ferrada efek
  • 00:44:58
    obat nah itu nanti harus disampaikan
  • 00:45:01
    kepada PMI dan yang terakhir itu
  • 00:45:03
    tentunya harus diedukasi kepada Pemko
  • 00:45:06
    cara penularan dan cara mencegah
  • 00:45:09
    penularannya Seperti apa agar PM Yah ini
  • 00:45:12
    tidak takut jadi sekarang ini memang
  • 00:45:14
    pasien-pasien dengan TBC itu sudah
  • 00:45:16
    memiliki bmui atau pengawas menelan obat
  • 00:45:19
    nah kemudian strategi yang kedua tadi
  • 00:45:21
    itu adalah dengan membuat obat yang tadi
  • 00:45:25
    banyak karena akan kepatuhan minum
  • 00:45:27
    obatnya itu rendah yaitu menyebabkan
  • 00:45:29
    timbulnya tidak sembuh karena apa salah
  • 00:45:31
    satu yang menyebabkan kepatuhannya
  • 00:45:33
    rendah yaitu banyak obat yang harus
  • 00:45:35
    diminum bingung obat udah belum nya obat
  • 00:45:38
    B udah belum Nyana jadi oleh Kementerian
  • 00:45:41
    oleh pemerintah itu dibuat lebih ringkas
  • 00:45:45
    dengan cara membentuk yang namanya fdc
  • 00:45:47
    atau fixed drug combination yafix drag
  • 00:45:51
    combination atau fdc atau kdt kombinasi
  • 00:45:54
    dosis tetap
  • 00:45:56
    the dimana fdc ini beber isi beberapa
  • 00:45:59
    tablet Nah jadi tadi misalnya regimen
  • 00:46:02
    intensif isinya keempat ya hrze itu
  • 00:46:05
    dijadikan satu nah keuntungannya yang
  • 00:46:07
    pertama itu lebih aman dan mudah
  • 00:46:09
    pemberiannya kemudian lebih nyaman juga
  • 00:46:12
    untuk penderita karena jumlah yang
  • 00:46:14
    diminum lebih sedikit kemudian
  • 00:46:16
    meningkatkan kepatuhan minum obatnya
  • 00:46:18
    juga lalu lebih sesuai jadinya antara
  • 00:46:23
    dosis obat dengan berat badan pasiennya
  • 00:46:25
    terus pengelolaan obatnya menjadi lebih
  • 00:46:27
    mudah ya Nah ini bentuknya fdc jadi yang
  • 00:46:31
    warna merah ini fase intensif dia
  • 00:46:33
    mengandung empat obat kemudian yang
  • 00:46:36
    warna paini warna krem yang atau warna
  • 00:46:40
    peach ini dia mengandung dua obat yang
  • 00:46:44
    mengandung dua obat yang memang
  • 00:46:46
    merupakan fase lanjutan nih contohnya
  • 00:46:49
    dari kvbc atau fix drops combination
  • 00:46:54
    kemudian
  • 00:46:56
    terakhir adalah bahasan mengenai mgr
  • 00:46:58
    atau multi drug Resistance jadi masalah
  • 00:47:01
    TB paru resisten itu sudah umumnya
  • 00:47:04
    terjadi kenapa sih bisa terjadi masalah
  • 00:47:07
    itu nah jadi multidrug-resistant TB ini
  • 00:47:11
    merupakan ke TB yang resisten terhadap
  • 00:47:14
    dua atau lebih antibiotik penting
  • 00:47:17
    terutama isoniazid dan rifampisin kenapa
  • 00:47:21
    bisa terjadi karena satu pasiennya tidak
  • 00:47:23
    patuh berobat yang kedua itu
  • 00:47:26
    pengobatannya kurang tepat yang ketiga
  • 00:47:29
    kualitas obatnya yang mungkin sudah
  • 00:47:30
    jelek ya kemudian yang ke empat ya tadi
  • 00:47:34
    munculnya stream TBC atau MTB yang baru
  • 00:47:37
    yang memang sudah berapa ya bermutasi
  • 00:47:41
    Nah ini perlunya dukungan psikososial
  • 00:47:44
    untuk pasien penderita TB yang memang
  • 00:47:47
    sudah multidrug-resistant yang pertama
  • 00:47:50
    itu harus dijelaskan bahwa terapinya itu
  • 00:47:53
    untuk pasien TB mdr ini
  • 00:47:56
    16 Buran minimal kemudian ada lebih lima
  • 00:47:59
    jenis obat yang harus diberikan dimana
  • 00:48:02
    salah satu obatnya itu harus diberikan
  • 00:48:05
    secara injeksi yaitu streptomisin selama
  • 00:48:07
    minimal enam bulan kemudian adanya efek
  • 00:48:10
    samping ya lalu Setiap hari dia harus
  • 00:48:13
    datang ke fasilitas pelayanan kesehatan
  • 00:48:16
    untuk minum obat kecuali hari Minggu ya
  • 00:48:20
    selama 19 bulan kemudian latar belakang
  • 00:48:24
    dari sosial sosial ekonomi dari
  • 00:48:27
    penderitanya rata-rata memang kurang
  • 00:48:28
    mampu ya kemudian ke memang dari stigma
  • 00:48:32
    masyarakat itu kan masih memandang
  • 00:48:35
    sebelah mata ya pasien-pasien yang ke
  • 00:48:36
    terkena TBC ikut takut untuk didekati
  • 00:48:39
    kayak gitu kemudian tidak adanya
  • 00:48:42
    dukungan keluarga biasanya juga seperti
  • 00:48:44
    itu mungkin Aan juga ada tawaran bahwa
  • 00:48:47
    telah Terapi alternatif jauh lebih
  • 00:48:50
    menjanjikan kenyamanan padahal tidak
  • 00:48:52
    seperti itu ya
  • 00:48:54
    hai oke eh ada juga istilah x-gear TBC
  • 00:48:58
    atau ekstrim drag resisten TBC itu lebih
  • 00:49:01
    parah lagi daripada mdr jadi dia itu
  • 00:49:03
    merupakan suatu bentuk TV yang resisten
  • 00:49:05
    pada obat TB primer dan sekunder semua
  • 00:49:08
    obat TB dia resisten oleh mgr tadikan
  • 00:49:11
    terutama pada isoniazid dan rifampisin
  • 00:49:14
    nahi definisinya yaitu TB yang resisten
  • 00:49:17
    terhadap qnh dan rifampisin dan eh juga
  • 00:49:21
    terhadap terapi yang lain misalnya telah
  • 00:49:24
    terhadap terapi fluorokuinolon atau
  • 00:49:27
    misalnya minimal satu obat suntik atau
  • 00:49:30
    amikasin karena mesin atau kapreomisin
  • 00:49:33
    nah ini untuk pencegahan TBC yang
  • 00:49:36
    pertama itu sanitasi lingkungan yang
  • 00:49:38
    baik harus tetap dipertahankan yang
  • 00:49:40
    kedua ketika berhadapan dengan penderita
  • 00:49:43
    TBC tutuplah hidung atau palingkan
  • 00:49:45
    kepala pada saat ia bersin atau sebisa
  • 00:49:47
    mungkin menggunakan masker itu Pariaman
  • 00:49:50
    ya atau penderitanya yang memang disuruh
  • 00:49:54
    hidungnya atau menggunakan masker gitu
  • 00:49:56
    yang keempat tidak membuang dahak
  • 00:49:58
    disembarang tempat ini masih sering
  • 00:50:00
    terjadi ya kemudian yang kelima anak
  • 00:50:02
    kecil atau orang tua yang tinggal
  • 00:50:04
    bersama penderita TBC sebaiknya
  • 00:50:06
    dikontrol karena mereka sangat rentan
  • 00:50:08
    tertular kemudian yang pernah menjaga
  • 00:50:11
    kondisi tubuh yaitu istirahat teratur
  • 00:50:13
    gizi yang baik olahraga teratur nah
  • 00:50:17
    kemudian untuk hal-hal yang harus
  • 00:50:19
    disampaikan ketika melakukan informasi
  • 00:50:22
    memberikan informasi mengenai TBC atau
  • 00:50:25
    penyuluhan yang pertama adalah
  • 00:50:26
    pengertian tentang TBC itu apa kemudian
  • 00:50:29
    riwayat pengobatannya Bagaimana kemudian
  • 00:50:32
    cara pengobatan TBC yang benar Seperti
  • 00:50:34
    apa lalu pengawasan langsung menelan
  • 00:50:36
    obatnya ya kemudian Bagaimana cara
  • 00:50:39
    penularan TBC itu sangat penting dan
  • 00:50:41
    yang terakhir itu apabila terjadi efek
  • 00:50:44
    samping Bagaimana cara menanganinya ini
  • 00:50:47
    hal penting yang harus disampaikan oleh
  • 00:50:49
    seorang ke naga kesehatan khususnya
  • 00:50:52
    Farmasi ya
  • 00:50:54
    khasiat pasien TBC nanti ketika kalian
  • 00:50:56
    sudah berpraktek lalu berinteraksi
  • 00:50:58
    dengan pasien TBC Oke terima kasih atas
  • 00:51:02
    perhatiannya Kian materi tentang
  • 00:51:05
    farmakoterapi TBC wassalamu'alaikum
  • 00:51:08
    warahmatullahi wabarakatuh
标签
  • Tuberculosis
  • Pharmacotherapy
  • Mycobacterium tuberculosis
  • Infection
  • Antibiotics
  • Public Health
  • DOTS
  • Resistance
  • Respiratory Infection
  • Indonesia