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[Música]
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Você já fez um exame de rotina e apesar
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de achar que leva uma vida saudável
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descobriu que tem pré-diabetes e gordura
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no fígado Você sabia que a gordura no
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fígado pode estar diretamente ligada ao
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diabetes mesmo que você esteja dentro do
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peso ideal parece surpreendente não é
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essa conexão é algo que muitas pessoas
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desconhecem mas pode ser a chave para
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entender problemas de saúde que vão
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muito além do peso que a balança mostra
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o fígado gorduroso não é apenas um
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problema para quem consome álcool em
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excesso ou está acima do peso essa
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condição pode afetar qualquer pessoa e o
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mais preocupante é que na maioria das
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vezes o sintomas passam despercebidos
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até que seja tarde demais mas por falar
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sobre isso é tão important gura no
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fígado e diabetes tipo 2 estão crescendo
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em proporções alarmantes no mundo todo
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mas a conexão entre essas condições
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ainda é amplamente ignorada quando o
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fígado acumula gordura todo o sistema
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metabólico pode entrar em colapso
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entender essa relação é o primeiro passo
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para proteger sua saúde e prevenir
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doenças
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graves a boa notícia é que pequenas
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mudanças no dia a dia podem transformar
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a saúde do seu fígado e reduzir
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significativamente o risco de diabetes
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no vídeo de hoje vamos vamos falar sobre
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três pontos essenciais O que é a gordura
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no fígado e como ela se desenvolve como
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ela está conectada ao diabetes tipo 2 e
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por último as ações simples e práticas
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que você pode começar a fazer hoje mesmo
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para proteger sua saúde o conteúdo deste
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vídeo foi desenvolvido por D daana
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peterle e Dr João Marcelo Brito o fígado
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é o maior órgão interno do corpo humano
00:01:57
pesando cerca de 1 k
00:02:00
ele desempenha mais de 500 funções
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essenciais sendo o multitarefas mais
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ativo do corpo o fígado é como uma
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verdadeira central de comando ele
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processa nutrientes armazena energia e
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atua como uma estação de tratamento de
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resíduos filtrando e eliminando toxinas
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do sangue é responsável por produzir
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proteínas essenciais para coagulação do
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sangue Sem essas proteínas até um
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pequeno corte poderia se tornar um
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problema grave
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Além disso produz bile essencial para a
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digestão e absorção de gorduras e
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colesterol crucial para várias funções
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no organismo e isso tudo é só a ponta do
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iceberg a lista poderia ir longe aqui
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mas em resumo sem ele seu corpo
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simplesmente pararia de
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funcionar um dado impressionante revela
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que mais de 1 milhão de pessoas no mundo
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morrem todos os anos devido a doenças
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hepáticas graves e para muitas delas A
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Única Esperança de sobrevivência é Um
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transplante de fígado o problema a fila
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é imensa e nem todos conseguem só no
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Brasil mais de 50.000 pessoas esperam
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por Um transplante de órgão incluindo o
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fígado e Muitas delas não sobrevivem à
00:03:16
[Música]
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espera mas o que leva um órgão tão
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resistente a falhar de forma tão
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devastadora uma das causas mais comuns e
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que muitas vezes não recebe a devida
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atenção é a gordura no fígado e como
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esse tipo de gordura se desenvolve a
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gordura no fígado acontece decorrente de
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quatro processos
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principais processo número um aumento da
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entrada de ácidos graxos Livres no
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fígado para simplificar podemos pensar
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nos ácidos graxos como tijolos que
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constróem as gorduras assim como os
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tijolos se unem para formar uma parede
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Os ácidos graxos se unem a outras
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moléculas para formar diferentes tipos
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de
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gorduras muita gente acredita que a
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gordura no fígado vem diretamente da
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gordura que comemos Mas isso não é
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verdade a maior parte vem da gordura que
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o próprio corpo fabrica em casos de
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resistência à insulina por exemplo o
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corpo tende a produzir mais ácidos
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graxos livres que circulam no sangue e
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acabam sendo transportados para o fígado
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O problema é que o fígado recebe mais do
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do que consegue processar e começa a se
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encher de gordura e Aqui vai um fato
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surpreendente o consumo de bebidas
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açucaradas está muito mais associado ao
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acúmulo de gordura no fígado do que a
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ingestão de gorduras
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naturais processo número dois produção
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aumentada de gorduras lipogênese de novo
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seu fígado não recebe só gordura pronta
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Ele também é capaz de fabricar sua
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própria gordura Isso é o que cham de
00:05:00
lipogênese de novo que significa criar
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gordura do zero e adivinha do que ele
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faz isso dos carboidratos em excesso que
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você consome especialmente aqueles
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açúcares simples presentes em doces pães
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massas e refrigerantes quando o corpo já
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tem energia suficiente o fígado
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transforma esse excesso de Açúcar em
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gordura para ser armazenada se você
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exagera nos carboidratos frequentemente
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é como se seu fígado estivesse
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funcionando como uma fábrica de gordura
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trabalhando horas extras quanto mais
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açúcar entra mais gordura ele cria e
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essa gordura não vai embora sozinha
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processo número TRS redução na
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exportação de gorduras redução do
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vldl agora imagine que o fígado é uma
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fábrica que precisa despachar sua
00:05:50
produção de gordura ele faz isso usando
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caminhões de entrega chamados
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vldl ou lipoproteínas de muito baixa
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densidade esses caminhões transportam a
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gordura para outras partes do corpo onde
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ela pode ser usada como energia ou
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armazenada mas quando o fígado está
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sobrecarregado com muita gordura ele
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enfrenta um problema não consegue
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fabricar caminhões suficientes para
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enviar a carga é como uma fábrica que
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produz mais do que pode despachar e o
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estoque começa a se acumular o resultado
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Mais e Mais gordura presa dentro do fí
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sem ter para onde ir essa retenção
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agrava ainda mais o problema criando um
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ciclo vicioso que pode levar a sérias
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complicações de
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saúde e adivinhe o que abastece essa
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produção
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descontrolada os alimentos ricos em
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energia de absorção rápida como açúcares
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e carboidratos simples refrigerantes
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doces massas quanto mais energia rápida
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o corpo recebe sem precisar mais essa
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fábrica entra em colapso processo número
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quatro oxidação de ácidos graxos
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prejudicada agora vamos imaginar que o
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fígado é uma cozinha e nessa cozinha
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existem fogões especiais chamados
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mitocôndrias esses fogões têm uma função
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muito importante queimar gorduras e
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transformá-las em energia para o corpo
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quando tudo está funcionando bem o
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fígado usa essa gordura como combustível
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e mantém você cheio de energia mas
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quando há gordura de mais acumulada no
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fígado esses fogões começam a ter
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problemas é como tentar cozinhar com o
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fogão todo sujo e entupido ele não
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funciona direito e a gordura fica
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acumulada ocupando espaço e atrapalhando
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todo o processo com o tempo essa gordura
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parada começa a estragar liberando
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substâncias inflamatórias que podem
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danificar ainda mais o fígado e quanto
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mais gordura fica presa mais difícil é
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para os fogões voltarem a funcionar
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direito
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um fígado que não consegue processar a
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gordura como deveria causando inflamação
00:08:05
e prejudicando até o controle do açúcar
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no sangue já que o fígado também tem um
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papel importante na regulação dos níveis
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de glicose no corpo e como tudo isso se
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conecta com o diabetes tipo 2 imagine
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seu corpo como uma grande cidade a
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insulina funciona como semáforos que
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controlam o fluxo de carros nesse caso
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açúcares e gorduras para dentro das
00:08:30
células quando tudo está em ordem esse
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trânsito flui bem garantindo energia
00:08:35
para todas as áreas do organismo a
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insulina é portanto essencial para
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regular os níveis de glicose e gorduras
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no sangue atuando como um semáforo que
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libera a passagem de glicose e outros
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nutrientes para dentro das células agora
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imagine que alguns semáforos estão
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danificados e travados no vermelho
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obviamente o resultado é um trânsito
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caótico e com aglomerações por toda
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parte é assim que podemos imaginar a
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resistência à insulina uma condição
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bastante comum em que as células
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inclusive as do fígado não respondem
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adequadamente ao hormônio embora haja
00:09:15
insulina disponível ela não consegue
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inibir de forma eficaz a produção de
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glicose pelo fígado e nem regular o
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metabolismo das gorduras isso exige
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quantidades cada vez maiores desse
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hormônio para ter o mesmo efeito eu
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gosto de explicar da seguinte maneira o
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nosso corpo ele é fantástico a gente é
00:09:34
capaz de renovar células de Minimizar
00:09:36
danos de se adaptar mas tudo isso tem um
00:09:38
limite quando a glicose do nosso sangue
00:09:41
aumenta a insulina precisa aumentar
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também para trazer essa glicose pros
00:09:45
níveis de normalidade isso acontece em
00:09:48
perfeito equilíbrio durante muito tempo
00:09:50
mas o que que faz a glicose subir o
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consumo de carboidratos e é aí que mora
00:09:56
o problema porque nos dias atuais esse
00:09:58
consumo tá des
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tá exagerado e quanto mais glicose né a
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gente produz mais carboidrato a gente
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come mais insulina a gente tem que
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produzir também essa Insulina alta de
00:10:10
forma permanente começa a ter falhas Em
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algum momento e aí os músculos tecido
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adiposo fígado começam a não responder
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mais à ação desse hormônio é quando a
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gente começa a chamar tudo de
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resistência à insulina é quando a
00:10:26
insulina não consegue mais manter a
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glicose dentro dos níveis de normalidade
00:10:31
geralmente porque o consumo de
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carboidrato tá sendo muito
00:10:44
aumentado e como isso cria um ciclo
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vicioso com a resistência à insulina o
00:10:51
corpo tende a enviar mais ácidos graxos
00:10:54
para o fígado por dois motivos
00:10:56
principais primeiro Como as células não
00:10:59
respondem bem a insulina o corpo entende
00:11:02
que há pouca energia disponível em
00:11:04
resposta as células de gordura liberam
00:11:07
mais ácidos graxos livres na
00:11:09
circulação segundo o fígado já
00:11:13
sobrecarregado passa a fabricar ainda
00:11:15
mais gordura a partir de açúcares e
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carboidratos simples para piorar ele não
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consegue despachar esse excesso de
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gordura como deveria já que o sistema de
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transporte chamado vldl está prometido
00:11:30
Nesse contexto a frutose merece destaque
00:11:34
esse tipo de Açúcar encontrado em
00:11:36
grandes quantidades em alimentos
00:11:38
processados como refrigerantes e doces
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vai direto para o fígado onde é
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transformado rapidamente em gordura é
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como jogar gasolina em uma fogueira
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enquanto isso as fábricas internas do
00:11:50
fígado chamadas mitocôndrias não
00:11:53
conseguem queimar toda essa gordura a
00:11:55
gordura acumulada libera substâncias
00:11:58
inflamatórias gravando ainda mais o
00:12:00
problema essa inflamação torna o fígado
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ainda mais resistente à insulina criando
00:12:05
um círculo vicioso mais resistência à
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insulina Mais gordura no fígado mais
00:12:11
inflamação mais resistência à insulina e
00:12:14
como isso leva ao diabetes tipo 2 quando
00:12:18
o fígado está cheio de gordura e
00:12:20
inflamado ele continua liberando glicose
00:12:22
no sangue mesmo quando isso não é
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necessário ao mesmo tempo o pâncreas
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tenta compensar produzindo cada vez mais
00:12:31
insulina mas com o tempo essa produção
00:12:34
não é suficiente e os níveis de açúcar
00:12:37
no sangue ficam Fora de Controle esse
00:12:40
ciclo perigoso explica porque a gordura
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no fígado e a resistência à insulina
00:12:45
estão tão interligadas e como juntas
00:12:48
Elas abrem as portas para o
00:12:49
desenvolvimento do diabetes tipo 2 e
00:12:52
outras complicações
00:12:56
graves e qual que é o problema da gente
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ter um excesso de insulina no corpo já
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que é um hormônio tão importante
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considerado como Vital o problema tá no
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excesso o excesso de tudo faz mal com a
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insulina não seria diferente a insulina
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dentre várias funções tem a função de
00:13:14
ser um hormônio obesogênico ela estoca
00:13:17
energia em formato de gordura ela pega a
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energia que é o carboidrato a glicose lá
00:13:23
aumentada e transforma isso em gordura
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como uma forma de estocagem no nosso
00:13:29
corpo mas ela deposita em alguns órgãos
00:13:32
que são vitais e que não deveriam ter
00:13:33
gordura presente neles Como por exemplo
00:13:36
o coração fígado rim e outros e essa
00:13:41
gordura nesses órgãos ela é muito
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inflamatória no fígado em especial é o
00:13:46
que leva a estose hepática essa
00:13:49
inflamação acontecendo ali de forma
00:13:51
contínua pode levar Inclusive a cirrose
00:13:55
hepática então a insulina aumentada ela
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vai trazer diversas doenças incluindo o
00:14:01
Diabetes incluindo a esteatose hepática
00:14:04
e a síndrome metabólica essa síndrome é
00:14:07
a principal causa de doenças
00:14:10
cardiovasculares de infarto e de AVC que
00:14:13
é a principal causa de morte no mundo
00:14:16
[Música]
00:14:18
hoje tão importante quanto entender o
00:14:21
mecanismo dessa doença é saber como
00:14:24
colocar em prática medidas de
00:14:25
identificação precoce para prevenção e
00:14:28
tratamento
00:14:30
pessoas que possuem sobrepeso e
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obesidade devem ser investigadas para a
00:14:34
presença de resistência à insulina e
00:14:37
esteatose hepática Mas independente do
00:14:41
Peso se você tiver aumento de
00:14:43
triglicerídeos redução do HDL aumento de
00:14:46
Glicemia de jejum aumento da pressão
00:14:49
arterial ou usa medicação para tratar
00:14:51
alguma dessas causas também precisa
00:14:54
realizar o rastreio da esteatose e
00:14:56
resistência à insulina todas as vezes
00:14:59
que eu me deparo com um paciente com
00:15:00
esteatose hepática a gordura no fígado a
00:15:03
primeira coisa a ser feita é uma busca
00:15:05
um rastreio da síndrome metabólica
00:15:08
principalmente do diabetes que às vezes
00:15:10
vai est ali um pouquinho mascarado nos
00:15:12
exames de sangue mas que a gente
00:15:14
consegue ver muito bem quando ele já tá
00:15:16
no início com a dosagem da insulina ou
00:15:19
às vezes quando já é um diabetes melitos
00:15:21
mesmo bem estabelecido com o aumento da
00:15:23
Glicemia de jejum o aumento da
00:15:25
hemoglobina glicada Mas por que que a
00:15:28
gente tem que fazer esse rastreio de
00:15:29
síndrome metabólica que que isso tem a
00:15:32
ver com a gordura no fígado né
00:15:34
absolutamente tudo todas essas doenças
00:15:37
tê a mesma base Elas começam da mesma
00:15:40
forma que é com a resistência à insulina
00:15:43
as maiores causas de morte no mundo são
00:15:45
as doenças cardiovasculares como infarto
00:15:47
e AVC e a principal causa delas é a
00:15:50
síndrome metabólica todo paciente
00:15:52
portador de sobrepeso obesidade Ou que
00:15:54
tenha diabetes hipertensão aumento de
00:15:57
trigliceride ou que já tenha visto em
00:15:59
algum exame de imagem a presença de
00:16:01
gordura no fígado precisa procurar o
00:16:03
atendimento médico e você profissional
00:16:06
de saúde investiga a esteatose hepática
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no seu paciente e caso encontre
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encaminhe pro especialista Mas não deixe
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de dar a devida atenção para essa doença
00:16:16
não é normal ter gordura no fígado
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aquele famoso Todo mundo tem isso não
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existe é uma doença potencialmente muito
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muito grave mesmo com consequências às
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vezes até irreversíveis e quanto antes a
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gente conseguir fazer o diagnóstico mais
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cedo nós conseguimos iniciar o
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tratamento e mais consequências graves a
00:16:35
gente vai conseguir
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evitar o rastreio da esteatose hepática
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é realizado com exame de imagem
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preferencialmente o ultrassom nesse
00:16:46
exame é possível avaliar
00:16:48
qualitativamente a presença de gordura
00:16:50
no fígado é importante ressaltar que o
00:16:53
grau de gordura encontrado nessa imagem
00:16:56
não está relacionado com grau de
00:16:58
complicação ou gravidade da doença ou
00:17:00
seja o paciente pode ter uma esteatose
00:17:03
leve ou grau um e mesmo assim ter
00:17:06
complicações mais importantes inclusive
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evoluir pra cirrose hepática ou câncer
00:17:11
de fígado quando a esteatose hepática é
00:17:15
vista está dado o diagnóstico o próximo
00:17:18
passo é a realização de exames para
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entender a etiologia ou seja se essa
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esteatose é relacionada à Resistência à
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insulina ou outras causas como hepatites
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crônicas abuso de álcool ou chás uso de
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medicações ou doenças
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autoimunes a prevenção é a melhor
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estratégia para evitar complicações
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e uma alimentação saudável é o ponto de
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partida é essencial reduzir o consumo de
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açúcar e carboidratos refinados que
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contribuem para Picos de glicose e
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insulina gorduras trans presentes em
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alimentos Ultra processados também devem
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ser evitadas enquanto o consumo de
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gorduras saudáveis como as encontradas
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no abacate azeite de oliva manteiga
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carnes e peixes deve ser incentivado a
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prática regular de exercícios físicos é
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outra peça chave atividades aeróbicas
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como correr pedalar ajudam a Ruz a
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gordura viceral e melor a sensibilidade
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à insulina exercícios de resistência
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como musculação contribuem para o
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controle metabólico
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manter o peso sob controle é igualmente
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importante a obesidade é um dos
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principais fatores de risco para
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esteatose hepática e resistência à
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insulina o controle de condições
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associadas como hipertensão e a
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qualidade do colesterol também ajuda a
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proteger a saúde do fígado e a prevenir
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complicações metabólicas a combinação de
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hábitos saudáveis e acompanhamento
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regular é a base para prevenir e
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controlar a esteatose Ática e a
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resistência à insulina ao cuidar do
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fígado promovemos não apenas a saúde
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metabólica mas o bem-estar geral do
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organismo lembre-se sua saúde está em
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suas mãos pequenos ajustes hoje podem
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fazer uma grande diferença no futuro
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acompanhe a dout Diana petterle e o Dr
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João Marcelo Brito nas redes sociais os
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