Vård och stöd - Sätermodellen
الملخص
TLDRI Säter arbetar man med vård- och stödsamordning för att sätta brukaren i centrum och samordna insatser från olika aktörer. Lena Lorenz, verksamhetschef, och personal som Johan Johansson och Lena Palmborn delar sina erfarenheter av metoden, som syftar till att minska stress och ångest hos brukarna. Genom resursgruppsmöten säkerställs delaktighet och samordning, vilket leder till ökad livskvalitet. Johan berättar om sin egen resa mot bättre psykisk hälsa och vikten av rutiner och stöd. Metoden bygger på evidens och har visat positiva resultat i form av ökad delaktighet och nöjdhet bland brukarna.
الوجبات الجاهزة
- 👤 Lena Lorenz är verksamhetschef inom socialpsykiatrin.
- 🏥 Vård- och stödsamordning sätter brukaren i centrum.
- 🤝 Resursgruppsmöten samordnar insatser från olika aktörer.
- 📉 Metoden minskar stress och ångest hos brukarna.
- 🗣️ Brukarna deltar aktivt i beslutsfattande.
- 📅 Rutiner är viktiga för psykisk hälsa.
- 📊 Metoden bygger på evidens och har positiva resultat.
- 💬 Kommunikation är en mänsklig rättighet.
- 👥 Sätermodellen fokuserar på delaktighet.
- 🔍 Kvalitetsuppföljning är avgörande för framgång.
الجدول الزمني
- 00:00:00 - 00:05:00
Lena Lorenz, verksamhetschef inom funktionsnedsättning och socialpsykiatri, presenterar metoden vård- och stödsamordning som syftar till att sätta brukaren i fokus. Hon introducerar personalen som arbetar med denna metod, inklusive Johan Johansson, en brukare som bor i en servicebostad, och Lena Palmborn, enhetschef.
- 00:05:00 - 00:10:00
Metoden samordnad individuell plan används för att koordinera insatser från olika aktörer som Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen, vilket ger positiva resultat som minskad stress och ångest hos brukarna. Personalens roll i boendestödet är avgörande för att stödja brukarna i deras vardag.
- 00:10:00 - 00:15:00
Åsenbackens gruppbostad, som öppnade för två år sedan, erbjuder stöd till sex personer med olika funktionsnedsättningar. Personalens arbete anpassas efter varje individs behov, och det hålls resursgruppsmöten för att diskutera och planera stödinsatser.
- 00:15:00 - 00:20:00
Deltagarna i daglig verksamhet får frukost och deltar i aktiviteter som promenader och utflykter. Fokus ligger på att skapa delaktighet och välmående, och personalen strävar efter att ge stöd för en bättre vardag.
- 00:20:00 - 00:25:00
Johan Johansson, en brukare med diagnoser som Asperger och ADD, berättar om sina erfarenheter av psykos och hur rutiner och stöd från personalen har hjälpt honom att må bättre. Han beskriver vikten av att ha en egen lägenhet och att kunna delta i daglig sysselsättning.
- 00:25:00 - 00:30:00
Resursgruppsmöten är viktiga för att säkerställa att alla aktörer är involverade i stödet till brukaren. Johan deltar i dessa möten och upplever att hans behov och önskemål tas på allvar, vilket bidrar till hans välmående.
- 00:30:00 - 00:35:00
Barbro Henriksson, metodhandledare, diskuterar vikten av kommunikation och delaktighet i vård- och stödsamordning. Hon betonar att alla har rätt att kommunicera på sitt sätt och att det finns olika hjälpmedel för att stödja detta.
- 00:35:00 - 00:44:23
Metoden vård- och stödsamordning har hög evidens och prioriteras i nationella riktlinjer. Det handlar om att se hela människan och samordna insatser från olika aktörer för att stödja brukarna i deras återhämtning och livskvalitet.
الخريطة الذهنية
فيديو أسئلة وأجوبة
Vad är syftet med vård- och stödsamordning?
Syftet är att sätta brukaren i centrum och samordna insatser från olika aktörer för att förbättra livskvaliteten.
Vilka aktörer ingår i samordningen?
Aktörer inkluderar Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen och öppenvårdspsykiatrin.
Hur påverkar metoden brukarnas stress och ångest?
Metoden minskar stress och ångest genom att erbjuda stöd och samordning.
Vad är resursgruppsmöten?
Resursgruppsmöten är forum där olika aktörer samordnar insatser kring en brukare.
Vilka resultat har metoden visat?
Resultaten visar ökad delaktighet och nöjdhet bland brukarna.
Hur länge har metoden använts i Säter?
Metoden har använts sedan 2007.
Vad är viktigt för att metoden ska fungera?
Ledningsstöd och kontinuerlig metodhandledning är avgörande.
Hur involveras brukarna i beslutsfattande?
Brukarna deltar aktivt i resursgruppsmöten och får vara med och bestämma.
Vad är Sätermodellen?
Sätermodellen är en anpassning av vård- och stödsamordning som fokuserar på delaktighet.
Vilka verktyg används i metoden?
Verktyg inkluderar kartläggning av behov och kvalitetsuppföljning.
عرض المزيد من ملخصات الفيديو
- 00:00:00Jag heter Lena Lorenz och jobbar som verksamhetschef
- 00:00:06I verksamheten funktionsnedsättning där socialpsykiatrin ingår.
- 00:00:13Vi har valt att jobba med metoden vård och stödsamordning för att Säterbon
- 00:00:19Ska vara huvudpersonen i sitt eget liv.
- 00:00:22Du får möta personal som jobbar med
- 00:00:25vård- och stödsamordning.
- 00:00:27Du får möta Johan Johansson som har en
- 00:00:32hyreslägenhet i en servicebostad.
- 00:00:35Du får möta Lena Palmborn
- 00:00:38som är enhetschef och du får möta Barbro Henriksson som jobbar som metodhandledare för
- 00:00:45vård- och stödsamordning.
- 00:00:49Det som är framgångsrikt med vårt sätt att jobba
- 00:00:52med vård- och stödsamordning är att vi kan använda en metod som heter samordnad individuell plan.
- 00:01:00Då samordnar vi olika aktörer till exempel :Försäkringskassan Arbetsförmedlingen
- 00:01:08Öppenvårdspsykiatrin
- 00:01:09och självklart brukaren. Vi se till så att alla
- 00:01:16vet vad de ska göra kring brukaren.
- 00:01:19Detta ger ett väldigt bra resultat.
- 00:01:23Jag ser att jobba med den här metoden ger
- 00:01:27en stressminskning
- 00:01:29hos brukaren.
- 00:01:30Likaså ångestdämpning, i och med att vi finns där
- 00:01:35och hjälper till i samordningen mellan
- 00:01:38de olika aktörerna.
- 00:01:40Alla vi på boendestödet i Säter
- 00:01:44Vi är viktiga
- 00:01:46för brukarna.
- 00:01:49Jag jobbar på Åsenbackens gruppbostad.
- 00:01:51Vi öppnade för två år sedan nu i november.
- 00:01:56Det bor sex personer här.
- 00:01:58De tillhör LSS.
- 00:02:00Då har man ju olika funktionsnedsättningar.
- 00:02:02De som bor här
- 00:02:04har daglig verksamhet.
- 00:02:06De är iväg på några timmar på dagen.
- 00:02:10Här på Åsenbacken så ser lite olika ut med resursarbete,
- 00:02:14beroende på var den boende har för behov.
- 00:02:18För en del kanske det bara är tre personer på resursgruppsmötet:
- 00:02:22Och då är det ju god man eller förälder, personens näransvarig och personen själv.
- 00:02:29För vissa andra så kan det ju vara både läkare, sjuksköterska
- 00:02:37arbetsterapeut
- 00:02:39och så vidare.
- 00:02:40Jag jobbar på arbetsledarna, daglig sysselsättning.
- 00:02:44Vi har socialpsykiatriska deltagare
- 00:02:47och sedan de som har LSS-beslut.
- 00:02:51och det är ungefär hälften var.
- 00:02:54I dagsläget är det nio deltagare.
- 00:02:57Våra deltagare
- 00:03:01kommer mellan
- 00:03:0308:00-15:00
- 00:03:05med en timmes lunch.
- 00:03:07Vi fokuserar mycket på friskvård
- 00:03:12och viss verksamhet.
- 00:03:12Vi hjälper kommunen.
- 00:03:15På olika boenden med
- 00:03:17sopkörningarna
- 00:03:18och hemfix för pensionärer.
- 00:03:20Sådana saker.
- 00:03:22Vi har ju både psykiskt sjuka
- 00:03:24och LSS.
- 00:03:28Ja
- 00:03:30När man kommer till oss
- 00:03:32får man alltid frukost.
- 00:03:36Det är oftast de som har eget boende.
- 00:03:37Kommer de från ett gruppboende har de oftast ätit frukost.
- 00:03:42Många av våra deltagare
- 00:03:44har ju inte det.
- 00:03:45De äter
- 00:03:46väldigt dåligt. Vi börjar oftast dagen med gröt
- 00:03:50och en kopp kaffe.
- 00:03:51Sedan har vi mycket promenader
- 00:03:56Vi gör andra saker: spelar lite spel
- 00:03:58åker ut på lite utflykter och grillar lite korv och sådana saker.
- 00:04:03Mycket bygger på att de ska känna delaktighet,
- 00:04:06och att de ska må bra och vilja vara där.
- 00:04:10Jag har gått en vård- och stödutbildning, för 10 år sedan.
- 00:04:16Som jag
- 00:04:18kanske ska börja jobba lite mer nu, med en deltagare.
- 00:04:21Som har
- 00:04:22har lite
- 00:04:25problem som vi ska
- 00:04:27försöka göra något åt.
- 00:04:29Den största skillnaden är att jag kan få en
- 00:04:33större inblick
- 00:04:34i deltagarnas liv.
- 00:04:36Man ska inte säga att man
- 00:04:38jobbar åtta till femton noll noll
- 00:04:41och sedan är det över
- 00:04:43, så har det ju inte varit, men jag tänker att
- 00:04:46att vi kan hjälpa till och stötta som att deltagare kan få en bättre tillvaro i livet bättre. En bättre vardag.
- 00:04:53De får ett bättre mående.
- 00:04:55Jag tänker att
- 00:05:00de deltagarna som kommer till oss
- 00:05:03det är klart att de har en
- 00:05:06historia med sig.
- 00:05:09Kan man nässla lite i det
- 00:05:13och se vad man kan göra
- 00:05:15för att förbättra
- 00:05:18vardagen eller måendet
- 00:05:21Så får ju
- 00:05:23en deltagare en bättre livskvalitet.
- 00:05:26Audible
- 00:05:27I slutändan blir det en vinst för
- 00:05:31landsting, kommun och
- 00:05:35deltagare.
- 00:05:37Det som är bra med resursgruppsmöten
- 00:05:40är själva metoden.
- 00:05:42Det tycker jag personligen är
- 00:05:44du förebygger
- 00:05:49att personen i fråga ska falla mellan stolarna.
- 00:05:51Det är ofta många aktörer inblandade kring
- 00:05:55en individ
- 00:05:56Varför är det så viktigt att samverkan fungerar.
- 00:06:01De som behöver vara med i resursgruppsmöten
- 00:06:03är psykiatri
- 00:06:05habiliteringen
- 00:06:06enhetschef
- 00:06:08sjuksköterskor
- 00:06:12Det beror lite på vilken person det handlar om också.
- 00:06:19Det mest utmärkande
- 00:06:21det måste jag ändå återkomma till:
- 00:06:25Att det blir en samverkan
- 00:06:27och en samsyn
- 00:06:30För individens så är det
- 00:06:32oerhört
- 00:06:35viktigt
- 00:06:36att inte gång på gång behöva förklara sig.
- 00:06:39Det finns förinformation.
- 00:06:42Att inte behöva återberätta
- 00:06:45varje gång.
- 00:06:48Det kan märkas
- 00:06:51i mötena att många boenden kan tycka det är jobbigt
- 00:06:53med själva mötesforumet.
- 00:06:56Det är lite
- 00:06:58läskigt, beroende på vad det är för individ.
- 00:07:04De andra aktörerna som finns där ändå har
- 00:07:07inblick
- 00:07:10i vad det är för problematik
- 00:07:12som finns bakom.
- 00:07:16Det blir en tydlighet även för personalgruppen.
- 00:07:24Det blir definitivt vinster för oss också
- 00:07:27att vi får inblick i hur de andra aktörerna jobbar, deras kunskaper.
- 00:07:35Man får mycket mer kunskap på många områden.
- 00:07:41Ett bra exempel:
- 00:07:44Att anhöriga vid ett tillfälle när vi hade resursgruppsmöte sa
- 00:07:48Varför har vi inte haft det här förut? Det skulle vi haft för fem år sedan!
- 00:07:53Det säger en del, tycker jag.
- 00:07:59Jag har fått ett uppdrag
- 00:08:01utifrån resultaten ifrån nationella brukarundersökningen som visar att vi behöver bli bättre
- 00:08:07på kommunikation.
- 00:08:09En del i mitt uppdrag är att arbeta fram
- 00:08:12en kunskapsbank
- 00:08:14kring metoder och material.
- 00:08:21När jag deltar i resursgrupparbeten så är mitt fokus att stötta personalen kring kommunikation.
- 00:08:28Kommunikationen är en mänsklig rättighet.
- 00:08:30Alla har rätt att kommunicera på sitt vis.
- 00:08:33En del behöver stöd för att kunna förstå
- 00:08:37eller uttrycka sig.
- 00:08:38Då finns det olika hjälpmedel.
- 00:08:41Det kan vara
- 00:08:42tecken som stöd.
- 00:08:45Det kan vara samtalsmatta. Det kan vara olika bildstöd
- 00:08:49Det kan också vara text och stöd.
- 00:08:52Det ser olika ut.
- 00:08:56Alla människor kan kommunicera på sitt vis.
- 00:09:00Jag sitter här med dig Johan
- 00:09:02på ett serviceboende här Säters kommun.
- 00:09:06Nu är jag lite nyfiken på att höra vem du är. Vill du berätta lite vem du är?
- 00:09:15Jag har haft psykos förut
- 00:09:20Jag har aspberger och ADD.
- 00:09:22Du har en del diagnoser och en del psykisk ohälsa.
- 00:09:27Kan du berätta lite om hur det yttrar sig i vardagen?
- 00:09:34Jag blir lite rastlös.
- 00:09:41Hur säger du om ADHD?
- 00:09:46Är du rastlösheten som du märker då?
- 00:09:48Ja
- 00:09:49Och det kostade låter lite
- 00:09:52Psykos låter lite främmande för många. Vad är en psykos?
- 00:09:57Hallucination och
- 00:10:02tron att man är någon annan.
- 00:10:04När började det för dig, Johan?
- 00:10:09Det började när jag gick i gymnasiet.
- 00:10:13Kommer du ihåg hur det började?
- 00:10:15Nej
- 00:10:17Så när man kommer in i en psykos så kommer man egentligen inte ihåg det efteråt.
- 00:10:22Finns det någonting som du
- 00:10:24kommer ihåg från tiden då du
- 00:10:28började må lite bättre?
- 00:10:30Kommer man ihåg då?
- 00:10:32Ja
- 00:10:33Kan du berätta
- 00:10:34om hur omgivningen märkte att du hade en psykos?
- 00:10:37De märkte att jag hade ett konstigt beteende.
- 00:10:40Hur är man när man har ett konstigt beteende?
- 00:10:43För de som inte vet hur du berätta lite hur det funkar.
- 00:10:47Ja
- 00:10:50Svår fråga.
- 00:10:56När du tänker tillbaka på när du hade en psykos, finns det människor som har berättat för dig om hur du var?
- 00:11:03Ja
- 00:11:06Jag tror faktiskt det.
- 00:11:08Men det är ingenting som du tänker på så mycket idag?
- 00:11:11Nej
- 00:11:12För det har hänt mycket i ditt liv.
- 00:11:14Hur gammal är du, Johan? 23.
- 00:11:21Hur länge har du bott på Kaplansvägen?
- 00:11:28Efter jag blev inlagd på psyk.
- 00:11:29Hur länge sedan var det?
- 00:11:322018.
- 00:11:38Och sedan flyttade du in här på Kaplansvägen. Vill du berätta vad har hänt under de här åren?
- 00:11:44Ja, jag har
- 00:11:46tillfrisknat.
- 00:11:47Du har tillfrisknat.
- 00:11:49Då är jag jättenyfiken på vad som gjort att du mår bättre?
- 00:11:54Rutiner.
- 00:11:58Känslan av att få ha något eget.
- 00:12:03Att ha mycket personal att kunna prata med.
- 00:12:06Och att jag inte behöver oroa mig över min egna ekonomi.
- 00:12:11Det jättemånga viktiga saker du nämnde. Här på Kaplansvägen
- 00:12:18Serviceboende, här finns det personal dygnet runt.
- 00:12:21Finns det alltid någon att prata med?
- 00:12:24Ja
- 00:12:25Då knackar på oss personalen eller kommer de in till dig?
- 00:12:28Jag knackar på.
- 00:12:36Sedan rutiner sa du .Vad menar du med rutiner?
- 00:12:43Städa en gång i veckan, sådana grejer.
- 00:12:46Nu vet jag att du håller på med en daglig sysselsättning och daglig verksamhet,
- 00:12:53berätta vad du gör för någonting.
- 00:12:54Monterar rörklämmor och städar bilar. Vilka städar du?
- 00:13:01Landstingets bilar
- 00:13:07Tillsammans med. Och kommunens hemsjukbilar städar du tillsammans med
- 00:13:09en annan hyresgäst har på Kaplansvägen.
- 00:13:13Hur mår du av det här?
- 00:13:15Jag mår bra.
- 00:13:17Jag träffade dig Johan när du flyttade in här på Kaplansvägen
- 00:13:22Jag kommer ihåg att då var det är jättejobbigt att kliva upp på morgonen och komma igång med rutiner.
- 00:13:28Ja
- 00:13:29Och hur ser det ut idag?
- 00:13:31Sover du på natten och vaken på dan?
- 00:13:34Ja, precis.
- 00:13:40Det här med att prata med personal, det finns ju många andra som är viktiga att prata med också
- 00:13:46speciellt om man
- 00:13:48har svårigheter med någonting som man behöver hjälp från Region Dalarna eller från sjukvården.
- 00:13:54Jag vet att ni har haft någonting som kallas för resursgrupper
- 00:13:58Det var några stycken som har träffats ibland.
- 00:14:01Vilka är de som har träffats?
- 00:14:11Vilka var med i resursgruppen?
- 00:14:16Barbro som är metodstödjare i kommunen.
- 00:14:24Sjukvårdkontakt på Gylle.
- 00:14:30Från psykiatrin? Ja.
- 00:14:34Har det varit med någon personal härifrån Kapplandsvägen? Ja.
- 00:14:38Är det någon mer som har varit med i Resursgruppen?
- 00:14:44Har God man varit med?
- 00:14:46Ibland.
- 00:14:48Har du varit med någon anhörig eller någon annan som du känner? Nej.
- 00:14:52Det är ni som har träffats. Vad har ni gjort då för någonting?
- 00:14:58Pratat.
- 00:15:01Hur vi ska lägga upp grejer.
- 00:15:03För att du ska må bra? Ja.
- 00:15:06Vill du berätta om någonting
- 00:15:11som ni tog beslut om som ni gjorde?
- 00:15:14Att jag ska jobba jobba eftermiddag, för jag sover länge.
- 00:15:20Ni gjorde en plan som skulle vara bra för just det?
- 00:15:27Ja.
- 00:15:28Jag är lite nyfiken på
- 00:15:30om allting utgått från dig mer på mötena? Ja.
- 00:15:35Och du har fått vara med och bestämma själv? Ja.
- 00:15:39Det känns jätteviktigt.
- 00:15:41Ja
- 00:15:43Finns det någonting mer du vill berätta om resursgruppen som du tycker varit bra?
- 00:15:51Den har varit bra rent av
- 00:15:55Den har varit bra.
- 00:15:58Hur ofta har ni träffats i resursgruppen?
- 00:16:05Vi har träffats vid behov
- 00:16:11Jag tycker det var spännande att höra att du har fått rutiner
- 00:16:14Och att i resursgruppen har det tagits beslut utifrån dig och ditt behov.
- 00:16:21Vad är viktigt annars i ditt liv idag för att ha psykisk hälsam för att må bra? Min flickvän.
- 00:16:27Din flickvän är viktig.
- 00:16:29Träffas ni varje dag? Ja, det gör vi.
- 00:16:33Så att ha en en relation och en vän, det är viktigt för att må bra? Ja.
- 00:16:38Finns det någonting annat som är viktigt?
- 00:16:43Ja
- 00:16:44Mina katter. Hur många katter har du? Två.
- 00:16:53Bor de här inne i din lägenhet? Ja, det gör de.
- 00:16:56Det här är din lägenhet Johan.
- 00:16:59Du hyr den precis som vem som helst.
- 00:17:04Du bestämmer själv hur du vill ha det din lägenhet? Ja det gör jag.
- 00:17:11Det låter som
- 00:17:12ett bra koncept att man har närhet till personal och samtidigt har en egen lägenhet?
- 00:17:17Ja.
- 00:17:20Ransäter
- 00:17:21Det är frihet.
- 00:17:22Har du några andra intressen som är viktiga för dig?
- 00:17:29Som påverkade så att du mår bra? Jag har aktiviteter.
- 00:17:36Boxning kör jag.
- 00:17:47Och bandy. Du ahr flera fysiska aktiviteter.
- 00:17:51Hur mår man av det när man haft en psykisk ohälsa?
- 00:17:55Man tänker inte så mycket på det. Så att du känner att du mår bättre av att göra saker?
- 00:18:01Spännande.
- 00:18:05Finns det några andra intressen eller aktiviteter som ni åker på?
- 00:18:09Ibland åker vi på utflykter tillsammans alla som bor här eller några stycken.
- 00:18:14De som vill får följa med.
- 00:18:20Det har varit en sommar med Corona i samhället.
- 00:18:25Har ni gjort andra saker då när du har varit lite lite begränsat?
- 00:18:32Ja.
- 00:18:33Hur har det då att umgås på för vis? G
- 00:18:47Till exempel så vi låtit mig och min tjej få egna aktiviteter eftersom
- 00:18:56tillhör riskgrupp helt enkelt.
- 00:19:01Det var klokt. Det här påverkar oss alla.
- 00:19:03Har det påverkat din hälsa någonting att det varit Corona?
- 00:19:07När jag har inte märkt någonting. Det var skönt att höra.
- 00:19:14Känner att du fått det stöd du behöver genom åren för
- 00:19:17att må bra?
- 00:19:19Ja.
- 00:19:22Det låter som att du har ett bra liv nu.
- 00:19:25Du har aktiviteter, flickvän, personal och prata med och du har fått rutiner.
- 00:19:31Du har fått må bra.
- 00:19:35Jag tycker var jätteroligt du får höra den här från dig, Johan Jag vill tacka dig så jättemycket för att jag fick prata med dig en stund.
- 00:19:41Tack så mycket.
- 00:19:47Det är lite spännande att titta tillbaka
- 00:19:51Jag har jobbat här ungefär i 11 år.
- 00:19:54Och när jag började här i Säters kommun så
- 00:19:57hade ett väldigt starkt intresse för KBT. Kognitiv beteendeterapi.
- 00:20:02Jag kunde se att det fanns
- 00:20:06funktioner i KBT:n som jag skulle vilja införa i verksamheten här, för jag ville
- 00:20:12försöka förstå vad beteenden fyller för funktion, och jag ville också
- 00:20:19Att brukarna skulle vara mer delaktiga
- 00:20:21i verksamheten.
- 00:20:24Utifrån det
- 00:20:26så började vi att söka efter tekniker, metoder och vik började söka efter hur
- 00:20:32ska vi utveckla verksamheterna.
- 00:20:35Det var också lite spännande för vi hade ju ett samarbete
- 00:20:40med öppenvårdspsykiatrin, där du jobbade då, Barbro.
- 00:20:46På det sättet möttes våra vägar.
- 00:20:48Du hade tekniker, metoder som du
- 00:20:52egentligen pushade väldigt mycket för.
- 00:20:55På det sättet började vi prata och se hur vi skulle kunna implementera någonting här i Säters kommun
- 00:21:03Någonstans så började det där.
- 00:21:05Ja.
- 00:21:06Då började du prata om
- 00:21:08Case management: vård och stödsamordning.
- 00:21:11Kan inte du berätta lite om vad det är och
- 00:21:16rollen av case management här i Dalarna?
- 00:21:21I Dalarna så startade de första utbildningar när det gäller Case management, som vi sedan valde
- 00:21:27att kalla vård och stöd.
- 00:21:292007 gick de första utbildningarna.
- 00:21:32Psykiatrin
- 00:21:33och en del kommuner fick
- 00:21:35erbjudandet att
- 00:21:37personalen skulle få utbilda sig till vård- och stödsamordnare.
- 00:21:42Det har pågått
- 00:21:43under flera olika episoder kan man säga.
- 00:21:45Det började med en orienteringskurs
- 00:21:497,5 högskolepoäng.
- 00:21:53De som blivit intresserade att fortsätta jobba erbjöds en fortsättningskurs om 30 poäng.
- 00:21:59Då var det under Karlstads universitet.
- 00:22:03Den här metoden startade man
- 00:22:05i Sverige, i Västra Götaland.
- 00:22:07I Göteborg i det som kallades nåut-teamet, och det fanns
- 00:22:11väldigt många
- 00:22:12högt utbildade en doktorer och psykologer som blev intresserade just den här modellen.
- 00:22:21Det var första gången. Sedan har högskolan Dalarna haft utbildningar om 15 poäng, mer komprimerade.
- 00:22:28Har du varit delaktig i utbildningarna på högskolan? Jag var så intresserad av
- 00:22:34den här arbetsmodellen.
- 00:22:36Jag har tyckt hela tiden under mina år inom psykiatrin
- 00:22:40att man måste se människan och helheten omkring.
- 00:22:44Mediciner i all ära, det behöver man naturligtvis men
- 00:22:48också se det övriga runt om personen.
- 00:22:51Om man tar medicinen och så har man
- 00:22:54en social social misär:
- 00:22:56ingen som stöttar en socialt eller i vardagen
- 00:23:02Man får sina mediciner men man blir utanför.
- 00:23:08Man pratar om stigmatisering, man blir ju
- 00:23:11inte en i samhället som man har rätt att vara.
- 00:23:15Det låter som
- 00:23:16att du har ett väldigt stort hjärta för
- 00:23:18att se helhet och delaktigheten.
- 00:23:26Nu har jag jobbat inom psykiatrin otroligt länge
- 00:23:30Jag törs inte säga hur många år, men när jag började inom psykiatrin och som jag ser hur är nu så
- 00:23:35tror man inte det är sant hur det var, helt enkelt.
- 00:23:39Där hade man ju inget värde, man bara
- 00:23:41skulle göra som man blev tillsagd.
- 00:23:45Den här utbildningen på högskolan,
- 00:23:47då började flera jobba utifrån vård och stödsamordning, och i det här Resursgruppen arbete som
- 00:23:54är en jättespännande del i vår stödsamordning.
- 00:23:58Ja, efter de här
- 00:24:03grundutbildningarna som mål vård- och stödsamordnare
- 00:24:06fick jag också erbjudande om att gå metodhandledningutbildningar för att stötta de mina kollegor.
- 00:24:13För att komma igång med arbetet.
- 00:24:16Och det hade jag kvar som uppdrag så länge jag jobbade i psykiatrin
- 00:24:20i vår psykiatriska sektorn, att stötta personal både kommuner och psykiatri till att
- 00:24:26försöka följa metoden,.
- 00:24:36Men som sagt var att personen får vara delaktig och har delat beslutsfattande
- 00:24:42Att man involverar anhöriga
- 00:24:44och personer som kan vara till stöd
- 00:24:47Vi har jobbat med möten tidigare och så kallade för nätverksmöte men ofta fick inte personen
- 00:24:54själv vara med.
- 00:24:55Kan du beskriva lite kort själva metoden
- 00:24:59så vi får lite...
- 00:25:02Det har ju pågått
- 00:25:06internationell forskning och
- 00:25:08även i Sverige
- 00:25:09Studier om evidensen, och man har kommit fram till att det är väldigt hög evidens i
- 00:25:15just den här metoden.
- 00:25:192011 så kom de nationella riktlinjerna ut för
- 00:25:23Psykosvård och schizofrenivård.
- 00:25:26Där man prioriterade de olika insatserna, från början 42 insatser
- 00:25:31Men insatserna reviderades 2018.
- 00:25:37då lade man till den här med vård, stöd och samordning som en prio 1 i de
- 00:25:42nationella riktlinjer. Det säger ganska mycket tycker jag.
- 00:25:45Är samordningen
- 00:25:48essensen i
- 00:25:50metoden?
- 00:25:52Dels är naturligtvis delaktigheten för personen själv,
- 00:25:57men också samordning.
- 00:25:58Man ser att många har ju olika aktörer runtomkring sig. Det kan vara
- 00:26:04dels psykiatrin förstås, kommunala insatser inom socialpsykiatrin eller som vi senare kommer till: LSS.
- 00:26:10Men det kan också vara
- 00:26:12från Försäkringskassan
- 00:26:14Arbetsförmedlingen. Man har ju oftast en rehabiliteringsplan.
- 00:26:19att följa om man till exempel är sjukskriven.
- 00:26:22Och då behöver man ha alla delarna med så att
- 00:26:24dels att alla tar
- 00:26:26sitt ansvarsområde.
- 00:26:28Men också att man samordnar och följer upp framförallt.
- 00:26:33Man gör det man ska.
- 00:26:34Stötta personen de olika områdena
- 00:26:38Jag tänker också så här nu när vi jobbar i en kommun
- 00:26:41då är det väldigt viktigt att vi följer evidens.
- 00:26:43Alltså vad forskningen säger.
- 00:26:47Hur vi ska jobba mot den här målgruppen. Just det här med vård och stödsamordning
- 00:26:53så finns det väldigt hög prioritet
- 00:26:56vad gäller forskning. Att vi ska använda den. Du kan lite mer.
- 00:27:02Vi ska följa de nationella riktlinjerna
- 00:27:05och när det är en prio ett så är det ju väldigt hög evidens.
- 00:27:08Vi ska jobba efter evidensbaserade metoder.
- 00:27:14Det är självklart att man följer de nationella riktlinjerna och gör man det
- 00:27:18då har man automatisk med vård och stöd.
- 00:27:24Prio 1 i de nationella riktlinjerna för vilken målgrupp är det?
- 00:27:30Riktlinjerna som jag pratar om nu utgår från Socialstyrelsen
- 00:27:36när det gäller schizofreni och schizofreniliknande tillstånd.
- 00:27:40Men jag tycker att man kan använda insatserna även vid
- 00:27:43andra diagnoser.
- 00:27:45Under 2012t till 2014 så pågick det
- 00:27:49ett nationellt projekt
- 00:27:51som hette bättre psykosvård.
- 00:27:53Det var
- 00:27:54en projekt som projektledare och elva processledare.
- 00:27:59Jag fick vara en av dem processledarna också.
- 00:28:02Vi mer satt och jobbade med att utveckla insatserna i de nationella riktlinjerna.
- 00:28:09Vi var ganska överens om att följer riktlinjerna, då jobbar man med vård och stöd.
- 00:28:16Våra vägar möttes
- 00:28:18i de här diskussionerna,
- 00:28:20Och vi möttes också utifrån att jag jobbar som enhetschef för socialpsykiatrin och ser
- 00:28:29Vår begränsning som enhetschef för att både jobba som arbetsledare men också att jobba med metoder
- 00:28:35Jobba med evidensbaserade metoder, att hinna med både och.
- 00:28:41Så här uppstod en diskussion:
- 00:28:43Hur ska vi utveckla det här i Säters Kommun. Hur ska vi komma vidare oc hinna med
- 00:28:50både ock.
- 00:28:51Nu har du varit hos oss ett tag
- 00:28:53ja, nästan två år. Syftet med att vi anställde dig
- 00:29:00var för att vi vill utveckla
- 00:29:02den här tekniken - metoden.
- 00:29:04Att du också skulle vara en metodhandledare.
- 00:29:08Att vi skulle börja jobba med det här sättet som en Sätermodell. Berätta.
- 00:29:14Förutsättningen för att implementera en arbetsmetod
- 00:29:21är att man har
- 00:29:23ledningsstöd.
- 00:29:25Det känner jag att jag har.
- 00:29:27Till 100 procent och mer därtill.
- 00:29:31Dels har vi verksamhetschef som
- 00:29:33som brinner för modellen:
- 00:29:36Metoderna att ha
- 00:29:38personerna i centrum och vara delaktig. Du som enhetschef har också varit pushande
- 00:29:45i arbetsmodellen. Det var ju väldigt bra förutsättningar att komma in och jobba så här.
- 00:29:51Så det har jag jobbat med under den här tiden har varit att utveckla Sätermodellen.
- 00:29:58Med vård- och stöd.
- 00:30:00Där det ingår framförallt resursgruppsarbete.
- 00:30:04Här i Säter tog vi ganska tidigt beslut
- 00:30:09att utbilda alla boendestödjare och så att de skulle kunna använda
- 00:30:16metoden i sitt arbete, och det har blivit en del av deras vardag Det är inte bara att nu åker vi
- 00:30:22hem till någon och jobbar med vård och stöd, utan det har blivit en del i
- 00:30:26deras sätt,
- 00:30:27i mötet
- 00:30:28med brukarna.
- 00:30:31Du handledde dem under ganska lång tid.
- 00:30:35Jag hade handledning
- 00:30:37fastän jag var anställd på psykiatrin fortfarande, så hade jag vissa handledningsuppdrag.
- 00:30:43Så jag har ju
- 00:30:44jobba med dem ganska länge.
- 00:30:47De har ju det här tänket med sig hela tiden.
- 00:30:51Sen kan man jobba med olika intensitet.
- 00:30:54Det finns ju olika modeller:
- 00:30:58Mindre intensiv, intensiv
- 00:31:00eller ACT-modellen.
- 00:31:03De skiljer sig litegrann utifrån behovet.
- 00:31:06ACT- modellen design det är
- 00:31:11oerhört svårt att uppfylla i hela landet.
- 00:31:15Det ska vara ett trädprofessionellt Team som ska jobba dygnet runt med hög tillgänglighet och det
- 00:31:21är nästan ingen som kan åstadkomma inom
- 00:31:24den offentliga verksamheten.
- 00:31:27Därför så jobbar man med
- 00:31:29Resursgrupps-ACT, alltså
- 00:31:32resursgruppen, alltså man jobbar med metoden och arbetsverktygen som finns, men
- 00:31:37man har inte lika hög tillgänglighet.
- 00:31:39Men man har tillgänglighet
- 00:31:41dagtid.
- 00:31:43Man ska vara tillgänglig,
- 00:31:46man ska vara uppsökande i det här.
- 00:31:49När du började hos oss
- 00:31:52för två år sedan.
- 00:31:55Första uppdraget
- 00:31:56var att göra en brukarenkät
- 00:32:01Att faktiskt intervjua alla
- 00:32:04I Säters kommun som har insatser.
- 00:32:07Då framkom lite olika
- 00:32:13Nöjdheten med metod framkom.
- 00:32:18och delaktigheten.
- 00:32:24Kommer du ihåg något mer från den enkäten som var viktigt?
- 00:32:28Det var ju den här nationella brukarundersökningen som man säger
- 00:32:33Inom alla verksamheter :LSS, socialpsykiatrin eller funktionsnedsättningar - det området.
- 00:32:42Jag känner några stycken sedan tidigare, men inte så många inom LSS kände jag.
- 00:32:48Mer inom socialpsykiatrin.
- 00:32:50Då fick jag träffa alla personerna som hade någon form av
- 00:32:54insats eller något beslut via LSS eller SoL.
- 00:32:58Det var ju spännande att träffa så många.
- 00:33:01Det som vi såg då var just detta med
- 00:33:05delat beslutsfattande
- 00:33:06och delaktighet i vården
- 00:33:10Det var en del som inte tyckte att de får vara så riktigt delaktiga.
- 00:33:14Det var en sak vi såg. Inom LSS
- 00:33:18fattades en del i det här med kommunikation.
- 00:33:22Man behövde bli tydligare på olika metoder för att
- 00:33:25kunna kommunicera tidigt med
- 00:33:27framförallt de som har LSS-beslut
- 00:33:30och svårt att kommunicera
- 00:33:32Utifrån resultaten i den här enkäten
- 00:33:36har vi fortsatt att utveckla verksamheten
- 00:33:40Och baserat det på resultaten och det handlar både om kommunikation och delaktighet
- 00:33:46Du har fortsatt att jobba med delaktigheten och fortsatt att
- 00:33:52utveckla
- 00:33:54sätermodellen.
- 00:33:57Kan du berätta lite grann om det?
- 00:34:00Framförallt så är det vård och stöd och delaktighet eller delat beslutsfattande som är en prio 1 i riktlinjerna.
- 00:34:08Boendestödet inom
- 00:34:09socialpsykiatrin jobbar
- 00:34:11med tänket hela tiden.
- 00:34:14Men vi vill också att det ska pågå
- 00:34:17ungefär samma arbete inom LSS-verksamheten.
- 00:34:22Utifrån personernas behov givetvis.
- 00:34:25Så vi har också startat resursgruppsarbete inom LSS-verksamheterna.
- 00:34:30Jag tänker så här att
- 00:34:31I boendestödet har de gått en 15 poängutbildning,
- 00:34:35eller 7,5 poäng.
- 00:34:38Men nu tänker vi lite annorlunda och valt ut vissa delar ur case management.
- 00:34:43För att kunna
- 00:34:45hantera det här för all personal. För att du ska coacha igång personalen. Kan du beskriva vad vi valt ut?
- 00:34:52Vi har börjat jobba med resursgruppsarbete där vi tar in anhöriga
- 00:34:59andra
- 00:35:00som personen har behov av. Det kan vara
- 00:35:03vid olika tillfällen. Ibland kanske
- 00:35:06man har behov av något ytterligare hjälpmedel. Då kan det behövas en arbetsterapeut
- 00:35:11i mötet.
- 00:35:12Det kan handla om någon form av träning då kan det vara en
- 00:35:16fysioterapeut som kan vara med.
- 00:35:19Det beror lite på
- 00:35:21behovet, vilket stöd som personen behöver.
- 00:35:24Det kan ju se väldigt varierande ut från individ till individ. Ibland kan det vara en väldigt liten grupp.
- 00:35:30Bara en anhörig, god man kanske
- 00:35:34Och sen säger vi att den som näransvarig...
- 00:35:38Alla som bor eller som finns i våra verksamheter har en personal som näransvarig.
- 00:35:45och de får ta ansvar för att resursgruppsarbetet fortsätter.
- 00:35:50Och ge signaler om de behöver stöd och hjälp.
- 00:35:52Då hjälper vi fortfarande till.
- 00:35:55De kallar till de här mötena
- 00:35:57men också vem som ska vara med.
- 00:36:01Man kan ju tycka det
- 00:36:02påminner lite grand om SIP.
- 00:36:04En samordnad individuell plan
- 00:36:08Som man gör tillsammans med hälso- och sjukvården
- 00:36:11Men det blir mera än en övergripande plan
- 00:36:16Det här blir mer nära
- 00:36:18den person som det gäller.
- 00:36:21men samma sak är att det är viktigt att man följer upp.
- 00:36:28Man följer upp det man beslutat tillsammans.
- 00:36:31Så det blir verkstad av det man bestämmer.
- 00:36:35Jag kan ju se att
- 00:36:36det har hänt väldigt mycket under den här tiden som du har varit
- 00:36:40ett stöd i våra verksamheter och där vi har kunnat fokusera på rätt saker.
- 00:36:45Enhetschefen har jobbat med vissa saker, du har jobbat med vissa saker
- 00:36:49Och tillsammans har vi ändå sett
- 00:36:51att nu börjar det hända saker i vår verksamhet.
- 00:36:54Man säger jag aldrig att någonting är klart utan
- 00:36:57det här är nånting vi har påbörjat.
- 00:37:00Men vi ser också effekter av det
- 00:37:02Har du sett effekterna? Jag tycker att personalen är säkrare i sitt jobb också.
- 00:37:10Personen eller boenden,hyresgäster
- 00:37:14de känns mer nöjda de blir mer tillfreds när de får vara med och styra
- 00:37:20saker och ting, precis som vi alla andra har. De ska ju
- 00:37:24få leva ett bra liv.
- 00:37:26Även om man har en schizofrenidiagnos
- 00:37:30Under resans gång, med ett bra stöd så kan man ju faktiskt återhämta sig ganska bra.
- 00:37:36Under de sista åren men har vi också byggt upp
- 00:37:39samverkansmöten med psykiatrin kontinuerligt.
- 00:37:43Både att du har kontakt
- 00:37:45med psykiatrin i ärenden
- 00:37:49Ganska tätt. Och jag har kontakt med verksamhetschef för psykiatrin i
- 00:37:55samverkansmöten.
- 00:37:57Så att vi har fått igång
- 00:37:58någonting
- 00:38:00faktiskt är funktionellt idag. När v tittar på LSS delen
- 00:38:05så behöver vi bygga upp samma sak inom LSS, men då kanske vi jobba mot habiliteringen.
- 00:38:12Det borde jobbas
- 00:38:13likadant mot habiliteringen. Det har vi varit inne i, men som jag
- 00:38:16Sa tidigare så handlar det om organisation. Om chefer som slutar och börjar.
- 00:38:21Nu behöver vi få igång samma samverkan med habiliteringen.
- 00:38:27Fördelen för mig som varit inom psykiatrin, har varit att jag haft enkla vägar
- 00:38:33för att kunna samverka med psykiatrin.
- 00:38:38Som enhetschef så ser jag att vi fokuserar mycket på brukaren
- 00:38:44men det handlar också som du nämnde att personalen blir säkrare i sin roll.
- 00:38:51Få ansvar
- 00:38:52Få hålla i kontakterna och följa upp arbetet
- 00:38:56mer kontinuerligt.
- 00:38:58De ser också sambanden
- 00:39:02från beslut
- 00:39:03till görandet så jag ser många olika...
- 00:39:08Det blir inte bara en vinst för
- 00:39:11personer som behöver stödet. Det blir också en vinst i organisationen.
- 00:39:18Det här har vi
- 00:39:19sett att vi vill och nu börjar vi se de här resultaten.
- 00:39:25Ser vi framåt i tiden,
- 00:39:26så så har vi många planer framåt.
- 00:39:31Det här har vi längtat efter.
- 00:39:38Det finns många verktyg att använda sig av
- 00:39:44Kan du beskriva några verktyg som vi använder?
- 00:39:47Man måste först börja med att göra en kartläggning. Hur ser det ut
- 00:39:54för den här personen
- 00:39:55Vilka personer finns med?
- 00:39:57Vilket behov har personen?
- 00:40:00Egentligen?
- 00:40:01Det finns olika arbetsmaterial där man kan kartlägga
- 00:40:05Hur ser det ut en vanlig dag? Vilka resurser har personen själv?
- 00:40:09Vad är man nöjd med ? Vad är man mindre nöjd med?
- 00:40:13Jättemånga arbetsverktyg man kan använda som olika skattningar.
- 00:40:19Det finns en hel bok.
- 00:40:20Boken som används under utbildningen.
- 00:40:29Så när man liksom stöter på problem eller funderar kring hur man kommer vidare
- 00:40:34så kan man använda sig av materialet.
- 00:40:35En annan grej som är väldigt viktig är kvalitetsuppföljning.
- 00:40:51Det finns manualer för det också.
- 00:40:54Att checka av att man verkligen har gjort det som man kan.
- 00:40:59man har nytta av arbetsbladen när man ska lösa ett problem.
- 00:41:05Jag tänker så här
- 00:41:07Jag ser det här som framgångsfaktorer att vi har börjat jobba på det här sättet.
- 00:41:11Det har kvalitetssäkrat våra verksamheter.
- 00:41:14Vi kan sätta upp mål. Personalen kan utvärdera.
- 00:41:19Våra brukare som vi jobbar med
- 00:41:22De
- 00:41:23känner sig mer delaktiga.
- 00:41:26Vi ser
- 00:41:27också att
- 00:41:29den psykiska hälsan
- 00:41:31hos personer vi har jobbat med
- 00:41:34har återhämtning mycket lättare idag än förut.
- 00:41:39Och att man lättare kommer över tunga perioder.
- 00:41:42Det här återhämtningsperspektivet
- 00:41:45Det är också viktigt att nämna för att
- 00:41:49alla de här
- 00:41:50verktygen bygger på återhämtning.
- 00:41:55Det är också de man har sett i forskning
- 00:41:59Patient eller brukare -personen det gäller
- 00:42:02får också en högre följsamhet i behandlingen
- 00:42:08och de stöd de får.
- 00:42:11De får mer självsäkerhet.
- 00:42:15mer stöd och följsamhet i behandlingen helt enkelt vilket också
- 00:42:20underlättar eller
- 00:42:22motverkar inläggning på slutenvården.
- 00:42:26Det kan man också bromsa genom att jobba efter metoden och att man hela tiden är observant på tidiga tecken.
- 00:42:33Om man gör olika åtgärder så kan man
- 00:42:37undvika slutenvård så mycket man kan.
- 00:42:42Inom slutenvården ska man också jobba med modellen för de som har tvångsvård bland annat.
- 00:42:48tillsammans med psykiatrin.
- 00:42:51Det gäller också att psykiatrin och kommunen tänker lika.
- 00:42:55Samordningen med metoden.
- 00:42:58Det som varit svårt med
- 00:42:59metoden är att
- 00:43:02alla inte känt till metoden.
- 00:43:05Så att det handlar mycket om att sprida information om metoden.
- 00:43:08Och där står vi idag. Vi vill gärna sprida informationen och har bland annat gjort en broschyr.
- 00:43:14om vård och stödsamordning i Säter som beskriver vår modell
- 00:43:19Och det är av stor vikt att all personal
- 00:43:23Känna sig delaktiga och förstår.
- 00:43:25Hur jobbar du med det, Barbro?
- 00:43:27Jag tror också att det här med metodhandledning är en väldigt viktig del det hela som vi nämnde förut att
- 00:43:34det är en förutsättning att jobba så här.
- 00:43:37det är många år sedan jag var klar 2009.
- 00:43:40Ibland har jag misströstat och tyckt att det stått still, men det har sina orsaker.
- 00:43:46Organisationerna förändras
- 00:43:49Chefer slutar och nya börjar. personal
- 00:43:52slutar den nya börjar så att hela tiden
- 00:43:55hålla det vid liv är kanske ganska svårt
- 00:44:00Jag tycker ändå att man måste försöka hålla fast med med information och
- 00:44:04ett stort värde är metodhandledningen så att man
- 00:44:08hela tiden håller i.
- 00:44:10och får stöd i det man jobbar med.
- 00:44:13Vi har kommit en bit på vägen och vi siktar fortfarande framåt
- 00:44:17Kul. Äntligen. Jag tycker också det här är jätteroligt.
- vård
- stöd
- samordning
- socialpsykiatri
- brukare
- resursgrupp
- metod
- Säter
- livskvalitet
- evidensbaserad